Explantação das próteses e lifting dos seios na Turquia

A explantação das próteses mamárias com lifting na Turquia diz respeito às pacientes residentes na Suíça que decidiram viver sem implantes. As razões são pessoais e variadas: complicações repetidas, uma contratura capsular que volta, uma preocupação com próteses antigas, sintomas que relacionam com os implantes, um estilo de vida que mudou ou simplesmente o desejo de recuperar um peito totalmente natural. Depois de retirados os implantes, o peito fica muitas vezes vazio e descaído, porque a pele esteve distendida durante anos. O lifting associado devolve-lhe uma forma alta e harmoniosa, apenas a partir da glândula, por vezes complementada com a gordura da própria paciente. Esta página explica como se prepara esta escolha, o que acontece aos seios sem implante, como o cirurgião retira implantes e cápsulas, como remodela a glândula, onde ficam as cicatrizes, como decorrem os dias em Istambul e as semanas seguintes, e que orçamento prever. Para situar esta escolha entre as outras opções, leia o guia para comparar a explantação com as outras opções ou consulte a lista dos programas para o peito.

O essencial. O programa remove definitivamente os implantes, na maioria das vezes com a membrana que os envolvia, e depois remodela a glândula restante e sobe a aréola, retirando a pele que deixou de ser necessária. O volume final é o da sua glândula, que pode ser ligeiramente aumentado com uma transferência de gordura. Conte com cerca de três horas no bloco operatório, uma noite de internamento e menos de uma semana no local; as cicatrizes são as de uma mastopexia. Um peito sem implantes deixa de exigir vigilância de implantes, mas é mais pequeno do que com próteses; aceitá-lo faz parte da decisão. Em Istambul, a poupança atinge cerca de cinquenta por cento do preço privado praticado na Suíça.

A decisão de retirar definitivamente os implantes amadurece muitas vezes durante meses. Algumas mulheres foram submetidas a várias reintervenções por contratura capsular ou deslocamento e não querem voltar a arriscar novas cirurgias. Outras descobrem uma rutura e preferem aproveitar a remoção para parar. Outras ainda atribuem aos implantes cansaço, dores articulares ou outros sintomas gerais, e esperam uma melhoria. Muitas explicam simplesmente que a relação com o próprio corpo mudou: sentem-se preparadas para assumir um peito mais pequeno, mas inteiramente seu, e para deixar de pensar na vigilância dos implantes. Todas estas razões são legítimas; o papel do cirurgião é ajudá-la a antecipar o resultado, não julgar a sua escolha.

Algumas mulheres descrevem cansaço, dores musculares ou articulares, perturbações do sono ou da concentração, e atribuem-nos aos implantes. Este tema é objeto de investigação, e uma relação de causa e efeito não está estabelecida com certeza. Algumas pacientes referem melhoria após a remoção, outras não. Não podemos prometer que estes sintomas desaparecerão. É importante falar sobre eles com o seu médico, que procurará outras causas possíveis, e tomar a decisão sabendo que o objetivo garantido do programa é retirar os implantes e devolver forma ao peito.

Retirar um implante sem outro gesto deixa muitas vezes um peito dececionante: a pele, distendida durante anos, deixa de estar preenchida; a glândula, adelgaçada pela pressão do implante, descai; a aréola fica virada para baixo. O seio pode parecer vazio, enrugado, por vezes cavado no local onde estava o implante. Quanto mais volumoso e antigo era o implante, mais marcado é este aspeto. É por isso que a remoção é quase sempre associada a um lifting, que ajusta o invólucro à glândula restante e lhe devolve uma forma redonda e alta. Nas mulheres que tinham implantes pequenos, pele elástica e uma glândula generosa, uma simples remoção pode por vezes bastar, uma vez que a pele se retrai por si própria em alguns meses.

O volume final depende da glândula e da gordura que hoje cobrem os seus implantes. O cirurgião estima-o beliscando o tecido por cima e dos lados do implante, palpando o volume de glândula por baixo da aréola e analisando a sua ecografia, que mede a espessura dos tecidos. Fotografias suas anteriores à primeira colocação dão uma indicação, mesmo que a glândula possa ter diminuído desde então devido à pressão, às gravidezes ou à menopausa. Esta estimativa permite imaginar o tamanho de copa provável e antecipar a utilidade de um enxerto de gordura.

A questão do volume está no centro da decisão. Depois de anos com implantes, ver-se com um peito mais pequeno pode surpreender, mesmo quando foi desejado. Reserve tempo para refletir: veja fotografias suas anteriores à colocação, imagine-se com a sua roupa, converse com o cirurgião sobre a copa provável. Muitas mulheres vivem esta mudança como um alívio e uma libertação; outras precisam de alguns meses para se habituarem. Um enxerto de gordura pode suavizar a transição, sem pretender substituir o volume de um implante.

Se tiver gordura no abdómen, nas ancas ou nas coxas, o cirurgião pode recolhê-la por uma lipoaspiração suave e injetá-la nos seios, em particular na parte superior e no decote. Esta transferência proporciona um ganho moderado, muitas vezes da ordem de uma copa, com um toque natural. Parte da gordura é reabsorvida nos primeiros meses. Pode ser realizada durante o programa ou, se os tecidos estiverem muito alterados, numa segunda sessão alguns meses mais tarde, depois de a cicatrização estar consolidada. A gordura injetada acompanha depois as variações de peso.

À volta de cada implante, o corpo formou uma membrana. Numa explantação, a questão é saber se deve ser retirada. Quando é espessa, endurecida ou calcificada, quando um implante está roto, quando o implante tinha uma superfície rugosa ou quando há líquido à volta do implante, a remoção da membrana é aconselhada. Muitas mulheres que retiram os implantes desejam também que se retire toda a membrana, para não deixar nada do que estava ligado ao implante. O cirurgião discute-o consigo: retirar uma membrana fina e aderente às costelas pode ser mais agressivo do que deixá-la, e aumenta a hemorragia. Explica-lhe o que recomenda no seu caso e porquê.

Em certas situações, como uma rutura com saída de gel, um implante de superfície rugosa ou líquido à volta do implante, o cirurgião pode retirar o implante e a sua membrana numa só peça, sem abrir a membrana. Esta técnica é mais demorada e exige muitas vezes uma incisão um pouco maior no sulco. Não é necessária em todas as explantações; o cirurgião diz-lhe se está indicada no seu caso, em vez de a propor sistematicamente.

A membrana retirada pode ser enviada para o laboratório, em particular no caso de implantes de superfície rugosa, de líquido à volta do implante ou de aspeto invulgar. O resultado é, na maioria das vezes, tranquilizador. É-lhe comunicado e fica registado no seu processo.

Depois de retirados o implante e a membrana, fica um espaço vazio onde estava o implante. O cirurgião fecha-o parcialmente com pontos internos, coloca um dreno para evacuar o líquido dos primeiros dias e aproxima a glândula do tórax. Isto limita as acumulações de líquido e ajuda a glândula a retomar o seu lugar. Se o implante estava colocado por baixo do músculo, este é reposicionado sobre o tórax.

O lifting sobe a glândula e a aréola e retira a pele que ficou demasiado ampla. Segue os mesmos princípios de um lifting clássico, com uma particularidade: a glândula está muitas vezes adelgaçada pela pressão do implante e a pele distendida. O cirurgião remodela a glândula pregueando-a e fixando-a em altura para lhe devolver contorno, aproxima os seus pilares e depois ajusta a pele. Pode também dobrar a parte inferior da glândula para cima para preencher o decote. O resultado pretendido é um seio mais pequeno do que com o implante, mas redondo, alto e natural. Os princípios do lifting estão detalhados na nossa página lifting dos seios.

As cicatrizes dependem da quantidade de pele a retirar. Após implantes pequenos, uma cicatriz à volta da aréola pode bastar. Na maioria dos casos, junta-se-lhe um traço vertical e, após implantes grandes numa pele muito distendida, uma cicatriz no sulco completa o traçado em T. A antiga cicatriz dos implantes é integrada no traçado ou deixada no lugar. As cicatrizes clareiam em um a dois anos e ficam escondidas pela lingerie.

Existem duas estratégias. A mais comum consiste em retirar os implantes e realizar o lifting na mesma sessão: uma só estadia, uma só convalescença. A outra consiste em retirar primeiro os implantes e depois esperar três a seis meses para que a pele se retraia antes de decidir se é necessário um lifting, e qual. Esta segunda estratégia convém às mulheres que tinham implantes pequenos e pele elástica, que esperam evitar o lifting, ou cuja circulação da aréola parece frágil. Convém também às que preferem ver o peito sem implantes antes de decidirem um gesto adicional.

Primeiro dia. Chegada, acolhimento, hotel. Segundo dia. Consulta, exame, análise dos exames de imagem, estimativa do volume final, desenho do lifting, encontro com o anestesista. Terceiro dia. Remoção dos implantes e das membranas, lifting, eventual transferência de gordura, noite na clínica. Quarto dia. Visita do cirurgião, regresso ao hotel. Quinto dia. Repouso. Sexto dia. Remoção dos drenos, controlo, entrega do processo e dos implantes, se assim o desejar, voo de regresso.

Ao acordar, muitas mulheres descrevem uma sensação de leveza imediata, por vezes comovente. O peito está sustentado por um soutien pós-operatório e os drenos estão colocados. A dor é geralmente moderada, muitas vezes inferior à da colocação inicial, sobretudo se os implantes estavam por baixo do músculo. A equipa vigia a cor das aréolas, o débito dos drenos e a ausência de inchaço rápido.

A convalescença é semelhante à de um lifting. Os gestos com os braços levantados e o transporte de pesos são evitados durante três semanas, e o soutien pós-operatório usa-se durante quatro a seis semanas. As mulheres cujos implantes estavam por baixo do músculo sentem muitas vezes um alívio rápido da tensão torácica.

Nas primeiras semanas, o peito parece alto, inchado, por vezes um pouco cavado em cima. Ao longo dos meses, o inchaço desaparece, a glândula assenta e a parte inferior do seio arredonda-se. São necessários cerca de seis meses para avaliar a forma e o volume. Se foi realizada uma transferência de gordura, parte dela é reabsorvida durante os três primeiros meses. Comparar as fotografias de mês para mês ajuda a medir os progressos.

A hemorragia e a acumulação de líquido

A remoção das membranas deixa uma superfície por cicatrizar que pode sangrar ou produzir líquido. Os drenos, o soutien pós-operatório e o encerramento do espaço reduzem este risco. Um seio que incha rapidamente obriga a consultar; uma acumulação tardia pode exigir uma punção.

O sofrimento da aréola

A glândula adelgaçada pelo implante é por vezes menos bem irrigada. Durante o lifting, a circulação da aréola é vigiada de perto; a suspensão da nicotina é indispensável.

O atraso de cicatrização

No cruzamento das cicatrizes, por baixo do seio, pode surgir uma pequena abertura por volta da terceira semana. Trata-se com pensos adequados.

Um volume ou uma forma dececionantes

Um peito mais pequeno do que o previsto, uma depressão na parte superior do seio ou uma assimetria podem surgir depois de a forma estar estabelecida. Uma transferência de gordura ou um retoque podem melhorá-los após seis meses.

O pneumotórax

Muito raramente, quando a membrana está aderente às costelas, a sua remoção pode lesar a pleura. A equipa deteta-o e trata-o de imediato.

A persistência de sintomas

Se atribuía sintomas gerais aos seus implantes, estes podem persistir após a remoção. O seu médico continuará a procurar outras causas.

Após uma explantação com lifting, o peito é mais pequeno do que com os implantes, mas é alto, redondo, macio e inteiramente natural. Já não contém qualquer corpo estranho, deixa de exigir vigilância de implantes e deixa de correr o risco de contratura capsular ou de rutura. Muitas mulheres dizem sentir-se mais leves, mais livres nos movimentos e em sintonia com o seu corpo. O peito continua depois a evoluir naturalmente com a idade e o peso.

Sem implantes, o peito acompanha as mudanças do seu corpo. Voltará a descer suavemente com os anos, mais lentamente se o seu peso se mantiver estável e se usar um bom soutien durante o desporto. A gordura injetada comporta-se como a gordura do resto do corpo. Um retoque do lifting continua a ser possível mais tarde, muitas vezes pelas mesmas cicatrizes.

Se, depois de refletir, desejar manter um volume semelhante, o programa troca de próteses com lifting substitui os seus implantes por modelos adequados e sobe o peito. Se nunca teve implantes, o lifting dos seios isolado é a referência. Após um emagrecimento importante, a explantação pode integrar-se numa remodelação mais ampla: braços e seios, coxas e seios, braços, coxas e seios ou Body Lift e seios. Para quem deseja modelar a silhueta com a sua própria gordura, o programa lifting e Smart BBL pode ser discutido. O enquadramento geral consta do guia do corpo após explantação.

Uma explantação escolhida por razões pessoais não é, em princípio, comparticipada pelo seguro obrigatório; uma situação médica particular, como uma complicação grave, pode estar sujeita a outras regras, a confirmar junto da sua caixa de seguro. Em Istambul, o programa custa quase 50 % menos do que num estabelecimento privado suíço, e na Tunísia quase 30 % menos. O montante varia consoante o gesto nas membranas, o traçado do lifting, a transferência de gordura e a duração da estadia. O pacote inclui o estudo do processo e dos exames de imagem, a consulta, os exames pré-operatórios, a intervenção, a eventual análise das membranas, o internamento, o hotel, os transferes, o intérprete, o soutien pós-operatório e um ano de acompanhamento. As condições constam da página preços da explantação com lifting. Quando o volume deve ser mantido, a página dedicada à substituição das próteses em vez da sua remoção apresenta a outra opção; a ptose mamária após uma explantação é detalhada à parte. A intervenção tem lugar nas clínicas de Istambul que realizam explantações; a composição do orçamento é explicada na página do preço de uma explantação com lifting, e as pacientes de Genebra encontrarão referências na página das genebrinas que retiram as próteses em Istambul.

Para estimar o resultado sem implantes, o cirurgião precisa de fotografias precisas: frente, perfis, três quartos, braços ao longo do corpo, e uma vista inclinada para a frente que mostre o excesso de pele. Indique o ano de colocação, o volume e a posição dos implantes, se os souber, as suas gravidezes, as suas variações de peso e a razão da sua decisão. Junte a sua última ecografia ou ressonância magnética. Se tiver fotografias suas anteriores à colocação dos implantes, são muito valiosas.

Suspenda toda a nicotina pelo menos seis semanas antes e depois da intervenção. Faça os exames de imagem pedidos e o rastreio adequado à sua idade. Estabilize o seu peso, sobretudo se estiver prevista uma transferência de gordura. Um mês antes, faça as análises ao sangue e reveja os seus tratamentos com o seu médico. Se desejar recuperar os seus implantes, informe antecipadamente.

Que tamanho de copa posso esperar sem implantes? É necessário retirar as minhas membranas, e por completo? Um lifting é indispensável no meu caso? Que traçado de cicatriz prevê? Uma transferência de gordura é útil, agora ou mais tarde? O que acontece se o meu decote parecer cavado? As minhas membranas serão analisadas? Posso recuperar os meus implantes?

Envia fotografias uma semana e um, três, seis e doze meses após a intervenção. O cirurgião acompanha a cicatrização, a posição da glândula, a simetria e, se for o caso, a fixação da gordura. Diz-lhe quando deixar o soutien pós-operatório e retomar o desporto. O seu médico observa-a na primeira semana após o regresso.

Descreve o estado dos implantes retirados, a sua marca, se tiver sido identificada, a presença de rutura, o gesto realizado nas membranas, o traçado do lifting, a quantidade de gordura injetada e o resultado das análises. Guarde-o com cuidado: ajudará o seu radiologista a interpretar as imagens dos seus seios sem implantes.

