Lipofilling dos glúteos na Turquia

O lipofilling dos glúteos na Turquia consiste em retirar a própria gordura do paciente onde está em excesso, prepará-la e depois reinjetá-la nos glúteos e, por vezes, nas ancas, para lhes dar volume, projeção ou corrigir um defeito. Esta técnica, também chamada transferência de gordura ou lipoestrutura, é a base do «lifting brasileiro», mas serve também para procedimentos mais modestos: preencher uma depressão na parte lateral das ancas, corrigir uma assimetria, suavizar uma irregularidade após uma lipoaspiração, devolver algum volume a glúteos que se esvaziaram. Esta página destina-se aos pacientes residentes na Suíça que querem compreender a técnica em si: como a gordura é colhida e preparada, porque apenas uma parte sobrevive, como a injeção se torna segura, quantas sessões podem ser necessárias e o que isso implica no dia a dia. Complementa o guia da cirurgia do corpo proposta em Istambul e as páginas dedicadas à remodelação da silhueta. Para comparar o lipofilling com os implantes, consulte a página dedicada ao aumento dos glúteos e à escolha da técnica.

O que é preciso saber. O lipofilling utiliza a própria gordura do paciente: não há implante nem produto estranho. São necessárias reservas suficientes, muitas vezes na barriga, nos flancos ou nas costas. A gordura é injetada em pequenos depósitos, apenas debaixo da pele, acima do músculo, por razões de segurança. Uma parte é reabsorvida nos primeiros meses: em geral, conserva-se metade a dois terços do volume injetado. A estadia em Istambul dura seis a sete dias e é preciso evitar sentar-se diretamente sobre os glúteos durante duas a três semanas. O pacote fica cerca de cinquenta por cento mais barato do que numa clínica privada suíça.

O lipofilling é um enxerto: células vivas são transplantadas de uma parte do corpo para outra. Como em qualquer enxerto, têm de ficar ligadas à circulação para sobreviver. As células de gordura reinjetadas não têm vasos no momento da injeção; vivem primeiro dos líquidos que as rodeiam e depois formam-se novos pequenos vasos à sua volta nos dias e semanas seguintes. As células situadas na periferia dos depósitos, em contacto com os tecidos, são as que têm mais hipóteses de sobreviver. As que se encontram no centro de grandes aglomerados ficam sem oxigénio e morrem. Toda a arte do lipofilling consiste, portanto, em injetar numerosos pequenos depósitos, bem distribuídos, em tecidos capazes de os nutrir.

O lipofilling dos glúteos não se limita aos grandes volumes. Consoante a quantidade injetada e as zonas tratadas, responde a pedidos muito diferentes.

O aumento de volume

É a indicação mais conhecida: dar aos glúteos mais volume e projeção, reinjetando várias centenas de centímetros cúbicos de cada lado. É geralmente acompanhada de uma lipoaspiração extensa da cintura e das costas, que afina a silhueta e fornece a gordura. Associada a um afinamento de todo o contorno da cintura e a um controlo ecográfico da injeção, corresponde ao programa da lipoaspiração 360 e do BBL ecoguiado.

A depressão das ancas

Uma depressão na parte lateral das ancas, abaixo da crista da bacia, interrompe a curva entre a cintura e a coxa. O lipofilling direcionado a esta zona suaviza-a, com volumes mais modestos.

A assimetria

Um glúteo mais pequeno ou mais plano do que o outro, de nascença ou após uma injeção, uma lesão ou uma intervenção, pode ser corrigido injetando mais gordura de um dos lados.

As irregularidades

Depressões ou ondulações após uma lipoaspiração dos glúteos ou das coxas, uma cicatriz deprimida ou um defeito deixado pela injeção de um produto podem ser preenchidos com pequenas quantidades de gordura.

Os glúteos esvaziados

Com a idade, uma perda de peso ou uma gravidez, os glúteos podem perder volume, sobretudo na sua parte superior. O lipofilling restaura esse volume, desde que a pele não esteja demasiado flácida.

Quando falta gordura

Uma pessoa muito magra pode não ter gordura suficiente para um aumento importante. O cirurgião pode então propor um ganho mais modesto, duas sessões espaçadas, a associação com implantes ou apenas implantes. Ganhar peso para poder fazer um lipofilling é por vezes discutido, mas apenas com o cirurgião.

Quando a pele está flácida

Se a pele dos glúteos estiver flácida, com uma prega infraglútea que desce ou uma pele que forma pregas, o lipofilling isolado daria glúteos mais pesados e ainda mais descaídos. Nesse caso, é necessário um lifting dos glúteos, muitas vezes no âmbito de um Body Lift, eventualmente associado a gordura. Estes programas são apresentados nas páginas do Body Lift associado ao lifting dos glúteos e do lower body lift com elevação dos glúteos.

A gordura é colhida por lipoaspiração, mas uma lipoaspiração concebida para preservar as células. O cirurgião infiltra primeiro uma solução que limita a hemorragia e facilita a colheita. Utiliza depois cânulas com orifícios finos e uma aspiração suave, que danificam menos as células do que uma aspiração a alta pressão. Algumas equipas utilizam uma cânula vibratória ou uma aspiração com seringa para os pequenos volumes. A gordura é recolhida num recipiente estéril fechado, ao abrigo do ar. A escolha das zonas de colheita responde a dois objetivos: dispor de uma gordura de boa qualidade e melhorar a silhueta, retirando a gordura onde está em excesso. A colheita nos flancos e na parte inferior das costas é particularmente interessante, porque afina a cintura e acentua a curva em direção aos glúteos.

As energias durante a colheita

Algumas tecnologias, como o laser ou os ultrassons, aquecem ou fragmentam a gordura; são úteis para esculpir, mas podem danificar as células destinadas ao enxerto. Quando o cirurgião quer esculpir e reinjetar ao mesmo tempo, geralmente colhe primeiro a gordura destinada aos glúteos por aspiração suave e depois termina a escultura com a energia escolhida. A lipoaspiração de todo o contorno da cintura é descrita na página da lipoaspiração de todo o contorno da cintura.

A gordura aspirada contém, além das células de gordura, solução de infiltração, um pouco de sangue, óleo libertado pelas células danificadas e fragmentos de tecido. Antes de ser reinjetada, é purificada. Existem três grandes métodos. A decantação deixa a gordura repousar alguns minutos: os líquidos descem para o fundo, o óleo sobe e a gordura fica no meio. A filtração fá-la passar por um filtro ou por um sistema fechado que elimina os líquidos. A centrifugação fá-la girar a uma velocidade controlada para separar de forma mais nítida os componentes. Cada método tem os seus defensores; o essencial é manipular a gordura com suavidade, rapidez, ao abrigo do ar e da contaminação.

O tempo conta

As células de gordura toleram mal a espera fora do corpo. As equipas experientes organizam a colheita, a preparação e a reinjeção de forma a limitar esse tempo, trabalhando em circuito fechado sempre que possível. É uma das diferenças entre um lipofilling realizado regularmente por uma equipa experiente e um procedimento ocasional.

A reinjeção é feita através de algumas pequenas incisões de poucos milímetros, muitas vezes colocadas em pregas ou no topo do sulco entre os glúteos. O cirurgião utiliza cânulas de ponta romba, que faz avançar e recuar, depositando minúsculas quantidades de gordura a cada passagem, em leque e em várias camadas. O elemento mais importante para a segurança é o plano de injeção: a gordura deve ser depositada apenas no tecido debaixo da pele, acima do músculo grande glúteo. O músculo contém veias grossas; uma injeção profunda no músculo pode, excecionalmente, fazer passar gordura para a circulação em direção aos pulmões, o que se designa por embolia gordurosa, uma complicação rara mas grave. As recomendações das sociedades de cirurgia plástica são claras: injetar apenas debaixo da pele, com cânulas de diâmetro suficiente, orientadas na horizontal ou para cima, nunca em direção à profundidade, e sempre em movimento.

O controlo por ecografia

Algumas equipas utilizam uma ecografia durante a injeção: uma sonda colocada sobre a pele mostra em tempo real a posição da cânula em relação ao músculo. Este controlo reforça a segurança e permite verificar a distribuição da gordura. Não é indispensável se as regras de injeção forem respeitadas, mas é uma mais-valia, sobretudo para volumes importantes.

A pressão nos tecidos

Quanto mais gordura se injeta num determinado espaço, mais aumenta a pressão nos tecidos. Uma pressão demasiado forte reduz a circulação e, portanto, a sobrevivência da gordura e pode, segundo alguns estudos, favorecer a migração da gordura para a profundidade. É mais uma razão para limitar os volumes ao que a pele e os tecidos conseguem acolher e para preferir duas sessões a uma única sessão excessiva.

O volume depende do objetivo, da gordura disponível, da elasticidade da pele e da largura da bacia. Para um aumento, injetam-se muitas vezes trezentos a oitocentos centímetros cúbicos de cada lado; para uma depressão das ancas, cem a trezentos; para uma correção, algumas dezenas. O cirurgião injeta um pouco mais do que o volume final desejado, para ter em conta a reabsorção, mas nunca ao ponto de sobrecarregar os tecidos. Verifica regularmente a simetria durante a intervenção, comparando os dois lados visualmente e ao toque.

Nas semanas seguintes à intervenção, uma parte das células reinjetadas não encontra vasos a tempo e morre. O organismo elimina-as progressivamente. O volume diminui então, ao mesmo tempo que o inchaço. Em média, conserva-se metade a dois terços do volume injetado, com grandes variações de uma pessoa para outra. O volume que permanece ao terceiro mês é duradouro: estas células estão vascularizadas e comportam-se como a gordura do resto do corpo.

