Lifting dos braços e lifting dos seios na Turquia

O lifting dos braços associado a um lifting dos seios na Turquia responde a um pedido frequente das mulheres residentes na Suíça que emagreceram, ou cuja pele ficou flácida com os anos: debaixo do braço estendido, uma porção de pele pende e abana; na lateral do tórax, uma prega sai do soutien; o peito, esvaziado, descaiu. A braquioplastia retira a pele e a gordura em excesso da face interna do braço, muitas vezes após uma lipoaspiração; a elevação mamária, ou mastopexia, reposiciona a aréola e devolve ao seio uma forma alta. As duas zonas são vizinhas: as suas cicatrizes podem unir-se na lateral do tórax, e a prega que as liga pode ser tratada de uma só vez. Esta página explica para quem este programa é adequado, como decorre em Istambul, como viver três semanas sem levantar os braços, como são as cicatrizes e quanto custa a intervenção. O dossiê das intervenções ao peito e a visão geral dos nossos programas para os seios enquadram esta associação; os dois gestos têm também a sua página, um sobre a braquioplastia e as suas variantes, o outro sobre a elevação de um peito descaído.

O que é preciso saber. A cicatriz do braço fica no sulco interno, da axila em direção ao cotovelo, com uma pequena quebra na axila para evitar uma brida; é pouco visível com o braço ao longo do corpo e mais visível com os braços levantados. Quando a flacidez se prolonga pela lateral do tórax, desce até ao bordo do seio e pode unir-se à cicatriz da elevação. A intervenção dura em geral três horas e meia a cinco horas, com uma a duas noites na clínica e sete a nove dias em Istambul. Durante três semanas, os braços ficam abaixo da horizontal e não carregam nada; as mãos incham muitas vezes nos primeiros dias. As mangas de compressão e o soutien de compressão usam-se durante quatro a seis semanas. O pacote custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

A parte superior do corpo fica muitas vezes flácida de uma só vez. Após um emagrecimento, a pele da face interna do braço esvazia-se e pende; prolonga-se por baixo da axila numa prega que acompanha a lateral do tórax e se junta ao bordo do seio, também ele esvaziado e descaído. Tratar apenas os braços deixaria um peito descaído e uma prega lateral; elevar apenas o peito deixaria braços que abanam e um rolo de pele por baixo da axila. Juntar os dois gestos devolve ao busto uma linha contínua, do ombro à cintura, e permite muitas vezes tratar a prega lateral com uma única cicatriz.

O cirurgião começa em geral por uma lipoaspiração da face interna e da parte de trás do braço, que reduz o volume e permite depois retirar a pele sem descolar amplamente os tecidos, o que protege os pequenos vasos linfáticos do braço. Retira em seguida um fuso de pele ao longo do sulco interno, fecha em vários planos e faz uma pequena plastia em Z na axila, que quebra a cicatriz para que não retraia em forma de corda. O nervo que dá sensibilidade ao antebraço é identificado e preservado.

A elevação reposiciona a aréola mais acima, reduz o envelope de pele e remodela a glândula. Consoante o grau de descaimento, a cicatriz contorna a aréola, desce verticalmente até ao sulco e, por vezes, segue o sulco por baixo do seio. Após um emagrecimento, a forma em âncora é frequente. Quando a cicatriz do braço se prolonga para o tórax, pode unir-se à extremidade lateral da do seio. Os diferentes graus de descaimento são detalhados na página que ajuda a reconhecer um peito descaído e as suas soluções.

É a particularidade deste programa. Em muitas mulheres, a flacidez não para na axila: desce ao longo da lateral do tórax, sob a forma de uma prega que se junta ao bordo do seio. O cirurgião pode então prolongar a cicatriz do braço pela lateral do tórax e retirar essa prega no mesmo gesto. O tecido dessa prega pode também ser conservado e deslizado para baixo do seio para preencher a parte superior do peito, à maneira de um pequeno retalho. Este prolongamento torna a intervenção um pouco mais longa, mas dá um contorno do busto muito mais nítido.

A braquioplastia teve durante muito tempo má reputação, devido a cicatrizes largas, bridas na axila e inchaços duradouros da mão. Várias evoluções mudaram o cenário: a lipoaspiração prévia, que permite retirar a pele sem descolar amplamente e protege a linfa; a plastia em Z na axila, que previne as bridas; a colocação da cicatriz no sulco interno; a preservação sistemática do nervo do antebraço; e o desenvolvimento da cirurgia da obesidade, que fez do lifting dos braços uma intervenção corrente, praticada regularmente por equipas experientes.

O lifting dos braços retira o excesso de pele e afina o braço; não cria músculo, não elimina todas as estrias e não trata o antebraço, exceto com uma lipoaspiração associada. Também não corrige uma flacidez dos ombros ou da parte superior das costas, que é indicação para um upper body lift. Conhecer estes limites ajuda a escolher o programa certo.

Certas tecnologias, como a radiofrequência, o plasma frio ou o laser, podem melhorar uma pele ligeiramente flácida, associadas a uma lipoaspiração. Não substituem um lifting quando a pele pende claramente debaixo do braço estendido. Podem ser adequadas para uma mulher que não emagreceu muito e cuja pele está apenas a começar a enrugar.

A cicatriz do lifting termina em geral antes do cotovelo, para não passar pela prega de flexão. Um pequeno excesso de pele perto do cotovelo pode persistir; corrige-se, se necessário, com um retoque. O antebraço pode ser afinado com uma lipoaspiração associada, quando há gordura e a pele é firme.

As estrias situadas na pele retirada desaparecem com ela. As que ficam empalidecem com o tempo e podem ser atenuadas com certos lasers, quando as cicatrizes estiverem maduras.

Os dois braços são quase sempre operados na mesma sessão, para um resultado simétrico e uma única convalescença. Operar um só braço só faz sentido em situações particulares, como uma assimetria importante após uma primeira intervenção.

O programa é adequado para mulheres cuja pele pende debaixo do braço estendido, cuja lateral do tórax forma por vezes uma prega e cujo peito descaiu, com um peso estável há pelo menos seis meses. Diz muitas vezes respeito a mulheres que emagreceram muito, mas também a mulheres cuja pele ficou flácida com a idade, sem grande variação de peso.

Estenda o braço na horizontal, com a palma virada para baixo, e olhe-se de frente num espelho. Se a pele da parte de baixo do braço pender, formando uma porção que se mexe quando abana o braço, a causa é o excesso de pele, e só um lifting o corrige. Se o braço for volumoso mas a pele se mantiver esticada, uma lipoaspiração pode bastar. Repare também até onde desce a flacidez: só perto da axila, até ao cotovelo, ou para além da axila, pela lateral do tórax.

A pele da face interna do braço é fina e o seu tecido de suporte é frágil. Com a idade, perde elasticidade; após uma perda de peso importante, esvazia-se sem se retrair; algumas mulheres herdam também uma tendência para a flacidez desta zona. O músculo tríceps, na parte de trás do braço, não está em causa: fortalecê-lo melhora a tonicidade, mas não eleva uma pele em excesso.

Se as coxas também estiverem flácidas, pode ser organizado um plano que reúna os braços, a face interna das coxas e o peito, em uma ou duas etapas. Se forem sobretudo as coxas a incomodar, juntamente com o peito, a associação das coxas e dos seios numa mesma estadia é mais lógica. Se pregas importantes marcarem a parte superior das costas e as laterais, uma remodelação completa da parte superior do tronco com elevação tratará melhor estas zonas, podendo os braços ser associados. Se a barriga e os glúteos estiverem flácidos, o programa que reúne cintura abdominal e peito vem muitas vezes em primeiro lugar. Após uma perda de peso moderada, com glúteos achatados, a elevação pode também associar-se a uma transferência de gordura para os glúteos.

A elevação reposiciona o seio sem aumentar o seu volume. Se o peito estiver muito esvaziado, existem várias opções: utilizar o tecido da prega lateral, injetar um pouco da gordura aspirada dos braços, ou colocar um implante de tamanho moderado, por vezes num segundo tempo. O preenchimento com gordura e os seus limites são detalhados na página dedicada ao volume mamário obtido por transferência de gordura. Se tiver implantes e desejar retirá-los, o processo segue o programa de remoção dos implantes associada a uma mastopexia, que também pode associar-se aos braços.

Após uma sleeve ou um bypass, espera-se em geral dezoito a vinte e quatro meses e um peso estável. O balanço procura as carências de ferro, vitamina B12, vitamina D, zinco e proteínas, que atrasam a cicatrização. Num percurso completo, a barriga e a parte inferior do corpo passam muitas vezes primeiro, e os braços e o peito três a seis meses mais tarde. O enquadramento destes percursos é apresentado no guia da remodelação da silhueta em Istambul.

Uma profissão que exige levantar os braços, como cabeleireira, profissional de saúde, professora que escreve no quadro ou educadora, não impede a intervenção, mas impõe uma baixa mais longa, muitas vezes de quatro a seis semanas, ou um regresso com tarefas adaptadas. Um trabalho de escritório retoma-se em geral após duas a três semanas.

A face interna do braço é uma das zonas onde a pele é mais fina. Por baixo dela, uma camada de gordura mole assenta sobre o envelope dos músculos, bíceps à frente e tríceps atrás. O sulco que os separa é o local mais discreto para uma cicatriz. Na gordura passam pequenos vasos linfáticos, que drenam a mão e o antebraço em direção à axila, e um nervo da sensibilidade do antebraço. Mais profundamente, por baixo do envelope dos músculos, encontram-se a artéria, a veia e os grandes nervos do braço, nos quais o lifting não toca.

São possíveis duas localizações. O sulco interno, entre o bíceps e o tríceps, torna a cicatriz pouco visível com o braço ao longo do corpo e de frente; vê-se sobretudo com os braços levantados. Uma posição mais atrás esconde-a com os braços levantados para a frente, mas pode torná-la visível de costas. A maioria das equipas prefere o sulco interno, que corresponde melhor aos gestos do dia a dia e envelhece bem. A escolha discute-se no momento da marcação, consoante os seus hábitos de vestuário.

