A FIV em Istambul permite a casais residentes na Suíça aceder a uma fertilização in vitro por cerca de cinquenta por cento menos do que num centro privado suíço, onde, regra geral, não é comparticipada pelo seguro de base. A FIV consiste em colher ovócitos após uma estimulação ovárica, fecundá-los no laboratório e depois transferir um embrião para o útero. É um percurso em várias etapas, que se estende por várias semanas e exige muitas vezes várias tentativas. Na Turquia, está reservada a casais casados que utilizem os seus próprios gâmetas. Esta página detalha cada etapa, dos exames ao teste de gravidez, com o que pode ser feito na Suíça e o que é feito em Istambul. O enquadramento geral é apresentado no guia da procriação medicamente assistida para casais residentes na Suíça.
A reter. Um ciclo de FIV exige em geral dez a quinze dias em Istambul, em torno do final da estimulação, da punção e da transferência. A presença do cônjuge é necessária. A monitorização pode começar na Suíça. As probabilidades dependem sobretudo da idade da mulher e da causa da infertilidade; nenhuma gravidez é garantida. A doação de gâmetas e a gestação de substituição são proibidas na Turquia.
| Elemento | Referência |
|---|---|
| Indicação | Trompas afetadas, endometriose, infertilidade inexplicada, insucessos de inseminação, infertilidade masculina |
| Elegibilidade na Turquia | Casal casado, gâmetas próprios |
| Estimulação | Cerca de 10 dias de injeções |
| Punção | Sob sedação, cerca de 15 minutos |
| Laboratório | FIV clássica ou ICSI |
| Transferência | Muitas vezes um único embrião |
| Estadia em Istambul | 10 a 15 dias |
| Custo comparado com o privado suíço | Cerca de 50 % menos em Istambul, cerca de 30 % na Tunísia |
| Situação | Porquê a FIV |
|---|---|
| Trompas obstruídas ou danificadas | A fecundação ocorre fora das trompas |
| Endometriose | Consoante a gravidade e a idade |
| Infertilidade inexplicada | Após insucesso de outras técnicas ou consoante a idade |
| Insucessos de inseminação | Etapa seguinte frequente |
| Infertilidade masculina | Com ICSI |
| Azoospermia | Com colheita cirúrgica e ICSI |
As outras opções, mais ligeiras, são apresentadas no catálogo dos tratamentos de procriação medicamente assistida; a inseminação, muitas vezes tentada antes de uma FIV, faz parte dele.
Avaliação hormonal, reserva ovárica, ecografias, exploração do útero, espermograma e serologias. São muitas vezes feitos na Suíça e depois validados pela equipa de Istambul, que estabelece o protocolo.
Naturalmente, só um ovócito amadurece por ciclo. Na FIV, a paciente administra a si própria injeções subcutâneas de hormonas durante cerca de dez dias para obter vários ovócitos. O protocolo é personalizado consoante a idade, a reserva ovárica e os antecedentes.
Ecografias e análises ao sangue, repetidas ao longo de alguns dias, medem o crescimento dos folículos e permitem ajustar as doses. Os primeiros controlos podem ser feitos na Suíça; os últimos têm lugar em Istambul.
Quando os folículos estão maduros, uma injeção desencadeia a ovulação a uma hora precisa.
Cerca de trinta e seis horas depois, o médico colhe os ovócitos por via vaginal sob controlo ecográfico, sob sedação. O procedimento dura cerca de quinze minutos. No mesmo dia, o cônjuge fornece uma amostra de esperma.
No laboratório, os ovócitos são postos em contacto com os espermatozoides (FIV clássica) ou recebem cada um um espermatozoide por microinjeção (ICSI). A fecundação é verificada no dia seguinte.
Os embriões são cultivados e observados durante dois a seis dias. O estádio de blastocisto, por volta do quinto dia, ajuda a selecionar o embrião com maior potencial; nem todos os embriões o atingem.
Um embrião é depositado no útero através de um cateter fino, sob controlo ecográfico, sem anestesia. A transferência de um único embrião limita o risco de gravidez múltipla.
Os embriões excedentários de boa qualidade são vitrificados para uma transferência posterior, sem nova estimulação.
