Lipoaspiração dos braços com J-Plasma, BodyTite e Quantum RF na Turquia: o guia completo para pacientes que vivem na Suíça

A lipoaspiração dos braços com J-Plasma, BodyTite e Quantum RF responde a uma situação muito frequente: braços cuja parte de trás está engrossada pela gordura e cuja pele começou a perder firmeza, sem estar descaída ao ponto de justificar um lifting dos braços e a sua longa cicatriz. Uma lipoaspiração isolada arriscaria então deixar uma pele vazia, flutuante quando se levanta o braço. A associação de uma aspiração com uma ou várias tecnologias de reafirmação aplicadas sob a pele procura afinar o braço ajudando ao mesmo tempo a pele a retrair-se sobre o seu novo volume. O plasma de hélio, conhecido pelo nome J-Plasma, a radiofrequência bipolar BodyTite e a radiofrequência subcutânea direcionada Quantum RF atuam, cada uma à sua maneira, sobre a rede de suporte da pele. Esta página explica, para as pacientes e os pacientes residentes na Suíça que ponderam esta intervenção em Istambul, como distinguir um braço indicado para esta abordagem de um braço que exige um lifting, o que faz cada tecnologia, como decorrem a intervenção e a recuperação, que riscos são próprios do braço e quanto custa este programa. Para as bases da aspiração, consulte a nossa página lipoaspiração e bases da aspiração dos braços; para o contexto geral, o guia do corpo e dos braços afinados e o catálogo silhueta dos programas para os braços.

O essencial em poucas linhas. Esta intervenção afina a parte de trás e a parte interna dos braços por aspiração e depois reafirma a pele através de uma energia aplicada sob a pele: radiofrequência bipolar, radiofrequência direcionada ou plasma de hélio, isoladas ou associadas consoante o grau de flacidez. É indicada para uma flacidez ligeira a moderada; uma pele claramente descaída com o braço levantado exige um lifting dos braços. Dura duas a três horas, muitas vezes sob anestesia geral, com uma estadia de quatro a cinco dias em Istambul. Usam-se mangas de compressão durante quatro a seis semanas, retoma-se um trabalho de escritório após cerca de uma semana e a reafirmação prossegue durante seis a doze meses. Os riscos próprios são a queimadura, as irregularidades numa pele fina e uma dormência temporária. A intervenção não é comparticipada na Suíça; em Istambul, custa cerca de 50 % menos do que numa clínica privada suíça, e cerca de 30 % menos na Tunísia.

O braço acumula várias dificuldades. A sua pele, na parte de trás e sobretudo na parte interna, é uma das mais finas do corpo. A gordura acumula-se aí com facilidade, de forma hereditária ou com as variações de peso, e resiste ao desporto, mesmo quando o músculo tricípite está bem treinado. Com a idade e as perdas de peso, a pele perde firmeza e desce quando o braço é levantado, formando aquilo a que se chama familiarmente «asas de morcego». Durante muito tempo existiam apenas duas opções: a lipoaspiração, eficaz numa pele firme mas dececionante numa pele flácida, e o lifting dos braços, que retira a pele à custa de uma cicatriz ao longo da face interna do braço. Entre as duas encontrava-se um grande número de pessoas cuja pele não estava suficientemente flácida para aceitar uma cicatriz, mas estava demasiado para uma lipoaspiração isolada. As tecnologias de reafirmação sob a pele visam precisamente esta zona intermédia.

Um pedido frequente, uma resposta matizada

Os braços fazem parte das zonas que mais incomodam no dia a dia, sobretudo no verão, e a procura de soluções sem cicatriz longa é grande. As tecnologias de reafirmação alargaram as possibilidades, mas não são adequadas para todos os braços. Esta página procura ajudar o paciente a situar os seus braços, a compreender o que cada tecnologia pode fazer e a saber quando um lifting continua a ser preferível, para que possa decidir com conhecimento de causa.

Dois testes simples

Levante o braço na horizontal, com o cotovelo dobrado em ângulo reto, em frente a um espelho. Observe a pele situada sob o braço: se se mantiver tensa, a causa é apenas a gordura; se formar uma pequena ondulação, a flacidez é ligeira; se descair como uma cortina, é acentuada. Belisque depois a pele a meio do braço, na face interna, e solte-a: quanto mais lentamente regressar, menos elástica é. Estas observações não substituem o exame, mas ajudam a descrever a sua situação.

Nenhuma energia aplicada sob a pele faz desaparecer uma prega de pele descaída. Quando o excesso é importante, muitas vezes após uma perda de peso massiva ou com a idade avançada, o lifting dos braços, que retira a pele em excesso através de uma cicatriz ao longo da face interna, continua a ser a única solução eficaz. É apresentado na nossa página lifting dos braços, a única solução para grandes excessos de pele. Pode ser associado a outros procedimentos, por exemplo uma abdominoplastia, como no nosso programa lifting dos braços e abdominoplastia num só programa, ou integrar-se numa remodelação mais global, como em Body Lift associado ao lifting dos braços flácidos. O cirurgião dir-lhe-á francamente se os seus braços são indicados para uma reafirmação ou para um lifting.

A radiofrequência bipolar BodyTite

Um elétrodo é introduzido sob a pele e outro é colocado à sua superfície; a corrente que circula entre eles aquece o tecido de suporte e a face profunda da derme, com medição contínua da temperatura dos dois lados. O calor provoca uma contração imediata das fibras e uma produção de colagénio durante vários meses. Para os braços, uma peça de tamanho adaptado permite tratar superfícies mais estreitas e uma pele mais fina. O princípio é detalhado na nossa página BodyTite e a sua radiofrequência subcutânea e aplicado à cintura na lipoaspiração 360 com BodyTite aplicada à cintura.

A radiofrequência direcionada Quantum RF

Este dispositivo administra radiofrequência sob a pele através de uma sonda fina, com controlo da temperatura, para aquecer de forma precisa zonas limitadas. É muitas vezes utilizado em superfícies reduzidas ou de difícil acesso, como a prega da axila, a zona à volta do cotovelo ou uma zona mais flácida da face interna, em complemento de um tratamento mais amplo.

O plasma de hélio J-Plasma

Um fluxo de gás hélio, ionizado por uma energia de radiofrequência, forma um plasma administrado sob a pele através de uma cânula fina. Aquece muito brevemente a rede de suporte, o que provoca uma contração rápida e marcada, com uma difusão limitada do calor aos tecidos vizinhos. É particularmente interessante para as peles finas e as flacidezes um pouco mais acentuadas. A nossa página lipoaspiração J-Plasma detalha a sua utilização noutras zonas.

O cirurgião escolhe entre estas tecnologias em função da sua pele e das zonas a tratar, e explica-lhe a escolha durante a consulta.

O braço não é uma superfície uniforme. A face posterior, por cima do tricípite, concentra a maior parte da gordura, com uma pele um pouco mais espessa; é aí que a aspiração é mais importante e que a radiofrequência bipolar é mais utilizada. A face interna, virada para o corpo, tem uma pele muito mais fina, muitas vezes a mais flácida, sob a qual passam vasos linfáticos e pequenos nervos; a aspiração é aí prudente, e o plasma de hélio, que difunde pouco o calor, é muitas vezes privilegiado. Entre as duas, o cirurgião cuida da transição para que o braço pareça regular de todos os ângulos. Esta distinção explica porque podem ser utilizadas duas tecnologias no mesmo braço.

