Lifting dos braços, das coxas e dos seios na Turquia

O lifting dos braços, das coxas e dos seios na Turquia destina-se às mulheres residentes na Suíça que perderam muito peso e cuja barriga já foi tratada ou é pouco afetada, mas em quem três zonas conservam a marca do emagrecimento: a pele que pende sob os braços quando os levantam, a que se enruga na face interna das coxas e provoca fricção, e um peito esvaziado que perdeu a firmeza. O lifting dos braços, ou braquioplastia, retira o excesso de pele entre a axila e o cotovelo; o lifting das coxas, ou cruroplastia, volta a esticar a face interna da coxa a partir da virilha; a elevação mamária, ou mastopexia, reposiciona a aréola e devolve ao seio uma forma alta. Reunir estes três gestos num mesmo projeto permite devolver ao corpo proporções coerentes, mas exige uma organização rigorosa: consoante a sua saúde e a extensão da flacidez, a equipa de Istambul irá propor-lhe uma sessão única conduzida por duas equipas, ou duas etapas espaçadas de alguns meses. Esta página explica como se toma esta decisão, como viver uma convalescença que acumula três séries de instruções, como são as cicatrizes e que orçamento esperar. Para uma visão de conjunto da cirurgia mamária, consulte o guia de orientação para o peito e o conjunto dos programas mamários propostos em Istambul; cada um dos gestos tem a sua página, nomeadamente a mastopexia, explicada gesto a gesto, o lifting da face interna dos braços e a cruroplastia e as suas variantes.

O que é preciso saber. Este programa destina-se a mulheres com peso estável há pelo menos seis meses e, após uma cirurgia da obesidade, operadas há dezoito a vinte e quatro meses. Os três gestos realizam-se com a paciente deitada de costas, o que permite que duas equipas trabalhem ao mesmo tempo: em sessão única, a intervenção dura cinco a sete horas, com duas a três noites na clínica e dez a doze dias em Istambul. Quando a flacidez é extensa ou a saúde aconselha prudência, opera-se em dois tempos, muitas vezes peito e braços primeiro e coxas três a seis meses mais tarde. A convalescença acumula as instruções: braços abaixo da horizontal, posição sentada limitada, pernas juntas, ajuda indispensável nas duas primeiras semanas. O pacote custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

Após uma perda de peso massiva, uma vez a barriga esticada, são muitas vezes os membros e o peito que continuam a incomodar mais. Os braços formam, quando levantados, uma prega de pele que balança e impede o uso de mangas curtas. As coxas roçam uma na outra ao caminhar e irritam a prega da virilha. O peito, esvaziado, já não preenche o soutien. Tratar apenas uma destas zonas faz muitas vezes sobressair as outras duas: braços mais finos realçam um peito descaído, um peito elevado atrai o olhar para braços flácidos. Tratá-las num mesmo plano devolve ao corpo um equilíbrio de conjunto e limita o número de estadias e de anestesias.

O lifting dos braços retira um fuso de pele e de gordura ao longo da face interna do braço, entre a axila e o cotovelo, muitas vezes após uma lipoaspiração da zona. A cicatriz fica no sulco interno do braço, de modo a ser pouco visível com o braço ao longo do corpo e visível com os braços levantados. Quando a flacidez se prolonga pela parte lateral do tórax, a cicatriz desce para a parte superior do flanco e pode então juntar-se à de uma elevação mamária. Quando a flacidez se limita à parte superior do braço, pode bastar uma cicatriz mais curta, escondida na axila.

O lifting das coxas retira a pele em excesso da face interna e eleva-a em direção à virilha. Para uma flacidez limitada à parte superior da coxa, a cicatriz esconde-se na prega da virilha; para uma flacidez que desce até ao joelho, acrescenta-se uma cicatriz vertical ao longo da face interna, muitas vezes em T. Uma lipoaspiração prévia da zona a retirar protege os vasos linfáticos, e a ancoragem do tecido de suporte a uma membrana sólida da virilha impede que a cicatriz desça.

A mastopexia reposiciona a aréola mais acima, retira a pele distendida e remodela a glândula para preencher a parte superior do peito. Após um emagrecimento, a queda é em geral importante e a cicatriz assume a forma de uma âncora: à volta da aréola, vertical e depois na prega sob o seio. Os graus de queda e as respetivas soluções são apresentados na página que detalha as diferentes formas de peito descaído.

Em muitas mulheres que emagreceram, a flacidez do braço continua sem interrupção para a parte lateral do tórax, até ao bordo do seio. Quando braços e peito são operados na mesma sessão, o cirurgião pode tratar esta prega de uma só vez: a cicatriz do braço desce sob a axila e junta-se ao prolongamento lateral da elevação. O tecido desta prega pode até ser conservado e deslizado para baixo do seio para preencher o decote. É uma das razões pelas quais, em duas etapas, o peito e os braços são muitas vezes operados em conjunto.

A elevação reposiciona o que resta. Se o peito estiver muito esvaziado, existem várias opções: dobrar a glândula para cima, utilizar o tecido da prega lateral, injetar um pouco da gordura recolhida nas lipoaspirações dos braços e das coxas, ou colocar um implante moderado, de preferência num segundo tempo. Se já tiver implantes a retirar, o processo segue o programa de remoção de implantes e elevação do peito.

O programa convém às mulheres cujos braços, face interna das coxas e peito estão todos flácidos após um emagrecimento, enquanto a barriga já foi esticada ou é pouco afetada. O peso deve estar estável há pelo menos seis meses, a saúde ser boa, a nicotina ter sido abandonada e as carências corrigidas. Após um Body Lift ou uma abdominoplastia, respeita-se um intervalo de três a seis meses antes desta etapa.

É a decisão central. Em sessão única, os três gestos são realizados durante a mesma anestesia, por duas equipas que trabalham em paralelo: uma nas coxas, a outra no peito e depois nos braços, ou o inverso. A duração mantém-se entre cinco e sete horas. Esta solução evita uma segunda estadia e uma segunda convalescença, mas a convalescença única é mais exigente, pois nenhum membro fica livre: os braços não se levantam, as pernas não se afastam, a posição sentada é limitada. Em duas etapas, cada intervenção é mais curta e mais confortável, à custa de duas estadias.

A ordem mais frequente associa primeiro o peito e os braços, porque as suas cicatrizes se juntam muitas vezes na parte lateral do tórax e as instruções são semelhantes, e depois as coxas três a seis meses mais tarde. Algumas pacientes, sobretudo incomodadas pela fricção, preferem começar pelas coxas, eventualmente com o peito. Estas duas associações existem, aliás, como programas de pleno direito: o que reúne braços flácidos e peito descaído, e o que associa face interna das coxas e elevação do busto.

Os três gestos fazem-se com a paciente deitada de costas. A paciente é posicionada com os braços afastados sobre apoios, as pernas ligeiramente afastadas e os joelhos fletidos, o busto um pouco elevado. Uma equipa opera as coxas enquanto a outra eleva os seios; quando o peito está terminado, esta equipa passa aos braços, ou as duas equipas dividem os braços entre si. Cada campo operatório tem os seus instrumentos. Este trabalho em paralelo reduz a duração da anestesia em duas a três horas em comparação com gestos sucessivos.

Se a barriga, os flancos e os glúteos continuarem flácidos, a remodelação da parte inferior do tronco vem em primeiro lugar, por exemplo com o programa que combina Body Lift circular e mastopexia. Se pregas importantes marcarem a parte superior das costas e as laterais do tórax, a associação de um lifting da parte superior do tronco e de uma elevação mamária tratará melhor o busto, podendo os braços ser-lhe associados. Após uma perda de peso moderada, com gordura disponível e glúteos achatados, a elevação pode associar-se a um contorno dos glúteos obtido com a gordura recolhida.

Este programa é muitas vezes a segunda ou a terceira etapa de uma remodelação completa após emagrecimento. O conjunto destas intervenções, a sua lógica e a sua ordem são apresentados no dossier geral sobre a cirurgia da silhueta.

Estenda um braço na horizontal, com a palma virada para baixo: se a pele pender sob o braço formando uma prega que balança, a flacidez justifica um lifting. De pé, com os pés afastados, observe se a pele da face interna das coxas forma pregas em direção ao joelho. Por fim, coloque um lápis sob um seio: se ficar preso e a aréola estiver ao seu nível ou abaixo, o peito descaiu. Estas referências não substituem o exame, mas ajudam-na a descrever a sua situação.

Respeita-se o prazo de dezoito a vinte e quatro meses após um sleeve (manga gástrica) ou um bypass gástrico, e de três a seis meses após uma primeira etapa de remodelação. As análises procuram carências de ferro, vitamina B12, vitamina D, zinco e proteínas. Três cicatrizes longas, na virilha, sob os braços e sob os seios, exigem muitas proteínas para cicatrizar bem.

Peso instável, etapa anterior demasiado recente, carências, nicotina, diabetes descompensada, micose da prega da virilha, projeto de gravidez próximo ou impossibilidade de organizar uma ajuda nas primeiras semanas levam a adiar, ou a preferir duas etapas.

O cirurgião recebe-a no dia seguinte à sua chegada. Revê as suas fotografias e análises, examina-a com os braços estendidos, os pés afastados e depois deitada, e confirma o plano: sessão única ou duas etapas, comprimento das cicatrizes dos braços e das coxas, técnica de elevação, eventual preenchimento. Leve a sua roupa interior e uma blusa de manga curta que gostaria de usar: ajudam a posicionar as cicatrizes. Se o exame alterar a estratégia, é informada antes de assinar.

A marcação faz-se de pé e demora mais tempo do que para um gesto isolado. Nos braços, o cirurgião traça o sulco interno e a largura de pele a retirar, com os braços estendidos. Nas coxas, marca a prega da virilha, a eventual linha vertical, colocada ligeiramente atrás, e as zonas a aspirar. No peito, desenha a futura aréola, o padrão de elevação e, se necessário, o prolongamento lateral que se juntará à cicatriz do braço. São tiradas fotografias para o acompanhamento.

A intervenção realiza-se sob anestesia geral. O anestesista vê-a na véspera, verifica as suas análises e tratamentos, avalia o seu risco de flebite e explica-lhe as medidas: aquecimento, botas de compressão, antibiótico, analgésicos associados, prevenção das náuseas. Como os braços ficam afastados durante a intervenção, dá especial atenção à sua posição, para evitar qualquer compressão dos nervos do ombro.

A duração total situa-se em geral entre cinco e sete horas. No final, as pernas são aproximadas para verificar a tensão das cicatrizes das coxas, os braços são trazidos ao longo do corpo para verificar a dos braços, e a simetria dos seios é controlada com o busto elevado.