Hélène, personagem fictícia, cinquenta anos, bibliotecária em Sion, tem há dezanove anos implantes de trezentos e cinquenta centímetros cúbicos. Após duas reintervenções por contratura capsular, não quer mais implantes. As suas fotografias mostram uma glândula ainda presente, mas uma pele distendida. O cirurgião estima que recuperará uma copa B e propõe uma remoção completa das membranas, um lifting vertical e uma transferência de gordura recolhida no abdómen. Deixa de fumar três meses antes. Ao acordar, sente-se leve pela primeira vez em anos. Aos seis meses, o seu peito é pequeno, redondo e macio; diz não se arrepender nem um segundo da sua escolha.

Sem identificar ninguém: «Senti-me libertada ao acordar.» «O meu peito é mais pequeno, mas é meu.» «Já não penso nas ecografias dos implantes.» «A gordura suavizou o decote.» «Tinha medo de ficar lisa, mas não foi o caso.»

Renunciar aos implantes é uma decisão importante, muitas vezes carregada de emoção. Algumas mulheres usaram os implantes durante vinte ou trinta anos; fazem parte da sua imagem. Outras sempre os sentiram como um corpo estranho. Reservar tempo para refletir, falar com as pessoas próximas e com o cirurgião, ver fotografias de resultados de explantação, ajuda a decidir com serenidade. Não há resposta certa ou errada: o importante é que a escolha lhe corresponda e que conheça as suas consequências, nomeadamente no volume.

O seu parceiro ou as pessoas próximas podem ficar surpreendidos com a sua decisão, sobretudo se associarem a sua silhueta aos implantes. Explicar-lhes as suas razões, as suas expectativas e o que aprendeu sobre o resultado provável favorece o seu apoio, precioso durante a convalescença. A decisão continua a ser sua.

Muitas mulheres partilham na internet a sua experiência de explantação. Estes relatos podem ajudar a sentir-se menos sozinha e a preparar as suas perguntas. Refletem, no entanto, percursos individuais, por vezes com promessas que a medicina não pode garantir, nomeadamente sobre o desaparecimento dos sintomas. Confronte sempre o que lê com a opinião de um cirurgião e do seu médico.

Nos primeiros dias, o peito está inchado e provisório. Ao longo das semanas, à medida que a forma se estabelece, muitas mulheres redescobrem uma silhueta que tinham esquecido. Algumas reconhecem-se de imediato, outras precisam de alguns meses para se habituarem. Ver as fotografias de acompanhamento, experimentar roupa nova e dar-se tempo fazem parte do caminho.

Muitas mulheres desejam recuperar os implantes após a remoção, para encerrar simbolicamente esta etapa ou para os guardar em caso de diligência junto do fabricante. Informe antes da intervenção: segundo as regras do estabelecimento, podem ser-lhe entregues, limpos e embalados. Se um implante estiver roto, pode ser comunicado ao fabricante no âmbito da vigilância dos dispositivos médicos.

Se não souber a marca ou o tipo dos seus implantes, a ecografia ou a ressonância magnética informam sobre o seu estado. O cirurgião identifica-os no momento da remoção, muitas vezes graças às suas inscrições. Estas informações constam do relatório operatório.

Quando um implante está roto, o gel fica, na maioria das vezes, contido na membrana. O cirurgião retira então implante e membrana em conjunto, se possível sem os abrir, e remove o gel acessível que eventualmente tenha saído. Pequenos aglomerados podem persistir nos tecidos, geralmente sem consequências; o seu relatório operatório permitirá ao radiologista identificá-los.

Um inchaço tardio de um seio à volta de um implante deve ser investigado na Suíça antes de qualquer decisão, através de uma ecografia e, se necessário, de uma punção com análise do líquido. Depois de esta avaliação estar feita e ser tranquilizadora, a explantação com remoção completa da membrana pode ser programada, e a membrana analisada.

Durante três semanas, mantenha os braços junto ao corpo, evite carregar pesos e levantar os braços de forma repetida. Use o soutien pós-operatório dia e noite durante quatro a seis semanas. Durma de costas, com o tronco ligeiramente elevado. Se tiver sido recolhida gordura, use também a cinta de compressão na zona aspirada. Uma ajuda para as tarefas domésticas e as crianças é preciosa nos primeiros quinze dias.

Marcha desde os primeiros dias, bicicleta estática por volta da terceira semana, corrida e saltos por volta da sexta, natação depois de as cicatrizes fecharem. Os exercícios de peitorais são retomados por volta dos dois meses. Muitas mulheres cujos implantes estavam por baixo do músculo descobrem uma nova liberdade nos desportos da parte superior do corpo, sem deformação durante a contração.

Espere três a quatro meses antes de renovar a sua lingerie. A copa terá diminuído claramente, e muitas mulheres descobrem que podem usar modelos leves, sem aros, ou mesmo dispensar o soutien no dia a dia. Peça aconselhamento para encontrar o seu novo tamanho.

De costas durante três semanas, depois de lado e depois de barriga para baixo após cerca de seis semanas. As mulheres que tinham implantes por baixo do músculo dormem muitas vezes mais confortavelmente de barriga para baixo do que antes.

Evite pegar numa criança ao colo durante cerca de três semanas. Organize uma ajuda e privilegie os abraços sentada.

A intimidade é retomada após cerca de três semanas, sem pressão sobre o peito. A sensibilidade dos mamilos pode alterar-se durante alguns meses. Muitas mulheres descrevem um peito mais natural ao toque e um novo à-vontade com o seu corpo.

Sem implantes, a mamografia volta a ser padrão, sem técnica especial de deslocação do implante. A glândula remodelada pelo lifting pode, no entanto, apresentar pequenas cicatrizes internas ou calcificações, e a gordura injetada pequenos nódulos, de aspeto conhecido dos radiologistas. Leve o seu relatório operatório e faça uma mamografia de referência alguns meses após a intervenção, se a sua idade o justificar.

Entre os trinta e os quarenta e cinco anos, a explantação diz respeito muitas vezes a mulheres que tiveram complicações ou cujos gostos mudaram, com uma pele ainda elástica que se retrai bem. Entre os quarenta e cinco e os sessenta anos, surge frequentemente após quinze a vinte e cinco anos de implantes, por vezes rotos, numa pele mais distendida que exige um lifting. Depois dos sessenta anos, a remoção é muitas vezes escolhida para pôr fim à vigilância e aos riscos ligados a implantes muito antigos; a saúde geral orienta a escolha entre remoção isolada e remoção com lifting.

Depois dos cinquenta anos, o tecido mamário torna-se mais gordo e mais fino. Depois de retirado o implante, o seio pode parecer mais vazio do que o previsto; a gordura recolhida noutra zona e uma mastopexia cuidada compensam em parte. O rastreio pré-operatório assume aqui toda a sua importância.

Se ainda estiver a considerar uma gravidez, pode ser preferível esperar para fazer o lifting, porque o peito voltará a mudar. A remoção isolada pode ser realizada antes, se o desejar. A amamentação continua geralmente a ser possível após uma explantação com lifting, uma vez que a glândula é preservada e a aréola continua ligada a ela.

Um peso estável é importante, sobretudo se estiver prevista uma transferência de gordura. Um aumento de peso aumentará um pouco o volume, uma perda diminuí-lo-á. Evite começar uma dieta imediatamente antes ou imediatamente depois da intervenção.

Quando uma mulher com implantes perde muito peso, o peito esvazia-se e descai à volta das próteses. Algumas aproveitam a remodelação corporal que se segue para se libertarem dos implantes, em várias etapas. Um peso estável há seis meses e as carências corrigidas são indispensáveis.

Situações imaginadas a partir de pedidos frequentes.

Uma professora de Neuchâtel de 44 anos

Três reintervenções por contratura capsular. Remoção completa das membranas e lifting vertical, sem gordura.

Uma jurista de Zurique de 39 anos

Implantes pequenos há oito anos, pele elástica. Remoção isolada, reavaliação aos seis meses; nenhum lifting necessário.

Uma comerciante de Genebra de 52 anos

Implante direito roto, gel na membrana. Remoção em bloco à direita, remoção da membrana à esquerda, lifting em T.

Uma enfermeira de Friburgo de 47 anos

Cansaço que atribui aos implantes. Explicação honesta sobre a incerteza, remoção, lifting e gordura.

Uma desportista de Berna de 35 anos

Implantes por baixo do músculo que se mexem com o esforço. Remoção, reposicionamento do músculo, transferência de gordura.

Uma reformada de Vaud de 66 anos

Implantes com trinta anos, sem vontade de os substituir. Remoção e lifting moderado.

Uma designer gráfica do Valais de 41 anos

Glândula muito fina, hesitação. Discussão sobre o volume provável; escolha de uma remoção com lifting e duas sessões de gordura.

Uma funcionária do Ticino de 50 anos

Perda de trinta quilos, implantes e peito muito descaídos. Remoção e lifting em T no âmbito de um percurso braços e seios.

Os cirurgiões plásticos parceiros de Istambul recebem muitas mulheres que querem libertar-se dos implantes e dominam tanto a capsulectomia como a mastopexia que se segue. O pacote cobre a operação, o eventual exame das membranas, o internamento, o alojamento, os transferes e a tradução, por um valor muito inferior aos preços das clínicas privadas suíças. Uma semana curta no local basta na maioria das vezes.

Volta a apanhar o avião poucos dias após a operação. Um derrame na antiga loja do implante ou uma ferida lenta a fechar podem manifestar-se depois do regresso: o seu médico de família trata deles, em contacto com o cirurgião de Istambul. Avisar o seu médico antes de partir e manter-se contactável evitam muitos contratempos.

O seu médico de família prescreve a ecografia e as análises, observa-a alguns dias após a aterragem e pode prescrever cuidados de enfermagem, se necessário. Se sofria de perturbações que associava aos implantes, acompanhará a sua evolução.

As residentes da Suíça romanda partem de Cointrin, as da Suíça alemã de Kloten ou Basileia-Mulhouse, as do Ticino via Zurique ou Malpensa. Os relatórios operatórios existem também em alemão e em italiano. Peça a uma pessoa próxima que a vá buscar ao aeroporto.

As nossas clínicas parceiras na Tunísia realizam também este programa, com uma diferença de cerca de trinta por cento em relação aos preços privados suíços.

Procure um cirurgião plástico que aceite a sua escolha sem a discutir, que lhe anuncie com franqueza a copa provável, que justifique o seu gesto nas membranas, que não lhe faça qualquer promessa sobre os seus sintomas e que lhe possa mostrar explantações aos seis meses e mais.

Ao pacote somam-se a passagem aérea, dois soutiens pós-operatórios adicionais, uma cinta de compressão em caso de recolha de gordura, gel cicatrizante e protetor solar, os exames de imagem não comparticipados e os dias não indemnizados. Uma sessão posterior de gordura é objeto de uma proposta separada. Preveja também novos soutiens.

Pode exigir uma explicação completa do gesto, do volume esperado e dos riscos, conhecer o seu cirurgião, refletir, consultar outro especialista e desistir antes da operação, e depois receber o relatório operatório, as análises e os implantes, se os pedir.

O adiamento impõe-se se a nicotina não tiver sido abandonada, se o peso oscilar, se uma maternidade estiver próxima, se um seio tiver inchado sem explicação ou se houver uma infeção em curso.

«Sem implantes, o meu peito vai ficar forçosamente liso.»

Tudo depende da glândula restante; um lifting e por vezes gordura devolvem muitas vezes uma bonita forma.

«Retirar os implantes faz sempre desaparecer os sintomas.»

Não é garantido; a relação não está estabelecida com certeza.

«É sempre necessário retirar a membrana em bloco.»

Este gesto está indicado em certas situações, não de forma sistemática.

«Um lifting é sempre necessário.»

Após implantes pequenos numa pele elástica, a pele pode retrair-se sozinha.

«A gordura substitui um implante.»

Proporciona um ganho moderado, muitas vezes uma copa, não o equivalente a um implante volumoso.

Decidir sem ter refletido sobre o volume final. Esperar uma promessa de cura dos sintomas. Descurar a suspensão da nicotina. Avaliar o peito nas primeiras semanas. Começar uma dieta logo após uma transferência de gordura.

D-90: fotografias, procura dos documentos, ecografia, resposta do cirurgião, videoconferência, último cigarro. D-60: reserva, eventual ressonância magnética. D-30: análises ao sangue, revisão dos medicamentos. D-15: fim dos suplementos que tornam o sangue mais fluido, ajuda familiar assegurada. D-3: bagagem leve, blusas com botões.

O alívio dos primeiros dias pode dar lugar a um período de dúvida, quando o peito inchado e provisório ainda não se parece com o que imaginava. É normal. A forma revela-se em três a seis meses. Comparar as suas fotografias e falar com a sua conselheira pessoal ajudam a atravessar esta etapa.

Muitas mulheres escolhem os meses frescos: o soutien pós-operatório é mais suportável, o sol não ameaça as cicatrizes e as camisolas largas disfarçam a convalescença.

Nadia, personagem fictícia, trinta e sete anos, educadora em Biel, tem há dez anos implantes de duzentos e cinquenta centímetros cúbicos por baixo do músculo. Praticante de escalada, já não suporta vê-los mexer-se a cada movimento. A sua pele é elástica e a glândula razoável. O cirurgião propõe-lhe retirar os implantes, reposicionar o músculo e esperar seis meses antes de decidir um lifting. Aos seis meses, a pele retraiu-se bem; basta uma simples transferência de gordura no decote. Retomou a escalada sem incómodo e diz ter recuperado o seu corpo.

Martine, personagem fictícia, sessenta e dois anos, reformada em Vevey, tem implantes colocados no estrangeiro há vinte e oito anos, sem qualquer documento. A sua ressonância magnética mostra dois implantes rotos. Não deseja substituí-los. O cirurgião retira implantes e membranas em bloco e depois realiza um lifting em T numa pele muito distendida. A recuperação é um pouco mais lenta do que imaginava, mas, ao fim de um ano, o seu peito é pequeno, alto e macio, e diz-se aliviada por já não ter um corpo estranho.

Após anos de pressão de um implante, a glândula ficou muitas vezes espalmada e adelgaçada. Para lhe devolver contorno, o cirurgião descola-a parcialmente da pele, pregueia-a sobre si própria, aproxima os seus pilares e fixa-a em altura no tórax. Pode dobrar para cima a porção inferior da glândula para preencher o decote, uma técnica que cria uma espécie de almofada natural por baixo da aréola. Estes gestos concentram o volume disponível no sítio certo, o que dá um peito mais projetado do que a quantidade de glândula faria supor.

Quando os implantes estavam por baixo do peitoral, o músculo tinha sido descolado e por vezes seccionado na parte inferior. Após a remoção, o cirurgião reposiciona-o contra o tórax e fixa-o, se necessário. Isto elimina o espaço vazio e limita as deformações durante a contração. O desconforto muscular dos primeiros dias é geralmente moderado.

Sem implante, a parte superior do seio pode parecer cavada, sobretudo nas mulheres magras. A remodelação da glândula para cima, o reposicionamento do músculo e uma eventual transferência de gordura nesta zona limitam este aspeto. Se a depressão persistir após seis meses, uma sessão de gordura pode preenchê-la.

Esticada pelo implante, a aréola alargou-se muitas vezes. O lifting devolve-lhe um diâmetro harmonioso e sobe-a para o cimo do seio. Continua ligada à glândula para preservar a sua circulação e a sua sensibilidade.

Os dois seios reagem por vezes de forma diferente à remoção, sobretudo se uma contratura capsular afetava apenas um lado. O cirurgião adapta o lifting de cada lado. Pode persistir uma pequena diferença; pode ser corrigida após seis meses, muitas vezes com um pouco de gordura.

Quando a pele é elástica e os implantes pequenos, retirar os implantes sem lifting e esperar três a seis meses permite ver como a pele se retrai. Muitas mulheres ficam agradavelmente surpreendidas. Se o peito continuar descaído, realiza-se depois um lifting, muitas vezes mais limitado do que se tivesse sido feito logo de início. Esta abordagem exige alguma paciência e implica aceitar um peito provisoriamente imperfeito.

