Lipoaspiração 4D HD na Turquia: o guia completo para pacientes que vivem na Suíça

A lipoaspiração 4D HD, ou lipoaspiração de alta definição, não procura apenas retirar gordura: esculpe o corpo para revelar os relevos musculares que se encontram por baixo. No homem, desenha os abdominais, os oblíquos, o peito e, por vezes, os ombros e os braços; na mulher, realça de forma mais discreta a linha média da barriga, a cintura, as covinhas da parte inferior das costas e o contorno atlético. O «4D» lembra que este desenho deve manter-se natural em movimento, e não apenas numa fotografia estática. Esta intervenção destina-se a um público preciso: pessoas já magras, muitas vezes desportistas, que têm uma musculatura presente mas escondida por uma fina camada de gordura. Esta página explica, para os pacientes residentes na Suíça que pensam ser operados em Istambul, a quem se adequa realmente, como decorre, que riscos lhe são próprios, como se processa uma recuperação mais exigente do que a de uma lipoaspiração clássica e quanto custa. Para as bases da aspiração de gordura e as outras variantes, consulte a nossa lipoaspiração 360, mais simples do que a 4D, o guia do corpo e das lipoaspirações de escultura e o catálogo de silhueta e as suas variantes HD.

O essencial. A lipoaspiração 4D HD esculpe os relevos do corpo retirando a gordura de forma seletiva, mais em certos sulcos, menos sobre os músculos, e por vezes reinjetando gordura para acentuar um volume. Só é indicada para pessoas magras, com um IMC em geral inferior a vinte e cinco ou vinte e seis, uma musculatura já presente, uma pele firme e um peso muito estável. Dura três a cinco horas sob anestesia geral, exige uma noite no hospital, uma estadia de seis a sete dias em Istambul e, depois, seis a oito semanas de compressão com placas rígidas. O inchaço é mais prolongado do que após uma lipoaspiração clássica e o desenho só aparece verdadeiramente ao fim de três a seis meses. Os seus riscos específicos são um aspeto artificial, irregularidades e bolsas de líquido. O resultado pressupõe manter o peso e o treino: alguns quilos bastam para apagar parte do relevo. Não comparticipada na Suíça, custa cerca de 50 % menos em Istambul do que numa clínica privada suíça, e cerca de 30 % menos na Tunísia.

Uma lipoaspiração clássica retira a gordura de forma homogénea, para afinar uma zona. A alta definição procede de outra forma: trata o corpo como um escultor trata um bloco, aprofundando certos pontos e deixando matéria noutros, para fazer surgir as formas musculares. Os cirurgiões falam de «espaços negativos» e de «espaços positivos». Os espaços negativos são os sulcos naturais entre os músculos: a linha média da barriga, as interseções horizontais dos abdominais, o limite entre os abdominais e os oblíquos, o sulco sob o músculo peitoral. Aí retira-se mais gordura, até à camada superficial, para criar uma sombra. Os espaços positivos são os relevos dos próprios músculos: aí deixa-se uma camada de gordura protetora, que dá ao músculo o seu volume e o seu aspeto natural. As zonas de transição entre ambos são trabalhadas com cuidado para evitar um desenho duro, em degraus. Em certos casos, gordura purificada é reinjetada num músculo para acentuar o seu volume, por exemplo nos peitorais, nos ombros ou nos glúteos.

Esta abordagem exige um conhecimento preciso da anatomia muscular, uma identificação cuidadosa dos relevos antes da intervenção, muitas vezes pedindo ao paciente que contraia os músculos de pé, e uma técnica de aspiração em duas camadas de gordura. Exige também uma seleção rigorosa dos pacientes: aplicada a uma pessoa com excesso de peso, ou cuja pele está flácida, dá um resultado artificial ou dececionante.

Uma intervenção para um público específico

A alta definição dá muito que falar, em particular nas redes sociais, onde se veem transformações espetaculares. No entanto, só é adequada para uma minoria de pessoas: as que já fizeram o essencial do trabalho com o desporto e a alimentação, e a quem só falta eliminar uma fina camada de gordura para revelar os músculos. Para todas as outras, uma lipoaspiração clássica ou uma 360, eventualmente seguida mais tarde de uma definição ligeira, dá um resultado mais natural e mais duradouro. Esta página ajuda-o a perceber em que categoria se encontra.

A alta definição é uma das intervenções de silhueta mais seletivas. O candidato ideal já é magro, com um IMC geralmente inferior a vinte e cinco ou vinte e seis, e apresenta apenas uma fina camada de gordura sob a pele, muitas vezes dois a três centímetros no máximo na barriga. A sua musculatura está presente, mantida por uma atividade física regular, mesmo que continue invisível sob essa camada. A pele é tonificada, sem flacidez nem estrias importantes. O peso é estável há muito tempo e está disposto a mantê-lo. Não fuma. Tem expectativas realistas: um relevo visível e natural, não um corpo de revista retocado. Por fim, aceita uma recuperação mais longa do que após uma lipoaspiração clássica e um compromisso duradouro com o seu estilo de vida.

As situações em que a 4D HD não está indicada

Excesso de peso, mesmo moderado, ou uma espessura importante de gordura na barriga: a escultura seria impossível ou artificial, e uma lipoaspiração 360 clássica é primeiro mais adequada. Pele flácida após gravidezes ou perda de peso: não voltaria a aderir aos relevos, e pode considerar-se uma lipoaspiração 360 com BodyTite para uma pele menos firme ou uma intervenção que retire pele. Barriga empurrada pela gordura profunda: a parede continuaria saliente. Afastamento dos músculos abdominais: a linha média não poderia ser desenhada corretamente. Musculatura ausente: não se pode revelar o que não existe. Peso instável, ou ausência de intenção de o estabilizar.

A alta definição masculina

No homem, o objetivo é muitas vezes um tronco atlético: abdominais desenhados em «six-pack», oblíquos visíveis formando um V em direção ao púbis, peito esculpido com um sulco nítido sob o peitoral, flancos planos, costas em V. Consoante os pedidos, os ombros, os bíceps e os tríceps podem também ser realçados, e pode reinjetar-se gordura nos peitorais ou nos ombros para lhes dar volume. O resultado deve manter-se credível: um desenho demasiado marcado num homem pouco musculado parece imediatamente artificial.

A alta definição feminina

Na mulher, a definição é mais suave. Realça a linha vertical no meio da barriga e, por vezes, duas linhas laterais discretas, define a cintura, afina os flancos e as costas, desenha as duas covinhas acima dos glúteos e valoriza o contorno dos glúteos, muitas vezes através de uma reinjeção de gordura. As interseções horizontais dos abdominais raramente são marcadas, porque dão um aspeto muito masculino. Os braços e as coxas podem ser afinados para uma silhueta tonificada e harmoniosa. O objetivo é um aspeto desportivo e feminino, não um relevo de culturista.

A alta definição não é tudo ou nada. Os cirurgiões distinguem em geral três níveis. A definição ligeira, ou «atlética suave», retira a gordura de forma mais pronunciada nos sulcos principais, sem marcar cada músculo: convém à maioria das mulheres e aos homens que querem um aspeto desportivo natural. A definição moderada acentua os relevos principais, abdominais e oblíquos, com um resultado visível em descontração. A definição marcada, ou «extrema», aprofunda todos os sulcos, incluindo as interseções dos abdominais, para um aspeto muito esculpido; só convém a homens muito musculados, determinados a manter um peso muito estável, porque é a mais frágil face às variações de peso e a mais exposta a um aspeto artificial. O nível escolhe-se com o cirurgião, em função da sua morfologia, da sua musculatura e do seu estilo de vida.

A 4D HD declina-se em vários programas. A lipoaspiração Full HD alarga a escultura a todo o corpo, do tronco aos membros, em várias zonas numa mesma estratégia. O programa RibXcar com lipoaspiração Full 4D HD associa uma remodelação das costelas inferiores, que afina a cintura através de uma ação sobre o esqueleto, a uma escultura completa. Na mulher, a combinação com uma lipoaspiração 360 e BBL ecoguiado na mulher permite desenhar a cintura e dar forma aos glúteos com a gordura aspirada. Após uma perda de peso importante, quando a pele está flácida, a alta definição não é a primeira etapa: um Body Lift com lipoaspiração antes de qualquer HD deve primeiro retirar o excesso de pele.

O cirurgião ajuda-o a escolher entre estes programas a partir das suas fotografias e do exame, tendo em conta a sua musculatura, a sua pele, os seus objetivos e o seu estilo de vida.

Para compreender o que a alta definição pode fazer, é preciso conhecer os músculos que ela valoriza. Na barriga, os dois músculos retos abdominais percorrem verticalmente o abdómen do esterno ao púbis, separados ao meio por uma faixa fibrosa, a linha alba. Cada um é atravessado por três ou quatro faixas tendinosas horizontais, as interseções, que dividem o músculo em segmentos: são eles que formam o «six-pack». O número e a posição destas interseções variam de pessoa para pessoa e não podem ser modificados; é por isso que certos «six-packs» têm seis quadrados, outros quatro ou oito, e que por vezes estão ligeiramente desalinhados. Nos lados, os músculos oblíquos formam uma faixa muscular que desenha a cintura e, nas pessoas com muito pouca gordura, uma linha em V que desce em direção ao púbis. Mais acima, nos lados do tórax, o músculo dentado forma pequenas digitações visíveis nas pessoas muito musculadas. No peito, o grande peitoral desenha um relevo arredondado com um sulco inferior nítido. No ombro, o deltoide forma uma cúpula; no braço, o bíceps e o tríceps distinguem-se nas pessoas desportivas.

Entre estes músculos e a pele encontra-se a gordura, em duas camadas. A camada profunda, mais espessa, arredonda os contornos; a camada superficial, fina, acompanha a pele. Numa pessoa magra, alguns milímetros a mais bastam para esconder os sulcos. A alta definição retira a camada profunda de forma homogénea e depois adelgaça seletivamente a camada superficial ao nível dos sulcos, para que a pele desça nesses pontos e crie uma sombra.

Um dos erros que dão um aspeto artificial consiste em desenhar um «six-pack» «padrão», com interseções perfeitamente horizontais e regulares, sem ter em conta os músculos reais do paciente. Um cirurgião experiente identifica as suas interseções na marcação, pedindo-lhe que contraia, e segue-as fielmente, mesmo que sejam ligeiramente assimétricas ou em número invulgar. O resultado parece então natural, porque corresponde ao que os seus músculos mostrariam se tivesse menos gordura. Se as suas interseções forem muito pouco visíveis mesmo em contração, o cirurgião privilegiará uma definição ligeira, centrada na linha média e nos oblíquos.

No homem, a impressão de atletismo assenta num tronco em V: ombros largos, peito marcado, cintura direita e estreita, abdominais e oblíquos visíveis. A alta definição masculina acentua estes elementos, mantendo a coerência com a constituição física: ombros estreitos não se tornam largos, mas uma cintura mais fina fá-los parecer mais marcados. Na mulher, a impressão de tonicidade assenta numa cintura definida, numa linha média da barriga ligeira, em costas finas com covinhas acima dos glúteos e em glúteos bem torneados. A alta definição feminina mantém-se suave: um excesso de relevo na barriga feminina dá rapidamente um aspeto masculino. Em ambos os casos, o cirurgião raciocina em proporções e em harmonia, não em quantidade de gordura retirada.

O termo «4D» acrescenta à escultura em três dimensões uma quarta, o movimento. Um relevo que parece perfeito numa fotografia estática pode parecer rígido ou artificial quando a pessoa caminha, se inclina ou ri. Uma definição bem-sucedida deve, pelo contrário, comportar-se como uma verdadeira musculatura: os sulcos acentuam-se quando se contrai e suavizam-se quando se relaxa. É por isso que o cirurgião deixa uma camada protetora sobre os músculos, respeita os sulcos reais e suaviza as transições. Este termo é também utilizado comercialmente; o que conta, para além do nome, é a qualidade da marcação, a seleção do paciente e a experiência do cirurgião.

Compreender estas referências ajuda também a dialogar com o cirurgião durante a marcação e a escolher com conhecimento de causa o nível de definição que mais se adequa a si.

O cirurgião mostra-lhas no seu próprio corpo.

Um relevo abdominal só pode ver-se numa barriga plana. Se a parede abdominal sobressai para a frente, porque a gordura profunda é abundante ou os músculos estão afastados, os sulcos desenhados parecerão difusos ou deformados. É por isso que o cirurgião avalia a parede de pé, deitado e em contração. Uma barriga que sobressai de pé mas fica plana deitado sugere um afastamento dos músculos ou uma musculatura pouco tonificada; uma barriga firme e redonda, que não se consegue beliscar, sugere gordura profunda. No primeiro caso, podem ser necessárias reeducação ou reparação cirúrgica; no segundo, a perda de peso e o trabalho cardiovascular são a prioridade. A alta definição intervém quando a parede é plana e apenas a gordura sob a pele esconde os músculos.

A musculatura profunda, formada pelo músculo transverso e pelos oblíquos internos, mantém a barriga plana como um cinto natural. Uma musculatura tonificada torna o relevo dos retos abdominais mais nítido, mesmo em repouso. O seu fortalecimento, através da prancha, da respiração abdominal controlada e de certos exercícios de Pilates, é útil antes da intervenção e depois da recuperação. Melhora também a postura e protege as costas. Peça ao seu treinador ou fisioterapeuta que integre este trabalho no seu programa.

Antes de decidir, olhe-se honestamente ao espelho, em descontração e depois em contração, sob uma luz normal. Se os abdominais se adivinham em contração e uma fina camada de gordura os esconde em repouso, está provavelmente no perfil da alta definição. Se não os adivinha de todo, comece pelo treino. Se uma camada espessa os cobre, uma lipoaspiração clássica é primeiro mais adequada. Em qualquer caso, um parecer com base em fotografias ajudá-lo-á a ver com clareza.

Medir a gordura sem aparelho

Um gesto simples dá uma ideia da espessura de gordura na barriga: belisque a pele a dois ou três centímetros ao lado do umbigo, entre o polegar e o indicador, e estime a espessura da prega. Uma prega fina, da ordem de um a dois centímetros, é compatível com uma alta definição; uma prega nitidamente mais espessa orienta antes para uma lipoaspiração clássica ou para uma perda de peso prévia. Junte uma fotografia desta prega ao seu pedido.

A luz, aliada ou enganadora

Um relevo vê-se de forma muito diferente consoante a iluminação. Uma luz vinda de cima, como nos ginásios ou nos provadores, aprofunda as sombras e acentua os sulcos; uma luz de frente, difusa, suaviza-os. Quando avaliar o seu corpo, antes e depois da intervenção, observe-se sob uma iluminação normal e constante, e tire as fotografias de acompanhamento sempre nas mesmas condições. Evitará assim preocupar-se ou entusiasmar-se sem razão.

Depois de uma alta definição, o espelho da casa de banho torna-se muitas vezes um juiz severo e inconstante. De manhã, em jejum, sob a luz do teto, as linhas parecem nítidas; à noite, depois de um dia sentado e de uma refeição salgada, parecem ter desaparecido. Estas variações devem-se ao edema, à postura e à iluminação, não ao resultado em si. Para avaliar objetivamente a sua evolução, confie nas fotografias de acompanhamento tiradas sempre à mesma hora do dia, na mesma divisão, com a mesma luz e a mesma postura, e compare-as entre si em vez de as comparar com o reflexo do dia. Partilhe-as com a equipa, que sabe ler estas imagens e lhe dirá se a evolução é a esperada. Com o tempo, à medida que o edema desaparece, estas variações atenuam-se e o relevo torna-se estável ao longo do dia, o que marca muitas vezes o verdadeiro início da satisfação.

Numa lipoaspiração clássica, o cirurgião mantém-se voluntariamente na camada profunda da gordura, porque aspirar perto da pele expõe a ondulações e depressões. A alta definição faz exatamente o contrário, mas de forma controlada: desce à camada superficial, a alguns milímetros sob a pele, apenas ao longo dos sulcos musculares. É isso que permite à pele «cair» no sulco e desenhar uma sombra, como numa pessoa com muito pouca gordura. Este gesto exige uma precisão de alguns milímetros, cânulas muito finas, um bom conhecimento da espessura da sua pele e uma identificação exata dos sulcos. Um erro de posicionamento ou de profundidade vê-se imediatamente e corrige-se com dificuldade. É por esta razão que a alta definição deve ser confiada a um cirurgião que a pratica regularmente, e que só é proposta a pessoas cuja camada de gordura já é fina.