Uma cicatriz que atravessasse a cavidade da axila em linha reta poderia retrair e formar uma corda, que dificultaria a elevação do braço. Para o evitar, o cirurgião faz nesse local uma pequena cicatriz quebrada em forma de Z. Este pormenor técnico, invisível no dia a dia, preserva a liberdade de movimento do ombro.

A aréola fica ligada a uma faixa de glândula que a nutre. A pele em excesso do seio é retirada, a glândula remodelada e o sulco por baixo do seio eventualmente fixado. A aréola, muitas vezes alargada após um emagrecimento, é reduzida. Se a prega lateral for volumosa e o peito estiver esvaziado, o seu tecido pode ser conservado e deslizado para baixo do seio para preencher a parte superior do peito. A altura da aréola é escolhida com prudência, porque o seio desce um pouco ao amaciar.

Os dois gestos fazem-se de costas. Muitas equipas começam pelo peito, com o busto ligeiramente elevado, e depois fazem os braços; outras começam pelos braços. Quando operam dois cirurgiões, podem trabalhar em paralelo, o que reduz a duração da anestesia. O importante é que os dois traçados tenham sido pensados em conjunto, para que as cicatrizes se unam corretamente na lateral do tórax.

A lipoaspiração dos braços fornece um pouco de gordura. Se for suficiente, uma parte pode ser purificada e injetada na parte superior dos seios para melhorar o decote. O volume continua a ser modesto, e uma parte é reabsorvida nos primeiros meses. Esta opção é sobretudo útil para suavizar a parte superior de um peito elevado, não para aumentar claramente o seu volume.

Para uma intervenção de três horas e meia a cinco horas, pode operar um só cirurgião. Dois cirurgiões permitem reduzir a duração, trabalhando nos dois lados ou no peito e nos braços em paralelo. Esta escolha depende da equipa e da extensão dos gestos; não muda o resultado, mas pode melhorar o conforto da recuperação.

O cirurgião recebe-a no dia seguinte à sua chegada. Examina os seus braços estendidos, levantados e ao longo do corpo, de frente e de costas, belisca a pele para avaliar o excesso e a espessura de gordura, observa até onde a flacidez se prolonga pelo tórax e, depois, examina o peito. Propõe-lhe o comprimento de cicatriz adequado, a técnica de elevação e um eventual preenchimento. Leve uma blusa de manga curta que gostaria de poder voltar a usar: ajuda a posicionar a cicatriz.

A marcação faz-se de pé, com os braços estendidos. O cirurgião desenha o sulco interno do braço, a largura de pele a retirar a várias alturas, o local da plastia na axila e, se necessário, o prolongamento para o tórax. Para o peito, marca a futura aréola e o padrão de elevação. Os dois traçados são pensados em conjunto, para que as cicatrizes se unam corretamente.

Deitada de costas, com os braços pousados em apoios afastados, é adormecida. O cirurgião começa muitas vezes pelo peito, com o busto ligeiramente elevado, e passa depois aos braços; algumas equipas invertem a ordem ou trabalham com dois cirurgiões, um de cada lado ou um no peito. Os braços são primeiro infiltrados e depois aspirados, a pele em excesso é retirada, a plastia da axila realizada e o encerramento feito em vários planos. No fim, são colocados as mangas de compressão e o soutien de compressão.

Os braços ficam pousados, afastados, em apoios acolchoados durante toda a intervenção. O anestesista assegura que o ângulo se mantém moderado e que os pontos de apoio estão protegidos, para não comprimir os nervos do ombro e do cotovelo. Esta precaução faz parte das regras de segurança.

Pequenos vasos linfáticos sobem da mão em direção à axila por baixo da pele da face interna do braço. Os liftings modernos preservam-nos aspirando primeiro a gordura e retirando depois a pele sem descolar amplamente os tecidos. É isso que limita o inchaço da mão e do antebraço após a intervenção.

Por vezes são deixados drenos finos nos braços durante um ou dois dias. As mangas de compressão, que cobrem o braço do ombro ao pulso, e o soutien de compressão usam-se dia e noite durante quatro a seis semanas. Limitam o inchaço, sustentam os tecidos e protegem as cicatrizes.

O funcionamento dos transferes e do alojamento é descrito na página que apresenta como decorre a sua estadia no local.

É a consequência mais característica do lifting dos braços. Nos primeiros dias, a mão e o antebraço incham, os dedos parecem rígidos e os anéis apertariam: é por isso que se retiram antes da intervenção. Mantenha os antebraços elevados sobre almofadas, abra e feche as mãos várias vezes por hora e use as mangas de compressão bem ajustadas. O inchaço diminui em uma a duas semanas, por vezes um pouco mais.

Durante três semanas, mantêm-se os cotovelos junto ao corpo e os braços abaixo da horizontal; não se carrega nada mais pesado do que uma garrafa de água, não se puxa, não se empurra. Os gestos do rosto, como comer, escovar os dentes ou maquilhar-se, continuam possíveis com o cotovelo junto ao corpo. Lavar e pentear o cabelo exige ajuda ou uma técnica adaptada.

Após um emagrecimento, o descaimento é muitas vezes importante e a pele está distendida, o que orienta para uma elevação em âncora. Neste programa, a sua extremidade lateral pode unir-se à cicatriz do braço prolongada para o tórax.

Após um emagrecimento ou gravidezes, as aréolas alargam muitas vezes. A elevação permite reduzi-las a um diâmetro harmonioso, em geral cerca de quatro centímetros, e colocá-las à mesma altura. Uma simetria perfeita não existe, mas a diferença torna-se em geral mínima. Um mamilo invertido, retraído para dentro, pode por vezes ser corrigido ao mesmo tempo, consoante a sua forma.

É frequente que os dois seios não tenham exatamente o mesmo volume ou a mesma altura. O cirurgião retira mais ou menos pele e glândula de cada lado e coloca as aréolas à mesma altura. Uma pequena diferença que persista ao fim de um ano pode ser objeto de um retoque.

Após um emagrecimento, a pele do seio é muitas vezes fina e pouco elástica. Um implante demasiado volumoso distendê-la-ia ainda mais e faria o peito descair mais depressa. O cirurgião propõe por isso, em geral, um implante de volume moderado, escolhido a partir da largura do seio e da espessura dos tecidos e, por vezes, um preenchimento com gordura ou com o tecido lateral em vez de um implante. A escolha continua a ser sua, dentro dos limites dos seus tecidos.

Em certas mulheres que emagreceram, o seio parece ter deslizado para a axila, com um bordo externo pouco definido. A elevação recentra o seio e redesenha o seu bordo, enquanto a correção da prega lateral, pelo prolongamento da cicatriz do braço, define o contorno do busto. É uma das situações em que a associação dos dois gestos dá o resultado mais nítido.

Após o período do soutien pós-operatório, usa-se durante algumas semanas um soutien macio sem aros e depois um soutien clássico por volta do terceiro mês, no novo tamanho. Recomenda-se um soutien, sobretudo para o desporto, mesmo que o peito elevado se sustente melhor do que antes.

A sensibilidade do mamilo pode estar diminuída ou, pelo contrário, aumentada durante alguns meses. Na maioria dos casos regressa. A amamentação continua a ser possível em muitos casos após uma elevação que conserve a ligação entre a aréola e a glândula, sem garantia.

Nas primeiras três semanas, dorme-se de costas, com o busto elevado e os antebraços pousados em almofadas ao longo do corpo. Dormir de lado faz pressão sobre o braço e a cicatriz: espera-se pela terceira ou quarta semana, com uma almofada debaixo do braço de cima. Um cadeirão reclinável ou uma cama articulada facilitam muito o repouso e o levantar.

Roda-se para o lado, deixam-se descer as pernas e endireita-se o corpo apoiando-se o menos possível nos braços, ou com um familiar que segura as costas. Evita-se puxar uma pega ou empurrar com força com as mãos.

A dor é moderada. Nos braços, manifesta-se como tensão e peso, mais acentuados ao mexer; no peito, como sensibilidade. Os analgésicos habituais controlam-na bem, e diminui claramente em poucos dias.

As mangas de compressão usam-se dia e noite durante quatro a seis semanas. Vestem-se sentada, deslizando suavemente a mão e subindo depois em direção ao ombro, sem pregas. Nos primeiros dias, a ajuda de um familiar é útil. Dois pares permitem lavar um. Se uma manga apertar no pulso ou fizer inchar a mão, comunique-o: pode ser necessário outro tamanho.

O duche é possível após alguns dias, segundo as indicações. Retiram-se as mangas de compressão e o soutien de compressão sentada, lava-se com água morna, secam-se as cicatrizes com leves toques, em particular na axila, e volta a colocar-se a contenção. O chuveiro de mão facilita muito este momento. Banhos de imersão, piscina e sauna esperam pela cicatrização completa.

A axila é uma zona quente e húmida, onde a cicatriz cicatriza um pouco mais devagar. Mantenha-a limpa e seca, sem desodorizante sobre a cicatriz enquanto esta não estiver fechada. Uma pequena abertura neste local trata-se com pensos. A depilação espera seis a oito semanas, primeiro com lâmina.

A partir da terceira semana, levantam-se os braços progressivamente, fazendo deslizar as mãos ao longo de uma parede, alguns minutos várias vezes por dia. Uma tensão na axila é normal; uma dor aguda obriga a parar. Por volta da sexta semana, a amplitude é em geral completa. Se o ombro continuar rígido, um fisioterapeuta pode ajudar.

Nas primeiras semanas, as blusas largas que abrem à frente, de mangas largas, passam facilmente por cima das mangas de compressão. Após a cicatrização, as mangas curtas, as camisolas de alças e as blusas justas voltam a ser possíveis para a maioria das pacientes, com uma cicatriz visível sobretudo com os braços levantados.

O voo tem lugar entre o sétimo e o nono dia. Use as mangas de compressão e o soutien de compressão, beba, levante-se se possível e mantenha os antebraços elevados sobre uma almofada. Não levante a sua bagagem: peça ajuda ou reserve uma assistência.