A lipoaspiração prévia do braço limita o descolamento e protege os pequenos vasos linfáticos que drenam a mão e o antebraço. A cicatriz é colocada no sulco interno, nem demasiado à frente, onde se veria com o braço ao longo do corpo, nem demasiado atrás. Na axila, uma pequena plastia em Z evita uma brida que dificultaria a elevação do braço. O nervo que dá sensibilidade à face interna do antebraço é identificado e preservado.

A lipoaspiração da faixa a retirar protege a linfa; a ancoragem à membrana sólida da virilha fixa a cicatriz na prega e protege os grandes lábios; a cicatriz vertical é colocada um pouco atrás; a tensão é reduzida no ponto de junção; a veia safena magna é preservada.

A aréola mantém-se ligada a uma faixa de glândula que a nutre. A pele em excesso é retirada, a glândula remodelada e, por vezes, completada com o tecido da prega lateral. A aréola é reduzida para cerca de quatro centímetros e colocada a uma altura prudente, pois o peito desce um pouco ao amaciar.

As lipoaspirações dos braços e das coxas fornecem gordura. Se existir em quantidade suficiente, uma parte pode ser purificada e injetada na parte superior dos seios para melhorar o decote. Este gesto não é sistemático: após um emagrecimento, a gordura é muitas vezes pouco abundante e uma parte é reabsorvida.

A intervenção dura várias horas, envolve a região da virilha e limita a mobilidade nos primeiros dias: o risco de flebite é real. A prevenção associa a compressão, injeções de anticoagulante durante duas a três semanas, levantar-se logo na noite da intervenção ou no dia seguinte, a marcha e a hidratação. A pílula estroprogestativa é muitas vezes interrompida algumas semanas antes, por indicação médica.

As três usam-se dia e noite e só se retiram para o duche. Preveja dois exemplares de cada uma. Nos primeiros dias, vestir estas três peças exige ajuda.

Em sessão única, a estadia dura em geral dez a doze dias; em duas etapas, cada estadia dura sete a nove dias. O alojamento, os transferes e a presença de uma coordenadora são descritos na página que apresenta as etapas de uma estadia de cirurgia em Istambul.

A convalescença deste programa é particular: cada zona impõe as suas regras, e estas acumulam-se. Os braços ficam abaixo da horizontal e não carregam nada. As coxas não se afastam e evita-se a posição sentada prolongada. O peito é sustentado e não deve ser comprimido. Felizmente, estas instruções não se contradizem: limitam simplesmente a liberdade de movimentos durante duas a três semanas.

É o gesto mais delicado. Não se pode fazer muita força com os braços nem afastar as pernas. Rola-se para o lado com as pernas juntas, deixam-se deslizar as duas pernas em conjunto para fora da cama e depois endireita-se o tronco com a ajuda de um familiar que ampara as costas, ou graças a uma cama articulada que eleva o busto. Nos primeiros dias, a ajuda de um acompanhante é quase indispensável.

Nas duas a três primeiras semanas, dorme-se de costas, com o busto elevado por duas almofadas, os antebraços apoiados em almofadas e as pernas ligeiramente elevadas e juntas. Dormir de lado torna-se possível por volta da terceira semana, com uma almofada entre os joelhos e outra sob o braço de cima. De barriga para baixo, só ao fim de seis semanas.

Senta-se por pouco tempo, uns vinte minutos, numa cadeira alta e direita, com as pernas juntas e os antebraços pousados nos apoios de braços, sem fazer força. Evitam-se os sofás baixos e os cadeirões fundos. Para as refeições, uma cadeira alta junto à mesa evita esticar os braços.

Estão em causa três zonas de pregas: a virilha, a axila e a prega sob os seios. São quentes e húmidas. Após a higiene, seca-se cuidadosamente com pequenos toques, coloca-se uma compressa seca na prega da virilha e sob os seios, e evitam-se desodorizantes na cicatriz da axila enquanto não estiver fechada.

Um duche curto é possível a partir do segundo ou terceiro dia, sentada num banco, com um chuveiro de mão e a ajuda de um familiar. Retiram-se as mangas de compressão, o panty e o soutien de compressão sentada, lava-se com água morna, seca-se e volta a colocar-se de imediato a compressão. O cabelo lava-se com a cabeça inclinada sobre um lavatório ou com ajuda. Banhos e piscina só após a cicatrização completa.

A dor mantém-se em geral moderada, mas atinge várias zonas ao mesmo tempo, o que cansa. Os analgésicos associados controlam-na bem.

Os braços e as pernas incham, sobretudo ao fim do dia: mãos e antebraços, por um lado, joelhos, gémeos e tornozelos, por outro. A compressão, a marcha, a elevação dos braços sobre almofadas e das pernas em repouso ajudam. A drenagem linfática manual pode começar por volta da terceira ou quarta semana. A maior parte do inchaço desaparece em seis a oito semanas.

No hotel, caminhadas curtas de duas em duas horas, repouso com braços e pernas elevados, bebidas e refeições ricas em proteínas marcam o ritmo dos dias. A coordenadora organiza os transferes e permanece contactável. Um acompanhante é indispensável para este programa em sessão única: vestir três peças de compressão, lavar-se, levantar-se ou carregar um saco exigem ajuda nos primeiros dias.

O voo realiza-se em geral entre o décimo e o décimo segundo dia em sessão única.

As vitaminas prescritas após uma cirurgia da obesidade continuam. O álcool é evitado durante pelo menos um mês. O trânsito intestinal é ajudado pela água, pela marcha e pelas fibras, para não fazer força na casa de banho.

Três gestos significam três zonas de cicatrização, cada uma com os seus pontos fracos. A maioria das complicações é menor e trata-se sem nova intervenção.

As zonas mais frágeis são a prega da virilha, a junção das cicatrizes da coxa, o ponto em T sob os seios e o côncavo da axila. As aberturas de alguns milímetros surgem muitas vezes por volta da segunda semana. Fecham com pensos em duas a seis semanas. A nicotina, uma carência, um IMC elevado e movimentos demasiado precoces aumentam a sua frequência.

Tanto na face interna do braço como na face interna da coxa, numerosos vasos linfáticos passam sob a pele. Pode formar-se uma bolsa de líquido após a remoção dos drenos. Esta é puncionada, por vezes várias vezes. A lipoaspiração prévia, ao limitar o descolamento, reduziu a sua frequência.

Uma cicatriz que atravessa o côncavo da axila em linha reta pode retrair-se e formar uma corda que dificulta a elevação do braço. A pequena plastia em Z realizada nesse local previne-a. Se, apesar disso, surgir um incómodo, alongamentos suaves e fisioterapia bastam em geral; um retoque raramente é necessário.

As cicatrizes dos membros amadurecem mais lentamente do que as dos seios. São vermelhas nos primeiros meses e depois clareiam. Continuam visíveis de perto: é o principal compromisso deste programa, a aceitar antes de decidir.

Os braços, muitas vezes descobertos, são os mais expostos ao sol: mangas leves ou protetor solar de proteção muito elevada no primeiro ano.

A mudança sente-se antes de se ver. Logo nas primeiras semanas de marcha, a fricção entre as coxas desaparece. Quando o inchaço se dissipa, os braços deixam de balançar, as mangas curtas voltam a ser possíveis e o peito elevado encontra o seu lugar no soutien. O conjunto parece mais fino e mais harmonioso. O resultado percebe-se por volta dos três a seis meses e estabiliza por volta de um ano.

A pele retirada não volta. A pele restante, muitas vezes fina após um emagrecimento, pode ceder ligeiramente nos meses seguintes, sobretudo ao nível dos joelhos e dos cotovelos. O peito continua a envelhecer e pode voltar a descer um pouco com os anos. Um peso estável, uma atividade física regular e a ausência de tabaco preservam o resultado.

Após três liftings numa pele frágil, um pequeno retoque é útil numa parte das pacientes: excedente perto do cotovelo ou do joelho, cicatriz alargada, pequena brida na axila, assimetria dos seios, aréola alargada. Discute-se a partir do nono ou do décimo segundo mês, muitas vezes sob anestesia local, segundo as condições da proposta escrita.

A face interna dos braços e das coxas pode ficar dormente durante alguns meses. Uma zona do antebraço pode ficar menos sensível se um pequeno nervo tiver sido irritado; em geral, recupera. A sensibilidade da aréola volta na maioria dos casos. A amamentação continua possível em muitos casos após uma elevação que conserva a ligação entre aréola e glândula, sem garantia.

Um aumento de peso importante volta a encher os braços, as coxas e o peito, e pode distender de novo a pele; uma nova perda fá-la voltar a descair. Um peso estável, uma massa muscular mantida e a continuação do acompanhamento nutricional após uma cirurgia da obesidade protegem o resultado.

Antes de partir, recebe o seu processo: relatório operatório, receitas, protocolo de anticoagulação, instruções para cada zona, datas de controlo e contactos da equipa. Marque consulta com o seu médico de família nos dias seguintes e organize, se necessário, cuidados de enfermagem. O acompanhamento continua por fotografias e mensagens durante doze meses.

O seu médico de família pode assegurar os primeiros controlos, continuar as injeções, puncionar uma bolsa de líquido, tratar uma pequena abertura ou uma infeção, em articulação com a equipa de Istambul. Avisá-lo logo na fase de preparação facilita tudo.

Este programa, em sessão única, é um dos que exigem mais ajuda no regresso: durante duas a três semanas, não poderá levantar os braços, carregar pesos, inclinar-se afastando as pernas nem ficar muito tempo sentada. É fortemente recomendada uma pessoa presente pelo menos nos dez primeiros dias e, depois, disponível várias vezes por dia na semana seguinte.

Em duas etapas, cada baixa é mais curta, cerca de duas a três semanas para um trabalho de escritório.

A condução exige rodar o volante, fletir a virilha e travar com força. Espera-se em geral até à quarta a sexta semana e até à suspensão dos medicamentos que provocam sonolência.

É retomada progressivamente após três a quatro semanas, evitando os apoios nos braços, as pernas muito afastadas e as pressões sobre o peito.

Nas primeiras semanas: blusas largas que abrem à frente, vestidos e saias amplos, calças largas que não apertam o entrepernas, sapatos sem atacadores. As mangas justas e as calças de ganga ajustadas ficam para daqui a um a dois meses. Quando as cicatrizes estão maduras, muitas pacientes redescobrem as mangas curtas, as saias e os calções.

Depender dos outros para os gestos simples, usar três peças de compressão, estar cansada por uma cicatrização em várias zonas: a segunda semana é muitas vezes a mais difícil. O ânimo melhora com a autonomia, por volta da terceira semana. Sabê-lo com antecedência ajuda.

Em três zonas de cicatrização frágeis, a nicotina multiplica as aberturas e os atrasos. Exige-se a cessação completa seis semanas antes e quatro semanas depois, em todas as suas formas.

Pede-se uma ecografia, uma mamografia ou ambas, consoante a idade e os antecedentes, se possível realizadas no último ano. Uma anomalia é investigada na Suíça antes de se fixar a data.