A maioria dos cirurgiões que praticam a alta definição utiliza uma sonda de ultrassons antes da aspiração. Introduzida pelas mesmas pequenas incisões, emite vibrações que fragmentam a gordura, poupando relativamente os vasos e os nervos. A gordura emulsionada aspira-se depois com mais facilidade e regularidade, o que é precioso na camada superficial e à volta dos sulcos. Os ultrassons produzem também um ligeiro calor sob a pele, que poderá favorecer a sua retração. Em contrapartida, exigem uma técnica rigorosa: a sonda deve estar sempre em movimento, a pele protegida no ponto de entrada e a energia adaptada a cada zona; caso contrário, é possível uma queimadura. Não são indispensáveis a toda a alta definição, mas facilitam muito o trabalho fino na maioria dos pacientes.

Para que um sulco apareça, a pele tem de se retrair na depressão criada por baixo dela. Uma pele jovem, espessa e elástica fá-lo de forma notável; uma pele fina, marcada por estrias ou flácida não o faz, e deixa um aspeto difuso ou ondulado. O cirurgião avalia a sua pele ao toque, beliscando-a e observando o seu retorno, e examina as estrias, em particular no baixo-ventre. Uma pele no limite pode por vezes ser melhorada por uma tecnologia de reafirmação associada; uma pele nitidamente flácida contraindica a alta definição. Deixar de fumar, uma boa hidratação e a proteção solar preservam a qualidade da pele antes e depois da intervenção.

A maioria dos pacientes de alta definição tem entre vinte e cinco e quarenta e cinco anos, a idade em que a pele é mais elástica e a musculatura mais fácil de manter. Uma alta definição ligeira continua a ser possível depois disso, numa pessoa muito desportiva com pele firme, mas o cirurgião é mais prudente quanto ao nível de definição, porque a pele se retrai pior e um relevo demasiado marcado envelhece mal. Antes dos vinte e cinco anos, a musculatura ainda pode evoluir com o treino, e muitas vezes é preferível deixar primeiro o desporto fazer o seu trabalho.

Depois de uma ou várias gravidezes, a alta definição feminina continua a ser possível se a pele da barriga estiver firme, sem flacidez nem estrias importantes, e se os músculos abdominais não estiverem afastados. Um afastamento dos retos abdominais, frequente após as gravidezes, impede o desenho de uma linha média harmoniosa e deve primeiro ser reparado, o que é do domínio da abdominoplastia. É preferível esperar pelo menos seis meses após o parto e o fim da amamentação, e ter concluído o projeto familiar, já que uma nova gravidez apaga parte do relevo.

Depois de uma perda de peso moderada, numa pessoa que desenvolveu depois a sua musculatura, a alta definição pode dar belos resultados se a pele se tiver mantido firme. Depois de uma perda de peso importante, a pele está muitas vezes flácida e não se retrairia sobre os relevos: é preciso primeiro retirar o excesso de pele, através de uma abdominoplastia ou de um Body Lift. Uma definição ligeira pode eventualmente ser considerada numa segunda fase, depois de terminada a cicatrização e estabilizado o peso.

Em todos estes casos, o estudo das suas fotografias permite saber rapidamente se a alta definição é possível, e a que nível.

O cirurgião dir-lhe-á, logo no parecer escrito, se o seu perfil permite uma alta definição ou se é necessária primeiro outra etapa.

Uma alta definição continua a ser possível depois dos quarenta anos numa pessoa magra e treinada, mas há algumas particularidades a ter em conta. A pele é um pouco menos elástica, o que torna o cirurgião mais prudente quanto à profundidade dos sulcos e pode justificar uma reafirmação associada. A gordura tende a deslocar-se para o interior do abdómen, o que pode limitar a planura da parede. A recuperação é por vezes um pouco mais longa. O nível de definição recomendado é muitas vezes ligeiro ou moderado, mais natural e mais duradouro. Na mulher perto da menopausa, um tratamento hormonal deve ser mencionado devido ao risco de coágulo. No homem, a diminuição natural da massa muscular com a idade torna o treino de fortalecimento ainda mais importante para preservar o relevo.

Muitos homens que pedem uma alta definição do peito apresentam uma pequena ginecomastia, ou seja, um desenvolvimento da glândula mamária sob a aréola. Esta glândula, firme e fibrosa, não pode ser aspirada: se não for retirada, persiste uma pequena saliência sob o mamilo, que estraga o relevo peitoral. O cirurgião procura-a no exame, palpando sob a aréola, e retira-a através de uma pequena incisão no bordo inferior da aréola, no mesmo tempo operatório que a escultura. Uma ginecomastia importante, com excesso de pele, requer uma abordagem específica. Os produtos anabolizantes podem favorecer uma ginecomastia ou fazê-la reaparecer: o seu uso deve ser mencionado.

Depois de um sleeve ou de um bypass, a perda de peso deixa quase sempre uma pele flácida, em particular na barriga, que não se retrairia sobre relevos esculpidos. A alta definição não é, portanto, uma primeira etapa após uma cirurgia da obesidade. Se, após uma remodelação por abdominoplastia ou Body Lift, uma pessoa tiver desenvolvido a sua musculatura e a sua pele estiver firme, uma definição ligeira pode eventualmente ser considerada, com o peso estável há muito tempo e a cicatrização terminada.

O preço da sua alta definição consta da sua proposta, com o que inclui: consulta, marcação, análises, intervenção, noite de internamento, hotel, transferes, intérprete, compressão e placas, sessões de drenagem no local se estiverem previstas, controlos e acompanhamento. Só muda se aceitar uma alteração do programa durante a consulta, por exemplo o acréscimo de uma zona ou de uma reinjeção. O sinal reserva a sua data; o restante segue as modalidades indicadas. As condições de retoque, mais frequentemente solicitadas em alta definição, são especificadas por escrito. Preveja no seu orçamento as sessões de drenagem na Suíça, muitas vezes mais numerosas do que após uma lipoaspiração clássica. Nunca lhe pedimos que decida com pressa.

Para qualquer questão financeira, a sua conselheira responde-lhe por escrito.

Se estiver indeciso entre dois níveis

Quando hesita entre uma definição ligeira e uma definição moderada, é muitas vezes mais sensato escolher a mais ligeira. Um relevo pode ser acentuado num retoque, com mais facilidade do que se suaviza um relevo demasiado marcado. Além disso, uma definição ligeira tolera melhor as pequenas variações de peso e envelhece de forma mais natural. O cirurgião mostrar-lhe-á exemplos dos dois níveis em morfologias próximas da sua para o ajudar a decidir.

O cirurgião mostrar-lhe-á, com exemplos concretos, a diferença entre estes dois níveis antes de decidir.

O peito é muitas vezes a segunda zona pedida pelos homens, depois dos abdominais. O objetivo é um relevo peitoral nítido, com um sulco inferior bem marcado, um bordo externo que se une à axila e uma linha vertical discreta no meio do esterno. O cirurgião aspira a gordura sob o sulco e no bordo externo, e reduz moderadamente a que cobre o músculo. Se existir uma pequena glândula mamária sob a aréola, o que é frequente, esta não se aspira como a gordura e deve ser retirada por uma pequena incisão no bordo da aréola; sem este gesto, persistiria uma pequena saliência. Nos homens cujos peitorais têm pouco volume, uma reinjeção de gordura pode dar-lhes um pouco mais de projeção, com uma reabsorção parcial nos meses seguintes. A compressão inclui então um colete, muitas vezes com placas sob o sulco peitoral.

No homem, a definição pode estender-se aos ombros e aos braços: sulco entre o deltoide e o bíceps, relevo do tríceps, contorno do ombro. Estas zonas exigem grande prudência, porque a pele do braço é fina e as irregularidades veem-se com os braços estendidos. Uma reinjeção no deltoide pode arredondar um ombro pouco desenvolvido. Na mulher, os braços são de preferência afinados de forma homogénea, para um aspeto tonificado sem relevo marcado; uma lipoaspiração com reafirmação é muitas vezes mais adequada se a pele tiver perdido alguma tonicidade.

No homem, a alta definição das costas acentua o V: aspiração dos flancos e da zona sob as omoplatas, definição da linha da coluna e, por vezes, do bordo do grande dorsal. Na mulher, afina a cintura vista de costas, elimina o «pneu» do soutien e desenha as duas covinhas situadas acima dos glúteos, de um e de outro lado da coluna, muito procuradas. Estas covinhas correspondem a pontos de fixação naturais da pele; o cirurgião acentua-as aspirando à volta, sem as escavar artificialmente.

Na mulher, a alta definição combina-se muitas vezes com um contorno dos glúteos por reinjeção da gordura aspirada: uma cintura mais fina, uma parte inferior das costas desenhada e glúteos mais arredondados criam um contraste atlético e feminino. A reinjeção faz-se sob a pele, acima do músculo, idealmente guiada por ecografia, e obriga a evitar sentar-se diretamente sobre os glúteos durante várias semanas. As coxas podem ser afinadas para realçar o sulco entre o quadricípite e os adutores nas mulheres muito desportivas, ou simplesmente harmonizadas. No homem, o contorno lateral dos glúteos pode ser ligeiramente redesenhado, e a face externa das coxas afinada para uma linha de perna atlética.

Muitos pacientes começam pela barriga e pelos flancos, a zona que traz mais mudança. Outros desejam uma escultura mais global: tronco, peito, costas e braços no homem; barriga, cintura, costas e glúteos na mulher. Uma escultura completa é mais longa e mais exigente em termos de recuperação; pode ser realizada numa sessão se o volume e a duração se mantiverem razoáveis, ou repartida em dois tempos. A coerência do conjunto conta: um tronco muito definido com braços grossos, ou uma barriga esculpida com flancos redondos, pareceria desequilibrado. O cirurgião constrói consigo um plano harmonioso, e a nossa página de lipoaspiração Full HD detalha a abordagem global.

Estas escolhas discutem-se durante a marcação, diante do espelho, zona a zona.

As barrigas das pernas

Em certos homens, uma reinjeção de gordura nas barrigas das pernas pode dar-lhes um pouco mais de volume, para uma silhueta mais equilibrada com um tronco esculpido. Este gesto é mais raro e discute-se caso a caso.

Na mulher, a alta definição pensa-se em curvas e não em linhas. O cirurgião começa muitas vezes por afinar a cintura e os flancos, para uma curva harmoniosa acima das ancas. Na barriga, realça a linha média vertical, do esterno ao umbigo e por vezes um pouco abaixo, e, nas mulheres muito desportivas, duas linhas laterais discretas que marcam o bordo dos retos abdominais. Evita as interseções horizontais, que dão um aspeto masculino. Nas costas, desenha as duas covinhas acima dos glúteos e afina a zona sob a alça do soutien. O contorno dos glúteos, muitas vezes acentuado por uma reinjeção de gordura, completa a silhueta. Nos braços e nas coxas, o objetivo é um aspeto tonificado e fino, sem relevo marcado. O resultado procurado é o de uma mulher desportiva e harmoniosa, não o de uma atleta de competição.

No homem, a estratégia segue muitas vezes uma ordem precisa. Os flancos e a parte inferior das costas são primeiro achatados, para uma cintura direita e umas costas em V. Os oblíquos são desenhados, bem como a prega inguinal que forma o V em direção ao púbis. Os abdominais são esculpidos segundo o nível escolhido: linha média e bordos laterais para uma definição ligeira, interseções horizontais para uma definição mais marcada. O peito é trabalhado para um sulco inferior nítido e um bordo externo definido, eventualmente com uma reinjeção. Os ombros e os braços podem completar o desenho. O cirurgião assegura a coerência com a constituição física: um relevo muito marcado num homem de constituição franzina parece desproporcionado.

Os culturistas e atletas de fitness obtêm o seu relevo de palco através de uma preparação intensa e temporária, que baixa a percentagem de gordura para níveis difíceis de manter. A alta definição não substitui essa preparação, mas pode ajudar certas zonas resistentes, como o baixo-ventre ou os flancos, a desenhar-se com mais facilidade. Os juízes de certas federações podem notar um relevo pouco natural; informe-se sobre as regras da sua modalidade. O calendário deve deixar pelo menos três meses entre a intervenção e uma competição, e o uso de anabolizantes deve ser mencionado ao cirurgião por razões de segurança.

Lipoaspiração 4D, HD, VHD, lipoescultura, escultura dinâmica: muitos nomes designam abordagens próximas, por vezes associadas a uma marca de aparelho. O nome importa menos do que três elementos: o princípio de uma aspiração seletiva que respeita a anatomia muscular, a experiência do cirurgião nesta técnica e a qualidade da seleção e do acompanhamento. Quando comparar propostas, pergunte concretamente que zonas serão tratadas, com que nível de definição, com que tecnologia e que resultados o cirurgião obteve em pacientes comparáveis.

Nas peles morenas ou escuras, as zonas trabalhadas perto da pele e as incisões podem escurecer temporariamente; uma proteção solar rigorosa durante vários meses limita este risco. Uma tatuagem na barriga ou no peito mantém-se intacta, mas pode deformar-se ligeiramente se o relevo mudar muito; mostre-a ao cirurgião. As pessoas com tendência para cicatrizes espessas devem mencioná-lo, mesmo que as incisões da alta definição sejam muito pequenas.

O cirurgião explicar-lhe-á, durante a consulta, a estratégia que propõe para a sua silhueta e porquê.

As zonas intermédias

Entre as grandes zonas, certas regiões exigem uma atenção especial: a transição entre o peito e os abdominais no homem, a passagem da cintura para as ancas na mulher, ou a junção entre as costas e os glúteos. Um desenho bem-sucedido não apresenta qualquer rutura entre estas zonas; o cirurgião trabalha-as com cânulas finas para assegurar uma continuidade natural.

Uma escultura personalizada

Nenhuma alta definição é exatamente igual a outra: a posição dos sulcos, o número de quadrados, a largura dos relevos e a curva da cintura dependem da sua anatomia e das suas preferências. Durante a marcação, o cirurgião adapta a sua estratégia ao seu corpo em vez de aplicar um modelo único.

A marcação em contração

Na véspera, o cirurgião pede-lhe que se ponha de pé e que contraia os abdominais, os oblíquos, os peitorais e, se necessário, os ombros e os braços. Os relevos musculares surgem então sob a pele, mesmo através de uma fina camada de gordura. Desenha-os com marcador: os sulcos a aprofundar, os relevos a preservar, as zonas de transição, os eventuais locais de reinjeção de gordura. Esta marcação é essencial, porque, quando o paciente está deitado e adormecido, os músculos relaxam e os relevos deixam de ser visíveis. Dura muitas vezes mais do que a de uma lipoaspiração clássica e permite-lhe discutir com o cirurgião o nível de definição desejado.

A anestesia e o posicionamento

A intervenção faz-se sob anestesia geral, com um anestesista presente do princípio ao fim. Consoante as zonas, é posicionado de costas e depois de barriga para baixo ou de lado. Botas de compressão protegem a circulação das pernas.

A infiltração e a emulsificação

É injetada uma solução de infiltração nas zonas a tratar. Muitas equipas utilizam depois uma sonda de ultrassons, que fragmenta a gordura antes da aspiração. Esta etapa facilita o trabalho fino na camada superficial e à volta dos sulcos, e favorece uma certa retração da pele. Exige grande domínio, porque uma sonda mal utilizada pode queimar a pele.

A aspiração em dois tempos

O cirurgião começa por aspirar a camada profunda da gordura, como numa lipoaspiração clássica, para reduzir o volume global. Trabalha depois na camada superficial, de forma seletiva, com cânulas finas: aprofunda os espaços negativos para criar sombras, deixa uma camada protetora sobre os relevos musculares e suaviza as transições. É esta segunda etapa que faz a alta definição, e que exige mais experiência.

A eventual reinjeção

Se o projeto o previr, parte da gordura aspirada é purificada e reinjetada em finas gotículas em certos músculos ou certas zonas: peitorais, ombros, glúteos, por vezes barrigas das pernas. A gordura reinjetada é parcialmente reabsorvida nos meses seguintes, o que o cirurgião antecipa.

O fim da intervenção

Pequenas incisões, muitas vezes escondidas no umbigo, no púbis, nas pregas das virilhas, sob o peito ou nas axilas, são deixadas parcialmente abertas ou fechadas com um ponto. Por vezes são colocados drenos finos durante alguns dias, porque as bolsas de líquido são mais frequentes após uma alta definição. A peça de compressão é colocada com placas de espuma e placas rígidas que acompanham os sulcos desenhados.

A duração

Três a cinco horas, consoante o número de zonas, o nível de definição e a eventual reinjeção.

A alta definição retira em geral menos gordura do que uma lipoaspiração numa pessoa com excesso de peso, já que os pacientes são magros; mas dura mais tempo e trabalha mais perto da pele. As regras de segurança mantêm-se rigorosas: volume adaptado ao peso, dose de anestésico local calculada, vigilância dos líquidos, prevenção de coágulos por compressão das pernas, levante precoce, caminhada e, consoante o seu perfil, injeções de anticoagulante até ao voo de regresso. A utilização de ultrassons obriga a proteger a pele de queimaduras. A noite de internamento permite vigiar o equilíbrio e a dor. Quando o projeto combina muitas zonas, pode ser repartido em duas sessões.