Uma a duas semanas após a transferência, um doseamento no sangue indica se uma gravidez começou. É feito na Suíça.
| Etapa | Duração | Onde |
|---|---|---|
| Balanço | Algumas semanas | Suíça |
| Estimulação | Cerca de 10 dias | Suíça e depois Istambul |
| Punção | 1 dia | Istambul |
| Cultura | 2 a 6 dias | Istambul |
| Transferência | 1 dia | Istambul |
| Teste | 1 a 2 semanas depois | Suíça |
A ICSI injeta um único espermatozoide em cada ovócito maduro. Está indicada em caso de infertilidade masculina ou de falha de fecundação na FIV clássica. Quando o ejaculado não contém espermatozoides, estes podem por vezes ser colhidos cirurgicamente, como explicado na página da biópsia testicular com vista a uma ICSI.
| Risco | Prevenção |
|---|---|
| Hiperestimulação ovárica | Monitorização rigorosa, adaptação das doses, transferência adiada se necessário |
| Gravidez múltipla | Transferência de um único embrião |
| Hemorragia ou infeção após a punção | Raras, vigilância |
| Gravidez ectópica | Acompanhamento do início da gravidez |
| Impacto emocional | Acompanhamento, apoio psicológico |
Após a punção, uma dor abdominal importante, um aumento rápido de peso, um inchaço abdominal marcado, náuseas ou dificuldade respiratória podem sugerir uma hiperestimulação e obrigam a consultar rapidamente um médico, em Istambul ou na Suíça.
As probabilidades de uma FIV dependem antes de mais da idade da mulher e depois da causa da infertilidade, da reserva ovárica, da qualidade dos gâmetas e dos embriões e do estado do útero. Não existe um número único aplicável a todos, e esta página não anuncia nenhum. Só um especialista, com base nos exames, pode estimar probabilidades realistas. São muitas vezes necessários vários ciclos; os embriões congelados permitem multiplicar as transferências a partir de uma única estimulação.
O casal chega em geral alguns dias antes da punção, para os últimos controlos da monitorização, e parte após a transferência. Um acompanhante da equipa organiza os transferes e as consultas. O alojamento e os transferes são apresentados na página do alojamento de um casal durante uma FIV, e os locais de tratamento na página dos estabelecimentos Medespoir onde decorre a FIV.
| Dia | Etapa típica |
|---|---|
| J-3 à J-1 | Chegada, últimos controlos da monitorização |
| J0 | Desencadeamento |
| J+1,5 | Punção, colheita de esperma |
| J+2 à J+6 | Cultura embrionária |
| D+3 ou D+5 | Transferência |
| Após a transferência | Regresso à Suíça |
Em Istambul, um ciclo de FIV custa cerca de cinquenta por cento menos do que num centro privado suíço; na Tunísia, a diferença é de cerca de trinta por cento. O orçamento inclui os medicamentos, os atos, o laboratório, a eventual congelação e a estadia. As comparações constam da página das tarifas de um ciclo de FIV em Istambul, e a composição de um orçamento na página do preço de um tratamento médico fora da Suíça.
| Rubrica | Observação |
|---|---|
| Medicamentos de estimulação | Consoante o protocolo |
| Punção e laboratório | FIV ou ICSI |
| Congelação e conservação | À parte |
| Estadia | 10 a 15 dias |
Na Turquia, a FIV está reservada a casais casados que utilizem os seus próprios ovócitos e espermatozoides; a doação de ovócitos, de esperma ou de embriões e a gestação de substituição são proibidas. Na Suíça, a doação de ovócitos também é proibida. Estas regras são indicadas sob reserva de verificação e da evolução da legislação. A elegibilidade é verificada, com base na certidão de casamento, antes de qualquer organização.
| Pergunta | Resposta na Turquia |
|---|---|
| Exige-se casal casado | Sim |
| Ovócitos da paciente | Sim, obrigatoriamente |
| Esperma do cônjuge | Sim, obrigatoriamente |
| Doação de gâmetas | Proibida |
| Gestação de substituição | Proibido |
Após a transferência, é muitas vezes prescrito um tratamento de suporte e o casal pode regressar. O teste de gravidez é feito num laboratório suíço. Em caso de resultado positivo, um ginecologista na Suíça assegura o acompanhamento do início da gravidez e depois o acompanhamento obstétrico. Em caso de insucesso, uma consulta de síntese com a equipa permite rever o decorrer do ciclo e ajustar a estratégia. A Medespoir acompanha os pacientes residentes na Suíça desde 2009 e continua contactável pelo 0041 22 562 42 62.