Na noite da intervenção, fica instalada com o busto elevado, os antebraços pousados em almofadas e as mangas de compressão e o soutien de compressão colocados. A mão pode parecer pesada. O primeiro levantar faz-se com uma enfermeira, muitas vezes na própria noite. No dia seguinte, o cirurgião verifica os braços, a axila e os seios; muitas vezes regressa ao hotel. Nos dias seguintes, caminha um pouco várias vezes por dia, mantém os antebraços elevados em repouso e abre e fecha as mãos regularmente. O inchaço das mãos atinge em geral o máximo por volta do segundo ou terceiro dia e depois diminui.

Várias sensações acompanham a recuperação: tensão ao longo dos braços, peso, picadas ou formigueiros nos dedos, zona dormente no antebraço, sensibilidade da axila, nódoas negras que descem em direção ao cotovelo. Diminuem progressivamente em algumas semanas. A transpiração da axila pode também ficar um pouco alterada nos primeiros meses.

Nas duas primeiras semanas, levantar os braços para lavar ou pentear o cabelo repuxa as cicatrizes. Pede-se ajuda, lava-se o cabelo com a cabeça inclinada sobre um lavatório com um chuveiro de mão, ou marca-se uma lavagem no cabeleireiro. Um champô seco permite espaçar as lavagens, e uma escova de cabo comprido ajuda a pentear-se com o cotovelo junto ao corpo.

Manter os braços junto ao corpo durante três semanas pode deixar o ombro um pouco rígido. Movimentos suaves, sem levantar os braços acima da horizontal, mantêm a flexibilidade: rotações dos ombros, encolher os ombros, pequenos círculos com os cotovelos. A partir da terceira semana, a elevação progressiva ao longo de uma parede restabelece a amplitude. A fisioterapia pode ser útil se a rigidez persistir.

Após o duche, seque a axila com leves toques, sem esfregar a cicatriz. Uma compressa seca colocada debaixo do braço nos primeiros dias limita a humidade. O desodorizante aplica-se ao lado da cicatriz quando esta estiver fechada, e depois normalmente. A depilação recomeça após seis a oito semanas, primeiro com lâmina, e a cera espera três meses.

Conduzir exige rodar o volante e levantar um pouco os braços; espera-se em geral pela terceira ou quarta semana. Como passageira, uma pequena almofada entre o cinto e o peito melhora o conforto, e os antebraços podem repousar sobre uma almofada.

Num trabalho de escritório, o regresso ocorre em geral após duas a três semanas, com o ecrã e o teclado posicionados de forma a manter os cotovelos junto ao corpo. As profissões em que se levantam os braços, como cabeleireiro, ensino no quadro, cuidados de saúde ou primeira infância, exigem mais tempo, ou um regresso com tarefas adaptadas.

Levantar uma criança, levá-la à anca ou colocá-la numa cadeira de carro solicita fortemente os braços: está excluído durante quatro a seis semanas. Durante este período, é indispensável ter ajuda.

Um pequeno nervo da sensibilidade passa ao longo da face interna do braço e dá sensibilidade à face interna do antebraço. É identificado e preservado, mas pode ser irritado pelo descolamento. Daí resulta por vezes uma zona dormente ou formigueiros no antebraço, que recuperam em geral em algumas semanas a alguns meses.

A cicatriz do braço demora mais tempo a amadurecer do que as do seio: mantém-se rosada durante vários meses, por vezes espessa por volta do segundo ou terceiro mês, e depois clareia. O sol deve ser evitado durante pelo menos um ano, já que os braços estão muitas vezes descobertos.

Assim que o inchaço desaparece, os braços parecem mais finos, a porção de pele que abanava desapareceu, tal como a prega da axila, e o limite entre o braço e o busto torna-se nítido. O peito fica elevado e ganha a sua forma em três a seis meses. As mangas curtas e as camisolas de alças voltam a ser possíveis. Os braços ficam muitas vezes firmes ao toque nas primeiras semanas e depois amaciam.

A pele retirada não volta, e os braços mantêm-se mais finos se o peso estiver estável. A pele restante pode ficar ligeiramente flácida, sobretudo se estiver muito danificada. O peito continua a envelhecer e pode descair um pouco com os anos. O desporto e, em particular, o fortalecimento dos braços e dos ombros mantêm a tonicidade.

Um pequeno retoque é útil numa parte das pacientes: pequeno excesso na extremidade da cicatriz, perto do cotovelo ou no tórax, cicatriz alargada, brida da axila, assimetria, aréola alargada. Discute-se a partir do nono ao décimo segundo mês, muitas vezes sob anestesia local, segundo as condições da oferta.

Em Istambul, este programa custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça; na Tunísia, cerca de trinta por cento menos. O pacote inclui a consulta, a intervenção, a anestesia, a noite na clínica, o hotel, os transferes, o acompanhamento, as mangas de compressão, o soutien de compressão e o acompanhamento de um ano. O prolongamento para o tórax ou um implante aumentam um pouco o valor. A caixa de seguro de saúde não comparticipa, em princípio, uma braquioplastia estética. O detalhe dos pacotes figura na página das diferenças de preço e do conteúdo dos nossos pacotes.

A fase vermelha e um pouco espessa por volta do segundo ou terceiro mês é normal; precede o amaciamento.

Na extremidade da cicatriz, perto do cotovelo ou na lateral do tórax, pode persistir um pequeno excesso de pele. O cirurgião limita voluntariamente o comprimento da cicatriz para que não passe pela prega do cotovelo. Se esse pequeno excesso incomodar ao fim de um ano, um retoque simples, muitas vezes sob anestesia local, corrige-o.

Os dois braços nunca são perfeitamente idênticos, e o inchaço pode ser mais acentuado de um lado nas primeiras semanas. O cirurgião adapta a quantidade de pele retirada de cada lado. Uma pequena diferença que persista após seis meses pode ser objeto de um retoque.

O perímetro da parte superior do braço diminui muitas vezes vários centímetros, tanto mais quanto maior era o excesso de pele e se foi associada uma lipoaspiração. As mangas justas, que apertavam ou já não fechavam, voltam muitas vezes a poder ser usadas.

O peito elevado parece alto e tenso nas primeiras semanas e depois desce ligeiramente e arredonda-se em três a seis meses. O tamanho do soutien muda muitas vezes: recomenda-se esperar pelo terceiro mês para tirar as medidas. As cicatrizes dos seios ficam escondidas por um soutien ou pela parte de cima do biquíni. A sensibilidade do mamilo regressa na maioria dos casos em alguns meses.

Com os braços mais finos e o peito elevado, o busto parece mais fino e mais bem proporcionado. O limite entre o braço e a lateral do tórax torna-se nítido, a prega da axila desaparece e os ombros parecem muitas vezes mais bem desenhados. Muitas pacientes descrevem um decote rejuvenescido e um novo à-vontade com blusas sem mangas.

Uma vez concluída a cicatrização, o fortalecimento dos braços, dos ombros e das costas mantém a tonicidade. Os tríceps fortalecem-se bem com exercícios progressivos; não esticam a pele, mas dão um aspeto mais firme ao braço operado. A natação, o ioga, a musculação ligeira e os desportos de raquete são adequados, retomados progressivamente.

O seroma

O descolamento da pele do braço pode deixar um espaço onde se acumula líquido claro, formando uma bolsa mole, muitas vezes após a remoção dos drenos. Drena-se simplesmente por punção, por vezes várias vezes. As mangas de compressão e o repouso dos braços nas primeiras semanas reduzem a sua frequência.

A pequena abertura da cicatriz

A axila, zona móvel e húmida, e o ponto de junção das cicatrizes do seio são os locais mais frágeis. Pode surgir uma abertura de alguns milímetros por volta da segunda semana; fecha com pensos em algumas semanas. É mais frequente nas fumadoras e quando os braços são levantados demasiado cedo.

A flebite

O risco é moderado neste programa, mais baixo do que após um body lift. É prevenido pela compressão, pela marcha precoce e, consoante o seu perfil, por injeções de anticoagulante. A pílula estroprogestativa é por vezes suspensa antes da intervenção, mediante parecer médico.

A infeção

Rara, manifesta-se por uma vermelhidão quente, uma dor que aumenta, uma secreção ou febre. Trata-se com antibióticos e cuidados locais, tanto mais eficazmente quanto mais cedo for detetada.

O sofrimento da aréola

Rara, sobretudo nas fumadoras ou após uma cirurgia anterior do seio, manifesta-se por uma aréola que escurece. Deve ser comunicada imediatamente.

As cicatrizes dos braços e dos seios precisam de proteínas: ovos, peixe, carne, laticínios e leguminosas a cada refeição, e suplementos se o apetite for fraco. Após uma cirurgia da obesidade, as vitaminas prescritas continuam sem interrupção. Beber um litro e meio a dois litros de água por dia ajuda a reabsorver o inchaço.

Uma tatuagem situada na face interna do braço pode ser parcialmente retirada com a pele em excesso, ou deformada pela tensão da cicatriz. Indique-o ao enviar as fotografias: o cirurgião dir-lhe-á como será afetada e se a localização da cicatriz pode ter isso em conta.

Uma diabetes bem controlada não impede a intervenção, mas exige vigilância da cicatrização. Uma hipertensão ou uma doença da tiroide tratadas e estáveis não levantam problemas particulares. Uma doença autoimune, um antecedente de flebite ou um tratamento anticoagulante exigem o parecer do médico que a acompanha e um protocolo adaptado.

Aspirina, anti-inflamatórios, ómega-3 em dose elevada, vitamina E, ginkgo e certos suplementos aumentam o risco de hemorragia; são muitas vezes suspensos uma a duas semanas antes, mediante parecer médico. Os tratamentos de fundo são em geral mantidos.

Coloque os objetos do dia a dia entre a cintura e os ombros, para nunca ter de levantar os braços nem de se inclinar a puxar: loiça, produtos de higiene, roupa. Preveja um cadeirão reclinável ou almofadas para dormir com o busto elevado, uma escova de cabo comprido, champô seco, um chuveiro de mão e refeições fáceis de preparar.

Recomenda-se um acompanhante: ajuda a vestir as mangas de compressão, a lavar o cabelo, a carregar a bagagem e a fazer o que exige levantar os braços. A coordenadora pede notícias regularmente, assegura que as explicações são bem compreendidas e permanece contactável.

