L'intervento di cataratta sostituisce il cristallino opacizzato con una lente artificiale. È uno degli interventi più praticati, breve e eseguito per lo più in regime ambulatoriale. A differenza della chirurgia refrattiva, è un atto medico a carico dell'assicurazione di base quando è indicato. Il paziente paga la propria franchigia e l'aliquota percentuale, come per qualsiasi trattamento. Possono tuttavia aggiungersi dei supplementi se sceglie una lente più sofisticata, che corregge anche la presbiopia o l'astigmatismo, oppure alcune tecnologie come il laser a femtosecondi. Per i dettagli dell'intervento, consulti la nostra pagina sull'intervento di cataratta.
L'intervento di cataratta con una lente standard è a carico dell'assicurazione di base; la quota a carico del paziente corrisponde alla franchigia e all'aliquota percentuale. La scelta di una lente multifocale, di una lente torica in determinati casi o di un'assistenza laser comporta un supplemento, in genere a carico del paziente, fatturato per occhio. Le differenze regionali riguardano soprattutto questi supplementi.
L'assicurazione di base copre gli esami preoperatori prescritti, l'intervento, l'anestesia, la lente monofocale standard, i colliri inclusi nell'elenco e i controlli. Restano a Suo carico la parte di franchigia non ancora esaurita quest'anno e, in linea di principio, una partecipazione del dieci per cento, limitata per legge. Poiché i due occhi vengono spesso operati a distanza di alcune settimane, raggrupparli nello stesso anno civile può ridurre la quota a Suo carico.
| Voce | Copertura |
|---|---|
| Esami prescritti | Assicurazione di base |
| Intervento e anestesia | Assicurazione di base |
| Lente monofocale standard | Assicurazione di base |
| Colliri inclusi nell'elenco | Assicurazione di base |
| Controlli | Assicurazione di base |
| Franchigia e aliquota percentuale | Paziente |
La lente monofocale standard corregge la visione da lontano; per leggere restano generalmente necessari gli occhiali. La lente torica corregge inoltre l'astigmatismo. Le lenti multifocali o a profondità di campo estesa permettono di vedere da lontano e da vicino, riducendo la dipendenza dagli occhiali, ma possono provocare aloni notturni e non sono adatte a tutti gli occhi. Per queste lenti cosiddette premium, il supplemento rispetto alla lente standard è in genere a carico del paziente. Deve essere presentato per iscritto prima dell'intervento.
| Lente | Correzione | Supplemento abituale |
|---|---|---|
| Monofocale standard | Lontano | Nessuno |
| Torica | Lontano e astigmatismo | A seconda dei casi |
| Multifocale | Lontano e vicino | A carico del paziente |
| Profondità di campo estesa | Lontano e intermedio | A carico del paziente |
Alcune fasi dell'intervento possono essere eseguite con un laser a femtosecondi anziché con strumenti manuali. Questa assistenza non è indispensabile per un buon risultato nella maggior parte dei casi; il relativo supplemento è generalmente a carico del paziente. Il chirurgo Le spiega se nel Suo caso offre un vantaggio.
Le tabelle seguenti collocano, a seconda delle città e dei cantoni, il livello dei supplementi fatturati per una lente multifocale rispetto a Ginevra. L'intervento stesso segue tariffe convenzionate simili in tutto il Paese.