O funcionamento da agência, que coordena o processo, o calendário e a estadia, é apresentado na página da agência que organiza os ciclos de FIV. As decisões médicas cabem aos especialistas da reprodução. As reportagens dedicadas à Medespoir constam da página dos meios de comunicação que falaram da agência.
A cirurgia íntima, distinta da fertilidade, é apresentada no guia das intervenções íntimas masculinas e femininas. Os casais da Suíça romanda encontrarão referências nas páginas dedicadas aos pacientes de Genebra que partem para Istambul e aos pacientes de Vaud que partem para Istambul. O conjunto dos tratamentos consta do catálogo Medespoir de intervenções e tratamentos e do guia geral para uma FIV ou uma cirurgia em Istambul. O pedido faz-se na página da análise confidencial de um projeto de FIV.
Uma FIV em Istambul segue dez etapas, dos exames ao teste de gravidez: estimulação, monitorização, desencadeamento, punção, fecundação por FIV ou ICSI, cultura, transferência, congelação. Está reservada a casais casados que utilizem os seus próprios gâmetas, exige dez a quinze dias no local e custa cerca de cinquenta por cento menos do que num centro privado suíço. Nenhuma gravidez é garantida.
| Ponto-chave | Em resumo |
|---|---|
| Elegibilidade | Casal casado, gâmetas próprios |
| Estadia | 10 a 15 dias |
| Punção | Sob sedação |
| Transferência | Muitas vezes um único embrião |
| Acompanhamento | Teste e gravidez acompanhados na Suíça |
| Poupança | Cerca de 50 % em Istambul |
Estas respostas abordam cada etapa do ciclo de FIV, a punção, o laboratório, a transferência, a congelação, os riscos, a estadia e o acompanhamento a partir da Suíça.
Com quanta antecedência se deve preparar uma FIV em Istambul? Muitas vezes um a dois meses, o tempo de completar os exames e marcar o ciclo.
Que documentos são necessários para uma FIV em Istambul? Os exames de fertilidade, as serologias do casal e a certidão de casamento.
É necessário parar a pílula antes de uma FIV? O protocolo indica quando parar; alguns protocolos utilizam-na para programar o ciclo.
É necessário deixar de fumar antes de uma FIV? Sim, o tabaco reduz as probabilidades, tanto na mulher como no homem.
O álcool é desaconselhado durante uma FIV? Sim, é preferível evitá-lo.
É necessário tomar ácido fólico antes de uma FIV? É muitas vezes aconselhado antes de uma gravidez, mediante parecer médico.
O peso influencia a FIV? Sim, um peso equilibrado melhora as condições do tratamento.
É necessária alguma vacina antes de uma FIV? Os exames verificam certas imunidades, como a rubéola.
É necessária uma histeroscopia antes de uma FIV? Por vezes, se o útero tiver de ser explorado.
O cônjuge tem de preparar alguma coisa? Em geral, é pedida uma abstinência de alguns dias antes da colheita.
É possível começar uma FIV durante as férias? Sim, se o calendário do ciclo o permitir.
Quem estabelece o protocolo da FIV? A equipa de medicina da reprodução, após análise dos exames.
Como decorre o início da gravidez após uma FIV? Doseamentos de controlo e depois uma ecografia confirmam a gravidez.
Quando fazer a primeira ecografia? Algumas semanas após o teste positivo, consoante o ginecologista.
A gravidez após FIV é de risco? É acompanhada com atenção no início e depois como qualquer gravidez.
É necessário continuar a progesterona em caso de gravidez? Muitas vezes durante algumas semanas, consoante as instruções.
Quem acompanha a gravidez? Um ginecologista-obstetra na Suíça.
É necessário informar o centro de Istambul da gravidez? Sim, para o acompanhamento do percurso.
Um aborto espontâneo é mais frequente após FIV? O risco depende sobretudo da idade da mãe.
É possível uma gravidez gemelar com um único embrião? Raramente, se o embrião se dividir.
O parto é diferente após uma FIV? Não, depende da evolução da gravidez.
Os embriões restantes podem servir para um segundo filho? Sim, através de uma transferência de embriões congelados posterior.
É possível viajar grávida após uma FIV? Consoante o parecer do ginecologista.
A gravidez é coberta pelo seguro suíço? O acompanhamento da gravidez faz parte das prestações habituais.