Um braço afinado deve integrar-se harmoniosamente no ombro e no tórax. Em cima, a transição com o ombro deve manter-se suave, sem degrau. Perto da axila, o pneu de gordura que liga o braço à lateral do peito é muitas vezes tratado no mesmo tempo, para evitar que um braço mais fino torne esse pneu mais visível. Atrás, a continuidade com a parte superior das costas conta, sobretudo nas mulheres que usam blusas de costas abertas. O cirurgião examina estas zonas durante a marcação e integra-as no plano, se necessário.

Entre a reafirmação por energia e o lifting completo existe uma opção intermédia: o lifting limitado, cuja cicatriz fica escondida na prega da axila. Retira uma pequena quantidade de pele no terço superior do braço, perto da axila, e é indicado quando a flacidez se concentra nesse local. Pode ser associado a uma lipoaspiração e a uma reafirmação do resto do braço. O seu efeito é mais limitado do que o de um lifting completo, mas a cicatriz é muito mais discreta. O cirurgião propô-lo-á se a sua flacidez o justificar.

Para escolher com conhecimento de causa, é útil saber qual é o aspeto da cicatriz de um lifting completo. Estende-se ao longo da face interna do braço, da axila até acima do cotovelo, por vezes prolongada pela lateral do tórax. É posicionada para ser pouco visível com os braços ao longo do corpo, mas vê-se com o braço levantado. Fica vermelha durante vários meses, depois clareia e afina ao longo de um a dois anos, com uma qualidade variável consoante as pessoas. Algumas pacientes aceitam-na sem dificuldade em troca de um braço claramente mais firme; outras preferem um resultado mais modesto sem essa cicatriz. A nossa página sobre o lifting dos braços descreve-a em pormenor.

O cirurgião ajuda-o a situar os seus braços neste quadro durante o exame.

As cicatrizes do lifting limitado

A cicatriz do lifting limitado fica alojada na concavidade da axila, onde está escondida com os braços ao longo do corpo e é pouco visível com o braço levantado. Exige os mesmos cuidados que uma cicatriz clássica: proteção solar, eventualmente gel de silicone, e paciência durante a sua maturação.

Quando a flacidez se concentra perto da axila, o cirurgião pode associar um lifting limitado, que retira a pele em excesso na concavidade da axila, a uma lipoaspiração e a uma reafirmação do resto do braço. Esta combinação dá um resultado mais nítido do que uma reafirmação isolada, com uma cicatriz escondida. A recuperação é um pouco mais longa, com cuidados de cicatriz adicionais.

O plasma é por vezes descrito como o quarto estado da matéria, depois do sólido, do líquido e do gasoso. Quando um gás como o hélio recebe uma energia de radiofrequência, uma parte dos seus átomos ioniza-se e forma um fluxo quente e luminoso. Administrado sob a pele através de uma cânula fina, este fluxo aquece a rede de septos fibrosos durante uma fração de segundo, o que provoca uma contração rápida do colagénio. A particularidade desta tecnologia reside na brevidade e na precisão do aquecimento: a energia concentra-se numa zona muito pequena e depois o fluxo desloca-se, o que limita a difusão do calor aos tecidos vizinhos e à superfície da pele. É isso que a torna interessante para as peles finas, como a da face interna do braço ou a do pescoço. O cirurgião passa-a em linhas regulares sob a pele, após a aspiração, segundo uma quadrícula que cobre toda a zona flácida.

A radiofrequência direcionada utiliza uma sonda fina introduzida sob a pele, que administra a energia de forma localizada, com medição da temperatura na extremidade. Não necessita de um elétrodo externo de grandes dimensões, o que a torna prática para zonas estreitas ou curvas: a prega da axila, a zona à volta do cotovelo, uma pequena zona mais flácida da face interna. Pode também servir para completar um tratamento por radiofrequência bipolar num setor que respondeu menos. O seu efeito assenta, como o das outras, na contração térmica do colagénio e na estimulação da sua produção.

Para o braço, a radiofrequência bipolar utiliza uma peça de mão adaptada a superfícies mais estreitas do que as da barriga. O elétrodo interno desliza sob a pele, o elétrodo externo segue a sua trajetória à superfície e o aparelho mede a temperatura dos dois lados. O cirurgião trata a face posterior e a face interna com passagens regulares, ajustando as temperaturas-alvo à finura da pele, mais baixas na face interna do que na parte de trás. A radiofrequência fragiliza também as células de gordura e facilita uma aspiração regular.

Todas estas tecnologias assentam no calor e partilham, portanto, o mesmo princípio de segurança: aquecer suficientemente o tecido de suporte para o contrair, sem queimar a pele nem as estruturas vizinhas. Cada uma integra controlos, mas nenhuma dispensa a experiência do cirurgião, que deve adaptar os parâmetros à finura da pele, manter os instrumentos em movimento, evitar insistir no mesmo local e proteger os bordos das incisões. No braço, a prudência é tanto mais importante quanto a pele é fina. É por isso que a escolha de uma equipa que pratica regularmente estas tecnologias nesta zona conta tanto como os próprios aparelhos.

A escolha das tecnologias consta da sua proposta e do seu relatório operatório.

J-Plasma, BodyTite e Quantum RF são nomes comerciais de dispositivos. Outros aparelhos funcionam segundo princípios semelhantes, com outros nomes. O que conta, para além do nome, é o princípio de ação, os controlos de segurança integrados e a experiência da equipa com esse dispositivo nos braços. Ao comparar propostas, pergunte que aparelho será realmente utilizado e desconfie de uma proposta que cite um nome conhecido sem especificar o dispositivo empregue, ou que prometa a utilização de várias tecnologias sem explicar porquê.

Não. O nome deste programa reúne três tecnologias porque todas são utilizadas nos braços, mas a maioria das pacientes não precisa das três. Para uma flacidez ligeira, uma só basta muitas vezes. Para uma flacidez moderada ou zonas com necessidades diferentes, podem ser associadas duas. As três só são combinadas em situações particulares, por exemplo uma pele muito fina com zonas de difícil acesso. O cirurgião escolhe em função da sua pele, e não para multiplicar as tecnologias. Acrescentar uma energia desnecessária não melhora o resultado e prolonga a intervenção.

Nas semanas anteriores, proteja os braços do sol, hidrate a pele todos os dias e evite as sessões de solário. Nos dias anteriores, evite a depilação com cera, as esfoliações e os autobronzeadores nos braços. Comunique qualquer irritação, eczema, infeção ou lesão da pele: uma pele danificada pode levar ao adiamento da intervenção. No próprio dia, não aplique nenhum creme nos braços.

Após a intervenção, uma boa hidratação ajuda o organismo a eliminar o líquido de infiltração e reduz o cansaço. Beba regularmente ao longo do dia, sobretudo água. Uma urina clara é um bom indicador. Se o seu médico lhe deu uma indicação particular, siga-a prioritariamente.

Estes conselhos simples melhoram o conforto da recuperação.

Uma escolha fundamentada

O seu relatório operatório indica as tecnologias realmente utilizadas em cada braço e a razão dessa escolha, o que permite ao paciente, bem como ao seu médico, compreender o tratamento realizado.

A sua conselheira pessoal pode explicar-lhe estas escolhas antes da intervenção.