O cirurgião e o anestesista explicam-lhe cada uma destas etapas na véspera e respondem às suas perguntas sobre a duração, a anestesia e a recuperação.

Várias ferramentas podem ser utilizadas numa alta definição, isoladamente ou associadas. As sondas de ultrassons, já referidas, fragmentam a gordura e facilitam o trabalho fino na camada superficial. As cânulas motorizadas, que vibram ou rodam, tornam a aspiração mais regular e menos cansativa para o cirurgião em intervenções longas. A radiofrequência interna, aplicada sob a pele após a aspiração, aquece o tecido de forma controlada para favorecer a sua retração: pode ser útil quando a pele está um pouco menos firme, e é o princípio de programas como a lipoaspiração 360 com BodyTite. Por fim, as cânulas muito finas são indispensáveis para desenhar os sulcos e suavizar as transições. Nenhuma ferramenta substitui o olho e a mão do cirurgião: são eles que fazem a qualidade do desenho.

Numa pessoa magra e musculada cuja pele está ligeiramente menos firme, por exemplo após uma gravidez ou depois dos quarenta anos, uma radiofrequência associada à alta definição pode ajudar a pele a acompanhar os sulcos. Prolonga um pouco a intervenção e aumenta o custo, e não é útil numa pessoa jovem com pele muito elástica. Não substitui uma remoção de pele quando a flacidez é real. O cirurgião dir-lhe-á, após o exame, se este complemento se justifica no seu caso.

Estas durações são indicativas e dependem da espessura de gordura, da utilização de ultrassons e dos gestos associados. Quando o programa ultrapassaria uma duração razoável, é repartido em duas sessões.

A alta definição faz-se sob anestesia geral: dura várias horas, exige mudanças de posição e requer do cirurgião uma precisão que seria difícil num paciente acordado. O anestesista, presente durante toda a intervenção, vigia a respiração, a tensão arterial, a temperatura e os líquidos, e vê-o na véspera para avaliar a sua saúde, os seus tratamentos e os seus eventuais suplementos desportivos. Informe-o de qualquer antecedente de anestesia difícil, alergia ou problema cardíaco.

Estas informações são confidenciais e servem unicamente para a sua segurança.

Se tiver uma pergunta sobre uma tecnologia mencionada noutra proposta, coloque-a à sua conselheira: a equipa explicar-lhe-á o seu interesse real no seu caso.

A estratégia escolhida consta da sua proposta e do seu relatório operatório.

Os pacientes descrevem muitas vezes a dor como a de uma sessão de abdominais extremamente intensa, acompanhada de uma sensibilidade da pele nas zonas esculpidas. O trabalho superficial torna a pele mais sensível ao toque do que após uma lipoaspiração clássica, e as placas podem pressionar zonas já doridas. O pico situa-se nos dois primeiros dias; o desconforto diminui nitidamente ao longo da primeira semana, ficando depois uma sensibilidade à pressão e uma sensação de rigidez, por vezes durante algumas semanas. Os analgésicos prescritos, tomados com regularidade, tornam-na suportável. Uma dor que aumenta em vez de diminuir, que se concentra num ponto quente e vermelho, ou que é acompanhada de febre, deve levar a consultar.

À saída do recobro, é instalado no quarto, deitado de costas, com a cinta e as placas no lugar e um soro colocado. A equipa de enfermagem controla regularmente os sinais vitais, a dor, o escoamento dos pontos de entrada e os eventuais drenos. Retoma as bebidas e refeições ligeiras ao fim da tarde e dá depois alguns passos acompanhado. Na manhã seguinte, o cirurgião inspeciona as incisões e as placas antes de autorizar a alta.

As primeiras quarenta e oito horas expõem mais ao mal-estar, à hemorragia e às alterações da hidratação; a isto juntam-se, após uma HD, as coleções de líquido mais frequentes. Ficar no local permite iniciar a drenagem com terapeutas habituados a este pós-operatório, retirar os drenos, ajustar as placas e aprender a reposicioná-las. O risco de flebite atinge o máximo na primeira semana e aumenta com uma longa viagem sentado; mais vale viajar depois de vários dias de caminhada. Mantemos, por isso, este prazo.

No hotel, alterna repouso e pequenas caminhadas, bebe muita água, faz refeições ricas em proteínas e pouco salgadas, e segue as sessões de drenagem. Habitua-se a retirar e voltar a colocar a compressão e as placas, com a ajuda de um familiar ou amigo, se estiver acompanhado. A sua conselheira pede notícias todos os dias.

Nos oito dias seguintes ao regresso, mostre ao seu médico de família o relatório operatório, as receitas e as instruções. Ele examinará os pontos de entrada, procurará uma coleção de líquido, palpará as barrigas das pernas e prescreverá a drenagem. Se surgir depois uma bolsa de líquido, poderá esvaziá-la, com o apoio da equipa de Istambul.

Ao acordar, a barriga está um pouco menos inchada do que na véspera e, por vezes, adivinha-se a linha média. Retira a compressão sentado para o duche e volta a colocar cuidadosamente as placas e a peça diante do espelho. Vai trabalhar com roupa larga. Ao meio-dia, uma caminhada rápida. Ao fim do dia, a barriga volta a inchar e as linhas desaparecem; é normal. À noite, sessão de drenagem ou automassagem ligeira conforme as instruções, e depois uma noite cada vez mais confortável. Começa a bicicleta estática e aguarda com impaciência o regresso à musculação.

Cada semana que passa aproxima o resultado; a chave é continuar a caminhar, a usar a compressão e a seguir a drenagem.

Os primeiros passos

Levantar-se e caminhar logo na noite da intervenção é essencial. A caminhada ativa a circulação das pernas, reduz o risco de coágulo e ajuda a eliminar o edema. Nos primeiros dias, caminhe alguns minutos de hora a hora em vez de um passeio longo, mantendo as costas direitas tanto quanto possível.

As duas primeiras semanas em casa

De volta a casa, mantenha o mesmo ritmo que no hotel: caminhada regular, compressão, placas, drenagem, alimentação rica em proteínas. Evite carregar pesos e dobrar-se para a frente. Volte ao escritório quando se sentir preparado, em geral após dez a catorze dias, com roupa larga.

Depois de um duche sem creme, chega em jejum. O cirurgião revê a marcação feita na véspera e pede-lhe de novo que contraia os músculos para verificar as referências. Depois, o anestesista adormece-o. Ao acordar, após três a cinco horas, já tem vestida a peça de compressão, com placas de espuma e placas rígidas sobre a barriga e as zonas esculpidas, por vezes pequenos drenos. Sente aperto e dores musculares, mais marcados na barriga e nos flancos. Bebe e depois come algo ligeiro. À noite, uma enfermeira ajuda-o a levantar-se e a dar alguns passos.

No dia seguinte e no outro, as dores musculares e o inchaço estão no máximo. A barriga parece lisa e inchada, sem qualquer relevo: é normal e esperado. Caminhe alguns minutos de hora a hora, beba muita água, mantenha a compressão permanentemente. As primeiras sessões de drenagem linfática começam muitas vezes logo no segundo ou terceiro dia, no local. O primeiro duche faz-se conforme as instruções, retirando a compressão sentado e voltando a colocar cuidadosamente as placas. Os drenos, se existirem, são retirados após alguns dias, quando o débito diminui.

As placas são um dos elementos distintivos da recuperação após uma alta definição. Na barriga, é muitas vezes colocada uma placa rígida ou semirrígida para achatar a zona e ajudar a pele a voltar a aderir na linha média; podem ser posicionadas placas mais pequenas nos flancos, na parte inferior das costas ou sob o peito. Espumas maleáveis, recortadas para acompanhar os relevos, completam o dispositivo. As placas devem ficar centradas e sem pregas; se deslizarem, podem pressionar no sítio errado e deixar uma marca ou uma irregularidade. Verifique a sua posição de manhã e à noite diante de um espelho, e peça ajuda para as recolocar depois do duche. A equipa mostra-lhe antes da partida como as recolocar e diz-lhe quando as retirar, em geral após três a seis semanas.

Depois de uma alta definição, o edema é mais abundante e mais duradouro do que após uma lipoaspiração clássica, porque o trabalho superficial perturba mais os pequenos vasos linfáticos. A drenagem linfática manual, através de pressões lentas e suaves, ajuda a linfa a circular em direção aos gânglios e reduz este inchaço. Favorece também o aparecimento mais precoce dos relevos e limita as bolsas de líquido e os endurecimentos. A maioria das equipas recomenda várias sessões na primeira semana, depois uma a duas por semana durante pelo menos um mês, por vezes mais. O fisioterapeuta deve ser informado da natureza da intervenção, para adaptar os gestos à volta das zonas esculpidas. Na Suíça, estas sessões ficam geralmente a seu cargo após uma intervenção estética.

A partir da terceira ou quarta semana, conforme as instruções, massagens mais firmes, manuais ou com aparelho de aspiração e rolos, ajudam a amolecer as zonas duras e a alisar a superfície. Fazem-se no sentido dos relevos, evitando esmagar os sulcos. Demasiado precoces ou demasiado enérgicas, podem, pelo contrário, manter a inflamação.

As incisões de alguns milímetros ficam em zonas discretas: umbigo, púbis, pregas das virilhas, sob o peito, axilas, parte inferior das costas. Mantenha-as limpas e secas, e proteja-as do sol durante vários meses. A pele das zonas tratadas, muito solicitada, pode ficar seca, sensível, dormente ou, pelo contrário, hipersensível durante algumas semanas. Um creme neutro traz conforto depois de as incisões fecharem. Evite o sol sobre as nódoas negras, em particular nas peles morenas.

Estes cuidados levam tempo nas primeiras semanas, mas fazem parte integrante do resultado: uma alta definição bem cuidada após a intervenção vê-se ao fim de um ano.

Em caso de dúvida sobre a posição de uma placa, envie uma fotografia à sua conselheira.

Chega dois dias antes da intervenção, para a consulta, a marcação em contração, o encontro com o anestesista e a análise ao sangue. A intervenção tem lugar no dia seguinte, seguida de uma noite de internamento. Nos dias seguintes, no hotel, descansa, caminha regularmente, bebe muita água e segue muitas vezes sessões de drenagem linfática propostas no local, porque são particularmente úteis após uma alta definição. Um ou dois controlos verificam as incisões, retiram eventuais drenos, ajustam a peça e as placas. Na última consulta, recebe os seus documentos e um programa de cuidados para as semanas seguintes. A organização geral é apresentada na página estadia em Istambul para uma lipoaspiração 4D.

Porque dura o inchaço mais tempo

Ao trabalhar na camada superficial da gordura, o mais perto possível da pele, a alta definição perturba mais os pequenos vasos linfáticos do que uma lipoaspiração clássica. O edema é, por isso, mais marcado e mais longo, e esconde os relevos durante várias semanas. É a fase mais frustrante: a barriga pode parecer inchada e lisa quando se esperava um desenho. São muitas vezes precisos três meses para que os sulcos apareçam nitidamente, e seis a doze meses para o resultado final.

A compressão e as placas

A peça de compressão, cinta ou body consoante as zonas, usa-se dia e noite durante pelo menos quatro semanas e depois de dia até às seis a oito semanas. Sob a peça, placas de espuma distribuem a pressão, e placas mais rígidas, recortadas segundo os sulcos desenhados, são muitas vezes colocadas na barriga, nos flancos e por vezes no peito. Ajudam a pele a voltar a aderir nas depressões e a acompanhar os relevos. Devem manter-se bem posicionadas: uma placa que desliza pode deixar uma marca ou uma irregularidade. A equipa mostra-lhe como as recolocar.

A drenagem linfática

Depois de uma alta definição, a drenagem linfática não é uma opção: é um elemento do resultado. Recomendam-se várias sessões, muitas vezes logo nos primeiros dias no local, e depois uma a duas vezes por semana durante o primeiro mês na Suíça, ou mais consoante o edema. Reduz o inchaço, amolece as zonas duras e ajuda os relevos a aparecer mais cedo. Identifique e marque um fisioterapeuta com formação antes da partida.

Retomar o treino

A caminhada retoma-se logo no primeiro dia. A bicicleta estática e a marcha rápida por volta da segunda ou terceira semana. A musculação das pernas e da parte superior do corpo com cargas ligeiras por volta da quarta semana. Os exercícios abdominais, a prancha, as rotações e as cargas pesadas por volta da sexta semana, de forma progressiva. Paradoxalmente, retomar o treino nesse momento ajuda a revelar o resultado, devolvendo volume aos músculos que a escultura valoriza. Mas uma retoma demasiado precoce mantém o edema: siga o calendário da equipa.

O regresso ao trabalho

Um trabalho de escritório retoma-se em geral após dez a catorze dias, um trabalho físico após três a quatro semanas. A condução retoma-se ao fim de uma semana a dez dias.

Estas referências são médias; a equipa adapta as instruções à sua evolução e à sua atividade desportiva.

Depois de uma alta definição, a peça de compressão é escolhida consoante as zonas: uma cinta subida ou um body para o tronco, um colete para o peito masculino, mangas para os braços. Deve apertar uniformemente, sem pregas, e manter as placas no lugar. Nos primeiros dias, peça ajuda para a vestir e retirar. Verifique de manhã e à noite a ausência de pregas, em particular nos flancos e nas costas, e a posição correta das placas. Lave a peça a baixa temperatura e seque-a na horizontal; uma segunda peça permite ter sempre uma limpa. Quando o edema diminui, por volta da terceira semana, pode ser necessário um tamanho mais pequeno para manter uma compressão eficaz. Formigueiros, dificuldade respiratória ou uma marca profunda indicam uma peça demasiado apertada: contacte a equipa.

O calor dilata os vasos e aumenta o edema. Depois de uma alta definição, evite os banhos quentes, a sauna, o banho turco e a exposição prolongada ao sol durante pelo menos quatro semanas, e até ao fecho completo das incisões e à clara diminuição do inchaço. Os duches devem ser mornos. Se atravessar um período de grande calor durante a recuperação, mantenha-se em local fresco, beba mais e use uma peça fina de algodão por baixo da compressão, se a equipa o autorizar.

A espera pelo relevo não é um período passivo. Caminhar todos os dias, seguir a drenagem, usar corretamente a compressão, retomar o treino ao ritmo previsto, comer de forma equilibrada e dormir o suficiente são gestos que aceleram o aparecimento do resultado. Os pacientes que se envolvem na recuperação veem geralmente o relevo surgir mais cedo e de forma mais regular. A sua conselheira e a equipa acompanham-no em cada etapa.

Depois de terminar a compressão

Quando a compressão é suspensa, por volta da sexta ou oitava semana, a barriga pode parecer ligeiramente inchada ao fim do dia durante alguns dias. É normal e desaparece rapidamente. Alguns pacientes mantêm uma cinta ligeira para o treino ou para os dias longos, por conforto; peça o parecer da equipa.

As noites com as placas

Dormir com a compressão e as placas exige um período de adaptação. De costas, uma almofada sob os joelhos relaxa a barriga e limita a pressão das placas. Se uma placa o incomodar ao ponto de o acordar, não a retire por iniciativa própria: verifique se está bem centrada e peça conselho à equipa. As noites tornam-se geralmente mais confortáveis após uma a duas semanas.

A equipa responde-lhe rapidamente se uma noite continuar difícil apesar destes conselhos práticos.

A alta definição partilha os riscos de qualquer lipoaspiração, mas alguns são mais frequentes ou mais visíveis, devido ao trabalho muito perto da pele e à exigência estética do resultado.

O aspeto artificial

É o risco mais temido. Sulcos demasiado profundos, demasiado regulares ou mal posicionados em relação aos músculos reais dão um relevo «desenhado», que não corresponde à anatomia e se nota, sobretudo em movimento. Este risco é maior quando o nível de definição ultrapassa a musculatura real do paciente, ou quando a marcação não foi feita em contração. A escolha de um nível de definição razoável e a experiência do cirurgião são as melhores proteções.

As irregularidades

O trabalho na camada superficial expõe a ondulações, pequenos altos e depressões, em particular se a pele se retrair de forma desigual. Muitos atenuam-se com a reabsorção do edema e a drenagem; os que persistem podem ser corrigidos com um retoque, aspiração complementar ou reinjeção de gordura.

As bolsas de líquido

São mais frequentes do que após uma lipoaspiração clássica, nomeadamente no baixo-ventre e nos flancos. Manifestam-se por um inchaço mole localizado e tratam-se por punção, por vezes repetida. Os drenos, a compressão e a drenagem linfática reduzem o risco.

Os endurecimentos e o edema prolongado

As zonas duras e o inchaço duram mais tempo, muitas vezes vários meses. Regridem com o tempo, a compressão e as massagens.