Antes de nos escrever, tente imaginar o seu peito sem implantes. Belisque suavemente o tecido por cima do implante: se tiver mais de dois centímetros de espessura, a glândula restante será provavelmente suficiente para um peito visível. Veja fotografias suas anteriores à colocação. Incline-se para a frente diante de um espelho: se a pele da parte inferior do seio pender claramente, um lifting será provavelmente necessário. Estas observações não substituem o exame, mas ajudam-na a preparar a conversa com o cirurgião.

Não se pode simplesmente subtrair o volume do implante à copa atual, porque a glândula pode ter adelgaçado e o lifting ajusta o invólucro. A título indicativo, uma mulher com implantes de trezentos centímetros cúbicos e copa D recupera muitas vezes uma copa A a B após explantação com lifting, mais se a sua glândula for generosa ou se for acrescentada gordura. O cirurgião afina esta estimativa após o exame.

Um peito mais pequeno muda a forma como a roupa assenta. As blusas justas, os vestidos de alças finas e a roupa desportiva tornam-se muitas vezes mais confortáveis. Os decotes profundos ficam por vezes menos bem. Preveja renovar parte do seu guarda-roupa depois de a forma estabilizar.

Muitas mulheres descrevem, após a explantação, uma sensação de leveza, menos tensão no tórax, em particular se os implantes estavam por baixo do músculo, um sono de barriga para baixo mais confortável e uma maior liberdade durante o desporto. Algumas dizem também sentir um alívio psicológico por já não terem um corpo estranho.

Sem implantes, deixa de ser necessária uma ecografia de controlo específica ou uma substituição futura. O peito acompanha a evolução natural do seu corpo. O rastreio do cancro da mama continua normalmente, com o seu relatório operatório para o radiologista. Um retoque do lifting ou uma transferência de gordura complementar continuam possíveis anos mais tarde.

De manhã, chega em jejum à clínica, onde é recebida pelo intérprete. O cirurgião revê o desenho feito na véspera, que indica a futura posição da aréola e a pele a retirar. Sob anestesia geral, passa geralmente pela antiga cicatriz ou pelo sulco, retira cada implante com ou sem a sua membrana conforme o plano, controla cuidadosamente a hemorragia, fecha parcialmente o espaço vazio e reposiciona o músculo, se necessário. Em seguida, remodela a glândula, sobe a aréola, ajusta a pele em posição sentada e fecha em várias camadas. Se estiver prevista uma transferência de gordura, recolhe a gordura no início da intervenção e injeta-a no fim. São colocados drenos. O conjunto dura cerca de três horas.

Um anestesista está presente durante toda a intervenção. É administrado um antibiótico, botas de compressão protegem as pernas e a marcha é retomada logo à noite. Durante a noite, a equipa vigia a tensão arterial, os drenos e a cor das aréolas. Em caso de hemorragia, é possível uma reintervenção imediata. Consoante o seu perfil, são prescritas injeções de anticoagulante durante alguns dias.

A dor é geralmente moderada e muitas vezes inferior à da colocação inicial. O paracetamol, eventualmente associado a um anti-inflamatório autorizado, basta na maioria dos casos. As mulheres cujos implantes estavam por baixo do músculo sentem frequentemente um alívio rápido da pressão no tórax.

Após a remoção das membranas, o espaço deixado pelo implante produz líquido durante alguns dias. Os drenos evacuam-no e são retirados antes da partida, quando o débito diminui. Se o débito se mantiver elevado, a estadia pode ser prolongada por um dia.

O cirurgião controla as cicatrizes e as aréolas, retira os drenos, ajusta o soutien pós-operatório e entrega-lhe o relatório operatório, as receitas, as instruções e, se os tiver pedido, os seus implantes. Um motorista leva-a ao aeroporto; peça a uma pessoa próxima que a espere na Suíça.

Pode acontecer que um pouco de líquido se acumule no espaço onde estava o implante, alguns dias ou semanas após o regresso. O seio incha então de forma mole, sem dor intensa. Comunique-o: uma ecografia e por vezes uma punção realizadas pelo seu médico resolvem o problema, em ligação com a equipa de Istambul. Usar o soutien pós-operatório como previsto reduz este risco.

Retirar implantes e subir o peito continua a ser uma verdadeira operação. A equipa de Istambul estuda o seu questionário, os seus medicamentos habituais e as suas eventuais intolerâncias e, em seguida, pede análises ao sangue recentes. Aspirina, anti-inflamatórios, ómega-3 ou ginkgo são suspensos uma a duas semanas antes, com o acordo do seu médico. Uma contraceção estroprogestativa é discutida com o anestesista. Uma glicemia mal controlada deve ser corrigida. Cigarro, cigarro eletrónico e substitutos são proibidos durante seis semanas antes e depois da intervenção: a aréola de uma glândula adelgaçada é particularmente sensível a eles.

Descreva cada intervenção a que foi submetida nos seios, as complicações surgidas desde a colocação, um eventual episódio infeccioso ou hemorrágico, as biópsias, as imagens suspeitas já investigadas, os cancros da mama ou do ovário em familiares, um antecedente de trombose e a forma como cicatriza. Se atribuir perturbações gerais aos seus implantes, descreva-as em pormenor com os exames já feitos: o seu médico poderá acompanhar a sua evolução após a remoção.

Quando os implantes serviram para reconstruir um seio após um cancro, ou quando o peito foi irradiado, a sua remoção decide-se com a equipa de oncologia e de cirurgia que a acompanha na Suíça. Não propomos estas situações em Istambul.

Carne, peixe, ovos, leguminosas, laticínios, fruta e legumes, e água em quantidade suficiente: a cicatrização e a sobrevivência da gordura injetada dependem disso. Não é o momento de jejuar nem de seguir um programa de emagrecimento.

Blusas e casacos com botões, sapatos sem atacadores, medicação, documentos, relatórios dos exames de imagem e uma bolsa, se desejar levar os seus implantes consigo. Escolha uma mala de rodas pouco volumosa: alguém a levantará por si.

Coloque à altura do peito a loiça, os produtos de higiene e a roupa do dia a dia. Prepare uma almofada triangular, refeições prontas a aquecer e alguém para os primeiros dias.

Mantenha o soutien pós-operatório, reserve um lugar junto ao corredor para caminhar de hora a hora, hidrate-se e deixe o pessoal ou o seu acompanhante manusear as malas.

A gordura é recolhida com cânulas finas, na maioria das vezes no abdómen, nas ancas ou na face interna das coxas, após infiltração de um líquido que limita a hemorragia. É depois purificada para separar as células gordas do líquido e do sangue, e reinjetada em quantidades muito pequenas, em múltiplas passagens, nos tecidos do seio, por baixo da pele e à volta da glândula, nunca num só aglomerado. Esta técnica favorece a sobrevivência das células. A quantidade injetada depende da capacidade dos tecidos para a receber: tecidos finos e alterados após a explantação aceitam menos, o que explica a utilidade, por vezes, de uma segunda sessão.

Parte da gordura injetada, muitas vezes cerca de um terço, é reabsorvida durante os três primeiros meses. O restante integra-se de forma duradoura e comporta-se como a gordura do resto do corpo. O cirurgião tem isso em conta, injetando um pouco mais do que o volume pretendido. O resultado avalia-se por volta dos três a seis meses.

Se o volume obtido após a primeira sessão lhe parecer insuficiente, ou se persistir uma depressão, pode ser realizada uma segunda sessão após três a seis meses. Os tecidos, mais bem cicatrizados e mais bem vascularizados, aceitam muitas vezes melhor a gordura. Esta sessão é mais curta e a recuperação é rápida.

A zona onde a gordura foi recolhida fica inchada, por vezes arroxeada e dorida durante duas a três semanas. Usa-se uma cinta de compressão durante algumas semanas. As pequenas cicatrizes de entrada das cânulas, de alguns milímetros, atenuam-se em alguns meses. Muitas mulheres apreciam o afinamento desta zona.

Nas mulheres muito magras, a gordura disponível pode ser insuficiente. O cirurgião concentra então o volume através da remodelação da glândula. Se o peito lhe parecer demasiado pequeno após a cicatrização, a questão de um novo implante poderá sempre ser rediscutida mais tarde, mas muitas mulheres habituam-se muito bem ao seu novo peito.

Primeira semana: poupa-se, caminha um pouco, não tira o soutien pós-operatório e toma os analgésicos à hora certa; regresso à Suíça e consulta no médico de família. Segunda: muitas voltam ao escritório, o peito continua inchado. Terceira: vigia-se de perto a junção por baixo do seio, passa a ser possível dormir de lado. Quarta: marcha em ritmo acelerado, bicicleta estática, cinta se tiver sido recolhida gordura. Quinta: o dia a dia volta a ser simples. Sexta: arruma-se o soutien pós-operatório e retoma-se suavemente o desporto.

O inchaço desapareceu, a glândula assentou e o volume real aparece. Se foi injetada gordura, a sua parte definitiva estabiliza. A sensibilidade regressa na maioria dos casos. É o momento de avaliar o resultado e de escolher uma nova lingerie.

Doze meses depois, a silhueta já não se altera e as cicatrizes continuam a clarear. As suas últimas fotografias permitem ao cirurgião propor, se necessário, uma pequena correção ou um complemento de gordura. A equipa continua disponível para além deste prazo.

Limpe e seque com cuidado, sobretudo por baixo do seio. Depois de a pele fechar, massagens diárias, silicone e protetor solar durante um ano. Mencione qualquer tendência para cicatrizes em relevo.

Os mamilos podem ficar menos sensíveis ou, pelo contrário, hipersensíveis durante algumas semanas. A sensibilidade regressa na maioria dos casos em seis a doze meses. Algumas mulheres, cujos implantes esticavam os nervos, recuperam até uma sensibilidade melhor do que antes.

Sem implantes, o peito recupera um toque inteiramente natural, macio e quente. As mulheres que tinham uma contratura capsular apreciam particularmente esta mudança. A gordura injetada integra-se e não se distingue ao toque, exceto pequenos nódulos ocasionais.

É a preocupação mais frequente. Para a reduzir, o cirurgião dá-lhe uma estimativa realista do volume, mostra-lhe resultados de explantação em silhuetas semelhantes à sua e explica-lhe o que a gordura pode acrescentar. Incentiva-a a imaginar-se com a sua roupa, com um soutien sem enchimento. Muitas mulheres constatam depois que o receio era maior do que a realidade: um peito pequeno, mas bem desenhado, alto e redondo, é muitas vezes mais harmonioso do que imaginavam.

O arrependimento é raro quando a decisão foi amadurecida. Se, após vários meses, achar o seu peito demasiado pequeno, uma ou duas sessões de gordura podem acrescentar volume, e a colocação de um novo implante continua a ser tecnicamente possível mais tarde. Reservar tempo para decidir, sem pressão, continua a ser a melhor forma de evitar arrependimentos.

Quantas explantações realiza por ano? Quando retira as membranas, e quando não o faz? Que volume obtêm as suas pacientes numa situação como a minha? O que diz às pacientes que esperam o desaparecimento dos seus sintomas? Quantas pedem uma transferência de gordura complementar? Respostas precisas e honestas revelam uma verdadeira experiência.

Informe-se sobre o percurso do cirurgião plástico, fale com ele por videoconferência, peça casos comparáveis ao seu e releia a proposta linha a linha. Uma equipa digna de confiança respeita a sua escolha, mantém-se honesta sobre o que a cirurgia pode fazer e dá-lhe todo o tempo necessário.

A estadia cabe em alguns dias de férias, e o atestado de baixa nada diz sobre a operação. A diminuição de volume será provavelmente notada; cabe-lhe escolher o que diz sobre isso.

Se trabalhar por conta própria, conte com cerca de dez dias de interrupção para uma profissão sedentária, mais para uma profissão manual, e leia o seu contrato de subsídio diário por doença.

Esperamos de si fotografias nítidas, exames de imagem recentes, respostas francas ao questionário, o abandono total do tabaco, uma estadia completa, o soutien pós-operatório usado como previsto e fotografias nas datas combinadas. Em troca: franqueza, um plano preciso e doze meses de acompanhamento.

Durante anos, a pele do seio adaptou-se ao volume do implante, esticando-se. Depois de este ser retirado, conserva parte dessa distensão, mas mantém também uma capacidade de retração, variável consoante a idade, a qualidade das fibras elásticas, a presença de estrias, o tabaco e a antiguidade dos implantes. Numa mulher jovem que usou implantes pequenos durante alguns anos, a pele pode contrair-se de forma surpreendente em três a seis meses. Numa mulher mais velha que usou implantes grandes durante vinte anos, a retração é limitada e o lifting torna-se indispensável. O cirurgião avalia esta capacidade beliscando a pele e observando a rapidez com que volta ao lugar.

Quanto mais volumoso era o implante em relação ao peito original, mais o invólucro de pele foi esticado e mais a glândula pode ter adelgaçado sob a pressão. Um implante colocado à frente do músculo comprime diretamente a glândula, ao passo que um implante colocado atrás do músculo a preserva muitas vezes mais, à custa de um músculo descolado que será preciso reposicionar. Estas informações, que constam do seu antigo relatório operatório ou são visíveis na ecografia, ajudam o cirurgião a prever o aspeto após a remoção.

Os implantes davam muitas vezes um decote muito preenchido, por vezes abaulado em cima. Sem eles, a parte superior do seio recupera uma inclinação mais natural, mais suave. Algumas mulheres sentem falta desse preenchimento; outras acham a nova linha mais elegante. A remodelação da glândula para cima e a gordura injetada nesta zona permitem manter um decote harmonioso, sem o aspeto artificial que os implantes volumosos por vezes dão.

De perfil, o peito é menos projetado do que com os implantes, mas desenha uma curva contínua, com a parte superior do seio ligeiramente inclinada e a parte inferior arredondada. A aréola encontra-se no cimo do contorno, orientada para a frente. Este perfil natural é muitas vezes o que as mulheres procuram quando decidem retirar os implantes.

Os implantes disfarçavam por vezes uma assimetria natural entre os dois seios. Após a sua remoção, esta diferença pode reaparecer. O cirurgião identifica-a no exame, antecipa-a e atenua-a com um lifting adaptado a cada lado ou com uma quantidade diferente de gordura. Pode persistir uma pequena diferença, como na maioria das mulheres.

Quando o cirurgião propõe retirar primeiro os implantes e esperar antes de decidir um lifting, o peito passa alguns meses num estado intermédio. Nas primeiras semanas, pode parecer vazio, enrugado, por vezes cavado. Depois, semana após semana, a pele contrai-se e a glândula recupera volume ao descomprimir-se. Soutiens macios, sem aros, e roupa larga ajudam a atravessar este período. Envie fotografias todos os meses: permitem ao cirurgião avaliar se um lifting continua a ser necessário, e qual.

Após anos sob a pressão de um implante, a glândula tinha ficado achatada. Uma vez libertada, recupera muitas vezes alguma espessura ao longo dos meses seguintes. Este fenómeno, variável de mulher para mulher, contribui para melhorar o aspeto do peito após a remoção e explica por que razão o resultado se avalia vários meses mais tarde.

Se um lifting continuar a ser necessário após três a seis meses, é muitas vezes mais limitado do que se tivesse sido realizado logo de início: a pele retraiu-se e uma cicatriz mais curta pode bastar. Pode ser realizada uma transferência de gordura ao mesmo tempo. Esta segunda estadia é geralmente mais curta.

Duas estadias implicam dois pacotes, mas o segundo é muitas vezes mais leve. Para algumas mulheres, a espera permite até evitar qualquer lifting, o que acaba por reduzir o custo e as cicatrizes. A sua conselheira pessoal apresenta-lhe os dois cenários com os respetivos valores, para comparar.

O cirurgião orienta-a consoante o tamanho e a antiguidade dos implantes, a qualidade da pele, a espessura da glândula, a sua idade e a sua tolerância a um período intermédio. Se a sua prioridade for limitar as cicatrizes, esperar é muitas vezes sensato; se a sua prioridade for um resultado rápido numa só estadia, fazer tudo de uma vez é mais adequado. A decisão é tomada em conjunto.

