Lifting das coxas na Turquia: o guia completo para as pacientes e os pacientes que vivem na Suíça

O lifting das coxas, a que os cirurgiões chamam cruroplastia, volta a esticar a pele flácida da face interna das coxas e, por vezes, da face externa ou anterior, retirando o excesso de pele e de gordura. Destina-se sobretudo às pessoas que emagreceram muito, mas também àquelas cuja pele da face interna das coxas ficou flácida com os anos. Esta flacidez provoca fricções ao caminhar, irritações na prega da virilha, incómodo ao vestir-se e ao usar fato de banho, e não responde nem ao desporto nem aos cuidados locais. Esta página é inteiramente dedicada ao lifting das coxas, para as pacientes e os pacientes residentes na Suíça que ponderam ser operados em Istambul. Encontrará aqui como se avalia a flacidez das coxas, que técnicas existem, da mais discreta à mais extensa, onde ficam as cicatrizes, como decorrem a intervenção, a estadia e as semanas seguintes, que riscos são próprios desta zona muito solicitada e quanto custa a operação. Para situar esta intervenção entre as outras, consulte o nosso guia da cirurgia estética do corpo e dos liftings ou percorra o guia silhueta.

Em resumo. O lifting das coxas corrige uma pele que pende na face interna das coxas; uma lipoaspiração isolada só é suficiente se a pele ainda estiver firme. Existem duas grandes famílias de técnicas: o lifting horizontal, cuja cicatriz fica escondida na prega da virilha, para uma flacidez limitada à parte superior da coxa, e o lifting vertical, cuja cicatriz desce ao longo da face interna até ao joelho, para uma flacidez em todo o comprimento. A operação dura duas a quatro horas sob anestesia geral, seguida de uma ou duas noites de hospital, e a estadia em Istambul dura sete a nove dias. Depois, é preciso usar um panty de compressão durante seis semanas, evitar afastar as pernas e estar sentado muito tempo nas primeiras semanas, e cuidar de uma zona húmida e sujeita a fricção. As pequenas aberturas da cicatriz e o edema das pernas são as consequências mais frequentes. Na Suíça, a intervenção geralmente não é reembolsada; em Istambul, o seu preço é cerca de 50 % inferior ao de uma clínica privada suíça, e cerca de 30 % inferior na Tunísia.

A pele da face interna das coxas é uma das mais finas do corpo. Assenta sobre uma gordura mole, retida em cima por uma membrana fibrosa que se prende ao osso da bacia, ao nível da prega da virilha. Quando se ganha muito peso, esta pele estica; quando se emagrece, esvazia-se sem se retrair, e a membrana de suporte distende-se. A pele desliza então para baixo e em direção ao joelho, formando pregas, por vezes um verdadeiro avental na face interna da coxa. Com a idade, mesmo sem variação de peso, a pele perde elasticidade e segue o mesmo caminho, de forma mais modesta. Os músculos da face interna da coxa, os adutores, não estão em causa: fortalecê-los melhora a tonicidade, mas não elimina uma pele excedentária.

As consequências são muito concretas. Ao caminhar, as coxas roçam uma na outra, o que provoca vermelhidão, irritações e por vezes feridas, sobretudo no verão e durante o desporto. A prega da virilha, húmida, favorece as micoses. As calças gastam-se entre as pernas, as saias tornam-se desconfortáveis, o fato de banho é evitado. Para muitas pessoas que perderam muito peso, as coxas tornam-se, juntamente com os braços, a zona mais difícil de suportar.

Uma procura em forte crescimento

Com o desenvolvimento da cirurgia da obesidade e dos tratamentos que fazem perder muito peso, os pedidos de lifting das coxas aumentaram claramente. Muitas pessoas descobrem, depois de atingido o objetivo, que a face interna das coxas se tornou a zona mais incómoda no dia a dia, por causa das fricções. Outras, sem terem emagrecido, veem a pele ficar flácida com a idade. Em todos os casos, o primeiro passo consiste em compreender o que está em causa, pele ou gordura, e até onde desce a flacidez.

Coxas volumosas com pele tonificada

O volume vem da gordura; a pele mantém a firmeza e volta ao lugar quando é beliscada. Uma lipoaspiração da face interna, da face externa ou dos joelhos afina a coxa sem cicatriz longa.

Uma pele que começa a enrugar

A gordura ainda está presente, a pele perdeu alguma firmeza e enruga na posição sentada. Uma lipoaspiração associada a tecnologias de reafirmação pode melhorar a situação, com um resultado mais limitado do que um lifting.

Uma flacidez limitada à parte superior da coxa

O excesso situa-se no terço superior, perto da virilha. Um lifting horizontal, cuja cicatriz fica na prega da virilha, é muitas vezes suficiente.

Uma flacidez em todo o comprimento

A pele pende da virilha até ao joelho, muitas vezes após uma perda de peso massiva. É então necessário um lifting vertical, com uma cicatriz ao longo da face interna, muitas vezes associado a uma componente horizontal na virilha.

Uma flacidez à volta de toda a coxa

A face externa e a parte de trás da coxa também estão flácidas, muitas vezes em continuidade com os glúteos e as ancas. O tratamento passa então por um Body Lift, que eleva a face externa, eventualmente associado a um lifting interno num segundo tempo, como apresenta a nossa página Body Lift seguido de um lifting interno das coxas.

Em pé, com os pés afastados

Em frente ao espelho, afaste os pés à largura dos ombros. Se a pele da face interna das coxas formar pregas que pendem em direção ao joelho, o excesso de pele está em causa.

O beliscão perto da virilha

Belisque a pele mesmo abaixo da prega da virilha e depois a meio da coxa. Uma camada espessa que se mantém no lugar indica sobretudo gordura; uma pele fina que se descola facilmente indica flacidez.

A elevação manual

Com as mãos, puxe suavemente para cima a pele da face interna da coxa, a partir da virilha. Se esta tração apagar as pregas em todo o comprimento, um lifting horizontal poderá ser suficiente; se as pregas persistirem perto do joelho, será provavelmente necessário um lifting vertical.

Estas observações não substituem o exame, mas ajudam a compreender o que o cirurgião vai observar e a descrever a sua situação.

O lifting horizontal

A pele é retirada e elevada através de uma cicatriz colocada na prega da virilha, que pode prolongar-se para trás até à prega por baixo do glúteo. Para que o resultado se mantenha, o cirurgião fixa o tecido de suporte da coxa à membrana sólida situada perto do osso da bacia: sem esta ancoragem, a cicatriz desceria e poderia deformar os grandes lábios na mulher. Esta técnica deixa uma cicatriz bem escondida, mas só corrige o terço superior da coxa.

O lifting vertical

A pele é retirada em largura através de uma cicatriz que desce ao longo da face interna da coxa, da virilha até acima do joelho, ou mesmo até ao joelho. É muitas vezes associada a uma curta cicatriz horizontal na virilha, formando um T. Esta técnica corrige uma flacidez em todo o comprimento da coxa, à custa de uma cicatriz visível na face interna da coxa, escondida com as pernas juntas mas visível com as pernas afastadas.

O lifting combinado

Após uma perda de peso massiva, o excesso de pele é simultaneamente vertical e horizontal: associam-se as duas componentes, com uma cicatriz em T ou em L. É a opção que oferece a correção mais completa.

A lipoaspiração associada

Uma lipoaspiração da zona a retirar e das zonas vizinhas precede muitas vezes a remoção de pele. Permite limitar o descolamento, preservar os vasos linfáticos, muito numerosos na face interna da coxa, e afinar o conjunto da coxa.

A escolha final depende também das suas prioridades. Uma pessoa muito incomodada pelas fricções aceitará mais facilmente uma cicatriz vertical do que uma pessoa sobretudo preocupada com a aparência em fato de banho. O cirurgião apresenta-lhe as opções possíveis para as suas coxas, com as respetivas vantagens e limites, e ajuda-o a encontrar o equilíbrio que lhe convém.

O lifting das coxas de que trata esta página atua sobretudo na face interna. A face externa, a culote flácida, e a face anterior da coxa comportam-se de forma diferente. Quando a pele da face externa está flácida após uma perda de peso, é elevada de forma mais eficaz através de uma cicatriz colocada ao nível da cintura e das ancas, como num Body Lift, que puxa a pele para cima. Um lifting externo isolado, através de uma cicatriz na parte lateral da coxa, raramente é proposto, porque a cicatriz seria muito visível. A face anterior, acima do joelho, pode ser afinada por lipoaspiração e ligeiramente elevada por um lifting vertical prolongado. Se o seu incómodo disser respeito à coxa inteira, a associação de um Body Lift e de um lifting interno, em dois tempos, dá geralmente o resultado mais harmonioso.

A pele da face interna das coxas é fina e, após uma perda de peso massiva, está muitas vezes marcada por estrias e perdeu grande parte das suas fibras elásticas. Esta qualidade de pele influencia o resultado: uma pele mais espessa e mais elástica volta a aderir melhor, cicatriza mais facilmente e mantém a tensão durante mais tempo; uma pele muito fina pode ficar ligeiramente flácida nos meses seguintes e cicatriza mais lentamente. As estrias situadas na pele retirada desaparecem; as outras permanecem. Deixar de fumar, uma boa alimentação, a hidratação da pele e a proteção solar ajudam a preservar a sua qualidade antes e depois da intervenção.

Para muitas pessoas, o lifting das coxas encerra um longo percurso, muitas vezes iniciado com uma perda de peso importante. Exige preparação, paciência e alguma coragem durante as primeiras semanas. Em troca, traz muitas vezes uma liberdade de movimento e um bem-estar no dia a dia que já não se conheciam há muito tempo. Tome o tempo necessário para compreender a intervenção, colocar as suas perguntas e escolher o momento certo: é a melhor forma de tirar pleno partido dela.

A face interna da coxa é atravessada por estruturas que o cirurgião deve respeitar. Logo abaixo da gordura, a veia grande safena sobe do tornozelo até à virilha, onde se junta às veias profundas; é preservada, porque participa no retorno do sangue. À sua volta e na gordura, uma rede densa de vasos linfáticos drena toda a perna para os gânglios da virilha: a sua lesão explica o edema que se segue à intervenção, e é para os proteger que os cirurgiões limitam o descolamento e privilegiam uma lipoaspiração prévia. Mais acima, ao nível da prega da virilha, uma membrana fibrosa sólida prende-se ao osso da bacia: é nela que se fixa o tecido de suporte da coxa para que a cicatriz horizontal fique na prega. Mais profundamente, sob o invólucro dos músculos, passam a artéria e a veia femorais e os grandes nervos da perna, nos quais o lifting não toca.

A lipoaspiração antes da remoção de pele

Aspirando primeiro a gordura da zona a retirar, o cirurgião pode depois remover a pele sem descolar amplamente os tecidos subjacentes. Os vasos linfáticos, deixados no lugar, ficam mais bem preservados, o que reduz o edema e as bolsas de linfa.

A ancoragem à bacia

Na componente horizontal, a fixação do tecido de suporte da coxa à membrana sólida da virilha é o elemento que mantém o resultado e impede a cicatriz de descer. Exige um bom conhecimento da anatomia, porque é feita perto dos vasos.

A cicatriz colocada atrás

A cicatriz vertical é posicionada ligeiramente atrás da face interna, para ser menos visível de frente e ficar escondida com as pernas juntas.

A junção em T protegida

No ponto onde se juntam as cicatrizes horizontal e vertical, a pele é mais frágil. O cirurgião limita a tensão neste local, ainda que tenha de retirar um pouco menos de pele, para reduzir o risco de abertura.

A remodelação do púbis

Após uma perda de peso, o púbis fica muitas vezes flácido e descaído. Pode ser elevado e fixado no mesmo tempo, o que melhora a harmonia da região e evita que pareça mais marcado depois de as coxas ficarem mais finas.

Muitas pessoas incomodadas pelas coxas referem um incómodo na vida íntima: complexo em mostrar-se, fricções, irritações. Após a intervenção, a vida íntima retoma-se quando a cicatriz está bem fechada e sólida, em geral após quatro a seis semanas, evitando nas semanas seguintes as posições que afastam muito as coxas ou pressionam a virilha. Os grandes lábios ou o escroto podem ficar um pouco inchados durante algumas semanas; não tem consequências. Se a cicatriz repuxar ou se mantiver sensível, espere um pouco mais. Fale com o seu parceiro ou a sua parceira, que muitas vezes partilhou o incómodo anterior: muitos casais descrevem uma vida íntima mais descontraída depois de as coxas ficarem libertas.

O verão é a pior estação para um lifting das coxas: o calor agrava o edema das pernas, torna o panty penoso, aumenta a transpiração na prega da virilha e, portanto, o risco de abertura e de infeção, e expõe as cicatrizes ao sol. O outono e o inverno são claramente preferíveis. Uma intervenção entre outubro e fevereiro deixa às cicatrizes vários meses para clarearem antes dos primeiros calções. Para um casamento ou umas férias em fato de banho, preveja pelo menos nove meses.

Se não puder evitar uma intervenção no fim da primavera, preveja uma proteção solar rigorosa das cicatrizes, roupa leve e larga e uma atenção especial à higiene da prega da virilha nos dias quentes.

O outono continua a ser a estação mais confortável.

Como em qualquer lifting, a cicatriz é o preço da correção. A de um lifting das coxas apresenta particularidades ligadas à sua localização: uma zona húmida, quente, sujeita a fricções a cada passo e próxima da região íntima.

A cicatriz da virilha

Segue a prega entre a coxa e o púbis e pode prolongar-se para trás, por baixo do glúteo. Fica escondida pela maioria das peças de roupa interior e dos fatos de banho. Bem ancorada, mantém-se no lugar; mal ancorada, pode descer para a coxa e tornar-se visível, ou puxar os grandes lábios e afastá-los, o que o cirurgião previne com uma fixação sólida.

A cicatriz vertical

Percorre a face interna da coxa, ligeiramente atrás, para ficar escondida quando as pernas estão juntas e ser pouco visível de frente. Vê-se, em contrapartida, com as pernas afastadas, sentado de pernas cruzadas ou em fato de banho. Tem tendência a alargar um pouco, porque está sujeita aos movimentos da marcha, e pode manter-se rosada durante mais tempo do que noutras zonas.

A evolução

Fina nas primeiras semanas, a cicatriz fica muitas vezes mais vermelha e mais firme entre o segundo e o sexto mês, e depois clareia e torna-se mais flexível progressivamente até aos dois anos. O silicone, as massagens suaves, a proteção solar e a limitação das fricções melhoram a sua qualidade.

O lifting das coxas opera muito perto dos órgãos genitais, o que levanta questões legítimas. Na mulher, uma cicatriz da virilha insuficientemente ancorada pode, ao descer, puxar os grandes lábios e afastá-los, o que é inestético e por vezes incómodo: é a principal razão da fixação profunda ao nível da bacia. No homem, a cicatriz passa perto da prega entre a coxa e o escroto. Em ambos os casos, a sensibilidade dos órgãos genitais não é afetada. Um inchaço temporário dos grandes lábios ou do escroto é frequente nos primeiros dias e regride espontaneamente. O púbis, muitas vezes flácido após uma perda de peso, pode ser elevado no mesmo tempo, se necessário. A vida íntima retoma-se, em geral, após quatro a seis semanas, quando a cicatriz está sólida. Estes temas podem ser abordados sem constrangimento com o cirurgião: fazem parte da consulta.

A marcação

Com o paciente em pé e depois com as pernas afastadas, o cirurgião desenha as zonas de pele a retirar beliscando-as, traça as cicatrizes e assinala as zonas de lipoaspiração. Verifica a simetria entre as duas coxas. Tome o tempo necessário para observar o desenho num espelho, em pé e com as pernas ligeiramente afastadas.

A instalação

Sob anestesia geral, o paciente é colocado de costas, com as pernas afastadas e ligeiramente fletidas, sobre suportes que permitem aceder à face interna das coxas. Botas de compressão protegem a circulação das barrigas das pernas. É administrado um antibiótico.

A lipoaspiração

O cirurgião começa, em geral, por aspirar a gordura da zona a retirar e das zonas vizinhas, o que alivia a coxa e permite uma remoção de pele com um descolamento limitado.

A remoção de pele

Retira depois o fuso de pele desenhado, vertical, horizontal ou ambos, mantendo-se acima dos músculos e preservando os vasos linfáticos e a grande veia superficial que sobe ao longo da face interna da coxa.

A ancoragem e o encerramento

Na componente horizontal, o tecido de suporte da coxa é fixado à membrana sólida situada perto da bacia, com pontos profundos não absorvíveis ou de absorção lenta. A pele é depois fechada em vários planos, sem tensão excessiva. Um ou dois pequenos drenos são por vezes deixados durante alguns dias. O panty de compressão é colocado no bloco operatório.

A duração

Cerca de duas horas para um lifting horizontal, três a quatro horas para um lifting vertical ou combinado, mais se forem associados outros procedimentos.