Idade, altura, peso atual e máximo, data de estabilização, cirurgia da obesidade, etapas de remodelação já realizadas, doenças, tratamentos, antecedentes de flebite, tabaco, gravidezes, zona mais incómoda, desejos para o peito e possibilidades de ajuda no regresso.

A conversa por videoconferência permite discutir a escolha entre uma e duas etapas, a ordem dos gestos, o comprimento das cicatrizes dos braços e das coxas, o peito e a organização da ajuda no regresso.

Os liftings dos braços e das coxas e a elevação mamária são, regra geral, atos não reembolsados. Em Istambul, o pacote fica cerca de cinquenta por cento mais barato do que numa clínica privada suíça; na Tunísia, cerca de trinta por cento mais barato. O montante depende sobretudo da escolha entre uma sessão única e duas etapas, do comprimento dos liftings, do eventual preenchimento do peito, do número de noites e da duração das estadias. Os montantes indicativos e o conteúdo dos pacotes estão reunidos na página dedicada aos preços das intervenções em Istambul e na Tunísia.

Duas etapas significam duas estadias, duas anestesias, dois internamentos e duas viagens: o total é em geral vinte a trinta por cento mais elevado. Mas esta escolha deve responder, antes de mais, à sua segurança e à sua capacidade de organizar uma convalescença exigente.

O seguro obrigatório suíço não cobre, em princípio, uma intervenção estética planeada no estrangeiro. Após uma grande perda de peso, certos liftings responsáveis por problemas médicos documentados podem, mediante pedido prévio, ser discutidos na Suíça para cuidados realizados no país; a elevação mamária continua, em geral, a ser considerada estética. Verifique o seu seguro complementar e subscreva um seguro de viagem.

Voos para si e para o seu acompanhante, eventuais noites suplementares, refeições, baixa médica não indemnizada, ajuda ao domicílio no regresso, cuidados de enfermagem, silicone, nova lingerie e roupa larga.

As equipas de Istambul praticam correntemente os liftings dos membros após emagrecimento, num país onde a cirurgia da obesidade está muito difundida. As clínicas parceiras da Medespoir dispõem de salas que permitem que duas equipas trabalhem em conjunto e de uma organização experiente para as pacientes estrangeiras. A cidade fica a cerca de três horas e meia de voo da Suíça.

Pergunte se vão operar duas equipas, quantos liftings dos braços e das coxas o cirurgião realiza, como posiciona as cicatrizes, como previne a brida da axila e a descida da cicatriz da virilha, que técnica propõe para o peito e como acompanha as pacientes após o regresso.

Uma sessão única proposta sem análise do seu processo, um único cirurgião para os três gestos de uma só vez, uma estadia de menos de uma semana, a ausência de protocolo contra a flebite, um preço sem discriminação, pressão para reservar ou uma equipa incontactável após o regresso devem alertá-la.

Compare a estratégia e a sua justificação, o número de equipas, a duração estimada, o comprimento das cicatrizes, a técnica de elevação, o número de noites e de dias, o conteúdo do pacote, as condições dos retoques e do acompanhamento.

Uma segunda opinião de um cirurgião plástico na Suíça é sempre legítima, nomeadamente sobre a escolha entre uma e duas etapas. A equipa de Istambul pode transmitir a sua análise escrita.

Informação completa sobre os gestos, as suas alternativas, os seus riscos e o pós-operatório, consentimento informado em francês, direito de desistir até à intervenção, acesso ao seu processo completo.

As suas fotografias e dados são confidenciais e nunca são publicados sem o seu acordo escrito.

Estes exemplos são compósitos, construídos a partir de perfis frequentes; não descrevem pacientes reais.

Após um Body Lift, sessão única. Uma mulher de trinta e sete anos, IMC de vinte e quatro, Body Lift seis meses antes, braços e coxas com flacidez moderada, peito descaído. Proposta: sessão única com duas equipas, lifting clássico dos braços, lifting horizontal das coxas, elevação em âncora. Estadia de onze dias, ajuda da irmã no regresso.

Flacidez extensa, duas etapas. Uma mulher de cinquenta anos, perda de sessenta quilos, braços flácidos até ao tórax, coxas até ao joelho. Proposta: elevação mamária e braços extensos primeiro, coxas em T quatro meses mais tarde.

Fricção prioritária. Uma mulher de quarenta e dois anos, muito incomodada pela fricção entre as coxas, braços com flacidez moderada. Proposta: coxas e seios primeiro, braços num segundo tempo, com uma cicatriz curta.

Ajuda limitada. Uma mulher de trinta e nove anos, que vive sozinha, sem ninguém para a ajudar durante várias semanas. Proposta: duas etapas mais curtas, mais fáceis de gerir sozinha.

O outono e o inverno são claramente preferíveis: três peças de compressão com calor tornam-se penosas, a transpiração favorece a maceração da virilha e da axila, e os braços operados devem ser protegidos do sol. As mangas compridas do inverno também escondem naturalmente as mangas de compressão.

Não existe um limite de idade estrito. Após os cinquenta anos, a cicatrização é mais lenta, o edema dos membros dura mais tempo e o risco de flebite é um pouco mais elevado: a estratégia em duas etapas é então proposta com mais frequência.

Duas regras orientam esta preparação: nada acima dos ombros, nada rente ao chão.

Registe a sua temperatura e fotografe as cicatrizes todos os dias: em caso de dúvida, enviá-las-á à equipa.

Começa-se sentada na beira da cama pelo panty, uma perna de cada vez, sem afastar as pernas, subindo-o progressivamente. Vestem-se depois as mangas de compressão e, por fim, o soutien de compressão que fecha à frente. Para os retirar, aplica-se a ordem inversa. Nos primeiros dias, é necessária a ajuda de um familiar; por volta da segunda semana, a maioria das pacientes consegue fazê-lo sozinha, devagar.

Levantar os braços para se lavar ou pentear repuxa as cicatrizes dos braços e do tórax. Durante duas a três semanas, pede-se ajuda, lava-se o cabelo com a cabeça inclinada sobre um lavatório ou marca-se uma ida ao cabeleireiro para lavar o cabelo no lavatório do salão. O champô seco permite espaçar as lavagens.

Explique aos seus próximos que, durante duas a três semanas, não poderá levantar os braços, carregar pesos, inclinar-se com as pernas afastadas nem ficar muito tempo sentada, e que precisará de ajuda para se vestir, lavar o cabelo, cozinhar e fazer compras. Uma pessoa de confiança deve conhecer o decorrer do processo e os contactos da equipa.

Uma cadeira alta, regulada para que as ancas fiquem acima dos joelhos, apoios de braços para pousar os antebraços, um ecrã à altura dos olhos, um teclado próximo: este posto protege ao mesmo tempo a virilha e os braços. Levante-se de meia em meia hora nas primeiras semanas.

A estratégia, a ordem dos gestos, o número de equipas, o comprimento das cicatrizes, a técnica de elevação e o eventual preenchimento, as noites na clínica e no hotel, os serviços incluídos e excluídos, as condições de adiamento, de cancelamento, de retoque e de tratamento das complicações.

Retoma cada gesto, os seus riscos, as suas alternativas e o pós-operatório. É entregue em francês. Pode desistir até ao último momento.

Envie uma fotografia e uma descrição à equipa, que a orienta. Uma pequena abertura, uma bolsa de líquido ou uma infeção superficial são tratadas na Suíça segundo as suas indicações. Em caso de urgência vital, ligue para o 144.

Relatório operatório, receitas, protocolo de anticoagulação, consentimento, análises, fotografias do acompanhamento e, se for o caso, cartão do implante.

Um motorista espera-a no aeroporto e leva-a ao hotel ou à clínica. A coordenadora recebe-a, dá-lhe um número contactável a qualquer hora e apresenta-lhe o programa. Na véspera, refeição ligeira e depois jejum segundo as instruções.

Para este programa em sessão única, o acompanhante é mais do que um apoio moral: ajuda-a a levantar-se, a vestir três peças de compressão, a tomar duche, a lavar o cabelo, a cortar os alimentos se os braços estiverem demasiado inchados, a carregar tudo o que pesa. Assiste às explicações da alta e conhece os sinais de alerta. Se ninguém a puder acompanhar, as duas etapas tornam-se muitas vezes a solução mais razoável.

O primeiro levante faz-se com uma enfermeira, muitas vezes na própria noite. Sem poder fazer força com os braços nem afastar as pernas, senta-se primeiro na beira da cama com a sua ajuda, com as pernas juntas, e depois põe-se de pé. Os primeiros passos são curtos e rígidos. À medida que se percorre o corredor, a marcha torna-se mais solta. Cada caminhada reduz o risco de flebite e o inchaço.

Após um lifting dos braços, as mãos e os antebraços incham muitas vezes nos primeiros dias, por vezes ao ponto de deixar os dedos rígidos. Manter os antebraços elevados sobre almofadas, abrir e fechar as mãos várias vezes por hora e usar as mangas de compressão ajudam a reabsorver este inchaço em uma a duas semanas. Retire anéis e pulseiras antes da intervenção.

Uma ligeira tensão na axila é normal; uma dor intensa obriga a parar. Um fisioterapeuta pode acompanhar esta retoma.

A fricção na face interna das coxas, causa de vermelhidão, ardor e micoses, desaparece muitas vezes logo que se volta a caminhar normalmente. Para muitas pacientes, é o primeiro benefício sentido, antes mesmo de o inchaço se dissipar.

Os braços descaídos obrigavam muitas vezes a usar mangas compridas, mesmo no verão. Após a cicatrização, a maioria das pacientes volta a usar mangas curtas e blusas de alças. A cicatriz continua visível com os braços levantados, mas muitas preferem-na largamente à flacidez anterior.

Uma informação completa e sincera sobre o seu peso, as suas etapas anteriores e a respetiva cicatrização, as suas doenças, tratamentos, suplementos, tabaco, antecedentes de flebite e problemas de ombro. É a base de uma estratégia segura.

É legítimo tomar o tempo de refletir, de colocar as suas perguntas e de escolher entre uma e duas etapas em função da sua vida. Uma equipa séria nunca a pressiona.

O cirurgião distingue vários perfis de braços. Braços volumosos com pele firme são indicação para lipoaspiração isolada. Braços com uma ligeira flacidez podem beneficiar de uma lipoaspiração associada a uma tecnologia de reafirmação. Uma flacidez limitada ao terço superior do braço, perto da axila, pode tratar-se com uma cicatriz curta, escondida na axila. Uma flacidez que se estende até ao cotovelo exige uma cicatriz clássica ao longo do sulco interno. Por fim, uma flacidez que se prolonga pela parte lateral do tórax impõe uma cicatriz extensa, que pode juntar-se à da elevação mamária.