Quando a gordura disponível é limitada, quando a pele é firme ou quando o volume desejado é importante, duas sessões espaçadas de pelo menos seis meses dão muitas vezes um resultado melhor do que uma única sessão muito carregada. A primeira sessão prepara os tecidos: a gordura que pegou cria um tecido mais espesso e mais bem vascularizado, que acolhe melhor a segunda injeção. A segunda sessão utiliza a gordura restante, por vezes colhida em novas zonas, e permite ajustar a forma e a simetria em função do resultado da primeira.

A intervenção dura de uma hora e meia a quatro horas, consoante os volumes e as zonas de colheita. É feita sob anestesia geral para os aumentos e, por vezes, sob sedação para as pequenas correções. O cirurgião começa pela marcação com o paciente de pé: zonas de colheita, zonas de injeção, depressões a preencher, limites a respeitar, como a prega por baixo dos glúteos. Após a anestesia e a infiltração, colhe a gordura, prepara-a e depois reinjeta-a, na maioria das vezes com o paciente deitado de barriga para baixo. Controla a forma e a simetria, fecha as pequenas incisões e coloca a compressão das zonas de colheita.

A forma pretendida

A forma desenha-se distribuindo a gordura onde ela cria projeção e volume arredondado: sobretudo no centro e na parte superior dos glúteos para a projeção, nas partes laterais para a largura, na depressão das ancas para a continuidade da curva. A prega infraglútea é respeitada, para que os glúteos pareçam altos. O cirurgião adapta a distribuição à forma dos glúteos e ao desejo de cada paciente, mais natural ou mais marcado.

A estadia dura seis a sete dias para um aumento, quatro a cinco para uma pequena correção. Inclui o acolhimento, o hotel, os transferes, a coordenadora pessoal, as consultas de controlo e sessões de drenagem das zonas de colheita. O conteúdo do pacote é descrito na página sobre o decorrer da estadia médica em Istambul.

Durante as duas a três semanas seguintes, a gordura injetada está a ligar-se à circulação. Qualquer pressão prolongada sobre os glúteos reduz essa circulação e, portanto, a sobrevivência das células. É por isso que se deve evitar sentar-se diretamente sobre os glúteos e dormir de costas. O paciente fica de pé, caminha, deita-se de barriga para baixo ou de lado. Para se sentar quando é indispensável — no carro, na casa de banho, no avião —, utiliza uma almofada que apoia a parte de trás das coxas e deixa os glúteos sem apoio. A posição sentada é depois retomada progressivamente, primeiro por pouco tempo e depois durante mais tempo, sempre com a almofada durante algumas semanas.

O voo de regresso

O voo, geralmente no sexto ou sétimo dia, faz-se sobre a almofada, num lugar junto ao corredor, levantando-se tantas vezes quanto possível. As meias de compressão e uma boa hidratação reduzem o risco de flebite, aumentado pela posição e pela duração da viagem.

A roupa

A roupa que comprime os glúteos — calças de ganga justas, roupa interior modeladora, collants apertados — deve ser evitada durante várias semanas. A compressão incide sobre as zonas de colheita; alguns panties são concebidos com uma abertura ou uma zona flexível sobre os glúteos.

Nos primeiros dias, as zonas de colheita são as mais desconfortáveis: dores musculares, equimoses, inchaço, pequenas perdas de líquido pelas incisões. Os glúteos ficam inchados e sensíveis, por vezes com equimoses. Os analgésicos receitados são geralmente suficientes. O paciente caminha logo no primeiro dia. Por volta da terceira semana, podem surgir zonas duras nas zonas de colheita; as massagens e a drenagem tornam-nas mais macias. Já os glúteos não são massajados com força nas primeiras semanas.

Durante os dois a três meses seguintes, a alimentação conta. Um aporte suficiente de calorias e proteínas ajuda as células a sobreviver e a cicatrização a fazer-se. As dietas restritivas, em particular nas primeiras semanas, reduzem o volume final. Pelo contrário, não é útil ganhar peso: o objetivo é um peso estável. Beba regularmente, limite o sal para reduzir o inchaço e evite o álcool nas primeiras semanas.

O lipofilling dos glúteos é uma intervenção bem dominada quando as regras de segurança são respeitadas. Os seus riscos são os da lipoaspiração para as zonas de colheita e os do enxerto para as zonas injetadas.

Os nódulos e quistos de gordura

Quando um depósito de gordura é demasiado grande, o seu centro pode morrer e transformar-se num quisto oleoso ou num pequeno nódulo firme. Sente-se debaixo da pele como um pequeno caroço, por vezes sensível. A maioria diminui com o tempo; alguns são puncionados ou retirados. Uma ecografia permite identificá-los. São mais raros quando a gordura é injetada em pequenos depósitos bem distribuídos.

Os sinais que devem levar a ligar

Febre, vermelhidão ou calor num glúteo, dor que aumenta, inchaço súbito de um dos lados, perdas de líquido, dor na barriga da perna, falta de ar, dor torácica, mal-estar. Os quatro últimos sinais exigem uma chamada imediata para as urgências.

O resultado definitivo torna-se legível por volta do terceiro mês e estabiliza por volta do sexto. A gordura que pegou está viva: comporta-se como a gordura do resto do corpo. Se o paciente ganhar peso, os glúteos ganham volume; se perder muito peso, também perdem volume. Com um peso estável, o resultado é duradouro e acompanha simplesmente o envelhecimento natural da pele.

O lipofilling dos glúteos é muitas vezes integrado em programas mais amplos. Após uma gravidez, pode acompanhar uma cirurgia da barriga e do peito num Mommy Makeover com transferência de gordura para os glúteos. Num projeto de silhueta mais feminina, complementa o afinamento da cintura, como descrito na página da feminização da silhueta e das ancas. A gordura também pode ser reinjetada no peito durante a mesma intervenção, se o volume colhido o permitir; esta técnica é apresentada na página do lipofilling mamário e as outras opções para o peito no guia da cirurgia mamária em Istambul.

Em Istambul, o pacote fica cerca de cinquenta por cento mais barato do que numa clínica privada suíça para uma intervenção comparável; na Tunísia, a poupança é de cerca de trinta por cento. O preço depende do número de zonas de colheita, do volume injetado, da utilização de uma ecografia, da duração da estadia e de eventuais procedimentos associados. Uma pequena correção custa bastante menos do que um aumento completo. O detalhe das rubricas consta da página dos preços dos programas em Istambul e na Tunísia.

Uma ou duas sessões: o impacto no orçamento

Duas sessões representam duas estadias e dois pacotes, mas a segunda é muitas vezes mais curta e mais barata, porque incide sobre volumes menores. O cirurgião indica desde o início se prevê uma só sessão ou duas, para que o paciente possa antecipar.

O seguro

O lipofilling dos glúteos é uma intervenção estética, não reembolsada pelo seguro de base suíço (LAMal) nem, em geral, pelos seguros complementares. A correção de uma sequela de traumatismo ou de doença pode depender de outro procedimento, a discutir com o seu seguro de saúde.

Envie fotografias dos glúteos e das ancas, de pé, de costas, de ambos os perfis e de três quartos, em roupa interior simples. Acrescente fotografias das zonas onde consegue beliscar gordura — barriga, flancos, parte inferior das costas, coxas —, com a gordura beliscada entre dois dedos. Indique a sua altura, o seu peso e a sua evolução, as intervenções anteriores, em particular qualquer lipoaspiração ou injeção nos glúteos, os tratamentos em curso e o consumo de tabaco. Precise o seu objetivo: aumento, depressão das ancas, assimetria, correção. O cirurgião indica se a gordura disponível o permite, que volume é razoável e se prevê uma ou duas sessões.

As injeções anteriores

Indique qualquer injeção anterior nos glúteos, em particular de silicone líquido, ácido hialurónico ou produtos desconhecidos. Estes produtos podem formar aglomerados, provocar reações e complicar fortemente um lipofilling. Muitas vezes é pedido um exame de imagem antes de qualquer decisão.

O lipofilling não serve apenas para aumentos. É também a ferramenta de eleição para corrigir pequenos defeitos, com volumes de algumas dezenas a algumas centenas de centímetros cúbicos, uma intervenção mais curta e um pós-operatório mais ligeiro.

Após uma lipoaspiração mal distribuída

Uma lipoaspiração demasiado agressiva na face externa das coxas ou na parte inferior dos glúteos pode deixar depressões, degraus ou uma «banana» infraglútea mal definida. Pequenas injeções de gordura preenchem essas depressões e suavizam as transições.

Após a injeção de um produto

A reabsorção irregular de certos produtos injetados, ou a remoção de um produto mal tolerado, pode deixar depressões. O lipofilling pode preenchê-las, após uma avaliação cuidadosa do que resta do produto.

Após uma lesão ou uma intervenção

Uma cicatriz deprimida no glúteo, após uma injeção intramuscular complicada, um abcesso, uma lesão ou uma intervenção, pode ser elevada através da libertação da cicatriz e de uma injeção de gordura.

A assimetria

Uma diferença de volume entre os dois glúteos, natural ou adquirida, corrige-se injetando mais gordura do lado mais pequeno. Já uma assimetria do esqueleto só pode ser parcialmente compensada.