Indique a sua idade, o seu peso e a sua evolução, os seus antecedentes, a sua profissão e os seus desejos.

Estes exemplos são compósitos; não descrevem pacientes reais.

Após uma sleeve. Uma mulher de quarenta anos, perda de trinta e cinco quilos, barriga já operada, braços descaídos até ao cotovelo, prega lateral, peito esvaziado. Plano: lifting clássico prolongado para o tórax, elevação em âncora com tecido lateral. Estadia de nove dias.

Sem grande perda de peso. Uma mulher de cinquenta e seis anos, pele flácida sobretudo perto da axila, descaimento moderado dos seios. Plano: lifting curto na axila, elevação vertical. Estadia de sete dias.

Cabeleireira. Uma mulher de quarenta e três anos, braços flácidos, desejo de retomar depressa o trabalho. Plano: intervenção programada antes de um período de férias de cinco semanas, regresso com tarefas adaptadas.

Após a remoção de implantes

Se retirar os seus implantes, o peito descai muitas vezes e esvazia-se. É então frequentemente associada uma elevação, e os braços podem ser tratados ao mesmo tempo se a duração o permitir.

Com a barriga ao mesmo tempo

Associar uma abdominoplastia aos braços e aos seios é por vezes possível, se a duração total se mantiver razoável e a saúde o permitir. Caso contrário, a barriga é tratada numa etapa separada.

Após um bypass ou um sleeve

Num percurso de remodelação completa, a barriga e a parte inferior do corpo passam muitas vezes primeiro, e os braços e o peito três a seis meses mais tarde. O balanço nutricional é indispensável antes de cada etapa.

Uma mulher muito magra

Uma mulher muito magra, cujo peito esteja esvaziado, pode receber um implante de volume moderado associado à elevação. O cirurgião adapta a posição do implante para que fique bem coberto.

Um seio que deslizou para a axila

Após um emagrecimento, o seio pode parecer ter deslizado para o lado. A elevação recentra-o, e a correção da prega lateral, com o prolongamento da cicatriz do braço, define o contorno.

Um retalho em vez de um implante

Em certas pacientes, o tecido da prega lateral, conservado com os seus vasos e deslizado para baixo do seio, substitui com vantagem um implante para preencher a parte superior do peito.

A amamentação após a elevação

Continua muitas vezes a ser possível, quando a aréola permanece ligada à glândula, sem garantia.

Refazer uma elevação mais tarde

Se o peito voltar a descair após muitos anos, é possível uma nova elevação.

Quando uma remodelação se faz em várias etapas, respeitam-se em geral três a seis meses entre duas intervenções, o tempo necessário para que as cicatrizes da primeira etapa fiquem sólidas e o organismo recupere. O cirurgião estabelece consigo a ordem e o calendário.

Antes de partir, recebe o seu processo: relatório operatório, receitas, indicações para os braços e os seios, datas de controlo e contactos da equipa. O relatório precisa a extensão do lifting, a plastia da axila, o eventual prolongamento para o tórax e a técnica de elevação. O acompanhamento continua durante doze meses por fotografias e mensagens.

O seu médico assistente pode assegurar um primeiro controlo, drenar um seroma, tratar uma pequena abertura ou uma infeção, em articulação com a equipa de Istambul. Pode ser prescrita fisioterapia em caso de rigidez do ombro, e drenagem linfática para o inchaço das mãos e dos braços.

À chegada, um motorista espera-a no aeroporto e leva-a ao hotel. A coordenadora pessoal acolhe-a, acompanha-a na consulta e na entrevista com o anestesista para que as suas perguntas sejam bem compreendidas, pede notícias regularmente e permanece contactável. Após a intervenção e a noite na clínica, recupera no hotel. As saídas são possíveis no fim da estadia, breves e sem carregar sacos, com o parecer do cirurgião. A estadia pode ser prolongada se necessário, segundo as condições da oferta.

O acompanhante é precioso neste programa: ajuda a vestir as mangas de compressão, a tomar duche, a lavar o cabelo, a carregar a bagagem e a alcançar o que está em altura. Pode assistir às explicações de alta e conhece os sinais que devem levar a ligar. Sem acompanhante, a coordenadora assegura que não lhe falta nada.

Avise os seus próximos de que não poderá levantar os braços, carregar pesos nem pentear-se sozinha durante cerca de três semanas, e de que precisará de ajuda para as compras, a roupa, as tarefas domésticas e as crianças. Uma pessoa de confiança deve conhecer o decorrer do processo e os contactos da equipa.

O voo é em geral confortável; as precauções bastam para limitar o inchaço e o cansaço.

Três perguntas ajudam a decidir. O que mais me incomoda no dia a dia: os braços, o peito ou a prega da axila? Que cicatriz estou disposta a aceitar, sabendo que se verá com os braços levantados? E que momento da minha vida me permite três semanas de braços protegidos sem dificuldade? Responder honestamente a estas perguntas, com a ajuda do cirurgião, permite escolher a extensão certa do lifting e o calendário certo.

A cicatriz é a contrapartida do resultado. Esconde-se com o braço ao longo do corpo, vê-se com os braços levantados e clareia em um a dois anos. Para a maioria das pacientes, é largamente preferível à porção de pele que abanava. Se a perspetiva de uma cicatriz comprida a incomodar muito, pode ser considerado um lifting curto, limitado à axila, quando a flacidez se limita à parte superior do braço; corrige menos, mas deixa uma cicatriz escondida.

Se a prega lateral for modesta, pode dispensar-se o prolongamento da cicatriz para o tórax. Pode então persistir um pequeno excesso por baixo da axila, que a elevação corrige em parte. O cirurgião mostra-lhe, nas suas fotografias, o que cada opção permitiria obter.

Três semanas de braços protegidos, as mãos inchadas dos primeiros dias e a dependência para certos gestos podem pesar, sobretudo na segunda semana. O moral melhora com a autonomia. Após um longo percurso de emagrecimento, um acompanhamento psicológico pode ser útil para viver esta mudança de imagem.

Pedir o parecer de um cirurgião plástico na Suíça antes de partir é sempre legítimo, em particular sobre a extensão da cicatriz. A equipa de Istambul pode transmitir a sua análise por escrito.

Desconfie de uma proposta sem análise das suas fotografias com os braços levantados, de uma estadia de menos de uma semana, da ausência de mangas de compressão, de um preço sem detalhe ou de uma equipa incontactável após o regresso.

Informação completa, consentimento informado em francês, direito de desistir até à intervenção, processo entregue antes da partida.

As suas fotografias dos braços e do peito são confidenciais e nunca são publicadas sem o seu acordo escrito.

A grande maioria das pacientes declara-se satisfeita. Referem sobretudo a liberdade recuperada de usar mangas curtas, o desaparecimento da prega que saía do soutien e um peito mais bem posicionado. A cicatriz do braço raramente é lamentada, e a maioria considera-a muito menos incómoda do que a flacidez anterior.

As mangas de compressão aquecem um pouco no verão. Modelos leves, dois pares para alternar, um quarto fresco e uma boa hidratação tornam o período mais confortável. Se puder, programe a intervenção para o outono ou o início do inverno.

Os braços estão muitas vezes descobertos. Durante pelo menos um ano, proteja as cicatrizes com uma peça de roupa leve ou um protetor solar de proteção muito elevada: uma cicatriz exposta demasiado cedo pode escurecer de forma duradoura. Os braços bronzeiam normalmente à volta da cicatriz.

Os anéis são retirados antes da intervenção e voltam a ser usados quando o inchaço das mãos passar. Um relógio ou uma pulseira podem voltar a ser usados quando já não apertarem o pulso, muitas vezes após duas a três semanas.

Se o inchaço das mãos ou dos antebraços persistir para além de duas a três semanas, algumas sessões de drenagem linfática manual, mediante receita, ajudam a reabsorvê-lo. Complementam as mangas de compressão e os movimentos das mãos.

Algumas pacientes gostam de partilhar a sua experiência com outras mulheres que estão a considerar este programa. É totalmente livre: nenhuma obrigação, e nenhuma fotografia é utilizada sem o seu acordo escrito.

Do primeiro contacto ao resultado estabilizado, há que contar com algumas semanas de preparação, sete a nove dias em Istambul, duas a seis semanas de baixa consoante a profissão e, depois, vários meses para que as cicatrizes amadureçam. O prazo entre o primeiro contacto e a intervenção é em geral de algumas semanas a alguns meses.

Este programa decide-se sem precipitação. Tome o tempo necessário para ver resultados de pacientes com um perfil próximo do seu, com os braços levantados, após vários meses. Coloque todas as suas perguntas sobre a cicatriz, a convalescença e a organização. Uma equipa séria respeita o seu ritmo.

As mãos desincham, veste sozinha as mangas de compressão, penteia-se sem ajuda, levanta os braços um pouco mais a cada semana, a tensão na axila diminui e o peito amacia: são outros tantos sinais de uma convalescença que avança bem. Comparar as suas fotografias de semana para semana é muitas vezes encorajador.

Nos primeiros dias, os braços estão inchados, por vezes cobertos de nódoas negras que descem para o cotovelo, e as cicatrizes estão vermelhas; o peito parece alto. Esta imagem pode surpreender. Não mostra o resultado. Muitas pacientes esperam pela terceira semana para se olharem verdadeiramente e notam depois a mudança mais nítida ao vestir uma blusa de manga curta, por volta do segundo mês.

O resultado revela-se progressivamente: os braços afinam à medida que o inchaço é reabsorvido, o peito desce ligeiramente e arredonda-se, e as cicatrizes passam por uma fase vermelha antes de clarearem. A equipa ajuda-a a distinguir a evolução normal daquilo que merece uma atenção especial.

Aos seis meses, a equipa faz o ponto da situação dos braços, levantados e ao longo do corpo, e do peito, a partir das suas fotografias. Aos doze meses, a avaliação final verifica a flexibilidade da axila, a firmeza da pele perto do cotovelo, o aspeto das cicatrizes e a simetria do peito, e discute um eventual retoque. Para além disso, a equipa permanece contactável para qualquer pergunta, e pode ser planeado outro projeto se o desejar.