As variações de cor da pele

Nas zonas trabalhadas perto da pele, é possível uma coloração acastanhada temporária, sobretudo nas peles morenas e em caso de exposição ao sol.

As queimaduras

A utilização de uma sonda de ultrassons expõe a um risco de queimadura da pele se for mal controlada. É raro em mãos experientes.

A assimetria

Uma ligeira assimetria do desenho é frequente, muitas vezes porque os próprios músculos não são perfeitamente simétricos. Uma assimetria visível pode ser corrigida.

A perda do relevo com o tempo

Não é uma complicação em sentido estrito, mas um limite. Um aumento de peso, mesmo de alguns quilos, preenche os sulcos e apaga parte do desenho. Uma perda de massa muscular, por interrupção do treino, tem um efeito comparável.

As complicações gerais

Como em qualquer lipoaspiração, a trombose venosa e a embolia pulmonar são raras mas graves: uma dor ou um inchaço numa barriga da perna, uma falta de ar súbita ou uma dor torácica obrigam a ligar para o 144. A infeção é pouco frequente. A perfuração da parede abdominal é excecional e prevenida pelo exame prévio.

A alta definição é a intervenção de silhueta mais dependente do estilo de vida. As células de gordura retiradas não voltam, mas as que ficam, em particular nos relevos onde uma camada foi voluntariamente preservada, aumentam de volume se ganhar peso e preenchem os sulcos. Para manter o resultado, mantenha um peso muito estável, com uma margem de dois ou três quilos, uma alimentação equilibrada e um treino regular que preserve o volume muscular, em particular dos abdominais, dos oblíquos e dos peitorais. Uma pesagem regular permite reagir cedo. Os pacientes que mantêm os hábitos desportivos conservam o relevo durante muitos anos; os que deixam o desporto e ganham peso veem o desenho esbater-se.

A maioria destes fatores depende ao mesmo tempo da equipa e de si: escolher uma equipa experiente, aceitar um nível de definição razoável, usar corretamente a compressão e as placas, seguir a drenagem e manter depois o peso e o treino.

A equipa acompanha-o em cada um destes pontos durante a estadia e o acompanhamento.

Depois de uma alta definição, pode formar-se uma coleção de líquido claro sob a pele, na maioria das vezes no baixo-ventre, nos flancos ou no púbis, entre a primeira e a quarta semana. Manifesta-se por um inchaço mole, localizado, que ondula à pressão, por vezes com uma sensação de chapinhar. Não é perigosa em si, mas deve ser tratada, porque pode prejudicar o aparecimento do relevo e, se persistir, rodear-se de uma membrana que a torna crónica. O tratamento consiste em puncioná-la com agulha, no consultório, por vezes várias vezes, e reforçar a compressão na zona. A drenagem linfática regular, os drenos colocados nos primeiros dias e uma compressão bem ajustada reduzem o risco. Comunique rapidamente qualquer inchaço deste tipo à equipa, com fotografia, e consulte o seu médico.

Ao trabalhar perto da pele, a alta definição cria túneis que cicatrizam retraindo-se. Por vezes, a pele adere com demasiada força num ponto, formando uma pequena depressão, ou cicatriza de forma desigual, formando uma ondulação. A maioria destas irregularidades atenua-se com o tempo, as massagens e a drenagem. As que persistem para além de seis meses podem ser corrigidas com um retoque: libertação da aderência, pequena reinjeção de gordura numa depressão ou aspiração complementar de um alto.

A gordura destinada à transferência é colhida com delicadeza e depois lavada ou filtrada para eliminar o sangue e a solução injetada. É depois depositada através de cânulas finas, em minúsculos depósitos distribuídos por vários planos, para que cada um seja nutrido por tecidos bem irrigados: é a condição para que uma parte sobreviva e se integre. Como uma fração desaparece durante os primeiros meses, o cirurgião prevê um ligeiro excedente; o volume final avalia-se aos seis meses. No peitoral ou no ombro, a transferência acentua o contorno. Nos glúteos, a gordura deve ficar sob a pele, acima do músculo, para afastar qualquer risco de embolia gordurosa; a ecografia controla a profundidade em tempo real. Após uma transferência para os glúteos, é preciso evitar durante várias semanas sentar-se diretamente sobre essa zona e dormir de costas.

Uma alta definição que parece artificial reconhece-se por vários sinais: sulcos demasiado profundos em relação ao volume dos músculos, um «six-pack» demasiado regular, perfeitamente simétrico e horizontal, que não corresponde à anatomia real, arestas duras entre depressões e relevos, um relevo idêntico em descontração e em contração, ou um desenho que não se mexe com o corpo. Também se nota quando o relevo da barriga contrasta fortemente com o resto do corpo, por exemplo braços ou pernas pouco musculados. Ao observar as fotografias de antes e depois de um cirurgião, procure, pelo contrário, relevos que sigam a anatomia, transições suaves e coerência com a silhueta inteira.

Uma lipoaspiração clássica afina os contornos de forma homogénea: a zona fica mais fina e mais lisa, mas sem relevo muscular particular. Em movimento, a pele acompanha o corpo de forma uniforme. Uma alta definição bem-sucedida cria, pelo contrário, zonas de sombra e de luz que se acentuam quando contrai os músculos e se suavizam em repouso, como numa pessoa naturalmente com muito pouca gordura. É esta dinâmica que o termo «4D» procura exprimir. Para muitas pessoas, uma lipoaspiração clássica bem feita é suficiente e envelhece melhor; a alta definição destina-se às que desejam explicitamente mostrar a sua musculatura e estão dispostas a mantê-la.

Se tiver dúvidas sobre a evolução de uma zona, uma fotografia enviada à equipa permite muitas vezes ficar tranquilo rapidamente.

O que fazer em caso de problema

Para uma questão simples, basta uma fotografia e uma mensagem à sua conselheira. Para uma zona vermelha, quente, dolorosa ou um corrimento turvo, consulte o seu médico no próprio dia. Para uma barriga da perna dolorosa, uma falta de ar súbita ou uma dor torácica, ligue para o 144 ou dirija-se às urgências com o seu relatório operatório, e depois avise a sua conselheira.

A equipa mantém-se disponível para o aconselhar em cada etapa.

Os abdominais

O cirurgião aprofunda a linha média vertical e, no homem que o deseje, as interseções horizontais que separam os «quadrados» do «six-pack». Deixa uma camada de gordura sobre cada quadrado para preservar um relevo natural. Na mulher, apenas a linha média e eventualmente duas linhas laterais discretas são realçadas.

Os oblíquos e os flancos

Desenha o limite entre os abdominais e os oblíquos e, no homem, o «V» que desce em direção ao púbis. Os flancos são achatados para uma cintura nítida, direita no homem, definida na mulher.

O peito masculino

O sulco sob o músculo peitoral e o seu bordo externo são acentuados; a gordura sobre o músculo é reduzida sem ser eliminada. Uma ginecomastia glandular deve ser tratada adicionalmente. Pode reinjetar-se gordura no músculo para lhe dar volume.

Os ombros e os braços

No homem, o relevo do deltoide, do bíceps e do tríceps pode ser realçado, por vezes com uma reinjeção de gordura no ombro. Na mulher, os braços são afinados para um aspeto tonificado, sem relevo marcado.

As costas

No homem, a zona sob as omoplatas e a parte inferior das costas são trabalhadas para umas costas em V. Na mulher, a parte inferior das costas é afinada e as duas covinhas acima dos glúteos podem ser desenhadas.

Os glúteos e as coxas

Sobretudo na mulher, uma reinjeção de gordura pode dar forma aos glúteos, e as coxas podem ser afinadas para uma linha de perna desportiva. No homem, o contorno dos glúteos pode ser ligeiramente redesenhado.

A alta definição não se limita a retirar: por vezes redistribui. A gordura aspirada, purificada, pode ser reinjetada em pequenas quantidades em zonas onde um volume adicional acentua o relevo: os peitorais, os ombros e por vezes as barrigas das pernas no homem, os glúteos na mulher. Parte da gordura injetada é reabsorvida nos meses seguintes, muitas vezes um terço a metade, o que o cirurgião antecipa injetando um pouco mais do que o volume final desejado. O resultado da reinjeção avalia-se aos seis meses. Nos glúteos, a injeção deve ser feita sob a pele, acima do músculo, por razões de segurança, idealmente sob controlo ecográfico.

Considerada estética, a alta definição não é coberta pelo seguro suíço. Em Istambul, conte com uma fatura cerca de cinquenta por cento inferior à de uma clínica privada na Suíça; na Tunísia, cerca de trinta por cento. O montante varia consoante as regiões esculpidas, a intensidade do desenho, o uso de ultrassons e uma eventual transferência de gordura. Estão incluídos: análise do processo, consulta e marcação, exames, operação, noite na clínica, hotel, deslocações, intérprete, cinta e placas, consultas de controlo e acompanhamento à distância. Fora do pacote: o avião, uma segunda cinta e a drenagem na Suíça, muitas vezes intensiva após uma HD. Detalhe das condições na página tarifas da lipoaspiração 4D HD. A escultura dos relevos apoia-se muitas vezes na lipoaspiração VASER para uma definição 4D; no homem, o desenho dos abdominais é apresentado na página do abdominal etching após uma lipoaspiração HD. As clínicas de Istambul para uma lipoaspiração 4D HD, o orçamento de uma lipoaspiração 4D HD e as referências para os residentes de Lausanne que escolhem uma lipoaspiração de alta definição são apresentados em páginas dedicadas.

A alta definição é uma técnica de especialista, que nem todas as equipas praticam com a mesma experiência. Na Suíça, alguns cirurgiões propõem-na, a um custo elevado. Em Istambul, há equipas que a realizam com muita frequência, com uma poupança importante. Na Tunísia, também é proposta, com um contacto direto com o cirurgião e a equipa. Para uma alta definição masculina marcada ou associada a uma reinjeção, Istambul é muitas vezes a opção preferida. Seja qual for o local, observe acima de tudo a experiência do cirurgião em alta definição e os seus resultados a seis meses ou mais.

A sua conselheira pessoal pode elaborar uma proposta para cada destino, para que compare serviços equivalentes.

A alta definição é a intervenção em que a distância entre expectativa e realidade pode ser maior. As imagens de corpos perfeitamente esculpidos, muitas vezes tiradas em contração, sob luz rasante, após uma preparação para competição ou um retoque digital, não refletem um resultado cirúrgico médio. Um resultado bem-sucedido dá um relevo visível em descontração, mais marcado em contração, coerente com a sua musculatura e natural em movimento. Não dá o corpo de um atleta de alto nível a uma pessoa que não treina, não cria músculos e não resiste a um aumento de peso. Quanto mais precisas forem as suas expectativas, melhor o cirurgião lhe pode dizer o que é possível. Se o desejar, traga imagens de referência de pessoas cuja morfologia e musculatura se assemelhem às suas.

O pedido de alta definição vem muitas vezes de pessoas muito empenhadas no seu corpo, que treinam muito e vigiam a alimentação. É uma vantagem para o resultado, mas exige também que cada um se interrogue sobre a sua motivação. Uma preocupação excessiva com defeitos mínimos, uma insatisfação permanente apesar de um corpo já muito treinado, ou a procura de uma perfeição impossível podem traduzir uma perturbação da imagem corporal, que não se resolve com cirurgia. Se se reconhecer nesta descrição, falar com um profissional antes de qualquer decisão é o melhor primeiro passo. Uma decisão tomada para si próprio, com expectativas claras, conduz quase sempre a um resultado apreciado.

Os suplementos e produtos desportivos

As proteínas em pó e a creatina não colocam problemas particulares. Em contrapartida, os estimulantes, os queimadores de gordura, certos suplementos à base de plantas e os produtos anabolizantes devem ser mencionados. Os anabolizantes alteram a distribuição da gordura, podem provocar uma ginecomastia e aumentam certos riscos cardiovasculares e de coágulo. O cirurgião e o anestesista devem conhecê-los para a sua segurança; esta informação permanece confidencial.

Os medicamentos

Os tratamentos que tornam o sangue mais fluido, certos anti-inflamatórios, os ómega-3 em dose elevada, a vitamina E e o ginkgo são interrompidos antes da intervenção, conforme as instruções. A contraceção hormonal é discutida devido ao risco de coágulo.

Os antecedentes

Uma hérnia da parede abdominal, um afastamento dos músculos da barriga, cicatrizes abdominais, antecedentes de flebite, uma doença da coagulação ou uma tendência para cicatrizes espessas devem ser mencionados.

A pele

Nas peles morenas ou escuras, as zonas trabalhadas perto da pele podem escurecer temporariamente. Uma tatuagem numa zona esculpida mantém-se intacta, mas pode deformar-se ligeiramente se o relevo mudar muito.

Os desportistas de competição, culturistas, atletas de fitness ou praticantes de desportos com categorias de peso, devem integrar a intervenção na sua época desportiva. Preveja pelo menos três meses antes de uma competição, idealmente mais, porque o inchaço e a retoma progressiva do treino limitam o desempenho durante várias semanas. Informe se está sujeito a controlos antidopagem: certos medicamentos utilizados em torno da intervenção devem ser declarados. As federações não proíbem a cirurgia estética, mas o resultado nunca substitui a preparação física.

Todas estas informações permanecem confidenciais e servem apenas para a sua segurança e para a qualidade do resultado.

Não hesite em colocar todas as suas perguntas durante a teleconsulta ou no local.

Para avaliar o seu potencial, o cirurgião precisa de ver ao mesmo tempo a sua gordura e os seus músculos. Peça que lhe tirem, com luz natural e diante de um fundo liso, fotografias de frente, de perfil e de costas, em descontração, e depois as mesmas contraindo os abdominais e, no caso dos homens, contraindo os peitorais e os braços. Acrescente uma fotografia em que belisca a pele da barriga ao lado do umbigo, que mostre a espessura de gordura. Indique a sua altura, o seu peso, a respetiva estabilidade, a sua frequência de treino e as zonas que deseja definir. Se tiver uma fotografia de uma época em que tinha menos gordura, também pode ajudar.

Nos meses anteriores, atinja e estabilize o seu peso de equilíbrio; alguns pacientes aproximam-se da sua forma desportiva antes da intervenção, o que melhora o resultado. Continue o treino, em particular o fortalecimento dos abdominais, dos oblíquos e, no homem, dos peitorais: um músculo mais desenvolvido dá um relevo mais bonito. Deixe o cigarro e a nicotina pelo menos seis semanas antes. Um mês antes, faça as análises ao sangue e reveja os seus tratamentos, incluindo eventuais suplementos desportivos e produtos anabolizantes, que devem ser mencionados. Duas semanas antes, suspenda os suplementos que favorecem a hemorragia. Marque com antecedência as sessões de drenagem para o regresso e organize dez a catorze dias de ausência do trabalho.

Sou realmente um bom candidato para uma alta definição? Que nível de definição seria natural para a minha musculatura? Que zonas propõe definir? Vai utilizar ultrassons? Prevê uma reinjeção de gordura, e onde? Quantas lipoaspirações de alta definição realiza por ano? Pode mostrar-me resultados a seis meses e a um ano, em movimento se possível? Durante quanto tempo devo usar a compressão e as placas? Quantas sessões de drenagem devo prever? Quando poderei retomar o treino? O que acontece se o relevo ficar irregular ou demasiado marcado?

Situações compostas, sem ligação a pessoas reais.

Um monitor de fitness de Lausanne, de 31 anos

Muito musculado, com um IMC de vinte e quatro, mantém uma fina camada de gordura no baixo-ventre e nos flancos que esconde os abdominais. O cirurgião propõe uma alta definição moderada do tronco, com oblíquos e linha em V. Aos três meses, o seu «six-pack» é visível em descontração; retoma as aulas de grupo após seis semanas.

Uma advogada de Zurique, de 36 anos

Desportista e magra, deseja uma barriga mais desenhada e glúteos mais bem torneados. O cirurgião propõe uma alta definição feminina suave, linha média e cintura, associada a uma reinjeção de gordura nos glúteos. Desaconselha marcar as interseções horizontais, que masculinizariam a barriga.

Um comercial de Genebra, de 44 anos, IMC de 28

Quer abdominais visíveis. O cirurgião explica-lhe que a espessura de gordura e a proporção de gordura profunda não permitem uma alta definição natural, e propõe-lhe uma lipoaspiração 360 clássica, aconselhando-o a rever o treino e a alimentação. Uma definição ligeira poderá ser discutida mais tarde.

Um estudante do Valais, de 25 anos, pouco musculado

Magro, pede um «six-pack» marcado. O cirurgião explica-lhe que um desenho profundo sobre uma musculatura pouco desenvolvida pareceria artificial, e aconselha-o a fortalecer primeiro os abdominais durante vários meses antes de considerar uma definição ligeira.