| Agglomerato | Cantone | Consultazione dedotta dal prezzo | Posizione tariffaria |
|---|---|---|---|
| Ginevra | Ginevra | Spesso | Prezzo ginevrino |
| Losanna | Vaud | Spesso | Dal 2 al 5 % in meno |
| Berna | Berna | Spesso | Dall'1 al 7 % in meno |
| Basilea | Basilea Città | Spesso | Dallo 0 al 3 % in meno |
| Zurigo | Zurigo | Spesso | Dall'1 al 3 % in meno |
| Winterthur | Zurigo | A volte | Dallo 0 al 2 % in meno |
| Zugo | Zugo | Spesso | Dallo 0 al 4 % in meno |
| Lucerna | Lucerna | A volte | Dal 5 al 7 % in meno |
| San Gallo | San Gallo | A volte | Dal 3 al 9 % in meno |
| Lugano | Ticino | Spesso | Dal 4 al 10 % in meno |
| Coira | Grigioni | A volte | Dal 7 al 12 % in meno |
| Cantone | Specialisti nelle vicinanze | Consultazione dedotta dal prezzo | Posizione tariffaria | Tempi per la consultazione |
|---|---|---|---|---|
| Argovia | Zurigo, Aarau | Spesso | Dal 3 al 6 % in meno | Da due a quattro settimane |
| Appenzello Esterno | Herisau, San Gallo | A volte | Dal 6 all'11 % in meno | Da una a due settimane |
| Appenzello Interno | Appenzello, San Gallo | Spesso | Dal 3 all'8 % in meno | Circa un mese |
| Basilea Campagna | Liestal, Basilea | Spesso | Dallo 0 al 7 % in meno | Da due a quattro settimane |
| Basilea Città | Basilea | Spesso | Dallo 0 al 3 % in meno | Alcune settimane |
| Berna | Berna, Thun | Spesso | Dal 2 al 9 % in meno | Alcune settimane |
| Friburgo | Friburgo, Bulle | A volte | Dal 5 al 7 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Ginevra | Ginevra | Spesso | Prezzo ginevrino | Da due a quattro settimane |
| Glarona | Glarona, Zurigo | Spesso | Dal 2 al 9 % in meno | Alcune settimane |
| Grigioni | Coira, Davos | A volte | Dal 6 al 12 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Giura | Delémont, Porrentruy | A volte | Dal 5 al 12 % in meno | Da uno a due mesi |
| Lucerna | Lucerna, Zurigo | Spesso | Dall'1 al 7 % in meno | Da due a tre settimane |
| Neuchâtel | Neuchâtel, Losanna | A volte | Dal 6 all'11 % in meno | Circa un mese |
| Nidvaldo | Stans, Lucerna | A volte | Dal 4 al 7 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Obvaldo | Sarnen, Lucerna | A volte | Dal 5 all'8 % in meno | Alcune settimane |
| San Gallo | San Gallo, Wil | Spesso | Dal 3 al 6 % in meno | Da due a quattro settimane |
| Sciaffusa | Sciaffusa, Winterthur | Spesso | Dallo 0 al 7 % in meno | Da una a due settimane |
| Svitto | Svitto, Zurigo | Spesso | Dallo 0 al 4 % in meno | Da una a due settimane |
| Soletta | Olten, Berna | Spesso | Dal 2 al 6 % in meno | Alcune settimane |
| Ticino | Lugano, Bellinzona | Spesso | Dal 3 al 9 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Turgovia | Zurigo, Winterthur | A volte | Dal 4 al 7 % in meno | Circa un mese |
| Uri | Altdorf, Zugo | A volte | Dal 6 al 9 % in meno | Variabile a seconda della stagione |
| Vallese | Sion, Monthey | A volte | Dal 5 al 9 % in meno | Da due a tre settimane |
| Vaud | Losanna, Nyon | Spesso | Dall'1 al 5 % in meno | Da due a tre settimane |
| Zugo | Zugo, Lucerna | Spesso | Dallo 0 al 5 % in meno | Da tre a cinque settimane |
| Zurigo | Winterthur, Zurigo | Spesso | Dallo 0 al 2 % in meno | Alcune settimane |
La quota a carico del paziente dipende dalla franchigia scelta, dalle spese già sostenute nell'anno, dall'aliquota percentuale e dai supplementi scelti. Una persona con una franchigia bassa, già raggiunta, e una lente standard pagherà poco; una persona con una franchigia elevata e lenti multifocali pagherà nettamente di più.
| Fattore | Effetto |
|---|---|
| Franchigia elevata | Quota a carico più alta |
| Franchigia già raggiunta | Quota a carico ridotta |
| Due occhi nello stesso anno | Una sola franchigia |
| Lente premium | Supplemento per occhio |
| Laser | Eventuale supplemento |
Per una cataratta standard, le differenze tra i centri sono modeste; la qualità del chirurgo e il follow-up contano di più. Per una lente premium, occorre confrontare il supplemento per occhio, gli esami complementari, i controlli e le condizioni in caso di intolleranza alla lente multifocale.
Una persona di settantacinque anni che accetta di portare occhiali per leggere: lente standard, quota a carico contenuta. Una persona di sessantacinque anni astigmatica: lente torica, con un eventuale supplemento. Una persona attiva che desidera fare a meno degli occhiali: lenti multifocali, supplemento per occhio a suo carico.
Occorre prevedere nuovi occhiali dopo l'intervento, adattati alla nuova visione, tranne che con una lente multifocale; degli occhiali da sole; e gli spostamenti per i controlli.
Alcuni mesi o anni dopo l'intervento, può formarsi un'opacità dietro la lente. Si tratta in pochi minuti con il laser, in regime ambulatoriale, con copertura da parte dell'assicurazione di base.
L'intervento viene proposto quando la cataratta ostacola la vita quotidiana: lettura, guida, abbagliamento. Aspettare troppo a lungo non porta alcun risparmio e può complicare l'intervento.