O pós-operatório de uma pequena correção

Numa pequena correção, a restrição da posição sentada é muitas vezes mais curta, uma a duas semanas, consoante o volume injetado. As zonas de colheita são reduzidas e o pós-operatório é mais ligeiro. O cirurgião adapta as instruções a cada caso.

Os homens também pedem um lipofilling dos glúteos, muitas vezes por terem glúteos planos que não se desenvolvem apesar do desporto ou para corrigir uma depressão nas partes laterais. A forma pretendida é mais atlética, com uma projeção moderada e pouca largura nas ancas. Os homens têm frequentemente gordura na barriga e nos flancos, o que permite a colheita, mas a pele dos glúteos é mais firme, o que limita o volume por sessão.

Nos pacientes jovens, a pele é firme e a gordura é de boa qualidade; o lipofilling dá muitas vezes bons resultados, mas a pele tensa limita o volume por sessão. Entre os quarenta e os cinquenta e cinco anos, a pele é um pouco mais flexível, o que facilita a injeção, mas pode surgir uma ligeira flacidez; o lipofilling restaura o volume dos glúteos que se esvaziam. Depois dos cinquenta e cinco ou sessenta anos, a pele pode estar demasiado flácida para um lipofilling isolado; por vezes, é preferível um lifting.

É preciso engordar antes?

Algumas pacientes muito magras perguntam se devem ganhar peso para dispor de mais gordura. Por vezes é discutido, desde que o peso seja depois mantido: uma gordura ganha imediatamente antes e perdida logo a seguir reduz o volume dos glúteos. O cirurgião decide em conjunto com a paciente; nunca o faça por iniciativa própria.

Preparar a casa

Preveja um posto de trabalho de pé ou um computador sobre um móvel alto, almofadas para dormir de barriga para baixo ou de lado, a almofada de apoio para o carro e a casa de banho, roupa larga e refeições simples. Os longos períodos sentado devem ser evitados durante duas a três semanas.

O fortalecimento dos glúteos

Uma vez autorizado, o fortalecimento dos glúteos melhora a firmeza e a forma. Não destrói a gordura injetada; em contrapartida, uma perda de peso importante ligada a um treino intensivo reduz o volume. O objetivo é um peso estável, com um músculo tonificado debaixo de uma gordura que pegou.

O glúteo é formado, da superfície para a profundidade, pela pele, por uma gordura superficial compartimentada, por uma gordura mais profunda, depois pela fáscia que cobre o músculo grande glúteo e, por fim, pelo próprio músculo. Por baixo deste músculo passam grandes vasos e o nervo ciático. O lipofilling deposita a gordura nas camadas de gordura situadas acima da fáscia, nunca no músculo. A gordura superficial, mais densa, dá a forma e o toque; a gordura mais profunda, acima da fáscia, acolhe uma parte importante do volume. A prega infraglútea é formada por ligações sólidas entre a pele e os planos profundos.

A paciente com glúteos planos e barriga com gordura

É a situação mais favorável: a gordura é abundante e a sua colheita também melhora a cintura. O aumento pode ser obtido numa só sessão, com um resultado que associa uma cintura mais fina e glúteos mais arredondados.

A paciente muito magra

Deseja um lipofilling, mas tem pouca gordura. O cirurgião propõe-lhe um ganho modesto numa sessão e depois uma segunda sessão seis meses mais tarde, colhendo gordura noutras zonas. Apresenta-lhe também a opção dos implantes, que daria mais projeção. Ela escolhe duas sessões de gordura, para um resultado natural.

A paciente com depressão das ancas

Está satisfeita com os seus glúteos, mas não gosta da depressão na parte lateral das ancas. O lipofilling direcionado, com uma lipoaspiração dos flancos acima, suaviza a curva. É informada de que a gordura por vezes pega pior nesta zona e de que um retoque pode ser útil.

As imagens das redes sociais

Os resultados publicados nas redes sociais mostram muitas vezes volumes muito importantes, fotografias tiradas pouco depois da intervenção, antes da reabsorção, ou imagens retocadas. Para avaliar, peça fotografias com pelo menos seis meses, de pacientes com uma morfologia semelhante à sua.

Por vezes, fala-se de lipofilling «enriquecido» com células estaminais, plasma rico em plaquetas ou outros fatores, supostamente capazes de melhorar a sobrevivência da gordura. A gordura contém naturalmente células capazes de favorecer a formação de vasos, e há investigação a estudar o interesse de as concentrar. Os resultados continuam variáveis e estas técnicas não se tornaram a norma para os glúteos. Uma preparação cuidadosa da gordura, uma injeção em pequenos depósitos em tecidos bem vascularizados, a ausência de pressão e a paragem da nicotina continuam a ser os fatores mais importantes. Se uma equipa lhe propuser uma técnica de enriquecimento, pergunte que resultados espera dela e em que dados se baseia.

O lipofilling, os implantes e os produtos injetáveis são por vezes apresentados como equivalentes; não o são. O lipofilling utiliza a gordura do próprio paciente, viva, que se comporta como os seus tecidos. Os implantes proporcionam um volume estável, sem depender da gordura, com uma cicatriz e os riscos de um corpo estranho. Os produtos injetáveis em grandes volumes nos glúteos são desaconselhados: alguns provocam reações, aglomerados ou migrações, e os injetados fora de um contexto médico, como o silicone líquido, podem causar complicações graves.

A paciente está em jejum desde a noite anterior. A coordenadora acompanha-a à clínica. Após a admissão e a consulta de anestesia, o cirurgião procede à marcação, de pé: desenha as zonas de colheita, as zonas de injeção e a forma pretendida, e mostra-as à paciente. O plano é validado em conjunto. São colocadas as meias de compressão. A intervenção dura de uma hora e meia a quatro horas. Ao acordar, a paciente fica deitada de barriga para baixo ou de lado. O primeiro levante acontece na própria noite ou no dia seguinte.

Semana 1

Em Istambul, a paciente caminha várias vezes por dia, evita sentar-se diretamente e dorme de barriga para baixo ou de lado. As zonas de colheita são comprimidas e as sessões de drenagem começam. O controlo final verifica as incisões, a forma e a ausência de coleções.

Semana 2

O voo faz-se sobre a almofada. Em casa, a caminhada continua e a drenagem é retomada na Suíça. É possível um trabalho de pé ou um teletrabalho adaptado.

Semana 3

Tornam-se possíveis os primeiros períodos curtos sentada sobre a almofada. As zonas de colheita podem ficar duras: as massagens começam.

Semanas 4 a 6

O tempo na posição sentada aumenta progressivamente. O trabalho de escritório é retomado com a almofada. O desporto suave é retomado. A compressão pode ser aliviada no final deste período.

No segundo mês, a posição sentada é quase normal. O volume diminui progressivamente: é a reabsorção parcial, que pode preocupar quem não estiver preparado. No terceiro mês, o volume está em grande parte estabilizado e a forma torna-se legível. Entre o quarto e o sexto mês, as últimas alterações são lentas. A avaliação do sexto mês permite julgar o resultado e discutir uma eventual segunda sessão.

Os meus glúteos diminuíram muito no segundo mês; perdi toda a gordura?

Muito provavelmente não. O volume do primeiro mês associava a gordura injetada e o inchaço; a sua diminuição simultânea pode dar a impressão de uma perda importante. Uma parte da gordura é reabsorvida, mas em geral permanece metade a dois terços. Aguarde pelo terceiro mês e compare as suas fotografias com as de antes da intervenção.

Senti um pequeno caroço num glúteo; o que devo fazer?

Pode tratar-se de um pequeno quisto de gordura ou de uma zona de gordura que não pegou. Comunique-o à equipa, com uma fotografia e uma descrição. Pode ser pedida uma ecografia. A maioria destes pequenos caroços diminui com o tempo; alguns são puncionados.

Tenho de andar de avião em trabalho três semanas depois; é possível?

Um voo curto é muitas vezes possível após três a quatro semanas, com a almofada, meias de compressão, um lugar junto ao corredor e pausas de pé. Peça autorização à equipa, que terá em conta o volume injetado e o seu risco de flebite.

Uma vendedora de Genebra, de trinta anos

Tem gordura na barriga e nos flancos, e glúteos planos. O cirurgião colhe gordura da barriga, dos flancos e da parte inferior das costas e reinjeta cerca de quinhentos centímetros cúbicos de cada lado. A estadia dura sete dias. Retoma o trabalho de pé logo na segunda semana. Aos três meses, constata que permaneceram cerca de dois terços do volume; a sua cintura está mais fina.

Uma contabilista de Lausanne, de vinte e seis anos

Magra, tem pouca gordura. A primeira sessão proporciona um ganho modesto. Seis meses mais tarde, uma segunda sessão, com colheita nas coxas e nos braços, completa o volume. Está satisfeita com um resultado natural, obtido sem implante.

Um treinador desportivo de Zurique, de quarenta anos

Tem glúteos planos e alguma gordura nos flancos. O cirurgião propõe um lipofilling moderado, com uma forma atlética. A pele firme limita o volume; é informado de que uma segunda sessão poderá ser útil. Aos seis meses, está satisfeito com a projeção obtida.

Os nossos programas de lipofilling dos glúteos decorrem em clínicas acreditadas de Istambul, com anestesista, sala de recobro e vigilância de enfermagem. Os cirurgiões com quem trabalhamos injetam a gordura apenas debaixo da pele, com cânulas adequadas, e limitam os volumes. Alguns utilizam a ecografia durante a injeção. A prevenção da flebite é adaptada ao risco de cada paciente e um controlo antes do voo é sistemático.