Para as coxas, a lógica é a mesma. Uma pele firme numa coxa volumosa é indicação para lipoaspiração. Uma flacidez limitada à parte superior da coxa trata-se com uma cicatriz na prega da virilha. Uma flacidez que desce até ao joelho exige uma componente vertical. Quando a face externa e os glúteos também estão flácidos, é um Body Lift que deve vir em primeiro lugar.

Os três gestos não se associam todos da mesma maneira. Braços e seios combinam bem: as suas cicatrizes juntam-se na parte lateral do tórax, as instruções são semelhantes e a prega lateral pode servir para preencher o seio. Coxas e seios também se associam facilmente, porque ambos se fazem com a paciente de costas e as instruções completam-se. Braços e coxas em conjunto, pelo contrário, privam a paciente ao mesmo tempo do uso dos braços e da liberdade das pernas: é esta associação que torna exigente a convalescença de uma sessão única.

O dia a dia das duas primeiras semanas organiza-se em torno de alguns gestos simples, sempre com acompanhamento. Levanta-se com ajuda, caminha alguns minutos de duas em duas horas, come numa cadeira alta, repousa os braços e as pernas sobre almofadas, cuida das pregas, toma a injeção da noite e deita-se de costas. Cada dia traz um pouco mais de autonomia: muitas vezes, a paciente veste sozinha o soutien de compressão por volta do oitavo dia, as mangas de compressão por volta do décimo e o panty por volta do décimo quarto.

Com os braços operados, cortar a carne, segurar um prato ou abrir um frasco pode ser difícil nos primeiros dias. Preveja refeições fáceis de comer, já cortadas, talheres leves, garrafas fáceis de abrir e palhinhas. Os suplementos proteicos em forma de bebida são práticos quando o apetite é fraco.

Sentar-se e levantar-se da sanita sem fazer força com os braços nem afastar as pernas é um desafio nos primeiros dias. Um alteador de sanita e uma barra de apoio à altura da cintura ajudam muito. Para a higiene íntima, um chuveiro de mão evita inclinar-se. Após cada ida à casa de banho, a prega da virilha é cuidadosamente seca.

Sobe-se uma escada degrau a degrau, sem puxar pelo corrimão. As portas pesadas, as janelas altas, as gavetas de baixo e os armários em altura são outras tantas armadilhas: durante três semanas, peça ajuda em vez de forçar.

Uma mala leve a tiracolo ou um bolso permitem manter o telemóvel consigo, sem ter de se levantar bruscamente nem esticar o braço para o apanhar. Os comandos de voz e um suporte para telemóvel pousado numa mesa baixa são práticos nos primeiros dias.

Se a estação for quente, mantenha-se num local fresco, beba mais, mude com mais frequência as compressas das pregas e tome um duche suplementar se a equipa o autorizar. Uma ventoinha no quarto ajuda. O calor aumenta o inchaço das mãos e das pernas: eleve-as mais vezes.

Verifique o seu seguro de viagem, organize a sua baixa médica, avise o seu médico de família, reserve uma ajuda ao domicílio ou cuidados de enfermagem se ninguém a puder ajudar, e marque uma ida ao cabeleireiro para lavar o cabelo nas primeiras semanas.

O cirurgião de Istambul pode emitir um atestado; o seu médico na Suíça pode prolongá-lo, se necessário. Informe-se com antecedência sobre as exigências do seu empregador e do seu seguro.

Se já fez uma abdominoplastia ou um Body Lift, a forma como cicatrizou orienta o que se segue: cicatrizes finas e uma recuperação rápida são tranquilizadoras; aberturas ou um seroma aconselham mais prudência e podem levar a preferir duas etapas. Envie o relatório operatório e fotografias das suas cicatrizes.

Após o regresso, a equipa de Istambul permanece contactável por mensagem, e a coordenadora faz a ligação com o cirurgião e, se necessário, com o seu médico. As fotografias permitem acompanhar a cicatrização das três zonas.

Aos seis meses, o inchaço quase desapareceu, os braços e as coxas ganharam a sua forma e o peito a sua posição quase definitiva. As cicatrizes dos membros ainda estão rosadas. É um bom momento para fazer o balanço, ajustar os cuidados das cicatrizes e identificar eventuais pequenos defeitos, que serão reavaliados a um ano.

As condições são especificadas na proposta escrita: uma pequena correção sob anestesia local pode estar incluída, um retoque mais importante pode implicar uma comparticipação. Coloque a questão antes de se comprometer.

Durante muito tempo, os liftings dos braços e das coxas tiveram má reputação: cicatrizes largas, bridas na axila, cicatrizes da virilha que desciam, edemas duradouros. Várias evoluções mudaram o panorama. A lipoaspiração prévia da zona a retirar, ao limitar o descolamento, reduziu o edema e as bolsas de linfa. A ancoragem na virilha fixou a cicatriz das coxas na prega. A plastia em Z na axila preveniu as bridas. E o trabalho com duas equipas tornou possível uma sessão única com uma duração razoável.

Após um emagrecimento, a elevação em âncora é a mais frequente. Quando o braço é operado na mesma sessão, o seu prolongamento lateral pode juntar-se à cicatriz da prega sob o seio.

Certas tecnologias aquecem os tecidos sob a pele para provocar uma ligeira retração. Associadas a uma lipoaspiração, melhoram braços ou coxas com flacidez muito ligeira. Não substituem um lifting quando a pele pende nitidamente, o que é o caso da maioria das pacientes deste programa. Podem, no entanto, completar um lifting numa zona vizinha, por exemplo acima do joelho.

Um peito que variou muito de volume tem um invólucro demasiado grande e uma glândula reduzida: achatado em cima, pesado em baixo, aréola alargada virada para baixo. Elevá-lo exige reduzir o invólucro, reposicionar a aréola, devolver forma à glândula e, muitas vezes, preencher a parte superior. Numa pele pouco elástica, o resultado pode perder um pouco de firmeza nos anos seguintes.

Uma viagem de carro ou de comboio é possível após quatro semanas, com pausas para caminhar e uma bagagem que não tenha de levantar. A praia fica para depois da cicatrização completa, com braços e coxas protegidos do sol. Um voo longo nas seis primeiras semanas exige as mesmas precauções que o voo de regresso.

Se a fricção entre as coxas for o principal incómodo, as coxas passam muitas vezes para primeiro lugar, com uma correção completa. Se os braços impedirem o uso de mangas curtas, uma cicatriz extensa é muitas vezes aceite. Se o peito for a prioridade, o preenchimento está no centro da discussão. Dizer o que mais conta ajuda a equipa a construir o plano certo e a escolher a ordem das etapas.

Nos primeiros dias, a face interna dos braços e das coxas fica muitas vezes dorida, como após um esforço invulgar, por causa da lipoaspiração e da tensão das cicatrizes. Esta sensação diminui com a marcha e desaparece em geral em uma a duas semanas.

Em algumas pacientes, sobretudo após liftings extensos ou após os cinquenta anos, o inchaço das mãos ou das pernas persiste para além de dois meses. A compressão prolongada, algumas sessões suplementares de drenagem, a marcha e a elevação dos membros melhoram-no progressivamente. Um inchaço de um só membro, doloroso, deve levar a procurar uma flebite.

Manter os braços junto ao corpo durante três semanas cansa por vezes os ombros e a nuca. Movimentos suaves de rotação dos ombros, sem levantar os braços, e um saco de água morna na nuca aliviam estas tensões, que desaparecem quando a amplitude regressa.

Braços, coxas e peito são zonas que se mostram ou se escondem no dia a dia, consoante a roupa e as estações. Após anos de mangas compridas, calções por baixo dos vestidos e soutiens mal preenchidos, muitas pacientes descrevem uma mudança profunda na forma de se vestir e de se sentir em público. Este benefício, difícil de medir, conta muitas vezes tanto como o resultado visível.

Um peso estável, uma atividade física regular que fortaleça os braços, as coxas e as costas, uma pele hidratada, a ausência de tabaco e uma proteção solar das cicatrizes no primeiro ano preservam o resultado. A vigilância ginecológica e o rastreio do cancro da mama continuam normalmente, informando o radiologista sobre a elevação mamária.

Estas duas zonas partilham três condicionantes: mexem-se a cada passo ou a cada gesto do braço, são quentes e húmidas, e a sua pele é fina. É por isso que as instruções incidem tanto sobre a imobilidade relativa dos braços e das pernas, a higiene e a estação do ano. Uma compressa seca, uma secagem cuidadosa e uma compressão bem ajustada fazem muitas vezes a diferença entre uma cicatrização simples e uma pequena abertura.

Cada peça deve estar lisa, sem pregas que marquem a pele, sem rebordos que enrolem. As mangas de compressão não devem apertar ao ponto de adormecer a mão; o panty deve subir bem e ser alisado após cada ida à casa de banho; o soutien de compressão deve sustentar sem comprimir a aréola. Quando o inchaço diminui, por vezes é necessário um tamanho mais pequeno: informe a equipa.

A drenagem linfática manual, realizada por um fisioterapeuta com formação, ajuda a reabsorver o inchaço das mãos, dos antebraços, dos joelhos e dos tornozelos. Começa por volta da terceira ou quarta semana, quando as cicatrizes estão fechadas, à razão de uma a duas sessões por semana durante algumas semanas. Completa, sem os substituir, a compressão e a marcha.

Nos primeiros dias, descobrem-se braços e coxas inchados e cobertos de nódoas negras, cicatrizes vermelhas e um peito alto. Esta imagem pode surpreender. Não tem nada a ver com o resultado. Muitas pacientes esperam pela terceira semana para se olharem verdadeiramente e comparam depois as suas fotografias mês após mês.

Neste programa já longo, o implante é em geral colocado num segundo tempo, quando a elevação mamária estiver cicatrizada.

Uma gravidez posterior não é perigosa, mas altera o peito e, em caso de aumento de peso, os braços e as coxas. Se estiver previsto um projeto de filhos nos dois anos seguintes, é em geral mais sensato esperar.

Os liftings e a elevação mamária continuam possíveis após a menopausa. A pele, mais fina, cicatriza um pouco mais lentamente, e o edema dos membros dura por vezes mais tempo. O peito, mais flexível, remodela-se bem, mas mantém-se um pouco menos ao longo do tempo.

Três gestos, uma estadia no estrangeiro, uma convalescença dependente: a apreensão é natural. Falar com a coordenadora, o cirurgião ou o anestesista, conhecer o decorrer preciso e saber o que está previsto em caso de problema ajudam muito. Um acompanhante de confiança também faz uma grande diferença.

Bastam algumas palavras: uma intervenção que retira a pele em excesso dos braços e das coxas e eleva o peito, uma dúzia de dias em Istambul e depois duas a três semanas durante as quais precisará de ajuda para se levantar, vestir, lavar e cozinhar.

Uma atividade regular nos meses anteriores, como marcha, natação ou reforço ligeiro dos braços e das pernas, melhora a circulação e facilita os primeiros levantes. A regularidade conta mais do que a intensidade.