«A 4D HD cria abdominais.»

Revela músculos existentes; não os cria. Só a reinjeção de gordura pode acrescentar um pouco de volume.

«Toda a gente pode ter um "six-pack" depois de uma 4D HD.»

Não, só as pessoas magras e musculadas obtêm um resultado natural.

«O resultado vê-se logo à saída.»

O edema esconde o relevo durante semanas; são precisos três a seis meses para o ver realmente.

«Depois de esculpido, pode deixar-se o desporto.»

O relevo depende do volume muscular e de um peso estável; sem manutenção, esbate-se.

«Quanto mais marcado, melhor o resultado.»

Um desenho demasiado profundo parece artificial; o sucesso está na naturalidade.

Pedir uma alta definição com excesso de peso ou pele flácida. Escolher um nível de definição superior à própria musculatura. Descurar a drenagem depois da intervenção. Deixar as placas deslizar sob a compressão. Retomar o treino intensivo demasiado cedo. Avaliar o resultado ao fim de um mês. Ganhar peso ou deixar o desporto depois. Escolher uma equipa sem experiência comprovada em alta definição.

Estas situações mostram que uma seleção honesta faz parte do resultado: propor uma alta definição a um perfil inadequado é preparar uma desilusão.

A sua conselheira pode entregar-lhe uma lista-resumo.

Depois de analisadas as suas fotografias e o questionário, o cirurgião redige o seu parecer. Nele avalia a espessura de gordura, a firmeza da pele e a visibilidade dos seus músculos, e indica se a HD lhe convém, que regiões esculpiria, com que intensidade, com ou sem ultrassons ou transferência. Especifica a duração da estadia, o pós-operatório e o prazo de aparecimento das linhas. Se ainda não estiver preparado, explica-o e propõe uma alternativa ou um prazo, acompanhados de conselhos de treino.

Na presença do intérprete, o cirurgião faz o ponto da situação sobre o seu percurso desportivo, a sua alimentação e as suas expectativas, e depois examina-o de pé, de todos os ângulos, pedindo-lhe que contraia alternadamente abdominais, oblíquos, peitorais e braços. Belisca cada região, avalia a pele e pede-lhe que se deite para procurar um afastamento dos músculos ou uma hérnia. Mostra-lhe depois ao espelho as linhas a aprofundar, os relevos a manter e uma eventual transferência. A marcação que se segue é minuciosa. Se encontrar mais gordura ou uma pele menos firme do que o esperado, pode sugerir um nível mais suave; a escolha continua a ser sua. Segue-se o anestesista e depois a assinatura do consentimento redigido em francês.

Uma alta definição bem-sucedida depende tanto do que o cirurgião deixa como do que retira. Mantém uma camada de gordura sobre cada relevo muscular, sem a qual o músculo pareceria descarnado. Conserva uma transição suave entre os sulcos e os relevos, para evitar um aspeto em degraus. Respeita as referências que fazem a feminilidade ou a masculinidade de uma silhueta. Não marca interseções que os seus músculos não apresentam. E mantém alguma reserva nas zonas onde a pele é fina, como a parte superior da barriga ou os braços. Estas escolhas tornam o resultado natural e mais tolerante às pequenas variações de peso.

Um ano depois de uma alta definição bem-sucedida, os relevos são visíveis em descontração, mais marcados em contração, e correspondem aos seus músculos reais. Os sulcos são nítidos mas suaves, sem arestas artificiais. A superfície é lisa, sem ondulações visíveis sob uma luz normal. Os dois lados são simétricos, salvo as diferenças naturais. O relevo mexe-se naturalmente quando caminha, se inclina ou ri. As incisões são discretas. E manteve o seu peso e o seu treino. Se algum destes pontos falhar, um retoque pode muitas vezes melhorá-lo.

As células retiradas não voltam, e os sulcos criados mantêm-se enquanto a camada de gordura restante não aumentar. É aí que reside toda a fragilidade da alta definição: alguns quilos a mais bastam para preencher as depressões e suavizar o desenho, e uma perda de massa muscular reduz o volume dos relevos. Pelo contrário, os pacientes que mantêm o peso e o treino conservam o relevo durante muitos anos. Com a idade, a pele perde alguma capacidade de acompanhar os sulcos, e o relevo suaviza-se progressivamente.

A lipoaspiração de alta definição nasceu no início dos anos dois mil, da ideia de transpor para a cirurgia os princípios da anatomia artística: sombras e luzes, depressões e relevos. A chegada das sondas de ultrassons de nova geração, que facilitam o trabalho superficial, permitiu desenvolvê-la. Os primeiros anos viram resultados por vezes demasiado marcados ou artificiais, o que levou os cirurgiões a afinar a seleção dos pacientes, a propor vários níveis de definição e a insistir na naturalidade em movimento. A técnica continua a evoluir, com uma atenção crescente à segurança da reinjeção de gordura e aos cuidados após a intervenção.

A alta definição continua a ser uma técnica jovem; é mais uma razão para escolher uma equipa que a pratica há muito tempo.

Estas referências, discutidas com o cirurgião, ajudam-no a saber o que esperar e a avaliar o seu resultado no momento certo.

Um barman de Neuchâtel, de 29 anos, antigo desportista

Deixou o futebol há três anos e ganhou alguns quilos. Pede um «six-pack». O cirurgião aconselha-o a retomar o treino durante seis meses e a estabilizar o peso, e depois a fazer um novo pedido: uma alta definição sobre uma musculatura enfraquecida e uma gordura mais espessa daria um resultado dececionante.

Uma fisioterapeuta do Ticino, de 41 anos, duas gravidezes

Muito desportista, tem um pequeno afastamento dos abdominais. O cirurgião explica-lhe que uma linha média harmoniosa pressupõe reparar primeiro esse afastamento, e propõe-lhe começar por uma reeducação dirigida, para depois reavaliar.

Um empresário de Zug, de 38 anos, pele morena

Musculado, deseja uma definição do tronco e do peito. O cirurgião aceita, avisando-o de um risco de coloração acastanhada temporária das zonas trabalhadas e insistindo numa proteção solar rigorosa durante vários meses. Aos seis meses, o resultado é nítido e a coloração desapareceu.

Ao fim de um ano, a compressão, as placas e a drenagem já não passam de uma recordação. O relevo está estável, a pele acompanhou os sulcos, as incisões tornaram-se discretas. É o momento das últimas fotografias de acompanhamento, que permitem à equipa verificar o resultado e propor, se necessário, um pequeno retoque. Muitos pacientes dizem que, nesta fase, a sua motivação para cuidar do corpo aumentou, porque o resultado do treino passou a ser visível.

Depois de esculpido o tronco, algumas pessoas desejam alargar a definição a outras zonas: braços, ombros, costas, coxas. Tire tempo para apreciar o seu resultado, pelo menos seis meses, antes de considerar uma nova intervenção, e assegure a coerência do conjunto.

Após um aumento de peso que apagou o relevo, uma perda de peso e uma retoma do treino bastam muitas vezes para o fazer reaparecer, já que os sulcos foram criados. Se não for o caso, um retoque pode redesenhar certos sulcos, pelo menos um ano após a primeira intervenção, em tecidos mais fibrosos e, por isso, mais delicados.

Compare o seu resultado com o seu corpo de antes, e não com corpos de atletas ou imagens retocadas. Cada musculatura tem a sua forma, as suas interseções e as suas assimetrias. Uma alta definição bem-sucedida dá-lhe a versão mais desenhada do seu próprio corpo. As fotografias de acompanhamento, tiradas nas mesmas condições, são a melhor ferramenta para medir o caminho percorrido.

O relevo vê-se melhor quando se está direito, com os ombros abertos e a musculatura abdominal ligeiramente ativada. Uma postura curvada apaga parte dos sulcos. O fortalecimento das costas e a prancha, depois de terminada a recuperação, valorizam o resultado e protegem as costas. O Pilates e a natação são bons complementos da musculação.

Depois da intervenção, a cicatrização e a manutenção muscular exigem um aporte suficiente de proteínas, distribuído ao longo do dia. Uma boa hidratação ajuda a eliminar o edema; o excesso de sal mantém-no. O álcool atrasa a recuperação e favorece o ganho de gordura. Por fim, o sono é um fator muitas vezes descurado: é durante a noite que o corpo repara os tecidos. A longo prazo, uma alimentação adaptada ao seu treino, sem excessos nem restrições extremas, permite manter um peso estável e, portanto, um relevo nítido.

Estes hábitos, adotados logo na recuperação, são os que permitem manter o relevo durante mais tempo.

O que os pacientes dizem muitas vezes ao fim de um ano

Muitos exprimem a satisfação de ver finalmente o resultado de anos de treino, e uma motivação renovada para cuidar do corpo. Alguns lamentam não ter antecipado melhor a longa fase de inchaço; outros sublinham a importância da drenagem e das placas. Quase todos insistem num ponto: manter o peso é indispensável.

Estes testemunhos lembram que a alta definição é tanto um projeto de estilo de vida como uma intervenção: recompensa quem cuida do corpo de forma duradoura.

Para a maioria dos pacientes, o terceiro mês marca uma viragem. O edema recuou nitidamente, as zonas duras amoleceram, a compressão já não é usada em contínuo e o treino foi retomado quase normalmente. É nesse momento que o relevo se torna visível em descontração, a qualquer hora do dia, e não apenas de manhã. Os pacientes descrevem-no muitas vezes como o momento em que «descobrem» verdadeiramente o seu resultado. No entanto, ainda não é o resultado final: a pele continua a retrair-se nos sulcos até aos seis a doze meses, e o relevo continua a afinar-se. As fotografias do terceiro mês, comparadas com as de antes da intervenção, são muitas vezes as mais eloquentes.

Nas primeiras semanas, uma rotina simples ajuda a cuidar bem da sua alta definição. Ao levantar-se, caminhe alguns minutos. Retire a compressão sentado, tome um duche rápido com água morna e seque cuidadosamente as incisões. Inspecione a pele à procura de uma vermelhidão, de um inchaço localizado ou de uma marca deixada por uma placa. Recoloque as placas bem centradas nas zonas previstas e volte a vestir a compressão sem pregas, com a ajuda de um familiar ou amigo, se necessário. Tome os seus medicamentos e um pequeno-almoço rico em proteínas. Este ritual, repetido de manhã e à noite, demora cerca de quinze minutos e contribui diretamente para o resultado.

Antes de partir, identifique as pessoas que o acompanharão no regresso: o seu médico assistente, informado do seu projeto; um fisioterapeuta com formação em drenagem linfática, com quem marca várias sessões; eventualmente um treinador desportivo, a quem transmitirá as instruções de retoma; e um familiar ou amigo que o possa ajudar nos primeiros dias. A sua conselheira pode ajudá-lo a encontrar um fisioterapeuta perto de casa. Esta pequena equipa local, em ligação com a equipa de Istambul, torna o acompanhamento mais simples e mais tranquilo.

Esta organização, preparada antes da partida, permite-lhe concentrar-se na recuperação depois do regresso.

A marca dos seis meses

Por volta dos seis meses, a maioria das zonas duras desapareceu, a pele acompanhou quase totalmente os sulcos e o relevo está estável de um dia para o outro. É o momento em que o cirurgião pode avaliar o resultado com precisão e, se necessário, propor um retoque. Envie as suas fotografias em descontração e em contração, nas mesmas condições das do processo, e descreva o seu treino e o seu peso: estas informações ajudam a equipa a interpretar a evolução do seu relevo.

Cada etapa ultrapassada aproxima o resultado definitivo, e as fotografias de acompanhamento permitem medir concretamente os progressos alcançados.

A marca dos doze meses

Ao fim de um ano, o relevo está em geral estabilizado, a pele terminou de se retrair e as últimas zonas duras desapareceram. É o momento do último controlo fotográfico da equipa e, se necessário, da discussão de um retoque. É também o momento de fazer o ponto da situação sobre o seu estilo de vida: peso, treino, alimentação, que determinarão a duração do seu resultado nos anos seguintes.

Depois de instalado o relevo, a alta definição muda muitas vezes a relação com o treino. Os esforços tornam-se visíveis mais depressa, o que motiva muitos pacientes a manter a rotina. O reverso é uma certa exigência: o relevo reage às variações de peso, de retenção de líquidos, de cansaço e até de luz. É normal que pareça mais nítido em certos dias do que noutros, por exemplo depois de um treino ou de manhã, e mais suave depois de uma refeição salgada ou de um período de menor atividade. Estas variações não significam que o resultado se esteja a perder. O que conta é a tendência ao longo de várias semanas, que depende do seu peso e da sua massa muscular.

Para manter relevos nítidos, um treino equilibrado é mais útil do que séries intermináveis de abdominais. O fortalecimento global, com exercícios multiarticulares como o agachamento, o peso morto, as elevações e as flexões, solicita fortemente a musculatura abdominal e mantém a massa muscular. Exercícios dirigidos dos abdominais e dos oblíquos, duas a três vezes por semana, acentuam o seu volume. O trabalho cardiovascular ajuda a manter um peso estável. No homem, o fortalecimento dos peitorais, dos ombros e das costas completa a silhueta em V; na mulher, o trabalho dos glúteos e a prancha valorizam a cintura e os glúteos. Um treinador informado da intervenção pode construir um programa adaptado.

Com os anos, a pele perde elasticidade e a massa muscular diminui se não for mantida. O relevo tende, por isso, a suavizar-se progressivamente, mesmo com peso constante. Um treino regular, em particular de fortalecimento, abranda nitidamente esta evolução. Um relevo moderado envelhece melhor do que um relevo muito marcado, que pode tornar-se menos natural quando a pele fica mais fina: é mais uma razão para privilegiar um nível de definição adequado à sua idade e ao seu estilo de vida.

Uma lesão, um período de sobrecarga profissional ou um acontecimento familiar podem interromper o treino durante vários meses. O relevo suavizar-se-á, sobretudo se o peso aumentar, mas os sulcos criados não desaparecem: com a retoma do treino e o regresso ao seu peso, reaparecem geralmente. Vigie sobretudo a alimentação nesses períodos, porque é o aumento de peso, mais do que a perda muscular, que apaga mais depressa o desenho.

Nas primeiras semanas, a roupa larga é obrigatória por cima da compressão e das placas. Depois de o relevo aparecer, muitos pacientes redescobrem as t-shirts justas, as camisolas de alças e o equipamento desportivo justo ao corpo. Espere pelo fim da compressão para usar roupa desportiva muito apertada, que poderia criar marcas numa pele ainda maleável. No verão, proteja as incisões do sol durante os primeiros meses.

Estes conselhos simples, aplicados de forma duradoura, permitem desfrutar do resultado durante muito tempo.

As variações sazonais

Muitas pessoas constatam que o seu relevo é mais nítido no verão, época em que a atividade física aumenta e a alimentação é muitas vezes mais leve, e um pouco mais suave no inverno. Estas variações são normais. Uma pesagem regular e um treino mantido ao longo de todo o ano limitam os seus efeitos.

Os desportos que valorizam o relevo

A natação, o remo, a escalada, o boxe, o crossfit e a ginástica solicitam intensamente a musculatura abdominal e a parte superior do corpo: praticados regularmente, mantêm o volume dos músculos esculpidos. A corrida e a bicicleta ajudam sobretudo a manter um peso estável. Combinar um desporto de resistência e um fortalecimento muscular é muitas vezes a melhor estratégia para conservar o relevo.

A dificuldade psicológica própria da alta definição é a espera. Durante várias semanas, a barriga está inchada e lisa, sem o menor sulco, quando se esperava ver surgir os abdominais. Muitos pacientes ficam preocupados, perguntam-se se a intervenção correu bem e examinam o reflexo todas as manhãs. Esta fase é normal e quase sistemática. O relevo aparece primeiro de forma intermitente, muitas vezes de manhã, e estabiliza por volta do terceiro mês. A drenagem, a compressão bem usada e a retoma progressiva do treino ajudam. Em vez de se observar todos os dias, compare as fotografias de acompanhamento e fale das suas preocupações com a sua conselheira: a equipa dir-lhe-á se a evolução é normal.

Não tire conclusões antes dos seis meses. Se uma linha continuar demasiado discreta, se persistir uma ondulação ou se o desenho lhe parecer excessivo, envie à equipa imagens em repouso e em contração: um complemento é muitas vezes possível. Se a sua insatisfação se dever antes à distância entre as suas esperanças e o que os seus músculos e a sua pele permitiam, uma conversa franca com o cirurgião esclarece o que ainda pode progredir, nomeadamente graças ao desporto.

Pode começar por um período de treino e alimentação dirigidos, que por vezes revela mais do que se imagina. Pode também pedir uma teleconsulta, exemplos de resultados em morfologias próximas da sua, uma segunda opinião, ou escolher um nível de definição mais ligeiro. Não há pressa: uma alta definição bem-sucedida prepara-se.