Estas três energias não são concorrentes, mas complementares. A radiofrequência bipolar é adequada para tratar de forma homogénea o conjunto da face posterior e interna do braço, numa superfície relativamente ampla. A radiofrequência direcionada permite insistir em zonas mais pequenas, onde a pele está mais flácida ou é de acesso mais difícil. O plasma de hélio proporciona uma contração rápida e marcada da rede de suporte, útil quando a pele é muito fina ou a flacidez é moderada. O cirurgião escolhe, para cada braço, a tecnologia ou as tecnologias adequadas: uma só para uma flacidez ligeira, duas ou três para uma flacidez moderada ou para zonas com necessidades diferentes. A escolha depende também da espessura da gordura, da qualidade da pele e dos hábitos da equipa.

Uma lipoaspiração dos braços associada a uma reafirmação dá braços mais finos, uma face posterior mais lisa e uma pele que descai menos com o braço levantado. O resultado é claramente melhor do que o de uma lipoaspiração isolada numa pele flácida, e evita uma cicatriz longa. Não reproduz o de um lifting: fica muitas vezes uma ligeira ondulação com o braço levantado, sobretudo em pessoas mais velhas ou com pele muito fina. A amplitude da reafirmação varia de pessoa para pessoa, consoante a idade, a qualidade da pele, o historial de peso e o tabaco. O cirurgião descreve-lhe o que espera para os seus braços, sem prometer números.

Na face posterior do braço encontra-se o tricípite, na face anterior o bicípite. A gordura acumula-se sobretudo na parte de trás e na parte interna, entre o cotovelo e a axila. A pele é aí fina, sobretudo na face interna, e sustentada por uma rede de septos fibrosos que a ligam ao invólucro do músculo. Na face interna passam também vasos linfáticos que drenam a mão e o antebraço, bem como pequenos nervos sensitivos que asseguram a sensibilidade da pele do braço e do antebraço. O cirurgião tem isso em conta: trabalha sobretudo na parte de trás, mantém-se prudente na face interna e evita os movimentos profundos que poderiam irritar esses nervos.

Entre o braço e o peito, um pequeno pneu de gordura transborda muitas vezes do soutien ou de uma camisola de alças. Faz parte do incómodo referido por muitas pacientes. Pode ser tratado no mesmo tempo, por aspiração e radiofrequência direcionada, para uma transição mais nítida entre o braço e o tórax. Em algumas mulheres, este pneu contém tecido mamário, que não se aspira como a gordura; o cirurgião identifica-o durante o exame.

Estas referências anatómicas orientam o cirurgião ao longo de toda a intervenção, da marcação à aplicação da energia.

A prega da axila desempenha um papel particular no tratamento dos braços. É uma zona de passagem onde a pele do braço se junta à do tórax, muitas vezes sede de um pequeno pneu de gordura, e um dos pontos de entrada das cânulas. A radiofrequência direcionada é aí útil, porque permite tratar uma superfície estreita e curva. É também aí que fica a cicatriz de um eventual lifting limitado. O cirurgião tem o cuidado de não aspirar demasiado esta zona, para manter uma transição natural, e de proteger as incisões do calor. Após a intervenção, as mangas de compressão não devem enrolar nesta prega, onde uma dobra de tecido seria particularmente incómoda.

Acima do cotovelo, na parte de trás, uma pequena almofada de gordura torna muitas vezes mais pesada a linha do braço. É tratada pela mesma incisão que o resto do braço, com prudência, porque a pele é aí móvel e solicitada a cada flexão. O inchaço e as equimoses acumulam-se muitas vezes neste local nos primeiros dias. As mangas de compressão devem manter-se bem lisas na prega do cotovelo, para não prejudicar a circulação em direção ao antebraço.

Os dois braços são quase sempre tratados na mesma sessão, para um resultado simétrico e uma única recuperação. Isso significa que os dois braços ficam limitados ao mesmo tempo nos primeiros dias, o que torna a ajuda de um familiar ou amigo particularmente útil para os gestos do quotidiano. Tratar apenas um braço só é considerado em situações particulares, por exemplo quando o outro braço não pode ser operado devido a um antecedente médico.

O cirurgião explica-lhe, durante a marcação, como tratará cada uma destas zonas.

A face anterior do braço, por cima do bicípite, contém geralmente pouca gordura, e a sua pele é mais firme. Raramente é tratada, exceto para harmonizar a transição com a face interna. O cirurgião examina-a ainda assim, para que o braço pareça regular de todos os ângulos depois de afinadas a parte de trás e a parte interna.

Os ombros

O arredondado do ombro faz parte da silhueta do braço. O cirurgião evita aspirar esta zona, que dá ao braço a sua forma natural, e cuida da transição entre o ombro e a parte de trás do braço.

O braço grosso e firme

A gordura é abundante, muitas vezes hereditária, mas a pele mantém-se tensa com o braço levantado. É o perfil mais simples: uma lipoaspiração isolada basta geralmente, e a pele retrai-se por si só. Uma radiofrequência só é útil se a pele começar a ficar mais fina.

O braço grosso com pele cansada

A gordura está presente e a pele começou a perder firmeza. É o perfil típico da lipoaspiração com reafirmação: a aspiração afina, a radiofrequência ajuda a pele a acompanhar.

O braço magro com pele ondulada

Há pouca gordura, mas a pele, fina, forma uma ondulação com o braço levantado, muitas vezes após uma perda de peso ou com a idade. A aspiração mantém-se ligeira, e o plasma de hélio, eficaz nas peles finas, é muitas vezes privilegiado.

O braço que balança

A pele descai e balança quando se acena com a mão. A flacidez ultrapassa geralmente o que as tecnologias podem corrigir; um lifting, limitado à axila ou completo, é mais adequado.

O braço musculado com uma camada de gordura

Nas pessoas desportistas, o músculo está desenvolvido, mas uma camada de gordura disfarça o seu relevo. Uma aspiração comedida, eventualmente com radiofrequência, revela a forma do braço, desde que se mantenha a prudência numa pele fina.

No decurso do segundo mês, as mangas de compressão deixam de ser usadas, as zonas duras começam a amolecer e a sensibilidade regressa progressivamente. Os braços parecem mais finos, mesmo que possa persistir um ligeiro inchaço ao fim do dia. Continue as massagens, a proteção solar e o fortalecimento progressivo dos braços. No terceiro mês, a maioria das pacientes sente-se à vontade com mangas curtas; a pele continua a ganhar firmeza, de forma mais discreta, durante mais alguns meses.

Alguns braços situam-se na fronteira entre reafirmação e lifting. Nesse caso, são possíveis duas estratégias. A primeira consiste em começar por uma lipoaspiração com reafirmação, sabendo que um lifting, mais curto, continua a ser possível um ano depois se o resultado não for suficiente. A segunda consiste em optar desde logo por um lifting limitado ou completo, para um resultado mais nítido de uma só vez. A escolha depende da sua tolerância à cicatriz, das suas prioridades e do parecer do cirurgião. Não existe uma boa resposta universal.

O cirurgião indicar-lhe-á, logo no parecer escrito, a que perfil correspondem os seus braços.

Após uma perda de peso moderada

Após dez a vinte quilos perdidos, os braços podem ter perdido gordura mantendo uma pele um pouco grande demais. Uma aspiração ligeira dos acúmulos restantes, associada a uma reafirmação, pode então devolver um braço harmonioso sem cicatriz longa, se a pele não estiver francamente descaída.