Um aporte suficiente de proteínas, fruta e legumes prepara a cicatrização de três zonas. As dietas restritivas devem ser evitadas à medida que a data se aproxima. Após uma cirurgia da obesidade, os aportes e as vitaminas prescritos são essenciais.

O despertar ocorre na sala de recobro. As náuseas são prevenidas com medicamentos administrados durante a intervenção. Os braços ficam pousados sobre almofadas, as pernas juntas. A garganta pode ficar um pouco irritada durante um dia. Regressa ao seu quarto após uma a duas horas.

As enfermeiras controlam regularmente a tensão arterial, a dor, os pensos, a cor das aréolas e das mãos. As botas massajam os gémeos. É frequente dormir mal nessa noite; pode ser administrado um analgésico suplementar.

O soro é muitas vezes retirado, caminha várias vezes no corredor com ajuda e os analgésicos passam a comprimidos. O cirurgião controla as três zonas e explica-lhe os cuidados. Pode ter lugar um primeiro duche assistido.

Por volta do oitavo ou nono dia, o cirurgião verifica as cicatrizes da virilha, da axila e sob os seios, o inchaço dos membros e a cor das aréolas. Ajusta a compressão e refaz os pensos. Partir antes deste controlo seria viajar no momento em que as pequenas complicações das pregas surgem com mais frequência.

No primeiro verão, as cicatrizes dos braços e das coxas ainda estão rosadas e sensíveis ao sol: mangas leves, pareo ou protetor solar de proteção muito elevada. Mas muitas pacientes vivem este primeiro verão como uma libertação: mangas curtas, vestidos sem calções por baixo, caminhar sem fricção.

Perguntam se vão conseguir desenvencilhar-se sozinhas no regresso: raramente nos dez primeiros dias em sessão única, daí a importância da ajuda. Preocupam-se com as cicatrizes dos braços: pouco visíveis com o braço ao longo do corpo, mais com os braços levantados. Perguntam-se se três gestos são mais arriscados: um pouco, o que justifica a seleção e as duas equipas. Querem saber se é possível partir mais cedo: o controlo das pregas antes do voo é importante.

Para uma mulher que perdeu cerca de cinquenta quilos, a remodelação completa pode prolongar-se por dezoito a vinte e quatro meses. É apenas um exemplo; cada plano adapta-se à saúde, às prioridades e à cicatrização.

Cabeleireiras, profissionais de saúde, educadoras, vendedoras que trabalham de pé, funcionárias de logística, professoras, cozinheiras: estas profissões solicitam os braços, a posição de pé prolongada ou o transporte de cargas. Exigem uma baixa mais longa, muitas vezes seis a oito semanas em sessão única, ou uma retoma com tarefas adaptadas. Em duas etapas, cada baixa é mais curta. Fale com o seu empregador antes de fixar a data.

O primeiro dia de trabalho é muitas vezes mais cansativo do que se imagina. Se possível, retome a tempo parcial na primeira semana, mantenha as pausas para caminhar, beba regularmente e não carregue as suas coisas com os braços esticados: uma mala leve com rodas é mais adequada.

O momento certo combina um peso estável, uma etapa anterior bem cicatrizada, uma saúde equilibrada, uma ajuda disponível e um período de vida que deixe três a quatro semanas de convalescença sem pressão. Planear com alguns meses de antecedência permite organizar com serenidade o trabalho, a família e a ajuda.

Antes da partida, tire a própria algumas fotografias fáceis de reproduzir: mesma divisão, mesma luz, em roupa interior, braços estendidos na horizontal, pés afastados, de frente, de costas e de perfil. Repita-as nas etapas do acompanhamento para medir o caminho percorrido.

Anote as suas perguntas, consultas, injeções, temperatura e observações diárias. Este caderno facilita a comunicação com a equipa e com o seu médico, e permite medir, alguns meses mais tarde, o caminho percorrido.

A coordenadora pessoal organiza os transferes, acompanha-a às consultas e aos controlos, traduz, visita-a na clínica e no hotel e permanece contactável dia e noite. Após o seu regresso, faz a ligação com a equipa cirúrgica para o acompanhamento.

Se uma primeira etapa foi realizada com a Medespoir, o seu processo, as suas fotografias e as observações de cicatrização são transmitidos à equipa. Se foi feita noutro local, envie o relatório operatório e fotografias das suas cicatrizes: ajudam a dosear a tensão e a escolher entre uma e duas etapas.

A fricção desaparece, as calças deixam de se gastar no entrepernas, as mangas curtas e as blusas de alças voltam a ser possíveis, o peito encontra o seu lugar no soutien. O desporto torna-se mais confortável, sem pele a balançar sob os braços nem irritações na virilha. Para muitas pacientes, estas mudanças concretas contam tanto como a aparência.

A maioria das pacientes sente-se cansada nas duas primeiras semanas, autónoma por volta da terceira e à vontade nas suas atividades habituais por volta da sexta semana. O corpo continua depois a evoluir durante meses. É útil fixar marcos simples, como caminhar sozinha, vestir-se sozinha ou retomar o trabalho, em vez de procurar um resultado visível demasiado cedo.

Viver sozinha não fecha a porta a este programa, mas altera a organização. Uma ajuda ao domicílio ou cuidados de enfermagem diários nos primeiros dias, um familiar que passe várias vezes por dia, refeições entregues ao domicílio e uma casa preparada com antecedência tornam possível uma convalescença serena. Em muitos casos, porém, duas etapas mais curtas são mais fáceis de viver sozinha do que uma sessão única.

Durante a convalescença, nenhuma pergunta é demais. Uma sensação invulgar, uma dúvida sobre a compressão, uma cicatriz que muda de aspeto: uma fotografia e uma mensagem à equipa valem mais do que uma preocupação que se arrasta. A equipa prefere ser contactada muitas vezes do que tarde demais.

Existem duas localizações para a cicatriz do braço. No sulco interno, entre o bíceps e o tríceps, é pouco visível com o braço ao longo do corpo e de frente, mas vê-se quando se levanta o braço. Mais atrás, na face posterior, fica escondida com os braços levantados para a frente, mas pode ver-se de costas. A maioria dos cirurgiões privilegia o sulco interno, que corresponde melhor aos gestos do dia a dia e envelhece bem. A escolha discute-se durante a marcação, em função dos seus hábitos de vestuário.

A fase vermelha e espessa por volta do segundo ou terceiro mês preocupa muitas vezes: faz parte da evolução normal e precede o amaciamento.

A depilação com lâmina, cera ou creme é evitada sobre e à volta das cicatrizes enquanto não estiverem perfeitamente fechadas e sólidas, ou seja, em geral seis a oito semanas. Depois, a lâmina é o método mais suave para a cicatriz. A cera, que puxa a pele, fica para daqui a três meses. Uma depilação a laser pode ser considerada após a maturação das cicatrizes, evitando tratá-las diretamente. Antes da intervenção, desaconselha-se uma depilação recente com cera nos dias anteriores, porque irrita a pele.

Enquanto a cicatriz da axila não estiver fechada, evita-se o desodorizante sobre ela; uma lavagem suave e uma secagem cuidadosa bastam. Quando estiver fechada, é possível um desodorizante sem álcool, aplicado ao lado da cicatriz. Os antitranspirantes potentes ficam para algumas semanas mais tarde.

Sob roupa larga de mangas compridas, as mangas de compressão, o panty e o soutien de compressão não se veem. O andar um pouco rígido dos primeiros dias já desapareceu no momento da retoma do trabalho. Não tem qualquer obrigação de detalhar a intervenção ao seu empregador ou aos seus colegas: basta indicar que foi operada.

O outono e o inverno facilitam esta discrição; na estação quente, continuam possíveis tecidos leves e amplos.

As semanas de repouso podem parecer longas quando não se pode levantar os braços nem ficar sentada muito tempo. Audiolivros, podcasts, séries, chamadas, formação online num tablet pousado numa almofada: preveja atividades que se pratiquem deitada ou semissentada, sem esticar os braços. As visitas curtas de familiares e amigos fazem bem, sem abraços apertados.

Quando as cicatrizes estiverem fechadas, hidratar diariamente a pele dos braços e das coxas com um creme simples, massajando suavemente à volta das cicatrizes, melhora o conforto, reduz a comichão e prepara a pele para manter a sua elasticidade. A hidratação pela água ingerida também conta: um litro e meio a dois litros por dia.

Quando a cicatrização estiver consolidada, por volta do terceiro mês, o reforço dos braços, dos ombros, das coxas e dos glúteos melhora a tonicidade e a silhueta. Os músculos não esticam a pele, mas dão às zonas operadas um aspeto mais firme. A natação, a bicicleta, a marcha rápida e uma musculação progressiva são particularmente adequadas.

O programa destina-se sobretudo a mulheres que emagreceram muito, mas pode também dirigir-se a mulheres cuja pele dos braços e das coxas ficou flácida com a idade e cujo peito descaiu após as gravidezes. A flacidez é então muitas vezes mais limitada: cicatriz curta na axila, lifting horizontal das coxas, elevação vertical. A sessão única torna-se mais curta e a convalescença um pouco mais leve.

Alguns quilos não alteram o resultado. Um aumento de peso importante, pelo contrário, volta a encher os braços, as coxas e o peito e distende de novo a pele; uma nova perda fá-la voltar a descair, por vezes formando novas pregas. O acompanhamento nutricional após uma cirurgia da obesidade, uma atividade física regular e a atenção às variações de peso são as melhores garantias de um resultado duradouro.

Para muitas mulheres, os braços, as coxas e o peito eram as últimas zonas a lembrar o corpo antigo, as que ainda escondiam após meses ou anos de esforços. Vê-las finalmente em harmonia com o resto da silhueta traz muitas vezes uma confiança nova, na escolha da roupa, no desporto, na praia e na intimidade.

A lipoaspiração tem dois papéis. Nas faixas de pele que serão retiradas nos braços e nas coxas, esvazia a gordura para que o cirurgião remova depois a pele sem descolar os tecidos profundos, o que protege os vasos linfáticos. Nas zonas vizinhas, afina: parte posterior do braço, face interna do joelho, parte superior da face interna da coxa. Os volumes mantêm-se moderados: o objetivo é redesenhar, não emagrecer. A gordura recuperada pode, se for suficiente, servir para o decote.

Em duas etapas, cada estadia em Istambul é mais curta, sete a nove dias, e cada convalescença mais simples: após a primeira etapa, só os braços e o peito têm de ser protegidos, e pode sentar-se e caminhar normalmente; após a segunda, só as coxas exigem precauções, e os seus braços ficam livres. Muitas pacientes acham esta organização mais fácil de viver, sobretudo se tiverem filhos ou viverem sozinhas. A segunda estadia beneficia também da experiência da primeira: já conhece a equipa, a clínica e a cidade.