I due occhi vengono generalmente operati a distanza di alcune settimane, per verificare la buona evoluzione del primo prima del secondo. Programmare i due interventi nello stesso anno civile permette di pagare la franchigia una sola volta. A fine anno può quindi essere opportuno parlarne con l'oculista, se il calendario medico lo consente.
| Organizzazione | Effetto sulla quota a carico del paziente |
|---|---|
| Due occhi nello stesso anno | Franchigia pagata una volta |
| Occhi in due anni diversi | Franchigia eventualmente pagata due volte |
La scelta di una lente premium merita una riflessione: riduce la dipendenza dagli occhiali, ma comporta un supplemento, e alcuni occhi, che presentano ad esempio una malattia della retina o una secchezza importante, non ne traggono pieno beneficio. Un accertamento approfondito e un confronto franco con il chirurgo permettono di decidere se il supplemento valga la pena nel Suo caso.
Scoprirà come si svolge l'intervento sulla nostra pagina Intervento di cataratta in Svizzera.
L'essenziale sul conto, senza giri di parole.
L'intervento di cataratta è rimborsato? Sì, dall'assicurazione di base, quando è medicalmente indicato.
Quanto devo pagare di tasca mia per una lente standard? Soltanto ciò che il Suo contratto lascia a Suo carico: la franchigia residua e l'aliquota percentuale.
La lente standard è coperta? Sì, la lente monofocale standard è a carico dell'assicurazione.
Una lente multifocale è rimborsata? Il supplemento rispetto alla lente standard resta spesso a carico del paziente.
Una lente torica è coperta? A seconda dei casi; un supplemento è frequente.
Il laser a femtosecondi è rimborsato? In genere il relativo supplemento è a carico del paziente.
Vengono operati entrambi gli occhi nello stesso giorno? In genere no; a distanza di alcune settimane.
L'intervento è ambulatoriale? Sì, nella maggior parte dei casi.
La camera privata è coperta? Solo con un'assicurazione complementare adeguata; spesso superflua in regime ambulatoriale.
Gli esami prima dell'intervento sono rimborsati? Sì, se sono prescritti.
I colliri dopo l'intervento sono rimborsati? Quelli prescritti e inclusi nell'elenco, secondo le regole.
I controlli sono coperti? Sì.
Gli occhiali dopo l'intervento sono rimborsati? Può esistere una partecipazione limitata a seconda dell'età e del contratto; si informi.
La scelta del chirurgo è libera? Nel quadro del Suo contratto e della pianificazione.
È possibile una clinica privata? Sì, in base agli accordi e alla Sua copertura.
Occorre una richiesta preventiva? In genere no per la lente standard.
Il supplemento premium deve figurare in un preventivo? Sì, separatamente e in anticipo.
Operarsi di cataratta a Lugano anziché a Ginevra cambia il conto? Poco per la prestazione rimborsata; i supplementi premium variano maggiormente.
Una cataratta secondaria è rimborsata? Sì, il trattamento laser dell'opacità secondaria è a carico dell'assicurazione.
L'anestesia viene fatturata? Fa parte della prestazione rimborsata.
È necessario un accompagnatore? Sì, per il ritorno a casa; senza incidenza sul prezzo.
Il trasporto è rimborsato? In genere no.
Devo pagare io l'ospedale e poi farmi rimborsare? Dipende dal sistema di fatturazione; spesso la struttura fattura direttamente all'assicuratore.
Si può scegliere di correggere la presbiopia? Sì, con una lente multifocale, con supplemento.
Le lenti premium valgono il loro supplemento? Per chi desidera ridurre la dipendenza dagli occhiali, spesso sì; non sono adatte a tutti.
Il supplemento è lo stesso per i due occhi? In genere viene fatturato per occhio.
La franchigia si applica due volte? È annuale; due occhi nello stesso anno non la raddoppiano.
Conviene raggruppare i due occhi nello stesso anno? Può ridurre la quota a Suo carico, a seconda della Sua franchigia.
L'assicurazione complementare copre le lenti premium? Raramente; verifichi il Suo contratto.
Le complicazioni sono coperte? Sì, trattandosi di una prestazione rimborsata.
I bambini possono avere la cataratta? Raramente; la presa in carico segue gli stessi principi.
Il primo appuntamento è rimborsato? Sì, se si tratta di una consultazione medica.
Serve un certificato di inabilità al lavoro? Alcuni giorni; senza effetto sul prezzo.
L'intervento si svolge in anestesia generale? Raramente; il più delle volte con colliri o anestesia locale.
L'intervento dura a lungo? Spesso da quindici a trenta minuti per occhio.
Il prezzo include la biometria? Sì, fa parte degli accertamenti coperti.
Basta indicare il Suo cantone: un oculista vicino a Lei può riceverLa, e La mettiamo in contatto senza alcun costo.
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