Porque é que por vezes recusamos um volume

Acontece que uma paciente deseje um volume que o cirurgião considera excessivo para a sua pele ou a sua bacia. Não procuramos atingi-lo a qualquer preço: acima de um certo limite, a gordura pega pior e os riscos aumentam. O cirurgião propõe então o volume que lhe parece seguro, eventualmente em duas sessões.

A videoconferência permite ao cirurgião ver o paciente de pé, de costas e de perfil, pedir-lhe que belisque a gordura nas possíveis zonas de colheita e discutir a forma desejada. Explica o volume que lhe parece razoável, o número de sessões, a preparação da gordura, as regras de segurança que aplica e a convalescença.

A coordenadora continua a ser a sua interlocutora durante um ano. Envie as suas fotografias nas datas previstas, de costas e de perfil, com a mesma luz das fotografias de antes. Comunique sem demora febre, vermelhidão, inchaço de um só lado, um caroço doloroso, dor numa barriga da perna ou falta de ar.

Na avaliação do décimo segundo mês, o volume conservado está estável, com peso constante. As pequenas cicatrizes estão quase invisíveis. É o momento de fazer o balanço com a equipa sobre a sua satisfação e de considerar, se necessário, uma sessão complementar ou uma correção.

Os dois destinos propõem o lipofilling dos glúteos com a mesma organização e o mesmo acompanhamento. Em Istambul, a poupança é de cerca de cinquenta por cento em relação às clínicas privadas suíças; na Tunísia, de cerca de trinta por cento, com um voo um pouco mais curto, útil quando é preciso viajar sem se poder sentar normalmente.

Para uma primeira avaliação, envie as suas fotografias e as informações pedidas no formulário, ou ligue-nos para o 0041 22 562 42 62. Um cirurgião analisa o seu processo e responde, em geral, em poucos dias: gordura disponível, volume razoável, número de sessões, duração da estadia e orçamento indicativo. A avaliação é gratuita e sem compromisso.

Desde 2009, a Medespoir acompanha pacientes que vivem na Suíça nos seus projetos de cirurgia em Istambul e na Tunísia. No lipofilling dos glúteos, transmitimos o seu processo a um cirurgião que aplica as regras de segurança da injeção debaixo da pele, organizamos a estadia e continuamos a ser os seus interlocutores durante o ano seguinte.

A qualidade da gordura colhida influencia a sua sobrevivência. Uma gordura macia, com lóbulos bem formados, como a da barriga, dos flancos ou da face interna das coxas, colhe-se facilmente e pega bem. Uma gordura mais fibrosa, como a da parte superior das costas ou de uma zona já operada, é mais difícil de aspirar e de injetar em pequenos depósitos. A gordura colhida numa pessoa que acabou de perder muito peso é por vezes mais pobre. O cirurgião escolhe as zonas de colheita tendo em conta estas diferenças, mas também o efeito na silhueta: uma gordura de muito boa qualidade colhida num local onde a sua remoção não traz qualquer benefício não é necessariamente a melhor escolha.

Após uma lipoaspiração anterior

Se já fez uma lipoaspiração, as zonas tratadas contêm menos gordura e mais tecido cicatricial. A colheita é aí mais difícil e o volume disponível é menor. O cirurgião pode então procurar a gordura noutras zonas ou propor duas sessões. Indique qualquer lipoaspiração anterior, se possível com o relatório operatório.

O lipofilling dos glúteos integra-se muitas vezes numa escultura mais ampla da silhueta, em que a lipoaspiração não serve apenas para colher a gordura, mas também para redesenhar a barriga, a cintura, as costas e, por vezes, os braços e as coxas. Nestes programas, o cirurgião colhe primeiro, por aspiração suave, a gordura destinada aos glúteos e depois termina a escultura, por vezes com uma energia que afina e reafirma. O princípio de uma escultura fina de todo o corpo é apresentado na página da lipoaspiração Full HD com possível reinjeção nos glúteos. A associação torna a convalescença mais exigente, mas permite um resultado global numa única intervenção.

Nas pacientes que tiveram gravidezes ou perderam peso, a barriga fornece muitas vezes a gordura, mas a sua pele pode estar flácida. A lipoaspiração não estica a pele; se esta formar uma prega, pode ser associada ou prevista separadamente uma abdominoplastia com remoção da pele em excesso. A associação coloca uma dificuldade prática: após uma abdominoplastia, dorme-se de costas, com o tronco elevado, ao passo que após um lipofilling dos glúteos se evita o apoio sobre os glúteos. O cirurgião organiza então as posições, muitas vezes de lado, ou propõe dois tempos.

O lipofilling permite modular a forma dos glúteos de forma muito fina, o que é uma das suas grandes vantagens em relação aos implantes. O cirurgião distribui a gordura consoante a forma inicial e a forma desejada. Um glúteo quadrado, largo e plano nas partes laterais, beneficia de uma injeção central que o projeta e de um preenchimento das partes laterais superiores que o arredonda. Um glúteo em V, que se esvazia para baixo, beneficia de um preenchimento da parte inferior e das partes laterais, preservando a prega infraglútea. Um glúteo em A, já cheio em baixo, beneficia sobretudo de uma projeção da parte superior. Um glúteo redondo, já harmonioso, pode simplesmente ser projetado.

Natural ou acentuado

Algumas pacientes procuram um aumento discreto, que arredonde o perfil sem chamar a atenção; outras desejam um resultado mais marcado. O cirurgião adapta a distribuição e o volume, dentro dos limites da segurança e da gordura disponível. Um resultado muito acentuado exige muitas vezes duas sessões. Mostrar fotografias de resultados de que gosta, e de outros de que não gosta, ajuda muito a precisar o objetivo.

O perfil

De perfil, a projeção dos glúteos lê-se em relação à curvatura da parte inferior das costas e à parte de trás das coxas. A lipoaspiração da parte inferior das costas acentua a curvatura lombar e faz os glúteos parecerem mais projetados, mesmo antes da injeção. Uma projeção colocada demasiado em baixo dá um aspeto descaído; colocada em cima, dá um aspeto tonificado.

A largura percebida das ancas depende da bacia, mas também da gordura situada nas suas partes laterais e na depressão abaixo da crista da bacia. Preencher essa depressão e as partes laterais das ancas cria uma curva contínua da cintura à coxa. Esta zona acolhe muitas vezes pior a gordura, porque a pele é aí mais tensa e aderente; por vezes, é preciso libertar ligeiramente certas aderências da pele para permitir ao volume posicionar-se, e uma segunda sessão é frequente para um resultado completo.

Comer, trabalhar, deslocar-se

Durante duas a três semanas, a organização do dia a dia gira em torno de uma regra: nenhum apoio prolongado sobre os glúteos. As refeições fazem-se de pé ou deitada de lado. O trabalho faz-se de pé, numa superfície alta, ou deitada de barriga para baixo com um computador portátil. As deslocações fazem-se a pé, ou de carro, deitada no banco de trás ou sentada sobre a almofada. Os transportes públicos são possíveis de pé.

As crianças

É possível pegar nas crianças ao colo após alguns dias, se apenas os glúteos foram tratados, evitando agachar-se. As brincadeiras no chão e os longos períodos sentada no parque ficam para mais tarde.

As tarefas domésticas

As tarefas de pé são retomadas rapidamente. As que obrigam a agachar-se ou a sentar-se no chão esperam três a quatro semanas.

As fotografias permitem acompanhar a reabsorção e avaliar o resultado final, o que o espelho do dia a dia torna difícil. Tire-as nas mesmas condições das de antes da intervenção: mesma divisão, mesma luz, mesma distância, de pé, em roupa interior simples, de costas, de ambos os perfis e de três quartos. Um familiar pode tirá-las, com a máquina à altura das ancas.

Se comparar várias propostas de lipofilling, verifique as zonas de colheita, o volume previsto, o método de preparação da gordura, o plano de injeção, a utilização de uma ecografia, a duração da estadia, o que inclui o pacote, as condições de uma segunda sessão e o acompanhamento. Um preço muito baixo pode corresponder a um volume menor, a uma estadia mais curta ou a regras de segurança menos rigorosas.

A reinjeção de gordura é uma ideia antiga, mas durante muito tempo deu resultados imprevisíveis, com uma reabsorção importante. A sua versão moderna desenvolveu-se a partir dos anos 1990, com uma técnica precisa: colheita suave, purificação da gordura e reinjeção em depósitos muito pequenos, em várias camadas. Este método fez do lipofilling uma ferramenta fiável, hoje utilizada no rosto, no peito, nos glúteos e na correção de numerosos defeitos. Nos glúteos, a popularidade do «lifting brasileiro» levou a grandes volumes e a complicações que levaram as sociedades de cirurgia plástica a definir as regras de injeção debaixo da pele hoje aplicadas.

O desejo de glúteos mais modelados está muitas vezes ligado à roupa, à praia, à autoimagem e às tendências. As tendências mudam; o corpo, esse, mantém o resultado. Um volume harmonioso com a bacia e a silhueta dá, em geral, um resultado que envelhece melhor e que se parece consigo. Um cirurgião atento ajuda a encontrar esse meio-termo. Se a aparência dos seus glúteos ocupa um lugar invasivo nos seus pensamentos, ou se já fez várias intervenções sem ficar satisfeita, é útil falar sobre isso antes de tomar uma decisão.