No fim da intervenção, o cirurgião compara as duas coxas, a altura das cicatrizes da virilha e o contorno obtido, com as pernas afastadas e depois juntas, antes de colocar os pensos e o panty. Esta verificação da simetria é um dos momentos decisivos da operação.

A cicatriz da virilha fica escondida na maioria das posições por uma peça de roupa interior ou um fato de banho clássico; pode aparecer com um fato de banho muito cavado. A cicatriz vertical, colocada ligeiramente atrás da face interna, é invisível com as pernas juntas vistas de frente, pouco visível ao caminhar e visível com as pernas afastadas, sentado de pernas cruzadas, de bicicleta ou deitado de costas com as pernas dobradas. Vista de trás, adivinha-se se tiver sido colocada atrás. Pense nas situações em que mostra as pernas, praia, desporto, vida íntima, e fale disso com o cirurgião: a altura da cicatriz da virilha e a posição da cicatriz vertical podem ser adaptadas até certo ponto.

Para avaliar o trabalho de uma equipa, peça fotografias tiradas em posições idênticas antes e depois: pés afastados de frente, de costas e com as pernas juntas. As fotografias mais úteis têm pelo menos um ano. Verifique a posição da cicatriz da virilha, o aspeto da região íntima, a regularidade e a largura da cicatriz vertical, a junção em T, a harmonia do contorno até ao joelho e a simetria. Prefira pacientes cujas coxas eram parecidas com as suas. Fotografias sempre tiradas com as pernas juntas ou muito pouco tempo após a intervenção não permitem formar uma opinião.

Antes da intervenção, o excesso de pele mantém muitas vezes na prega da virilha uma humidade permanente, propícia às irritações e às micoses. Após o lifting, a prega fica mais definida, menos profunda e mais arejada, o que reduz estes problemas na maioria dos pacientes. A transpiração em si não é alterada. A pilosidade da zona do biquíni pode ser ligeiramente deslocada pela cicatriz. Quando a cicatriz estiver madura, a depilação a laser da zona do biquíni é possível e pode melhorar ainda mais o conforto.

O panty de um lifting das coxas cobre a bacia e as coxas, muitas vezes até acima do joelho, por vezes até aos tornozelos. Tem uma abertura entre as pernas. Para o vestir, sente-se na beira da cama, passe os pés, suba-o progressivamente pelas pernas alisando o tecido e depois levante-se para o subir até à bacia. Nos primeiros dias, peça ajuda. Verifique que não enrola no cimo da coxa, que não faz pregas atrás do joelho e que as costuras não passam sobre a cicatriz. Usa-se dia e noite durante quatro semanas e depois de dia durante duas semanas; uma segunda peça permite lavá-lo. Formigueiros, pés frios ou uma marca profunda indicam um panty demasiado apertado.

Se o seu primeiro verão chegar menos de um ano após a intervenção, as suas cicatrizes estarão provavelmente ainda rosadas. Proteja-as do sol com a roupa ou com um creme de índice elevado, renovado após cada banho. Os banhos no lago, no mar ou na piscina são possíveis assim que as cicatrizes estiverem fechadas e sólidas. Para a praia, um pareo ou uns calções de banho oferecem uma proteção simples. Muitos pacientes dizem que, mesmo com uma cicatriz ainda visível, poder finalmente usar calções sem fricções foi um dos grandes prazeres desse verão.

O panty pode provocar comichão ou calor com tempo ameno: uma peça de roupa interior fina de algodão por baixo, se a equipa o autorizar, melhora o conforto.

Mudar de panty durante a recuperação

À medida que o edema diminui, o panty pode ficar demasiado largo e perder eficácia, sobretudo após a segunda ou terceira semana. Se já não apertar, se escorregar ou fizer pregas, um tamanho mais pequeno pode ser útil. As lojas de material ortopédico e algumas farmácias na Suíça propõem modelos adequados; envie uma fotografia à equipa antes de escolher, para ter a certeza de que a forma e o comprimento são adequados às suas cicatrizes.

Após uma cirurgia da obesidade

É a situação mais frequente. Após um sleeve ou um bypass, a face interna das coxas esvazia-se e a pele pende muitas vezes até ao joelho. O lifting é programado quando o peso estiver estável há pelo menos seis meses, geralmente dezoito a vinte e quatro meses após a cirurgia bariátrica, com uma avaliação nutricional normal: proteínas, ferro, vitamina B12, zinco e vitamina D. A pele após uma perda de peso massiva cicatriza pior, o que torna a prevenção das aberturas da cicatriz e os cuidados de higiene ainda mais importantes. Num programa de remodelação, as coxas são muitas vezes tratadas em último lugar, depois do tronco e da parte superior do corpo, mas a ordem pode ser invertida se forem o que mais o incomoda.

Com a idade

A partir dos cinquenta anos, a pele da face interna das coxas fica muitas vezes flácida sem variação de peso. A flacidez está frequentemente limitada ao terço superior, o que torna possível um lifting horizontal ou uma lipoaspiração com reafirmação.

Nas pessoas mais jovens

Antes dos quarenta anos, uma flacidez marcada está quase sempre ligada a uma perda de peso. A pele jovem cicatriza melhor, mas as cicatrizes ficarão durante muito tempo: a decisão merece ser amadurecida, e as opções mais discretas consideradas em primeiro lugar sempre que possível.

No homem

Os homens pedem menos frequentemente um lifting das coxas, quase sempre após uma perda de peso massiva. A pilosidade disfarça em parte a cicatriz vertical. Os homens muito ativos fisicamente devem respeitar especialmente as instruções de movimento, porque a tentação de retomar demasiado cedo o desporto ou um trabalho físico é forte.

As condições de saúde

Um peso estável, deixar de fumar, um bom estado de saúde geral, uma diabetes controlada, a ausência de uma perturbação da coagulação não tratada. Comunique qualquer antecedente de flebite, varizes importantes, edema das pernas, linfedema, cirurgia da virilha ou hérnia inguinal, e lipedema: estas situações modificam a abordagem. Pernas volumosas, dolorosas e simétricas, com tornozelos grossos mas pés finos, fazem pensar num lipedema, que exige primeiro um diagnóstico e um tratamento específico.

Com uma abdominoplastia

A associação é frequente: a cicatriz da abdominoplastia e a da virilha quase se juntam, e o púbis pode ser elevado no mesmo tempo. A recuperação é mais pesada, porque a barriga e as coxas limitam ao mesmo tempo os movimentos. A nossa página abdominoplastia e lifting das coxas numa só intervenção apresenta a sua organização.

Com um Body Lift

O Body Lift eleva a face externa e a parte superior das coxas, mas corrige mal a face interna. O lifting interno é, por isso, muitas vezes realizado num segundo tempo, três a seis meses depois, para evitar uma intervenção demasiado longa. O nosso programa Body Lift e lifting das coxas organiza esta sequência.

Com um lifting dos braços

Tratar os braços e as coxas de uma só vez permite uma única estadia, mas limita ao mesmo tempo os braços e as pernas, o que complica muito os gestos do dia a dia nos primeiros dias. Esta associação exige uma ajuda permanente no regresso; é apresentada no nosso programa lifting combinado dos braços e das coxas.

Com o peito

Uma intervenção aos seios pode ser associada se a duração se mantiver razoável, nomeadamente num programa de remodelação; as opções são descritas no nosso guia mamário para uma remodelação com as coxas.

Com uma lipoaspiração dos joelhos ou das ancas

Uma aspiração dos joelhos, da face externa das coxas ou das ancas completa muitas vezes o lifting, para uma linha da perna harmoniosa.

Qualquer que seja a associação considerada, a regra mantém-se: a duração total da intervenção deve continuar razoável, e a recuperação compatível com a sua organização. O cirurgião dir-lhe-á o que é possível num só tempo e o que é preferível repartir.

Estas associações decidem-se caso a caso, após o exame.

Entre os trinta e os quarenta e cinco anos, após uma perda de peso, a pele mantém alguma elasticidade, o que favorece um resultado nítido e uma cicatrização correta. Entre os quarenta e cinco e os sessenta anos, a flacidez mistura muitas vezes peso e idade; a pele mais fina exige um encerramento particularmente cuidadoso. Depois dos sessenta anos, a flacidez ligada à idade concentra-se frequentemente perto da virilha, e um lifting horizontal ou uma opção sem cicatriz longa é muitas vezes suficiente; a recuperação é um pouco mais lenta e a avaliação da circulação venosa mais atenta. A idade nunca é, por si só, uma contraindicação: são a saúde, o estado das veias e a qualidade da pele que orientam a decisão.

Após uma intervenção nos membros inferiores, o risco de coágulo é mais elevado do que após uma intervenção nos braços. Uma contraceção com estrogénios ou um tratamento hormonal da menopausa devem, por isso, ser comunicados; o seu ginecologista pode propor uma alternativa temporária em torno da intervenção. Uma gravidez posterior não altera, em geral, muito o resultado das coxas, salvo um aumento de peso importante, mas é preferível esperar que as cicatrizes estejam sólidas, pelo menos seis meses. A intervenção não é feita nem durante a gravidez nem durante a amamentação.

As varizes importantes, uma insuficiência venosa, antecedentes de flebite ou de embolia, um edema crónico das pernas ou um linfedema, uma hérnia inguinal, uma cirurgia anterior da virilha ou das varizes, um lipedema, uma diabetes, uma doença autoimune, um tratamento que torna o sangue mais fluido ou que enfraquece a imunidade, uma tendência para cicatrizes espessas e infeções cutâneas repetidas nas pregas. Cada uma destas situações pode modificar a técnica, a prevenção, a duração da estadia ou mesmo a indicação. Em caso de dúvida, junte os relatórios e peça ao seu médico um resumo dos seus antecedentes.

A radiofrequência, os ultrassons focalizados, a criolipólise ou as injeções que estimulam o colagénio podem melhorar muito ligeiramente a firmeza de uma pele pouco flácida ou reduzir um pequeno acúmulo de gordura, à custa de várias sessões, para um efeito modesto e muitas vezes temporário. O fortalecimento muscular dos adutores e dos glúteos melhora a tonicidade e a postura. As peças de roupa antifricção, as faixas de coxa em tecido e os cremes protetores limitam as irritações no dia a dia. Nenhuma destas soluções corrige uma pele que pende realmente. Continuam a ser úteis para um incómodo ligeiro ou enquanto se espera pelo momento certo para uma intervenção.

O lipedema é uma doença do tecido adiposo que afeta quase exclusivamente as mulheres: pernas volumosas de forma simétrica, dolorosas ao toque, que ficam facilmente marcadas, com tornozelos grossos mas pés poupados, e que resistem às dietas. Neste caso, o lifting não é o primeiro passo: uma lipoaspiração específica, realizada com técnicas que protegem os vasos linfáticos, reduz o volume e muitas vezes as dores, e um lifting pode eventualmente seguir-se para retirar a pele excedentária. Na Suíça, esta lipoaspiração pode ser comparticipada pelo seguro de base em condições estritas e após acordo prévio. Peça primeiro a um médico que estabeleça o diagnóstico e depois informe-se junto do seu seguro de saúde.

Em todos os casos, o estudo do seu dossiê permite saber rapidamente se um lifting está realmente indicado, ou se uma opção mais ligeira, ou outro tratamento, é mais adequado.

Após uma lipoaspiração das coxas já realizada

Se já fez uma lipoaspiração da face interna das coxas e a pele ficou flácida depois, um lifting continua a ser possível. Os tecidos podem estar mais fibrosos, o que o cirurgião tem em conta no descolamento e na lipoaspiração associada. Indique a data da lipoaspiração e, se possível, junte o respetivo relatório.

O lifting das coxas é classificado, na grande maioria dos casos, entre as intervenções estéticas, que o seguro obrigatório não reembolsa. Pode discutir-se uma exceção quando um excesso de pele muito importante, após uma perda de peso massiva, provoca feridas, irritações e infeções repetidas na prega da virilha, apesar de cuidados bem conduzidos, e esses problemas estão documentados no seu processo clínico. O procedimento passa por um pedido de garantia de comparticipação, dirigido ao médico-consultor do seu seguro de saúde pelo seu médico ou por um cirurgião plástico suíço, com um relatório e fotografias. Os acordos são raros e muitas vezes parciais. Se pensa estar nesta situação, faça o pedido antes de nos contactar. Os seguros complementares raramente intervêm.

Pago pelo próprio paciente, um lifting das coxas em Istambul fica cerca de 50 % mais barato do que numa clínica privada suíça; na Tunísia, a diferença é de cerca de 30 %. O montante depende da técnica, horizontal, vertical ou combinada, da lipoaspiração associada e dos procedimentos complementares, como a remodelação do púbis. O pacote cobre a análise do seu dossiê, a consulta e os exames no local, a operação, a hospitalização, o hotel, os transferes, o intérprete, o primeiro panty de compressão, os controlos e o seguimento à distância. Ficam por prever: o avião, um segundo panty, os pensos e eventuais cuidados na Suíça. As condições são detalhadas na nossa página preços do lifting das coxas. O lifting das coxas combina-se muitas vezes com um lifting dos braços após uma grande perda de peso ou uma abdominoplastia para tratar também a barriga; quando a flacidez se estende aos glúteos, o lower body lift que prolonga o lifting das coxas trata toda a parte inferior do corpo, e quando a pele se mantém firme, uma lipoaspiração das coxas sem excisão de pele pode ser suficiente. As clínicas de Istambul para um lifting das coxas e o orçamento de um lifting das coxas são apresentados em páginas dedicadas, tal como as referências dos pacientes de Genebra para um lifting das coxas e de Lausanne antes de um lifting crural.

Operar as coxas na Suíça garante um seguimento de proximidade, apreciável numa zona em que as pequenas aberturas da cicatriz exigem por vezes cuidados durante várias semanas, mas a totalidade do custo fica a seu cargo. Em Istambul, a poupança é maior, e as equipas têm grande experiência em liftings das coxas após perda de peso massiva. Na Tunísia, o trajeto é mais curto, para uma poupança de cerca de um terço. Qualquer que seja a sua escolha, organize antes da partida os pensos na Suíça, com o seu médico ou um enfermeiro.

Tire as fotografias de dia, contra um fundo liso, com roupa interior simples, por outra pessoa a cerca de dois metros, com a câmara à altura das ancas. Uma vista de frente, com os pés afastados à largura dos ombros; uma vista de costas na mesma posição; uma vista de cada perfil; uma vista de frente com as pernas juntas; e uma vista da face interna da coxa, com um pé apoiado numa cadeira. Acrescente uma fotografia em que belisca a pele a meio da coxa. Estas imagens permanecem confidenciais e só são vistas pela equipa médica.

Se hesitar entre dois destinos, a sua conselheira pode preparar uma proposta para cada um, com serviços comparáveis, para o ajudar a escolher.

Após o estudo das suas fotografias e do seu questionário, recebe um parecer escrito. Descreve o que o cirurgião observa: a altura até onde a pele pende, a espessura da gordura, a qualidade da pele, o estado da prega da virilha, o eventual envolvimento da face externa, do púbis ou dos joelhos. Indica a técnica recomendada, lipoaspiração, lifting horizontal, vertical ou combinado, e porquê. Precisa o trajeto provável das cicatrizes, a duração da intervenção e da estadia e os eventuais procedimentos associados. Menciona as condições prévias, como deixar de fumar, a estabilização do peso, uma avaliação nutricional ou uma consulta com um angiologista. Diz-lhe, por fim, o que pode esperar e o que não vai mudar. Se a intervenção não lhe parecer indicada, ou não agora, explica-lho e propõe uma alternativa.

Antes de reservar, releia atentamente a sua proposta. Verifique que descreve com precisão a técnica e os procedimentos associados, que nomeia o cirurgião e o estabelecimento, que indica a duração da estadia e o número de noites de hospital, o que está incluído e o que não está, o montante do sinal e a data do pagamento do saldo, as regras de cancelamento e de adiamento, o que está previsto em caso de complicação no local ou após o regresso, e as condições de um retoque. Se algum ponto lhe parecer pouco claro, peça um esclarecimento escrito à sua conselheira.

Ao fim de um ano, a maioria dos pacientes já esqueceu as limitações das primeiras semanas. As cicatrizes estão mais claras e mais flexíveis, e continuam a melhorar durante mais um ano. O panty, o elevador de sanita e os pensos já não passam de uma recordação. Resta um gesto simples: enviar as suas fotografias a um e a dois anos, que permitem à equipa verificar o resultado definitivo e propor-lhe, se necessário, uma pequena correção. O seu dossiê é conservado; se mais tarde outra zona o incomodar, ou se o seu corpo mudar, continua a ser possível uma nova avaliação.

E se, ao fim de um ano, considerar que o resultado mudou o seu dia a dia, diga-nos: esses testemunhos ajudam os futuros pacientes a decidir com conhecimento de causa.