Porque é que uma FIV falha? As causas são múltiplas: qualidade dos embriões, implantação, idade, por vezes inexplicadas.
Quanto tempo esperar antes de uma nova FIV? Muitas vezes um a alguns ciclos, consoante a equipa.
É necessário mudar de protocolo após um insucesso? Por vezes; a consulta de síntese determina-o.
É possível uma transferência de embriões congelados após um insucesso? Sim, se restarem embriões congelados.
São necessários exames suplementares após vários insucessos? Muitas vezes, para procurar uma causa ligada à implantação.
É possível mudar de centro após um insucesso? Sim, transmitindo o processo completo.
Um insucesso significa que é preciso parar? Não, muitas gravidezes ocorrem após várias tentativas.
Como gerir o custo de várias tentativas? Antecipando um orçamento e discutindo o número de tentativas.
O apoio psicológico é útil após um insucesso? Sim, ajuda a ultrapassar a desilusão.
A ICSI pode ajudar após uma falha de fecundação? Sim, é uma das opções.
Quantas tentativas são razoáveis? É uma decisão do casal, esclarecida pela equipa.
O centro pode aconselhar a parar? Uma equipa honesta ajuda a decidir, sem obstinação terapêutica.
Como se faz uma ICSI? Um espermatozoide é injetado em cada ovócito maduro com uma micropipeta, ao microscópio.
A ICSI é sistemática em Istambul? Não, depende da indicação.
A ICSI aumenta as probabilidades em caso de esperma normal? Não necessariamente; responde a indicações precisas.
As crianças nascidas por ICSI são saudáveis? A grande maioria é; o acompanhamento é o de qualquer gravidez.
A ICSI pode utilizar espermatozoides congelados? Sim.
A ICSI pode utilizar espermatozoides testiculares? Sim, nesse caso é mesmo indispensável.
A ICSI aumenta a taxa de fecundação? Permite uma fecundação quando o esperma não a permite espontaneamente.
São necessários mais ovócitos para uma ICSI? Só os ovócitos maduros podem ser injetados.
A ICSI é mais demorada no laboratório? Sim, cada ovócito é tratado individualmente.
É o casal que escolhe entre FIV e ICSI? A equipa propõe a técnica, com o acordo do casal.
A ICSI é autorizada na Suíça? Sim, no quadro da lei.
A ICSI custa mais em Istambul? Pode acrescentar um custo de laboratório, especificado no orçamento.
Quanto custa um ciclo de FIV em Istambul? Cerca de cinquenta por cento menos do que num centro privado suíço, consoante o protocolo.
Os medicamentos da FIV são caros? Representam uma parte importante do orçamento, variável consoante as doses.
O orçamento inclui a punção e a transferência? Sim, o orçamento detalha os atos incluídos.
A congelação está incluída no preço da FIV? Em geral, é faturada à parte.
A estadia está incluída? O orçamento especifica o hotel e os transferes previstos.
É preciso pagar de novo por uma transferência de embriões congelados? Sim, uma transferência de embriões congelados é faturada separadamente, a um custo inferior.
Um ciclo cancelado é faturado? As condições estão especificadas no orçamento.
Os medicamentos podem ser reembolsados na Suíça? Raramente no quadro de uma FIV; confirme com a sua caixa de seguro.
A ICSI altera o preço? Pode acrescentar um suplemento de laboratório.
A biópsia testicular acresce ao preço da FIV? Sim, se for necessária.
É possível pagar em várias prestações? Informe-se junto da sua conselheira.
O orçamento de vários ciclos pode ser estimado? Sim, a conselheira pode dar-lhe uma estimativa.
Onde se fica alojado durante uma FIV em Istambul? Num hotel próximo do estabelecimento.
A estadia pode ser encurtada? Sim, se uma parte da monitorização for feita na Suíça.
O cônjuge tem de ficar durante toda a estadia? A sua presença é sobretudo necessária na altura da punção.
É possível passear entre as consultas? Sim, evitando o cansaço no final da estimulação.
É possível comer normalmente durante a FIV? Sim, é aconselhada uma alimentação equilibrada.
As consultas são de manhã cedo? Muitas vezes, nomeadamente para as análises ao sangue.
O que fazer se o ciclo se atrasar? A conselheira ajusta o hotel e o voo.
É necessário um bilhete alterável? É aconselhável.
É possível trabalhar à distância durante a estadia? Sim, entre as consultas.