Muitas mulheres decidem retirar os implantes num momento decisivo: após uma separação, ao aproximar-se dos cinquenta, na menopausa, quando os filhos saem de casa ou após um problema de saúde que mudou a sua relação com o corpo. Este contexto dá muitas vezes sentido à decisão. É importante, no entanto, não a tomar à pressa: um período de reflexão de algumas semanas, com a opinião escrita do cirurgião e uma conversa por vídeo, ajuda a confirmar que a escolha lhe corresponde.

Após a explantação, as pessoas próximas notam muitas vezes a diminuição do volume. Algumas mulheres receiam essas reações; a maioria constata que são benevolentes, ou mesmo de admiração pela sua escolha. Não tem de se justificar. Se quiser, bastam algumas palavras simples: escolheu viver sem implantes.

Um parceiro pode precisar de tempo para se habituar a um peito mais pequeno, tal como a própria. Falar abertamente sobre o assunto antes da intervenção, partilhar as suas razões e expectativas e envolvê-lo na convalescença ajuda muitas vezes a viver esta mudança em conjunto. Muitos casais descrevem uma intimidade mais natural após a explantação.

Se a decisão ou a adaptação à sua nova silhueta lhe pesar, falar com o seu médico ou com um profissional pode ajudar. Não é sinal de uma má escolha: uma mudança corporal importante merece por vezes ser acompanhada.

Após a explantação, muitas mulheres dizem redescobrir o seu peito: um toque natural, uma sensibilidade por vezes recuperada, um corpo que lhes pertence inteiramente. Reservar tempo para o olhar, para o tocar, para experimentar roupa nova faz parte deste caminho de reapropriação.

O traçado do lifting decide-se a partir de duas medidas tiradas de pé: a distância que a aréola deve subir e a quantidade de pele em excesso na parte inferior do seio. Uma subida de um ou dois centímetros com pouca pele em excesso permite uma cicatriz à volta da aréola. Uma subida de três a cinco centímetros exige geralmente um traço vertical. Para além disso, ou quando a pele está muito distendida em largura, uma cicatriz horizontal no sulco completa o traçado. O cirurgião escolhe o traçado mais curto que dará uma forma duradoura: uma cicatriz demasiado curta para a correção necessária achataria o seio e alargaria a aréola.

Se os seus implantes tiverem sido colocados pelo sulco por baixo do seio, a antiga cicatriz é muitas vezes reutilizada para a remoção e integrada depois no ramo horizontal do lifting. Se estava à volta da aréola, é retirada com a pele em excesso. Se estava na axila, fica no lugar, e a remoção faz-se por outra via, muitas vezes o sulco, que facilita a remoção das membranas.

Nas primeiras semanas, as cicatrizes são finas e por vezes cobertas de pequenas crostas. Entre o segundo e o sexto mês, podem ficar mais vermelhas e um pouco espessas. Depois clareiam e tornam-se mais flexíveis até aos dois anos. A cicatriz à volta da aréola funde-se no limite de cor, a vertical continua a ser a mais visível e a horizontal esconde-se no sulco. Sem implante para esticar a pele, as cicatrizes tendem muitas vezes a alargar menos.

Na junção das cicatrizes vertical e horizontal, a pele está tensa e menos irrigada. Pode surgir aí uma pequena abertura por volta da terceira semana. Mantenha a zona limpa e seca, coloque uma compressa fina no sulco e envie uma fotografia à equipa à menor dúvida. Pensos adequados bastam geralmente para a fechar em algumas semanas.

Durante o primeiro ano, o sol pode escurecer as cicatrizes de forma duradoura. Cubra-as com roupa ou com um protetor solar de índice elevado em qualquer exposição, incluindo por baixo de um fato de banho leve.

Levanta-se da cama sozinha. O peito ainda está inchado, mas predomina a sensação de ter pousado um fardo. Um duche rápido, o sulco por baixo do seio seco com suavidade, e depois o soutien pós-operatório. Se tiver feito lipoaspiração, veste também a cinta. Segue para o escritório, sem carregar caixas. À hora de almoço, alguns passos lá fora. À noite, envia uma fotografia à sua conselheira, antes de se deitar de costas, apoiada em duas almofadas.

Uma mala transportada na mão em vez de ao ombro; ajuda para lavar o cabelo na primeira semana; nada de aspirador, de estender roupa em altura nem de sacos de compras pesados durante três semanas; uma pessoa próxima para passear um cão vigoroso; uma toalha enrolada por baixo do cinto de segurança.

O edema das primeiras semanas faz o peito parecer mais redondo e mais alto do que ficará. Dissipa-se em dois a três meses. Quando foi acrescentada gordura, parte dela desaparece ao mesmo tempo. Mais vale, por isso, não tirar conclusões sobre o tamanho antes do terceiro mês.

Formigueiros, pequenos choques, pele com comichão ao longo das suturas, mamilos ora adormecidos ora muito sensíveis: estas manifestações acompanham a reparação dos nervos. Uma dor aguda que se intensifica justifica, pelo contrário, um telefonema.

Uma ou duas semanas de cansaço não têm nada de anormal. Sono suficiente, pequenas saídas e refeições completas ajudam. Falta de ar ou um cansaço crescente devem ser comunicados.

As pacientes referem muitas vezes a leveza sentida logo ao acordar, o alívio de já não sentir a tensão de um implante por baixo do músculo, um peito menos pequeno do que receavam graças à remodelação da glândula, e o prazer de usar roupa sem se preocuparem com o volume. Por vezes ficam também surpreendidas com o tempo necessário para a forma se estabelecer e com a emoção que a decisão suscita.

Uma fisioterapeuta de Lucerna de 42 anos

Implantes anatómicos, um dos quais rodou, e vontade de não os substituir. Remoção, lifting vertical, gordura.

Uma quadro superior de Genebra de 48 anos

Implantes de quatrocentos centímetros cúbicos, pele muito distendida. Remoção das membranas, lifting em T, duas sessões de gordura.

Uma vendedora do Jura de 38 anos

Implantes recentes mal aceites psicologicamente. Remoção isolada, pele elástica, nenhum lifting necessário aos seis meses.

Uma professora do Ticino de 55 anos

Inchaço tardio de um seio investigado na Suíça, com resultado tranquilizador. Remoção completa das membranas com análise, lifting vertical.

Uma cabeleireira de Vaud de 45 anos

Implantes por baixo do músculo, dores torácicas. Remoção, reposicionamento do músculo, lifting à volta da aréola.

Uma reformada de Basileia de 70 anos

Implantes antigos rotos, boa saúde. Remoção em bloco e lifting limitado, estadia prolongada por um dia.

A ecografia realizada na Suíça antes da partida informa sobre vários pontos úteis: a integridade dos implantes, a presença de líquido à volta deles, a espessura da membrana, o estado da glândula e dos gânglios da axila, e a espessura dos tecidos que cobrem o implante. A ressonância magnética, pedida em caso de dúvida, confirma uma rutura e localiza o gel que eventualmente tenha saído. A mamografia faz parte do rastreio consoante a idade. Estes resultados permitem ao cirurgião planear a remoção das membranas e a necessidade de uma remoção em bloco, e estimar o volume de glândula restante.

Um implante «íntegro» não apresenta rutura. «Linhas onduladas» no interior do implante sugerem uma rutura contida na membrana. «Silicone livre» indica gel que saiu. Um «derrame» designa líquido à volta do implante. Uma «cápsula espessada» aponta para uma contratura capsular. O seu médico explica-lhe estes termos; o cirurgião integra-os no seu plano.

Envie o relatório escrito e, se possível, as imagens por ligação segura. Exames de imagem com menos de seis meses são ideais. A sua conselheira pessoal indica-lhe como proceder.

Após a remoção, uma mamografia de referência alguns meses mais tarde, se a sua idade o justificar, permite ao radiologista conhecer o aspeto do seu peito remodelado. Sem implantes, o exame é mais simples; apenas pequenas cicatrizes internas ou nódulos de gordura podem exigir o esclarecimento do seu relatório operatório.

Para uma primeira estimativa, tire as fotografias em tronco nu, sem soutien, diante de uma parede clara, com a luz a incidir de frente: de frente, braços ao longo do corpo; de perfil esquerdo e direito; de três quartos; e depois inclinada para a frente, braços descontraídos. Se tiver fotografias suas anteriores à colocação dos implantes, junte-as. Permitem imaginar o seu peito natural.

Belisque suavemente entre o polegar e o indicador o tecido situado por cima do implante, na parte superior do seio. Se medir mais de dois centímetros, a glândula e a gordura restantes são provavelmente suficientes para um peito visível após a explantação. Se for muito fino, o peito arrisca-se a parecer plano sem enxerto de gordura. Este teste não substitui o exame, mas ajuda-a a preparar-se.

Imagine-se com um soutien sem enchimento um ou dois tamanhos abaixo do atual e veja-se depois com a sua roupa habitual. Este exercício simples ajuda a projetar-se na nova silhueta e a preparar a discussão sobre o volume.

Antes da conversa por vídeo, anote o que é mais importante para si: deixar de ter implantes, manter algum decote, limitar as cicatrizes, recuperar um seio macio, eliminar uma dor. Ordenar estas prioridades ajuda o cirurgião a adaptar o plano e permitir-lhe-á mais tarde comparar o resultado com os seus objetivos.

O cirurgião envia-lhe uma avaliação escrita que precisa o volume provável, o gesto previsto nas membranas, o traçado do lifting, a utilidade de uma transferência de gordura e a organização num ou em dois tempos. A conversa por vídeo permite discuti-la. No local, o exame confirma ou ajusta o plano.

Se um implante estiver roto ou tiver desenvolvido uma contratura capsular, uma garantia do fabricante pode por vezes cobrir parte dos custos, mesmo que não o substitua, consoante as respetivas condições. Procure o seu cartão de implante e informe-se antes da intervenção. Os implantes retirados e o relatório operatório servem de comprovativos.

A remoção de implantes colocados por razões estéticas não é, em princípio, comparticipada pelo seguro obrigatório, salvo complicação médica particular, segundo as regras da sua caixa de seguro. O lifting associado continua a ser estético. Informe-se junto da sua caixa de seguro antes de reservar e peça uma resposta por escrito.

Após a avaliação escrita e a conversa por vídeo, recebe uma proposta detalhada. Um sinal reserva a data; as condições precisam a anulação, o adiamento, a resolução de uma complicação e eventuais retoques. Reserve o seu voo depois de a data estar confirmada.

Uma proposta séria precisa o gesto previsto nas membranas e a sua indicação, o traçado do lifting, a eventual transferência de gordura, a análise das membranas, a noite de vigilância, os drenos e o acompanhamento. Desconfie de uma proposta que promete o desaparecimento de sintomas, impõe uma remoção em bloco sistemática sem justificação ou não pede quaisquer exames de imagem.

Se hesitar entre remoção isolada e remoção com lifting, entre uma e duas etapas, ou sobre o gesto a realizar nas membranas, uma segunda opinião pode ajudá-la a decidir com serenidade.

Algumas mulheres foram submetidas a duas, três ou mais intervenções por contraturas capsulares que voltavam apesar das trocas de implantes e de loja. Cada reintervenção alterou os tecidos, espessou as membranas e por vezes adelgaçou a pele. Para elas, a explantação é muitas vezes vivida como o fim de um ciclo. O cirurgião retira então as membranas, muitas vezes espessas e aderentes, com cuidado, e remodela uma glândula por vezes muito fina. O resultado é um peito mais pequeno, mas macio, sem risco de nova contratura capsular.

Após várias intervenções, os tecidos do seio contêm mais cicatrizes internas e são por vezes menos bem irrigados. O lifting deve então ser prudente, para preservar a circulação da aréola, e a transferência de gordura pode fixar-se pior. O cirurgião pode propor separar os gestos: primeiro a remoção, depois o lifting e a gordura após alguns meses.

Uma contratura capsular apertada, um implante volumoso a pressionar as costelas ou um implante por baixo do músculo podem manter dores crónicas. A sua remoção alivia muitas vezes essas dores, por vezes logo nos primeiros dias. Dores com outras causas podem persistir; o seu médico acompanhá-la-á no seu tratamento.

Os implantes colocados atrás do peitoral mexem-se muitas vezes durante a contração e podem criar tensão torácica. Após a sua remoção, o músculo é reposicionado contra o tórax. O desconforto dos primeiros dias é moderado, e muitas mulheres, em particular desportistas, constatam uma liberdade de movimentos recuperada. A glândula, muitas vezes mais bem preservada do que com um implante à frente do músculo, dá por vezes um volume melhor do que o previsto.

Um implante colocado diretamente por baixo da glândula comprimiu-a mais. Após a remoção, a glândula pode estar mais fina e a pele mais distendida. O lifting e a transferência de gordura desempenham então um papel mais importante para devolver contorno.

Retirar implantes não se resume a tirá-los. É preciso decidir o destino das membranas, antecipar o volume restante, remodelar uma glândula adelgaçada, eventualmente reposicionar o músculo, escolher o momento do lifting e a utilidade da gordura, e acompanhar uma decisão muitas vezes carregada de emoção. É por isso que a explantação com lifting é objeto de um programa distinto no nosso catálogo, ao lado da substituição de implantes e do lifting simples.

Antes de decidir, certifique-se de que compreendeu o volume provável sem implantes, o gesto previsto nas membranas e a sua razão, o traçado do lifting, a eventual utilidade da gordura, a escolha de uma ou duas etapas e os limites do programa, nomeadamente quanto aos sintomas gerais. Se algum ponto não estiver claro, faça a pergunta.

As suas fotografias, o seu questionário e as suas conversas são tratados de forma confidencial e só são transmitidos aos profissionais que participam no seu tratamento.

A sua conselheira pessoal envia-lhe um questionário médico e, se necessário, pede fotografias complementares. O cirurgião estuda depois o seu processo e envia-lhe uma avaliação escrita, seguida de uma conversa por vídeo. Tudo isto é gratuito e sem compromisso. Mantém a liberdade de refletir, de pedir outra opinião ou de desistir.

Entre o primeiro pedido e a intervenção, conte geralmente com dois a quatro meses: o tempo de reunir os seus documentos, fazer os exames de imagem, receber a avaliação, deixar a nicotina e organizar a sua ausência. Na maioria das situações, não há pressa.

Se surgir uma gravidez após a explantação com lifting, a amamentação continua geralmente a ser possível, uma vez que a aréola continuou ligada à glândula. A quantidade de leite pode variar. O peito voltará a mudar durante a gravidez e a amamentação; poderá ponderar-se um retoque posteriormente, se necessário.

As desportistas que solicitam muito os peitorais estão muitas vezes entre as mais satisfeitas após uma explantação: deixa de haver deformação durante a contração e tensão torácica, e o peito fica mais leve durante a corrida. A retoma dos exercícios da parte superior do corpo faz-se por volta da oitava semana, com um soutien de desporto bem ajustado.

Sem implantes, deixa de ser necessário indicar uma prótese num exame ou num controlo. Indique simplesmente a intervenção passada ao seu radiologista, com o seu relatório operatório.

Após seis a doze meses, um retoque pode ser útil se uma assimetria, uma depressão, uma cicatriz alargada ou um pequeno excesso de pele incomodarem. Uma sessão de gordura complementar é o retoque mais frequente. A maioria dos retoques é curta. As condições constam da sua proposta.

A colocação de novos implantes continua a ser tecnicamente possível anos mais tarde, se mudar de ideias. Preparar-se-ia como um novo aumento, tendo em conta as cicatrizes do lifting e o estado dos tecidos. A maioria das mulheres que escolheram a explantação não volta, no entanto, atrás na sua decisão.