Continuamos disponíveis para si muito para além disso.

Dois a três meses antes

O seu dossiê está validado, a técnica escolhida, a data marcada. Se fuma ou usa cigarro eletrónico, é o momento de parar definitivamente. Se perdeu muito peso, peça ao seu médico uma avaliação nutricional e corrija qualquer carência; uma ferritina baixa, em particular, trata-se com várias semanas de antecedência. Mantenha a forma caminhando, o que facilitará a recuperação.

Um mês antes

Faça a análise de sangue pedida. Fale com o seu médico sobre os seus tratamentos, em particular os que tornam o sangue mais fluido e a contraceção hormonal, que aumenta o risco de coágulo após uma intervenção nas pernas. Se tiver varizes importantes ou antecedentes de flebite, comunique-o para que seja prevista uma prevenção adequada.

Duas semanas antes

Ponha de lado os suplementos que favorecem as hemorragias. Organize a sua ausência: duas a três semanas para um trabalho sentado, mais para uma profissão em pé ou física. Preveja uma ajuda para as compras e as tarefas domésticas durante as duas primeiras semanas após o regresso. Se tiver filhos pequenos, organize quem tome conta deles.

A semana da partida

Reúna roupa muito larga ao nível das coxas: vestidos, saias compridas, calças largas com cintura elástica, roupa interior de algodão sem elástico apertado na virilha. Leve uma almofada para a viagem, toalhitas suaves sem perfume para a higiene, uma toalha reservada à virilha, os seus tratamentos e os seus documentos. Evite depilar ou rapar a virilha nos dias anteriores: pequenos cortes aumentam o risco de infeção.

Em casa

Prepare uma cadeira alta ou um cadeirão firme, uma almofada para elevar as pernas na cama, um tapete antiderrapante para o duche e, se a sua banheira servir de duche, um banco ou um assento de banho para evitar passar a perna por cima. Faça algumas compras para a primeira semana.

As minhas coxas precisam de uma lipoaspiração ou de um lifting? Um lifting na prega da virilha seria suficiente, ou é preciso uma cicatriz vertical? Até onde vai descer? Como vai ancorar a cicatriz da virilha para que não desça? Vai associar uma lipoaspiração? Como preserva a circulação linfática? Quantos liftings das coxas realiza por ano? Pode mostrar-me cicatrizes ao fim de um ano, com as pernas afastadas? Durante quanto tempo usar o panty? Quando poderei sentar-me normalmente, conduzir, andar de bicicleta? O que fazer se aparecer uma pequena abertura após o meu regresso? Em que condições está previsto um retoque?

Leve esta lista de perguntas na mala para a consulta no local: com o cansaço da viagem, é fácil esquecer-se de alguma.

O sucesso de um lifting das coxas depende muito do que se passa nas três primeiras semanas e, portanto, da forma como as preparou. Preveja desde já que não poderá estar sentado muito tempo, dar passos largos, pôr-se de cócoras nem carregar pesos. Pense em tudo o que estas limitações implicam no seu dia a dia: as deslocações, o trabalho, as refeições, os filhos, os animais, as compras, as tarefas domésticas. Para cada uma destas atividades, identifique com antecedência quem o poderá ajudar ou como se organizar de outra forma. Preveja também ocupações calmas para os dias de repouso, leituras, filmes, telefonemas a familiares e amigos, porque a inatividade forçada pesa por vezes no moral. Por fim, aceite a ideia de que uma pequena abertura da cicatriz é possível: se acontecer, não é um fracasso, mas uma etapa frequente da cicatrização, que se trata.

Nas primeiras noites, o sono é muitas vezes leve: a posição de costas, o panty, a tensão na virilha e a necessidade de se levantar para ir à casa de banho fragmentam-no. Alguns truques ajudam. Coloque uma almofada debaixo das barrigas das pernas para elevar ligeiramente as pernas, e uma pequena almofada entre as coxas se isso aliviar o repuxamento. Tome os analgésicos antes de se deitar, segundo as instruções. Mantenha água e o telemóvel ao alcance da mão. Instale uma luz de presença no caminho para a casa de banho para não ter de procurar o interruptor. Se tem o hábito de dormir de lado, espere duas a três semanas e depois coloque uma almofada entre os joelhos. O sono volta ao normal, em geral, após uma a duas semanas.

Num trabalho de escritório, o regresso após duas a três semanas é possível desde que adapte o seu posto. Escolha uma cadeira suficientemente alta para que as ancas fiquem ligeiramente acima dos joelhos, o que limita a flexão e a tensão na virilha. Não cruze as pernas. Levante-se a cada trinta minutos para caminhar alguns minutos. Apoie os pés num apoio baixo se os tornozelos incharem. Evite as reuniões longas sem pausa e as deslocações de carro com mais de uma hora. Se o seu empregador o permitir, um horário parcial ou o teletrabalho nas primeiras semanas facilitam a transição.

O lifting das coxas não é uma intervenção que se decida de ânimo leve: deixa cicatrizes numa zona sensível, e as primeiras semanas são exigentes. Mas para as pessoas cuja pele da face interna das coxas pende realmente, que sofrem de fricções, irritações e de um incómodo permanente, traz muitas vezes um alívio profundo e duradouro. A chave está em escolher a técnica certa para a sua flacidez, preparar cuidadosamente o seu corpo, a sua casa e as pessoas à sua volta, respeitar as precauções da convalescença e dar às cicatrizes tempo para amadurecerem. O primeiro passo continua a ser simples: algumas fotografias e algumas linhas, e um cirurgião dir-lhe-á o que é possível no seu caso.

Por fim, reserve um momento para agradecer a quem o tiver ajudado: o seu apoio conta muito nessas semanas.

Para qualquer pergunta antes da partida, a sua conselheira continua ao seu dispor.

A cicatriz da virilha fica a poucos centímetros da região genital, o que torna a higiene íntima particularmente importante nas primeiras semanas. Utilize um sabão suave, sem perfume, e enxague abundantemente. Seque sempre a virilha e as pregas vizinhas antes de voltar a vestir o panty. Mude de roupa interior de algodão todos os dias, e mais vezes se estiver calor. Se a menstruação ocorrer durante a cicatrização, prefira os pensos higiénicos externos, mudados frequentemente, ou um tampão se não a obrigar a afastar as pernas; limpe cuidadosamente a zona. Os banhos de imersão, os spas, o banho turco e a piscina esperam pelo fecho completo e sólido das cicatrizes. A depilação com cera, o creme depilatório e o rapar da virilha e da zona do biquíni esperam dois a três meses; o laser discute-se quando a cicatriz estiver madura. Se tem tendência para micoses, comunique-o: pode ser proposto um tratamento preventivo.

As cicatrizes de um lifting das coxas são longas e sujeitas a esforços: precisam de matéria-prima. Inclua uma fonte de proteínas em cada refeição nas semanas em torno da intervenção, beba regularmente, coma fruta e legumes, e limite o sal para reduzir o edema das pernas. Após uma cirurgia da obesidade, siga rigorosamente a sua suplementação e os conselhos da sua equipa, e mande verificar o ferro, as proteínas e as vitaminas antes de partir. As fibras e uma boa hidratação evitam a obstipação, frequente após a anestesia e com analgésicos, e que obriga a fazer força sobre uma zona em cicatrização.

Comunique todos os seus tratamentos, mesmo os que lhe pareçam inofensivos. Os que tornam o sangue mais fluido, anticoagulantes, aspirina, certos anti-inflamatórios, ómega-3 em dose elevada, vitamina E, ginkgo, aumentam o risco de hematoma e devem muitas vezes ser interrompidos segundo um calendário preciso. Os tratamentos hormonais aumentam o risco de coágulo. Os tratamentos injetáveis contra a obesidade devem ser interrompidos alguns dias antes da anestesia. Os tratamentos que enfraquecem a imunidade atrasam a cicatrização. Comunique também as suas alergias, em particular a antibióticos, a pensos adesivos, a antisséticos e ao látex.

Uma pele saudável no momento da intervenção reduz o risco de infeção. Trate com o seu médico, várias semanas antes, as irritações, as micoses ou as pequenas feridas da prega da virilha e da face interna das coxas. Evite as esfoliações e as depilações nos dias anteriores. Hidrate a pele com um creme neutro, sem o aplicar no dia da operação. Comunique qualquer lesão, mesmo mínima, durante a consulta: uma infeção cutânea ativa leva ao adiamento da intervenção.

Se tiver dúvidas sobre um produto de higiene ou de cuidado, envie a referência à sua conselheira: a equipa dir-lhe-á se é adequado para uma cicatriz recente da virilha.

Após uma cirurgia da obesidade

Se fez um bypass ou uma derivação, certos medicamentos, em particular os anti-inflamatórios, são em princípio desaconselhados, e a absorção de outros tratamentos pode estar alterada. A equipa tem isso em conta nos analgésicos e nos anticoagulantes. Leve a lista dos seus suplementos e o relatório da sua cirurgia bariátrica.

Chega ao hospital em jejum, após um duche com sabão suave, sem creme nas coxas nem na virilha. A equipa verifica a sua identidade e o lado de cada procedimento. O cirurgião revê o desenho da véspera, com o paciente em pé e depois com as pernas afastadas, e completa-o se necessário. No bloco operatório, o anestesista coloca uma perfusão e adormece-o; botas de compressão envolvem as barrigas das pernas durante toda a intervenção. Ao acordar, já tem vestido o panty de compressão, por vezes com um ou dois drenos que saem perto da virilha. Uma sonda urinária é por vezes deixada até ao dia seguinte para evitar que se levante demasiado cedo. Sente sobretudo um repuxamento na face interna das coxas, aliviado pelos analgésicos. À noite ou na manhã seguinte, uma enfermeira ajuda-o a sentar-se na beira da cama e depois a dar os primeiros passos, curtos e lentos.

Nos dois primeiros dias, caminhar exige dar passos curtos, com as pernas ligeiramente afastadas, sem as abrir muito. Caminhe alguns minutos a cada hora durante o dia: é a melhor prevenção dos coágulos e do edema. Em repouso, deite-se de costas, com as pernas elevadas. Mexa os pés e os tornozelos regularmente. Beba muito. Um inchaço dos grandes lábios ou do escroto e nódoas negras que descem em direção aos joelhos são habituais. Os drenos são vigiados e esvaziados pela equipa; são retirados quando o débito diminui, muitas vezes antes ou pouco depois da alta.

Levantar-se da cama

Rode para o lado, com os joelhos juntos, deixe as pernas descer juntas pela beira da cama e faça força com os braços. Evite tirar uma perna e depois a outra, afastando-as.

Sentar-se e levantar-se

Escolha um assento alto e firme, com apoios para os braços. Sente-se lentamente, sem afastar os joelhos. Para se levantar, avance até à beira do assento e faça força com os braços.

Ir à casa de banho

Um elevador de sanita é muito útil nas duas primeiras semanas, porque limita a flexão e o afastamento. O panty tem uma abertura entre as pernas. Limpe-se da frente para trás, com papel ou uma toalhita suave, e seque bem.

Vestir-se

Vista a roupa interior e o panty sentado, uma perna e depois a outra, sem afastar as coxas, ou peça ajuda. Os vestidos e as saias compridas largas são as peças de roupa mais confortáveis nas primeiras semanas.

Tomar duche

Um duche sem degrau, com um tapete antiderrapante, é o ideal. Se o seu chuveiro estiver numa banheira, peça ajuda para entrar ou utilize um assento de banho, porque passar a perna por cima do rebordo obriga a afastar as pernas.

Subir e descer escadas

Um degrau de cada vez, segurando-se no corrimão e pousando os dois pés em cada degrau. Evite as escadas íngremes nos primeiros dias.

Entrar no carro

Sente-se primeiro no banco, de costas para o habitáculo, e depois rode as duas pernas em conjunto para dentro. Recue o banco para manter as pernas esticadas.

Dormir

De costas, com as pernas ligeiramente elevadas e uma pequena almofada entre as coxas, se isso aliviar. Evite dormir de barriga para baixo nas primeiras semanas.

Estas adaptações só duram algumas semanas. Com alguma preparação e a ajuda de um familiar ou amigo nos primeiros dias, a maioria dos pacientes acha-as muito mais fáceis de gerir do que imaginava.

Com o passar dos dias, cada um destes gestos volta a ser natural, muitas vezes logo a partir da terceira semana.

A estadia de um lifting das coxas é um pouco mais longa do que a de um lifting dos braços, porque a zona operada é solicitada a cada passo e a primeira semana concentra o essencial das precauções; a organização geral é descrita na nossa página estadia em Istambul para um lifting das coxas. Chega na véspera ou na antevéspera, para a consulta, a marcação e os exames. Após a intervenção, uma ou duas noites de hospital permitem vigiar a dor, os drenos, o edema das pernas e o primeiro levante. Os dias no hotel são dedicados ao repouso, a caminhadas curtas e frequentes, aos cuidados de higiene cuidadosos da virilha e às injeções de anticoagulante, se forem prescritas. Um ou dois controlos verificam as cicatrizes, em particular na virilha e na junção em T, retiram os drenos e ajustam o panty. No último controlo, são-lhe entregues os seus documentos. O voo de regresso faz-se com o panty e meias de contenção, caminhando no corredor e sentado numa almofada.

Os gestos a evitar nas três primeiras semanas

Afastar muito as pernas, sentar-se de pernas cruzadas, dar passos largos, subir a um escadote, carregar pesos, pôr-se de cócoras, passar a perna por cima de uma banheira ou do quadro de uma bicicleta. Estes movimentos esticam as cicatrizes da virilha e da face interna e favorecem a sua abertura.

Sentar-se

A posição sentada prolongada comprime a face interna e a parte de trás das coxas, favorece o edema e a tensão na cicatriz da virilha. Nas primeiras duas a três semanas, sente-se num assento suficientemente alto, com as pernas ligeiramente afastadas, não mais de vinte a trinta minutos seguidos, e depois levante-se para caminhar. Evite os sofás baixos e fundos.

Dormir

De costas, com as pernas ligeiramente elevadas sobre uma almofada debaixo das barrigas das pernas, os joelhos apenas fletidos e uma pequena almofada entre as coxas, se isso o aliviar. Dormir de lado torna-se possível após duas a três semanas, com uma almofada entre os joelhos.

A higiene da virilha

É o ponto mais importante das primeiras semanas. O duche é autorizado segundo as instruções, em geral após quarenta e oito horas. Lave suavemente a prega da virilha com água e sabão suave, enxague bem e depois seque cuidadosamente com pequenos toques; um secador de cabelo com ar frio, mantido à distância, ajuda a secar a prega. Mude de roupa interior de algodão pelo menos uma vez por dia. Depois de ir à casa de banho, limpe-se da frente para trás e mantenha a zona limpa e seca. Estes gestos limitam as infeções e as aberturas da cicatriz.

O panty

Usa-se dia e noite durante quatro semanas e depois de dia durante mais duas semanas. Cobre a bacia e as coxas até aos joelhos ou aos tornozelos, com uma abertura entre as pernas para ir à casa de banho. Limita o edema, apoia a cicatriz e ajuda a pele a voltar a aderir. Não deve comprimir as cicatrizes com uma costura nem enrolar no cimo da coxa.

O trabalho e a condução

Um trabalho de escritório retoma-se, em geral, após duas a três semanas, com a possibilidade de se levantar regularmente. Um trabalho em pé ou físico exige quatro a seis semanas. A condução retoma-se após duas a três semanas, quando conseguir sentar-se e travar sem dor, e mais tarde se os trajetos forem longos.

Estas precauções podem parecer numerosas, mas só duram algumas semanas, e condicionam diretamente a qualidade das suas cicatrizes e a duração da sua recuperação.

A marcha é simultaneamente uma limitação e um tratamento após um lifting das coxas. Puxa as cicatrizes, mas previne os coágulos, reduz o edema e acelera a recuperação. Nos primeiros dias, caminhe com frequência mas pouco de cada vez, com passos curtos, em terreno plano, mantendo os pés mais ou menos alinhados com as ancas. Evite ficar muito tempo de pé imóvel, o que faz inchar os tornozelos. Os transportes públicos são possíveis a partir da segunda semana, evitando as horas de ponta e ficando de pé junto a uma barra se os assentos forem baixos. As trotinetes, as bicicletas e os veículos de duas rodas esperam várias semanas. As escadas sobem-se degrau a degrau, segurando-se no corrimão. Uma bengala não é, em princípio, necessária, mas pode tranquilizar algumas pessoas idosas nos primeiros dias.

A viagem de avião acumula dois riscos após um lifting das coxas: a posição sentada prolongada, que puxa a virilha e faz inchar as pernas, e o risco de coágulo. Use o panty e, se lhe tiverem sido prescritas, meias de contenção. Faça a injeção de anticoagulante do dia, se estiver prevista. Escolha um lugar junto ao corredor, idealmente à frente ou perto de uma saída, e sente-se numa almofada, com as pernas ligeiramente afastadas. Levante-se a cada hora para caminhar no corredor, mexa os tornozelos e os dedos dos pés enquanto está sentado, beba água regularmente e evite o álcool. Não carregue a sua bagagem: uma assistência no aeroporto pode encarregar-se disso. À chegada, caminhe alguns minutos antes de entrar no carro.

