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La sleeve, l'intervento più praticato
La sleeve gastrectomy asporta circa i due terzi o i tre quarti dello stomaco, per via laparoscopica, lasciando solo un tubo stretto. Riduce il volume dei pasti e diminuisce l'ormone della fame. Oggi è uno degli interventi bariatrici più praticati. L'assicurazione obbligatoria la rimborsa ai pazienti che soddisfano i requisiti medici, a condizione di essere operati in un centro riconosciuto. Il costo per il paziente si limita quindi alla franchigia, all'aliquota percentuale, agli eventuali supplementi e agli integratori da assumere nel tempo. Per l'intervento, consulti la nostra pagina sulla sleeve gastrectomy.
Una sleeve coperta dall'assicurazione costa al paziente la franchigia, l'aliquota percentuale, gli eventuali supplementi alberghieri e gli integratori vitaminici e proteici non rimborsati. In privato, al di fuori dei criteri o di un centro riconosciuto, il costo è rilevante: esami, intervento, diversi giorni di degenza e follow-up. Occorre inoltre prevedere eventuali spese future, come il trattamento di un reflusso o una chirurgia ricostruttiva.
La presa in carico
Il centro riconosciuto valuta se il paziente soddisfa i criteri: indice di massa corporea, malattie associate, fallimento di un trattamento preliminare, preparazione multidisciplinare. In tal caso sono coperti l'intervento, l'anestesia, la degenza in reparto comune, gli esami e il follow-up medico. Il paziente paga la franchigia e l'aliquota percentuale. La camera privata richiede un'assicurazione complementare.
| Voce | Copertura abituale |
|---|---|
| Esami preoperatori | Assicurazione di base |
| Intervento e anestesia | Assicurazione di base |
| Degenza in reparto comune | Assicurazione di base |
| Controlli medici | Assicurazione di base |
| Camera privata | Assicurazione complementare o paziente |
| Integratori vitaminici | Spesso a carico del paziente |
La sleeve in privato
Alcune persone si fanno operare in privato, perché non soddisfano ancora tutti i criteri oppure perché desiderano una struttura o tempi particolari. Il preventivo comprende allora gli esami, l'intervento, l'anestesia, il materiale, in particolare le graffette, diversi giorni di degenza e il follow-up. Una seria valutazione medica resta indispensabile: la sleeve è una chirurgia importante e irreversibile.
| Voce | Nota |
|---|---|
| Esami | Esami, endoscopia |
| Intervento | Chirurgo, materiale |
| Anestesia | Generale |
| Degenza | Diversi giorni |
| Controlli | Primo anno |
Le tariffe in privato
Le tabelle seguenti collocano il costo di una sleeve eseguita in privato, senza presa in carico, in base alle città e ai cantoni, con Ginevra come riferimento.
| Agglomerato | Cantone | Preventivo dettagliato fornito | Posizione tariffaria |
|---|---|---|---|
| Ginevra | Ginevra | Di solito | Punto di riferimento |
| Losanna | Vaud | Di solito | Ginevra da −3 a −5 % |
| Nyon | Vaud | A seconda del medico | Ginevra da −3 a −5 % |
| Montreux | Vaud | A seconda del medico | Ginevra da −1 a −7 % |
| Friburgo | Friburgo | A seconda del medico | Ginevra da −6 a −8 % |
| Berna | Berna | Di solito | Ginevra da −2 a −8 % |
| Basilea | Basilea Città | Di solito | Ginevra da −1 a −4 % |
| Zurigo | Zurigo | Di solito | Ginevra da −0 a −4 % |
| Zugo | Zugo | Di solito | Ginevra da −0 a −3 % |
| Lugano | Ticino | Di solito | Ginevra da −2 a −9 % |
| Cantone | Specialisti nelle vicinanze | Preventivo dettagliato fornito | Posizione tariffaria | Attesa abituale |
|---|---|---|---|---|
| Argovia | Aarau, Zurigo | A seconda del medico | Ginevra da −5 a −9 % | Circa un mese |
| Appenzello Esterno | San Gallo | A seconda del medico | Ginevra da −4 a −10 % | Variabile a seconda della stagione |
| Appenzello Interno | San Gallo | A seconda del medico | Ginevra da −6 a −12 % | Variabile a seconda della stagione |
| Basilea Campagna | Basilea | Di solito | Ginevra da −2 a −5 % | Circa un mese |
| Basilea Città | Basilea | Di solito | Ginevra da −3 a −7 % | Da tre a cinque settimane |
| Berna | Berna | A seconda del medico | Ginevra da −5 a −8 % | Da uno a due mesi |
| Friburgo | Friburgo, Losanna | A seconda del medico | Ginevra da −6 a −10 % | Da uno a due mesi |
| Ginevra | Ginevra | Di solito | Punto di riferimento | Circa un mese |
| Glarona | Zurigo | Di solito | Ginevra da −3 a −9 % | Da una a due settimane |