Estes perfis servem de referência; o exame precisa a sua situação.

A pele da face interna do braço é fina e pouco exposta a tensões mecânicas; contém menos fibras de suporte do que a das costas ou das coxas. Com a idade, a produção de colagénio e de elastina diminui, e as fibras existentes fragmentam-se: a pele fica mais fina e volta pior ao lugar. As variações de peso esticam-na, e uma perda de peso deixa muitas vezes uma pele demasiado grande para o volume que cobre. O sol, a que os braços estão muitas vezes expostos no verão, acelera a degradação do colagénio. O tabaco reduz a oxigenação e a capacidade de reparação. Por fim, a menopausa, pela descida das hormonas, acelera esta evolução na mulher. Estes fatores explicam que a flacidez dos braços surja muitas vezes entre os quarenta e os sessenta anos, por vezes mais cedo após uma perda de peso.

Muitas pessoas pensam que a parte de trás dos braços «cai» porque o músculo tricípite é fraco, e multiplicam os exercícios de fortalecimento. O tricípite tonificado melhora efetivamente o aspeto do braço, mas situa-se sob a gordura e a pele: não pode nem fazer desaparecer uma gordura localizada, muitas vezes hereditária, nem retesar uma pele que perdeu a sua elasticidade. É por isso que há braços que continuam grossos ou flácidos apesar de um treino regular. A intervenção atua sobre aquilo que o desporto não consegue atingir; o desporto, esse, continua a ser útil depois para manter a tonicidade do músculo e valorizar o resultado.

A axila

O pneu de gordura à frente da axila, que transborda do soutien ou de uma camisola de alças, é muitas vezes tratado ao mesmo tempo, por aspiração e radiofrequência direcionada, para uma transição nítida entre o braço e o tórax.

A parte superior das costas

O pneu situado sob a alça do soutien, no prolongamento da parte de trás do braço, pode ser tratado na mesma sessão. Esta continuidade melhora claramente o aspeto do braço visto de costas.

O cotovelo

Uma pequena acumulação de gordura acima do cotovelo, na parte de trás, torna mais pesada a linha do braço. A sua aspiração, associada a uma radiofrequência direcionada se a pele estiver flácida, afina esta zona.

O antebraço

O antebraço raramente é tratado: a gordura é aí pouco espessa e a pele mais fina. Recebe, em contrapartida, o inchaço e as equimoses que descem do braço nos primeiros dias.

No homem, o pedido incide muitas vezes sobre uma gordura persistente na parte de trás dos braços, por vezes associada a um peito um pouco desenvolvido. A gordura masculina é mais densa, o que a radiofrequência ajuda a tratar. No homem desportista, a aspiração pode valorizar o relevo do tricípite e do deltoide, desde que se mantenha comedida numa pele fina. Após uma perda de peso importante, pode também surgir uma flacidez da pele dos braços; consoante a sua importância, exige uma reafirmação ou um lifting. O regresso à musculação da parte superior do corpo segue o mesmo calendário que na mulher, com uma retoma progressiva por volta da sexta semana.

O cirurgião indica-lhe, durante a marcação, que zonas vizinhas propõe incluir.

A distribuição da gordura no corpo depende em grande parte de fatores genéticos e hormonais. Em muitas mulheres, a parte de trás dos braços faz parte das zonas de armazenamento privilegiadas, tal como as ancas ou as coxas. As células de gordura são aí numerosas e tendem a armazenar em vez de libertar as suas reservas. É por isso que a parte de trás dos braços é muitas vezes uma das últimas zonas a afinar durante uma dieta, e uma das primeiras a engrossar em caso de aumento de peso. Com a idade e a menopausa, esta tendência acentua-se. A lipoaspiração retira uma parte destas células de forma definitiva, o que nem o desporto nem a alimentação permitem.

Realizar a intervenção durante um período de perda de peso dá um resultado imprevisível: a pele, já reafirmada, poderia voltar a perder firmeza se o peso continuar a descer, e os braços poderiam afinar mais do que o previsto, deixando uma pele demasiado grande. Inversamente, um aumento de peso após a intervenção voltaria a engrossar os braços. Recomenda-se, portanto, ter um peso estável há pelo menos seis meses antes da intervenção, e mantê-lo depois.

Muitas mulheres que treinam regularmente constatam que a parte de trás dos braços continua grossa apesar dos seus esforços. Nelas, o músculo é muitas vezes tonificado e a pele de boa qualidade, o que permite obter um resultado nítido com uma lipoaspiração, por vezes associada a uma radiofrequência ligeira. O regresso ao treino segue o calendário habitual; terminada a recuperação, o treino valoriza ainda melhor o resultado.

Escolher uma reafirmação não fecha a porta a um lifting mais tarde. Se, um ano após a intervenção, a pele continuar mais flácida do que o desejado, ou se voltar a perder firmeza com os anos, um lifting dos braços continua a ser possível. É muitas vezes mais curto do que teria sido de início, uma vez que a gordura já foi retirada e a pele parcialmente reafirmada. Esta possibilidade tranquiliza muitas pacientes que hesitam entre as duas opções.

Algumas pacientes mantêm um pequeno diário durante o ano que se segue à intervenção: fotografias nas datas previstas, sensações, etapas ultrapassadas, perguntas a colocar à equipa. Este diário ajuda a medir progressos muitas vezes lentos e impercetíveis no dia a dia, e a preparar as conversas com a conselheira e o cirurgião.

A sua conselheira pessoal pode ajudá-lo a organizar as suas fotografias e as suas perguntas ao longo deste ano.

A qualidade da pele no momento da intervenção influencia a resposta às tecnologias de reafirmação. Uma pele hidratada, não danificada pelo sol, numa pessoa que não fuma, produz mais facilmente novo colagénio. Nos meses anteriores, hidrate os braços todos os dias, proteja-os do sol e deixe de fumar. Estes gestos simples não substituem a intervenção, mas melhoram o seu resultado e continuam a preservá-lo depois.

Estes hábitos, adquiridos antes da intervenção, devem ser mantidos depois.

Nas pessoas que perderam muito peso, os braços integram-se muitas vezes num programa de remodelação em várias etapas. A ordem mais frequente começa pelo tronco, abdominoplastia ou Body Lift, depois trata o peito e os braços e, por fim, as coxas. Após uma perda de peso massiva, a pele dos braços está geralmente demasiado descaída para uma reafirmação, e é necessário um lifting. Após uma perda de peso mais moderada, ou numa pessoa cuja pele resistiu bem, uma lipoaspiração com reafirmação pode bastar e integrar-se em qualquer etapa do programa. O cirurgião constrói consigo um plano coerente, tendo em conta a recuperação de cada etapa e a duração de cada intervenção.

Quando se perderam muitos quilos graças a um sleeve (manga gástrica) ou a um bypass gástrico, a pele dos braços fica descaída na imensa maioria dos casos, e um lifting é quase sempre a única solução eficaz. Em algumas pessoas cuja perda de peso foi mais limitada, pode ser discutida uma lipoaspiração com reafirmação. Aguarda-se no mínimo seis meses de peso constante e uma análise ao sangue que exclua qualquer carência de proteínas, ferro ou vitaminas, sem o que a pele se repara mal.