O clima de Istambul prejudica a FIV? Não, basta evitar o calor intenso e o cansaço.
Quem acompanha o casal às consultas? Um coordenador pessoal.
O casal pode visitar o centro antes da punção? Sim, durante os últimos controlos.
Um casal casado no estrangeiro pode fazer uma FIV na Turquia? Sim, com uma certidão de casamento reconhecida.
É necessário traduzir a certidão de casamento? Pode ser pedida uma tradução; a conselheira indica-o.
A FIV é possível com ovócitos de uma dadora na Turquia? Não, é proibido.
A FIV é possível com esperma de um dador na Turquia? Não, é proibido.
Um casal em união de facto pode fazer uma FIV na Turquia? Não, é exigido o casamento.
É possível fazer uma FIV na Turquia para outra mulher? Não, a gestação de substituição é proibida.
Um casal binacional é elegível? Sim, se for casado e utilizar os seus próprios gâmetas.
Uma vasectomia antiga impede uma FIV? Não, podem ser colhidos espermatozoides cirurgicamente para uma ICSI.
O diagnóstico genético pré-implantação é possível na Turquia? Existe para certas indicações médicas, de acordo com a lei; informe-se.
A escolha do sexo é possível? Não, não por conveniência.
Quem verifica a elegibilidade? O centro, a partir dos documentos fornecidos.
As regras podem mudar? Sim, são indicadas sob reserva de verificação.
Como se coordena o ginecologista suíço com Istambul? Transmite as ecografias e os doseamentos e recebe o relatório do ciclo.
O ginecologista suíço tem de aceitar participar? É preferível, nomeadamente para a monitorização e o acompanhamento.
Os resultados de laboratório suíços são aceites? Sim, se forem recentes e completos.
Quem envia as receitas da estimulação? A equipa de Istambul estabelece o protocolo; pode ser necessária uma prescrição local na Suíça.
O relatório do ciclo é entregue? Sim, com as informações sobre os embriões e a transferência.
O centro de Istambul responde às perguntas do ginecologista suíço? A ligação pode ser facilitada pela conselheira.
Durante quanto tempo se guarda o processo? É conservado para as tentativas seguintes.
É possível fazer a transferência de embriões congelados na Suíça? Isso levanta questões legais e logísticas a examinar caso a caso.
Quem contactar em caso de dúvida durante o ciclo? A conselheira, pelo 0041 22 562 42 62.
O calendário tem em conta os voos a partir de Genebra? Sim, é organizado em função dos voos disponíveis.
A coordenação aumenta as probabilidades? Garante sobretudo um acompanhamento seguro e uma estadia mais curta.
É necessário prever dias de férias na Suíça para a monitorização? Há que contar com algumas consultas de manhã cedo.
Como pedir uma análise para uma FIV em Istambul? Enviando os seus exames de fertilidade através do pedido confidencial.
É necessário enviar o espermograma? Sim, faz parte do processo.
É necessário enviar os resultados de FIV anteriores? Sim, ajudam a equipa a adaptar o protocolo.
A análise é paga? Não, é gratuito e sem compromisso.
Quanto tempo para receber uma resposta? Alguns dias, em geral.
A resposta indica o protocolo? Propõe uma estratégia, confirmada após exame.
A resposta indica o calendário? Sim, com a duração da estadia.
É possível falar com um médico antes de decidir? Pode ser organizada uma conversa à distância.
É possível pedir uma análise para a Tunísia? Sim, para comparar.
O pedido é confidencial? Sim.
O pedido pode ser feito pelo casal em conjunto? Sim, é mesmo preferível.
Quem acompanha o casal depois do pedido? Uma conselheira pessoal.
O que é um protocolo longo? Um protocolo que primeiro põe os ovários em repouso antes da estimulação.
O que é um protocolo antagonista? Um protocolo mais curto, em que um medicamento impede a ovulação prematura durante a estimulação.
Qual é o melhor protocolo? Nenhum é universal; é escolhido em função da paciente.
A que horas fazer as injeções? A horas regulares, segundo as instruções.
O que fazer em caso de esquecimento de uma injeção? Avisar imediatamente a equipa.
Como conservar os medicamentos da estimulação? Alguns no frigorífico, segundo o folheto informativo.
É possível viajar durante a estimulação? Sim, respeitando os horários e a conservação dos medicamentos.