Já sou magro e treinado? A minha gordura resume-se a uma fina camada que consigo beliscar? A minha pele é firme? O meu peso é estável há muito tempo, e estou disposto a mantê-lo com uma margem de dois ou três quilos? Aceito esperar três meses para ver o resultado? Estou disposto a continuar a treinar? É uma escolha minha? Se as respostas forem positivas, a alta definição pode convir-lhe.

É perigoso? É uma lipoaspiração sob anestesia geral, mais longa e mais precisa do que uma lipoaspiração clássica, geralmente bem tolerada. Porque não se vê nada? O edema esconde o relevo durante várias semanas. De que precisa a pessoa operada? De ajuda com a compressão e as placas nos primeiros dias, e de encorajamento durante a fase de espera. O que deve preocupar? Uma barriga da perna dolorosa, falta de ar, febre, uma zona vermelha e quente ou um inchaço localizado que aumenta.

Use roupa larga que passe por cima da compressão e das placas. Evite dobrar-se para a frente nos primeiros dias; agache-se em vez disso. Durma de costas, com uma almofada sob os joelhos, mantendo as placas no lugar. Para conduzir, espere uma semana a dez dias. Evite carregar pesos durante duas semanas. Não retome o desporto antes do calendário previsto, mesmo que se sinta bem.

Assim que as linhas aparecem, muitos adotam roupa mais justa ao corpo: t-shirts cintadas, equipamento desportivo justo, fatos de banho. A intimidade retoma-se ao seu ritmo, muitas vezes após quinze dias a três semanas, sem pressionar as zonas esculpidas. Apropriar-se deste novo corpo leva por vezes tempo, tal como aceitar que os outros o notem mais ou menos do que o previsto.

Se o seu objetivo é a praia, opere-se no outono ou logo no início do inverno. Se umas férias se seguirem pouco depois da intervenção, leve a cinta e as placas, proteja do sol os pontos de entrada e as equimoses, espere pela cicatrização antes de tomar banho no mar ou na piscina e levante-se muitas vezes no avião.

Não pegue em crianças pequenas ao colo durante quinze dias e confie a outra pessoa o passeio de um cão que puxe pela trela. Se vive sozinho, faça provisões, organize as refeições e peça a um familiar ou amigo que venha nos primeiros dias para o ajudar com a cinta e as placas.

A alta definição revela o que existe; quanto mais desenvolvida estiver a sua musculatura e mais fina a sua gordura no momento da intervenção, mais nítido será o resultado. Nos três a seis meses anteriores, continue um treino completo, insistindo nos abdominais, nos oblíquos e na prancha e, no homem, nos peitorais e nos ombros. Atinja o seu peso de equilíbrio, aquele que poderá manter depois, sem procurar uma fase de «definição» extrema e temporária: operar um corpo com um peso que não vai manter expõe a uma desilusão. Deixe de fumar. Durma o suficiente, porque a recuperação depende disso. E prepare-se para uma pausa no treino de várias semanas após a intervenção, o que exige por vezes uma preparação mental nas pessoas muito desportivas.

Antes de partir, proteja a cama para as primeiras noites, arrume ao alcance da mão aquilo de que precisa, prepare refeições ricas em proteínas e faça algumas compras. Marque as sessões de drenagem. Na mala, leve roupa larga, sapatos fáceis de calçar, proteções absorventes, uma almofada para o voo, os seus medicamentos, a lista dos seus suplementos desportivos e os seus documentos.

Treinadores desportivos, modelos, bailarinos, atores ou criadores de conteúdos: nestas profissões, o relevo faz parte da imagem profissional, e a recuperação deve ser planeada. Preveja pelo menos três meses sem sessões fotográficas ou aparições de tronco nu, e seis semanas sem demonstrações físicas intensas. Informe o cirurgião das posturas próprias da sua atividade: podem orientar o nível de definição e a posição das incisões.

Preveja dez a catorze dias de atividade reduzida, mais para uma profissão física. Verifique o seu seguro de perda de rendimento, que pode excluir as intervenções estéticas, e organize uma substituição junto dos seus clientes.

Uma alta definição limitada ao tronco custa menos do que uma escultura completa e pode ser completada mais tarde. Pode também comparar com uma proposta para a Tunísia. Nunca reduza, em contrapartida, os elementos de segurança nem a drenagem, indispensável ao resultado.

Indique honestamente o seu peso, a sua evolução, o seu treino, os seus suplementos, eventuais anabolizantes e os seus antecedentes. Respeite a duração da estadia, a compressão, as placas e a drenagem. Retome o treino ao ritmo previsto. Envie as fotografias de acompanhamento. E mantenha depois o seu peso. Em contrapartida, a equipa diz-lhe com franqueza o que é possível, escolhe consigo um nível natural e acompanha-o até ao resultado definitivo.

Um excesso de peso ou uma gordura espessa requer primeiro uma perda de peso ou uma lipoaspiração clássica. Uma pele flácida requer uma abdominoplastia, um Body Lift ou uma reafirmação. Uma musculatura ausente requer treino. Uma barriga empurrada pela gordura profunda requer uma perda de peso. Uma procura de perfeição inatingível requer um acompanhamento psicológico. Em cada um destes casos, o cirurgião orienta-o.

Em geral não, já que o acompanhamento é feito à distância e com o seu médico. Um retoque, mais frequente em alta definição, pode justificar uma estadia curta após seis a doze meses. Uma bolsa de líquido ou outra complicação após o regresso é tratada na Suíça, com a equipa a aconselhar o seu médico.

Estes princípios valem para todos os nossos destinos e para cada cirurgião das nossas equipas.

Estas condições, reunidas antes da intervenção, são a melhor garantia de um resultado à sua imagem.

Durante o primeiro mês, a barriga e as zonas tratadas continuam inchadas e sem relevo, o que desconcerta muitos pacientes. Da terceira à sexta semana, as linhas mostram-se por momentos, sobretudo ao acordar, e esbatem-se ao fim do dia. Por volta do terceiro mês, o desenho impõe-se e mantém-se visível todo o dia. Ao longo do primeiro ano, a pele termina de aderir às depressões, os endurecimentos desaparecem e o aspeto fixa-se. A partir daí, tudo depende da estabilidade do peso e da musculatura.

Um retoque é mais frequente após uma alta definição do que após uma lipoaspiração clássica, devido à exigência de precisão. Pode afinar um sulco insuficientemente marcado, alisar uma irregularidade, corrigir uma assimetria ou atenuar um relevo demasiado pronunciado com uma pequena reinjeção de gordura. Discute-se a partir dos seis meses, muitas vezes um ano, depois de o edema estar completamente reabsorvido, e realiza-se frequentemente sob anestesia local. As condições constam da sua proposta.

Acontece recebermos pessoas desiludidas com uma escultura feita noutro local: linhas demasiado profundas ou mal situadas, aspeto artificial, ondulações, pele colada, desequilíbrio entre os lados. Estas correções são delicadas, porque os tecidos são cicatriciais e a gordura residual é muitas vezes escassa. Combina-se, consoante o caso, transferência de gordura para as depressões excessivas, aspiração de zonas que ficaram espessas e, por vezes, uma energia que amolece a fibrose. É preciso esperar um ano após a primeira operação e fornecer fotografias recentes, em repouso e em contração. O cirurgião dir-lhe-á o que é recuperável e o que só o é parcialmente.

Depois de uma HD, o acompanhamento é apertado. Envie à sua conselheira imagens em repouso e com os músculos contraídos ao 7.º dia e ao 15.º dia, e depois ao primeiro, terceiro, sexto e décimo segundo mês. A equipa observa a redução do inchaço, a colocação das placas, o aparecimento das linhas, uma eventual coleção de líquido ou ondulação, e ajusta os conselhos de compressão, drenagem, massagem e desporto. O seu médico de família, consultado nos oito dias seguintes, verifica os pontos de entrada, o seu estado e a prevenção das flebites, prescreve a drenagem e pode esvaziar uma coleção de líquido.

O relatório operatório traduzido detalha as zonas esculpidas, o nível de definição, a utilização de ultrassons, uma eventual reinjeção de gordura e os respetivos locais, a presença de drenos e os tratamentos prescritos. Após uma alta definição, os principais pontos de atenção são as bolsas de líquido, mais frequentes, o edema prolongado, o estado das incisões, a tolerância das placas e a pesquisa de um sinal de coágulo.

Um familiar ou amigo facilita muito os primeiros dias: ajuda com a cinta e as placas, refeições, compras e, sobretudo, apoio moral, porque ver uma barriga inchada e uniforme quando se esperavam linhas é desestabilizador. É preciso consultar perante uma barriga da perna dolorosa ou inchada, falta de ar, febre, uma vermelhidão quente à volta de um ponto de entrada ou um alto que aumenta.

Um processo em francês, traduzível para o seu médico, com o relatório operatório, as receitas, as instruções de compressão, de placas, de drenagem e de retoma desportiva, o calendário das fotografias, os sinais de alerta e um atestado de baixa sem menção da intervenção.

Uma conselheira pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao balanço de um ano: explicações sobre as fotografias, ligação com o cirurgião, organização da estadia e da drenagem no local, receção das suas imagens de acompanhamento. Em caso de sintoma preocupante, consulte primeiro um médico na Suíça e depois mantenha-a informada.

Istambul tem voos diretos a partir de Genebra, Zurique e Basileia-Mulhouse. Para o regresso, mantenha a cinta e as placas, levante-se do lugar regularmente e peça a alguém que lhe leve a bagagem. Se mora longe de um aeroporto, preveja uma noite no local antes de seguir viagem. Os trabalhadores transfronteiriços podem dirigir-se a um médico do seu país com o relatório operatório.

A alta definição é uma técnica de especialista. Antes de decidir, pergunte quantas intervenções deste tipo o cirurgião realiza por ano, há quanto tempo e com que técnica, com ou sem ultrassons. Peça para ver resultados a seis meses e a um ano, de frente, de perfil, de costas, em descontração e em contração, e se possível em vídeo para avaliar a naturalidade em movimento. Verifique se um anestesista está presente durante toda a intervenção, se o estabelecimento permite uma noite de vigilância e se a drenagem está organizada após a intervenção. Pergunte ao cirurgião como escolhe o nível de definição e o que recusa: um cirurgião que aceita todos os perfis, sem reservas, deve fazê-lo pensar.

As fotografias de alta definição são particularmente enganadoras quando não são tiradas nas mesmas condições. Uma luz rasante, vinda de cima, acentua artificialmente os relevos; uma contração forte na fotografia «depois» e uma postura descontraída na fotografia «antes» exageram a mudança. Procure fotografias tiradas com a mesma luz, a mesma postura e a mesma distância, em descontração e em contração, a seis meses ou mais. Observe a coerência dos relevos com a musculatura, a suavidade das transições e a ausência de irregularidades.

As nossas clínicas tunisinas também propõem a alta definição, com as mesmas exigências de seleção, marcação em contração, compressão e drenagem. O principal interesse é um voo mais curto e um contacto direto com o cirurgião e a equipa. A poupança face a uma clínica privada suíça ronda os trinta por cento, contra cerca de sessenta em Istambul. Para uma definição masculina marcada, uma escultura completa ou uma reinjeção importante, Istambul é muitas vezes a opção preferida, devido ao volume de atividade das suas equipas em alta definição.

Quando a equipa o autoriza a retirar as placas, em geral após três a seis semanas, a compressão continua ainda durante algumas semanas. A barriga pode parecer ligeiramente mais inchada nos primeiros dias sem placas; é normal. Alguns pacientes continuam a usar uma cinta ligeira durante o treino ou nos dias longos, por conforto. O relevo continua a afirmar-se durante vários meses.

Nada o obriga a explicar a sua intervenção. É útil, no entanto, que a pessoa que o vai ajudar nos primeiros dias conheça as etapas: cansaço, inchaço, placas a recolocar, fase da «barriga lisa», sinais que justificam uma consulta. Familiares e amigos informados tranquilizam durante o período de espera.

Uma alta definição bem-sucedida assenta em cinco pilares: um candidato bem escolhido, magro, musculado e com pele firme; uma marcação fiel aos músculos reais, feita em contração; um nível de definição adequado, que privilegie a naturalidade; uma recuperação cuidadosa, com compressão, placas e drenagem; e um compromisso duradouro do paciente com o seu peso e o seu treino. Quando estes pilares estão reunidos, o resultado é espetacular e duradouro.

Mais do que em qualquer outra lipoaspiração, a paciência é a chave. É preciso aceitar uma barriga inchada e lisa durante várias semanas, um relevo que aparece de forma intermitente e um resultado definitivo após seis a doze meses. As fotografias de acompanhamento, o parecer da equipa e a retoma progressiva do treino ajudam a atravessar este período.

Se é magro, desportista e os seus músculos continuam escondidos por uma fina camada de gordura, envie-nos algumas fotografias em descontração e em contração, e uma prega da barriga beliscada. Um cirurgião dir-lhe-á com honestidade se a alta definição lhe convém, e a que nível. Depois, dispõe de todo o tempo necessário para refletir.

A equipa responde rapidamente, seja qual for o canal escolhido.

Se desejar falar com antigos pacientes, a sua conselheira pode por vezes pô-lo em contacto, com o acordo deles.

Para além dos critérios físicos, o momento conta. Uma alta definição exige um período de dez a catorze dias de baixa, várias semanas sem treino intensivo, sessões de drenagem regulares e uma atenção diária à compressão e às placas. Conjuga-se mal com um período de grande carga profissional, uma mudança de casa, uma preparação para competição ou viagens frequentes. Escolha um período mais calmo, de preferência entre o outono e o início do inverno, e organize com antecedência o seu regresso: sessões de drenagem marcadas, ajuda para os primeiros dias, programa de retoma desportiva.

O acompanhamento de uma alta definição não incide apenas sobre a cicatrização, mas também sobre a retoma desportiva, que contribui para o resultado. Quando enviar as suas fotografias, descreva o seu treino: a equipa pode aconselhá-lo sobre o momento de retomar os abdominais, as cargas pesadas ou os desportos de contacto, e sobre a intensidade a privilegiar. Se trabalha com um treinador, partilhe com ele as instruções recebidas, para que adapte o seu programa.

A lipoaspiração de alta definição não é um atalho que dispensa o esforço: prolonga e revela um trabalho já feito através do desporto e da alimentação. Exige uma seleção rigorosa, uma equipa experiente, uma recuperação paciente e um compromisso duradouro. Para as pessoas que reúnem estas condições, oferece um resultado que o treino sozinho por vezes nunca teria permitido alcançar, eliminando as últimas reservas de gordura que escondiam os seus músculos. Para as outras, uma lipoaspiração mais clássica ou um período de treino dirigido são muitas vezes a melhor etapa.

Se pensa reunir estas condições, o primeiro passo é simples: algumas fotografias e algumas linhas bastam para um primeiro parecer.

Preparar a retoma desportiva logo à partida

Antes de partir, anote com o seu treinador ou na sua agenda as etapas de retoma: caminhada, bicicleta estática, musculação ligeira, abdominais, cargas pesadas. Ter este calendário à vista ajuda a ter paciência e a retomar no momento certo, sem precipitação nem atrasos inúteis.

A sua conselheira ajuda-o a construir este calendário antes da partida, em ligação com a equipa.

Para muitas pessoas, um período de treino dirigido e de alimentação adaptada basta para fazer surgir os abdominais, e é sempre a primeira etapa a considerar. A alta definição destina-se às que, apesar de um estilo de vida saudável, mantêm uma fina camada de gordura localizada que esconde os músculos. Quando a gordura é mais espessa, uma lipoaspiração clássica é primeiro mais adequada.

Para além do pacote, pense no bilhete de avião, nas despesas de um acompanhante, numa segunda cinta, nas numerosas sessões de drenagem na Suíça, em eventuais massagens mecânicas, no protetor solar e na perda de rendimento de dez a catorze dias de baixa. O fisco não considera uma escultura estética como despesa médica. Feitas as contas, a diferença face às tarifas suíças continua a ser largamente favorável.

A data fica reservada mediante um sinal; o restante paga-se segundo o calendário da proposta, que detalha o cancelamento, o adiamento, a gestão de um incidente e as modalidades de um retoque, mais comum em HD. Compre os bilhetes após a confirmação, para uma estadia de seis a sete dias.

Tem direito a ser informado com clareza, na sua língua, sobre a intervenção, as alternativas e os riscos; a saber quem opera e qual a sua experiência em HD; a decidir com calma, a pedir outra opinião e a desistir antes da operação; a ser avisado de qualquer alteração do programa; e a obter o seu processo clínico.