O outono e o inverno são muitas vezes preferidos: a compressão é mais confortável e o resultado, estabilizado na primavera, está pronto para o verão. As viagens a seguir à intervenção devem ter em conta a posição sentada: um voo curto é possível após três a quatro semanas com a almofada, um voo de longo curso de preferência após seis semanas. As longas viagens de carro esperam quatro a seis semanas, com pausas a cada hora.

A vida íntima pode ser retomada com suavidade após duas a três semanas, evitando as posições que pressionam os glúteos. A sensibilidade dos glúteos pode estar alterada durante algumas semanas.

A transferência de gordura para os glúteos é uma das intervenções mais praticadas em Istambul, em particular em pacientes vindos da Europa. Várias equipas desenvolveram aí uma grande experiência na preparação da gordura, na injeção debaixo da pele e, em alguns casos, na ecografia intraoperatória. Esta prática regular, uma organização experiente e um custo inferior em cerca de cinquenta por cento ao das clínicas privadas suíças explicam o interesse dos pacientes. Não dispensa uma escolha atenta da equipa, nomeadamente quanto ao respeito pelas regras de segurança.

A viagem de regresso sem posição sentada direta é cansativa: preveja ser recebida por um familiar no aeroporto, com um carro onde possa deitar-se ou sentar-se sobre a almofada. Descanse no primeiro dia e depois retome a caminhada diária. Organize as sessões de drenagem das zonas de colheita. Envie uma mensagem à equipa à chegada e depois as suas fotografias nas datas previstas.

O lipofilling dos glúteos é uma técnica elegante: desloca a própria gordura do paciente de um local onde incomoda para um local onde embeleza. Bem realizada, dá um resultado natural e duradouro. Em contrapartida, exige gordura disponível, regras de segurança rigorosas, paciência durante a reabsorção e duas a três semanas de organização sem posição sentada. Reserve tempo para compreender estes elementos, colocar as suas perguntas sobre a técnica e imaginar-se na convalescença antes de tomar uma decisão.

A segunda sessão é muitas vezes mal compreendida: não é sinal de fracasso, mas uma etapa prevista em muitos projetos. Realiza-se pelo menos seis meses após a primeira, quando a gordura enxertada está estabilizada e vascularizada. O cirurgião analisa então as fotografias e decide, em conjunto com a paciente, as zonas a completar: muitas vezes as ancas, por vezes a parte superior dos glúteos, por vezes um dos lados para corrigir uma assimetria. A gordura é colhida nas zonas ainda disponíveis, por vezes em novas zonas: coxas, braços, parte superior das costas, ou zonas já tratadas se tiverem conservado alguma gordura. O volume injetado é geralmente menor do que na primeira sessão, mas pega muitas vezes melhor, porque é depositado num tecido já enriquecido pelo primeiro enxerto.

Quando a segunda sessão não é possível

Se a primeira sessão utilizou quase toda a gordura disponível, uma segunda sessão pode ser difícil. O cirurgião fala disso desde o início: pode preferir injetar um pouco menos na primeira sessão para guardar reservas, ou propor implantes como complemento se o volume continuar insuficiente. Um aumento de peso moderado e duradouro, após parecer médico, também pode reconstituir alguma gordura.

Um lipofilling bem-sucedido dá um resultado duradouro. Com os anos, os glúteos acompanham a evolução natural do corpo: a pele perde pouco a pouco a firmeza, o músculo pode diminuir se a atividade física baixar e o peso pode variar. A gordura enxertada, essa, permanece no lugar e comporta-se como a própria gordura do corpo. Algumas pacientes regressam, por vezes vários anos mais tarde, para uma sessão de manutenção ou para um lifting se a pele tiver ficado flácida. Uma atividade física regular, que mantenha os glúteos, e um peso estável são os melhores aliados do resultado a longo prazo.

A menopausa

Na menopausa, a distribuição da gordura muda muitas vezes: tende a deslocar-se das ancas e dos glúteos para a barriga. A gordura enxertada não escapa a esta evolução. Uma atividade física regular e uma alimentação equilibrada limitam este efeito. Pode ser considerada uma sessão complementar se os glúteos se tiverem esvaziado.

Algumas pacientes receberam, por vezes anos antes, injeções de produtos nos glúteos: ácido hialurónico em grande quantidade, diversos produtos de preenchimento ou, em contextos não médicos, silicone líquido ou outras substâncias. Estes produtos podem permanecer no lugar, deslocar-se, formar aglomerados, provocar inflamações ou reações tardias. Um lipofilling em tecidos que contêm estes produtos é mais delicado: a gordura pega pior, os riscos de infeção e de reação são mais elevados e o resultado é menos previsível. Um exame de imagem, muitas vezes uma ecografia ou uma ressonância magnética, permite localizar os produtos antes de qualquer decisão. Em alguns casos, o cirurgião aconselha a retirar primeiro uma parte do produto; noutros, desaconselha o lipofilling.

Porquê ser transparente

É essencial indicar qualquer injeção anterior, mesmo antiga, mesmo que tenha sido feita fora de um contexto médico. Esta informação não é um julgamento: condiciona a sua segurança e a escolha da técnica. O cirurgião nem sempre consegue detetar estes produtos ao exame.

A segurança de um lipofilling não se limita ao plano de injeção. Assenta também num volume de lipoaspiração razoável, numa anestesia adaptada, numa vigilância pós-operatória, na prevenção da flebite e num controlo antes do voo. Nas grandes lipoaspirações, umas análises ao sangue verificam a ausência de anemia antes e depois da intervenção. A perda de sangue continua a ser reduzida graças à infiltração, mas aumenta com o volume colhido.

A proporção de gordura conservada após um lipofilling dos glúteos foi objeto de numerosos estudos, com resultados variáveis: consoante as técnicas, as medições e os pacientes, são referidas taxas que vão de pouco menos de metade a mais de dois terços. Estas diferenças explicam-se por vários fatores. O primeiro é a técnica: uma gordura colhida com suavidade, purificada sem brusquidão e reinjetada rapidamente em pequenos depósitos sobrevive melhor. O segundo é o tecido recetor: uma zona bem vascularizada, flexível e não comprimida acolhe melhor a gordura do que uma zona tensa ou cicatricial. O terceiro é o volume: acima de uma certa quantidade por zona, a sobrevivência diminui, porque as células disputam um aporte sanguíneo limitado. O quarto é o comportamento após a intervenção: a posição sentada, a compressão dos glúteos, a nicotina e as dietas restritivas reduzem a sobrevivência. É a combinação destes fatores, mais do que o método de preparação escolhido, que faz a diferença.

Porque é que as fotografias das primeiras semanas enganam

Nos dias seguintes à intervenção, os glúteos parecem muitas vezes muito volumosos: à gordura injetada juntam-se a solução de infiltração e o inchaço. As fotografias tiradas nesse momento, muitas vezes partilhadas nas redes sociais, não refletem o resultado final. O volume diminui depois de forma nítida em dois a três meses. É o volume do terceiro ao sexto mês que conta.

Para avaliar objetivamente o resultado, as fotografias padronizadas são a ferramenta mais simples. Uma fita métrica pode complementar: meça o perímetro da cintura, no ponto mais estreito, e o perímetro das ancas, no ponto mais largo dos glúteos, antes da intervenção e depois ao terceiro e ao sexto mês, sempre nas mesmas condições. A relação entre os dois, e a sua progressão, traduz a evolução da curva. Já a balança muda pouco.

Três meses antes

Estabilize o seu peso. Se estiver a fazer dieta, termine-a e mantenha depois o peso constante. Continue com uma atividade física regular, sem procurar perder gordura nas zonas de colheita. Reúna as informações sobre as suas intervenções e injeções anteriores.

Seis semanas antes

Pare todas as formas de nicotina. É uma das medidas mais eficazes para melhorar a pega da gordura. Avise o seu empregador da ausência e organize um posto de trabalho de pé ou teletrabalho para o regresso.

Quatro semanas antes

Faça as análises ao sangue pedidas. Consulte o seu médico assistente se tiver uma doença crónica ou estiver a fazer um tratamento. Encomende a almofada se o pacote não a incluir.

Duas semanas antes

Suspenda, com o acordo do seu médico, os medicamentos e suplementos que tornam o sangue mais fluido. Prepare a mala: roupa larga, vestidos, calças flexíveis, roupa interior sem pressão sobre os glúteos, sapatos sem atacadores.

A semana da partida

Beba regularmente, limite o sal nos dois últimos dias, evite o álcool. Prepare a casa: almofadas para dormir de barriga para baixo ou de lado, superfície de trabalho alta, refeições simples.

A paciente que já fez um BBL noutro local

Deseja um complemento de volume. O cirurgião avalia a gordura restante nas suas zonas de colheita, o estado dos tecidos dos glúteos e a eventual presença de nódulos. Pode ser pedido um exame de imagem. Uma sessão complementar é muitas vezes possível, com um volume moderado.

A paciente desportista de alta competição

Pratica um desporto que solicita fortemente os glúteos. O lipofilling, que não toca no músculo, é muitas vezes mais compatível com a sua prática do que os implantes. O regresso ao treino intensivo faz-se progressivamente, por volta da sexta à oitava semana, vigiando o peso para não perder a gordura enxertada.

A paciente após uma gravidez

Ganhou peso durante a gravidez e deseja utilizar a gordura da barriga para os glúteos. O cirurgião aconselha a esperar pelo fim da amamentação e pela estabilização do peso. Se a pele da barriga estiver flácida, pode ser associada ou prevista separadamente uma abdominoplastia.