Após uma perda de peso massiva, as coxas inserem-se muitas vezes num programa em várias etapas, espaçadas de três a seis meses. A ordem mais frequente começa pelo tronco, com uma abdominoplastia ou um Body Lift, que eleva também a face externa e a parte superior das coxas; seguem-se o peito e os braços, e depois a face interna das coxas. Esta sequência tem uma lógica: o Body Lift já modifica a posição da pele das coxas, e o lifting interno vem completar um resultado já melhorado. Não é, contudo, obrigatória. Se a face interna das coxas o incomodar muito mais do que o resto, por causa das fricções, por exemplo, pode ser operada primeiro, desde que o cirurgião o tenha em conta para as etapas seguintes. Entre duas etapas, refaça as análises, mantenha o seu peso e dê tempo à recuperação.

Lifting das coxas ou Body Lift?

O Body Lift atua através de uma cicatriz que dá a volta à cintura; eleva a face externa, a parte da frente e a parte de trás da zona superior das coxas, mas corrige pouco a face interna, sobretudo abaixo do terço superior. O lifting das coxas, por sua vez, atua diretamente na face interna. Os dois são complementares: uma flacidez circular da cintura e da face externa é indicação para Body Lift, uma flacidez da face interna da coxa para lifting interno, e as duas coexistem muitas vezes após uma perda de peso massiva.

As coxas com os braços, na mesma estadia?

É possível e por vezes pedido, para uma única viagem e uma única convalescença. Mas, estando os braços e as pernas limitados ao mesmo tempo, os primeiros dias são claramente mais difíceis: levantar-se, vestir-se, ir à casa de banho, lavar-se exigem uma ajuda constante. Esta associação está reservada a pessoas saudáveis, bem acompanhadas, e a duração total da intervenção deve manter-se razoável.

Em todos os casos, o plano de remodelação continua ajustável: é revisto antes de cada etapa, a partir das suas fotografias, das suas análises e das suas prioridades do momento.

A sua conselheira também o pode ajudar a organizar os transferes entre o aeroporto e o seu domicílio no regresso.

As cicatrizes de um lifting das coxas exigem uma atenção especial, porque vivem num ambiente difícil: calor, humidade, fricções, proximidade das zonas íntimas. Nas duas primeiras semanas, a prioridade é a limpeza e a secagem da prega da virilha, pelo menos duas vezes por dia e após cada ida à casa de banho. Pensos finos e absorventes, renovados segundo as instruções, protegem a cicatriz das fricções do panty. A partir da terceira ou quarta semana, quando a cicatriz estiver totalmente fechada, comece massagens suaves, alguns minutos por dia, e aplique silicone, de preferência em gel na prega da virilha, onde as placas aderem mal, e em placas na cicatriz vertical. Evite a roupa interior com elástico apertado que pressione a cicatriz. Proteja-a do sol durante pelo menos um ano, em particular em fato de banho. Uma cicatriz que se mantenha muito vermelha, espessa ou com comichão para além do terceiro mês deve ser mostrada.

Uma pequena abertura da cicatriz, na virilha ou na junção em T, é o incidente mais frequente após um lifting das coxas. Não é grave, mas deve ser tratada. Eis a conduta habitual. Fotografe a zona e envie a fotografia à sua conselheira, que a transmite à equipa. Marque consulta com o seu médico, que avalia a ferida e prescreve os cuidados. Um enfermeiro, ao domicílio ou no consultório, limpa a ferida e refaz o penso segundo um ritmo definido, muitas vezes todos os dias ou dia sim, dia não. Mantenha a zona limpa e seca, limite os movimentos de afastamento e continue a usar o panty, protegendo a ferida. Comunique uma vermelhidão que se estende, uma secreção turva, um odor forte ou febre, que poderiam indicar uma infeção. A maioria destas aberturas fecha em duas a seis semanas. Podem deixar uma cicatriz um pouco mais larga, que poderá ser revista após um ano se o incomodar.

Após um lifting das coxas, um inchaço das pernas, dos tornozelos e por vezes dos pés é quase constante nas primeiras semanas, mais marcado ao fim do dia e depois de muito tempo de pé ou sentado. Traduz a reorganização da circulação linfática, que passa pela face interna da coxa e pela virilha. Para o limitar, use o panty e, se lhe tiverem sido prescritas, meias de contenção; caminhe regularmente; eleve as pernas em repouso, acima do coração se possível; mexa os tornozelos; limite o sal; evite o calor, os banhos quentes e a exposição prolongada ao sol. Algumas sessões de drenagem linfática manual podem ajudar, após acordo da equipa. Um inchaço de uma só perna, quente e doloroso, deve levar a procurar uma flebite com urgência.

A marcha começa no dia seguinte à intervenção, com passos curtos, e vai aumentando a cada dia. Por volta da quarta semana, a marcha rápida e a bicicleta estática com selim largo e pouca resistência são retomadas, se a virilha não estiver dolorosa. A natação espera pelo fecho completo e sólido das cicatrizes, muitas vezes cinco a seis semanas, evitando primeiro o bruços, que afasta muito as pernas. A corrida retoma-se por volta das seis semanas. A bicicleta de estrada, a equitação, o esqui, a dança, os desportos de combate e os exercícios que solicitam a face interna das coxas, como os afundos ou as aberturas de pernas, esperam oito semanas ou mais, muito progressivamente.

O seu médico pode prolongar a baixa se a sua recuperação o exigir, nomeadamente em caso de abertura da cicatriz; o certificado não especifica a intervenção.

A drenagem linfática

Se o edema das pernas persistir para além das primeiras semanas, algumas sessões de drenagem linfática manual, realizadas por um fisioterapeuta com formação, podem ajudar. Começam, em geral, após o acordo da equipa, depois de as cicatrizes fecharem, e ficam muitas vezes a seu cargo após uma intervenção estética. A drenagem deve manter-se suave e nunca puxar as cicatrizes da virilha.

O lifting das coxas conta-se entre as intervenções de remodelação cujo pós-operatório é mais exigente, devido à zona: húmida, quente, sujeita a fricção a cada passo, rica em vasos linfáticos. As complicações menores são relativamente frequentes; as complicações graves continuam a ser raras. Conhecê-las permite preveni-las e detetá-las cedo.

As aberturas da cicatriz

É a complicação mais frequente, sobretudo na prega da virilha e na junção entre a cicatriz horizontal e a cicatriz vertical. Uma pequena zona da cicatriz abre-se alguns milímetros ou centímetros, muitas vezes entre a primeira e a terceira semana, na sequência de um movimento, da humidade ou de uma infeção superficial. Fecha com cuidados locais regulares, por vezes ao longo de várias semanas, e pode deixar uma cicatriz um pouco mais larga, eventualmente revista mais tarde.

O inchaço das pernas

Os vasos linfáticos que drenam a perna passam pela face interna da coxa e pela virilha. A sua perturbação explica um inchaço das pernas, dos tornozelos e por vezes dos pés, frequente durante várias semanas e mais marcado ao fim do dia. Regride com a compressão, a marcha, a elevação das pernas em repouso e, se necessário, a drenagem linfática. Um inchaço que persista para além de alguns meses é raro, mais frequente se a circulação linfática já era frágil.

As bolsas de líquido

Uma coleção de líquido claro, ou de linfa, pode formar-se debaixo da cicatriz, em particular perto da virilha. Trata-se por punção, por vezes repetida.

A infeção

A proximidade da região genital e a humidade da prega da virilha favorecem as infeções superficiais. Uma vermelhidão quente que se estende, uma dor que aumenta, febre ou uma secreção turva devem levar a consultar rapidamente um médico. O tratamento assenta nos antibióticos e em cuidados locais.

A descida da cicatriz

Uma cicatriz da virilha insuficientemente ancorada pode deslizar para baixo, tornar-se visível na coxa e, na mulher, afastar os grandes lábios. A ancoragem profunda à bacia é a principal prevenção; se isso acontecer, é possível uma correção.

As cicatrizes alargadas ou espessas

A cicatriz vertical, sujeita aos movimentos, tem tendência a alargar. Uma cicatriz espessa e vermelha para além de alguns meses deve ser tratada cedo, com silicone, compressão e por vezes injeções.

As alterações da sensibilidade

Uma zona dormente à volta das cicatrizes, na face interna da coxa, é frequente e regride em alguns meses na maioria dos casos.

O excesso residual

Após um lifting horizontal, pode persistir uma flacidez perto do joelho; após um lifting vertical, pode ficar um pequeno excesso na extremidade da cicatriz. Um retoque corrige-o se necessário.

A trombose

A intervenção nos membros inferiores, a mobilidade reduzida dos primeiros dias e a viagem aumentam o risco de coágulo nas veias das pernas. A prevenção associa compressão, marcha precoce, hidratação e, consoante o seu perfil, injeções de anticoagulante, mantidas até ao voo de regresso. Uma barriga da perna dolorosa ou inchada de um só lado, uma falta de ar súbita ou uma dor torácica obrigam a consultar com urgência ou a ligar para o 144.

A maioria dos fatores desta tabela depende de si e controla-se antes da intervenção. É uma das razões pelas quais a preparação conta tanto como a própria operação.

A fricção da face interna das coxas é uma das queixas mais concretas das pessoas que consultam. A cada passo, a pele excedentária das duas coxas encontra-se, desliza e aquece. No verão, debaixo de um vestido ou de uma saia, ou durante uma caminhada rápida, a irritação pode chegar à ferida. O suor agrava o fenómeno, e a prega da virilha, húmida, torna-se um terreno favorável às micoses e às infeções superficiais. As soluções do dia a dia, cremes protetores, pós, faixas de tecido usadas na parte superior das coxas, calções de ciclista debaixo dos vestidos, aliviam mas não resolvem o problema. Após um lifting bem indicado, a maioria dos pacientes descreve o desaparecimento destas fricções como a mudança mais importante, antes mesmo do aspeto estético. É também por esta razão que estes problemas devem ser comunicados e documentados junto do seu médico, com vista a um eventual pedido ao seu seguro de saúde nas situações mais marcadas.

Várias sensações surpreendem após um lifting das coxas, embora sejam habituais. Uma impressão de coxas apertadas, como numa peça de roupa demasiado justa, que se atenua em algumas semanas. Uma pele insensível ou dormente na face interna da coxa, à volta das cicatrizes, que recupera ao longo de vários meses. Picadas, comichão ou pequenos choques ao longo da cicatriz, sinais da reparação dos nervos da pele. Zonas mais firmes debaixo da pele, onde foi feita uma lipoaspiração. Um inchaço dos tornozelos ao fim do dia. Um incómodo na posição sentada prolongada, que pode durar um a dois meses. Estas sensações regridem progressivamente. Uma dor que aumenta, uma vermelhidão quente, uma secreção turva ou uma barriga da perna dolorosa de um só lado são, pelo contrário, sinais a não ignorar.

No homem, a pele da face interna das coxas é mais espessa, com mais pelos, e a flacidez após uma perda de peso massiva concentra-se muitas vezes na parte superior da coxa e na prega da virilha. O lifting horizontal é frequentemente suficiente, com uma cicatriz colocada na prega entre a coxa e o escroto; um lifting vertical discute-se quando a pele pende até ao joelho. A pilosidade disfarça em parte a cicatriz vertical. O inchaço temporário do escroto, frequente após a intervenção, impressiona mas desaparece em algumas semanas; uma roupa interior de contenção pode aliviar. Os homens que praticam desporto intenso, ciclismo ou uma profissão física devem respeitar especialmente os prazos de retoma, porque os movimentos de afastamento e o selim da bicicleta solicitam diretamente as cicatrizes.

As veias superficiais da perna sobem ao longo da face interna da coxa. Varizes importantes, ou uma insuficiência venosa, aumentam o risco de edema e de flebite após um lifting, e podem complicar a intervenção. Se tiver varizes visíveis, pernas pesadas ou antecedentes de flebite, é muitas vezes aconselhada uma consulta com um angiologista antes do lifting. Este pode propor um exame por eco-Doppler e, se necessário, um tratamento das varizes alguns meses antes do lifting. Após a intervenção, o uso de meias de contenção e a marcha regular são particularmente importantes. Uma cirurgia das varizes realizada há vários anos não impede o lifting, mas deve ser comunicada.

A cicatriz vertical, sujeita aos movimentos da marcha, é a mais exposta ao alargamento e ao espessamento. Se, para além do terceiro mês, ficar muito vermelha, em relevo, dura e com comichão, trata-se provavelmente de uma cicatriz hipertrófica. Quanto mais cedo começar o tratamento, melhor o resultado: silicone reforçado, compressão mantida mais tempo sobre a cicatriz, injeções de corticoides na cicatriz, por vezes laser. Mostre-a rapidamente, por fotografia, à equipa e ao seu médico, que o pode encaminhar para um dermatologista. Uma cicatriz alargada mas plana e clara pode, por sua vez, ser revista após um a dois anos se o incomodar.

Se as suas cicatrizes evoluírem de forma diferente do que lhe foi descrito, uma fotografia enviada à equipa permite saber se basta esperar ou se é preciso adaptar os cuidados.

As cicatrizes da virilha na mulher

Na mulher, a cicatriz da virilha é colocada na prega entre a coxa e a região íntima, a uma altura que fica coberta pela maioria das peças de roupa interior. Bem ancorada, não altera o aspeto dos grandes lábios. Nas primeiras semanas, um ligeiro inchaço da região íntima é frequente e regride espontaneamente.

Estas situações foram inventadas a partir de pedidos frequentes; não descrevem nenhuma pessoa real.

Uma vendedora de Lausanne de 41 anos, cinquenta quilos perdidos

Dois anos após um bypass, a pele pende-lhe da virilha ao joelho e as coxas roçam ao ponto de sangrar no verão. A barriga já foi operada. O cirurgião propõe um lifting combinado em T com lipoaspiração. Aparece uma pequena abertura na virilha na segunda semana; um enfermeiro trata-a ao domicílio e fecha em três semanas. Ao fim de um ano, caminha de calções sem fricções pela primeira vez desde a infância.

Uma reformada de Neuchâtel de 64 anos

Sem ter emagrecido, acha a pele da face interna das coxas flácida perto da virilha. O cirurgião propõe-lhe um lifting horizontal, com a cicatriz escondida na prega, associado a uma lipoaspiração prudente. Aceita que persista uma ligeira flacidez perto do joelho.

Uma estudante de Berna de 24 anos

Deseja um lifting das coxas. As fotografias mostram coxas volumosas mas uma pele firme. O cirurgião aconselha-lhe uma lipoaspiração da face interna e dos joelhos, sem cicatriz longa, e explica-lhe que um lifting seria desproporcionado.

Um motorista do Valais de 50 anos, quarenta quilos perdidos

Já fez um Body Lift que elevou a face externa das coxas, mas a face interna continua flácida. O cirurgião propõe um lifting vertical, seis meses após o Body Lift. Volta à estrada após quatro semanas, fazendo pausas regulares para caminhar.

Uma auxiliar de enfermagem do Jura de 39 anos com pernas dolorosas

Pensa precisar de um lifting. As pernas são volumosas, simétricas, sensíveis, os tornozelos grossos mas os pés finos. O cirurgião levanta a hipótese de um lipedema e recomenda-lhe que estabeleça o diagnóstico na Suíça antes de qualquer decisão, sendo então uma lipoaspiração específica o primeiro passo.

«Os agachamentos vão tornar a minha pele mais firme.»

Fortalecem os músculos, mas a pele excedentária mantém-se.

«A cicatriz fica escondida na prega aconteça o que acontecer.»

Só após um lifting horizontal bem ancorado; um lifting vertical deixa uma cicatriz visível com as pernas afastadas.

«Uma lipoaspiração é sempre suficiente para a face interna das coxas.»

Numa pele fina e flácida, agrava muitas vezes as pregas.

«Após a operação, não se consegue caminhar durante semanas.»

Caminha-se logo no dia seguinte, com passos curtos, e a marcha faz parte da recuperação.

«As complicações são excecionais.»

As pequenas aberturas da cicatriz e o edema das pernas são frequentes; tratam-se bem, mas é preciso estar preparado.

«O lifting das coxas faz desaparecer a celulite.»

Volta a esticar a pele, mas não altera a sua textura.

Escolher um lifting horizontal para uma flacidez que desce até ao joelho, ou um lifting vertical para uma flacidez limitada. Operar durante uma perda de peso. Continuar a fumar. Descurar a higiene da prega da virilha. Sentar-se muito tempo, de pernas cruzadas ou num sofá baixo, nas primeiras semanas. Dar passos largos, subir a um escadote ou passar a perna por cima de uma banheira. Tirar o panty demasiado cedo. Voltar à bicicleta ou à equitação antes de seis a oito semanas. Expor as cicatrizes ao sol. Avaliar o resultado aos três meses. Não comunicar varizes ou um antecedente de flebite.