Sabine, personagem fictícia, quarenta e seis anos, chefe de equipa em Zug, tem há catorze anos implantes de trezentos centímetros cúbicos à frente do músculo. Sofre há dois anos de um cansaço persistente, de dores articulares e de uma sensação de mal-estar que associa aos implantes, depois de ter lido numerosos testemunhos. O seu médico procurou outras causas sem as encontrar. Durante a conversa por vídeo, o cirurgião explica-lhe claramente que o desaparecimento destes sintomas não pode ser garantido e que se compromete apenas a retirar os implantes e as membranas e a devolver forma ao seu peito. Ela mantém a decisão com conhecimento de causa. A explantação com remoção completa das membranas e lifting vertical decorre sem complicações. Aos seis meses, o seu peito é pequeno e harmonioso; o cansaço atenuou-se em parte, as dores articulares persistem e são acompanhadas pelo seu médico. Diz-se satisfeita por ter sido informada com honestidade.

Claire, personagem fictícia, trinta e três anos, engenheira em Lausanne, tinha escolhido implantes aos vinte e cinco anos. Oito anos mais tarde, já não se reconhece neles. A sua pele é elástica, os implantes modestos e a glândula razoável. O cirurgião propõe-lhe uma remoção isolada e uma reavaliação aos seis meses. Nas primeiras semanas, acha o peito vazio e enrugado, e depois vê-o contrair-se de mês para mês. Aos seis meses, nenhum lifting é necessário; uma pequena sessão de gordura no decote completa o resultado. Tem apenas uma cicatriz de quatro centímetros no sulco, a dos antigos implantes.

Estas histórias fictícias ilustram a diversidade das situações: uma explantação pode exigir um lifting importante ou nenhum lifting, uma ou duas etapas, com ou sem gordura. Recordam também a importância de uma informação honesta, em particular sobre os sintomas gerais, e da paciência enquanto o peito encontra a sua nova forma.

Sem implantes, a projeção do peito diminui e a posição aparente da aréola muda. O cirurgião coloca-a no cimo do futuro contorno, geralmente ao nível do sulco por baixo do seio ou ligeiramente acima, tendo em conta o volume restante. Evita subi-la em excesso: uma aréola demasiado alta num seio pouco volumoso seria visível num decote e difícil de corrigir.

Esticada por anos de implante, a aréola alargou-se muitas vezes. O lifting é a oportunidade de lhe devolver um diâmetro proporcional ao novo volume, muitas vezes à volta de três centímetros e meio a quatro centímetros. Uma aréola mais pequena contribui para o aspeto harmonioso de um peito menos volumoso.

Um peito mais pequeno pede proporções diferentes: uma distância mais curta entre a aréola e o sulco, uma base do seio um pouco mais estreita, uma aréola mais pequena. O cirurgião adapta cada um destes elementos ao volume de glândula disponível, para um resultado equilibrado e não para uma simples redução de tamanho.

Durante a operação, a mesa é elevada para avaliar a forma tal como será de pé. O cirurgião ajusta a pele, compara os dois lados e verifica a altura das aréolas antes de fechar.

Este quadro ajuda a situar a explantação entre os programas semelhantes. A escolha depende sobretudo do seu desejo de manter ou não implantes e do volume que considera aceitável.

Algumas mulheres hesitam entre retirar os implantes e substituí-los por modelos muito mais pequenos. Implantes modestos mantêm algum decote e limitam a sensação de vazio, mas mantêm a vigilância e o risco de reintervenções. A explantação liberta de qualquer implante, à custa de um volume mais discreto. O cirurgião pode ajudá-la a visualizar as duas opções; a escolha depende sobretudo da sua relação com os implantes.

Uma remoção sem lifting convém sobretudo às mulheres jovens, com implantes pequenos ou médios usados durante alguns anos, uma pele elástica sem estrias importantes, uma aréola situada acima do sulco e uma glândula de espessura razoável. Nelas, a pele contrai-se muitas vezes o suficiente em alguns meses. Uma simples sessão de gordura pode completar o resultado.

O lifting torna-se indispensável quando a aréola está claramente abaixo do sulco, quando a pele está muito distendida ou com estrias, quando os implantes eram volumosos ou muito antigos, ou quando a glândula já pende à volta do implante. Sem lifting, o peito ficaria vazio e descaído.

Glândula mamária: tecido que produz o leite e dá ao seio o seu volume natural, misturado com gordura.

Pedículo: coluna de glândula que permanece ligada à aréola e a nutre.

Retração cutânea: capacidade da pele para se contrair após a remoção do implante.

Derrame: líquido acumulado à volta do implante ou no espaço deixado após a sua remoção.

Silicone livre: gel que saiu de um implante roto.

Pneumotórax: ar entre o pulmão e a parede torácica, complicação excecional.

Chegue descansada, com os seus documentos e exames de imagem. Aproveite a consulta para colocar todas as suas perguntas, em particular sobre o volume e as membranas. Após a operação, descanse, caminhe um pouco várias vezes por dia, beba o suficiente e tome os analgésicos a horas certas. Mantenha-se em contacto com a sua conselheira pessoal e só deixe Istambul após o controlo final.

Vá diretamente descansar, consulte o seu médico durante a semana, use o soutien pós-operatório e, se for o caso, a cinta de compressão. Retome as suas atividades progressivamente e envie as fotografias nas datas previstas. Dê ao seu peito e a si própria tempo para se habituarem à nova silhueta.

Envie as suas fotografias, o ano e o volume dos implantes e a sua ecografia. Receba a avaliação escrita e converse por vídeo. Deixe a nicotina, estabilize o peso, organize uma ajuda. Passe cinco a seis dias em Istambul. Use o soutien pós-operatório durante quatro a seis semanas, envie fotografias durante um ano e depois continue o rastreio habitual.

Escolher viver sem implantes é muitas vezes escolher um peito mais simples, mais leve e inteiramente seu. Bem preparada, com uma informação honesta e um cirurgião atento, a explantação com lifting permite ultrapassar esta etapa com serenidade.

Uma intervenção de três horas expõe a um ligeiro risco de coágulo nas pernas. Botas de compressão durante a operação, marcha logo à noite, boa hidratação e, consoante o seu perfil, injeções de anticoagulante durante alguns dias reduzem-no. Quanto à infeção, é administrado um antibiótico no momento da operação, a pele é cuidadosamente desinfetada e as cicatrizes são objeto de cuidados simples. Comunique qualquer vermelhidão quente, febre, falta de ar ou dor na barriga da perna.

Tome-os a horas certas nos primeiros dias. O paracetamol basta na maioria dos casos, por vezes com um anti-inflamatório autorizado. Comunique qualquer dor que aumente em vez de diminuir.

A nicotina contrai os pequenos vasos. Após anos por baixo de um implante, a glândula é por vezes menos bem irrigada, e o lifting solicita ainda mais a sua circulação. Cigarro, cigarro eletrónico, tabaco aquecido e substitutos aumentam o risco de sofrimento da aréola, de cicatrização difícil e de má fixação da gordura. Deixe pelo menos seis semanas antes e depois.

A diabetes deve estar bem controlada, porque aumenta o risco de infeção e atrasa a cicatrização. Um excesso de peso importante aumenta os riscos e pode levar o cirurgião a aconselhar uma perda de peso prévia, sobretudo se estiver prevista uma transferência de gordura, para que o volume obtido se mantenha estável.

Para preparar uma explantação, é útil reunir o que sabe sobre os seus implantes: o ano e o local da colocação, o nome da clínica e do cirurgião, a marca, o modelo e o volume, a posição à frente ou atrás do músculo, a via de acesso, as eventuais reintervenções e as razões de cada uma. Mesmo incompletas, estas informações orientam o cirurgião. Se perdeu o seu cartão de implante, a clínica de origem deve conservar um registo; o seu antigo médico pode também ter recebido uma cópia do relatório operatório.

Uma primeira intervenção realizada no estrangeiro não complica a explantação. Os documentos redigidos noutra língua são lidos pelo cirurgião, e os exames de imagem completam as informações em falta. Os implantes são identificados no momento da remoção.

Os implantes colocados há vinte ou trinta anos pertencem muitas vezes a gerações mais frágeis, com um gel menos coeso. Rompem-se mais facilmente e o gel pode sair da membrana. A sua remoção exige então um cuidado especial: remoção da membrana, muitas vezes em bloco, e eliminação do gel acessível. Alguns modelos antigos foram objeto de recomendações específicas das autoridades de saúde, que o seu médico lhe pode indicar.

Alguns implantes de superfície muito rugosa foram associados a um linfoma raro que se desenvolve no líquido ou na membrana à volta do implante. As autoridades de saúde não recomendam retirá-los na ausência de sintomas. Se optar por retirá-los, o cirurgião retira geralmente a membrana na totalidade, muitas vezes em bloco, e manda analisá-la. Um inchaço súbito de um seio anos após a colocação deve levar a uma consulta rápida na Suíça.

Após a explantação, guarde o relatório operatório, os resultados da análise das membranas, os relatórios dos exames de imagem e, se o desejar, os seus antigos implantes. Faça uma cópia digital. Estes documentos são úteis para o seu radiologista e para qualquer diligência futura.

Conte com cerca de dez a catorze dias de ausência para um trabalho sedentário, incluindo a estadia em Istambul, e mais para uma profissão física. Se estiverem previstas duas etapas, preveja duas ausências espaçadas de alguns meses. Em casa, uma ajuda é preciosa nas duas primeiras semanas para as tarefas domésticas, as compras e as crianças. Explique simplesmente às crianças que tem de evitar pegá-las ao colo durante algum tempo.

O momento certo combina várias condições: uma decisão amadurecida, um peso estável, a nicotina suspensa, nenhum projeto de gravidez iminente se estiver previsto um lifting, e um período em que possa conceder-se repouso. Se se aproximar um acontecimento importante, preveja a intervenção pelo menos seis meses antes para aproveitar um resultado estabilizado.

É possível vir sozinha: um motorista, um intérprete e a sua conselheira pessoal assistem-na durante toda a estadia. Um acompanhante continua a ser apreciável, sobretudo para o regresso, e pode também oferecer apoio moral numa etapa muitas vezes carregada de emoção.

Se quiser visitar a cidade, faça-o antes da intervenção. Depois, privilegie o repouso e passeios curtos e calmos.

A sua conselheira pessoal acompanha-a ao longo de todo o processo; pode indicar no pedido a língua em que prefere comunicar. Um intérprete acompanha-a na clínica. Os documentos podem ser traduzidos para alemão ou italiano.

O intérprete traduz as conversas com o cirurgião, o anestesista e as enfermeiras. Não hesite em pedir-lhe que repita uma explicação, em particular sobre o volume provável, as membranas e o lifting. O consentimento é traduzido para francês.

Antes de reservar, recebe um plano que precisa o volume provável, o gesto nas membranas, o traçado do lifting, a eventual transferência de gordura, a organização numa ou em duas etapas, a noite de vigilância, a duração da estadia e o acompanhamento. Pode relê-lo, mostrá-lo ao seu médico ou pedir outra opinião.

O documento de consentimento, traduzido para francês, retoma o gesto previsto, os riscos, os limites do programa, nomeadamente quanto aos sintomas gerais, e as adaptações possíveis durante a operação se o estado das membranas o exigir. Só o assine quando tudo estiver claro.

Apesar dos exames de imagem, certas descobertas só se fazem no bloco operatório: uma rutura não visível, gel à volta do implante, uma membrana mais espessa ou mais aderente do que o previsto. O cirurgião adapta o seu gesto no âmbito do que foi combinado consigo e explica-lho quando acordar. Estes elementos constam do relatório operatório.

O cirurgião observa-a, verifica os drenos e a cor das aréolas e explica-lhe o que encontrou ao retirar os implantes. Se o tiver pedido, indica-lhe que os seus implantes lhe serão entregues à partida. Regressa depois ao hotel.

Um seio natural harmonioso apresenta uma parte superior ligeiramente inclinada, uma aréola no cimo do contorno, uma distância moderada entre a aréola e o sulco e uma parte inferior arredondada. Com um implante, a parte superior era muitas vezes abaulada; após a sua remoção sem lifting, a parte inferior torna-se longa e vazia. O lifting restabelece estas proporções num volume mais pequeno, subindo a aréola, encurtando a distância que a separa do sulco e concentrando a glândula no centro do seio.

A remodelação da glândula permite ganhar projeção sem acrescentar volume: ao aproximar os pilares da glândula, reduzir a base do seio e dobrar a parte inferior da glândula para cima, o cirurgião concentra o tecido no centro. O seio parece assim com mais contorno do que a quantidade de glândula faria supor.

Um peito mais pequeno altera o equilíbrio da silhueta. Muitas mulheres acham-na mais fina, mais desportiva, mais de acordo com a sua morfologia. As fotografias de corpo inteiro, de frente e de perfil, ajudam o cirurgião a adaptar a remodelação ao conjunto do corpo.

Após uma explantação, um resultado natural é um peito que parece nunca ter sido operado: macio, de forma redonda, com aréolas bem colocadas e cicatrizes discretas. É esse o objetivo da remodelação, mais do que um volume específico.

Durante os dez primeiros dias, observe os seus mamilos ao acordar e ao deitar, de preferência com luz natural. Rosados ou um pouco pálidos: nada de anormal. Azulados, roxos, enegrecidos, frios ou com uma pequena bolha escura por cima: fotografe e envie sem demora. Não aperte o soutien pós-operatório para além das instruções e não acenda nenhum cigarro.

Por volta da terceira semana, a junção das suturas por baixo do seio pode entreabrir-se alguns milímetros. Envie uma imagem à sua conselheira e mostre a zona ao seu médico de família. Pensos específicos, por vezes refeitos por um enfermeiro ao domicílio, fecham-na geralmente em algumas semanas.

Consoante a gravidade, consulte o seu médico de família ou dirija-se às urgências, e depois mantenha a sua conselheira informada com fotografias. O cirurgião de Istambul entra em contacto com o seu médico. A resolução das complicações está descrita na sua proposta.

A gordura injetada guarda a memória da sua origem: aumenta se ganhar peso e diminui se o perder. Para que o volume obtido se mantenha estável, é aconselhável chegar à intervenção com um peso estável e mantê-lo depois. Evite começar uma dieta nos meses seguintes a uma transferência de gordura.

A gordura é geralmente recolhida onde está mais disponível e mais estável: a parte inferior do abdómen, as ancas, a face externa das coxas ou a face interna dos joelhos. O cirurgião escolhe a zona consigo, tendo em conta a sua silhueta; muitas mulheres apreciam o afinamento que daí resulta.

Uma pequena parte da gordura injetada pode não sobreviver e formar pequenos nódulos firmes, por vezes visíveis nos exames de imagem sob a forma de quistos ou de calcificações. São geralmente benignos. Qualquer nódulo novo deve ser mostrado ao seu médico, que poderá pedir uma ecografia, com a ajuda do seu relatório operatório.

Primeiro mês. Peito inchado, alto, por vezes um pouco cavado em cima; cicatrizes finas, por vezes com crostas; se foi injetada gordura, o volume parece ainda generoso. Segundo mês. O inchaço diminui, a gordura começa a ser parcialmente reabsorvida, a parte inferior do seio arredonda-se. Terceiro mês. O volume real aparece, as cicatrizes podem avermelhar. Quarto a sexto mês. A forma estabiliza, a glândula descomprimida recupera alguma espessura, a sensibilidade regressa. Depois disso. As cicatrizes clareiam até aos dois anos. É, portanto, necessário esperar seis meses para avaliar, e por vezes um pouco mais para decidir uma segunda sessão de gordura.

Tire as fotografias sempre no mesmo local, com a mesma luz, de pé, braços ao longo do corpo, de frente, de perfil e de três quartos. Estas imagens comparáveis permitem ao cirurgião acompanhar a forma e a fixação da gordura, e a si medir os seus progressos de um mês para o outro.

Após uma explantação, a tentação de avaliar cedo é grande, tanto mais que a decisão foi carregada de emoção. No entanto, o peito precisa de vários meses para encontrar a sua nova forma. Fixar referências, três meses para o volume, seis meses para a forma e um ano para as cicatrizes, ajuda a atravessar este período com serenidade.

Um ano após a intervenção, envia as suas últimas fotografias. O cirurgião avalia a forma, a simetria, as cicatrizes e a fixação da gordura, e discute consigo um eventual complemento. A equipa continua contactável depois disso.