Verifique se as propostas descrevem as mesmas zonas e o mesmo nível de definição, se especificam se estão previstos ultrassons e reinjeção, se identificam o cirurgião, se incluem uma noite no hospital, a compressão e as placas, e se especificam o número de sessões de drenagem no local e as condições de retoque. Peça para ver resultados a seis meses ou mais, em movimento se possível. Uma proposta muito barata para uma escultura completa deve levá-lo a questionar a experiência da equipa.

Excesso de peso, pele distendida, ausência de musculatura, peso que ainda varia ou tabagismo: nestas situações, não propomos alta definição. Encaminhamos então para uma lipoaspiração padrão, um programa de treino, uma cirurgia da pele ou um adiamento. Se o nível pretendido ultrapassar os seus músculos, sugerimos uma versão mais suave. Cada decisão é fundamentada por escrito, com as condições para a reconsiderar.

Perante uma técnica tão especializada, consultar um segundo cirurgião, nas nossas equipas ou na Suíça, é perfeitamente legítimo. Os níveis propostos podem diferir; peça que lhe expliquem as razões e solicite exemplos.

O Alexandre é uma personagem composta. Engenheiro perto de Basileia, com trinta e quatro anos, treina quatro vezes por semana há dez anos e pesa setenta e oito quilos para um metro e oitenta e dois. Apesar de uma alimentação vigiada, persiste uma fina camada de gordura no baixo-ventre e nos flancos, e os abdominais só se veem em contração, sob uma luz favorável. Envia as fotografias, em descontração e em contração, e uma prega da barriga beliscada. O cirurgião confirma-lhe que é um bom candidato e propõe-lhe uma definição moderada dos abdominais, dos oblíquos e do V, sem tocar no peito, já bem desenhado. Mostra-lhe resultados a um ano e avisa-o: o relevo só aparecerá verdadeiramente após dois a três meses. O Alexandre escolhe fevereiro. A marcação, em contração, dura perto de uma hora. Depois da intervenção, a barriga está inchada e lisa; nos primeiros dias, tem dúvidas. Faz três sessões de drenagem no local e depois duas por semana em Basileia. Retoma a bicicleta no ginásio às três semanas, a musculação ligeira às quatro e os abdominais às seis. Aos três meses, o «six-pack» é visível em descontração e o V é nítido. Ao fim de um ano, mantém o peso com uma margem de dois quilos e o relevo está intacto.

Sarah, também ela uma personagem composta, trinta e dois anos, é professora de ioga em Friburgo. Magra e tonificada, mantém uma pequena barriga que esconde a linha dos abdominais e uma zona lombar sem covinhas. O cirurgião propõe-lhe uma alta definição feminina suave, linha média, cintura e zona lombar, com uma pequena reinjeção de gordura na parte superior dos glúteos. Desaconselha-lhe a marcação das interseções horizontais. Retoma as aulas ensinando sem demonstrar as posturas mais exigentes durante seis semanas. Aos seis meses, a silhueta está mais definida, com uma linha vertical discreta no abdómen e duas covinhas acima dos glúteos, um resultado que considera natural.

Os comentários que se repetem, sem identificar ninguém: «Não esperava não ver nada durante dois meses.» «As placas por baixo da cinta eram mais incómodas do que a dor.» «A drenagem fez mesmo a diferença.» «Olhava para a barriga todas as manhãs para ver se as linhas voltavam.» «Retomar a musculação ajudou o relevo a aparecer.» «Percebi que tinha de manter o peso ao quilo.»

Semanas 1 e 2. Caminhada diária, cada vez mais longa. Nenhum exercício muscular. Semana 3. Bicicleta estática e caminhada rápida, baixa intensidade. Semanas 4 e 5. Musculação das pernas e da parte superior do corpo com cargas ligeiras, evitando qualquer pressão forte sobre o abdómen; natação se as incisões estiverem fechadas. Semanas 6 a 8. Retoma progressiva dos abdominais, das pranchas, das rotações e das cargas mais pesadas. Após dois meses. Treino completo. Os exercícios que fortalecem os abdominais, os oblíquos e os peitorais devolvem volume aos relevos esculpidos e contribuem para o resultado.

Antes da intervenção, estabilize o peso sem dietas extremas, que cansam o organismo. Depois, beba muito, privilegie as proteínas para a cicatrização e a manutenção muscular, limite o sal, que mantém o edema, e evite o álcool enquanto toma analgésicos. A longo prazo, uma alimentação adaptada ao treino e um peso muito estável são indispensáveis para conservar o relevo.

Estas referências são indicativas; a equipa adapta o calendário à sua recuperação e à evolução do edema.

Estes relatos mostram a importância da paciência: nos dois casos, o relevo só apareceu ao fim de várias semanas.

D1. Chegada em voo direto, transfere, instalação. D2. Consulta com o cirurgião: avaliação da musculatura, escolha do nível, traçado dos sulcos com os braços levantados e os músculos contraídos, entrevista com o anestesista, análises; jejum a partir da noite. D3. Bloco operatório durante três a cinco horas; despertar com a cinta e as placas; o paciente é ajudado a dar os primeiros passos ao fim do dia e dorme na clínica. D4. Transfere para o hotel, pequenas deslocações, primeira drenagem. D5. Consulta de controlo, eventual remoção dos drenos, ajuste das placas, segunda drenagem. D6. Recuperação, nova sessão de drenagem, aprendizagem da colocação das placas. D7. Última consulta, entrega do processo clínico, regresso à Suíça.

Viaje com a compressão e as placas bem posicionadas, um lugar junto ao corredor para se levantar de hora a hora, água e, se prescritas, meias de contenção e a injeção de anticoagulante do dia. Mexa os tornozelos enquanto está sentado, evite o álcool e não levante a bagagem.

Semana 1. Compressão e placas dia e noite, caminhada, duas drenagens, consulta com o médico, primeiras fotografias. Semana 2. Regresso ao escritório no fim da semana, drenagem, o abdómen continua inchado. Semana 3. Bicicleta estática, massagens ligeiras se autorizadas, primeiros sulcos que se adivinham de manhã. Semana 4. Musculação ligeira, compressão sempre usada, fotografias do primeiro mês.

Usar cinta e placas durante um mês e meio a dois meses é muito mais fácil com tempo fresco. Ao planear a operação entre outubro e janeiro, o paciente dá ao relevo tempo para se revelar antes do bom tempo. Antes de uma data importante, competição, sessão fotográfica ou casamento, convém prever uma margem de pelo menos três meses, de preferência seis.

Teletrabalho após uma semana, escritório após dez a catorze dias, profissão física ou treino desportivo após três a quatro semanas, com retoma das demonstrações físicas intensas após seis semanas.

Espaço negativo: sulco entre dois músculos, onde se retira mais gordura para criar uma sombra.

Espaço positivo: relevo de um músculo, sobre o qual se preserva uma camada de gordura.

Interseções: bandas tendinosas horizontais que dividem os retos abdominais em quadrados.

Linha alba: banda fibrosa vertical no meio do abdómen.

Placas: peças rígidas ou semirrígidas colocadas sob a compressão para ajudar a pele a moldar-se aos relevos.

Reinjeção: transferência de gordura purificada para um músculo ou uma zona, para lhe acentuar o volume.

A 4D HD desenha os músculos de pessoas já definidas, de pele firme, aspirando a gordura de forma direcionada e, por vezes, redistribuindo-a. É preciso contar com três a cinco horas de bloco operatório, uma noite na clínica, cerca de uma semana em Istambul, um mês e meio a dois meses de cinta e placas e uma drenagem regular. Os relevos surgem por volta do terceiro mês e estabilizam ao longo do primeiro ano; só perduram com um peso estável e um treino mantido. O seguro de saúde suíço não a comparticipa; Istambul permite uma poupança próxima dos cinquenta por cento em relação às clínicas privadas suíças, e a Tunísia de cerca de um terço.

Programas relacionados: a Full HD para esculpir o corpo inteiro, o RibXcar associado à Full 4D HD para afinar também a parte inferior da caixa torácica, a lipoaspiração 360 para uma cintura afinada sem desenho muscular, a 360 com BodyTite quando a pele precisa de se retrair, a 360 combinada com o BBL ecoguiado para dar volume aos glúteos, e a remodelação por Body Lift em caso de excesso de pele. Para situar estas opções, consulte o guia da cirurgia do corpo, a secção silhueta e o guia dedicado aos seios; a organização e as condições financeiras constam das páginas estadia e preços.

O conteúdo desta página baseia-se na literatura cirúrgica dedicada à escultura de alta definição, ao trabalho dos sulcos e dos relevos, à transferência de gordura e à gestão do pós-operatório, enriquecida pela prática dos nossos cirurgiões junto de pacientes vindos da Suíça. Os prazos indicados são ordens de grandeza; a indicação depende sempre de um exame individual.

O seu processo é confiado a um cirurgião plástico identificado, com grande experiência em alta definição, que lhe diz com franqueza se o seu perfil se presta e até onde ir. O traçado é feito com os músculos contraídos e a drenagem começa antes da partida. Uma conselheira pessoal acompanha-o até ao controlo dos doze meses. O primeiro parecer é gratuito.

Envie-nos fotografias de frente, de lado e de costas, em repouso e depois com os músculos contraídos, uma imagem da prega de pele beliscada junto ao umbigo, o seu peso, a sua altura e o número de sessões de desporto por semana. Segue-se um questionário médico e depois o parecer escrito do cirurgião. Formulário, mensagem ou 0041 22 562 42 62: a equipa responde rapidamente. Uma simples pergunta sem fotografia também é bem-vinda.

Estas respostas incidem sobre a lipoaspiração de alta definição: princípio, candidatos, técnica, estadia, recuperação, riscos, preço, resultado, manutenção e acompanhamento a partir da Suíça.

Princípio e candidatos

O que é uma lipoaspiração de alta definição? Uma lipoaspiração que retira a gordura de forma seletiva para revelar os relevos musculares sob a pele.

O que quer dizer «4D»? Que o relevo deve manter-se natural em movimento, e não apenas numa fotografia estática.

Qual a diferença em relação a uma lipoaspiração clássica? A clássica afina de forma homogénea; a alta definição aprofunda os sulcos e preserva os relevos.

O que é um espaço negativo em alta definição? Um sulco entre dois músculos, onde se retira mais gordura para criar uma sombra.

O que é um espaço positivo? O relevo de um músculo, sobre o qual se preserva uma camada de gordura.

Quem é um bom candidato à alta definição? Uma pessoa magra, musculada, com pele firme e peso muito estável.

Que IMC é necessário para uma 4D HD? Em geral, cerca de vinte e cinco ou menos.

É preciso ser muito desportista? É necessária uma musculatura presente e mantida; não se pode revelar o que não existe.

A alta definição cria abdominais? Não, revela músculos existentes; só a reinjeção pode acrescentar um pouco de volume.

Pode fazer-se uma 4D HD com um pouco de barriga? Só se a gordura for uma camada fina sob a pele; caso contrário, está primeiro indicada uma lipoaspiração clássica.

Uma barriga saliente impede a alta definição? Sim, se for empurrada pela gordura profunda ou por um afastamento dos músculos.

Uma mulher pode beneficiar de uma 4D HD sem masculinizar a barriga? Sim, com uma definição mais suave: linha média, cintura, costas, covinhas, glúteos.

Porque evitar as interseções horizontais na mulher? Porque dão à barriga um aspeto masculino.

Pode fazer-se uma 4D HD depois dos 45 anos? Sim, numa pessoa treinada e com pele firme, com um nível de definição de preferência ligeiro.

Uma 4D HD é possível depois de gravidezes? Sim, se a pele estiver firme e os músculos não estiverem afastados.

Pode fazer-se uma alta definição depois de uma cirurgia da obesidade? Raramente em primeira intenção, pois a pele está muitas vezes flácida.

O número de quadrados do meu «six-pack» pode mudar? Não, depende dos seus músculos; o cirurgião segue as suas interseções reais.

Porque é o meu «six-pack» assimétrico? As interseções estão muitas vezes ligeiramente desalinhadas por natureza; a alta definição respeita-as.

Quais são os níveis de definição? Ligeiro, moderado e marcado, consoante a profundidade dos sulcos e o número de relevos desenhados.

Que nível escolher se estiver indeciso? O mais ligeiro, mais natural e mais fácil de acentuar mais tarde.

A 4D HD é indicada para culturistas? Pode ajudar em certas zonas resistentes, sem substituir a preparação para competição.

Pode definir-se o peito masculino? Sim, com um sulco peitoral nítido, eventualmente associado à remoção de uma glândula e a uma reinjeção.

Podem definir-se os braços? Sim, no homem, com prudência, porque a pele do braço é fina.

Podem desenhar-se as covinhas da parte inferior das costas? Sim, aspirando à volta dos seus pontos de fixação naturais.

A 4D HD é adequada para peles flácidas? Não, a pele não se retrairia nos sulcos.

Uma pele um pouco menos firme pode ser compensada? Por vezes, com uma radiofrequência associada, se a flacidez for ligeira.

As estrias da barriga prejudicam uma 4D HD? Quando são numerosas, indicam uma pele menos elástica e podem limitar o resultado.

Um afastamento dos abdominais pode ser corrigido pela 4D HD? Não, deve ser tratado separadamente antes de qualquer definição.

A 4D HD é útil para um homem pouco musculado? Não, um desenho profundo sobre uma musculatura fraca parece artificial.

A alta definição substitui o treino? Não, prolonga um trabalho já feito e exige que seja continuado.

Técnica

Porque se faz a marcação em contração? Para ver os relevos musculares reais, invisíveis quando o paciente está deitado e adormecido.

Quanto tempo dura a marcação de uma 4D HD? Muitas vezes mais do que numa lipoaspiração clássica, por vezes perto de uma hora.

Os ultrassons são indispensáveis? Nem sempre, mas facilitam muito o trabalho fino na camada superficial.

Os ultrassons podem queimar a pele? É possível se forem mal controlados; é raro com uma equipa experiente.

Porque aspirar em duas camadas? A camada profunda para reduzir o volume, a camada superficial para desenhar os sulcos.

Quanto tempo dura uma alta definição? Em geral, três a cinco horas.

A 4D HD faz-se sob anestesia local? Não, exige anestesia geral.

São colocados drenos? Por vezes, durante alguns dias, porque as bolsas de líquido são mais frequentes.

Onde ficam as incisões de uma alta definição? No umbigo, no púbis, nas pregas das virilhas, sob o peito, nas axilas ou na parte inferior das costas.

A gordura pode ser reinjetada? Sim, nos peitorais, nos ombros ou nos glúteos, consoante o projeto.

Que parte da gordura reinjetada sobrevive? Apenas uma parte; muitas vezes um terço a metade é reabsorvida nos primeiros meses.

A reinjeção nos glúteos é segura? Sim, se ficar sob a pele, acima do músculo, idealmente guiada por ecografia.

Porque retirar a glândula mamária no homem? Porque não pode ser aspirada e deixaria uma saliência sob a aréola.

Pode associar-se uma radiofrequência? Sim, se a pele estiver um pouco menos firme.

Pode fazer-se o corpo todo numa sessão? Por vezes, se a duração se mantiver razoável; caso contrário, em dois tempos.

O que acontece às zonas intermédias? São trabalhadas com cânulas finas para uma continuidade natural.

O cirurgião segue um modelo padrão? Não, adapta o desenho à sua anatomia.

Estadia

Quantas noites passar na Turquia para uma escultura HD? Seis a sete dias.

Porquê uma estadia mais longa do que numa lipoaspiração clássica? Para iniciar a drenagem, retirar eventuais drenos e aprender a recolocar as placas.

A drenagem começa no local? Muitas vezes logo nos primeiros dias.

Viajar sozinho para uma alta definição em Istambul é possível? Ir acompanhado não é obrigatório, mas é útil para a compressão e as placas.

Que estação escolher para uma alta definição? O outono ou o início do inverno.

Com quanto tempo de antecedência fazer uma 4D HD antes de uma competição? Pelo menos três meses.

Que fotografias enviar para uma 4D HD? Frente, perfil e costas, em descontração e depois em contração, e uma prega da barriga beliscada.

É preciso indicar a frequência de treino? Sim, ajuda o cirurgião a avaliar o seu potencial.

É preciso mencionar os suplementos desportivos? Sim, em particular estimulantes, queimadores de gordura e anabolizantes.

Os anabolizantes impedem a intervenção? Devem ser mencionados; alteram a distribuição da gordura e certos riscos.

Pode tomar-se creatina antes? Em geral sim; informe o cirurgião.

É preciso fazer uma fase de definição («cutting») antes da intervenção? Não, mais vale um peso de equilíbrio que consiga manter.

É preciso continuar a treinar antes da operação? Sim, uma musculatura desenvolvida melhora o resultado.

Recuperação

Porque está a minha barriga lisa depois de uma 4D HD? O edema mascara os sulcos durante várias semanas; é normal.

