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Due famiglie di impianti
Le lenti intraoculari correggono la vista collocando un impianto all'interno dell'occhio. Occorre distinguere due situazioni. Da un lato, la lente fachica, di cui l'ICL è la più conosciuta, posizionata davanti al cristallino naturale senza rimuoverlo: corregge le miopie, le ipermetropie o gli astigmatismi elevati in persone giovani, quando il laser non è praticabile. Dall'altro, la sostituzione del cristallino a scopo refrattivo, che rimuove il cristallino trasparente per sostituirlo con un impianto, spesso multifocale, in persone presbiti. In entrambi i casi, in assenza di cataratta, l'intervento mira a fare a meno degli occhiali e in genere non viene rimborsato. Il suo prezzo, spesso indicato per occhio, comprende una quota importante legata all'impianto. Per la tecnica, consulti la nostra pagina sulla lente intraoculare.
Il prezzo di una lente intraoculare comprende la valutazione preoperatoria, l'impianto, l'intervento, spesso in anestesia locale, e i controlli. L'ICL costa in genere più di un laser, a causa dell'impianto ordinato su misura. La sostituzione del cristallino con impianto multifocale è l'opzione più costosa. In assenza di cataratta, questi interventi non sono in genere rimborsati.
I tipi di impianto e i loro prezzi
L'ICL è una lente morbida, ordinata in base alle misure dell'occhio e posizionata tra l'iride e il cristallino. La lente fachica fissata all'iride è un'altra opzione, meno utilizzata. Per la sostituzione del cristallino, l'impianto può essere monofocale, torico, multifocale o a profondità di campo estesa. Gli impianti multifocali sono i più costosi.
| Impianto | Indicazione | Budget relativo |
|---|---|---|
| ICL sferica | Miopia elevata | Elevato |
| ICL torica | Miopia e astigmatismo | Più elevato |
| Sostituzione monofocale | Presbiopia, visione da lontano | Elevato |
| Sostituzione multifocale | Presbiopia, lontano e vicino | Il più elevato |
Cosa comprende il preventivo
Il preventivo riunisce la valutazione preoperatoria, con misurazioni specifiche dell'interno dell'occhio; l'impianto, spesso ordinato su misura; l'intervento in sala operatoria, in anestesia locale; i colliri; e i controlli. Per un'ICL, a seconda del modello può essere necessario un piccolo intervento laser preliminare sull'iride. Il prezzo viene spesso comunicato per occhio.
| Voce | Contenuto |
|---|---|
| Valutazione preoperatoria | Misurazioni dell'occhio |
| Impianto | Lente, spesso ordinata su misura |
| Intervento | Sala operatoria, chirurgo, anestesia locale |
| Cure | Colliri |
| Controlli | Primo anno |
Laser o impianto: la questione del prezzo
Per una miopia moderata con una cornea idonea, il laser è spesso meno costoso. Per una miopia elevata o una cornea troppo sottile, la soluzione è l'ICL, più cara. Dopo i quarantacinque-cinquant'anni, se si instaura la presbiopia, la sostituzione del cristallino può correggere sia la visione da lontano sia quella da vicino ed evitare una futura cataratta; è la più costosa, ma tratta più problemi in una sola volta.
| Profilo | Soluzione frequente | Budget relativo |
|---|---|---|
| Miopia moderata, cornea spessa | Laser | Da moderato a elevato |
| Miopia elevata | ICL | Elevato |
| Presbiopia conclamata | Sostituzione del cristallino | Il più elevato |
Le tariffe per regione
Le tabelle seguenti collocano il costo di un'ICL per entrambi gli occhi in base alle città e ai cantoni, rispetto a Ginevra.