Sem implantes, muitas mulheres apreciam dormir de barriga para baixo sem incómodo, correr sem sentir peso, fazer exercícios de braços sem deformação e escolher soutiens leves. As que sofriam de uma contratura capsular recuperam um seio macio e indolor. Estas pequenas mudanças do dia a dia contam muitas vezes bastante para a satisfação final.

Depois de a forma estabilizar, por volta dos três a quatro meses, peça aconselhamento para encontrar o seu novo tamanho de soutien. As blusas justas, as costas nuas e a roupa de desporto tornam-se muitas vezes mais fáceis de usar. Muitas mulheres aproveitam este momento para experimentar estilos que evitavam.

O que me leva, hoje, a separar-me das minhas próteses? Imaginei realmente a minha silhueta com menos uma copa, ou mesmo duas? As fotografias dos meus vinte anos tranquilizam-me ou preocupam-me? Quando belisco a parte superior do meu seio, ainda sinto tecido? Estou disposta a ficar com algumas cicatrizes em troca de uma forma levantada? Tenho volume suficiente no abdómen ou nas ancas para um enxerto de gordura? O que espero realmente para o meu cansaço ou as minhas dores, e estou preparada para que nada mude nesse aspeto? Consigo deixar o cigarro durante três meses? As pessoas próximas podem apoiar-me durante quinze dias? Estas reflexões, passadas para o papel, enriquecem muito a conversa por vídeo.

Depois de a data estar marcada, a energia volta-se para a organização: último cigarro, ecografia e análises ao sangue, revisão dos medicamentos com o médico de família, acordos com a entidade patronal e a família, preparação da casa e da bagagem. A sua conselheira mantém o contacto até ao dia do voo e responde às perguntas que vão surgindo.

O dia anterior é dedicado ao exame, à revisão da ecografia com o cirurgião, à avaliação do volume que vai ficar, ao desenho na pele e à conversa com o anestesista. Uma refeição leve à noite e, depois, mais nada a partir da hora indicada. Ao acordar, um duche, nenhum produto na pele, nenhuma joia, roupa confortável, e o intérprete encontra-se consigo no átrio da clínica.

Se o seu envio incluir fotografias, informações sobre os implantes e exames de imagem, a análise escrita chega-lhe geralmente em poucos dias. Um processo incompleto obriga a idas e vindas: mais vale reunir tudo logo de início.

O estudo das imagens, a resposta escrita e a videoconferência não lhe custam nada e não a comprometem. Servem para imaginar o seu peito sem próteses antes de tomar qualquer decisão.

Alguns meses mais tarde, ficam-lhe linhas finas que se desvanecem, um peito livre de qualquer material, um processo bem arrumado e alguns hábitos: palpar os seios de vez em quando, manter o ritmo das mamografias, cobrir as cicatrizes ao sol no primeiro ano e evitar grandes variações de peso.

Certas situações incentivam a não adiar demasiado: uma contratura capsular dolorosa que se agrava, um implante roto com saída de gel, um inchaço tardio investigado e tranquilizador, mas incómodo. Outras dão todo o tempo para refletir: um simples desejo de viver sem implantes, uma rutura silenciosa com gel contido, implantes antigos sem sintomas. Em todos os casos, reserve tempo para reunir os seus documentos, fazer os exames de imagem e amadurecer a sua decisão.

Implantes com vinte anos podem estar intactos, e implantes recentes podem causar problemas. A idade dos implantes não obriga a retirá-los numa data precisa; é o seu estado, o que sente e o seu projeto que orientam o momento da explantação.

Raramente. Uma infeção à volta de um implante ou uma complicação grave podem obrigar a uma remoção rápida, geralmente na Suíça. A maioria das explantações são decisões programadas, sem urgência, que dão tempo para escolher o momento certo e a equipa certa.

Um cirurgião sério diz-lhe claramente o que a explantação proporciona: a remoção dos implantes e das suas membranas, um peito remodelado, o fim da vigilância de implantes. Diz-lhe também o que ela não garante: um volume preciso, o desaparecimento de sintomas gerais, a ausência de cicatrizes. Esta franqueza é a melhor garantia de um resultado conforme às suas expectativas.

Após a avaliação escrita e a conversa por vídeo, reserve o tempo necessário. Releia o plano, fale sobre ele com as pessoas próximas, mostre-o ao seu médico, peça outra opinião se o desejar. Uma explantação bem vivida começa por uma decisão serena.

O cirurgião continua disponível para responder às suas perguntas durante todo este período.

A via de acesso

O cirurgião passa na maioria das vezes pelo sulco por baixo do seio, retomando a antiga cicatriz se estiver aí, ou pela incisão do lifting à volta da aréola e ao longo do traço vertical. O sulco oferece o melhor acesso para retirar as membranas, em particular em bloco.

A remoção do implante e da membrana

Conforme o plano, liberta a membrana dos tecidos vizinhos, a glândula à frente e o músculo ou as costelas atrás, e depois retira só o implante, o implante e depois a membrana, ou o conjunto numa só peça. Controla cuidadosamente cada pequeno vaso. Em caso de rutura, recolhe o gel e limpa a loja.

O encerramento do espaço

Reposiciona o músculo se o implante estava atrás dele, aproxima as paredes do espaço vazio com alguns pontos e coloca um dreno.

A remodelação da glândula

Descola parcialmente a glândula da pele, pregueia-a, aproxima os seus pilares, fixa-a em altura e dobra eventualmente a sua parte inferior para cima para preencher o decote.

O lifting cutâneo

Sobe a aréola sobre a sua coluna de glândula, ajusta a pele em posição sentada e fecha em várias camadas.

A transferência de gordura

Se estiver prevista, a gordura recolhida no início da intervenção é reinjetada em pequenas quantidades nas zonas a preencher, em particular na parte superior do seio.

Retirar dois implantes e as respetivas membranas, por vezes aderentes, controlar a hemorragia, fechar o espaço, remodelar a glândula, realizar o lifting e, se for o caso, a transferência de gordura, dos dois lados, exige tempo. Uma remoção em bloco ou membranas calcificadas prolongam ainda mais a intervenção. Uma remoção isolada, sem lifting, dura em contrapartida uma hora a uma hora e meia.

Depois de retirados, os implantes são examinados: integridade do invólucro, aspeto do gel, inscrições que permitem conhecer a marca e o modelo. Estas informações constam do relatório operatório e podem servir para uma diligência junto do fabricante.

Residentes em Vaud, Genebra, Valais, Berna, Zurique ou Ticino vivem a mesma organização. Os exames de imagem e as análises fazem-se no seu cantão antes da viagem, o primeiro controlo no médico de família após o regresso e o ano de acompanhamento a partir de casa, com fotografias. Os documentos são redigidos em francês e podem ser fornecidos em alemão ou italiano; as pacientes que vivem do outro lado da fronteira confiam o seu acompanhamento a um médico local, com os documentos traduzidos.

Um veículo espera-a à chegada e leva-a depois entre o hotel e a clínica; um intérprete está ao seu lado nas consultas e durante a noite de internamento; a sua conselheira pede regularmente notícias. O hotel, a poucos minutos do estabelecimento, permite descansar com tranquilidade. O soutien pós-operatório e, em caso de recolha de gordura, a cinta de contenção são entregues no local.

As explantações têm lugar em clínicas equipadas com blocos operatórios modernos, com uma equipa de anestesia sempre presente e enfermeiras de serviço durante a noite. Se ocorrer um incidente durante a sua presença, é tratado sem demora: mais uma razão para não encurtar a estadia.

Em casa, alterne repouso e pequenas caminhadas, tome os analgésicos a horas certas e mantenha o soutien pós-operatório noite e dia. Peça ao seu médico de família que a observe nos dias seguintes. Observe os mamilos e a junção das suturas de manhã e à noite, e envie a primeira fotografia ao sétimo dia.

Semana após semana, os gestos simples voltam a ser naturais, e o trabalho e depois o desporto são retomados. Deixada a convalescença para trás, muitas mulheres falam de um tronco mais leve e de uma liberdade de movimentos que já não conheciam há muito tempo.

A sua conselheira acompanha-a durante todo este período.

Glândula generosa, pele razoável

Após remoção e lifting, o peito mantém uma copa B a C, com bom contorno, muitas vezes sem necessidade de gordura. É o cenário mais favorável, frequente nas mulheres que tinham escolhido implantes modestos para completar um peito já presente.

Glândula média, pele distendida

Após remoção e lifting, o peito recupera uma copa A a B. Uma transferência de gordura na parte superior do seio melhora o decote. É o cenário mais comum.

Glândula muito fina

Após a remoção, o peito é muito pequeno. O lifting concentra o que resta, e uma ou duas sessões de gordura acrescentam algum volume. Uma discussão aprofundada antes da decisão é indispensável, porque a mudança de silhueta é importante.

O cirurgião indica-lhe em qual destes cenários provavelmente se situa. Se a diferença entre as suas expectativas e esse cenário for grande, di-lo com franqueza e ajuda-a a refletir sobre outras opções, como implantes muito mais pequenos, ou a aceitar a mudança com conhecimento de causa.

A gordura não sobe um peito nem substitui o lifting. Não proporciona o equivalente a um implante volumoso. Acompanha as variações de peso e pode formar pequenos nódulos. Continua, no entanto, a ser um complemento precioso para suavizar o decote e acrescentar algum volume de forma natural.

A pressão de um implante volumoso esticava por vezes os nervos do seio. Após a sua remoção, algumas mulheres recuperam uma sensibilidade melhorada. O lifting, ao subir a aréola, solicita no entanto esses nervos; uma diminuição passageira é frequente, com recuperação progressiva em seis a doze meses.

O cirurgião fala-lhe disso antes da intervenção.

Muitas mulheres escolheram os implantes aos vinte ou trinta anos, num contexto de vida diferente. Vinte anos mais tarde, tornaram-se desportistas, mudaram de profissão, de estilo de vestir ou de prioridades. Um peito volumoso pode então parecer-lhes incómodo, inadequado às suas atividades ou à imagem que têm de si próprias. A explantação é para elas uma forma de alinhar o corpo com a vida atual. Este motivo é tão legítimo como uma razão médica.

Corrida, escalada, ioga, natação ou musculação: as desportistas são numerosas a pedir uma explantação. Os implantes por baixo do músculo deformam-se com o esforço, e os implantes volumosos tornam o tronco mais pesado e dificultam certos movimentos. Após a explantação, descrevem muitas vezes uma nova liberdade, um peito que já não incomoda e um desempenho por vezes melhorado.

Implantes volumosos podem provocar tensões nas costas e nos ombros, marcas das alças ou incómodo para dormir de barriga para baixo. Após a explantação, estes incómodos desaparecem muitas vezes, como após uma redução mamária.

Para algumas mulheres, a principal motivação é a tranquilidade: deixar de se perguntar se um implante está roto, deixar de marcar ecografias de controlo, deixar de pensar numa substituição futura. Esta serenidade recuperada é muitas vezes referida como um benefício importante.

Seja qual for o seu motivo, partilhe-o com o cirurgião: ajudá-lo-á a adaptar o plano às suas prioridades.

Quando se escolhe a remoção isolada, a intervenção é mais curta, cerca de uma hora a uma hora e meia, muitas vezes pela antiga cicatriz do sulco. As membranas são tratadas conforme o plano, e o espaço é fechado e drenado. A estadia em Istambul é encurtada para cerca de quatro dias, e a convalescença é mais leve do que com um lifting. O peito parece primeiro vazio e depois contrai-se ao longo dos meses. Uma reavaliação por fotografias aos três e aos seis meses permite decidir se é necessário um lifting, uma sessão de gordura ou nada mais.

Após uma remoção isolada, envie fotografias todos os meses. O cirurgião observa a subida da aréola, a contração da pele e o volume da glândula. Se, aos seis meses, a aréola continuar abaixo do sulco ou a pele pender, é proposto um lifting; caso contrário, uma simples sessão de gordura ou nenhum gesto podem bastar.

Esperar permite muitas vezes um lifting mais limitado, ou mesmo nenhum lifting. Dá também tempo para se habituar ao peito sem implantes antes de decidir um gesto adicional. Em contrapartida, é preciso aceitar um período intermédio em que o peito não está no seu melhor.

O cirurgião ajuda-a a ponderar estes elementos consoante a sua situação.

A explantação retira definitivamente os implantes, muitas vezes com as suas membranas. O volume final é o da glândula, que a gordura pode aumentar moderadamente. Um lifting é na maioria dos casos necessário, exceto após implantes pequenos numa pele elástica. Retirar primeiro e decidir depois é uma opção. O desaparecimento de sintomas gerais não pode ser garantido. Zero nicotina e peso estável protegem o resultado. A forma avalia-se por volta dos seis meses.

Refletir sobre o volume final antes de decidir. Suspender totalmente a nicotina antes e depois da intervenção. Dar ao peito tempo para encontrar a sua forma. Estas três regras são as melhores garantias de uma explantação bem vivida.

Um peito mais leve, macio, sem corpo estranho nem vigilância de implantes; roupa escolhida com mais liberdade; desporto sem incómodo; uma tranquilidade de espírito muitas vezes preciosa. E, para muitas mulheres, a sensação de terem retomado posse do seu corpo.

Estes benefícios constroem-se ao longo de vários meses, ao ritmo da cicatrização e da definição da forma, e merecem um pouco de paciência.

Um inchaço súbito de um seio, vários anos após a colocação de implantes, corresponde na maioria das vezes a líquido sem gravidade. Excecionalmente, nomeadamente com certos implantes de superfície rugosa, pode revelar um linfoma raro que se desenvolve no líquido ou na membrana à volta do implante. É por isso que qualquer inchaço tardio deve ser investigado na Suíça, através de uma ecografia e de uma análise do líquido, antes de qualquer decisão. Quando esta avaliação é tranquilizadora e deseja retirar os implantes, a membrana é retirada na totalidade e analisada.

As autoridades de saúde acompanham de perto a segurança dos implantes mamários. Não recomendam retirar implantes que não causam qualquer problema, mas informam as portadoras de certos modelos e lembram a importância de consultar em caso de sintomas. O seu médico pode indicar-lhe se os seus implantes são objeto de uma recomendação específica.

Mesmo na ausência de recomendação médica, é livre de retirar os seus implantes, se o desejar. O cirurgião informa-a, ajuda-a a antecipar o resultado e respeita a sua decisão.

Após a explantação, o seu médico integra a intervenção no seu processo, acompanha-a no rastreio e, se tinha sintomas gerais, observa a sua evolução e continua, se necessário, a procurar outras causas.

Não hesite em enviar-lhe uma cópia do seu relatório operatório e dos resultados das análises.

Entre os vinte e cinco e os trinta e cinco anos, a explantação diz respeito muitas vezes a mulheres que escolheram os implantes muito jovens e já não se reconhecem neles, ou que tiveram uma complicação precoce. A sua pele, geralmente elástica, retrai-se bem: é muitas vezes proposta uma remoção isolada seguida de reavaliação. Se estiver a ser considerada uma gravidez, o lifting pode ser adiado para depois das maternidades.

Após as gravidezes e por vezes uma primeira reintervenção, o peito mudou muitas vezes à volta dos implantes. A explantação é então geralmente acompanhada de um lifting, por vezes de uma transferência de gordura. É a idade em que a decisão é mais frequente.

Os implantes têm muitas vezes vinte anos ou mais e estão por vezes rotos. A pele é menos elástica e a glândula mais gorda. O lifting é quase sempre necessário. Muitas mulheres desta idade exprimem o desejo de deixar de ter um corpo estranho e de simplificar o seu acompanhamento médico.

A explantação continua a ser possível numa pessoa saudável, com uma avaliação pré-operatória mais completa. Uma remoção com um lifting limitado, ou mesmo uma remoção isolada, é muitas vezes escolhida para reduzir a duração da intervenção.

Em qualquer idade, o cirurgião adapta o plano à sua saúde, à qualidade dos seus tecidos e às suas expectativas.