O lipofilling dos glúteos enxerta a própria gordura do paciente, colhida por uma lipoaspiração suave, purificada e depois reinjetada em pequenos depósitos, apenas debaixo da pele. Serve para aumentar o volume, preencher a depressão das ancas, corrigir uma assimetria ou uma irregularidade. Uma parte da gordura é reabsorvida; em geral, metade a dois terços permanecem, de forma duradoura. É preciso evitar sentar-se diretamente durante duas a três semanas. A estadia em Istambul dura seis a sete dias para um aumento, menos para uma correção. O pacote fica cerca de cinquenta por cento mais barato do que numa clínica privada suíça.

Estas respostas incidem sobre a reinjeção de gordura nos glúteos: colheita, preparação da gordura, injeção, segurança, proporção conservada, sessões múltiplas, pequenas correções, convalescença, orçamento e acompanhamento a partir da Suíça.

Princípio do lipofilling dos glúteos

O que é o lipofilling dos glúteos? Um enxerto da gordura do próprio paciente, retirada por lipoaspiração, purificada e depois reinjetada nos glúteos e, por vezes, nas ancas.

O lipofilling dos glúteos é um enxerto? Sim, são transplantadas células vivas de uma zona para outra, que têm de se ligar à circulação.

Lipofilling, lipoestrutura e transferência de gordura designam a mesma coisa? Sim, são nomes diferentes para a reinjeção da própria gordura.

O lipofilling dos glúteos é o mesmo que o BBL? O BBL é uma forma de lipofilling dos glúteos, associada a uma lipoaspiração extensa da cintura.

Porque é que o lipofilling utiliza a própria gordura? Para evitar qualquer rejeição e qualquer produto estranho; a gordura enxertada torna-se um tecido vivo.

Como sobrevivem as células de gordura enxertadas? Vivem primeiro dos líquidos que as rodeiam e depois formam-se novos vasos à sua volta.

Porque injetar a gordura em pequenos depósitos? Porque as células em contacto com os tecidos são as que melhor sobrevivem; os aglomerados grandes morrem no centro.

O lipofilling dos glúteos deixa cicatrizes? Apenas pequenas incisões de alguns milímetros, discretas.

Indicações

Para que serve o lipofilling dos glúteos? Para aumentar o volume, preencher a depressão das ancas e corrigir uma assimetria, uma irregularidade ou glúteos sem volume.

O lipofilling pode corrigir apenas a depressão das ancas? Sim, com volumes mais modestos, muitas vezes associados a uma lipoaspiração dos flancos.

O lipofilling corrige uma assimetria dos glúteos? Sim, injetando mais do lado mais pequeno.

É possível corrigir depressões após uma lipoaspiração com lipofilling? Sim, pequenas injeções preenchem as depressões e suavizam as transições.

O lipofilling pode elevar uma cicatriz deprimida do glúteo? Sim, muitas vezes com uma libertação da cicatriz.

O lipofilling devolve volume a glúteos esvaziados? Sim, desde que a pele não tenha demasiada flacidez.

O lipofilling levanta glúteos descaídos? Não, acrescenta volume; para levantar é necessário um lifting.

Perfil

Quem pode beneficiar de um lipofilling dos glúteos? As pessoas com peso estável, gordura disponível e uma pele dos glúteos firme ou com pouca flacidez.

É preciso muita gordura para um lipofilling dos glúteos? Para um aumento, sim; para uma correção, bastam algumas dezenas a centenas de centímetros cúbicos.

O que fazer se não houver gordura suficiente para um lipofilling? Aceitar um ganho modesto, fazer duas sessões, associar implantes ou optar apenas por implantes.

É possível fazer um lipofilling dos glúteos sendo magra? Sim, para um ganho modesto, ou em duas sessões, colhendo gordura de várias zonas.

É preciso ganhar peso antes de um lipofilling? Por vezes é discutido nas pacientes muito magras, apenas com o cirurgião e mantendo depois esse peso.

As injeções anteriores de produtos impedem o lipofilling? Complicam-no; muitas vezes é pedido um exame de imagem antes de qualquer decisão.

O lipofilling é possível num fumador? Apenas depois de parar toda a nicotina, que reduz fortemente a sobrevivência da gordura.

Extração

De onde é retirada a gordura para o lipofilling dos glúteos? Na maioria das vezes da barriga, dos flancos e da zona lombar, por vezes das coxas ou dos braços.

Porquê retirar gordura dos flancos e da parte inferior das costas? Porque a lipoaspiração destas zonas afina a cintura e acentua a curva em direção aos glúteos.

Como é retirada a gordura sem danificar as células? Com cânulas finas e uma aspiração suave, após uma infiltração.

Os lasers danificam a gordura destinada ao lipofilling? Podem aquecê-la; por isso, a gordura a enxertar é geralmente retirada primeiro por aspiração suave.

A gordura da parte superior das costas é adequada para o lipofilling? É muitas vezes mais fibrosa; é retirada sobretudo para aliviar as costas.

A gordura é conservada ao abrigo do ar? Sim, num recipiente estéril fechado ou num circuito fechado.

Preparação da gordura

Porque é preciso preparar a gordura antes de a reinjetar? Para eliminar a solução de infiltração, o sangue, o óleo e os detritos.

O que é a decantação da gordura? Uma separação por gravidade: os líquidos descem, o óleo sobe e a gordura fica no meio.

O que é a centrifugação da gordura? Uma rotação a velocidade controlada que separa de forma mais nítida os componentes.

O que é a filtração da gordura? A passagem da gordura por um filtro ou por um sistema fechado que elimina os líquidos.

Qual é o melhor método de preparação? Cada um tem os seus defensores; o essencial é uma manipulação suave, rápida e estéril.

Porque é que o tempo fora do corpo é importante? As células de gordura toleram mal a espera; as equipas experientes limitam esse tempo.

A lavagem da gordura é útil? Algumas equipas lavam a gordura com soro para eliminar o sangue e os detritos.

Injeção e segurança

Em que plano é injetada a gordura nos glúteos? Apenas no tecido debaixo da pele, acima do músculo grande glúteo.

Porque nunca se deve injetar a gordura no músculo glúteo? O músculo contém veias grossas; uma injeção profunda pode provocar uma embolia gordurosa.

O que é uma cânula de ponta romba? Uma cânula com a extremidade arredondada, que passa pelos tecidos sem os cortar.

Porquê orientar a cânula na horizontal ou para cima? Para evitar qualquer trajeto em direção à profundidade e ao músculo.

Porque é que a cânula deve manter-se em movimento? Para depositar pequenas quantidades e evitar um depósito concentrado.

A ecografia é obrigatória num lipofilling dos glúteos? Não, mas reforça a segurança ao mostrar a posição da cânula.

A pressão nos tecidos influencia a segurança? Sim, uma pressão demasiado forte reduz a sobrevivência da gordura e poderia favorecer a sua migração.

Onde coloca o cirurgião as pequenas incisões para reinjetar a gordura nos glúteos? Em pregas ou no topo do sulco entre os glúteos.

Volume

Quanta gordura se injeta em cada glúteo? De algumas dezenas de centímetros cúbicos para uma correção até oitocentos para um aumento.

Porquê injetar um pouco mais do que o volume final desejado? Para compensar a reabsorção parcial, sem sobrecarregar os tecidos.

Uma pele firme limita o volume injetado? Sim, uma pele tensa acolhe menos volume por sessão.

O cirurgião controla a simetria durante a injeção? Sim, compara regularmente os dois lados, visualmente e ao toque.

Reabsorção

Que parte da gordura permanece após um lipofilling dos glúteos? Em média, metade a dois terços do volume injetado.

Porque desaparece uma parte da gordura enxertada? Algumas células não encontram vasos sanguíneos a tempo e morrem.

Quando termina a reabsorção? Em grande parte por volta do terceiro mês.

A gordura que permanece após três meses é definitiva? Sim, está vascularizada e comporta-se como a restante gordura do corpo.

A reabsorção é igual para toda a gente? Não, varia consoante a técnica, os tecidos, a pressão e a nicotina.

Sessões

Por vezes são necessárias duas sessões de lipofilling dos glúteos? Sim, quando a gordura é limitada, a pele é firme ou o volume desejado é importante.

Porque é que uma segunda sessão pega melhor? A primeira cria um tecido mais espesso e mais bem vascularizado, que acolhe melhor a gordura.

Quantos meses esperar entre duas sessões de lipofilling dos glúteos? Pelo menos seis meses.

A segunda sessão é mais curta? Muitas vezes, porque incide sobre volumes menores.

Desenrolar

Quanto tempo dura um lipofilling dos glúteos? De uma hora e meia a quatro horas, consoante os volumes e as zonas de colheita.

Que anestesia para um lipofilling dos glúteos? Geral para um aumento, por vezes sedação para uma pequena correção.

Como é feita a marcação antes de um lipofilling dos glúteos? Com a paciente de pé, o cirurgião desenha as zonas de colheita, de injeção e a forma pretendida.

Onde se injeta para dar projeção? Sobretudo no centro e na parte superior dos glúteos.

Porquê dosear a gordura na parte inferior dos glúteos? Demasiado volume em baixo torna os glúteos pesados e pode apagar a prega infraglútea.

A prega infraglútea é preservada? Sim, é respeitada para que os glúteos pareçam altos.

Estadia

Quantos dias em Istambul para um lipofilling dos glúteos? Seis a sete dias para um aumento, quatro a cinco para uma pequena correção.