Os braços e o peito são muitas vezes tratados no mesmo programa, porque participam em conjunto na imagem da parte superior do corpo. Um lifting ou uma redução dos seios pode ser associado a uma lipoaspiração dos braços com reafirmação, desde que a sessão não se prolongue demasiado. A zona da axila, que liga o braço à lateral do peito, beneficia então de uma atenção particular. As opções mamárias são apresentadas no nosso guia mamário para completar um afinamento dos braços.

Visto de costas, o braço prolonga-se para a parte superior das costas, onde um pneu sob a alça do soutien acentua muitas vezes a impressão de braços grossos. Tratar as duas zonas na mesma sessão dá uma silhueta mais harmoniosa, em particular com roupa justa ou de costas abertas. A radiofrequência bipolar está bem adaptada à pele mais espessa das costas.

Associar os braços a uma lipoaspiração da cintura com radiofrequência é uma combinação frequente nas mulheres dos quarenta aos sessenta anos, cuja pele perdeu tonicidade em várias zonas. A estadia prolonga-se para cerca de seis dias, e a recuperação exige usar ao mesmo tempo mangas de compressão e uma cinta. O programa da cintura é detalhado na lipoaspiração 360 com BodyTite.

O plano escolhido consta da sua proposta e pode ser ajustado em cada etapa.

Os braços e o pescoço

O pescoço, que apresenta muitas vezes a mesma mistura de gordura e de pele um pouco flácida, pode ser tratado na mesma sessão, com parâmetros adaptados a uma pele ainda mais fina.

A sua conselheira pessoal ajuda-o a organizar as diferentes etapas, se o programa incluir várias.

A linfa é um líquido que circula em vasos finos e reconduz à circulação sanguínea a água e os resíduos dos tecidos. A do braço e da mão sobe pela face interna do braço até aos gânglios da axila. Quando estes gânglios foram retirados, por exemplo durante um tratamento de cancro da mama, ou irradiados, a circulação da linfa do braço em causa pode ficar fragilizada, e um inchaço crónico, o linfedema, pode surgir ou agravar-se após uma agressão dos tecidos. É por isso que uma lipoaspiração ou uma reafirmação do braço do lado de um esvaziamento ganglionar é geralmente desaconselhada, ou só pode ser considerada com o acordo do médico que acompanha o paciente. O braço do outro lado pode por vezes ser tratado. Comunique sempre este tipo de antecedente, mesmo antigo. Nas pessoas sem antecedentes, o cirurgião preserva a circulação linfática mantendo-se prudente na face interna e evitando aspirações demasiado profundas.

As tecnologias de radiofrequência e de plasma utilizam energia elétrica. Um pacemaker, um desfibrilhador implantável, um neuroestimulador ou uma bomba de medicação podem tornar estas energias inutilizáveis, ou exigir a autorização do médico que regula o aparelho. Implantes metálicos no braço, como uma placa após uma fratura, devem ser comunicados, porque podem concentrar o calor. Retire todas as joias, incluindo anéis e pulseiras, antes da intervenção.

Uma diabetes deve estar bem controlada, porque atenua a sensibilidade e atrasa a cicatrização. Uma afeção cutânea, um eczema ou uma infeção nos braços pode levar ao adiamento da intervenção. Uma tendência para cicatrizes espessas deve ser mencionada, mesmo que as incisões sejam pequenas. Os tratamentos anticoagulantes, a aspirina, certos anti-inflamatórios e certos suplementos são suspensos segundo as indicações. A contraceção hormonal é discutida devido ao risco de coágulo, mais baixo para os braços isoladamente do que para uma intervenção extensa, mas real quando são associadas outras zonas.

Depois dos sessenta anos, a pele dos braços é muitas vezes fina e flácida. A energia pode ainda melhorá-la, mas com um ganho mais discreto e menos margem entre o calor útil e o calor nocivo. O cirurgião plástico baixa, por isso, os parâmetros, privilegia muitas vezes o plasma de hélio para as peles finas e mantém-se prudente na aspiração. Quando a flacidez é importante, recomenda antes um lifting.

Com o fim dos ciclos, a queda dos estrogénios acelera a perda de colagénio, e muitas mulheres constatam uma flacidez dos braços que se instala em poucos anos. É muitas vezes o momento em que a reafirmação é mais procurada, antes que a flacidez se torne demasiado importante. Um tratamento hormonal deve ser comunicado.

Nas peles morenas ou escuras, as zonas tratadas e as incisões podem escurecer temporariamente; uma proteção solar rigorosa durante pelo menos um ano limita este risco. Uma tatuagem no braço pode absorver mais energia consoante as tintas; deve ser comunicada para adaptar os parâmetros. Pode também deformar-se ligeiramente se o volume do braço mudar muito.

Estas informações servem apenas para a sua segurança e estão protegidas pelo sigilo médico.

Os medicamentos a rever

O seu médico indicar-lhe-á quais dos seus tratamentos deve suspender antes da intervenção, e quando os retomar, em particular os anticoagulantes, a aspirina e certos anti-inflamatórios. Nunca os interrompa sem o parecer dele.

O perfil típico é o de uma pessoa com peso estável, cuja parte de trás dos braços está engrossada pela gordura e cuja pele começou a perder firmeza: ligeira ondulação com o braço levantado, pele fina ao beliscar. Encontra-se muitas vezes em mulheres dos quarenta aos sessenta anos, nas que perderam entre uns dez e uns vinte quilos e nas pessoas cuja gordura dos braços é hereditária. A saúde deve ser boa, o tabaco abandonado e as expectativas realistas.

Consoante a idade

Antes dos quarenta anos, a pele é muitas vezes suficientemente elástica para que uma lipoaspiração isolada baste, ou com uma radiofrequência ligeira. Entre os quarenta e os sessenta anos, a combinação ganha todo o sentido. Depois disso, a pele dos braços é muitas vezes fina e flácida, e a escolha entre reafirmação e lifting discute-se caso a caso.

Após uma perda de peso

Após uma perda de peso moderada, a reafirmação pode bastar. Após uma perda de peso massiva, a pele dos braços está geralmente demasiado descaída para isso, e um lifting é quase sempre necessário.

No homem

Os homens pedem mais raramente uma intervenção aos braços, mas alguns apresentam uma gordura persistente na parte de trás, por vezes associada a uma flacidez após uma perda de peso. Sendo a gordura masculina mais densa, a radiofrequência facilita a aspiração; no homem desportista, o relevo do tricípite pode ser ligeiramente valorizado.

O desenho

Na véspera, com os braços levantados e depois ao longo do corpo, o cirurgião desenha as zonas de gordura a aspirar, as zonas de pele mais flácidas, as que tratará com cada tecnologia e os pontos de entrada, geralmente perto do cotovelo e na prega da axila. Mostra-lhe ao espelho o que pretende obter.

A anestesia e o posicionamento

A intervenção é feita na maioria dos casos sob anestesia geral, por vezes sob anestesia local com sedação quando só os braços são tratados. O paciente é colocado de costas, com os braços afastados sobre suportes, por vezes com uma mudança de posição para aceder à parte de trás.

A infiltração e a aspiração

É injetada uma solução de infiltração em cada braço e depois a gordura é aspirada com cânulas finas, permanecendo maioritariamente na camada profunda, para evitar irregularidades numa pele fina.