Com filhos pequenos, a sessão única exige uma organização sólida: durante seis semanas, não poderá pegar-lhes ao colo, levantá-los para o banho ou para o carro, nem deixá-los subir para os seus joelhos. Uma ajuda diária é indispensável. As duas etapas, com convalescenças mais leves, são muitas vezes mais adequadas a esta fase da vida. Explicar às crianças, com palavras simples, que precisa de mimos suaves durante algumas semanas basta, em geral.

Um cão que puxa pela trela, um gato que salta para os joelhos ou um animal que se enfia na cama podem repuxar as cicatrizes ou pressionar o peito. Durante as primeiras semanas, confie os passeios a um familiar e mantenha o animal fora da cama.

Como passageira, recue o banco, endireite o encosto, mantenha as pernas juntas e coloque uma pequena almofada entre o cinto e o peito. Para entrar, sente-se primeiro de lado e depois rode as duas pernas em conjunto, sem se agarrar à pega do tejadilho. Faça pausas de hora a hora para caminhar.

Uma almofada triangular ou duas almofadas elevam o busto; duas pequenas almofadas sob os antebraços mantêm os braços ao longo do corpo e aliviam as mãos inchadas; uma almofada sob os gémeos eleva as pernas; um travesseiro entre os joelhos, a partir da terceira semana, permite dormir de lado. Esta disposição, um pouco volumosa, melhora muito o conforto das noites.

Caminha durante mais tempo, veste sozinha as peças de compressão, as mãos desincham, fica sentada mais tempo sem incómodo, levanta os braços um pouco mais a cada semana: outros tantos marcos de uma convalescença que avança bem. Compará-los com os primeiros dias é muitas vezes encorajador.

O inchaço disfarça os braços e as coxas durante várias semanas, as cicatrizes engrossam por volta do segundo mês, o peito parece demasiado alto no início. Tudo isto faz parte do processo. A equipa ajuda-a a distinguir a evolução normal do que merece uma atenção particular.

Antes de reservar, certifique-se de que compreendeu e aceitou o plano: uma ou duas etapas, a ordem, o comprimento de cada cicatriz, a técnica de elevação, a ajuda necessária e o calendário. Se algum ponto continuar pouco claro, coloque a questão por escrito: a resposta ficará no seu processo e evitar-lhe-á qualquer surpresa em Istambul.

Prepare desde a partida uma pequena bolsa para manter junto de si: compressas, toalhitas sem álcool, gel de silicone para mais tarde, termómetro, receitas, número da equipa, caderno de acompanhamento. Durante a convalescença, ter tudo no mesmo sítio, ao alcance da mão, evita procurar, inclinar-se ou levantar os braços.

Após a primeira semana, a maioria das pacientes descreve a mesma evolução: primeiros dias difíceis, marcados pelo cansaço, pela rigidez e pela dependência, e depois uma melhoria nítida por volta do quinto ou sexto dia, quando a marcha se torna mais solta e as mãos desincham. O voo de regresso é muitas vezes vivido como uma etapa simbólica. A segunda semana, em casa, é aquela em que a paciência é mais posta à prova, porque a paciente se sente melhor sem poder ainda fazer tudo. A terceira semana marca em geral o regresso de uma verdadeira autonomia.

De manhã e à noite, bastam alguns minutos: retirar a compressão sentada, limpar suavemente as pregas da virilha, da axila e sob os seios, secar com pequenos toques, observar as cicatrizes ao espelho, colocar uma compressa seca nas pregas, voltar a colocar a compressão. Uma fotografia semanal de cada zona, enviada à equipa nas datas previstas, completa esta rotina. Este ritual, repetido durante três a quatro semanas, reduz nitidamente o risco de pequenas complicações.

Demasiado repouso favorece a flebite, a rigidez e o inchaço; demasiada atividade repuxa as cicatrizes e cansa. O bom equilíbrio, nas primeiras semanas, consiste em caminhar muitas vezes, mas pouco de cada vez, alternar as posições sem ficar muito tempo sentada e ouvir o cansaço. Uma sesta diária é normal. Se a dor aumentar após um dia preenchido, é sinal de que é preciso abrandar no dia seguinte.

O desporto retoma-se zona a zona, ao ritmo da cicatrização. As pernas voltam primeiro, com a marcha, e depois a bicicleta estática por volta da sexta semana. Os braços seguem-se, com exercícios sem carga a partir da sexta semana e depois uma musculação progressiva por volta da oitava a décima semana. Os desportos que solicitam as três zonas ao mesmo tempo, como a natação em crol, o ténis ou a dança, vêm em último lugar. Um soutien desportivo de boa sustentação é indispensável logo que se retome a corrida ou os saltos. Em caso de dúvida sobre um exercício, peça a opinião da equipa ou de um fisioterapeuta, que pode construir um programa adaptado às suas cicatrizes.

A um ano, para além da avaliação médica, é útil fazer o seu. Compare as suas fotografias iniciais com as do décimo segundo mês, releia o seu caderno, pense no que a incomodava no dia a dia: a fricção, as mangas compridas, o soutien mal preenchido. Anote o que mudou e o que ainda poderia ser melhorado. Este balanço pessoal ajuda-a a decidir com serenidade sobre um eventual retoque, ou simplesmente a constatar que o objetivo foi atingido. Muitas pacientes ficam surpreendidas, ao olhar para as primeiras fotografias, com o caminho percorrido num ano, quando as mudanças pareciam lentas no dia a dia.

A pele da face interna dos braços e das coxas está entre as mais finas do corpo. Após anos de tensão, as suas fibras de colagénio e de elastina rompem-se em parte, como o atestam as estrias, e o resto perde elasticidade. Quando o volume desaparece, a pele pende. Os músculos, como bíceps, tríceps ou adutores, fortalecem-se com o desporto, mas não elevam uma pele em excesso.

Na face interna do braço, a pele assenta sobre uma gordura atravessada por vasos linfáticos e por um pequeno nervo que dá sensibilidade ao antebraço. Na face interna da coxa, a veia safena magna sobe em direção à virilha, rodeada por uma rede linfática densa, sob uma pele retida por um tecido de suporte preso perto da bacia. Os liftings modernos respeitam estas estruturas: lipoaspiração prévia para descolar pouco, ancoragem sólida na virilha, identificação do nervo do braço.

As que se encontram na pele retirada desaparecem com ela, muitas vezes uma boa parte na face interna dos braços e das coxas e na parte inferior dos seios. As outras clareiam e podem ser atenuadas por laser após a maturação das cicatrizes.

A harmonia depende do equilíbrio entre braços afinados, coxas mais finas e um peito elevado. Um peito muito reduzido por uma elevação num seio esvaziado pode parecer pequeno face a ombros largos: pode então ser discutido um preenchimento. O cirurgião fala sobre isso consigo, com fotografias de apoio.

Os dois braços, as duas coxas e os dois seios nunca são idênticos. O cirurgião adapta os gestos de cada lado. Uma diferença nítida que persista a um ano pode ser retocada.

A flacidez perto do cotovelo e perto do joelho é a mais difícil de corrigir completamente. A cicatriz do braço pode terminar um pouco antes do cotovelo e a da coxa um pouco antes do joelho, para evitar cicatrizes que passariam sobre pregas de flexão. Um pequeno excedente residual nestes locais faz parte dos retoques frequentes.

A diabetes

Compensada, não contraindica a intervenção, mas aumenta o risco de infeção das pregas. Descompensada, obriga a adiar.

As varizes

Se forem importantes, devem ser assinaladas; pode ser pedido um parecer vascular.

Um antecedente de flebite

Impõe uma prevenção reforçada e orienta muitas vezes para duas etapas mais curtas.

Um linfedema ou um lipedema

Um inchaço crónico de um membro, ou uma gordura dolorosa e simétrica das pernas e dos braços, altera a estratégia e exige uma avaliação específica.

Uma dor ou uma rigidez do ombro

Deve ser assinalada, porque a posição com os braços afastados durante a intervenção e as instruções de elevação progressiva têm-na em conta.

As micoses das pregas

São tratadas antes da intervenção.

Aspirina, anti-inflamatórios, ómega-3 em dose elevada, vitamina E, ginkgo, alho e hipericão aumentam a hemorragia ou interferem com a anestesia; são muitas vezes suspensos uma a duas semanas antes, por indicação médica. Os anticoagulantes de longa duração são substituídos segundo um protocolo estabelecido com o médico prescritor.

Aos doze meses, o cirurgião analisa as suas fotografias ou volta a vê-la. Verifica a posição das cicatrizes dos braços e da virilha, a firmeza da pele perto do cotovelo e do joelho, a flexibilidade da axila, a forma e a simetria do peito, e discute um eventual retoque.

Este programa reúne três gestos que se realizam com a paciente deitada de costas, o que permite conduzi-los com duas equipas numa mesma anestesia. Mas impõe também a convalescença mais exigente dos programas combinados: nem braços nem pernas ficam livres durante algumas semanas. Coloca, portanto, mais do que qualquer outro, a questão da escolha entre uma e duas etapas, e a da ajuda no regresso.

Braços, coxas e peito são muitas vezes as últimas zonas a lembrar o corpo antigo. Remodelá-los exige preparação, ajuda e paciência, e deixa cicatrizes. Em troca, muitas pacientes recuperam a liberdade de usar mangas curtas, de caminhar sem fricção e de se sentirem à vontade na sua lingerie.

Braquioplastia: lifting da face interna dos braços.

Cruroplastia: lifting da face interna das coxas.

Mastopexia: elevação do peito.

Plastia em Z: pequena cicatriz em ziguezague que evita uma brida.

Ancoragem: fixação do tecido de suporte da coxa à virilha.

Linfocelo: bolsa de linfa sob a pele.

Manga de compressão: peça de compressão do braço.

Panty: peça de compressão das coxas.

O lifting dos braços, das coxas e dos seios remodela três zonas flácidas após um emagrecimento. Realiza-se numa sessão de cinco a sete horas conduzida por duas equipas, com dez a doze dias em Istambul, ou em duas etapas, muitas vezes peito e braços e depois coxas. A convalescença exige não levantar os braços, limitar a posição sentada e manter as pernas juntas durante duas a três semanas, com ajuda no regresso. A poupança ronda os cinquenta por cento em relação às clínicas privadas suíças.

Estas informações baseiam-se nas publicações de cirurgia plástica dedicadas aos liftings dos membros e à elevação mamária após perda de peso massiva, nas recomendações de prevenção da trombose e na experiência das equipas parceiras. Só um exame permite definir o seu plano.

Uma análise honesta das suas três zonas, uma estratégia escolhida antes de mais pela sua segurança, duas equipas em sessão única, um protocolo escrito contra a flebite, uma estadia suficientemente longa para controlar as cicatrizes, o material de compressão fornecido e doze meses de acompanhamento. O primeiro parecer é gratuito.