| Città | Cantone | Consulto dedotto dal prezzo | Differenza di prezzo |
|---|---|---|---|
| Ginevra | Ginevra | Spesso | Riferimento ginevrino |
| Losanna | Vaud | Spesso | dal 2 al 5 % in meno |
| Berna | Berna | Spesso | dal 5 al 9 % in meno |
| Basilea | Basilea Città | Spesso | da 0 a 6 % in meno |
| Zurigo | Zurigo | Spesso | dal 2 al 5 % in meno |
| Zugo | Zugo | Spesso | dal 2 al 4 % in meno |
| Lugano | Ticino | Spesso | dal 1 al 6 % in meno |
| Coira | Grigioni | A volte | dal 3 al 10 % in meno |
| Cantone | Specialisti più vicini | Preventivo dettagliato consegnato | Differenza di prezzo | Disponibilità |
|---|---|---|---|---|
| Argovia | Baden, Aarau | A seconda dello specialista | dal 5 al 9 % in meno | Variabile a seconda della stagione |
| Appenzello Esterno | San Gallo, Herisau | A seconda dello specialista | dal 4 all'8 % in meno | Da uno a due mesi |
| Appenzello Interno | San Gallo, Zurigo | A seconda dello specialista | dal 4 all'11 % in meno | Da una a due settimane |
| Basilea Campagna | Basilea, Liestal | Di norma | dal 3 all'8 % in meno | Qualche settimana |
| Basilea Città | Basilea | Di norma | dal 3 al 7 % in meno | Variabile a seconda della stagione |
| Berna | Berna, Bienne | A seconda dello specialista | dal 4 al 10 % in meno | Variabile a seconda della stagione |
| Friburgo | Friburgo, Berna | A seconda dello specialista | dal 4 al 7 % in meno | Da uno a due mesi |
| Ginevra | Ginevra | Di norma | Riferimento ginevrino | Da una a due settimane |
| Glarona | Zurigo, Glarona | Di norma | dal 2 al 6 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Grigioni | Coira | A seconda dello specialista | dal 4 all'11 % in meno | Da uno a due mesi |
| Giura | Basilea, Neuchâtel | A seconda dello specialista | dal 7 al 13 % in meno | Qualche settimana |
| Lucerna | Lucerna, Zugo | A seconda dello specialista | dal 4 al 6 % in meno | Da due a quattro settimane |
| Neuchâtel | Neuchâtel, La Chaux-de-Fonds | Di norma | dal 2 al 9 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Nidvaldo | Lucerna, Stans | Di norma | dal 1 al 6 % in meno | Circa un mese |
| Obvaldo | Lucerna, Sarnen | Di norma | dal 2 al 9 % in meno | Qualche settimana |
| San Gallo | San Gallo, Zurigo | A seconda dello specialista | dal 4 al 9 % in meno | Da due a tre settimane |
| Sciaffusa | Sciaffusa, Zurigo | Di norma | da 0 a 5 % in meno | Da due a tre settimane |
| Svitto | Lucerna, Zugo | Di norma | dal 2 al 5 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Soletta | Soletta, Olten | A seconda dello specialista | dal 5 all'8 % in meno | Da due a tre settimane |
| Ticino | Lugano, Locarno | A seconda dello specialista | dal 5 all'8 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Turgovia | Frauenfeld, Zurigo | Di norma | dal 1 all'8 % in meno | Da due a tre settimane |
| Uri | Lucerna, Altdorf | Di norma | dal 3 al 7 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Vallese | Sion, Martigny | Di norma | dal 2 al 10 % in meno | Da uno a due mesi |
| Vaud | Losanna, Morges | A seconda dello specialista | dal 4 al 7 % in meno | Da due a quattro settimane |
| Zugo | Zugo, Zurigo | Di norma | dal 2 al 4 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Zurigo | Zurigo, Winterthur | Di norma | dal 2 al 4 % in meno | Da una a due settimane |
Rimborso
In assenza di cataratta, il posizionamento di una lente fachica o la sostituzione del cristallino trasparente a scopo refrattivo non sono in genere coperti dall'assicurazione di base. Alcune assicurazioni complementari partecipano in parte. In presenza di cataratta, invece, la sostituzione del cristallino è rimborsata, mentre il supplemento per un impianto premium resta a carico del paziente: consulti la nostra pagina sul prezzo dell'intervento di cataratta.
Confrontare le proposte
Occorre verificare il tipo di impianto, se il prezzo è per occhio, cosa è incluso e le condizioni in caso di cambio o rimozione dell'impianto. La qualità della valutazione preoperatoria e l'esperienza del chirurgo in chirurgia intraoculare sono essenziali.
Il follow-up a lungo termine
Dopo un'ICL si raccomanda un controllo annuale dell'occhio, in particolare della cornea e della pressione intraoculare. Questi controlli sono spesso fatturati dopo il primo anno; è utile inserirli nel budget.
Tre situazioni
Un adulto di trent'anni, molto miope, con la cornea sottile: ICL, budget elevato. Un adulto di trentacinque anni, miope e astigmatico: ICL torica, budget più elevato. Una persona di cinquantacinque anni presbite, che desidera fare a meno degli occhiali: sostituzione del cristallino multifocale, budget più elevato in assoluto.
Le spese accessorie
Colliri, occhiali da sole, qualche giorno di assenza dal lavoro e spostamenti per i controlli completano il budget.
L'ordinazione dell'impianto
L'ICL viene spesso ordinata in base alle misure dell'occhio; un tempo di attesa di alcune settimane è frequente. Una volta ordinato l'impianto, un annullamento può comportare dei costi, poiché l'impianto non è sempre riutilizzabile. È utile conoscere queste condizioni.
Un investimento duraturo
L'impianto resta in sede a lungo. Per chi ha una miopia elevata, l'ICL offre spesso una qualità visiva apprezzabile, che ridimensiona il suo prezzo nel tempo.
La reversibilità, un vantaggio
A differenza del laser, l'ICL può essere rimossa o sostituita se necessario, ad esempio in caso di futura cataratta. Questa rimozione ha un costo, ma offre una flessibilità apprezzabile a lungo termine.