| Grigioni | Coira, Zurigo | A seconda del medico | Ginevra da −6 a −9 % | Da tre a cinque settimane |
| Giura | Delémont, Basilea | A seconda del medico | Ginevra da −7 a −13 % | Da due a tre settimane |
| Lucerna | Lucerna | A seconda del medico | Ginevra da −5 a −7 % | Alcune settimane |
| Neuchâtel | Neuchâtel | A seconda del medico | Ginevra da −6 a −11 % | Variabile a seconda della stagione |
| Nidvaldo | Lucerna | A seconda del medico | Ginevra da −5 a −8 % | Alcune settimane |
| Obvaldo | Lucerna | Di solito | Ginevra da −1 a −6 % | Da una a due settimane |
| San Gallo | San Gallo | A seconda del medico | Ginevra da −4 a −7 % | Da due a tre settimane |
| Sciaffusa | Zurigo | A seconda del medico | Ginevra da −4 a −7 % | Circa un mese |
| Svitto | Zugo, Zurigo | Di solito | Ginevra da −3 a −8 % | Da uno a due mesi |
| Soletta | Berna, Basilea | A seconda del medico | Ginevra da −5 a −8 % | Da due a quattro settimane |
| Ticino | Lugano | Di solito | Ginevra da −2 a −9 % | Circa un mese |
| Turgovia | San Gallo, Zurigo | A seconda del medico | Ginevra da −4 a −10 % | Da tre a cinque settimane |
| Uri | Lucerna | A seconda del medico | Ginevra da −5 a −11 % | Da una a due settimane |
| Vallese | Sion, Losanna | A seconda del medico | Ginevra da −4 a −11 % | Alcune settimane |
| Vaud | Losanna | Di solito | Ginevra da −0 a −7 % | Circa un mese |
| Zugo | Zugo | Di solito | Ginevra da −2 a −6 % | Variabile a seconda della stagione |
| Zurigo | Zurigo | Di solito | Ginevra da −1 a −3 % | Da due a quattro settimane |
Gli integratori, un costo duraturo
Dopo una sleeve sono spesso necessari integratori vitaminici, in particolare B12, ferro, calcio e vitamina D, nonché un apporto di proteine nei primi mesi. Non sempre sono rimborsati. Il loro costo annuo è modesto, ma si protrae per molti anni, talvolta per tutta la vita.
| Integratore | Durata |
|---|---|
| Multivitaminici | Spesso a vita |
| Vitamina B12 | A seconda dei dosaggi |
| Ferro, calcio, vitamina D | A seconda dei dosaggi |
| Proteine | Primi mesi |
Le possibili spese future
Alcuni pazienti sviluppano un reflusso dopo una sleeve, che può richiedere farmaci o persino una conversione in bypass. Una ripresa di peso può portare a un trattamento medico o a una revisione. Dopo il dimagrimento, un eccesso di pelle può giustificare una chirurgia ricostruttiva, coperta a determinate condizioni. Queste eventualità fanno parte della riflessione finanziaria.
Sleeve o bypass
I due interventi sono coperti alle stesse condizioni. La scelta si basa su criteri medici: reflusso, diabete, abitudini alimentari. Il bypass impone gli integratori a vita in modo più sistematico. Consulti la nostra pagina sul prezzo del bypass.
Tre situazioni
Una persona che soddisfa i criteri: sleeve coperta, quota a carico limitata e integratori. Una persona che non soddisfa ancora i criteri ma desidera essere operata: sleeve in privato, costo rilevante, dopo valutazione. Una persona operata che sviluppa un reflusso importante: trattamento o persino conversione in bypass coperta se giustificata.
Le spese accessorie
Proteine in polvere, integratori, adattamento dell'alimentazione, abbigliamento man mano che si dimagrisce, da due a quattro settimane di assenza dal lavoro.
Il follow-up
Il follow-up medico e dietetico, raccomandato a vita, è in gran parte rimborsato. Rispettarlo limita le carenze e le complicanze, e quindi le spese future.
La degenza in ospedale
L'intervento dura in genere da una a due ore, in anestesia generale, tramite alcune piccole incisioni. La degenza dura spesso da due a quattro giorni, il tempo di verificare l'assenza di perdite e di riprendere un'alimentazione liquida. Nelle prime settimane l'alimentazione progredisce dai liquidi ai passati, poi ai cibi solidi. Queste fasi richiedono prodotti adatti, talvolta proteine in polvere, che rappresentano un piccolo costo. La ripresa del lavoro avviene spesso dopo due-quattro settimane.
| Periodo | Alimentazione |
|---|---|
| Primi giorni | Liquidi |
| Da due a tre settimane | Passato |
| Quattro settimane | Morbido |
| In seguito | Solido, piccole porzioni |
I risultati e il loro valore
La perdita di peso dopo una sleeve è spesso importante nel primo e nel secondo anno, con un frequente miglioramento del diabete, dell'ipertensione e dei dolori articolari. Questi benefici riducono le spese sanitarie future e migliorano la qualità di vita, il che dà pieno senso all'investimento, anche in privato.