Estes erros são frequentes porque os gestos em causa, sentar-se, dar passos largos, passar a perna por cima, são automatismos. Conhecê-los com antecedência, e pedir a um familiar ou amigo que os recorde, é muitas vezes suficiente para os evitar.

Se tiver dúvidas sobre um gesto do dia a dia, pergunte à equipa antes de o fazer: uma resposta rápida vale mais do que uma cicatriz que abre.

Nas primeiras semanas, privilegie os vestidos e as saias compridas e largas, as calças largas de tecido maleável e a roupa interior de algodão cujo elástico não passe sobre a cicatriz da virilha. As calças de ganga justas, os collants grossos e as calças com costura marcada entre as pernas esperam pelo fim da cicatrização, muitas vezes seis a oito semanas. Durante o primeiro ano, as cicatrizes expostas ao sol correm o risco de escurecer de forma duradoura: em fato de banho, escolha um modelo que cubra a cicatriz da virilha e aplique uma proteção solar de índice elevado na cicatriz vertical, renovada após cada banho. Quando a cicatriz estiver madura, a maioria dos pacientes usa sem constrangimento calções, saias curtas e fatos de banho, muitas vezes pela primeira vez em anos.

A leitura, os ecrãs, a costura ou os jogos de tabuleiro são possíveis de imediato, numa posição confortável e levantando-se regularmente. A jardinagem, que obriga a agachar-se e a inclinar-se, espera quatro a seis semanas. A bicicleta, por causa do selim e do movimento das pernas, retoma-se primeiro em sala após quatro semanas e depois no exterior após seis a oito, com um selim largo e almofadado; uma bicicleta elétrica facilita a retoma. A equitação, que afasta muito as coxas e pressiona a virilha, espera pelo menos dois a três meses. A natação retoma-se por volta da sexta semana, evitando o bruços no início. O esqui alpino e o esqui de fundo retomam-se após dois a três meses, com prudência. A dança, o ioga e o Pilates retomam-se progressivamente a partir das seis semanas, evitando primeiro as grandes aberturas de pernas e as posturas de pernas abertas. As caminhadas na montanha retomam-se após seis semanas, em terreno fácil.

Marc é também uma personagem composta. Quarenta e oito anos, fiel de armazém perto de Winterthur, perdeu cinquenta e dois quilos após um bypass. Um Body Lift já elevou os glúteos e a face externa das coxas, mas a face interna continua flácida e irritada, o que o incomoda no trabalho e de bicicleta. O cirurgião propõe-lhe um lifting vertical com lipoaspiração, sete meses após o Body Lift. Escolhe novembro, período mais calmo no armazém. Os seus documentos de seguimento são traduzidos para alemão para o seu médico. Nos primeiros dias, tem dificuldade em resistir à vontade de dar passos largos. De regresso, retoma o trabalho após seis semanas, primeiro sem cargas pesadas, e a bicicleta elétrica na primavera. Ao fim de um ano, pedala vinte quilómetros sem irritação.

Uma professora do Ticino de 56 anos, varizes importantes

As varizes são visíveis ao longo da face interna da coxa. O cirurgião aconselha-a a consultar primeiro um angiologista; decide-se tratar as varizes alguns meses antes do lifting, para reduzir o risco de edema e de flebite.

Uma contabilista de Genebra de 33 anos, quarenta quilos perdidos

Deseja tratar a barriga e as coxas de uma só vez. O cirurgião aceita associar abdominoplastia e lifting horizontal das coxas, explicando-lhe que a recuperação será mais pesada e que precisará de uma ajuda permanente na primeira semana.

Uma enfermeira de Friburgo de 45 anos, micoses repetidas na virilha

As irritações são frequentes. O cirurgião pede-lhe que as trate com o seu médico e que tenha uma pele saudável antes da intervenção, para limitar o risco de infeção da cicatriz.

Estas histórias mostram que não existe um lifting das coxas padrão: cada indicação, cada técnica e cada calendário adaptam-se a uma pessoa, à sua pele e à sua vida.

Se pratica uma atividade que não aparece aqui, pergunte simplesmente à equipa: a resposta dependerá do afastamento das pernas, da pressão sobre a virilha e da intensidade do esforço.

Nadia é uma personagem composta, construída a partir de numerosos percursos. Tem quarenta e quatro anos, trabalha como gestora numa seguradora em Friburgo e perdeu quarenta e oito quilos após um sleeve. A barriga foi operada no ano anterior. Resta a face interna das coxas: a pele pende até aos joelhos, as coxas roçam assim que caminha depressa e não veste uma saia há dez anos. Em janeiro, envia as suas fotografias, com os pés afastados. O cirurgião responde-lhe que um lifting na prega da virilha não seria suficiente e propõe-lhe um lifting combinado em T com lipoaspiração, juntando fotografias de cicatrizes ao fim de um ano em pacientes comparáveis. Hesita por causa da cicatriz vertical, pede uma teleconsulta e depois decide-se pelo fim de outubro, para evitar o calor. As análises mostram uma ferritina baixa, corrigida com uma perfusão em setembro. Compra um elevador de sanita, prepara vestidos compridos e organiza a ajuda da irmã. Em Istambul, a marcação, com as pernas afastadas, mostra-lhe com precisão o trajeto das cicatrizes. A intervenção dura três horas e meia. Nos primeiros dias, caminha com passos curtos, com as pernas inchadas. Regressa no nono dia, de carro a partir de Genebra com a irmã, com uma paragem a meio do caminho. Na segunda semana, aparece uma pequena abertura no ponto de junção do T; envia uma fotografia, o seu médico observa-a no dia seguinte e uma enfermeira trata-a durante três semanas. Retoma o trabalho após três semanas, levantando-se a cada meia hora. Aos três meses, a cicatriz vertical está vermelha; ao fim de um ano, é uma linha clara. No verão seguinte, usa saia no escritório e caminha sem fricções pela primeira vez em muito tempo.

Eis, sem identificar ninguém, as observações que ouvimos com mais frequência durante o seguimento. «Não pensava que sentar-me seria tão desconfortável na primeira semana.» «O elevador de sanita salvou-me a vida.» «Os meus tornozelos incharam todas as noites durante um mês.» «Tive uma pequena abertura na virilha e ainda bem que a comuniquei logo.» «Dava passos largos sem me aperceber.» «O panty era difícil de vestir sozinha.» «A cicatriz estava mais vermelha aos três meses do que a um mês, e isso preocupou-me.» E, muitas vezes, ao fim de um ano: «caminhar sem fricções é outra vida».

Mantenha esta tabela à mão, com o número da sua conselheira e o do seu médico, durante as seis primeiras semanas.

Ao pacote acrescentam-se o avião de ida e volta, muitas vezes direto a partir de Genebra, Zurique ou Basileia-Mulhouse, as despesas de um acompanhante, um segundo panty de compressão, meias de contenção, um elevador de sanita, pensos e por vezes cuidados de enfermagem na Suíça se ocorrer uma abertura da cicatriz, o silicone e o protetor solar durante um ano, e uma eventual perda de rendimentos durante a baixa. Um lifting das coxas estético não é, em princípio, dedutível nos impostos. Apesar destas despesas, a diferença em relação a uma clínica privada suíça continua a ser importante.

Espere pela confirmação da data para comprar os bilhetes, de preferência alteráveis, com regresso sete a nove dias após a intervenção. Peça um lugar junto ao corredor para se levantar com frequência, e uma assistência no aeroporto se viajar sozinho. Um sinal reserva a sua data; o saldo segue as modalidades indicadas na proposta, que especifica também as regras de cancelamento e de adiamento, a gestão das complicações durante a estadia e após o regresso, e as condições de retoque. Recebe uma fatura detalhada.

Tem direito a uma informação completa e compreensível sobre a intervenção, as suas alternativas, os seus riscos e o pós-operatório; a conhecer o nome do cirurgião; a tomar o tempo necessário para refletir, a pedir uma segunda opinião e a desistir a qualquer momento antes da operação; a ser informado de qualquer alteração do plano e a aceitá-la ou não; e a receber o seu processo clínico.

A questão central é muitas vezes esta: o incómodo atual, fricções, irritações, roupa evitada, justifica uma cicatriz, talvez visível na face interna da coxa, e algumas semanas de recuperação exigentes? Para muitas pessoas que emagreceram muito, a resposta é sim, sem hesitação. Para outras, cuja flacidez é moderada, uma opção mais ligeira é suficiente. Veja fotografias de cicatrizes ao fim de um ano, com as pernas afastadas, imagine-se em fato de banho com essa cicatriz, fale com as pessoas próximas. Também é legítimo decidir esperar ou desistir.

Expectativas realistas

Um lifting bem-sucedido volta a esticar a pele da face interna da coxa, elimina as pregas e as fricções e afina a linha da perna. Não transforma a morfologia óssea, não elimina a celulite, não apaga totalmente as cicatrizes e não corrige a flacidez do joelho ou da barriga da perna.

Caminhar com passos curtos, não poder estar sentado muito tempo, depender dos outros para certos gestos, gerir uma pequena abertura da cicatriz: a convalescença de um lifting das coxas pode pesar no moral, sobretudo por volta do fim da primeira semana e se uma abertura atrasar a cicatrização. Estas dificuldades são passageiras. Comparar as suas fotografias com as de antes, manter o contacto com a sua conselheira e apoiar-se nas pessoas próximas ajuda a atravessar este período.

Espere pelo menos seis meses, e um ano para as cicatrizes, antes de avaliar. Se um defeito persistir, flacidez perto do joelho, cicatriz alargada, descida da cicatriz da virilha, assimetria, envie fotografias à equipa. O cirurgião dir-lhe-á se um retoque é útil e em que condições.

Antes de uma intervenção que deixa uma cicatriz na face interna da coxa, é normal querer outro olhar. Um cirurgião plástico na Suíça, ou outro cirurgião das nossas equipas, pode estudar o seu dossiê. Duas opiniões podem diferir quanto à escolha entre lifting horizontal e vertical; peça a cada um que justifique a sua proposta.

Uma proposta mantém-se válida durante o período indicado; nunca lhe pedimos que decida com urgência.

Se o seu orçamento for apertado

Se hesitar por razões financeiras, fale abertamente com a sua conselheira: pode ser possível começar pela opção mais adequada ao seu incómodo principal, ou escolher um destino ou um período mais favorável. Não abdique, em contrapartida, dos elementos de segurança, estadia suficiente, prevenção dos coágulos, seguimento, para reduzir o custo.

Se surgir um sintoma grave na Suíça, não procure primeiro contactar Istambul. Uma falta de ar súbita, uma dor no peito, um mal-estar, uma barriga da perna inchada e dolorosa de um só lado, uma febre alta com arrepios ou uma hemorragia importante obrigam a ligar para o 144 ou a dirigir-se às urgências mais próximas. Apresente o seu relatório operatório traduzido e a lista dos seus medicamentos, e indique que foi operado a um lifting das coxas, com a data. Avise depois a sua conselheira: a equipa de Istambul pode transmitir aos médicos que o tratam qualquer informação útil sobre a intervenção.

Se trabalha por conta própria, a convalescença de um lifting das coxas deve ser integrada na sua organização: duas a três semanas de atividade muito reduzida para um trabalho sentado, quatro a oito para uma profissão em pé ou física. Verifique o seu seguro de perda de rendimentos, que pode excluir as intervenções estéticas. Avise os seus clientes, sem ter de explicar a razão, e preveja quem o substitua. O teletrabalho parcial é muitas vezes possível após dez dias, levantando-se regularmente.

Uma nova viagem é possível após algumas semanas para um trajeto curto, com meias de contenção, marcha regular e hidratação. Para um voo de longo curso ou umas férias ao sol, espere pelo parecer da equipa, e lembre-se de que as cicatrizes devem ser protegidas do sol durante um ano e que os banhos esperam pelo seu fecho completo. Leve o panty se partir antes do fim do período de compressão.

Após uma perda de peso massiva, o púbis fica muitas vezes flácido, descaído, por vezes espessado por gordura residual. Depois de as coxas ficarem mais finas, esta flacidez pode parecer mais visível. Pode ser corrigida no mesmo tempo que o lifting, através de uma elevação e de uma fixação da pele do púbis, eventualmente associada a uma lipoaspiração prudente, ou durante uma abdominoplastia. Mencione esta zona se o incomodar: é mais simples tratá-la durante o lifting do que depois.

O lifting das coxas termina, em geral, acima do joelho. Um pequeno acúmulo de gordura na face interna do joelho trata-se por lipoaspiração no mesmo tempo. Uma flacidez da pele do próprio joelho, frequente após uma perda de peso massiva, é mais difícil de corrigir: prolongar a cicatriz vertical até ao joelho melhora a situação, mas à custa de uma cicatriz mais visível. O cirurgião explicar-lhe-á o que é razoável no seu caso.

Na maioria dos liftings das coxas, é realizada uma lipoaspiração no início da intervenção. Serve para três coisas. Retira a gordura da zona de pele que vai ser removida, o que permite depois removê-la sem descolar amplamente os tecidos e preserva os vasos linfáticos. Afina as zonas vizinhas, face anterior da coxa, joelho, por vezes face externa, para uma linha da perna harmoniosa. Reduz a espessura dos tecidos a aproximar, o que facilita um encerramento sem tensão. O volume aspirado mantém-se moderado, para não comprometer a circulação da pele que vai ser esticada. As pequenas incisões da lipoaspiração são muitas vezes colocadas no trajeto da futura cicatriz e desaparecem com ela.

Estes procedimentos complementares decidem-se durante o estudo do dossiê e a consulta, em função da sua silhueta e da duração total da intervenção.

O cirurgião explicar-lhe-á, durante a consulta, o que prevê para cada uma destas zonas.

Agachar-se para vestir uma criança, levantá-la do chão, carregá-la na anca, acompanhá-la ao parque: todos estes gestos afastam ou solicitam as coxas. Durante três a quatro semanas, confie-os a outra pessoa. Com uma criança mais crescida, explique simplesmente que tem uma ferida nas pernas que precisa de sarar e proponha momentos calmos em conjunto. Um cão que puxa pela trela ou salta para cima de si pode provocar um afastamento brusco das pernas: confie os passeios a outra pessoa e evite que ele lhe suba para o colo nas primeiras semanas.

Viver sozinho não impede a intervenção, mas exige antecipação: um familiar ou amigo que fique em sua casa na primeira semana ou passe todos os dias, compras entregues ao domicílio, refeições prontas, um elevador de sanita e um duche acessível. O seu médico pode organizar a visita de um enfermeiro para os pensos. A sua conselheira continua contactável.

Se passar a convalescença do outro lado da fronteira, em França, em Itália ou na Alemanha, o seguimento organiza-se com um médico local, que disponha do seu relatório operatório traduzido. Indique-o logo no seu pedido.

Após o parecer escrito, uma teleconsulta com o cirurgião permite mostrar-lhe as suas coxas em movimento, em pé, com os pés afastados, a caminhar, e pedir-lhe que lhe mostre, em fotografias de pacientes, o aspeto das cicatrizes ao fim de um ano. Prepare as suas perguntas e instale-se numa divisão bem iluminada.

Após a alta hospitalar, os dias no hotel alternam entre repouso com as pernas elevadas e pequenas caminhadas nos corredores ou nas imediações. As refeições, ricas em proteínas e pouco salgadas, ajudam a cicatrização e limitam o edema. A higiene da prega da virilha faz-se duas vezes por dia. A sua conselheira pede notícias suas, e um ou dois controlos verificam as cicatrizes e retiram os drenos.

Primeira semana. Passos curtos, pernas elevadas em repouso, panty dia e noite, injeções se prescritas, higiene da virilha, consulta no seu médico. Segunda semana. A marcha torna-se mais fluida, a posição sentada continua limitada; é o período em que uma pequena abertura aparece com mais frequência, a comunicar de imediato. Terceira semana. Regresso possível a um trabalho sentado, levantando-se regularmente; primeiras massagens se as cicatrizes estiverem fechadas. Quarta semana. Marcha rápida e bicicleta estática, panty ainda usado; fotografias do primeiro mês a enviar.

Na maioria dos casos, não: fotografias, o médico de família e eventualmente um enfermeiro bastam para o seguimento. Uma nova viagem só é considerada para um retoque, geralmente após seis a doze meses, ou para outra etapa de remodelação. Uma abertura da cicatriz ou uma bolsa de líquido tratam-se na Suíça, com a equipa a aconselhar à distância.

Não hesite em enviar fotografias adicionais entre estas datas se algum ponto o preocupar: a equipa prefere ver uma abertura cedo.