Algumas semanas antes da intervenção, pode ser útil preparar-se para a sua nova silhueta. Veja fotografias suas anteriores à colocação dos implantes, use roupa larga ou soutiens sem enchimento, observe silhuetas semelhantes à que terá. Fale sobre isso com as pessoas próximas. Esta preparação torna muitas vezes a adaptação mais fácil após a operação.

Nos primeiros dias, o peito está escondido pelo soutien pós-operatório e pelos pensos, e inchado. O primeiro olhar pode surpreender, num sentido ou noutro. Lembre-se de que a forma não é definitiva e de que vai evoluir durante seis meses. Muitas mulheres dizem que o seu olhar sobre o peito se foi suavizando de semana para semana.

A sua conselheira pessoal continua disponível durante todo o ano de acompanhamento, para responder tanto às suas perguntas práticas como às suas dúvidas. As fotografias enviadas regularmente permitem ao cirurgião tranquilizá-la sobre a evolução normal da forma ou propor um complemento, se necessário.

Algumas mulheres mantêm um pequeno diário durante os primeiros meses, com as suas fotografias e impressões. Relido alguns meses mais tarde, mostra o quanto o olhar sobre o novo peito evoluiu, muitas vezes muito para além do que o espelho deixava perceber no dia a dia.

Se foi recolhida gordura, a zona dadora fica inchada, por vezes com equimoses e sensível durante duas a três semanas. Use a cinta de compressão dia e noite durante as primeiras semanas e depois apenas de dia, conforme as instruções. Massagens suaves, depois de as pequenas incisões fecharem, ajudam a alisar a pele. O resultado na silhueta vê-se após dois a três meses.

Injetar a gordura durante a explantação evita uma segunda estadia. Realizá-la alguns meses mais tarde, em tecidos cicatrizados e mais bem irrigados, melhora muitas vezes a sua fixação e permite ajustar com precisão as zonas a preencher. O cirurgião aconselha-a consoante o estado dos seus tecidos, a quantidade de gordura disponível e as suas prioridades.

A quantidade injetável depende da capacidade dos tecidos do seio para a receber sem excesso de pressão, e não apenas da gordura disponível. Tecidos finos e alterados aceitam menos. O cirurgião injeta o que os tecidos conseguem nutrir, sabendo que parte será reabsorvida. Uma segunda sessão permite ir mais longe, se necessário.

O cirurgião indica-lhe antecipadamente a quantidade que prevê, bem como a zona de recolha escolhida.

«E se eu achar o meu peito demasiado pequeno?»

A gordura pode acrescentar volume, e a decisão pode sempre ser revista mais tarde; mas refletir sobre o volume antes da intervenção continua a ser essencial.

«As minhas cicatrizes vão ser visíveis?»

Dependem do lifting necessário, atenuam-se em um a dois anos e ficam escondidas pela lingerie.

«O meu parceiro vai gostar?»

Falar sobre o assunto antes ajuda muitas vezes; a decisão deve, acima de tudo, corresponder-lhe a si.

«Os meus sintomas vão desaparecer?»

Ninguém o pode garantir; algumas mulheres melhoram, outras não.

«É mais doloroso do que a colocação?»

Geralmente não, em particular se os implantes estavam por baixo do músculo.

«Poderei amamentar mais tarde?»

Na maioria dos casos, sim.

A explantação com lifting retira os implantes e devolve uma forma harmoniosa à glândula restante. Não garante um volume preciso, uma simetria perfeita, a ausência de cicatrizes nem o desaparecimento de sintomas gerais. Ter estes limites presentes permite apreciar plenamente um resultado muitas vezes muito satisfatório.

Anote as suas próprias hesitações ao longo das semanas e leve-as para a conversa por vídeo: não há perguntas despropositadas.

A explantação com lifting realiza-se sob anestesia geral. O anestesista encontra-se consigo na véspera, revê os seus antecedentes, os seus tratamentos e as suas eventuais más experiências com a anestesia, e adapta a prevenção das náuseas. Uma remoção isolada, muito limitada, pode por vezes ser realizada sob uma anestesia mais ligeira; o cirurgião fala-lhe disso, se for possível. A anestesia é hoje muito segura numa pessoa saudável.

A noite que se segue à operação permite vigiar os drenos, a tensão arterial, a dor, a cor das aréolas e a ausência de hemorragia. Se necessário, a equipa intervém de imediato. É uma segurança importante, em particular após a remoção de membranas aderentes.

Muitas mulheres descrevem uma emoção especial ao acordar: alívio, leveza, por vezes lágrimas. Após anos com implantes, ver-se livre deles pode tocar profundamente. A equipa e o intérprete estão presentes para a acompanhar neste momento.

Se tiver receio da anestesia, diga-o durante a consulta: o anestesista reserva tempo para lhe explicar cada etapa, do adormecimento ao despertar, e responde a todas as suas perguntas. Conhecer o procedimento antecipadamente acalma muitas vezes bastante a apreensão.

Apenas um implante a retirar?

Se apenas um implante causar problemas, retirá-lo isoladamente criaria uma forte assimetria. A maioria das mulheres que escolhem a explantação retira os dois implantes. O cirurgião discute-o consigo.

Seios tuberosos corrigidos no passado

Um peito de base estreita corrigido outrora com implantes pode recuperar a sua forma particular após a remoção. O lifting é então adaptado, por vezes com alargamento da base e gordura.

Uma assimetria importante de origem

Se os implantes compensavam uma forte assimetria, esta reaparecerá. O lifting adaptado a cada lado e a gordura injetada de forma assimétrica permitem atenuá-la.

Implantes muito antigos e tecidos finos

A remoção exige então muita delicadeza. O cirurgião pode privilegiar uma remoção isolada seguida de reavaliação, para preservar a circulação dos tecidos.

Descreva-a com as suas fotografias e os seus exames de imagem. O cirurgião propor-lhe-á um plano adaptado ou orientá-la-á para um tratamento na Suíça, se a sua situação o justificar.

Cada situação particular é objeto de uma discussão detalhada durante a conversa por vídeo, antes de qualquer decisão.

Estas referências são indicativas e ajustadas pelo cirurgião consoante a sua cicatrização.

Evite banhos de imersão, sauna, banho turco e piscina enquanto as cicatrizes não estiverem fechadas. Proteja-as do sol durante um ano. No verão, descanse em local fresco para limitar o inchaço.

Seque cuidadosamente o sulco por baixo do seio após o duche e coloque uma compressa fina se a zona continuar húmida. Evite pó de talco e cremes gordos enquanto a cicatriz não estiver fechada.

Por volta do terceiro mês, a maioria das mulheres retomou todas as suas atividades. O peito continua a afinar-se até ao sexto mês, e as cicatrizes a clarear até aos dois anos. O seu dia a dia, esse, já recuperou muitas vezes o seu ritmo, com uma nova leveza.

Tenha presente que cada corpo recupera ao seu ritmo: um ligeiro atraso em relação a estas referências não tem nada de preocupante se a cicatrização decorrer bem.

Um pedido de explantação é muitas vezes acompanhado de um longo percurso pessoal. Algumas mulheres sentem que não foram ouvidas quando falaram do seu desejo de retirar os implantes. O papel do cirurgião não é convencê-la a manter os implantes nem pressioná-la a retirá-los, mas sim ouvi-la, informá-la com honestidade e propor-lhe o gesto mais adequado à sua decisão e ao seu peito. A conversa por vídeo é o momento de partilhar as suas razões, os seus receios e as suas expectativas.

Quer a sua motivação seja médica, estética ou pessoal, é respeitada. O cirurgião pode partilhar as suas observações sobre o volume, a pele ou os sintomas, mas a decisão é sua. Dá-lhe tempo para refletir e nunca a pressiona.

Quanto tempo vou ficar com o dreno? Posso ver os meus implantes? O que vou sentir ao acordar? Como explicar a mudança aos meus filhos? Todas as perguntas merecem resposta. Anote-as ao longo dos dias e coloque-as à sua conselheira pessoal ou ao cirurgião.

Depois de realizada a explantação e de a forma estabilizar, o seu peito viverá ao ritmo do seu corpo, sem implantes a vigiar. O rastreio habitual, um peso estável e um bom soutien durante o desporto bastam para o acompanhar ao longo dos anos. A equipa continua contactável se surgir alguma questão, mesmo muito tempo depois.

Muitas mulheres dizem depois que a decisão, durante muito tempo adiada, foi a parte mais difícil do percurso, e que a intervenção e a convalescença se revelaram mais simples do que imaginavam. Reservar tempo para decidir e depois deixar-se acompanhar torna muitas vezes este caminho mais leve.

Se guardou fotografias suas anteriores à colocação dos implantes, são preciosas a dois títulos. Para o cirurgião, mostram o volume e a forma naturais do seu peito, mesmo que a glândula possa ter mudado desde então. Para si, ajudam a projetar-se na sua futura silhueta e, muitas vezes, a tranquilizar-se: muitas mulheres redescobrem com prazer o peito que tinham antes dos implantes.

Entre a colocação e a explantação, a glândula pode ter evoluído sob o efeito da pressão do implante, das gravidezes, da amamentação, das variações de peso e da idade. Pode estar mais fina ou, pelo contrário, mais gorda do que originalmente. É por isso que as fotografias anteriores à colocação dão uma indicação, mas não uma certeza, sobre o volume final.

As fotografias que envia servem apenas para a análise médica do seu processo. São transmitidas ao cirurgião por um canal seguro e nunca são utilizadas para outros fins sem o seu acordo escrito. Pode enquadrá-las do pescoço ao umbigo, sem o rosto. Se hesitar em enviá-las, a sua conselheira pessoal pode explicar-lhe com precisão quem as verá e como são conservadas.

Quanto mais completo for o seu processo, mais precisa é a avaliação escrita: fotografias de vários ângulos, fotografias anteriores à colocação, informações sobre os implantes, exames de imagem recentes, descrição das suas motivações e expectativas. Um processo incompleto conduz a uma estimativa mais prudente, afinada depois durante o exame no local.

Uma decisão amadurecida e um volume final aceite; exames de imagem recentes; um gesto adequado nas membranas; um lifting que concentra a glândula no sítio certo; uma transferência de gordura quando é útil; o abandono do tabaco; semanas de cuidados; e tempo para a silhueta se revelar. Reunidos, estes elementos dão um peito natural, alto e harmonioso.

Entre manter os implantes, substituí-los ou separar-se deles, a hesitação é frequente. Reserve tempo para falar sobre isso, ver resultados e pedir uma segunda opinião, se necessário. Na maioria das situações, não há pressa.

Renunciar aos implantes é uma escolha cada vez mais comum. Com uma mastopexia, e por vezes o enxerto da própria gordura, deixa um peito natural, mais pequeno mas harmonioso, sem qualquer vigilância de implantes. O programa em Istambul dura menos de uma semana e custa muito menos do que numa clínica privada suíça. Tudo começa com algumas fotografias e uma ecografia recente.

Visão de conjunto: guia da cirurgia mamária e catálogo de programas mamários. Programas semelhantes: novos implantes com lifting, lifting sem implantes, lifting e Smart BBL. Após emagrecimento: braços e seios, coxas e seios, braços, coxas e seios, Body Lift e seios. Silhueta: guia do corpo. Informações práticas: preços, orçamento.

As informações apresentadas baseiam-se na literatura dedicada à remoção dos implantes mamários, à capsulectomia e à mastopexia após explantação, nas recomendações das autoridades de saúde relativas aos implantes e na prática dos nossos cirurgiões junto de pacientes que vivem na Suíça. Só um exame permite definir o gesto adequado.

Um cirurgião identificado respeita a sua decisão, estima consigo o volume provável, explica-lhe o gesto previsto nas membranas e só lhe promete o que a cirurgia pode garantir. Noite de vigilância, análise das membranas se necessário e doze meses de acompanhamento fazem parte do programa. O estudo inicial é gratuito.

Algumas fotografias, o ano e o volume dos seus implantes, a sua ecografia recente e algumas linhas sobre a sua decisão bastam para um primeiro estudo. Formulário, mensagem ou 0041 22 562 42 62.

Explantação: remoção definitiva dos implantes.

Cápsula: membrana fibrosa formada à volta do implante.

Capsulectomia: remoção desta membrana.

Remoção em bloco: implante e membrana retirados em conjunto, sem abrir a membrana.

Mastopexia: subida do peito com remoção da pele em excesso.

Transferência de gordura: reinjeção da própria gordura para acrescentar volume.

A explantação com lifting retira definitivamente os implantes, muitas vezes com as suas membranas, e devolve uma forma alta e redonda à glândula restante. O volume final é o da sua glândula, que a gordura pode aumentar um pouco. A intervenção dura cerca de três horas, com cinco a seis dias em Istambul. A escolha exige refletir sobre o volume; o desaparecimento de sintomas gerais não pode ser garantido. O programa custa quase 50 % menos do que no privado suíço.

Estas respostas dizem respeito à remoção definitiva dos implantes: decisão, volume sem implantes, membranas, lifting, uma ou duas etapas, gordura, estadia, riscos, preparação, vida depois, situações particulares, preço e acompanhamento.

Decidir retirar os implantes

Porque decidem algumas mulheres viver sem implantes? Complicações repetidas, rutura, sintomas, mudança de gostos ou tranquilidade de espírito.

É preciso um motivo médico para retirar os implantes? Não, basta uma escolha pessoal.

A explantação faz desaparecer o cansaço atribuído aos implantes? Não é garantido; a relação não está demonstrada.

É preciso falar com o médico antes? Sim, para os exames de imagem e a procura de outras causas para eventuais sintomas.

Uma rutura obriga a uma explantação urgente? Raramente; pode ser programada com tranquilidade.

É possível retirar implantes que não causam qualquer problema? Sim, se o desejar.

As autoridades recomendam retirar os implantes texturizados? Não, na ausência de sintomas.

Um inchaço tardio deve ser investigado antes? Sim, na Suíça, por ecografia e análise.

Quanto tempo refletir antes de decidir? O tempo necessário; algumas semanas, no mínimo.

Os arrependimentos após uma explantação são frequentes? Raros quando a decisão foi amadurecida.

É possível voltar a colocar implantes mais tarde? É tecnicamente possível.

Como recebe o cirurgião este pedido? Respeita a decisão e informa com honestidade.

Uma desportista ganha em retirar implantes colocados sob o músculo? Muitas vezes, a deformação durante o esforço desaparece.

A explantação alivia uma contratura capsular dolorosa? Sim, o seio volta a ficar macio.

Implantes volumosos podem causar dores nas costas? Sim, a sua remoção alivia muitas vezes.

O volume sem implantes

Qual é o aspeto de um seio após a remoção isolada? Muitas vezes vazio, enrugado e descaído.

Porque associar um lifting à explantação? Para reduzir o invólucro e devolver a forma.

Como adivinhar o volume de tecido mamário escondido sob os meus implantes? Pelo teste do beliscão, pela palpação, pela ecografia e por fotografias antigas.

Que copa esperar sem implante? Muitas vezes A a B, mais se a glândula for generosa.

O teste do beliscão é fiável? É uma indicação, confirmada no exame.

As fotografias anteriores à colocação ajudam? Sim, mostram o peito natural.

A glândula pode recuperar volume após a remoção? Um pouco, ao deixar de estar comprimida.

O decote ficará encovado? A remodelação e a gordura limitam este aspeto.

Uma assimetria pode reaparecer? Sim, se os implantes a disfarçavam.

O peito parecerá plano? Raramente, graças à remodelação da glândula.

Como preparar-se para um peito mais pequeno? Fotografias antigas, roupa sem enchimento, conversa com o cirurgião.

O perfil muda muito? Fica menos projetado, com uma curva natural.

A posição dos antigos implantes altera o resultado? Sim; sob o músculo, a glândula está muitas vezes mais bem preservada.

Membranas e técnica

É preciso retirar a membrana à volta do implante? Muitas vezes, consoante o seu estado e o seu desejo.

O que é uma remoção em bloco? O implante e a sua membrana retirados em conjunto, sem abertura.

A remoção em bloco é sempre necessária? Não, responde a indicações precisas.

Porque não retirar sempre uma membrana fina? A sua remoção pode ser mais agressiva do que útil quando adere às costelas.