Scegliere il proprio centro
Il centro deve essere riconosciuto per la presa in carico, ma anche offrire un follow-up strutturato e un'équipe esperta. La vicinanza facilita i numerosi appuntamenti del primo anno.
Una revisione, talvolta
Se il peso risale o se un reflusso diventa fastidioso, si può discutere un secondo intervento. Quando è medicalmente giustificato, è in genere coperto.
Per approfondire
Per comprendere l'intervento stesso, le sue tecniche, il recupero e i rischi, consulti la nostra guida: Sleeve gastrectomy in Svizzera.
Confrontare con interventi simili
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Le nostre guide
Costi e rimborsi in domande: sleeve gastrectomy
Le risposte alle domande più frequenti sui costi.
Domande sul prezzo
Quanto peso si perde in media? Una parte importante dell'eccesso di peso, soprattutto nei primi due anni.
Bisogna mangiare in modo diverso per tutta la vita? Sì, in piccole porzioni ricche di proteine.
La sleeve riduce il diabete? Spesso lo migliora in modo netto.
Le cicatrici sono importanti? Si tratta di piccole incisioni.
Il chirurgo deve essere specializzato? Sì, in chirurgia bariatrica.
L'anestesia è inclusa? Sì, nella presa in carico.
La mia assicurazione pagherà la sleeve? Se la Sua situazione soddisfa i criteri medici e Lei viene operato in un centro riconosciuto, sì.
Che cosa paga il paziente? La franchigia, l'aliquota percentuale e gli eventuali supplementi.
Quanto costa una sleeve in privato? Un importo rilevante; le nostre tabelle collocano le diverse regioni.
Quanti giorni di ricovero? Spesso da due a quattro giorni.
Posso avere una camera singola? Sì, con un'assicurazione complementare ospedaliera o pagando il supplemento.
Gli esami prima della sleeve sono coperti? Sì, quando l'intervento viene accettato.
L'endoscopia è rimborsata? Sì, rientra negli esami preoperatori.
Le graffette chirurgiche vengono fatturate a parte? Fanno parte dell'intervento.
Gli integratori vitaminici sono rimborsati? Non sempre; occorre prevedere un costo regolare.
Il follow-up dietetico è rimborsato? Su prescrizione, secondo le regole.
Gli esami del sangue di controllo sono rimborsati? Sì, in generale.
Quanto dura il follow-up? Se ne raccomanda la prosecuzione a vita.
Il reflusso dopo la sleeve può costare caro? Può richiedere farmaci o persino una conversione in bypass.
La conversione in bypass è rimborsata? Se è medicalmente giustificata, spesso sì.
Quanto dura l'assenza dal lavoro? Spesso da due a quattro settimane.
Si può praticare sport rapidamente? Camminare subito, lo sport dopo alcune settimane.
La sleeve è reversibile? No, una parte dello stomaco viene asportata.
La mia sleeve costerà tanto a Sion quanto a Basilea? Per la parte rimborsata, le differenze sono minime.
Le complicanze sono coperte? Sì, se lo era l'intervento.
Perché una richiesta di sleeve può essere respinta? Quando il peso, le malattie associate o il trattamento preliminare non corrispondono ai requisiti.
È possibile un ricorso? Sì, con elementi medici.
Il trasporto è rimborsato? No.
La chirurgia ricostruttiva è rimborsata? Alcuni interventi, a determinate condizioni.
I farmaci dopo l'operazione sono rimborsati? Quelli prescritti e inclusi nell'elenco, secondo le regole.
Lo psicologo è rimborsato? Su prescrizione, a seconda del fornitore di prestazioni.
Le sedute informative sono a pagamento? Spesso incluse nel programma.
La sleeve robotica costa di più? In privato può costare di più; la presa in carico segue l'indicazione.
Si può fare una sleeve in privato al di fuori dei criteri? Sì, a Sue spese, dopo una valutazione medica.
Bisogna perdere peso prima? A volte, per facilitare l'intervento.
La dieta preoperatoria è a pagamento? Gli eventuali prodotti possono esserlo.
Le proteine in polvere sono rimborsate? In genere no.
Una gravidanza dopo la sleeve richiede un follow-up speciale? Sì; consulti la nostra pagina dedicata.
La sleeve negli adolescenti è possibile? In casi selezionati.
Le spese non rimborsate sono deducibili? Secondo le norme cantonali.
Il preventivo privato è dettagliato? Deve esserlo.
L'anestesista viene fatturato a parte in privato? Spesso.
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