Fotografias dos seus braços estendidos, das suas coxas com os pés afastados e do seu peito, com o seu peso e a respetiva evolução, bastam para um primeiro parecer: através do formulário de parecer médico gratuito, por mensagem ou por telefone para o 0041 22 562 42 62.

Estas respostas dizem respeito ao programa que remodela os braços, a face interna das coxas e o peito: princípio, uma ou duas etapas, técnicas, cicatrizes, convalescença com três séries de instruções, segurança, resultado, orçamento e regresso à Suíça.

Princípio

O que associa o programa de lifting dos braços, das coxas e dos seios? A remoção da pele em excesso dos braços e da parte interna das coxas, e a subida do peito.

A quem se destina a remodelação dos braços, das coxas e do peito? Às mulheres que emagreceram e cujas três zonas continuam flácidas.

O que designa a braquioplastia neste plano braços, coxas e seios? O nome médico do lifting da face interna dos braços.

Porquê tratar braços, coxas e peito num mesmo plano? Para devolver ao corpo um equilíbrio de conjunto e limitar o número de estadias.

Tratar uma única zona faz sobressair as outras? Muitas vezes, braços mais finos realçam um peito descaído, e vice-versa.

A barriga faz parte deste programa? Não, em geral já foi tratada ou está pouco afetada.

Os três gestos fazem-se na mesma posição? Sim, todos de costas.

Podem operar-se braços, coxas e seios sob uma única anestesia? Sim, com duas equipas, em pacientes bem selecionadas.

Quanto tempo dura a sessão única braços, coxas e seios? Cinco a sete horas.

Quantas noites na clínica para os três gestos? Duas a três, em sessão única.

Quantos dias em Istambul para braços, coxas e seios de uma só vez? Dez a doze dias.

Quantos dias dura cada estadia em duas etapas? Sete a nove dias.

O braço e o seio podem partilhar uma cicatriz? Sim, na parte lateral do tórax, quando a flacidez é contínua.

A prega entre o braço e o seio pode preencher o peito? Sim, pode ser deslizada para baixo do seio.

A gordura dos braços e das coxas pode ir para os seios? Sim, se for suficiente.

Este programa é adequado após uma perda de peso moderada? Por vezes, mas outras opções são muitas vezes mais simples.

Uma ou duas etapas

Como escolher entre uma sessão e duas etapas para braços, coxas e seios? Segundo o IMC, a saúde, a extensão da flacidez e a ajuda disponível.

Que IMC permite uma sessão única para as três zonas? Em geral, menos de vinte e oito.

Porque é que a ajuda no regresso conta na escolha? Porque, numa sessão única, nenhum membro fica livre durante semanas.

Que ordem é a mais frequente em duas etapas? Seios e braços primeiro, coxas três a seis meses mais tarde.

Porquê operar seios e braços em conjunto? As suas cicatrizes juntam-se muitas vezes e as indicações são semelhantes.

Pode começar-se pelas coxas? Sim, se a fricção for o que mais incomoda.

Que intervalo entre as duas etapas? Em geral, três a seis meses.

Duas etapas custam mais do que a sessão única? Sim, muitas vezes vinte a trinta por cento mais.

O que se ganha com duas etapas? Intervenções mais curtas e convalescenças mais leves.

O que se ganha com a sessão única? Uma única estadia, uma única anestesia, uma única convalescença.

Como se distribuem as duas equipas no bloco operatório? Uma nas coxas, a outra nos seios e depois nos braços.

Quanto tempo fazem ganhar duas equipas? Duas a três horas de anestesia.

Um único cirurgião pode fazer os três gestos de uma só vez? Seria demasiado longo; duas equipas são a regra.

Viver sozinha orienta para duas etapas? Muitas vezes, porque a convalescença é mais fácil de gerir.

A estratégia pode mudar na consulta? Sim, e a paciente é informada antes de assinar.

Candidatas

Que perfil é adequado aos três liftings? Uma mulher com peso estável, barriga já tratada, e braços, coxas e peito flácidos.

Há quanto tempo deve o peso estar estável antes de remodelar braços, coxas e peito? Pelo menos seis meses.

Que prazo após um Body Lift para braços, coxas e seios? Três a seis meses.

Que prazo após um bypass para estes três liftings? Dezoito a vinte e quatro meses.

Que carências corrigir antes de remodelar braços, coxas e seios? Ferro, vitamina B12, vitamina D, zinco e proteínas.

É preciso deixar a nicotina antes dos três liftings? Sim, seis semanas antes e quatro depois.

Um problema no ombro deve ser comunicado? Sim, a posição e a reabilitação têm-no em conta.

As varizes impedem o lifting das coxas neste programa? Por vezes exigem um parecer vascular.

Um lipedema altera o plano? Sim, exige uma avaliação específica.

Uma micose das pregas deve ser tratada antes? Sim, tanto na virilha como na axila.

Podem remodelar-se braços, coxas e seios depois dos cinquenta anos? Sim, recorrendo mais vezes a duas etapas.

Um avental abdominal não tratado orienta para outra solução? Sim, para um Body Lift ou uma abdominoplastia em primeiro lugar.

Pregas na parte alta das costas orientam para outra solução? Sim, para um upper body lift associado ao peito.

Como saber se os meus braços justificam um lifting? Se a pele pender por baixo do braço estendido na horizontal.

Como saber se as minhas coxas justificam um lifting? Se a pele formar pregas em direção ao joelho, com os pés afastados.

Técnicas

Por onde passa a cicatriz do lifting dos braços? No sulco interno, da axila em direção ao cotovelo.

A cicatriz do braço pode ser curta? Sim, escondida na axila, se a flacidez estiver limitada à parte superior do braço.

Porquê fazer uma plastia em Z na axila? Para evitar uma brida que dificultaria a elevação do braço.

O nervo do antebraço é protegido? Sim, é identificado e preservado.

Porquê aspirar a gordura dos braços antes do lifting? Para limitar o descolamento e o inchaço da mão.

Por onde passa a cicatriz do lifting das coxas neste programa? Na prega da virilha, prolongada ou não ao longo da coxa.

Para que serve a ancoragem na virilha? Para manter a cicatriz na prega e proteger os grandes lábios.

Que cicatriz deixa o lifting dos seios quando os braços e as coxas também são operados? Em geral, uma âncora por baixo de cada seio.

A aréola é reduzida neste programa? Sim, muitas vezes para cerca de quatro centímetros.

Porque é que as cicatrizes param antes do cotovelo e do joelho? Para evitar passar pelas pregas de flexão.

Porque se aproximam os braços e as pernas no fim da intervenção? Para verificar a tensão das cicatrizes.

Como são posicionados os braços durante a intervenção? Afastados sobre apoios, numa posição vigiada pelo anestesista.

Pode colocar-se um implante neste programa? Sim, de preferência num segundo tempo.

São colocados drenos nos braços e nas coxas? Por vezes, durante um ou dois dias.

Segurança

Como é prevenida a flebite após os três liftings? Compressão, anticoagulante, marcha precoce e hidratação.

Durante quanto tempo se fazem as injeções após três liftings? Em geral, duas a três semanas.

É preciso interromper a pílula antes de braços, coxas e seios? Muitas vezes, algumas semanas antes, mediante parecer médico.

Que zonas abrem com mais frequência? A prega da virilha, a junção das coxas, o T dos seios e a axila.

Como se tratam estas pequenas aberturas? Com pensos, em duas a seis semanas.

Podem aparecer bolsas de linfa nos braços e nas coxas? Sim, são puncionadas.

O que é uma brida da axila após um lifting dos braços associado aos seios? Uma cicatriz retraída que dificulta a elevação do braço.

Como se trata uma brida da axila? Com alongamentos e fisioterapia, raramente com um retoque.

Um braço muito inchado de um só lado deve preocupar? Sim, é preciso consultar rapidamente.

Que sinais obrigam a ligar para o 144 após uma remodelação dos braços, das coxas e dos seios? Falta de ar súbita ou dor torácica.

Uma dor na barriga da perna de um só lado deve levar a consultar? Sim, no próprio dia.

Que febre deve levar a contactar a equipa após os três liftings? Acima de 38,5 °C.

Porque vigia o anestesista a posição dos braços? Para evitar comprimir os nervos do ombro.

Convalescença

Como conciliar as indicações dos braços, das coxas e dos seios? Dormir de costas, braços abaixo da horizontal, pernas juntas, pouco tempo sentada.

Como levantar-se sem fazer força com os braços nem afastar as pernas? Rolando para o lado com as pernas juntas, com a ajuda de um familiar.

Uma cama articulada é útil neste programa? Sim, facilita muito o levantar.

Como dormir após braços, coxas e seios? De costas, com o tronco elevado e os antebraços e as pernas elevados.

Quando se pode dormir de lado após os três liftings? Por volta da terceira semana, com almofadas.

Durante quanto tempo manter os braços abaixo da horizontal quando as coxas e os seios também são operados? Três semanas.

Durante quanto tempo limitar a posição sentada após braços, coxas e seios? Duas a três semanas.

Que assento escolher após este programa? Uma cadeira alta e direita, com apoios de braços.

Que pregas é preciso vigiar? A virilha, a axila e a prega por baixo dos seios.

Pode usar-se desodorizante após um lifting dos braços? Não na cicatriz enquanto não estiver fechada.

Como vestir três peças de compressão? Sentada, primeiro o panty, depois as mangas de compressão e, por fim, o soutien pós-operatório.

Durante quanto tempo usar as mangas de compressão, além do panty e do soutien pós-operatório? Quatro a seis semanas.

As mãos incham após um lifting dos braços? Muitas vezes, nos primeiros dias.

Como reduzir o inchaço das mãos? Antebraços elevados, abrir e fechar as mãos com frequência, mangas de compressão.

É preciso retirar os anéis antes da intervenção? Sim.

Como lavar o cabelo após este programa? Com a cabeça inclinada sobre um lavatório, ou com ajuda.

A dor é forte após três liftings? É sobretudo moderada, mas distribuída por várias zonas.

Quanto tempo dura o inchaço dos membros? O essencial desaparece em seis a oito semanas.

Quando começar a drenagem linfática? Por volta da terceira ou quarta semana.

O estado de espírito pode ir abaixo após este programa? Muitas vezes na segunda semana, recuperando depois.

Quando se recupera a autonomia? Em geral, por volta da terceira semana.

O que comer para cicatrizar três zonas ao mesmo tempo? Muitas proteínas, fruta, legumes e água.

Estadia e viagem

Porque é que um acompanhante é indispensável numa sessão única? Para se levantar, vestir, lavar e carregar objetos.

O que fazer se ninguém me puder acompanhar? Muitas vezes, é preferível optar por duas etapas mais curtas.

Quando se sai da clínica após os três liftings? Em geral, ao terceiro dia.

Quando é feito o primeiro levante após este programa? Muitas vezes na própria noite, com uma enfermeira.