Preparar o regresso do primeiro mês

Antes de partir, anote na sua agenda as datas das fotografias, da consulta no seu médico e, se necessário, das visitas do enfermeiro: evita ter de pensar nisso durante a convalescença.

Pedem-nos por vezes para encurtar a estadia. Num lifting das coxas, não o fazemos, por várias razões. Os hematomas, raros mas possíveis, ocorrem sobretudo nas primeiras quarenta e oito horas e podem exigir uma reintervenção rápida. Os drenos ficam muitas vezes colocados dois a cinco dias. As primeiras aberturas da cicatriz e os sinais de infeção aparecem frequentemente no fim da primeira semana, e são mais fáceis de tratar pela equipa que o operou. O risco de coágulo é máximo na primeira semana e aumenta com a viagem: é mais seguro voar após vários dias de marcha, com uma prevenção bem estabelecida. Por fim, a posição sentada prolongada de um voo é claramente mais suportável ao fim de uma semana do que ao fim de três dias.

Dia 1. Chegada, transfere para o hotel, repouso. Dia 2. Consulta, exame em pé e com os pés afastados, escolha definitiva da técnica, marcação, anestesista, análise de sangue. Dia 3. Intervenção, duas a quatro horas; despertar com o panty e por vezes drenos. Levante acompanhado à noite ou no dia seguinte. Dia 4. Caminhadas curtas e frequentes, pernas elevadas em repouso, primeira higiene da virilha com a ajuda da enfermeira. Dia 5. Alta hospitalar se tudo correr bem, instalação no hotel. Dias 6 e 7. Repouso, marcha, controlo das cicatrizes e remoção dos drenos. Dia 8. Último controlo, entrega do dossiê e das instruções. Dia 9. Voo de regresso, com panty, meias, injeção do dia, almofada e caminhadas no corredor.

Uma cabeleireira de Vaud de 37 anos, pele morena

Perdeu trinta e cinco quilos e deseja um lifting vertical. As suas antigas cicatrizes de cesariana são espessas. O cirurgião explica-lhe o risco de cicatriz hipertrófica na coxa, propõe-lhe uma prevenção reforçada e convida-a a ponderar bem a decisão. Escolhe um lifting horizontal, com uma lipoaspiração da face interna, aceitando um resultado menos completo.

Um informático de Zug de 42 anos, desportista

Ciclista apaixonado, perdeu vinte e cinco quilos. A pele mantém-se bastante firme. O cirurgião aconselha-lhe uma lipoaspiração com reafirmação em vez de um lifting, explicando-lhe que uma cicatriz na virilha complicaria as suas longas saídas de bicicleta durante vários meses.

A pele retirada não volta: a flacidez corrigida não reaparece tal como era. Com os anos, a pele restante continua a envelhecer e pode ficar moderadamente flácida, em particular perto do joelho, mas a partir de uma situação muito melhor. Uma variação de peso importante pode modificar o volume das coxas. A maioria dos pacientes mantém um resultado satisfatório durante muitos anos, sobretudo quando mantém o peso e uma atividade física regular. Se uma nova correção se tornasse desejável anos mais tarde, seria geralmente mais limitada.

Na semana seguinte ao regresso, leve ao seu médico o seu dossiê, as receitas e as instruções. Ele examinará as cicatrizes da virilha e da coxa, em particular a junção, procurará uma bolsa de líquido, verificará as barrigas das pernas e o seu estado geral e, se necessário, prescreverá cuidados de enfermagem ou meias de contenção. Aproveite esta consulta para fazer o ponto da situação sobre o regresso ao trabalho e às atividades, e sobre a duração do seu tratamento anticoagulante, se o tiver.

Se tiver de retomar uma atividade profissional intensa ou de viajar pouco depois, mencione-o ao seu médico logo nesta primeira consulta, para adaptar o calendário.

As últimas recomendações antes do voo

Na véspera da partida, prepare a bagagem de mão com o seu dossiê, os medicamentos, uma almofada, uma garrafa de água e meias de contenção, se ainda não as estiver a usar. De manhã, tome os analgésicos à hora certa, faça a injeção prevista, verifique o panty e caminhe um pouco antes de partir para o aeroporto. A sua conselheira confirma-lhe a hora do transfere.

O seguimento de um lifting das coxas é um pouco mais intenso do que o de outros liftings, porque as pequenas aberturas da cicatriz e o edema aparecem muitas vezes após o regresso. Assenta em três intervenientes. O seu médico de família, que consulta na semana seguinte à chegada e depois consoante as necessidades, examina a virilha e a junção em T, procura uma bolsa de líquido, verifica as barrigas das pernas e o estado geral. Um enfermeiro, se forem necessários pensos, vai a sua casa ou recebe-o no consultório. E a equipa de Istambul, que recebe através da sua conselheira as suas fotografias ao D+7, D+15 e depois ao primeiro, terceiro, sexto e décimo segundo mês, e aos dois anos, e que aconselha o seu médico se surgir alguma questão. Envie uma fotografia assim que surgir uma dúvida: uma abertura tratada cedo fecha mais depressa.

O seu médico dispõe, através do relatório operatório que lhe entrega, da descrição da técnica, horizontal, vertical ou combinada, do comprimento das cicatrizes, da lipoaspiração associada, da eventual remodelação do púbis, do modo de ancoragem e da presença de drenos. Conhece também o tratamento anticoagulante prescrito e a data em que termina. Os pontos de atenção típicos são a cicatrização da prega da virilha e da junção em T, os sinais de infeção, uma coleção de líquido debaixo da cicatriz, o edema das pernas e a pesquisa de uma flebite.

Durante as duas primeiras semanas, uma pessoa de confiança torna a recuperação muito mais simples. Ajuda a vestir o panty, a entrar no duche, a preparar as refeições, a fazer as compras, a tratar das crianças. Pode observar, e fotografar, a cicatriz da virilha, difícil de ver sozinho. Incentiva a caminhar, a manter as pernas elevadas em repouso, e recorda os gestos a evitar. Deve também conhecer os sinais que obrigam a consultar um médico: barriga da perna dolorosa ou inchada de um só lado, falta de ar, febre, vermelhidão que se estende, secreção turva.

Um dossiê em francês, que pode ser traduzido para o seu médico, com o relatório operatório, o resumo da estadia, as receitas de analgésicos, de cuidados locais e, se for o caso, de anticoagulante, as instruções de compressão, de higiene da virilha, de posição e de retoma das atividades, as datas das fotografias de seguimento, a lista dos sinais de alerta e um certificado de baixa médica que não menciona a natureza da intervenção.

Uma conselheira pessoal acompanha o seu dossiê desde a primeira mensagem: explica-lhe que fotografias tirar, transmite o seu pedido ao cirurgião, faz-lhe chegar o parecer dele e a proposta, reserva a estadia, pede notícias suas durante a sua permanência em Istambul e reencaminha as suas fotografias e perguntas após o regresso. Para qualquer urgência médica, dirija-se primeiro a um médico na Suíça; avise-a depois, e ela faz a ligação com a equipa.

Voos diretos ligam Istambul a Genebra, a Zurique e a Basileia-Mulhouse. No regresso de um lifting das coxas, o trajeto entre o aeroporto e o seu domicílio deve ser previsto com antecedência: a posição sentada prolongada é desconfortável e favorece o edema. De carro, com o banco recuado e as pernas esticadas, com uma paragem a cada hora para caminhar, ou de comboio, levantando-se regularmente, sem carregar bagagem pesada. Se o seu domicílio for longe, uma noite perto do aeroporto e o trajeto no dia seguinte são muitas vezes mais confortáveis.

Se preferir, a sua conselheira pode ajudá-lo a encontrar, antes da partida, um enfermeiro ou um consultório perto de sua casa para os eventuais cuidados.

Se vive longe de um consultório médico

Em certos vales ou regiões rurais, o acesso a um médico ou a um enfermeiro pode exigir uma deslocação. Organize-se antes da partida: identifique o consultório mais próximo, pergunte se pode fazer pensos e, se necessário, informe-se sobre os cuidados de enfermagem ao domicílio do seu cantão. Em caso de abertura da cicatriz, podem ser necessários pensos regulares durante algumas semanas, e a proximidade conta então muito.

Terminada a cicatrização, por volta do segundo ou terceiro mês, um fortalecimento regular dos músculos das coxas e dos glúteos valoriza o resultado e melhora a estabilidade. Os exercícios mais úteis são simples: agachamentos de pequena amplitude e depois mais profundos, subidas de degrau, pontes de glúteos, elevações laterais da perna deitado de lado, apertar uma almofada entre os joelhos para trabalhar os adutores, marcha rápida em subida. Comece devagar e aumente progressivamente. A bicicleta, a natação e as caminhadas também mantêm a tonicidade das coxas. Associados a um peso estável, estes gestos permitem manter durante muito tempo o benefício da intervenção.

As pessoas incomodadas pela face interna das coxas organizaram muitas vezes a sua vida em torno desse incómodo: nunca saias, nunca calções, nada de piscina, nada de bicicleta, roupa escolhida para evitar as fricções. Após a intervenção, estes hábitos podem levar tempo a desaparecer. A cicatriz, vermelha durante alguns meses, também pode concentrar a atenção. Com o tempo, a maioria dos pacientes esquece a cicatriz e redescobre atividades abandonadas. Se o seu incómodo fizer parte de um sofrimento mais amplo em relação ao seu corpo, pode ser útil falar disso com um profissional, antes ou depois da intervenção.

Com o seu intérprete, o cirurgião revê a sua história, os seus antecedentes e as suas expectativas, e depois examina-o em pé, com os pés juntos e afastados, de frente e de costas, e deitado. Belisca a pele a diferentes alturas para medir o excesso, avalia a gordura, observa as veias e o estado da pele da prega da virilha. Confirma a técnica proposta com base nas fotografias, ou ajusta-a. Mostra-lhe, nas suas coxas e diante de um espelho, por onde passarão as cicatrizes. Explica-lhe as precauções das primeiras semanas. O anestesista recebe-o em seguida. Assina o consentimento, redigido em francês, depois de o ler.

Se o plano mudar

O exame pode mostrar que a flacidez desce mais do que o previsto e justifica uma cicatriz vertical, ou, pelo contrário, que um lifting horizontal é suficiente. Pode revelar varizes, uma irritação da prega da virilha ou uma hérnia que obriguem a uma precaução ou a um adiamento. Qualquer alteração é-lhe explicada, com o seu efeito na cicatriz, no resultado, na recuperação e eventualmente no preço; decide livremente.

A dor de um lifting das coxas sente-se sobretudo como um repuxamento na face interna das coxas e na virilha, mais forte quando se caminha, se senta ou se afastam as pernas. Os analgésicos, dados a horas fixas, tornam-na suportável. Na primeira noite no hospital, a equipa coloca-o de costas, com as pernas ligeiramente elevadas, e passa regularmente para controlar a dor, os drenos, as barrigas das pernas e os pensos. O sono é muitas vezes leve. A partir do terceiro ou quarto dia, a dor diminui claramente; persiste um incómodo durante algumas semanas, em particular na posição sentada.

Os drenos

Um ou dois tubos finos saem perto da virilha e recolhem o líquido que se forma debaixo da pele. São retirados quando o volume recolhido diminui, muitas vezes entre o segundo e o quinto dia. A remoção dura apenas alguns segundos.

Ela vai poder caminhar? Sim, logo no dia seguinte, com passos curtos; é até recomendado. Durante quanto tempo vai ele precisar de ajuda? Sobretudo nos primeiros dez a quinze dias, para se vestir, se lavar, as compras e as crianças. Porque lhe incham os tornozelos? É o edema habitual; as pernas elevadas e a compressão reduzem-no. O que nos deve alertar? Uma barriga da perna dolorosa de um só lado, falta de ar, febre, uma vermelhidão que se estende, uma secreção turva na zona da virilha.

Se estiver preocupado com a ideia da primeira noite, diga-o à equipa: ela explicar-lhe-á cada etapa, e a presença de um familiar ou amigo, quando possível, tranquiliza muito.

Estas respostas tranquilizam geralmente as pessoas próximas, que desempenham um papel essencial nas primeiras semanas.

Os pacientes descrevem primeiro o fim das fricções: caminhar, correr, andar de bicicleta sem irritação, mesmo no verão. Depois, a liberdade no vestuário: calções, saias curtas, vestidos leves, fatos de banho, calças justas que já não se gastam entre as pernas. A prega da virilha, antes húmida e irritada, mantém-se seca. A linha da perna parece mais fina e mais direita. A pele retirada não volta: a correção é duradoura, mesmo que o envelhecimento da pele restante continue. Um peso estável e uma atividade física regular, que mantém os músculos da coxa, permitem conservar este resultado durante muitos anos.

Uma parte dos pacientes beneficia de um pequeno retoque, na maioria dos casos por um excesso de pele persistente perto do joelho após um lifting horizontal, uma extremidade de cicatriz vertical um pouco saliente, uma cicatriz alargada na sequência de uma abertura ou uma ligeira assimetria. Discute-se a partir dos seis a doze meses, depois de o edema desaparecer, e faz-se frequentemente sob anestesia local, durante uma estadia breve. As suas condições financeiras constam da sua proposta.

Alguns pacientes consultam-nos após um lifting realizado noutro local: cicatriz da virilha descida para a coxa, grandes lábios afastados por uma cicatriz mal ancorada, cicatriz vertical alargada, flacidez persistente ou reaparecida. Uma correção é muitas vezes possível: nova ancoragem, revisão da cicatriz, remoção de um excesso residual, por vezes lipofilling para preencher uma irregularidade. Discute-se pelo menos um ano após a primeira operação, a partir de fotografias recentes e, se possível, do relatório operatório. O cirurgião dir-lhe-á o que pode ser melhorado e o que não poderá.

Um lifting das coxas bem-sucedido assenta num desenho preciso, numa ancoragem sólida da cicatriz da virilha, numa gestão prudente da tensão, em particular na junção em T, e no respeito pela circulação linfática. Deve ser realizado por um cirurgião plástico que pratique regularmente esta intervenção, num estabelecimento com um anestesista presente durante todo o procedimento. Pergunte-lhe quantos liftings das coxas realiza, como ancora a cicatriz, como trata as aberturas da cicatriz e como previne os coágulos.

O que devem mostrar as fotografias de antes e depois

Vistas com as pernas afastadas e com as pernas juntas, de frente e de costas, ao fim de pelo menos um ano. Observe se a cicatriz da virilha ficou na prega, se a região íntima não está deformada, se a cicatriz vertical é fina e regular, se o contorno da coxa é harmonioso até ao joelho e se as duas coxas são simétricas. Fotografias tiradas apenas com as pernas juntas, ou ao fim de algumas semanas, não permitem avaliar.

Verifique que as duas propostas descrevem a mesma técnica e a mesma extensão, que nomeiam o cirurgião, que preveem pelo menos uma noite de hospital e uma duração de estadia suficiente, que incluem o panty, os controlos e a prevenção dos coágulos, e que especificam as condições de retoque e de tratamento de uma complicação. Uma proposta que promete uma cicatriz sempre invisível, qualquer que seja a flacidez, merece perguntas.

Não realizamos lifting das coxas numa pessoa que fume, cujo peso não esteja estabilizado ou cujo IMC continue demasiado elevado para uma cicatrização segura. Orientamos para uma lipoaspiração quando a pele ainda está firme. Pedimos um diagnóstico prévio quando se suspeita de um lipedema, e um parecer especializado em caso de antecedente de linfedema, de flebite recente ou de cirurgia da virilha. Cada recusa ou adiamento é fundamentado por escrito, com o que permitiria rever a decisão.

Estas regras valem para todos os nossos destinos e para cada cirurgião das nossas equipas.

O que não poderá ser corrigido

Um lifting das coxas não altera a forma dos ossos da bacia e das pernas, não elimina a celulite, não faz desaparecer todas as estrias e não corrige uma flacidez da pele da barriga da perna. O cirurgião dir-lho-á logo no estudo do dossiê, para que as suas expectativas correspondam ao que a intervenção pode realmente oferecer.

Quando se pergunta aos cirurgiões o que faz a diferença entre um lifting das coxas bem-sucedido e um resultado dececionante, surgem quatro elementos. O primeiro é a indicação: escolher a técnica adequada à extensão real da flacidez, e não prometer uma cicatriz escondida na prega quando a pele pende até ao joelho. O segundo é a ancoragem da cicatriz da virilha, sem a qual ela desce e deforma a região íntima. O terceiro é a tensão: uma pele fechada demasiado apertada abre, uma pele fechada sem ancoragem volta a descair. O quarto, por fim, depende de si: deixar de fumar, um peso estável, uma higiene rigorosa da prega da virilha e o respeito pelos gestos a evitar durante as três primeiras semanas. Quando estas quatro condições estão reunidas, o lifting das coxas dá resultados duradouros e muito apreciados.