A membrana é analisada? Pode ser, nomeadamente com implantes texturizados.

O que acontece ao espaço deixado pelo implante? É parcialmente fechado e drenado.

O músculo é reposto no lugar? Sim, se o implante estava atrás dele.

Como recupera a glândula a sua forma? É pregueada, reduzida e fixada em altura.

É possível dobrar a glândula para preencher o decote? Sim, a sua parte inferior pode ser elevada.

Por onde passa o cirurgião? Na maioria dos casos, pelo sulco ou pelo traçado do lifting.

Quanto tempo dura a explantação com lifting? Cerca de três horas.

Quanto tempo dura uma remoção isolada? Uma hora a uma hora e meia.

Os implantes são identificados? Sim, as suas inscrições constam do relatório operatório.

É possível ficar com os implantes? Sim, segundo as regras do estabelecimento.

É possível um pneumotórax? Excecionalmente, se a membrana aderir às costelas.

O que faz o cirurgião ao gel de um implante rompido? Retira-o com a membrana e limpa a loca.

Lifting e cicatrizes

O lifting é sempre necessário? Não, após implantes pequenos numa pele elástica.

Como se escolhe o traçado? Consoante a elevação da aréola e o excesso de pele.

O que acontece à cicatriz antiga? É reutilizada, integrada no lifting ou deixada sob o braço.

As linhas de sutura de uma explantação com lifting veem-se? Vão empalidecendo e ficam escondidas pela lingerie.

A aréola será reduzida? Sim, adaptada ao novo volume.

Onde se posiciona a aréola sem implante? No ponto mais alto da curva do seio, sem altura excessiva.

Como proteger a junção das suturas após uma explantação? Limpa e seca, com uma compressa fina.

As cicatrizes alargam menos sem implante? Muitas vezes, porque a pele está menos tensa.

As cicatrizes de mastopexia após explantação são sensíveis ao sol? Sim, durante um ano.

Uma cicatriz de mastopexia que engrossa após a explantação tem tratamento? Sim, com silicone ou outros tratamentos.

Uma ou duas etapas

É possível retirar os implantes e esperar antes do lifting? Sim, para ver como a pele se retrai.

Para quem é sensato esperar? Implantes pequenos, pele elástica, aréola frágil.

Quanto tempo esperar antes de decidir? Três a seis meses.

O lifting adiado é menor? Muitas vezes, porque a pele se retraiu.

Qual é o aspeto do peito nos meses seguintes a uma remoção sem lifting? Provisoriamente vazio, depois mais firme.

É preciso enviar fotografias durante a espera? Sim, todos os meses.

Retirar primeiro e elevar mais tarde fica mais caro? Por vezes, mas a espera pode evitar um lifting.

Quem escolhe a estratégia? A paciente, com o parecer do cirurgião.

Gordura

A gordura pode substituir o volume do implante? Em parte, muitas vezes uma copa.

Onde se colhe a gordura? Abdómen, ancas, coxas ou joelhos.

Quanta gordura permanece? Cerca de dois terços após três meses.

São precisas duas sessões de gordura? Por vezes, para um volume maior.

Quando fazer a transferência de gordura, durante ou depois? Consoante o estado dos tecidos; depois, a integração é muitas vezes melhor.

A gordura acompanha as variações de peso? Sim.

A gordura pode formar nódulos? Sim, geralmente benignos.

O que fazer se a paciente for muito magra? A remodelação da glândula concentra o volume.

É preciso usar uma peça de compressão? Sim, na zona de colheita.

A gordura pode preencher um vazio na parte superior do seio? Sim, é uma das suas melhores indicações.

A gordura eleva o peito? Não.

Estadia e convalescença

Quantas noites no local para retirar os implantes e elevar o peito? Cinco a seis dias, quatro para uma remoção isolada.

Sente-se leveza ao acordar? Muitas mulheres descrevem-na.

A dor é mais forte do que na colocação? Geralmente, não.

Quantas semanas de soutien pós-operatório após uma explantação? Quatro a seis semanas.

Após quantos dias regressar ao escritório depois de uma explantação? Por volta dos dez a catorze dias.

Quando voltar a correr sem implantes? Por volta da sexta semana.

Quando deitar-se de barriga para baixo sem implantes? Por volta da sexta semana.

Quando comprar soutiens adaptados ao peito sem implantes? Por volta dos três a quatro meses.

Quando avaliar o peito sem implante? Por volta dos seis meses.

Viver a decisão

É normal estar emocionada ao acordar? Sim, muitas mulheres ficam.

Como falar sobre o assunto com o parceiro? Partilhar as suas razões e expectativas antes da intervenção.

Como responder aos comentários das pessoas próximas? Não tem de se justificar.

Os testemunhos online são fiáveis? São úteis para se preparar, mas devem ser confrontados com um parecer médico.

Um apoio psicológico pode ajudar? Sim, se a adaptação lhe pesar.

Quanto tempo para se habituar ao novo peito? Algumas semanas a alguns meses.

É útil manter um diário? Ajuda a medir a evolução.

Porque é essencial uma informação honesta? Evita expectativas frustradas.

O cirurgião pode recusar? Pode aconselhar a esperar, por exemplo, em caso de tabagismo.

O que fazer se ainda houver hesitação? Dar-se tempo e pedir uma segunda opinião.

Comparar as opções

Explantação ou implantes mais pequenos? Tudo depende da sua relação com os implantes.

Quando basta a remoção isolada? Implantes pequenos, pele elástica, aréola acima do sulco.

Quando é indispensável o lifting? Aréola abaixo do sulco, pele distendida, implantes grandes.

Onde encontrar o programa com novos implantes? Na página troca de próteses e lifting.

Onde encontrar o lifting isolado? Na página do lifting dos seios.

É possível associar uma modelação dos glúteos? O programa de lifting e Smart BBL pode ser discutido.

É possível associar um lifting dos braços? Sim, nomeadamente após um emagrecimento.

Acompanhamento e decisão

Como acompanha a equipa um peito sem implantes durante um ano? Fotografias a uma semana, um, três, seis e doze meses.

O que contém o relatório da explantação? Estado dos implantes, membranas, lifting, gordura, análises.

É aconselhável uma mamografia alguns meses após a remoção dos implantes? Sim, alguns meses depois, se a idade o justificar.

O que vigiar em casa? A cor das aréolas e a junção das suturas sob o seio.

Quando consultar o médico no regresso? Durante a semana seguinte.

Uma segunda sessão de gordura é frequente? É o retoque mais comum.

A equipa continua contactável após um ano? Sim.

Que perguntas diretas fazer ao cirurgião que retira implantes? Número de explantações, procedimentos nas membranas, volumes obtidos.

Que passos em falso comprometem uma explantação bem-sucedida? Ignorar o volume final, esperar uma cura prometida, fumar.

Quais são as chaves de uma explantação bem-sucedida? Decisão amadurecida, plano adaptado, zero nicotina, paciência.

Que perguntas fazer a si própria antes de renunciar aos implantes? Razões, volume, pele, gordura, cicatrizes, sintomas, tabaco, repouso.

Que compromisso se espera de uma paciente que renuncia aos implantes? Fotografias, exames de imagem, sinceridade, zero nicotina, acompanhamento.

Como iniciar um pedido de explantação? Fotografias, informações sobre os implantes e ecografia.

Como enviar o pedido de explantação? Formulário, mensagens ou telefone.

Em quanto tempo se recebe o parecer? Em poucos dias, para um processo completo.

Perguntas complementares

A remoção em bloco exige uma cicatriz mais longa? Muitas vezes, um pouco mais longa no sulco.

Os drenos ficam muito tempo após uma explantação? Geralmente um a dois dias.

O espaço do implante enche-se de líquido? Por vezes, no início; o soutien pós-operatório limita este risco.

A glândula comprimida pelo implante recupera? Recupera muitas vezes um pouco de espessura.

Um implante à frente do músculo deixa uma glândula mais fina? Muitas vezes, sim.

O peitoral recupera a sua função? Sim, depois de reposto no lugar e cicatrizado.

As dores torácicas desaparecem? Muitas vezes, se estavam relacionadas com o implante.

O peito sem implante é mais leve para correr? Sim, claramente.

É possível manter algum decote sem implante? Sim, graças à glândula dobrada e à gordura.

A gordura injetada vê-se na mamografia? Pode deixar pequenas imagens conhecidas.

É possível retirar os implantes durante a amamentação? É preferível esperar seis meses após o desmame.

As estrias desaparecem com o lifting? As que se encontram na pele retirada.

É possível guardar os implantes como recordação? Sim, se lhe forem entregues.

Um implante rompido deve ser comunicado? Pode ser comunicado ao fabricante.

O implante de origem desconhecida pode ser identificado? Muitas vezes, pelas suas inscrições.

O cirurgião mostra os implantes retirados? Se o desejar.

A leveza sente-se imediatamente? Muitas vezes, logo ao acordar.

As costas ficam melhor sem implantes grandes? Muitas vezes, sim.

O peito parece mais jovem após o lifting? Mais alto e mais bem desenhado.

A aréola esticada recupera um tamanho normal? Sim, é reduzida.

Os seios ainda se tocam no meio? Menos, porque o volume é menor.

É possível voltar a fazer transferência de gordura vários anos depois? Sim.

Uma remoção isolada deixa uma nova cicatriz? Não, a antiga é muitas vezes reutilizada.

Quanto tempo demora a retração da pele? Três a seis meses.

O cirurgião avalia por fotografias a necessidade do lifting adiado? Sim, e depois confirma no exame.

As mulheres jovens recuperam melhor? A sua pele retrai-se geralmente melhor.

Um peito sem implante envelhece melhor? Acompanha naturalmente o corpo, sem os riscos de um implante.

Os decotes profundos continuam a ser adequados? Consoante o volume restante e os seus gostos.

As costas nuas tornam-se mais fáceis? Muitas vezes, com um peito mais leve.

É preciso um soutien após a convalescença? Um modelo leve basta muitas vezes, sobretudo para o desporto.

Uma explantação pode ser associada a uma lipoaspiração? Sim, para colher gordura.

A decisão de explantação é definitiva? Na prática, sim, embora continue a ser possível colocar novos implantes.

Está prevista uma entrevista por vídeo antes? Sim, gratuito e sem compromisso.

O plano escrito indica o volume provável? Sim.

O consentimento menciona os sintomas? Sim, os seus limites são aí explicados.

As descobertas no bloco operatório são explicadas? Sim, ao acordar e no relatório.

A estadia pode ser prolongada por causa dos drenos? Por um dia, se necessário.

Um acompanhante é útil do ponto de vista emocional? Muitas vezes, sim.

A equipa respeita a minha escolha sem a discutir? Sim.

É possível fazer todas as perguntas? Sim, nenhuma é inútil.

Riscos

Quais são os riscos de uma explantação com lifting? Hemorragia, acumulação de líquido, sofrimento da aréola, cicatrização lenta, volume dececionante.

Uma acumulação de líquido é frequente? É possível; uma punção resolve-a.

Que sinal denuncia uma hemorragia na antiga loca do implante? Um seio que incha depressa e dói.

A aréola pode sofrer? Raramente; deixar de fumar é essencial.

A junção das cicatrizes pode abrir? Sim, por volta da terceira semana; bastam pensos.

O volume pode dececionar? Sim, daí a importância de o antecipar; a gordura pode ajudar.

Os sintomas podem persistir? Sim, o seu médico continuará o acompanhamento.

A antiga loca do implante pode infetar? Raramente; trata-se com antibióticos.

A quem recorrer se surgir um problema em casa após a explantação? Consultar um médico e depois avisar a equipa com fotografias.

É possível corrigir um vazio ou uma assimetria após a explantação? Sim, após seis a doze meses, muitas vezes com gordura.

Preparação

Que fotografias enviar para uma explantação? De frente, de perfil, a três quartos, inclinada para a frente, e fotografias anteriores à colocação.

Que exames de imagem antes da remoção? Uma ecografia recente, por vezes uma ressonância magnética.

É preciso conhecer a marca dos implantes? É útil, mas não indispensável.

Quantas semanas sem cigarro antes e depois da remoção dos implantes? Seis semanas antes e depois.

É preciso manter um peso estável antes de retirar os implantes? Sim, sobretudo se estiver prevista transferência de gordura.

Que tratamentos suspender? Os que favorecem a hemorragia, mediante parecer médico.

É preciso informar sobre sintomas gerais? Sim, com os exames já realizados.

O que anotar antes da entrevista por vídeo? As suas razões, as suas expectativas e os seus receios.

As minhas fotografias do peito com implantes permanecem privadas? Sim.

Vida após a explantação

É possível amamentar após uma explantação? Na maioria dos casos, sim.

É possível ter um filho depois de retirar os implantes? Sim, mas a gravidez irá alterar o peito.

O rastreio é mais simples sem implante? Sim, a mamografia volta a ser standard.

Ainda são precisas ecografias dos implantes? Não.

A sensibilidade pode melhorar? Por vezes, quando o implante esticava os nervos.

O toque volta a ser natural? Sim.

O peito voltará a descair? Lentamente, com o tempo.

O desporto é mais agradável depois? Muitas vezes, sim.

O guarda-roupa muda após uma explantação? Sim, um novo guarda-roupa é muitas vezes útil.

Situações particulares

É possível retirar apenas um implante? É possível, mas cria uma assimetria; muitas vezes, retiram-se os dois.

Implantes colocados no estrangeiro podem ser retirados? Sim, sem dificuldade especial.

Implantes muito antigos colocam problemas? A sua remoção exige mais cuidado.

Seios tuberosos corrigidos há muito tempo voltam a aparecer? A sua forma pode voltar; o lifting adapta-se.

A explantação é possível após os sessenta anos? Sim, com boa saúde.

Após contraturas capsulares repetidas, a explantação é aconselhada? Põe fim ao ciclo das reintervenções.

Implantes colocados após um cancro podem ser retirados em Istambul? Não, são da competência de um acompanhamento na Suíça.

Um peito irradiado pode ser operado em Istambul? Não, deve ser tratado na Suíça.

Uma mulher jovem pode evitar o lifting? Muitas vezes, se a sua pele for elástica.

Após um emagrecimento, a explantação integra-se numa remodelação corporal? Sim, com braços, coxas ou tronco.

Após a menopausa, o peito sem implante fica mais vazio? A glândula mais fina torna a gordura mais útil.

Uma fumadora pode retirar os implantes sem deixar de fumar? Apenas depois de deixar completamente de fumar.

Preço e organização

Quanto custa uma explantação com lifting em Istambul? Quase 50 % menos do que no privado suíço.

Qual é a diferença de preço na Tunísia para uma explantação? Quase 30 % menos do que no privado suíço.

A explantação é reembolsada pela caixa de seguro de saúde? Em princípio, não, salvo complicação específica.

A garantia do fabricante aplica-se mesmo que o implante não seja substituído? Por vezes, em caso de rutura ou de contratura capsular.

O que faz variar o preço? Membranas, lifting, gordura e duração da estadia.

A análise das membranas está incluída? As condições figuram na proposta.

Que despesas se somam ao pacote de explantação? Voo, soutiens pós-operatórios, compressão, cuidados, dias de baixa.

Como comparar duas ofertas de explantação? Membranas, lifting, gordura, análise, acompanhamento.

Uma oferta que promete o fim dos sintomas é séria? Não, desconfie.

Uma mulher sozinha pode retirar os implantes em Istambul? Sim, embora um acompanhante seja sempre bem-vindo.

Que aeroporto suíço escolher para uma explantação em Istambul? Genebra, Zurique ou Basileia, consoante a região.

Quem explica a estimativa do volume sem implante? Sim.

Quanto tempo para se organizar? Dois a quatro meses.

O parecer inicial é gratuito? Sim.

Envie as suas fotografias, o ano e o volume dos seus implantes, a sua ecografia e algumas palavras sobre a sua decisão. Um cirurgião de Istambul estima o volume restante, o lifting necessário e a utilidade da gordura. Gratuito e sem compromisso.