A pele esticada não recupera a elasticidade que tinha antes do aumento de peso, mas fica livre do seu excesso. Uma hidratação regular, proteção solar e um peso estável preservam-na. As estrias restantes empalidecem com o tempo.

Uma vez retirada, a prega não volta se o peso se mantiver estável. Um aumento de peso importante poderia recriar um pequeno rolo de gordura nesse local, mas não o excesso de pele original.

A oferta especifica a extensão do lifting dos braços, o eventual prolongamento para o tórax, a técnica de elevação e o preenchimento, a duração da estadia, as noites na clínica e no hotel, os serviços incluídos, entre os quais as mangas de compressão e o soutien de compressão, e as condições de pagamento, de adiamento, de retoque e de assunção das complicações.

Antes da intervenção, assina um consentimento em francês que descreve os gestos, os seus riscos, as suas alternativas e as suas consequências. Tome o tempo necessário para o ler; pode desistir até ao último momento.

Envie uma fotografia e uma descrição à equipa, que a orienta. Um seroma, uma pequena abertura ou uma infeção superficial são tratados na Suíça com as suas indicações. Em caso de urgência vital, ligue para o 144.

Relatório operatório, receitas, indicações, consentimento, fotografias do acompanhamento e, se for o caso, cartão do implante. Servirão ao seu médico, ao radiologista e para qualquer intervenção futura.

O cirurgião de Istambul pode emitir um certificado de incapacidade para o trabalho; o seu médico na Suíça pode prolongá-lo. Para um ato estético, a indemnização depende do seu contrato; muitas pacientes tiram férias. Se a sua profissão solicitar os braços, discuta antecipadamente um regresso com tarefas adaptadas.

Não existe um limite de idade estrito. Numa mulher jovem que emagreceu muito, a pele mantém um pouco mais de elasticidade e o resultado dura em geral melhor. Depois dos sessenta anos, a pele é mais fina, o inchaço das mãos pode durar um pouco mais e a cicatrização é mais lenta; a preparação é então reforçada e, por vezes, prefere-se um lifting curto ou uma correção mais moderada.

O outono e o inverno são muitas vezes preferidos: as mangas de compressão usam-se facilmente por baixo de mangas compridas, o calor não torna a compressão penosa e as cicatrizes dos braços ficam naturalmente protegidas do sol. Uma intervenção na primavera deixa tempo para cicatrizar antes do verão, com uma proteção solar rigorosa dos braços.

Uma gravidez posterior não põe em causa o resultado dos braços, se o peso voltar ao seu nível. O peito, pelo contrário, pode mudar de volume e voltar a descair. Se estiver previsto um projeto de filhos nos dois anos seguintes, é muitas vezes mais sensato esperar para fazer a elevação.

A elevação e o lifting dos braços continuam a ser possíveis após a menopausa. A pele é mais fina e cicatriza mais devagar; a glândula mamária, parcialmente substituída por gordura, torna o peito mais macio.

Uma variação de alguns quilos não muda nada. Um aumento importante volta a encher os braços e o peito e pode voltar a distender a pele; uma nova perda fá-la descair. Um peso estável e uma atividade física regular protegem o resultado.

A apreensão antes de uma intervenção no estrangeiro é natural. Conhecer o decorrer do processo, saber quem a acompanha e o que está previsto em caso de problema tornam a estadia mais serena. Falar com a coordenadora, o cirurgião ou o anestesista ajuda muito.

Para muitas mulheres, os braços são a zona que mais escondem, debaixo de mangas compridas mesmo no verão. Recuperar braços finos e um peito elevado muda muitas vezes a forma de se vestir e de se sentir em público. Este benefício conta muitas vezes tanto como o resultado visível nas fotografias.

Anote as suas perguntas, os seus medicamentos, as suas observações sobre o inchaço das mãos e a elevação dos braços, e as datas das suas fotografias. Este caderno facilita a comunicação com a equipa e com o seu médico.

Antes da partida, tire a si própria fotografias fáceis de reproduzir: mesma divisão, mesma luz, braços estendidos na horizontal, braços levantados, de frente e de costas, e o peito de frente e de perfil. Repita-as nas etapas do acompanhamento para medir a evolução.

Durante a convalescença, nenhuma pergunta é demais. Uma mão que continua inchada, uma tensão invulgar na axila, uma cicatriz que muda de aspeto: uma fotografia e uma mensagem à equipa valem mais do que uma preocupação que se prolonga.

Após um emagrecimento maciço, os braços apresentam muitas vezes um excesso de pele importante, que desce até ao cotovelo e se prolonga pelo tórax, com uma pele fina, marcada por estrias, e pouca gordura residual. O cirurgião tem isso em conta: a cicatriz é muitas vezes clássica ou alargada, a tensão moderada para preservar a cicatrização e a lipoaspiração ligeira. O resultado transforma o braço, mas uma pele muito fina pode ficar ligeiramente flácida nos meses seguintes; é então possível um pequeno retoque.

Um peito que variou muito de volume tem muitas vezes um envelope demasiado grande, uma glândula reduzida e uma aréola alargada, virada para baixo. A elevação reduz o envelope, sobe e reduz a aréola, remodela a glândula e pode utilizar o tecido da prega lateral para preencher a parte superior do seio. Numa pele pouco elástica, o peito pode voltar a descair um pouco com os anos.

Ao acordar, os braços estão apertados nas mangas de compressão, pousados em almofadas, e o peito está sustentado pelo soutien de compressão. Uma enfermeira controla a tensão arterial, a dor e a cor das mãos e das aréolas. As náuseas são prevenidas com medicamentos. Na primeira noite, é frequente dormir mal; pode ser dado um analgésico suplementar.

Por volta do sexto ou sétimo dia, o cirurgião verifica as cicatrizes dos braços, da axila e dos seios, o inchaço das mãos e a cor das aréolas, ajusta as mangas de compressão e entrega-lhe o seu processo. É este controlo que autoriza o voo.

No primeiro verão, as cicatrizes dos braços estão ainda rosadas e sensíveis ao sol: mangas leves ou protetor solar de proteção muito elevada. Mas muitas pacientes vivem este primeiro verão como uma libertação: mangas curtas e camisolas de alças usadas sem constrangimento, após anos de mangas compridas.

As equipas de Istambul praticam correntemente a braquioplastia e a elevação mamária, em particular após uma cirurgia da obesidade, muito difundida no país. As clínicas parceiras da Medespoir dispõem de blocos equipados e de equipas habituadas a pacientes estrangeiras. A cidade fica a cerca de três horas e meia de voo da Suíça, e a Medespoir organiza aí o acolhimento de pacientes residentes na Suíça desde 2009.

Perguntam se a cicatriz do braço se vai ver: pouco com o braço ao longo do corpo, mais com os braços levantados, e clareia em um a dois anos. Se se vão conseguir desenvencilhar sozinhas após o regresso: os gestos do dia a dia continuam possíveis com o cotovelo junto ao corpo, mas é útil ter ajuda para o cabelo, a roupa e as compras. Se as mãos inchadas são normais: sim, desincham em uma a duas semanas. Se poderão voltar a usar mangas curtas: sim, a maioria delas.

Alguns exercícios simples acompanham a recuperação, sempre sem dor aguda e segundo o parecer da equipa.

A linfa é um líquido que circula em pequenos vasos, da mão em direção à axila, por baixo da pele do braço. Durante o lifting, uma parte destes vasos é inevitavelmente perturbada, mesmo que a lipoaspiração prévia os preserve ao máximo. Até que a rede se reorganize, a linfa acumula-se na mão e no antebraço, que incham. É por isso que se elevam os antebraços, se exercitam as mãos e se usam mangas de compressão: estes gestos ajudam a linfa a subir. O inchaço desaparece em geral em uma a duas semanas, por vezes um pouco mais.

Quando a cicatriz estiver fechada, por volta da terceira semana, massaje-a suavemente com um creme hidratante, alguns minutos por dia, no sentido do comprimento e depois em pequenos círculos. Placas de silicone, mais fáceis de fixar no braço do que na axila, ou um gel na cavidade da axila, melhoram o seu aspeto ao longo de vários meses. Proteja-a do sol durante pelo menos um ano. Se ficar espessa e fizer comichão para além de três meses, mostre-a à equipa.

No escritório, um ecrã à altura dos olhos, um teclado e um rato perto do corpo e apoios de braços para pousar os antebraços permitem trabalhar com os cotovelos junto ao corpo. Evite os dossiês arrumados em altura e levante-se regularmente para caminhar.

Por baixo de mangas compridas e largas, as mangas de compressão não se veem. Não tem qualquer obrigação de indicar a natureza da intervenção ao seu empregador ou aos seus colegas. Os braços mais finos notam-se depois progressivamente, muitas vezes atribuídos a uma mudança de silhueta.

Estes exemplos são compósitos; não descrevem pacientes reais.

Professora de Friburgo. Braços flácidos até ao cotovelo, descaimento moderado dos seios. Plano: lifting clássico, elevação vertical, intervenção no início das férias de verão, regresso no início do ano letivo.

Após um bypass, paciente de Zurique. Abdominoplastia seis meses antes, braços descaídos, prega lateral importante, peito muito esvaziado. Plano: lifting alargado ao tórax, elevação em âncora com tecido lateral.

Paciente de Genebra, desportista. Braços volumosos com pele ainda bastante firme, peito descaído. Plano: lipoaspiração dos braços com reafirmação da pele em vez de um lifting, e elevação.

A nicotina reduz o aporte de sangue à pele e à aréola. Em cicatrizes compridas, na axila e no ponto de junção das cicatrizes do seio, multiplica as aberturas e os atrasos de cicatrização. É pedida a paragem completa seis semanas antes e quatro semanas depois, incluindo cigarro eletrónico, adesivos e tabaco aquecido.

Antes da elevação, é pedida uma ecografia, uma mamografia ou ambas, consoante a sua idade e os seus antecedentes, se possível no ano anterior. Uma anomalia deve ser investigada na Suíça antes de marcar a data.

A pílula estroprogestativa aumenta o risco de flebite. É por vezes suspensa antes da intervenção, com uma contraceção alternativa, mediante parecer do seu ginecologista e do anestesista.