Quando verei os meus abdominais? De forma intermitente por volta das três a seis semanas, de forma estável por volta dos três meses.

Porque dura o edema mais tempo do que após uma lipoaspiração clássica? Porque o trabalho perto da pele perturba mais os vasos linfáticos.

Para que servem as placas? Para ajudar a pele a voltar a aderir nos sulcos e a acompanhar os relevos.

Durante quanto tempo manter as placas? Em geral três a seis semanas, conforme as instruções.

O que fazer se uma placa deslizar? Recolocá-la bem centrada; uma placa mal posicionada pode deixar uma marca.

Durante quanto tempo usar a compressão depois de uma 4D HD? Seis a oito semanas, dia e noite pelo menos nas quatro primeiras.

Quantas sessões de drenagem prever depois de uma alta definição? Várias na primeira semana, depois uma a duas por semana durante pelo menos um mês.

A drenagem é mesmo indispensável? Depois de uma alta definição, sim: reduz o edema e ajuda o relevo a aparecer.

A partir de quando massajar com firmeza as zonas esculpidas? Por volta da terceira ou quarta semana, segundo as instruções.

Em que momento voltar a incluir halteres no programa depois de uma escultura HD? Ligeiros por volta da quarta semana, abdominais e cargas pesadas por volta da sexta.

Retomar o desporto ajuda o resultado? Sim, devolve volume aos músculos esculpidos, desde que se respeite o calendário.

Quantos dias de baixa prever para um trabalho sentado depois de uma alta definição? Após dez a catorze dias.

Quando retomar uma profissão de treinador desportivo? As aulas após três a quatro semanas, as demonstrações intensas após seis.

Como dormir com as placas? De costas, com uma almofada sob os joelhos, mantendo as placas bem centradas.

A dor é mais forte do que numa lipoaspiração clássica? A pele fica muitas vezes mais sensível ao toque, mas a dor mantém-se bem controlada.

A sauna é permitida pouco tempo depois? Não, espere pelo menos quatro semanas e uma clara diminuição do edema.

Um copo de vinho atrasa o aparecimento das linhas após uma HD? Mais vale evitá-lo, porque atrasa a recuperação e favorece o edema.

O sal influencia o inchaço? Sim, um excesso de sal mantém o edema.

O relevo varia ao longo do dia? Sim, é muitas vezes mais nítido de manhã e mais suave à noite durante os primeiros meses.

Pode usar-se uma t-shirt justa pouco tempo depois? Depois de terminar a compressão, para evitar marcas numa pele ainda maleável.

Pode conduzir-se depois de uma 4D HD? Após uma semana a dez dias.

É preciso consultar um fisioterapeuta na Suíça? Sim, para a drenagem; marque-a antes de partir.

As sessões de drenagem são comparticipadas? Geralmente não, após uma intervenção estética.

Pode retomar-se a natação? Depois de as incisões fecharem, muitas vezes por volta da quarta semana.

Pode usar-se uma cinta ligeira depois? Sim, por conforto durante o treino, após parecer da equipa.

A barriga volta a inchar depois de deixar as placas? Um pouco nos primeiros dias, depois estabiliza.

O sono conta para a recuperação? Sim, a reparação dos tecidos faz-se em grande parte durante a noite.

É preciso aumentar as proteínas? Um aporte suficiente ajuda a cicatrização e a manutenção muscular.

A fase da «barriga lisa» é frequente? É quase sistemática e não antecipa o resultado final.

Perguntas complementares

A 4D HD é o mesmo que a lipoescultura? Os termos sobrepõem-se; o que conta é o princípio da aspiração seletiva e a experiência do cirurgião.

Os nomes VHD ou HD designam técnicas diferentes? Muitas vezes abordagens próximas, por vezes associadas a uma marca de aparelho.

Pode obter-se um «V» em direção ao púbis? Sim, num homem com pouca gordura, desenhando os oblíquos e a prega inguinal.

Os dentados podem ser desenhados? Em homens muito musculados, de forma discreta.

A 4D HD ajuda numa ginecomastia? Trata a gordura; a glândula deve ser retirada adicionalmente.

Pode reinjetar-se gordura nas barrigas das pernas? É possível em certos homens, caso a caso.

Uma 4D HD é adequada para uma bailarina? Sim, se o seu perfil o permitir, planeando a recuperação fora da temporada.

Os juízes de competição conseguem detetar uma 4D HD? Um relevo pouco natural pode ser notado; informe-se sobre as regras da sua modalidade.

A 4D HD deixa cicatrizes visíveis em fato de banho? As incisões são minúsculas e ficam escondidas nas pregas.

Uma tatuagem na barriga fica danificada? Não, mas pode deformar-se ligeiramente se o relevo mudar.

Um tratamento anticoagulante impede a escultura de alta definição? Só se o tratamento não puder ser interrompido sem risco.

A pílula deve ser discutida? Sim, com o seu ginecologista, devido ao risco de coágulo.

Uma mãe recente que amamenta pode marcar uma escultura HD? Não, é preciso esperar vários meses depois de terminar.

Uma escoliose altera o desenho? Pode criar uma assimetria, que o cirurgião tem em conta.

Pode escolher-se o número de quadrados? Não, depende dos seus músculos; o cirurgião segue as suas interseções.

A alta definição é mais arriscada do que uma lipoaspiração clássica? Expõe mais a irregularidades e bolsas de líquido, não a complicações graves.

Pode retomar-se o boxe depois de uma 4D HD? Após dois a três meses, de forma progressiva, evitando no início os golpes na barriga.

Pode fazer-se crossfit depois? De forma progressiva, a partir das seis a oito semanas.

O relevo aparece mais depressa nos desportistas? Muitas vezes, porque a pele é tonificada e os músculos estão desenvolvidos.

Quem vive sozinho consegue gerir as placas depois de uma HD? Sim, com a ajuda pontual de um familiar ou amigo para as placas nos primeiros dias.

O que fazer se uma placa me acordar durante a noite? Verificar a sua posição e pedir conselho à equipa, sem a retirar por iniciativa própria.

A 4D HD é feita na Tunísia? Sim, com as mesmas exigências e um contacto direto com o cirurgião e a equipa.

Pode contactar-se antigos pacientes? A sua conselheira pode, por vezes, pô-lo em contacto com eles, com o seu acordo.

Um relevo mais ligeiro pode ser acentuado mais tarde? Sim, num retoque, com mais facilidade do que se suaviza um relevo demasiado marcado.

Mais perguntas sobre a alta definição

A 4D HD dá o mesmo resultado em todos os homens? Não, o desenho depende da forma de cada musculatura.

Uma barriga esculpida mantém-se dura ao toque? Nos primeiros meses, sim, em alguns pontos; volta a ficar maleável com a reabsorção dos endurecimentos.

As linhas da HD podem desaparecer no inverno? Podem suavizar-se se a atividade diminuir e o peso aumentar.

Uma HD ajuda a ganhar motivação para o desporto? Muitos pacientes constatam-no, já que os esforços se tornam mais visíveis.

Podem esculpir-se apenas os oblíquos? Sim, é possível uma definição dirigida dos oblíquos e dos flancos.

A linha média, por si só, pode bastar? Sobretudo na mulher, uma linha média discreta dá muitas vezes um resultado muito natural.

A alta definição altera o umbigo? Não, mas o seu contorno pode parecer mais nítido depois de a barriga afinar.

As placas deixam marcas permanentes? Não, se estiverem bem posicionadas; uma marca passageira desaparece.

Pode usar-se um body em vez de uma cinta? Consoante as zonas tratadas, a equipa escolhe o modelo mais adequado.

O relevo é visível por baixo de uma t-shirt? Por baixo de uma t-shirt justa, muitas vezes sim, depois de o edema ser reabsorvido.

Uma HD pode ser feita ao mesmo tempo que uma rinoplastia? Não é recomendado; cada intervenção tem o seu próprio pós-operatório.

A alta definição faz emagrecer? Não, retira pouca gordura em volume; muda o desenho.

Um desportista de resistência com muito pouca gordura precisa de uma HD? Muitas vezes não, os seus músculos já são visíveis.

A 4D HD é adequada para pessoas altas? Sim, a estratégia adapta-se às proporções.

As estrias nos flancos prejudicam o resultado? Podem tornar a pele menos retrátil; o cirurgião avalia-o.

Pode desenhar-se um relevo nas coxas? Em certas pessoas muito desportivas, de forma suave.

A HD é indicada depois de um aumento de peso temporário? Mais vale primeiro recuperar e estabilizar o peso habitual.

Uma HD masculina pode ficar demasiado feminina? Um desenho demasiado suave pode ter pouco carácter; o nível discute-se.

As linhas podem ficar ligeiramente desalinhadas? Sim, se as suas interseções o forem por natureza; é isso que torna o resultado credível.

Pode contrair-se os abdominais durante a recuperação? As contrações suaves do dia a dia são normais; os exercícios esperam seis semanas.

A tosse ou os espirros são dolorosos? Nos primeiros dias, uma almofada pressionada contra a barriga alivia.

O ibuprofeno e os anti-inflamatórios são permitidos depois de uma escultura HD? Só segundo as prescrições da equipa.

As equimoses são maiores do que após uma 360? São comparáveis, por vezes mais extensas nas zonas trabalhadas.

A alta definição deixa zonas insensíveis? Uma sensibilidade diminuída é frequente durante algumas semanas a meses.

Cão a olhar para baixo e prancha: quando voltar a fazê-los depois de uma HD? As posturas suaves após três semanas, as posturas de força após seis.

A prancha é boa para o relevo? Sim, depois de retomada, fortalece a musculatura abdominal e acentua o desenho.

O cardio apaga o relevo? Não, pelo contrário, ajuda a manter um peso estável.

Pode fazer-se uma HD em várias etapas? Sim, começando pelo tronco e completando mais tarde.

Um retoque de HD exige uma estadia longa? Muitas vezes uma estadia curta, por vezes sob anestesia local.

A HD é mais dolorosa na mulher? Não, o pós-operatório é comparável.

Pode fazer-se uma 4D HD aos 22 anos? É possível num adulto com o perfil adequado, mas a musculatura ainda pode evoluir.

Uma barriga plana sem músculos visíveis é caso para HD? Muitas vezes, primeiro, para treino; uma definição ligeira pode vir depois.

As fotografias de resultados em contração são fiáveis? Veja também as fotografias em repouso, mais representativas do dia a dia.

Podem esculpir-se as costas na mulher? Sim: cintura mais fina, «pneu» do soutien eliminado e covinhas desenhadas.

A alta definição altera a postura? Não, mas uma boa postura valoriza o relevo.

Um treinador pode assistir à consulta por vídeo? Sim, se o desejar, para compreender as instruções de retoma.

As placas são reutilizáveis? Sim, durante o período prescrito, limpando-as conforme as instruções.

Pode viajar-se de avião com placas? Sim, por baixo da cinta, levantando-se regularmente.

Os resultados são melhores com ou sem ultrassons? Os ultrassons facilitam o trabalho fino; a experiência do cirurgião continua a ser determinante.

A HD pode ser associada a um lifting dos seios? Na mulher, por vezes, se a duração se mantiver razoável.

Riscos

Qual é o principal risco de uma 4D HD? Um aspeto artificial, quando o desenho não corresponde à musculatura real.

Como evitar um resultado artificial? Com uma boa seleção, uma marcação em contração e um nível de definição adequado.

As bolsas de líquido são frequentes depois de uma 4D HD? Mais do que após uma lipoaspiração clássica; são puncionadas se necessário.

Onde surgem as bolsas de líquido? Na maioria das vezes no baixo-ventre, nos flancos ou no púbis.

O que é uma aderência depois de uma alta definição? Uma zona onde a pele adere com demasiada força, formando uma pequena depressão.

As irregularidades desaparecem? Muitas atenuam-se em alguns meses; as outras corrigem-se com um retoque.

A pele pode escurecer? Temporariamente, sobretudo em pele morena e ao sol.

É possível um coágulo? É raro, mas a prevenção é sistemática; uma barriga da perna dolorosa obriga a consultar.

O que fazer em caso de falta de ar súbita? Ligar para o 144.

A 4D HD pode ficar assimétrica? Ligeiramente, muitas vezes porque os músculos o são; uma assimetria visível corrige-se.

O relevo pode desaparecer? Esbate-se em caso de aumento de peso ou de perda muscular.

Quantos quilos bastam para apagar o relevo? Alguns quilos podem já suavizar nitidamente os sulcos.

Um retoque é frequente em alta definição? Mais do que após uma lipoaspiração clássica, devido à exigência de precisão.

Quando considerar um retoque de alta definição? A partir de seis meses, muitas vezes um ano.

Pode corrigir-se uma 4D HD mal feita noutro local? Muitas vezes em parte, pelo menos um ano depois, por reinjeção e aspiração dirigida.

Um relevo demasiado marcado pode ser suavizado? Sim, com uma pequena reinjeção de gordura nos sulcos demasiado profundos.

Fumar compromete uma lipoaspiração de alta definição? Sim, pela cicatrização da pele trabalhada de perto.

Preço e organização

A alta definição é comparticipada? Não, é uma intervenção estética.

Quanto custa uma 4D HD em Istambul? Cerca de 50 % menos do que numa clínica privada suíça, consoante as zonas e o nível.

Qual é a diferença de preço na Tunísia para uma alta definição? Cerca de 30 % menos do que numa clínica privada suíça.

As placas estão incluídas? Sim, com a primeira peça de compressão.

A drenagem no local está incluída? Depende da proposta; verifique-o.

A reinjeção aumenta o preço? Sim, prolonga a intervenção.

Uma 4D HD do tronco custa menos do que uma escultura completa? Sim, e pode ser completada mais tarde.

É preciso prever um orçamento para drenagem na Suíça? Sim, as sessões são muitas vezes numerosas.

Pode comparar-se com uma proposta na Tunísia? Sim, a sua conselheira pode preparar uma proposta para cada destino.

A alta definição é dedutível nos impostos? Em princípio, não.

Resultado e manutenção

Quando é definitivo o resultado de uma 4D HD? Entre seis e doze meses.

O relevo mexe-se de forma natural? Sim, se for bem executado: acentua-se em contração e suaviza-se em repouso.

É preciso continuar o desporto depois de uma 4D HD? Sim, para manter o volume muscular que dá o relevo.

Que treino mantém melhor o relevo? Um fortalecimento global, associado a exercícios dirigidos dos abdominais e a treino de resistência.

Uma pausa no treino apaga o resultado? Suaviza-o; a retoma e o regresso ao peso fazem-no geralmente reaparecer.

O relevo envelhece bem? Um relevo moderado envelhece melhor do que um relevo muito marcado.

O relevo varia consoante as estações? Muitas vezes um pouco mais nítido no verão, mais suave no inverno.

A luz altera o aspeto do relevo? Sim, uma luz vinda de cima acentua as sombras.

Uma gravidez apaga uma 4D HD feminina? Pode suavizar nitidamente o relevo da barriga.

Pode repetir-se uma alta definição? É possível um retoque pelo menos um ano depois.

Os pontos de entrada das cânulas de HD continuam visíveis? Tornam-se pequenas marcas claras, difíceis de detetar.

Poderei ficar de tronco nu sem complexos? É muitas vezes a primeira mudança referida pelos pacientes.

A postura influencia o relevo? Sim, uma postura direita e uma musculatura abdominal tonificada valorizam-no.

O Pilates ajuda depois de uma alta definição? Sim, depois de terminada a recuperação, para fortalecer a musculatura profunda.

Acompanhamento

Em que etapas fotografar o relevo após a intervenção? Ao fim de uma e duas semanas, depois a um, três, seis e doze meses.

Porquê fotografias em contração? Para avaliar o aparecimento e a regularidade dos relevos.

É preciso informar o treinador? Sim, para que adapte o seu programa às instruções recebidas.

O meu médico pode puncionar uma bolsa de líquido? Sim, orientado, se necessário, pela equipa de Istambul.

É preciso voltar a Istambul depois de uma 4D HD? Em geral não, exceto para um retoque.

O relatório operatório da HD pode ser fornecido em alemão para o meu médico de família? Sim, em alemão, italiano ou inglês, a pedido.

É possível uma conversa por vídeo com o cirurgião da HD antes de me comprometer? Sim, por teleconsulta, após o seu parecer escrito.

Podem ver-se resultados em vídeo? Peça-o: é a melhor forma de avaliar a naturalidade em movimento.

Como iniciar um pedido de alta definição? Enviando fotografias em descontração e em contração, uma prega da barriga beliscada e a sua frequência de treino.

Envie-nos fotografias de frente, de perfil e de costas, descontraído e depois em contração, uma prega do abdómen beliscada e a sua frequência de treino. Um cirurgião plástico de Istambul diz-lhe se a alta definição lhe convém e com que nível. Parecer escrito e proposta detalhada, gratuitos e sem compromisso.