A estimulação faz engordar? Pode provocar inchaço abdominal passageiro.
É possível praticar desporto durante a estimulação? Uma atividade suave, evitando esforços violentos no final.
Quantos ovócitos se espera obter? O número varia consoante a idade e a reserva; a equipa procura um número razoável e seguro.
A estimulação pode falhar? Uma resposta insuficiente pode levar a cancelar ou adaptar o ciclo.
O protocolo é alterado ao longo do ciclo? As doses podem ser ajustadas consoante a monitorização.
Quantas ecografias durante uma FIV? Várias, muitas vezes a cada um a três dias no final da estimulação.
Porquê análises ao sangue durante a estimulação? Para acompanhar os níveis hormonais e ajustar o tratamento.
A monitorização pode começar num ginecologista na Suíça? Sim, se a equipa de Istambul receber os resultados rapidamente.
Como transmitir as ecografias feitas na Suíça? Por e-mail ou mensagem, segundo as instruções da conselheira.
Quando é preciso chegar a Istambul? Em geral alguns dias antes da punção, para os últimos controlos.
O que mede a ecografia? O número e o tamanho dos folículos e a espessura do endométrio.
A monitorização é dolorosa? Não, a ecografia endovaginal é um exame habitual.
Quem decide o dia do desencadeamento da ovulação? A equipa de Istambul, com base na monitorização.
A monitorização pode revelar um risco de hiperestimulação? Sim, é um dos seus objetivos.
O que acontece se os folículos crescerem devagar? A estimulação é prolongada ou adaptada.
A monitorização é comparticipada na Suíça? Depende do seu seguro e da situação; informe-se.
É necessário estar em jejum para a monitorização? Em geral, não.
É necessário estar em jejum no dia da punção? Sim, devido à sedação.
A que horas se faz a punção? Cerca de trinta e seis horas após a injeção de desencadeamento.
Quanto tempo se fica no centro após a punção? Algumas horas de vigilância.
A punção deixa dores? São possíveis desconforto pélvico e ligeiras perdas de sangue nos dias seguintes.
É possível andar após a punção? Sim, descansando o resto do dia.
O cônjuge tem de fazer a colheita no mesmo dia? Em geral sim, salvo se o esperma tiver sido congelado previamente.
A colheita faz-se no centro? Sim, numa sala prevista para o efeito.
É possível saber o número de ovócitos no próprio dia? Sim, a equipa indica-o após a punção.
Todos os ovócitos colhidos são utilizáveis? Não, só os ovócitos maduros podem ser fecundados.
O que fazer em caso de dor forte na noite da punção? Contactar imediatamente a equipa.
É possível tomar um analgésico após a punção? Sim, o que for prescrito pela equipa.
É possível apanhar o avião logo após a punção? Numa transferência a fresco, é preciso esperar pela transferência.
Quando se sabe se os ovócitos foram fecundados? No dia seguinte à punção.
Quantos embriões se obtêm em média? O número varia muito consoante os ovócitos e o esperma.
Porque é que alguns embriões deixam de se desenvolver? É uma seleção natural frequente, ligada à sua qualidade.
O laboratório telefona ao casal todos os dias? A equipa dá notícias dos embriões de acordo com a sua organização.
O que é um embrião em D3? Um embrião de três dias, com algumas células.
O que é um embrião em D5? Um blastocisto, mais desenvolvido.
Porquê esperar pelo D5 para a transferência? Para selecionar melhor o embrião com maior potencial.
O que acontece se nenhum embrião se desenvolver? A transferência não se realiza; é organizada uma consulta de síntese.
Os embriões são classificados? Sim, o laboratório avalia a sua qualidade.
É possível ver o embrião? Alguns centros mostram uma imagem antes da transferência.
Um embrião de qualidade inferior pode dar origem a uma gravidez? Sim, é possível, com probabilidades mais baixas.
Quem decide congelar os embriões? A equipa, consoante a sua qualidade, com o acordo do casal.
É preciso ter a bexiga cheia para a transferência? Muitas vezes sim, para facilitar a orientação ecográfica.
O cônjuge pode assistir à transferência? Muitas vezes sim, consoante o centro.
Quanto tempo dura a transferência? Alguns minutos.
É preciso ficar deitada após a transferência? Alguns minutos no centro e depois um regresso normal às atividades.
É possível tomar duche após a transferência? Sim.