A reafirmação

O cirurgião aplica em seguida a tecnologia ou as tecnologias previstas, com passagens regulares, sob controlo da temperatura: radiofrequência bipolar em toda a zona, radiofrequência direcionada nos setores mais flácidos, plasma de hélio na pele mais fina. A ordem exata varia consoante as equipas.

O fim da intervenção

As incisões são fechadas ou deixadas parcialmente abertas. As mangas de compressão são colocadas no bloco operatório. A duração total é de duas a três horas.

O paciente chega na véspera ou na antevéspera, para a consulta, a marcação, o anestesista e as análises. Após a intervenção, está geralmente prevista uma noite na clínica, seguindo-se o regresso ao hotel. Um controlo verifica as incisões, a pele e as mangas de compressão. Na última consulta são-lhe entregues os seus documentos, e regressa à Suíça. Quando os braços são associados a outras zonas, como a cintura, a estadia é um pouco mais longa.

Cada etapa é-lhe explicada na véspera, durante a marcação, e pode colocar todas as suas perguntas.

Para um programa limitado aos dois braços, com uma ou duas energias, uma sedação associada à anestesia local da solução de infiltração é por vezes suficiente: o paciente fica sonolento, sem dor, e pode muitas vezes regressar ao hotel na mesma noite. Assim que se acrescentam outras regiões, que estão previstas várias energias ou que o procedimento se prolonga, a anestesia geral é mais confortável e permite ao cirurgião trabalhar com serenidade. O anestesista explica a sua escolha tendo em conta a sua saúde e o programa.

A sensação mais frequente é a de braços doridos, como após uma sessão de musculação demasiado intensa, com uma impressão de calor e de tensão. Levantar os braços, carregar um saco ou empurrar uma porta desperta-a. É máxima no segundo dia e atenua-se claramente numa semana, sobretudo se os analgésicos forem tomados a horas fixas. Uma dor que se agrava em vez de diminuir, concentrada numa zona quente e vermelha, deve levar a uma consulta.

Quando o resultado se instala, as mudanças descritas são muito concretas: escolher uma blusa sem mangas sem pensar duas vezes, cumprimentar alguém sem conter o gesto, deixar de se esconder na segunda fila das fotografias, encontrar finalmente casacos que assentam bem nos ombros. Algumas voltam à piscina ou ao ténis que tinham abandonado. Este conforto sente-se verdadeiramente a partir do sexto mês.

O paciente não tem qualquer obrigação de explicar o que fez. A pessoa que o vai ajudar no início ganha, em contrapartida, em conhecer os gestos a evitar, a forma de vestir as mangas de compressão, a proibição das fontes de calor e os sinais de alerta. Como não há cicatriz longa, as pessoas próximas notam muitas vezes braços mais finos sem adivinhar a razão.

As células de gordura aspiradas não voltam a crescer, e o colagénio produzido consolida a pele durante muito tempo. Manter um peso estável, abrigar os braços do sol, não fumar e manter o músculo com uma atividade regular prolongam o efeito. Um forte aumento de peso faria engrossar as células restantes; um emagrecimento importante poderia voltar a deixar a pele um pouco larga.

A reafirmação não para o tempo: a pele dos braços continuará a ficar mais fina ao seu ritmo, mas parte de um nível melhor. Anos mais tarde, algumas pessoas optam por uma nova sessão de energia, externa ou sob a pele, ou por um lifting se a pele tiver perdido muita firmeza.

Engravidar após a intervenção não implica qualquer risco para o bebé. Os braços são pouco afetados pela gravidez em si, mas um aumento de peso importante pode engrossá-los. Para realizar o procedimento, é preferível esperar seis meses após o fim da amamentação. A sua conselheira pessoal continua disponível anos mais tarde, se desejar uma nova avaliação.

As mangas de compressão

As mangas de compressão cobrem o braço da axila ao pulso, por vezes com uma parte que passa pela parte superior das costas, como um bolero. Usam-se dia e noite durante três a quatro semanas e depois de dia durante uma a duas semanas. Não devem enrolar no cotovelo nem na axila, onde uma prega de tecido pode apertar como um garrote. Uma mão fria, formigueiros ou um inchaço importante da mão indicam uma manga demasiado apertada.

A mão e o antebraço

O inchaço desce muitas vezes para o antebraço e a mão nos primeiros dias, e as equimoses migram para o cotovelo. Para o limitar, eleve os braços sobre almofadas em repouso, abra e feche as mãos regularmente e retire anéis e pulseiras antes da intervenção.

Os gestos do dia a dia

Nos primeiros dias, evite levantar os braços acima da cabeça, carregar pesos, empurrar ou puxar com força. Vestir-se é mais fácil com roupa que abra à frente. Lavar o cabelo ou apertar um soutien nas costas pode exigir ajuda. Estes gestos voltam a ser fáceis em uma a duas semanas.

O desporto

A marcha é retomada logo no primeiro dia, a bicicleta estática por volta da segunda semana, a corrida por volta da terceira, a natação após o fecho das incisões, e a musculação da parte superior do corpo, as flexões, o ioga com apoio nas mãos e os desportos de raquete por volta da sexta semana, progressivamente.

O trabalho

Um trabalho de escritório é muitas vezes retomado após uma semana; uma profissão que exige esforço dos braços, como cabeleireiro, cuidados de saúde ou movimentação de cargas, após duas a três semanas.

As irregularidades

A pele do braço é fina, e a mínima irregularidade vê-se com o braço estendido. É por isso que a aspiração se mantém comedida e principalmente profunda. Muitas ondulações atenuam-se com o tempo e a reafirmação; as que persistem podem ser corrigidas.

As queimaduras

Qualquer energia térmica expõe a um risco de queimadura, sobretudo numa pele fina e perto das incisões. A medição da temperatura, o corte automático e movimentos regulares tornam este risco baixo. Uma zona vermelho vivo, escura ou com bolhas deve ser comunicada imediatamente.

A dormência

Uma zona dormente no braço ou no antebraço, ou pelo contrário uma hipersensibilidade, é frequente durante várias semanas. Uma lesão duradoura de um pequeno nervo sensitivo da face interna é rara.

As zonas duras e o edema

Os endurecimentos sob a pele são frequentes entre a segunda e a oitava semana, e amolecem com o tempo, a compressão e as massagens.

As bolsas de líquido

Pode surgir uma acumulação de líquido (seroma), muitas vezes perto do cotovelo ou da axila, que é puncionada se necessário.

O inchaço prolongado da mão

Um inchaço da mão que persiste para além de algumas semanas é raro; é mais frequente se a circulação linfática já era frágil, por exemplo após uma cirurgia da axila.

As complicações gerais

A infeção e o coágulo são raros. Uma falta de ar súbita ou uma dor torácica obrigam a ligar para o 144.

A maioria destes fatores depende ao mesmo tempo da equipa e do paciente: uma indicação correta e, depois, uma recuperação cuidadosa.

Durante as duas a três primeiras semanas, certos gestos solicitam demasiado os braços em fase de cicatrização. Levantar os braços acima da cabeça de forma repetida estica a pele da face interna e pode aumentar o inchaço. Carregar pesos, sacos de compras, crianças, malas, coloca os tecidos em tensão e favorece os seromas. Empurrar ou puxar com força, por exemplo para abrir uma porta pesada ou deslocar um móvel, solicita o tricípite sob as zonas tratadas. Apoiar-se nos braços para se levantar de um assento baixo ou de uma banheira comprime as zonas operadas. Estas restrições duram apenas algumas semanas; respeitá-las melhora o conforto e a qualidade do resultado.