Uma anemia, frequente após uma cirurgia da obesidade ou menstruações abundantes, atrasa a cicatrização e aumenta o cansaço. É corrigida antes da intervenção, por vezes com ferro por via intravenosa.

A vida íntima retoma-se em geral após três a quatro semanas, evitando apoios nos braços e pressões no peito. Nas primeiras semanas, a dependência para certos gestos pode pesar no casal; falar sobre isso antecipadamente ajuda a organizar-se.

Compare o comprimento da cicatriz proposta, o tratamento da prega lateral, a técnica de elevação, o preenchimento, o número de noites e de dias, a inclusão das mangas de compressão e do soutien de compressão, as condições de retoque e a organização do acompanhamento. Uma proposta que não especifique a extensão do lifting não é comparável.

O prolongamento para o tórax torna a intervenção um pouco mais longa e pode alterar ligeiramente o valor; um implante ou um preenchimento com gordura aumentam-no mais. O parecer sobre fotografias é gratuito, a oferta escrita é sem compromisso e as suas fotografias permanecem confidenciais. O prazo entre o primeiro contacto e a intervenção é em geral de algumas semanas a alguns meses, e uma coordenadora organiza toda a estadia.

Entre a axila e o bordo do seio, a pele da lateral do tórax está ligada aos planos profundos por fixações que se distendem após um emagrecimento. Daí resulta uma prega vertical, mais ou menos espessa, que sai do soutien e prolonga a flacidez do braço. O cirurgião avalia esta prega pedindo-lhe que levante os braços e beliscando-a. Quando é modesta, a elevação e um curto prolongamento da cicatriz do braço bastam. Quando é importante, a cicatriz desce até ao bordo do seio, o que permite retirar todo o excesso.

Quando a prega é volumosa e o peito está esvaziado, o seu tecido pode ser conservado, desprovido da pele superficial e deslizado para baixo do seio, onde preenche a parte superior do peito. Este tecido permanece vivo, nutrido por pequenos vasos que saem entre as costelas. Dá um volume moderado e natural, sem implante. Exige um pouco mais de tempo operatório e a experiência da equipa.

Quando a cicatriz do braço se prolonga para o tórax e se une à do seio, forma uma linha contínua, da face interna do braço até ao sulco por baixo do seio. Com o braço ao longo do corpo, a parte torácica fica escondida; com os braços levantados, o conjunto é visível. Fica escondida por um soutien e pela maioria dos fatos de banho; um vestido cai-cai ou com as costas abertas pode deixá-la aparecer na lateral. A maioria das pacientes considera este compromisso aceitável face ao contorno obtido.

Quando a cicatriz se prolonga para o tórax, a zona por baixo da axila fica um pouco mais sensível nas primeiras semanas, e dormir de lado tem de esperar um pouco mais. O soutien de compressão e as mangas de compressão complementam-se para sustentar o conjunto. A indicação de manter os braços abaixo da horizontal protege em especial esta junção, o local onde a tensão é mais forte quando se levanta o braço.

O cirurgião de Istambul examina as suas fotografias, por intermédio da coordenadora. Após doze meses, pode continuar a colocar perguntas e planear outra zona, se o desejar.

Para além do orçamento, este programa exige tempo: algumas semanas de preparação, sete a nove dias em Istambul, duas a seis semanas de baixa consoante a profissão e, depois, alguns meses de paciência para que as cicatrizes amadureçam. Planear este tempo com antecedência, com o seu empregador e a sua família, torna a convalescença mais serena.

Se nenhum familiar estiver disponível após o regresso, pode ser organizada na Suíça uma ajuda domiciliária para as compras, as tarefas domésticas e a roupa, ou algumas visitas de uma enfermeira. Preparar a casa com antecedência, com tudo à mão, reduz muito a necessidade de ajuda.

Com crianças pequenas, as primeiras semanas exigem uma organização sólida: não poderá pegar-lhes ao colo, levantá-las para o banho ou para a cadeira do carro, nem deixá-las pendurar-se nos seus braços. Preveja uma ajuda diária durante quatro a seis semanas e explique-lhes simplesmente que os seus braços precisam de descanso.

Antes de reservar, certifique-se de que compreendeu a extensão do lifting, a localização exata das cicatrizes, a técnica de elevação, a duração da estadia, as indicações das três primeiras semanas e a organização do regresso. Se algum ponto não estiver claro, coloque a pergunta por escrito: a resposta será juntada ao seu processo.

Algumas pacientes vêm sobretudo pelos braços, outras pelo peito, outras ainda pela prega que sai do soutien. Dizer claramente o que mais a incomoda ajuda o cirurgião a escolher a extensão da cicatriz do braço, a decidir sobre o prolongamento para o tórax e a adaptar a técnica de elevação. Se a cicatriz do braço a preocupar muito, pode propor-lhe uma correção mais limitada, explicando-lhe o que ela deixará.

Os dois destinos propõem este programa com a mesma organização: acolhimento, hotel, transferes, acompanhamento personalizado, controlo antes do voo, acompanhamento de um ano. Em Istambul, a poupança é de cerca de cinquenta por cento em relação às clínicas privadas suíças; na Tunísia, de cerca de trinta por cento, com um voo um pouco mais curto. A escolha depende do seu orçamento, das suas preferências e das disponibilidades.

O lifting dos braços é uma intervenção em que os pormenores fazem a diferença: colocação da cicatriz, plastia da axila, preservação da linfa e do nervo do antebraço, dosagem da tensão. Associado a uma elevação, exige ainda que as duas cicatrizes sejam pensadas em conjunto. É por isso que a experiência do cirurgião nestes dois gestos, e a sua capacidade de lhe mostrar resultados com os braços levantados após vários meses, contam muito na escolha.

Indique a sua idade, a sua altura, o seu peso atual e a sua evolução, uma eventual cirurgia da obesidade e a respetiva data, as suas intervenções anteriores, em particular ao peito, as suas doenças e tratamentos, o seu consumo de tabaco, as suas gravidezes, a sua profissão e os seus desejos para os braços e o peito. Indique uma eventual tatuagem no braço.

Após a análise das suas fotografias, uma conversa por videoconferência permite discutir o comprimento da cicatriz, o tratamento da prega lateral, a técnica de elevação, o eventual preenchimento e a organização da sua convalescença. Prepare as suas perguntas por escrito e, se possível, fotografias de resultados de que goste.

A coordenadora continua a ser a sua interlocutora, por mensagem ou por telefone. Envie as suas fotografias nas datas previstas e coloque as suas perguntas assim que surgir uma dúvida: uma mão que continua inchada, uma tensão na axila, uma cicatriz que muda. A equipa responde rapidamente e o seu médico assistente pode, se necessário, transmitir as suas próprias perguntas.

Um programa braços e peito bem preparado decorre em geral de forma simples: uma consulta que confirma o plano, uma intervenção de algumas horas, uma a duas noites na clínica, uma semana de convalescença acompanhada no hotel, um controlo antes do voo e, depois, três semanas de braços protegidos em casa. Com ajuda após o regresso, uma casa preparada e expectativas realistas, a maioria das pacientes vive este período com mais serenidade do que imaginava.

Poderei trabalhar no meu computador durante a estadia?

Sim, a partir do segundo ou terceiro dia, se o ecrã estiver à altura dos olhos e o teclado perto do corpo, para manter os cotovelos junto a si. Faça pausas regulares para caminhar e exercitar as mãos. Evite trabalhar na véspera e no dia da intervenção, bem como nos dois primeiros dias seguintes.

O que fazer se tiver frio ou calor com as mangas de compressão?

No inverno, um casaco largo que abra à frente veste-se facilmente por cima das mangas de compressão. No verão, mangas de compressão leves, um quarto fresco, uma boa hidratação e um segundo par para alternar tornam o período mais suportável. Não retire as mangas de compressão para se refrescar sem o acordo da equipa.

O que fazer se a minha mão inchar muito numa noite?

Eleve o antebraço sobre duas almofadas acima do nível do coração, abra e feche a mão várias vezes e verifique que a manga de compressão não faz pregas no pulso nem aperta demasiado. Se o inchaço for súbito, doloroso, de um só lado, ou se os dedos ficarem frios ou muito pálidos, ligue sem demora à coordenadora.

Braços abaixo da horizontal e sem pesos durante três semanas; antebraços elevados em repouso e mãos em movimento para limitar o inchaço; mangas de compressão e soutien de compressão usados dia e noite durante quatro a seis semanas; dormir de costas, com o busto elevado; axila limpa e seca; nicotina proibida; cicatrizes protegidas do sol durante um ano. Estas poucas regras, se respeitadas, são o essencial de uma convalescença bem-sucedida.

Este programa reúne duas zonas vizinhas que ficam muitas vezes flácidas em conjunto e cujas cicatrizes podem unir-se na lateral do tórax. Impõe indicações comuns, como braços junto ao corpo e dormir de costas, e uma atenção especial ao inchaço das mãos. Permite tratar de uma só vez a prega lateral que liga o braço ao seio, o que nem a braquioplastia isolada nem a elevação isolada fazem.

Para muitas mulheres, braços que abanam e um peito descaído são os últimos vestígios de um emagrecimento ou dos anos. Este programa devolve-lhes um busto nítido, mangas curtas usadas sem constrangimento e um peito elevado, à custa de cicatrizes e de três semanas de braços protegidos.

Braquioplastia: lifting da face interna dos braços.

Mastopexia: elevação do peito.

Sulco interno: depressão entre o bíceps e o tríceps, onde se coloca a cicatriz.

Plastia em Z: pequena cicatriz quebrada na axila, que evita uma brida.

Manga de compressão: peça de compressão do braço.

Seroma: bolsa de líquido debaixo da pele.

Prega lateral: excesso de pele que liga o braço ao bordo do seio.

O lifting dos braços associado a um lifting dos seios retira a pele que pende debaixo dos braços, trata se necessário a prega da lateral do tórax e eleva o peito na mesma intervenção, de três horas e meia a cinco horas. A estadia em Istambul dura sete a nove dias. Durante três semanas, os braços ficam junto ao corpo e os antebraços elevados em repouso; as mangas de compressão e o soutien de compressão usam-se durante quatro a seis semanas. A cicatriz do braço esconde-se com o braço ao longo do corpo e amadurece em um a dois anos. A poupança ronda os cinquenta por cento em relação às clínicas privadas suíças.