É possível ter relações sexuais após a transferência? A equipa dá as suas instruções; por vezes é aconselhada abstinência.
A transferência pode ser adiada? Sim, por exemplo em caso de risco de hiperestimulação, com congelação dos embriões.
Porquê transferir um único embrião? Para limitar o risco de gravidez múltipla e as suas complicações.
É possível pedir dois embriões? A decisão cabe à equipa, consoante a idade e a qualidade embrionária.
Quando regressar à Suíça após a transferência? Muitas vezes no dia seguinte ou nos dias seguintes.
O tratamento de suporte começa antes da transferência? Muitas vezes sim, a progesterona começa após a punção.
Durante quanto tempo tomar o tratamento de suporte? Até ao teste e depois consoante o resultado.
Quem corre risco de hiperestimulação ovárica? Sobretudo as mulheres com grande reserva ovárica ou com ovários poliquísticos.
A hiperestimulação é frequente? As formas graves são raras graças à monitorização.
Como prevenir a hiperestimulação? Com um protocolo adaptado, a monitorização e, por vezes, a congelação de todos os embriões.
Quais são os sintomas de uma hiperestimulação? Inchaço abdominal importante, dor, aumento rápido de peso, náuseas, dificuldade respiratória.
O que fazer em caso de hiperestimulação em Istambul? Contactar a equipa, que examina a paciente.
O que fazer em caso de hiperestimulação na Suíça? Consultar rapidamente um ginecologista ou as urgências.
É preciso beber muito em caso de hiperestimulação? As instruções são dadas pela equipa consoante a situação.
A hiperestimulação impede a transferência? Pode levar a adiar a transferência.
Uma hiperestimulação pode repetir-se? O protocolo seguinte é adaptado para a prevenir.
A hiperestimulação compromete a fertilidade? Em geral não, se for tratada.
A gravidez agrava uma hiperestimulação? Pode prolongá-la, daí a vigilância.
É possível viajar com uma hiperestimulação? Apenas com o acordo da equipa.
Todos os casais têm embriões para congelar? Não, depende do número e da qualidade dos embriões.
O casal tem de consentir na congelação? Sim, é pedido um consentimento escrito.
Quanto custa a conservação dos embriões? É faturada à parte, consoante a duração.
É possível congelar todos os embriões e transferir mais tarde? Sim, por vezes é aconselhado, por exemplo para prevenir uma hiperestimulação.
Quanto tempo após uma FIV fazer uma transferência de embriões congelados? Muitas vezes logo no ciclo seguinte ou alguns meses depois.
O que fazer aos embriões após o nascimento de um filho? O casal decide, no respeito pela lei, a sua utilização ou o seu destino.
Os embriões congelados podem ser transferidos na Suíça? Isso levanta questões legais e práticas a examinar caso a caso.
A congelação diminui as probabilidades? Com a vitrificação, os resultados são bons, sem garantia.
É necessário renovar a conservação? Sim, segundo as regras do centro e a duração legal.
É possível congelar ovócitos não fecundados? É possível em certos contextos, de acordo com a lei.
É possível congelar o esperma do cônjuge? Sim, por exemplo se a sua presença no dia da punção for difícil.
O que acontece se o casal se separar? A situação dos embriões deve ser resolvida de acordo com o consentimento e a lei.
Quantos dias após a transferência fazer o teste? Em geral cerca de dez dias, consoante o estádio do embrião.
Um teste de urina é suficiente? O doseamento no sangue é mais fiável.
As perdas de sangue após a transferência significam um insucesso? Não necessariamente; faça o teste previsto e avise a equipa.
É possível trabalhar durante a espera? Sim, é aconselhada uma vida normal.
Os sintomas de gravidez surgem cedo? São pouco fiáveis, pois a progesterona pode dar sinais semelhantes.
É necessário parar a progesterona antes do teste? Não, salvo indicação contrária da equipa.
O que fazer se o teste for fracamente positivo? Repetir o doseamento segundo as instruções.
A espera é difícil de viver? Muitas vezes sim; é útil estar bem acompanhada.
É preciso fazer o teste na Suíça? Sim, em geral, num laboratório próximo.
Quem interpreta o resultado? O seu ginecologista e a equipa de Istambul.
É possível praticar desporto durante a espera? Em geral, uma atividade moderada.
O que fazer em caso de teste negativo? Parar o tratamento segundo as instruções e prever uma consulta de síntese.
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