É preciso dormir na clínica após um lipofilling? Muitas vezes uma noite para um aumento, por vezes nenhuma para uma correção.

Como viajar após um lipofilling dos glúteos? Sobre uma almofada que apoie as coxas, no lugar do corredor, levantando-se com frequência.

A drenagem está prevista em Istambul após um lipofilling? Sim, para as zonas de colheita.

Posição sentada

Porque não se deve sentar após um lipofilling dos glúteos? A pressão reduz a circulação de que a gordura precisa para sobreviver.

Durante quanto tempo evitar sentar-se após uma pequena correção? Muitas vezes uma a duas semanas, consoante o volume injetado.

Em que posição dormir nas três semanas seguintes a um lipofilling dos glúteos? De barriga para baixo ou de lado durante duas a três semanas.

Como utilizar a almofada após um lipofilling? Colocando-a debaixo da parte de trás das coxas, para que os glúteos fiquem sem apoio.

Pode usar-se collants apertados após um lipofilling? É preferível evitar a roupa que comprima os glúteos durante várias semanas.

Pós-operatório

O lipofilling dos glúteos é doloroso? As zonas de colheita são as mais desconfortáveis; os glúteos ficam inchados e sensíveis.

As zonas de colheita ficam duras? Muitas vezes por volta da terceira semana; as massagens e a drenagem tornam-nas mais macias.

É preciso massajar os glúteos após o lipofilling? Não com força nas primeiras semanas, para não danificar a gordura.

Quando retomar o trabalho após um lipofilling dos glúteos? Uma a duas semanas para um trabalho de pé, três semanas para um trabalho sentado.

Quando retomar o desporto após um lipofilling? O desporto suave às três semanas, a corrida por volta das quatro a seis semanas, os agachamentos por volta das seis a oito semanas.

A bicicleta é possível pouco depois de um lipofilling? De preferência por volta da sexta semana, porque o selim pressiona os glúteos.

O fortalecimento dos glúteos destrói a gordura injetada? Não, mas uma perda de peso importante reduz o volume.

Alimentação

É preciso comer bem após um lipofilling dos glúteos? Sim, um aporte suficiente de calorias e proteínas ajuda a gordura a sobreviver.

É preciso ganhar peso após um lipofilling? Não, o objetivo é um peso estável.

O álcool é desaconselhado após um lipofilling? Sim, nas primeiras semanas.

Riscos

Quais são os riscos do lipofilling dos glúteos? Reabsorção, assimetria, nódulos, irregularidades nas zonas de colheita, infeção e, muito raramente, embolia gordurosa.

O que é um quisto oleoso após um lipofilling? Uma pequena bolsa de óleo proveniente de gordura que não pegou.

O que significa citoesteatonecrose após um enxerto de gordura nos glúteos? Uma zona de gordura que não pegou e se transformou num nódulo firme.

Os nódulos de gordura são perigosos? Na maioria dos casos, não; diminuem com o tempo ou são puncionados.

Como identificar um nódulo após um lipofilling? Pelo exame clínico e, muitas vezes, por uma ecografia.

A embolia gordurosa é frequente num lipofilling dos glúteos bem realizado? É muito rara quando a gordura é injetada apenas debaixo da pele.

O risco de infeção é elevado? Não, é raro graças à assepsia.

Resultado

Quando se vê o resultado do lipofilling dos glúteos? Torna-se legível por volta do terceiro mês e estabiliza por volta do sexto.

A gordura enxertada nos glúteos engorda ou emagrece com o resto do corpo? Sim, aumenta se ganhar peso e diminui se o perder.

Uma gravidez altera o lipofilling dos glúteos? O volume pode variar consoante a evolução do peso durante e após a gravidez.

O toque é natural após um lipofilling? Sim, uma vez que se trata da própria gordura do paciente.

Combinações

É possível fazer um lipofilling dos glúteos e dos seios ao mesmo tempo? Sim, se a gordura colhida for suficiente para as duas zonas.

O lipofilling faz parte de um Mommy Makeover? Muitas vezes, sendo a gordura da barriga reinjetada nos glúteos.

O lipofilling pode complementar um Body Lift? Sim, para restaurar o volume dos glúteos depois de estes serem elevados.

O lipofilling é utilizado numa feminização corporal? Sim, para modelar as ancas e os glúteos.

Pequenas correções

Quanto custa uma pequena correção por lipofilling? Bastante menos do que um aumento, consoante o volume e as zonas.

Quantos dias para uma pequena correção dos glúteos? Três a cinco dias, em geral.

É possível corrigir a «banana» infraglútea? Sim, com uma lipoaspiração fina associada a pequenas injeções de gordura.

Uma assimetria da bacia pode ser corrigida? Apenas em parte, com a gordura; o esqueleto não muda.

Homens e idade

O lipofilling dos glúteos é adequado para homens? Sim, com uma projeção moderada e uma forma atlética.

A pele masculina limita o volume? Sim, uma pele firme acolhe menos volume por sessão.

O lipofilling é possível depois dos cinquenta e cinco anos? Sim, se a pele não estiver demasiado flácida; caso contrário, é preferível um lifting.

As pacientes jovens conservam mais gordura? A sua gordura é muitas vezes de boa qualidade, mas a pele firme limita o volume por sessão.

Orçamento

Quanto custa um lipofilling dos glúteos em Istambul? Cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça para uma intervenção comparável.

Quanto custa um lipofilling dos glúteos na Tunísia? A poupança é de cerca de trinta por cento em relação às clínicas privadas suíças.

O que faz variar o preço de um lipofilling? As zonas de colheita, o volume, a ecografia, a estadia e os procedimentos associados.

Duas sessões custam o dobro? Não necessariamente; a segunda é muitas vezes mais curta e mais barata.

O lipofilling dos glúteos é reembolsado? Não, exceto na correção de uma sequela, a discutir com o seu seguro de saúde.

A ecografia é faturada à parte? Depende da equipa; por vezes é cobrada como suplemento.

Avaliação

Que fotografias enviar para um lipofilling dos glúteos? Costas, perfis, três quartos e as zonas de gordura beliscadas entre dois dedos.

Porquê fotografar a gordura beliscada? Para estimar as reservas disponíveis para a colheita.

É preciso indicar uma lipoaspiração anterior? Sim, reduz a gordura disponível e pode tornar a colheita mais delicada.

O que diz o cirurgião após a avaliação? Se a gordura é suficiente, que volume é razoável e se prevê uma ou duas sessões.

Células estaminais e enriquecimento

O lipofilling enriquecido com células estaminais é melhor? Os resultados continuam variáveis; não é a norma para os glúteos.

O plasma rico em plaquetas melhora o lipofilling? Algumas equipas utilizam-no, mas o seu benefício continua a ser discutido.

O que melhora realmente a pega da gordura? Uma preparação cuidadosa, pequenos depósitos, a ausência de pressão e a paragem da nicotina.

Comparações

Lipofilling ou implantes glúteos: qual escolher? O lipofilling, se houver gordura disponível e se procurar um toque natural; caso contrário, os implantes.

Os produtos injetáveis podem substituir o lipofilling? Os grandes volumes de produtos nos glúteos são desaconselhados devido às complicações.

O silicone líquido é uma alternativa? Não, é um produto não autorizado que pode provocar complicações graves.

Anatomia

Que camadas atravessa a cânula durante o lipofilling? A pele e depois a gordura superficial e profunda, sem atravessar a fáscia do músculo.

O que é a fáscia do grande glúteo? A membrana que cobre o músculo, um limite que não deve ser ultrapassado durante a injeção.

Porque é que o nervo ciático não é afetado pelo lipofilling? Passa por baixo do músculo, longe do plano de injeção debaixo da pele.

Dia da intervenção

Quando se levanta a paciente após um lipofilling dos glúteos? Na própria noite ou no dia seguinte.

Em que posição fica a paciente ao acordar? De barriga para baixo ou de lado, com a compressão das zonas de colheita.

Semanas e meses

O que acontece na segunda semana após um lipofilling? O voo faz-se sobre uma almofada e o trabalho de pé é possível.

Quando se retoma o trabalho de escritório após um lipofilling? Por volta da terceira a quarta semana, com a almofada.

Porque é que o volume diminui no segundo mês? O inchaço desaparece e, ao mesmo tempo, uma parte da gordura é reabsorvida.

O que se verifica na avaliação do sexto mês? O volume conservado, a forma, a simetria e o interesse de uma segunda sessão.

Casos concretos

Perdi toda a gordura se os meus glúteos diminuíram? Muito provavelmente não; em geral, permanece metade a dois terços.

O que fazer se surgir um pequeno caroço no glúteo? Comunicá-lo à equipa com uma fotografia; pode ser pedida uma ecografia.

É possível andar de avião três semanas após um lipofilling? Muitas vezes, num voo curto, com almofada, meias de compressão e pausas, após autorização da equipa.

Família e ideias feitas

É útil ter um acompanhante após um lipofilling dos glúteos? Sim, para os transferes, a bagagem, as refeições e as fotografias de acompanhamento.

É preciso injetar no músculo para obter um melhor resultado? Não, é perigoso; a gordura deve ficar debaixo da pele.

Quanto mais gordura se injeta, mais se conserva? Não, um volume excessivo reduz a pega.

Preparação

Como preparar-se para um lipofilling dos glúteos? Peso estável, paragem da nicotina, análises ao sangue e organização de uma convalescença sem posição sentada.

Que material preparar em casa? Um posto de trabalho de pé, almofadas de cama, uma almofada de apoio e roupa larga.