Estas informações baseiam-se nas publicações de cirurgia plástica dedicadas à braquioplastia e à elevação mamária, nas recomendações de prevenção das complicações e na experiência das equipas parceiras. Só um exame permite definir o seu plano.

Uma avaliação honesta dos seus braços e do seu peito, um comprimento de cicatriz adaptado, a preservação da linfa e do nervo do antebraço, um protocolo de segurança, o material de contenção fornecido e doze meses de acompanhamento. O primeiro parecer é gratuito.

Fotografias dos braços estendidos e do peito, o seu peso e a sua evolução bastam para um primeiro parecer: através do formulário de avaliação braços e peito, por mensagem ou por telefone para o 0041 22 562 42 62.

Estas respostas dizem respeito ao programa que associa a braquioplastia e a elevação mamária: princípio, candidatas, convalescença, cicatrizes, riscos, vida prática, resultado, orçamento e situações particulares.

Princípio

O que associa o programa lifting dos braços e lifting dos seios? Uma braquioplastia, que retira o excesso de pele debaixo dos braços, e uma elevação do peito.

O que é uma braquioplastia? O lifting da face interna dos braços, que retira a pele e a gordura descaídas.

Porquê juntar os braços e o peito? Porque costumam ficar flácidos ao mesmo tempo e as suas cicatrizes podem unir-se.

As indicações para os braços e para os seios são compatíveis? Sim: braços junto ao corpo, nenhum esforço com pesos e dormir de costas convêm a ambos.

Onde fica a cicatriz do braço? No sulco interno do braço, da axila em direção ao cotovelo.

Existe um lifting dos braços mais curto? Sim, com uma cicatriz escondida na axila, se a flacidez se limitar à parte superior do braço.

A cicatriz do braço pode unir-se à do seio? Sim, na parte lateral do tórax, quando a flacidez é contínua.

Porquê uma cicatriz quebrada na axila? Para evitar uma brida que dificultaria a elevação do braço.

Associa-se uma lipoaspiração dos braços ao lifting dos braços e dos seios? Sim, muitas vezes, para afinar o braço e proteger a circulação linfática.

A gordura dos braços pode ser transferida para os seios? Sim, se for suficiente, para preencher a parte superior do seio.

Um implante pode completar a elevação? Sim, se o peito estiver muito esvaziado, por vezes num segundo tempo.

Quanto tempo dura a intervenção braços e seios? Em geral, três horas e meia a cinco horas.

Quantos cirurgiões operam no lifting dos braços e dos seios? Um ou dois cirurgiões, consoante a organização e a duração.

É preciso virar a paciente? Não, os dois gestos realizam-se de costas, com os braços afastados.

São colocados drenos nos braços? Por vezes, durante um ou dois dias.

Candidatas

Quem é candidata a este programa braços e peito? Uma mulher com peso estável, braços descaídos e peito descaído.

Como saber se os meus braços precisam de um lifting? Se a pele pender por baixo do braço estendido na horizontal.

Braços volumosos com pele firme? Uma lipoaspiração basta muitas vezes se a pele se mantiver firme.

É preciso um peso estável num programa braços e peito? Sim, há pelo menos seis meses.

Após um bypass ou uma sleeve? Sim, após dezoito a vinte e quatro meses e com um balanço nutricional corrigido.

Depois dos sessenta anos? Sim, com uma saúde equilibrada e uma preparação adaptada.

Porque é que os braços ficam flácidos? Devido à idade, a uma perda de peso ou à hereditariedade.

O desporto pode substituir o lifting? Não, o músculo fortalece-se, mas o excesso de pele permanece.

As coxas também estão flácidas? Pode então ser considerado um programa com as coxas.

As costas também estão flácidas? Um upper body lift associado ao peito pode ser mais adequado.

Uma profissão em que se levantam os braços é um obstáculo? Não, mas exige uma baixa mais longa.

Convalescença

Quantos dias em Istambul para braços e seios? Sete a nove dias, em geral.

Quantas noites na clínica no lifting dos braços e dos seios? Uma, por vezes duas.

Durante quanto tempo manter os braços junto ao corpo? Cerca de três semanas.

Quando levantar os braços acima da cabeça num programa braços e peito? Após três semanas, progressivamente.

Como dormir? De costas, com o tronco elevado e os antebraços apoiados em almofadas.

Pode dormir-se de lado num programa braços e peito? Por volta da terceira ou quarta semana, com uma almofada.

Como levantar-se sem usar os braços? Rodando para o lado e apoiando-se pouco nos braços, ou com ajuda.

Porque é que as mãos incham no lifting dos braços e dos seios? Porque a linfa do braço circula pior nos primeiros dias.

Como limitar o inchaço das mãos no lifting dos braços e dos seios? Antebraços elevados, abrir e fechar as mãos com frequência, mangas de compressão bem ajustadas.

É preciso tirar os anéis num programa braços e peito? Sim, antes da intervenção.

Durante quanto tempo usar as mangas de compressão no lifting dos braços e dos seios? Quatro a seis semanas.

As mangas de compressão e o soutien de compressão são separados? Sim, são duas peças distintas.

Como vestir uma manga de compressão? Sentada, deslizando-a suavemente da mão em direção ao ombro, com ajuda no início.

Quando regressar ao escritório após um lifting dos braços e dos seios? Por volta da segunda ou terceira semana.

Quando conduzir num programa braços e peito? Por volta da terceira ou quarta semana.

Quando pegar numa criança ao colo após um lifting dos braços e dos seios? Não antes de quatro a seis semanas.

Quando nadar num programa braços e peito? Por volta das seis semanas, com as cicatrizes fechadas, primeiro em bruços.

Quando retomar a musculação dos braços no lifting dos braços e dos seios? Por volta das oito semanas, progressivamente.

Quando correr no lifting dos braços e dos seios? Por volta das seis semanas, com um soutien desportivo.

Como lavar o cabelo após um lifting dos braços e dos seios? Com a cabeça inclinada sobre um lavatório, ou com ajuda.

Pode escovar-se os dentes? Sim, mantendo o cotovelo junto ao corpo.

Que roupa usar após um lifting dos braços e dos seios? Blusas largas, com botões ou fecho à frente.

O desodorizante é permitido? Não na cicatriz enquanto não estiver fechada.

Quando retomar a depilação das axilas? Após seis a oito semanas, primeiro com lâmina.

Um cadeirão reclinável ajuda? Sim, facilita o repouso e o levantar.

O soro é colocado no braço? Em geral na mão ou no braço, consoante a equipa.

O ombro pode ficar rígido? Pode ficar um pouco rígido; movimentos suaves e progressivos ajudam.

Cicatrizes

A cicatriz do braço é visível? Pouco com os braços ao longo do corpo; mais com os braços levantados.

Durante quanto tempo se mantém vermelha? Vários meses.

Quando fica clara? Em doze a vinte e quatro meses.

Face interna ou sulco do bíceps? O sulco interno é o mais escolhido, pela discrição.

A cicatriz do braço demora mais tempo do que a dos seios? Sim, em geral.

É preciso proteger os braços do sol num programa braços e peito? Sim, durante pelo menos um ano.

O silicone é útil nos braços? Sim, em placas ou em gel durante vários meses.

Pode formar-se uma cicatriz espessa num programa braços e peito? Sim, por vezes, e trata-se com cuidados específicos.

A cicatriz da axila pode repuxar? Raramente; a plastia em Z previne-o.

Um pequeno excesso na extremidade da cicatriz é frequente? Sim, corrige-se com um pequeno retoque se necessário.

A cicatriz no flanco vê-se? Fica escondida com o braço ao longo do corpo.

Que cicatrizes para a elevação? À volta da aréola, vertical e, por vezes, no sulco.

Riscos

Quais são os riscos do lifting dos braços? Pequena abertura, seroma, edema, cicatriz alargada, dormência.

É possível uma dormência do antebraço? Sim, em geral temporária.

O edema das mãos pode durar? Por vezes algumas semanas; diminui com as mangas de compressão e a marcha.

O que é um seroma no braço? Uma bolsa de líquido debaixo da pele, que se drena por punção.

Que riscos para a elevação? Atraso de cicatrização, assimetria e, raramente, sofrimento da aréola.

O risco de coágulo é elevado no lifting dos braços e dos seios? É moderado e prevenido pela compressão e pela marcha.

O tabaco aumenta os riscos após um lifting dos braços e dos seios? Sim, claramente.

Uma carência nutricional é perigosa? Sim, atrasa a cicatrização.

Um braço que incha só de um lado deve preocupar? Sim, é preciso consultar rapidamente.

Uma aréola que escurece deve ser motivo de alerta? Sim, é preciso ligar à equipa.

Uma pequena abertura na axila é grave? Trata-se em geral com pensos.

Os formigueiros ao longo das cicatrizes são normais? Sim, acompanham a recuperação dos nervos.

As nódoas negras descem para os cotovelos após um lifting dos braços e dos seios? Sim, é frequente e temporário.

Questões práticas

É preciso vir acompanhada para um lifting dos braços e dos seios? É aconselhável.

Quem transporta a bagagem? O motorista, o acompanhante ou a assistência do aeroporto.

Pode visitar-se Istambul durante o lifting dos braços e dos seios? Brevemente, no fim da estadia, com o parecer do cirurgião.

A paciente é acompanhada por alguém da equipa num programa braços e peito? Sim, uma coordenadora pessoal.

A coordenadora telefona todos os dias após um lifting dos braços e dos seios? Pede notícias regularmente e permanece contactável.

Pode prolongar-se a estadia no lifting dos braços e dos seios? Sim, segundo as condições da oferta.

Um motorista espera a paciente operada aos braços e aos seios no aeroporto? Sim, no átrio das chegadas.

O que pôr na mala para um lifting dos braços e dos seios? Blusas que abram à frente, champô seco, escova de cabo comprido, almofada.

Uma escova de cabo comprido é útil? Sim, para se pentear sem levantar os braços.

Um chuveiro de mão ajuda? Sim, facilita o duche.