Una valutazione preoperatoria più completa
Prima del posizionamento di un impianto intraoculare, la valutazione preoperatoria va oltre quella per un laser. Oltre alla misurazione della vista e della cornea, misura la profondità della camera situata davanti al cristallino, il diametro dell'occhio, il numero di cellule della faccia interna della cornea e la pressione intraoculare. Questi dati determinano se l'occhio può accogliere una lente fachica e permettono di scegliere la dimensione esatta dell'ICL. Questa valutazione, più lunga, ha un costo, incluso o fatturato a seconda del centro. È indispensabile per la sicurezza: un impianto di dimensioni errate può causare complicanze, la cui correzione sarebbe costosa.
| Misurazione | Ruolo |
|---|---|
| Profondità della camera anteriore | Spazio disponibile per l'impianto |
| Diametro dell'occhio | Dimensione dell'ICL |
| Cellule della cornea | Sicurezza a lungo termine |
| Pressione intraoculare | Prevenzione del glaucoma |
La sostituzione del cristallino e la presbiopia
Per una persona presbite, sostituire il cristallino con un impianto multifocale corregge sia la visione da lontano sia quella da vicino ed elimina il rischio di cataratta successiva. È una decisione importante, perché l'intervento è definitivo e gli impianti multifocali non sono adatti a tutti: alcuni pazienti percepiscono aloni di notte. Il chirurgo valuta se il beneficio atteso giustifichi il costo nella Sua situazione.
Per approfondire
Per l'aspetto medico, la pagina Lente intraoculare in Svizzera risponde alle domande sull'intervento.
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Le nostre guide
Domande frequenti sul prezzo: lente intraoculare
I punti che emergono più spesso durante la consulenza.
Preventivo e pagamento
Una lente può essere posizionata su un solo occhio? Sì, se solo un occhio ne ha bisogno.
La valutazione preoperatoria per un'ICL è più lunga? Sì, comprende misurazioni interne dell'occhio.
La dimensione dell'ICL influisce sul prezzo? No, tutte le dimensioni hanno un prezzo simile.
È necessario un controllo della pressione dell'occhio? Sì, fa parte dei controlli successivi.
L'impianto multifocale provoca aloni? A volte, soprattutto di notte, all'inizio.
Quanto costa una lente intraoculare? Il prezzo è spesso indicato per occhio e dipende dal tipo di impianto.
L'ICL costa più del laser? Sì, in genere, perché si tratta di una chirurgia intraoculare con un impianto.
L'impianto è compreso nel prezzo? Sì, rappresenta una parte importante del preventivo.
L'impianto torico costa di più? Spesso sì, perché corregge anche l'astigmatismo.
La sostituzione refrattiva del cristallino è rimborsata? No, quando mira a fare a meno degli occhiali in assenza di cataratta.
L'ICL è rimborsata? In genere no, salvo particolari situazioni mediche.
La valutazione preoperatoria è compresa? A seconda dei centri, inclusa o fatturata.
Si operano entrambi gli occhi lo stesso giorno? Spesso a distanza di qualche giorno o di qualche settimana.
I controlli sono inclusi? Spesso il primo anno.
L'impianto è fabbricato su misura? L'ICL viene ordinata in base alle misure dell'occhio, il che richiede un certo tempo.
Il tempo di ordinazione cambia il prezzo? No, ma va messo in conto.
L'assicurazione complementare partecipa? A volte, a seconda del contratto.
Il prezzo varia a seconda della città? Un po'.
È possibile un pagamento rateale? In alcuni centri.
I colliri sono compresi? A volte.
L'impianto può essere rimosso? Sì, l'ICL è reversibile; la rimozione è fatturata.
Le lenti multifocali costano di più? Sì, nettamente.
L'assenza dal lavoro è lunga? Qualche giorno.
Le complicanze sono fatturate? A seconda delle condizioni del centro.
Il trasporto è coperto? No.
Un'iridotomia preliminare è fatturata? Se è necessaria, sì.
Il primo appuntamento è a pagamento? Spesso, con possibile deduzione.
Il preventivo ha una lunga validità? Qualche mese.
La presbiopia può essere corretta? Con la sostituzione del cristallino con un impianto multifocale.
Chi ha una miopia elevata deve scegliere l'ICL? Spesso, quando il laser non è praticabile.
Il prezzo include entrambi gli impianti? Verifichi se la tariffa è per occhio.
Il centro deve essere dotato di sala operatoria? Sì, si tratta di una chirurgia intraoculare.
Il risultato è duraturo? Sì, con controlli regolari.
L'impianto può essere cambiato? Sì, in determinate situazioni, con un costo.
I controlli a lungo termine sono a pagamento? I controlli annuali sono spesso fatturati dopo il primo anno.
L'anestesia è locale? Sì, nella maggior parte dei casi.
Serve un accompagnatore? Sì; senza incidenza sul prezzo.
Il prezzo è identico per un uomo? Sì.
L'endotelio viene controllato? Sì, regolarmente dopo un'ICL.
Gli acconti sono rimborsati? A seconda delle condizioni, l'impianto ordinato potrebbe non esserlo.
Un secondo parere è utile? Sì, prima di una chirurgia intraoculare.
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