Os dois braços nunca são perfeitamente idênticos. O braço dominante é muitas vezes um pouco mais musculado, e a distribuição da gordura ou a flacidez podem diferir ligeiramente. O cirurgião tem isso em conta durante a marcação, adaptando a aspiração e a energia a cada braço. Após a intervenção, um dos braços pode também desinchar um pouco mais depressa do que o outro. A simetria avalia-se aos três meses, depois de o edema ter sido reabsorvido; uma ligeira diferença persistente é normal, uma assimetria nítida pode ser corrigida.

Se o seu primeiro verão chegar alguns meses após a intervenção, os seus braços já estarão mais finos e a pele em fase de reafirmação. É muitas vezes a ocasião para voltar a usar blusas sem mangas. Lembre-se de proteger cuidadosamente do sol a pele tratada e as incisões, com um creme de índice elevado renovado regularmente, e de evitar exposições prolongadas. No verão seguinte, o resultado será definitivo.

Em caso de dúvida sobre um gesto, peça conselho à equipa.

Conduzir

A condução é geralmente retomada após uma semana, quando conseguir rodar o volante, mudar as velocidades e manobrar sem dor nem incómodo. Evite os trajetos longos nos primeiros dias.

Durante as duas primeiras semanas, limite-se a objetos leves, como uma chávena ou um livro. Entre a terceira e a quarta semana, pode carregar pesos moderados, um saco de compras pouco cheio, por exemplo, repartindo o peso pelos dois braços. A partir da sexta semana, os pesos maiores e os gestos repetidos voltam a ser possíveis, progressivamente. Se sentir dor ou inchaço após um esforço, abrande.

A equipa adapta estes conselhos à sua profissão e às suas atividades.

Após a aspiração, o cirurgião aplica a energia de reafirmação zona a zona. Com a radiofrequência bipolar, introduz o elétrodo interno sob a pele, alinha o elétrodo externo à superfície e desloca-o lentamente, em linhas paralelas, até a temperatura-alvo ser atingida e mantida de forma homogénea em toda a zona. Com o plasma de hélio, introduz uma cânula fina pelas mesmas incisões e fá-la deslizar rapidamente sob a pele, em leque, segundo uma quadrícula que cobre a zona flácida, ajustando a potência e a velocidade de passagem à finura da pele. Com a radiofrequência direcionada, trata as pequenas zonas restantes, como a prega da axila ou o cotovelo. Verifica regularmente o aspeto da pele e a simetria entre os dois braços.

O cirurgião não procura administrar o máximo de energia, mas a quantidade adequada. Com a radiofrequência, para quando a temperatura-alvo foi atingida e mantida em toda a superfície. Com o plasma, segue um número de passagens adaptado à zona. Na pele, observa uma ligeira contração imediata, sinal de que o tecido de suporte reagiu. Insistir para além disso não traria qualquer benefício e aumentaria o risco de queimadura.

Estas durações variam consoante a espessura da gordura, o número de tecnologias e as zonas anexas tratadas.

Antes de partir, coloque à altura da cintura aquilo de que vai precisar, para não ter de levantar os braços. Prepare refeições simples, roupa que abra à frente, soutiens desportivos flexíveis, almofadas para elevar os braços na cama e no sofá, e um creme neutro. Marque as sessões de drenagem e de massagem, e organize ajuda para os primeiros dias.

Leve blusas largas que abram à frente, soutiens desportivos sem colchetes nas costas, os seus tratamentos, os seus documentos, a lista dos seus medicamentos e dos seus eventuais implantes. Deixe em casa anéis, pulseiras e relógios, que terá de retirar. Preveja uma bagagem leve, ou uma assistência para a carregar no regresso.

Antes de sair do hotel, alise as mangas de compressão na prega do cotovelo, tome os comprimidos e guarde o processo na mala de mão; a sua conselheira pessoal indica-lhe a hora a que o motorista passa. Peça a outros que carreguem a sua bagagem e peça ajuda para a arrumar no avião.

Longe das cidades, identifique antes de partir um consultório de fisioterapia que pratique a drenagem, idealmente com um aparelho de massagem, e um médico de clínica geral disponível para o voltar a ver; a sua conselheira pessoal ajuda-o a encontrá-los.

Uma boa preparação torna o regresso muito mais sereno.

A sua conselheira pessoal pode ajudá-lo a organizar cada uma destas etapas.

Estas durações são-lhe indicadas com precisão durante a consulta.

Logo após a intervenção, a pele dos braços adquire muitas vezes uma tonalidade rosada regular e parece morna, um pouco como depois de um dia ao sol: isso atenua-se em poucos dias. O que deve alertar é uma mancha de contornos nítidos, muito vermelha, escura, acinzentada ou com bolhas, ou uma dor viva num ponto preciso; uma fotografia enviada de imediato à equipa permite agir depressa. Uma vermelhidão que alastra dia após dia, quente, acompanhada de febre, sugere antes uma infeção e justifica consultar um médico sem esperar pelo dia seguinte.

O cirurgião introduz os instrumentos por três ou quatro orifícios de poucos milímetros, normalmente atrás do cotovelo e no fundo da concavidade axilar. Os seus bordos são protegidos durante a aplicação da energia. Mantêm-se rosados ou um pouco escuros durante algumas semanas e depois empalidecem. Mantenha-os limpos e secos e abrigue-os do sol durante vários meses; ao fim de um ano, é difícil encontrá-los.

Nos primeiros dias, descreve-se uma impressão de calor sob a pele e um repuxamento sempre que se levanta o braço. Depois surgem áreas dormentes no braço ou no antebraço, formigueiros, pequenos choques quando os nervos se regeneram, e os cordões da terceira semana. Todas estas sensações acalmam progressivamente ao longo do primeiro semestre.

Deite-se de costas, com os dois braços pousados sobre almofadas um pouco acima do nível do coração: é a melhor posição para desinchar as mãos. Mantenha as mangas de compressão durante a noite nas primeiras semanas. Poderá voltar a dormir de lado ao fim de cerca de quinze dias, quando o apoio no ombro já não for doloroso.

Beba com frequência, aposte em refeições ricas em proteínas com legumes e fruta, e use pouco sal para limitar o edema. Ponha de parte o álcool enquanto tomar comprimidos para a dor, e mantenha um peso estável.

Interrogue francamente o cirurgião: que proporção das suas pacientes precisou de um lifting após uma reafirmação dos braços? Já provocou uma lesão térmica num braço, e o que fez? Porquê o plasma em vez da radiofrequência para a minha face interna? O que faz se a minha pele responder pouco? Respostas diretas dizem muito sobre a equipa.

Preferimos dizer-lhe que os seus braços exigem um lifting a vender uma reafirmação dececionante, e dizer-lhe que uma aspiração simples basta em vez de acrescentar uma energia desnecessária. Quando a reafirmação está indicada, detalhamos que energias utilizamos, em que regiões, porquê, e o que não farão. O relatório entregue à saída regista-o preto no branco. Preferimos sempre uma orientação correta a uma intervenção que não seria adequada para si.