Quando apanhar o avião após braços, coxas e seios? Entre o décimo e o décimo segundo dia, em sessão única.

Como viajar com braços e coxas operados? Compressão, injeção, bagagem leve, lugar de corredor, assistência.

Há uma conselheira pessoal presente ao longo de todo o programa? Sim, do aeroporto até à partida.

O que contém o processo de alta deste programa? Relatório operatório, receitas, protocolo e indicações para cada zona.

Cicatrizes

A cicatriz dos braços vê-se? Pouco com os braços ao longo do corpo; mais com os braços levantados.

A cicatriz da virilha vê-se em fato de banho? Não, fica escondida pela parte de baixo.

As cicatrizes dos membros amadurecem lentamente? Sim, doze a vinte e quatro meses.

É preciso proteger do sol os braços operados? Sim, com mangas leves ou protetor solar de proteção muito alta durante um ano.

Que silicone usar na virilha? Um gel, mais prático do que as placas.

As estrias dos braços e das coxas desaparecem com os liftings? As da pele retirada, sim.

A face interna dos braços fica dormente? Alguns meses, em geral.

O antebraço pode ficar menos sensível? Por vezes, temporariamente.

Uma cicatriz alargada dos braços pode ser corrigida? Sim, após a maturação.

Resultado

Que benefício se sente primeiro? O fim da fricção entre as coxas.

Pode voltar a usar-se mangas curtas após este programa? Sim, na maioria das pacientes.

Quando se vê o resultado das três zonas? Por volta dos três a seis meses.

O resultado dos três liftings é duradouro? Sim, se o peso se mantiver estável.

A pele junto ao cotovelo e ao joelho pode voltar a ficar flácida? Ligeiramente; é a zona mais difícil.

Um retoque é frequente após três liftings? Diz respeito a uma parte das pacientes.

Que retoques são os mais comuns após braços, coxas e seios? Excesso junto ao cotovelo ou ao joelho, cicatriz, brida, seios.

Quando considerar um retoque dos braços ou das coxas? A partir do nono a décimo segundo mês.

O peito pode voltar a descer com os anos? Um pouco, por efeito da idade.

A amamentação é possível após o lifting dos seios neste programa? Muitas vezes, sem garantia.

Retoma das atividades

Quando regressar ao escritório após braços, coxas e seios? Por volta da terceira ou quarta semana, em sessão única.

Quando retomar uma profissão física após os três liftings? Ao fim de seis a oito semanas.

Quando conduzir após os três liftings? Por volta da quarta à sexta semana.

Quando retomar a natação após uma remodelação dos braços, das coxas e dos seios? Por volta das oito semanas, começando por bruços.

Quando retomar a musculação dos braços? Por volta das oito a dez semanas.

Quando retomar o ioga após uma cruroplastia e uma braquioplastia? Por volta das oito a dez semanas.

Quando pegar numa criança ao colo após os três liftings? Não antes de seis semanas.

Quando retomar a vida íntima após os três liftings? Após três a quatro semanas, com prudência.

Como recuperar progressivamente a elevação dos braços? Fazendo deslizar as mãos numa parede a partir da quarta semana.

Quando se podem afastar as pernas normalmente? Por volta da oitava semana para as grandes aberturas.

Orçamento e organização

Quanto custa o lifting dos braços, das coxas e dos seios em Istambul? Cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

Quanto custam os três liftings na Tunísia? Cerca de trinta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

O que faz variar o preço da remodelação braços, coxas e seios? Uma ou duas etapas, a extensão dos liftings, o preenchimento e as estadias.

As mangas de compressão, o panty e o soutien pós-operatório são fornecidos? Sim.

O seguro suíço reembolsa estes liftings em Istambul? Em princípio, não.

Que estação escolher para braços, coxas e seios? O outono ou o inverno.

Porquê evitar o verão para três liftings simultâneos? Três peças de compressão com o calor e a transpiração das pregas são penosas.

Quantos dias de férias tirar para a sessão única? Cerca de quatro semanas, para um trabalho de escritório.

Que fotografias enviar para um parecer sobre braços, coxas e seios? Braços estendidos, coxas com os pés afastados, peito de frente e de perfil.

Há uma videoconferência antes deste programa? Sim, após a análise das fotografias.

Quem assegura o acompanhamento no regresso à Suíça? O médico de família e a equipa de Istambul, à distância.

Quanto tempo dura o acompanhamento deste programa? Doze meses.

Pode obter-se uma segunda opinião na Suíça sobre este plano? Sim, a equipa transmite a sua análise por escrito.

As minhas fotografias permanecem confidenciais neste programa? Sim, nunca são publicadas sem acordo por escrito.

É preciso decidir depressa para este programa? Não, uma equipa séria respeita o ritmo de cada paciente.

Diagnóstico e combinações

Como distingue o cirurgião os perfis de braços? Segundo a gordura, a firmeza da pele e a extensão da prega em direção ao cotovelo e ao tórax.

Uma lipoaspiração basta para braços grossos? Sim, se a pele se mantiver firme.

Quando basta uma cicatriz curta na axila? Quando a flacidez se limita à parte superior do braço.

Quando é preciso uma cicatriz prolongada até ao tórax? Quando a prega do braço se prolonga pela parte lateral do tórax.

Como distingue o cirurgião os perfis de coxas? Segundo a gordura e a altura até onde desce a flacidez.

Porque é que braços e seios se associam bem? Cicatrizes vizinhas e indicações semelhantes.

Porque é que braços e coxas em conjunto são mais exigentes? Nenhum membro fica livre durante a convalescença.

As tecnologias de reafirmação substituem os liftings dos membros? Não, apenas numa flacidez ligeira.

Como evoluíram estes liftings? Lipoaspiração prévia, ancoragem na virilha, plastia em Z e trabalho com duas equipas.

O que mede o cirurgião nos braços? A pele beliscada do cotovelo à axila e o seu prolongamento pelo tórax.

O que mede o cirurgião no peito neste programa? A altura da aréola, o seu diâmetro e a qualidade da pele.

Que elevação é a mais frequente com os liftings dos membros? A elevação em âncora.

A cicatriz do braço junta-se à do seio? Sim, por vezes, na parte lateral do tórax.

Como exprimir a prioridade entre braços, coxas e peito? Dizendo ao cirurgião o que mais a incomoda no dia a dia.

A fricção entre as coxas justifica começar por elas? Muitas vezes, sim.

Dia a dia após os três liftings

Quando consegue a paciente vestir sozinha o soutien de compressão após este programa? Por volta do oitavo dia, em geral.

Quando consegue a paciente vestir sozinha as mangas de compressão? Por volta do décimo dia.

Quando consegue a paciente vestir sozinha o panty? Por volta do décimo quarto dia.

É possível comer sozinha após um lifting dos braços? Sim, com alimentos já cortados nos primeiros dias.

Que refeições prever com os braços operados? Pratos fáceis de comer, talheres leves e palhinhas.

Como ir à casa de banho sem fazer força com os braços? Com um alteador de sanita e uma barra de apoio à altura da cintura.

É possível abrir portas pesadas após este programa? É preferível pedir ajuda durante três semanas.

Como manter o telemóvel ao alcance? Num bolso ou numa mala leve a tiracolo.

Como lidar com o calor com três peças de compressão? Manter-se num local fresco, beber, mudar as compressas com mais frequência.

É preciso reservar uma ajuda ao domicílio? Sim, se ninguém puder ajudar durante as primeiras semanas.

Uma ida ao cabeleireiro ajuda após uma braquioplastia? É útil para lavar o cabelo nas primeiras semanas.

O cirurgião de Istambul emite um atestado de baixa médica para este programa? Sim, pode ser entregue um atestado.

Uma etapa anterior com má cicatrização altera o plano? Sim, aconselha mais prudência, por vezes duas etapas.

Os braços e as coxas ficam doridos após a intervenção? Muitas vezes, durante uma a duas semanas.

O que fazer se as mãos continuarem inchadas ao fim de dois meses? Prolongar a compressão e a drenagem, e falar com a equipa.

Os ombros cansam-se por manter os braços junto ao corpo? Por vezes; rotações suaves aliviam.

Quando viajar de férias após os três liftings? De carro ou de comboio, ao fim de quatro semanas.

Quando consegue a paciente levantar-se sozinha, sem ajuda? Por volta da terceira semana.

Quando se torna confortável ficar sentada muito tempo? Por volta da quarta semana.

Que lingerie usar após a elevação mamária e a cruroplastia? Soutien de compressão macio e depois soutien clássico, cueca sem costuras na virilha.

Como estão braços, coxas e seios ao sexto mês? O inchaço quase desapareceu e as cicatrizes vão clareando.

Um retoque é pago após este programa? As condições constam da proposta escrita.

A autoimagem muda após este programa? Muitas vezes bastante, na forma de vestir e de se sentir.

Como manter o resultado dos braços e das coxas? Peso estável, reforço muscular, hidratação, nada de tabaco.

É preciso informar o radiologista sobre a elevação mamária? Sim, nos exames aos seios.

Quem contactar em caso de dúvida após o regresso? A coordenadora e, depois, o cirurgião.

Quem faz os pensos na Suíça? O seu médico de família ou um enfermeiro.

A pele dos joelhos e dos cotovelos pode manter um pequeno excesso? Sim, é um retoque frequente.

Os grandes lábios ficam protegidos durante o lifting das coxas? Sim, graças à ancoragem na virilha.

É preciso retirar joias e verniz antes da intervenção? Sim, incluindo os anéis.

Uma coordenadora acompanha cada consulta de controlo na clínica? Sim, com tradução.

O que fazer se uma cicatriz da axila repuxar ao levantar o braço? Alongamentos suaves e, se o incómodo persistir, falar com a equipa.

É possível dormir de barriga para baixo após este programa? Não antes de seis semanas.

A drenagem linfática abrange os braços e as pernas? Sim, ambos podem beneficiar dela.

Quantas peças de compressão prever? Dois exemplares de cada uma das três.

É possível viver sozinha após este programa? Sim, com uma ajuda organizada, mas duas etapas são muitas vezes mais simples.

Quando se sente a paciente à vontade nas suas atividades após os três liftings? Por volta da sexta semana, em geral.

Deve enviar-se uma fotografia à equipa em caso de dúvida? Sim, sem hesitar.

Um caderno de acompanhamento é útil após este programa? Sim, para anotar perguntas, injeções e observações.

Que profissões exigem uma baixa mais longa após os três liftings? As que solicitam os braços, a posição de pé ou o transporte de cargas.

Envie fotografias dos seus braços estendidos na horizontal, das suas coxas com os pés afastados e do seu peito de frente e de perfil, com o seu peso atual, o seu peso máximo e a data de estabilização. Um cirurgião de Istambul avalia as três zonas e propõe-lhe o plano mais seguro, em uma ou duas etapas. Gratuito e sem compromisso.