Pode maquilhar-se? Sim, mantendo os cotovelos junto ao corpo.

Pode usar-se um computador? Sim, colocado à altura adequada.

Pode cozinhar-se? Os gestos simples, sem carregar tachos pesados.

Pode estender-se a roupa? Não, durante três semanas.

Pode ir-se às compras após um lifting dos braços e dos seios? Com ajuda, sem carregar sacos pesados.

Pode passear-se um cão após um lifting dos braços e dos seios? Não nas primeiras semanas, se o cão puxar.

Quando se retoma a vida íntima num programa braços e peito? Após três a quatro semanas, com prudência.

Pode tomar-se banho de imersão num programa braços e peito? Não antes da cicatrização completa.

Pode ir-se à sauna após um lifting dos braços e dos seios? Não antes da cicatrização completa.

As mangas de compressão aquecem no verão? Um pouco; materiais leves ajudam.

São precisos dois pares de mangas de compressão? Sim, para poder lavar um deles.

É prescrita drenagem linfática? Por vezes, para o inchaço das mãos e dos braços.

A fisioterapia do ombro é útil? Pode ajudar em caso de rigidez.

Pode voltar a usar-se o relógio? Sim, se não apertar o pulso inchado.

Pode fazer-se jardinagem após um lifting dos braços e dos seios? Não antes de quatro a seis semanas.

Podem fazer-se tarefas domésticas? As tarefas leves, sem levantar os braços.

O aspirador é permitido? Não durante três semanas.

Pode usar-se uma mala de mão após um lifting dos braços e dos seios? Uma mala leve, transportada sem puxar.

Pode levantar-se uma criança para a cadeira do carro? Não antes de quatro a seis semanas.

O relatório operatório indica a extensão do lifting? Sim.

O acompanhamento fotográfico dura um ano no lifting dos braços e dos seios? Sim, doze meses.

Que fotografias de acompanhamento enviar? Braços estendidos e levantados, de frente e de costas, e o peito.

A coordenadora permanece contactável no lifting dos braços e dos seios? Sim.

Pode partilhar-se a experiência após um lifting dos braços e dos seios? Sim, se o desejar, sem qualquer obrigação.

Complementos

A elevação muda a posição do seio? Sim, reposiciona-o mais acima.

Pode escolher-se o tamanho do implante? Sim, com o parecer do cirurgião.

Que tamanho de implante após um emagrecimento? Muitas vezes um volume moderado, adaptado à pele.

A lipoaspiração dos braços deixa marcas? Apenas pequenas incisões.

As estrias dos braços desaparecem após um lifting dos braços e dos seios? As da pele retirada, sim.

A pele do cotovelo é tratada? Pouco; a cicatriz termina geralmente antes do cotovelo.

O antebraço pode ser afinado? Por vezes, por lipoaspiração.

Os dois braços são operados ao mesmo tempo? Sim.

Pode operar-se um só braço no lifting dos braços e dos seios? É possível, mas raramente proposto.

O resultado é simétrico? O mais possível; uma pequena diferença é frequente.

O braço pode inchar mais de um lado? Sim, no início.

Quem examina as minhas fotografias com os braços levantados após o regresso? O cirurgião de Istambul, por intermédio da coordenadora.

É feito um ponto da situação dos braços ao sexto mês? Sim, na avaliação intermédia.

Após doze meses, ainda posso colocar uma pergunta? Sim, a equipa continua contactável.

Pode planear-se outra zona depois? Sim, num segundo tempo.

O braço operado pode ser usado para comer? Sim, para gestos leves.

Os dedos podem ter formigueiros? Por vezes, temporariamente.

A axila mantém-se sensível durante muito tempo? Várias semanas.

A transpiração da axila altera-se? Por vezes um pouco, nos primeiros meses.

A prega entre o braço e o flanco volta a aparecer? Raramente, se o peso se mantiver estável.

Os tríceps fortalecem-se depois? Sim, com o treino retomado progressivamente.

Uma mochila repuxa as cicatrizes da axila? Não é recomendada nas primeiras semanas.

As posturas de ioga com apoio nas mãos têm de esperar após uma braquioplastia? Sim, durante várias semanas.

Pode jogar-se ténis? Por volta das dez a doze semanas.

O golfe é permitido? Por volta dos dois meses, progressivamente.

O esqui é possível no inverno seguinte? Sim, com prudência.

Os braços bronzeiam à volta da cicatriz? Sim, com as cicatrizes protegidas do sol.

A parte superior do braço perde centímetros? Sim, muitas vezes vários centímetros.

As mangas justas voltam a ser possíveis? Sim, após a recuperação.

Um vestido cai-cai é possível? Sim, para muitas pacientes.

As cicatrizes dos seios veem-se em fato de banho? Ficam escondidas pela parte de cima do biquíni.

A elevação deixa as aréolas simétricas? O mais possível.

As aréolas alargadas pelo emagrecimento podem ser diminuídas? Sim, são reduzidas.

O mamilo mantém a sensibilidade? Na maioria dos casos, após alguns meses.

Um mamilo invertido corrige-se durante uma elevação associada aos braços? Por vezes, consoante o caso.

Após braços e seios, o peito dispensa o soutien? Recomenda-se um soutien, sobretudo para o desporto.

O decote rejuvenesce quando também se eleva a parte superior dos braços? Sim, o busto parece mais harmonioso.

O busto parece mais fino? Muitas vezes, com os braços afinados.

Os ombros parecem mais largos? Não, parecem muitas vezes mais proporcionados.

As pacientes arrependem-se da cicatriz do braço? Raramente; a maioria prefere-a à flacidez.

Resultado

Quando se vê o resultado nos braços num programa braços e peito? Por volta dos três a seis meses.

Quando é que o peito ganha a sua forma após um lifting dos braços e dos seios? Entre três e seis meses.

O resultado é duradouro num programa braços e peito? Sim, se o peso se mantiver estável.

Os braços podem voltar a ficar flácidos após o lifting dos braços e dos seios? Ligeiramente, sobretudo numa pele muito danificada.

O peito voltará a descair após o lifting dos braços e dos seios? Um pouco, com os anos.

Pode usar-se camisolas de alças depois? Sim, na maioria das pacientes.

O braço parece mais fino? Sim.

A prega da axila desaparece? Sim, na maioria dos casos.

O limite entre o seio e o braço fica nítido? Sim.

O braço fica duro no início? Sim, nas primeiras semanas.

É possível um retoque no lifting dos braços e dos seios? Sim, segundo as condições da oferta.

O desporto ajuda a manter o resultado? Sim.

O tamanho do soutien muda? Muitas vezes.

Quando tirar as medidas? Por volta do terceiro mês.

A pele recupera a elasticidade de antes? Não, mas fica esticada.

Preço e organização

Que diferença de preço para braços e seios em Istambul face à Suíça? Cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

O mesmo programa na Tunísia sai mais barato? Cerca de trinta por cento menos do que na Suíça, menos do que em Istambul.

A caixa de seguro de saúde comparticipa uma braquioplastia estética? Em princípio, não.

As mangas de compressão estão incluídas no lifting dos braços e dos seios? Sim.

O prolongamento para o tórax altera o preço? Um pouco, pois prolonga a intervenção.

Que fotografias enviar para um lifting dos braços e dos seios? Braços estendidos e levantados, de frente e de costas, peito de frente e de perfil.

É pedido um balanço nutricional? Após uma grande perda de peso, sim.

É necessário um exame de imagem mamária? Sim, consoante a idade.

Quantos dias de férias marcar num programa braços e peito? Duas a três semanas para um trabalho de escritório.

O voo é confortável? Sim, com algumas precauções.

É preciso pagar pela análise das fotografias dos braços? Não, o parecer é gratuito.

As minhas fotografias dos braços e do peito circulam? Não, permanecem confidenciais.

Que prazo entre o primeiro contacto e a operação dos braços? Algumas semanas a alguns meses.

Quem coordena a estadia num programa braços e peito? Uma coordenadora pessoal.

Situações particulares

Pode fazer-se braços e seios após uma explantação? Sim, a elevação é muitas vezes associada.

Pode fazer-se braços, seios e barriga ao mesmo tempo? Por vezes, se a duração se mantiver razoável.

Por que etapa começar após um bypass? Na maioria dos casos pela barriga ou pela parte inferior do corpo.

Quantos meses entre duas etapas no lifting dos braços e dos seios? Três a seis meses.

Uma anemia atrasa a intervenção? Sim, tem de ser corrigida antes.

A diabetes impede o programa de lifting dos braços e dos seios? Não, se estiver bem controlada.

A pílula deve ser suspensa para um lifting dos braços e dos seios? Muitas vezes, mediante parecer médico.

Uma tatuagem no braço é um problema no lifting dos braços e dos seios? Pode ficar deformada; deve ser discutido antes.

Uma cabeleireira pode retomar o trabalho depressa? Retoma mais tarde, por volta das quatro a seis semanas.

E uma professora? Por volta das três semanas, consoante os gestos.

Uma mulher muito magra pode ter um implante? Sim, um implante moderado, mediante parecer.

Um seio deslocado para a axila corrige-se? Sim, apertando-o.

Um retalho pode substituir o implante? Sim, em certas pacientes.

A elevação permite amamentar? Muitas vezes, sem garantia.

Pode refazer-se uma elevação mais tarde? Sim, se necessário.

Decidir

Que três perguntas ajudam a decidir sobre um lifting dos braços e dos seios? O que mais me incomoda, que cicatriz aceito, quando posso parar de trabalhar.

É preciso aceitar a cicatriz do braço? Sim, é a contrapartida do resultado.

Pode escolher-se um lifting curto? Sim, se a flacidez for limitada.

Pode dispensar-se o prolongamento para o tórax? Sim, se a prega lateral for modesta.

Uma segunda opinião é útil no lifting dos braços e dos seios? Sim.

O moral pode ir abaixo após o lifting dos braços e dos seios? Sim, muitas vezes na segunda semana.

Um acompanhamento psicológico é útil? Pode sê-lo após um longo percurso.

As pacientes ficam satisfeitas com o lifting dos braços e dos seios? Sim, a grande maioria.

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