Faça a lista do que será preciso fazer por si durante as duas primeiras semanas: compras, refeições, tarefas domésticas, roupa, crianças, animais, deslocações e eventualmente ajuda para o duche e para se vestir nos primeiros dias. Reparta estas tarefas entre o seu parceiro, a sua família, os seus amigos ou serviços ao domicílio. Se vive num andar sem elevador, preveja limitar as idas e vindas. Se tiver de ir ao enfermeiro para os pensos, organize as deslocações. Uma lista clara, partilhada com as pessoas próximas antes da partida, evita muito stress.

As pessoas próximas que acompanharam um lifting das coxas descrevem muitas vezes o mesmo: alguns dias em que a pessoa operada precisa realmente de ajuda, para se levantar, vestir-se, lavar-se e ir à casa de banho, e depois uma autonomia que volta rapidamente, com um cansaço e um incómodo na posição sentada que duram mais tempo. Muitos dizem ter ficado surpreendidos com o inchaço das pernas e depois tranquilizados ao vê-lo diminuir. E são numerosos os que contam a satisfação partilhada, alguns meses mais tarde, de ver a pessoa que ajudaram caminhar, correr ou tomar banho sem incómodo.

Recolhemos estes testemunhos com todo o gosto: ajudam os futuros pacientes e as pessoas próximas a prepararem-se.

Uma organização simples, preparada em conjunto, é na maioria dos casos suficiente.

Para o cirurgião, o sucesso de um lifting das coxas mede-se por três critérios. Uma linha da coxa regular da virilha ao joelho, sem pregas, sem reentrâncias e sem excesso na extremidade da cicatriz. Cicatrizes que ficam no local previsto: na prega da virilha, sem descer nem deformar a região íntima, e atrás da face interna para a cicatriz vertical. E uma cicatrização sem abertura importante, o que pressupõe não esticar excessivamente a pele, nomeadamente na junção em T. É por isso que prefere uma correção moderada e uma ancoragem sólida a uma remoção máxima de pele.

Ao fim de um ano, a face interna das coxas está lisa e firme, sem pregas pendentes; as coxas já não roçam ao caminhar; a cicatriz da virilha está na prega, escondida pela roupa interior; a região íntima tem a sua forma natural; a cicatriz vertical, se existir, é fina, plana e clara; as duas coxas são simétricas; os tornozelos já não incham; a sensibilidade voltou. Se faltar algum destes elementos, uma fotografia à equipa permite avaliar se um retoque é útil.

Alguns quilos quase não alteram nada. Um aumento de peso importante faz crescer a gordura restante e pode fazer reaparecer as fricções, sem fazer voltar a pele retirada; uma nova perda importante pode, pelo contrário, recriar uma ligeira flacidez. Estabilize o seu peso antes da intervenção e mantenha-o depois: é a melhor garantia de um resultado duradouro.

O lifting das coxas teve durante muito tempo má reputação: cicatrizes que desciam para a coxa, deformação dos grandes lábios, edemas duradouros, aberturas frequentes. A ancoragem profunda da cicatriz da virilha à bacia, a associação de uma lipoaspiração prévia que preserva os vasos linfáticos, a escolha ponderada entre lifting horizontal e vertical, a proteção da junção em T e uma melhor preparação dos pacientes melhoraram claramente os resultados. A intervenção continua a ser exigente, mas o pós-operatório é hoje mais bem controlado.

Um. Verificar que é realmente a pele que pende, e não apenas a gordura. Dois. Aceitar, ou não, uma cicatriz eventualmente visível com as pernas afastadas. Três. Escolher entre lipoaspiração, lifting horizontal, vertical ou combinado. Quatro. Estabilizar o peso, deixar de fumar, corrigir as carências. Cinco. Mandar avaliar as veias, se necessário. Seis. Decidir as eventuais associações. Sete. Escolher o outono ou o inverno. Oito. Preparar a casa e a ajuda. Nove. Comprometer-se com a higiene da virilha e os cuidados da cicatriz. Dez. Esperar um ano antes de avaliar.

Um. Dar passos curtos. Dois. Elevar as pernas em repouso. Três. Usar o panty sem pregas. Quatro. Não afastar muito as pernas. Cinco. Não ficar sentado mais de meia hora. Seis. Lavar e secar a prega da virilha duas vezes por dia. Sete. Utilizar um elevador de sanita. Oito. Mexer os tornozelos com frequência. Nove. Comunicar qualquer abertura da cicatriz. Dez. Proteger as cicatrizes do sol durante um ano.

As minhas coxas roçam e ficam realmente irritadas? A pele pende quando afasto os pés? Estou preparado para aceitar uma cicatriz, talvez ao longo da coxa? O meu peso está estável? Deixei de fumar? Consigo organizar três semanas com mobilidade reduzida e uma ajuda? É uma escolha minha? Se as suas respostas forem positivas, o momento chegou, sem dúvida.

Estas dez decisões e estes dez reflexos preparam-se com o cirurgião e a sua conselheira; nada fica fixado antes do dia da intervenção.

Se ainda hesita

A hesitação é normal antes de uma intervenção que deixa cicatrizes na face interna das coxas. Pode pedir uma teleconsulta com o cirurgião, uma segunda opinião, fotografias de cicatrizes adicionais ou simplesmente tempo. Algumas pessoas escolhem começar por uma opção mais ligeira, outras esperar por um período mais calmo da sua vida. Não há urgência: a melhor decisão é a que toma com serenidade.

Adutores: músculos da face interna da coxa, que aproximam as pernas.

Ancoragem: fixação do tecido de suporte da coxa a uma membrana sólida da virilha, para que a cicatriz fique na prega.

Cruroplastia: nome médico do lifting das coxas.

Veia grande safena: veia superficial que sobe ao longo da face interna da perna até à virilha.

Junção em T: ponto onde se juntam a cicatriz da virilha e a cicatriz vertical, a zona mais frágil.

Lifting horizontal: lifting cuja cicatriz fica na prega da virilha.

Lifting vertical: lifting cuja cicatriz desce ao longo da face interna da coxa.

Lipedema: doença do tecido adiposo das pernas, simétrica e dolorosa, que exige um tratamento específico.

Panty: peça de compressão que cobre a bacia e as coxas.

Elevador de sanita: assento que eleva a sanita e limita a flexão das coxas.

O lifting das coxas retira a pele que pende na face interna das coxas, através de uma cicatriz escondida na prega da virilha para uma flacidez limitada, ou que desce em direção ao joelho para uma flacidez extensa. Exige um peso estável, deixar de fumar e uma preparação especial da casa. A estadia em Istambul dura sete a nove dias; o panty usa-se durante seis semanas; os movimentos de afastamento e a posição sentada prolongada são limitados durante duas a três semanas. A higiene cuidadosa da prega da virilha e a vigilância das pequenas aberturas da cicatriz estão no centro das primeiras semanas. O seguro de saúde suíço geralmente não reembolsa a intervenção; em Istambul, custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça, na Tunísia cerca de trinta por cento menos.

Se a sua barriga também estiver flácida, a página abdominoplastia e lifting das coxas descreve a associação das duas. Após um Body Lift, o encadeamento com a face interna é apresentado em Body Lift e lifting das coxas, e o tratamento simultâneo dos membros em lifting dos braços e das coxas. Para uma visão global, consulte o guia da cirurgia estética do corpo e o catálogo silhueta; para o peito, o guia mamário. A organização e os preços constam das páginas estadia e preços.

Os elementos desta página baseiam-se na literatura de cirurgia plástica dedicada à cruroplastia após perda de peso massiva e com a idade, nomeadamente sobre a ancoragem da cicatriz da virilha, a preservação linfática e a prevenção das complicações de cicatrização, bem como na experiência das nossas equipas junto de pacientes residentes na Suíça. Os prazos citados são indicativos. As regras de reembolso verificam-se junto do seu seguro de saúde. Só um cirurgião que o tenha examinado pode estabelecer a indicação.

O cirurgião que estuda as suas fotografias é nomeado na proposta e diz-lhe com franqueza se uma lipoaspiração lhe bastará ou se um lifting se justifica, e qual. Mostra-lhe o trajeto das cicatrizes e o seu aspeto ao fim de um ano antes de qualquer decisão. Não realizamos a intervenção em fumadores nem durante uma perda de peso, e pedimos um diagnóstico prévio se houver suspeita de lipedema. A sua conselheira acompanha-o pessoalmente até ao controlo dos dois anos, em ligação com o seu médico. O parecer inicial é gratuito.

Bastam três fotografias, de frente com os pés afastados, de costas e de perfil, e algumas linhas sobre a sua história de peso e o seu incómodo no dia a dia. Receberá o questionário médico e depois o parecer escrito do cirurgião. Formulário online, telefone para o 0041 22 562 42 62 ou mensagens: escolha o canal que lhe convém.

Tem apenas uma pergunta, sem fotografias? Escreva-nos: responderemos rapidamente e explicaremos os passos seguintes se quiser avançar.

Estas respostas dizem respeito ao lifting das coxas: indicação, técnicas horizontal e vertical, cicatrizes, região íntima, estadia, convalescença, complicações, associações, preço e seguimento a partir da Suíça.

Indicação

Como saber se as minhas coxas precisam de um lifting em vez de uma lipoaspiração? Em pé, com os pés afastados, se a pele da face interna das coxas forma pregas pendentes, um lifting é provável; se a coxa se mantiver redonda e firme, uma lipoaspiração pode ser suficiente.

Cruroplastia e lifting das coxas designam a mesma operação? Sim, cruroplastia é o termo médico.

As fricções entre as coxas justificam uma intervenção? São uma das principais razões para consultar quando acompanhadas de um excesso de pele.

Com que idade se pode operar a face interna das coxas? Num adulto com peso estável; a maioria dos pacientes tem entre 30 e 65 anos.

Um lifting das coxas é possível depois dos 65 anos? Sim, numa pessoa saudável, com especial atenção às veias e à cicatrização.

É preciso ter feito uma cirurgia da obesidade? Não, a flacidez também pode resultar da idade ou de uma perda de peso sem cirurgia.

Quanto tempo esperar após um sleeve para operar as coxas? Em geral, dezoito a vinte e quatro meses, com um peso estável há pelo menos seis meses.

Pode operar as coxas durante uma perda de peso? Não, a pele voltaria a ficar flácida.

Coxas volumosas mas firmes precisam de um lifting? Não, uma lipoaspiração é mais adequada.

Uma flacidez ligeira pode ser tratada sem uma cicatriz longa? Muitas vezes, com uma lipoaspiração associada a tecnologias de reafirmação da pele.

O que é um lifting horizontal das coxas? Um lifting cuja cicatriz fica na prega da virilha, para uma flacidez da parte superior da coxa.

O que é um lifting vertical das coxas? Um lifting cuja cicatriz desce ao longo da face interna da coxa, para uma flacidez em todo o seu comprimento.

O que é um lifting em T? A associação das duas cicatrizes, horizontal e vertical, para um excesso nos dois sentidos.

O lifting das coxas trata a culote? Não, a face externa é antes indicação para uma lipoaspiração ou um Body Lift.

O lifting corrige os joelhos? Em geral, termina acima do joelho; um acúmulo na face interna do joelho trata-se com lipoaspiração.

Os agachamentos podem evitar um lifting? Fortalecem os músculos, mas não retiram a pele excedentária.

Pernas dolorosas e simétricas são indicação para um lifting? Fazem pensar num lipedema, que exige primeiro um diagnóstico e um tratamento específico.

Pode operar as coxas com varizes? Muitas vezes sim, mas por vezes é aconselhada antes uma avaliação por um angiologista.

Um antecedente de flebite impede o lifting? Não sistematicamente, mas exige uma avaliação e uma prevenção reforçada.

Pode operar a face interna das coxas se fumar? Não, o tabaco deve ser interrompido pelo menos seis semanas antes e durante a cicatrização.

As micoses repetidas na virilha são um obstáculo? Devem ser tratadas antes da intervenção para limitar o risco de infeção.

Uma hérnia inguinal deve ser comunicada? Sim, pode modificar a abordagem.

Um lifting das coxas é adequado para homens? Sim, sobretudo após uma perda de peso importante; o lifting horizontal é muitas vezes suficiente.

Pode operar durante a amamentação? Não, é preciso esperar vários meses depois de terminar.

Uma gravidez mais tarde estraga o resultado? Em geral pouco, salvo um aumento de peso importante.

As estrias das coxas desaparecem? Apenas as que se situam na pele retirada.

A celulite desaparece com o lifting? Não, a textura da pele não muda.

Pode operar uma só coxa? Excecionalmente, em caso de assimetria marcada.

Pode refazer um lifting das coxas anos mais tarde? Sim, é possível uma segunda intervenção, muitas vezes mais limitada.

Uma lipoaspiração anterior das coxas impede o lifting? Não, mas deve ser comunicada, porque os tecidos podem estar mais fibrosos.

Cicatrizes e região íntima

Onde fica a cicatriz de um lifting horizontal? Na prega entre a coxa e a região íntima, por vezes prolongada por baixo do glúteo.

A cicatriz vertical vê-se com as pernas juntas? Pouco, porque fica ligeiramente atrás da face interna.

A cicatriz vertical vê-se em fato de banho? Pode ver-se com as pernas afastadas ou sentado de pernas cruzadas.

Porque deve a cicatriz da virilha ser ancorada? Para que fique na prega e não desça para a coxa.

O lifting pode deformar os grandes lábios? É um risco se a cicatriz não estiver bem ancorada; a fixação profunda previne-o.

A sensibilidade íntima é alterada? Não, os órgãos genitais não são tocados.

O inchaço dos grandes lábios é normal? Sim, nos primeiros dias; regride espontaneamente.

O escroto pode inchar no homem? Sim, temporariamente; uma roupa interior de contenção alivia.

Após uma cruroplastia, ao fim de quantas semanas se retoma a vida a dois? Em geral, após quatro a seis semanas, quando a cicatriz está sólida.

A cicatriz da coxa alarga? Tem tendência a alargar um pouco, porque é solicitada a cada passo.

A cicatriz da face interna da coxa fica colorida durante muito tempo? Muitas vezes até ao sexto mês; depois clareia ao longo de um a dois anos.

Quando começar o silicone nas cicatrizes das coxas? Quando as cicatrizes estiverem totalmente fechadas, por volta da terceira ou quarta semana.

Gel ou placa de silicone na virilha? O gel adere melhor na prega da virilha; as placas são adequadas para a cicatriz vertical.

Pode depilar a zona do biquíni após a operação? Não antes de dois a três meses; o laser discute-se quando a cicatriz estiver madura.

O púbis pode ser elevado ao mesmo tempo? Sim, se estiver flácido, no mesmo tempo operatório.

Pode escolher a altura da cicatriz da virilha? Até certo ponto; o cirurgião posiciona-a para que fique escondida pela sua roupa interior.

A operação e a estadia

Quanto tempo dura um lifting vertical das coxas? Cerca de três a quatro horas.

E um lifting horizontal? Cerca de duas horas.

Porque é feita a marcação com as pernas afastadas? Para visualizar o excesso real de pele e desenhar cicatrizes simétricas.

Porquê uma lipoaspiração antes de retirar a pele? Para limitar o descolamento e preservar os vasos linfáticos da coxa.

A grande veia da coxa é tocada? Não, a veia grande safena é preservada.

É necessária uma sonda urinária? Por vezes, até ao dia seguinte, para evitar levantar-se demasiado cedo.

Quantas noites de hospital para as coxas? Uma a duas.

Quantos dias no local para um lifting das coxas? Sete a nove dias.

Porque não regressar ao fim de quatro dias? Porque as primeiras complicações e o risco de coágulo são máximos na primeira semana.

Os drenos são frequentes? Um ou dois pequenos drenos são muitas vezes colocados durante alguns dias.

Como aguentar o voo de regresso? Sentado numa almofada, junto ao corredor, com panty e meias, caminhando a cada hora.

São necessárias injeções de anticoagulante? Muitas vezes, consoante o seu perfil, durante a estadia e até ao voo de regresso, por vezes para além disso.

Fazer a viagem a Istambul sem acompanhante para operar as coxas é razoável? É possível, mas um acompanhante facilita claramente os primeiros dias e o regresso.

Preparação

Que fotografias das minhas pernas devo juntar ao pedido? De frente com os pés afastados, de costas, de perfil, com as pernas juntas, e a face interna de uma coxa, com o pé apoiado numa cadeira.

Porquê uma fotografia com o pé apoiado numa cadeira? Mostra a face interna e a extensão da flacidez até ao joelho.

É preciso consultar um angiologista antes? É aconselhável em caso de varizes importantes ou de antecedente de flebite.

É preciso parar a pílula antes de um lifting das coxas? Deve ser discutido com o seu ginecologista, porque o risco de coágulo é mais elevado após uma intervenção nas pernas.

Que exames fazer antes? Uma análise de sangue com hemograma e coagulação, e uma avaliação nutricional após uma grande perda de peso.