É preciso limitar o sal antes da intervenção? Nos dois dias anteriores, ajuda a reduzir o inchaço.

Segurança e escolha

Que perguntas fazer ao cirurgião sobre o lipofilling? O plano de injeção, o diâmetro das cânulas, a ecografia, a preparação da gordura e o volume previsto.

Porquê pedir fotografias aos seis meses? Porque mostram o resultado após a reabsorção.

O cirurgião pode recusar o volume pedido? Sim, se o considerar excessivo para a pele ou a bacia da paciente.

Acompanhamento

Quanto tempo dura o acompanhamento após um lipofilling? Um ano, com fotografias nas datas previstas.

O que fazer em caso de febre após um lipofilling? Contactar a equipa sem demora.

O que mostra a avaliação de um ano após um lipofilling? Um volume estável com peso constante e cicatrizes discretas.

A avaliação à distância de um projeto de lipofilling dos glúteos é paga? Não, a avaliação com base em fotografias e o orçamento são gratuitos e sem compromisso.

Quanto tempo demora a receber uma avaliação sobre um lipofilling? Geralmente alguns dias após o envio das fotografias.

Diversos

O lipofilling dos glúteos provoca celulite? Não, não cria celulite; uma celulite preexistente pode continuar visível.

É possível fazer um lipofilling dos glúteos com uma tatuagem? Sim, mas o desenho pode ficar ligeiramente deformado pelo volume.

O lipofilling melhora as estrias dos glúteos? Pode melhorar ligeiramente o aspeto da pele, sem as fazer desaparecer.

É possível fazer um lipofilling dos glúteos no inverno? Sim, nessa altura a compressão é mais confortável.

É possível repetir um lipofilling anos mais tarde? Sim, se houver gordura disponível e se a pele o permitir.

A gordura injetada pode migrar para as coxas? Não, em condições normais; permanece onde pegou.

É possível praticar desportos de combate após um lipofilling? Após dois a três meses, quando a gordura estiver estabilizada.

O lipofilling dos glúteos altera a postura? Não, mas a curvatura lombar pode parecer mais marcada graças à lipoaspiração da parte inferior das costas.

É possível deitar-se numa espreguiçadeira após um lipofilling? De barriga para baixo, sim; de costas, após algumas semanas.

É preciso um colchão especial após um lipofilling? Não, mas um colchão um pouco firme facilita o sono de barriga para baixo.

Qualidade da gordura

Todas as gorduras pegam igualmente bem nos glúteos? Não, uma gordura macia como a da barriga ou dos flancos pega melhor do que uma gordura fibrosa.

Porque é que a gordura da parte superior das costas é menos utilizada? É mais fibrosa, mais difícil de aspirar e de injetar em pequenos depósitos.

Uma lipoaspiração anterior reduz a gordura disponível? Sim, e torna a colheita mais delicada nas zonas já tratadas.

A gordura é de pior qualidade após um grande emagrecimento? Por vezes é mais pobre; o cirurgião tem isso em conta.

Escultura associada

É possível esculpir o corpo e fazer um lipofilling dos glúteos ao mesmo tempo? Sim, a gordura destinada aos glúteos é retirada primeiro por aspiração suave e depois a escultura é concluída.

Pode ser utilizada uma energia de reafirmação ao mesmo tempo? Sim, após a colheita da gordura destinada ao enxerto.

Barriga flácida

A barriga flácida pode fornecer a gordura para os glúteos? Sim, mas a sua pele não ficará esticada com a lipoaspiração.

Como dormir após uma abdominoplastia e um lipofilling dos glúteos? Muitas vezes de lado, um compromisso entre as duas intervenções.

Forma

Como corrige o lipofilling uns glúteos quadrados? Com uma injeção central e o preenchimento das partes laterais superiores.

Como corrige o lipofilling uns glúteos em V? Com o preenchimento da parte inferior e das partes laterais, preservando a prega infraglútea.

É possível escolher um resultado discreto? Sim, com um volume moderado e uma projeção suave.

Um resultado acentuado exige duas sessões? Muitas vezes, para se manter em volumes seguros em cada sessão.

Porquê mostrar também fotografias de que não se gosta? Ajudam o cirurgião a compreender o que a paciente quer evitar.

Onde colocar a projeção para um aspeto tonificado? Na parte superior dos glúteos; demasiado em baixo, dá um aspeto descaído.

Ancas

Porque é que a gordura pega pior na depressão das ancas? A pele é aí mais tensa e aderente.

É preciso libertar a pele para preencher a depressão das ancas? Por vezes, uma libertação ligeira de certas aderências permite ao volume posicionar-se.

Diária

Como trabalhar sem se sentar após um lipofilling? De pé, numa superfície alta, ou deitada de barriga para baixo com um computador portátil.

É possível pegar numa criança ao colo após um lipofilling dos glúteos? Após alguns dias, se apenas os glúteos foram tratados, sem se agachar.

Os transportes públicos são possíveis após um lipofilling? Sim, de pé, após uma a duas semanas.

Erros

Massajar os glúteos ajuda a gordura a pegar? Não, uma massagem forte nos glúteos nas primeiras semanas pode danificar a gordura.

Começar uma dieta após um lipofilling é um erro? Sim, reduz o volume final.

Fotografias

Como fotografar os glúteos para o acompanhamento? Nas mesmas condições de antes, de costas, de perfil e de três quartos, sem arquear mais as costas.

Porque deve a máquina fotográfica estar à altura das ancas? Para evitar as distorções que falseiam a comparação.

Comparar

Como comparar duas propostas de lipofilling? Verificando as zonas, o volume, a preparação, o plano de injeção, a ecografia, as sessões e o acompanhamento.

Um preço muito baixo deve preocupar num lipofilling? Sim, pode esconder um volume menor ou uma segurança inferior.

História

Desde quando existe o lipofilling moderno? A sua técnica moderna em pequenos depósitos desenvolveu-se a partir dos anos 1990.

Porque surgiram as regras de segurança do BBL? Depois de terem sido reconhecidas complicações ligadas a injeções profundas e a grandes volumes.

Autoimagem e estação do ano

Um volume harmonioso envelhece melhor? Em geral sim, mantém-se natural com o tempo.

Que estação escolher para um lipofilling dos glúteos? O outono ou o inverno, para um resultado estabilizado antes do verão.

Quando fazer uma longa viagem de carro após um lipofilling? Após quatro a seis semanas, com pausas a cada hora.

Istambul e calendário

Porquê Istambul para um lipofilling dos glúteos? Pela experiência das equipas, pela ecografia utilizada por algumas e por um custo inferior em cerca de cinquenta por cento.

Quanto tempo dura um projeto de lipofilling, do primeiro contacto ao resultado? Cerca de seis a nove meses, mais se estiver prevista uma segunda sessão.

Regresso e sinais

Como organizar o regresso do aeroporto após um lipofilling? Com um acompanhante e um carro onde possa deitar-se ou sentar-se sobre a almofada.

Um glúteo vermelho e quente deve preocupar? Sim, deve ser comunicado rapidamente.

Um caroço que aumenta no glúteo é normal? Não, deve ser mostrado à equipa.

A dormência das zonas de colheita é normal? Sim, desaparece progressivamente em alguns meses.

Diversos

O lipofilling dos glúteos pode ser feito sob anestesia local? Por vezes, para uma correção muito pequena; um aumento exige anestesia geral ou sedação.

É possível transferir mais tarde essa gordura para outra zona? A gordura enxertada fica no lugar; uma nova sessão utiliza outra gordura disponível.

O lipofilling pode corrigir um glúteo afundado após uma injeção intramuscular? Sim, muitas vezes através da libertação da zona e da injeção de gordura.

O lipofilling dos glúteos é possível após um BBL feito noutro local? Sim, após avaliação da gordura restante e do estado dos tecidos.

A gordura injetada pode calcificar? São possíveis pequenas calcificações numa gordura que não pegou; em geral, não são graves.

É possível fazer uma ressonância magnética após um lipofilling dos glúteos? Sim, sem contraindicação relacionada com a gordura enxertada.

É preciso mencionar um lipofilling numa futura ecografia? Sim, para que as imagens da gordura enxertada sejam corretamente interpretadas.

O lipofilling dos glúteos deixa uma marca visível na praia? As pequenas incisões são discretas, sobretudo com proteção solar no primeiro ano.

Os glúteos mantêm-se simétricos com o tempo? Em geral sim, com um peso estável.

A dança é possível após um lipofilling? Sim, progressivamente após quatro a seis semanas.

É possível fazer ioga após um lipofilling dos glúteos? Sim, progressivamente, evitando as posturas sentadas prolongadas nas primeiras semanas.

O ciclismo intensivo reduz o volume dos glúteos? Não diretamente, mas uma perda de peso importante pode reduzir o volume.

É precisa uma cinta especial para os glúteos? Não, a compressão incide sobre as zonas de colheita; os glúteos ficam livres ou pouco comprimidos.

O lipofilling dos glúteos pode provocar estrias? Raramente, sobretudo se for injetado um volume importante numa pele tensa.

É possível fazer um lipofilling dos glúteos durante a amamentação? É preferível esperar pelo fim da amamentação e pela estabilização do peso.

Envie fotografias dos glúteos de costas e de perfil, das ancas de três quartos e das zonas onde consegue beliscar gordura, com o seu peso e a sua altura. Um cirurgião de Istambul avalia a gordura disponível e o volume razoável. Gratuito e sem compromisso.