É preciso tratar uma irritação da virilha antes? Sim, uma pele saudável reduz o risco de infeção.

Pode depilar-se mesmo antes da operação? Evite fazê-lo nos dias anteriores, para não criar pequenos cortes.

Que roupa prever para o regresso? Vestidos e saias compridas largas, calças largas, roupa interior de algodão.

Que equipamento comprar antes? Um elevador de sanita, um tapete antiderrapante, uma almofada e, eventualmente, um banco de banho.

Que estação escolher para as coxas? O outono ou o inverno, para evitar o calor, a transpiração e o sol.

Com quanta antecedência reservar? Muitas vezes seis a oito semanas, o tempo da preparação.

É preciso prever ajuda? Sim, sobretudo nos primeiros dez a quinze dias.

Pode viver sozinho durante a convalescença? Sim, com uma boa organização e a visita diária de um familiar ou amigo no início.

O que dizer no trabalho antes de uma operação às coxas? Apenas a duração da sua ausência.

Resultado

As coxas continuarão a roçar depois? Na grande maioria dos casos, as fricções desaparecem.

Quando se vê o resultado final? O contorno melhora de imediato; o resultado estabiliza por volta dos seis meses e as cicatrizes por volta dos dois anos.

A linha da perna ficará mais fina? Sim, sobretudo se for associada uma lipoaspiração.

O resultado mantém-se ao longo do tempo? A pele retirada não volta; o envelhecimento natural continua.

Um aumento de peso pode fazer voltar as fricções? Sim, se for importante, pelo aumento da gordura restante.

Poderei usar calções? É um dos objetivos; proteja as cicatrizes do sol no primeiro ano.

Pode corrigir uma cicatriz da coxa alargada? Sim, com uma revisão após um a dois anos.

Um retoque é frequente? Diz respeito a uma parte dos pacientes, muitas vezes por um excesso perto do joelho.

Pode corrigir um lifting das coxas feito noutro local? Muitas vezes, pelo menos um ano depois, a partir de fotografias e do relatório operatório.

A prega da virilha ficará menos húmida? Muitas vezes, porque fica mais definida e mais arejada após o lifting.

Transpira-se de forma diferente entre as pernas após a intervenção? Não, mas as irritações ligadas ao excesso de pele diminuem.

As duas coxas ficarão idênticas? O cirurgião procura a simetria; pode persistir uma ligeira diferença.

As cicatrizes podem ser tatuadas? Só depois de amadurecerem, após pelo menos um a dois anos.

Pode voltar a fazer desporto intensivo? Sim, após dois a três meses, progressivamente.

Convalescença

Pode caminhar no dia seguinte a um lifting das coxas? Sim, com passos curtos, e é até aconselhado.

Porquê dar passos curtos? Para não afastar as pernas nem puxar as cicatrizes da virilha.

Durante quanto tempo evitar afastar as pernas? Cerca de três semanas.

Durante quanto tempo limitar a posição sentada? Duas a três semanas, com períodos de vinte a trinta minutos no máximo.

Que assento escolher durante a convalescença? Um assento alto e firme, com apoios para os braços, em vez de um sofá baixo.

Um elevador de sanita é útil? Sim, limita a flexão e o afastamento das coxas.

Como se levantar da cama? Rodando para o lado, com os joelhos juntos e as pernas a descer em conjunto.

Como entrar numa banheira com chuveiro? Com ajuda ou com um banco de banho, para não passar a perna por cima do rebordo.

Pode tomar duche rapidamente? Em geral ao fim de quarenta e oito horas, conforme as instruções.

Como lavar a prega da virilha? Com água e sabão suave, enxaguando e secando depois cuidadosamente com pequenos toques.

Pode usar um secador de cabelo na virilha? Sim, com ar frio, à distância, para secar bem a prega.

Durante quanto tempo usar o panty? Quatro semanas dia e noite, depois duas semanas durante o dia.

Porque incham os meus tornozelos à noite? A linfa circula pior após a intervenção; as pernas elevadas e a compressão ajudam.

São necessárias meias de contenção? São muitas vezes aconselhadas, nomeadamente para a viagem e em caso de varizes.

Pode subir escadas com cicatrizes na virilha? Sim, degrau a degrau, segurando-se no corrimão.

Pode conduzir após um lifting das coxas? Após duas a três semanas, com o banco recuado e sem dor ao travar.

Pode apanhar o comboio? Sim, levantando-se regularmente e sem carregar bagagem pesada.

Quando retomar um trabalho de escritório? Em geral, após duas a três semanas, levantando-se a cada meia hora.

Obras, quinta ou entregas: quando retomar um trabalho exigente após as coxas? Ao fim de seis a oito semanas.

Quando voltar a andar de bicicleta? Em sala após quatro semanas, na estrada após seis a oito, com um selim largo.

Quando retomar a equitação? Não antes de dois a três meses.

Quando retomar o bruços? Após o fecho sólido das cicatrizes, começando por outros estilos de natação.

O jogging é possível seis semanas após a operação das coxas? Por volta das seis semanas, progressivamente.

Quando voltar a fazer afundos e aberturas de pernas? Não antes de oito semanas.

Que posição adotar na cama com as coxas operadas? De costas, com as pernas ligeiramente elevadas e uma pequena almofada entre as coxas, se necessário.

Pode usar calças de ganga justas? Não antes de seis a oito semanas, para evitar que a costura pressione a virilha.

Que roupa interior usar? De algodão, sem elástico apertado sobre a cicatriz da virilha.

Pode pôr-se de cócoras? Não durante as três primeiras semanas.

A menstruação é um problema? Não, com pensos higiénicos mudados frequentemente e uma higiene cuidadosa.

O trânsito intestinal abranda após uma operação às coxas? Pode acontecer com os analgésicos; fibras, água e marcha ajudam a não fazer força.

Perguntas complementares

Os orifícios dos drenos da virilha deixam marca? Pequenas cicatrizes perto da virilha, pouco visíveis.

Caminhar é doloroso nos primeiros dias? Repuxa, sobretudo na zona da virilha, mas continua a ser possível e até alivia depois.

Porque tem o panty uma abertura? Para ir à casa de banho sem o tirar.

O panty pode provocar marcas atrás do joelho? Sim, se fizer pregas; alise-a várias vezes por dia.

Pode dormir de barriga para baixo? Após três a quatro semanas, se a posição não puxar a virilha.

Uma cicatriz na virilha pode incomodar ao sentar-se? Nas primeiras semanas, sim; o incómodo desaparece com a cicatrização.

Pode aplicar um creme hidratante nas coxas? Sim, afastado das cicatrizes no início, e depois sobre as cicatrizes quando estiverem fechadas.

Os pensos diários são aconselhados? Podem ajudar a manter a virilha seca, se forem mudados frequentemente.

As coxas podem ficar frias ou dormentes? Uma sensibilidade alterada é frequente durante alguns meses.

Pode fazer ioga com as pernas afastadas? Não antes de seis a oito semanas, e progressivamente.

Pode subir a um escadote? Não durante as três primeiras semanas.

A cicatriz pode repuxar ao caminhar depressa? Nos primeiros meses, uma ligeira tensão é frequente e vai-se atenuando.

O lifting das coxas muda a forma de andar? Não, mas muitos pacientes caminham com mais liberdade sem fricções.

Pode fazer um lifting das coxas e um transplante capilar na mesma viagem? Não é recomendado; cada intervenção tem a sua própria recuperação.

O lifting das coxas é compatível com um DIU? Sim, o DIU não interfere.

Pode fazer-se a intervenção antes de um casamento? Sim, desde que se prevejam pelo menos nove meses.

Salsa, ballet ou zumba: quando dançar após uma cruroplastia? Progressivamente após seis semanas, evitando primeiro as grandes aberturas de pernas.

A região íntima é depilada antes da operação? A equipa encarrega-se disso, se necessário; não o faça por si nos dias anteriores.

Pode tomar um banho de assento? Não antes do fecho completo das cicatrizes.

Deve comunicar que a sua pele reage aos adesivos usados nos cuidados da virilha? Sim, para adaptar os produtos utilizados na virilha.

As coxas podem ficar assimétricas no início? Sim, por causa do edema; a simetria avalia-se após alguns meses.

Pode retomar as viagens longas de carro? Após três a quatro semanas, com uma pausa a cada hora.

O lifting é mais doloroso no homem? Não, o pós-operatório é comparável.

Pode dormir acompanhado? Sim, protegendo as pernas de apoios involuntários com almofadas.

Uma cicatriz na virilha vê-se com fio dental? Pode ultrapassar um modelo muito cavado; um fato de banho clássico cobre-a.

Porque evitar os sofás baixos após a operação? Obrigam a dobrar muito as ancas e a afastar os joelhos para se levantar.

Pode cruzar as pernas quando está sentado? Evite-o durante várias semanas, porque comprime as cicatrizes e favorece o edema.

Uma trotinete é possível para se deslocar? Não nas primeiras semanas, devido ao risco de queda e de afastamento brusco das pernas.

As coxas continuam a roçar durante a convalescença? O panty e os pensos protegem; a fricção desaparece com a cicatrização.

Pode dormir em posição fetal? Após duas a três semanas, com uma almofada entre os joelhos.

É preciso uma bengala para caminhar? Em geral, não; pode tranquilizar algumas pessoas idosas nos primeiros dias.

Uma coxa mais inchada do que a outra é preocupante? Uma ligeira diferença é frequente; uma perna claramente mais inchada e dolorosa obriga a consultar um médico.

Pode fazer stand-up paddle no verão seguinte? Sim, quando as cicatrizes estiverem maduras e protegendo-as do sol.

Os trilhos dos Alpes são acessíveis algumas semanas após uma cruroplastia? Em terreno fácil após seis semanas, progressivamente.

As leggings são permitidas? Após a cicatrização, se não roçarem na cicatriz da virilha.

Pode apanhar o avião para umas férias dois meses depois? Sim, em geral, com meias de contenção e caminhando regularmente.

Complicações

Qual é a complicação mais frequente de um lifting das coxas? Uma pequena abertura da cicatriz, sobretudo na virilha ou na junção em T.

O que fazer se a cicatriz se entreabrir? Enviar uma fotografia à equipa, consultar o seu médico e organizar cuidados de enfermagem regulares.

Uma abertura da cicatriz fecha sozinha? Com cuidados locais, na maioria dos casos em duas a seis semanas.

Porque é frágil a junção em T? Porque a tensão e a circulação são aí as menos favoráveis.

Uma infeção da virilha é frequente? É mais frequente do que noutras zonas devido à humidade; a higiene previne-a em grande parte.

O que é uma bolsa de linfa? Uma acumulação de líquido debaixo da cicatriz, que se punciona se necessário.

Os tornozelos inchados persistem muito tempo após a operação? O inchaço diminui em algumas semanas; um edema duradouro é raro.

A cicatriz da virilha pode descer? É possível sem uma ancoragem sólida; uma correção é então possível.

Um coágulo é mais provável após as coxas do que após os braços? Sim, a intervenção nos membros inferiores aumenta este risco.

Como reconhecer uma flebite? Uma barriga da perna dolorosa, quente ou inchada de um só lado; é preciso consultar com urgência.

A face interna da coxa fica dormente? A sensibilidade regressa, em geral, em alguns meses.

Pode subsistir uma prega mesmo acima do joelho? Sim, sobretudo após um lifting horizontal; um retoque pode corrigi-la.

A cicatriz vertical pode engrossar? Sim; um tratamento precoce com silicone, compressão ou injeções limita este risco.

Pode ocorrer uma hemorragia debaixo da pele da coxa? Raramente, sobretudo nas primeiras horas; uma coxa que incha bruscamente deve ser examinada.

O tabaco aumenta as aberturas da cicatriz? Sim, claramente.

Associações

Pode associar abdominoplastia e lifting das coxas? Sim, as duas combinam-se muitas vezes, com uma recuperação mais pesada.

Porque é o lifting interno feito depois do Body Lift? Porque o Body Lift já eleva a face externa e combinar os dois seria demasiado longo.

Pode operar braços e coxas em conjunto? Sim, em alguns pacientes bem acompanhados, mas os primeiros dias são mais difíceis.

As coxas ficam sempre para o fim num programa? Muitas vezes, mas podem ser operadas primeiro se forem o que mais incomoda.

Pode ser acrescentada uma lipoaspiração dos joelhos? Sim, para uma linha da perna contínua.

Pode associar uma intervenção aos seios? Se a duração se mantiver razoável.

Preço e comparticipação

O seguro de saúde reembolsa um lifting das coxas? Muito raramente, mediante pedido prévio, em caso de feridas e infeções documentadas na virilha.

Qual é o preço de um lifting das coxas em Istambul? Cerca de 50 % menos do que numa clínica privada suíça, consoante a técnica.

Que diferença de preço na Tunísia para as coxas? Cerca de 30 % menos do que numa clínica privada suíça.

O panty está incluído? O primeiro sim; um segundo fica a seu cargo.

Os cuidados de enfermagem na Suíça estão incluídos? Não, ficam a seu cargo ou dependem do seu seguro.

A cicatriz em T aumenta a fatura? Sim, é mais longo e exige uma estadia um pouco mais longa.

Corrigir um pormenor após uma cruroplastia é pago? As condições constam da sua proposta.

Escolher e comparar

Lifting horizontal ou vertical: como escolher? Consoante a altura até onde a pele pende; se descer até ao joelho, um lifting vertical é muitas vezes necessário.

Lifting das coxas ou Body Lift? O Body Lift trata a face externa e a cintura, o lifting das coxas a face interna; são muitas vezes complementares.

Istambul ou Tunísia para as coxas? Ambas são adequadas; Istambul oferece uma poupança maior e é indicada para os casos complexos.

Porquê ser operado na Suíça apesar do preço? Pela proximidade do seguimento, útil em caso de abertura da cicatriz que exija cuidados regulares.

Como avaliar as fotografias de um cirurgião para as coxas? Observando vistas com as pernas afastadas ao fim de um ano: posição da cicatriz da virilha, região íntima, cicatriz vertical.

Uma proposta que promete uma cicatriz sempre escondida é fiável? Desconfie se a sua pele pender até ao joelho: um lifting horizontal sozinho não seria suficiente.

Pode falar com o cirurgião antes de reservar? Sim, por teleconsulta, após o seu parecer escrito.

É possível uma segunda opinião para as coxas? Sim, de outro cirurgião das nossas equipas ou de um cirurgião na Suíça.

Porque retira o cirurgião por vezes menos pele do que o previsto? Para evitar uma tensão excessiva, causa de abertura da cicatriz.

A técnica prevista para as minhas coxas pode ser revista em Istambul? Sim, se o exame mostrar uma flacidez mais ou menos extensa do que nas fotografias.

Vida quotidiana e seguimento

Pode passear o cão após um lifting das coxas? Não durante três a quatro semanas, por causa dos afastamentos bruscos das pernas.

Pegar no seu filho pequeno ao colo é permitido na primeira semana após as coxas? Não durante três a quatro semanas, porque obriga a agachar-se e a afastar as pernas.

Pode fazer jardinagem? Após quatro a seis semanas, começando por tarefas leves.

Pode andar de bicicleta elétrica? Sim, facilita a retoma após cerca de seis semanas.

Pode-se esquiar no inverno seguinte? Após dois a três meses, com prudência.

Pode ir ao banho turco? Após o fecho completo das cicatrizes e o desaparecimento do edema.

Pode tomar banho num lago? Quando as cicatrizes estiverem fechadas e sólidas, protegendo-as do sol.

As sessões de drenagem ajudam as pernas após um lifting interno? Sim, se o edema das pernas persistir, após acordo da equipa.

É preciso consultar o seu médico no regresso? Sim, durante a semana, com o relatório operatório.

Quando fotografar as coxas para a equipa? Ao D+7 e D+15, depois a um, três, seis e doze meses, e aos dois anos.

É preciso voltar a Istambul para os pensos? Não, são feitos na Suíça pelo seu médico ou por um enfermeiro.

Um trabalhador transfronteiriço pode ser acompanhado em França? Sim, por um médico que disponha do seu relatório operatório traduzido.

Os documentos são traduzidos para o meu médico? Sim, em alemão, italiano ou inglês, a pedido.

A minha conselheira pode encontrar um enfermeiro perto de minha casa? Pode ajudá-lo a identificar um antes da partida.

Por onde começar para que as minhas coxas sejam avaliadas? Enviando três fotografias e algumas linhas sobre a sua história; a sua conselheira responde rapidamente.

Envie-nos três fotografias das suas coxas, de frente com os pés afastados, de costas e de perfil, e algumas linhas sobre a sua história de peso e as suas fricções. Um cirurgião plástico de Istambul diz-lhe se uma lipoaspiração é suficiente, se é possível um lifting na prega da virilha ou se é necessária uma cicatriz vertical. Parecer escrito e proposta detalhada, gratuitos e sem compromisso.