Numa pele tão fina como a da face interna do braço, a mão do cirurgião conta tanto como o aparelho: aspiração contida, parâmetros adaptados a cada região, gestos regulares, proteção dos orifícios. Os operadores que tratam frequentemente braços com estas energias obtêm superfícies mais regulares e registam menos incidentes. Pergunte quantos braços a equipa trata desta forma por ano. Em caso de dúvida sobre uma sensação, uma fotografia enviada à sua conselheira pessoal permite muitas vezes ficar tranquilo.

As mangas de compressão são essenciais após uma lipoaspiração dos braços com reafirmação: limitam o inchaço, ajudam a pele a assentar sobre o novo volume e reduzem o risco de seroma. Consoante os modelos, cobrem apenas os braços, da axila ao pulso, ou prolongam-se pelos ombros e pela parte superior das costas, como um pequeno bolero, o que evita que deslizem. Vista-as sentado, subindo o tecido progressivamente a partir do pulso, e alise-o para que não forme nenhuma prega no cotovelo nem na axila. Uma dobra de tecido nesses locais pode apertar como um garrote e fazer inchar o antebraço e a mão. Use-as dia e noite durante três a quatro semanas e depois de dia durante uma a duas semanas. Lave-as a baixa temperatura e preveja um segundo par. Se a sua mão ficar fria, pálida ou dormente, alivie a manga e contacte a equipa.

Assim que a equipa der luz verde, muitas vezes ao fim de três ou quatro semanas, as suas mãos tornam-se a melhor ferramenta contra os cordões. Retire as mangas de compressão, aplique um creme neutro e massaje a face posterior e interna do braço em pequenos círculos, com uma pressão moderada, subindo do cotovelo para a axila, durante cinco minutos de manhã, ao meio-dia e à noite; depois pegue numa prega de pele e faça-a rolar suavemente entre o polegar e o indicador. A massagem não deve ser dolorosa. Evite qualquer mancha vermelha, quente ou com bolhas, e avise a equipa. Sessões de massagem com aparelho podem complementar quando os endurecimentos são extensos.

A linfa do braço sobe em direção aos gânglios da axila. A drenagem manual segue este trajeto: o fisioterapeuta começa por desobstruir a região da axila e depois drena o braço da parte superior para a parte inferior, conduzindo o líquido em direção à axila através de pressões lentas e suaves. Duas a três sessões nas duas primeiras semanas bastam muitas vezes; mais, se o inchaço da mão ou do antebraço persistir. Informe o fisioterapeuta sobre a intervenção e sobre as zonas dormentes.

Após uma tecnologia térmica, a pele já recebeu a sua dose de calor. Como uma pele insensível não deteta o calor excessivo, evite sacos de água quente, almofadas térmicas, banhos muito quentes, sauna e banho turco durante pelo menos quatro semanas, e até ao regresso da sensibilidade. O calor aumenta também o inchaço.

Os braços estão muito expostos ao sol, sobretudo no verão. Durante pelo menos um ano, proteja a pele tratada e as incisões: mangas leves, creme de índice elevado renovado regularmente e após cada banho. Uma exposição sem proteção pode deixar manchas castanhas duradouras, em particular nas peles morenas, e degrada o colagénio recém-formado.

Um creme neutro e hidratante, aplicado depois de as incisões fecharem, dá conforto a uma pele muitas vezes seca e sensível. Os cremes vendidos como reafirmantes têm um efeito muito limitado. Evite produtos perfumados ou irritantes numa pele recentemente tratada. Nas incisões, um gel de silicone pode melhorar o aspeto das pequenas cicatrizes, se a equipa o recomendar.

Peça à equipa que lhe mostre estes gestos antes de sair de Istambul.

Uma rotina simples ajuda a cuidar bem dos braços. De manhã, retire as mangas de compressão sentado, tome um duche morno rápido, seque cuidadosamente as incisões, observe a pele dos braços, com a ajuda de um espelho para a parte de trás, e volte a colocar as mangas alisando o tecido no cotovelo e na axila. Durante o dia, pouse os braços na mesa ou sobre almofadas sempre que possível, e abra e feche as mãos regularmente. À noite, a partir da terceira ou quarta semana, massaje as zonas duras durante alguns minutos com um creme neutro, depois volte a colocar as mangas para a noite e disponha as almofadas para elevar os braços. Esta rotina demora cerca de quinze minutos por dia e contribui diretamente para o resultado.

Quando os braços são tratados ao mesmo tempo que a cintura ou as costas, usam-se simultaneamente mangas de compressão e uma cinta ou um body. Vista primeiro a cinta, depois as mangas, e verifique que nenhuma extremidade enrola nas junções, sobretudo na axila. Nos primeiros dias, a ajuda de um familiar ou amigo é preciosa. Alguns modelos combinam as mangas e a parte superior do corpo numa só peça, mais simples de usar.

A recuperação é também uma ocasião para abrandar: caminhar todos os dias, comer bem, dormir o suficiente, massajar a pele, protegê-la do sol. Muitas pacientes mantêm depois estes hábitos, que contribuem para a duração do resultado e para o bem-estar geral.

Estas referências são adaptadas pela equipa à sua recuperação.

As primeiras sessões de fortalecimento

Ao retomar o fortalecimento dos braços, por volta da sexta semana, comece por exercícios sem carga ou com pesos muito leves, com amplitude moderada, e aumente progressivamente ao longo de várias semanas. Uma dor ou um inchaço que aumenta após o esforço indica que é preciso abrandar.

A sua conselheira pessoal recorda-lhe estas etapas durante o acompanhamento.

Lavar-se e pentear-se

Nos primeiros dias, levantar os braços para lavar ou secar o cabelo é desconfortável. Um duche com chuveiro de mão, um champô seco ou a ajuda de um familiar simplificam estes gestos. Evite manter os braços levantados durante muito tempo.

Vestir-se

Escolha peças que abram à frente, camisas, casacos de malha, vestidos com botões, em vez de camisolas que se vestem pela cabeça. Os soutiens que apertam à frente, ou os soutiens desportivos flexíveis, evitam ter de passar os braços para trás das costas.

Trabalhar ao computador

O trabalho ao teclado é possível rapidamente, desde que apoie os antebraços na secretária e faça pausas. Evite as posturas que mantêm os braços estendidos ou levantados.

Cozinhar e fazer as lides domésticas

Durante uma a duas semanas, evite carregar tachos pesados, aspirar, esfregar com força ou arrumar em sítios altos. Coloque à altura da cintura aquilo de que precisa.

Conduzir

A condução é geralmente retomada após uma semana, quando conseguir rodar o volante e manobrar sem dor.

Dormir

Durma de costas, com os braços pousados sobre almofadas, ligeiramente elevados, o que limita o inchaço da mão. Evite dormir de lado, apoiado num braço, durante duas semanas.

Pegar ao colo uma criança pequena exige muito dos braços: organize ajuda durante pelo menos uma a duas semanas. Um cão que puxa pela trela pode provocar um movimento brusco; confie os passeios a outra pessoa. Se vive só, prepare refeições e roupa com antecedência e peça a um familiar ou amigo que passe nos primeiros dias para o ajudar com as mangas de compressão e os gestos difíceis.

Se a sua convalescença decorrer em França, em Itália ou na Alemanha perto da fronteira, um médico local munido do relatório operatório traduzido pode assegurar o acompanhamento; as suas fotografias continuam a ser enviadas à sua conselheira pessoal.

Após o parecer escrito, uma videochamada com o cirurgião permite mostrar-lhe os braços em movimento, levantados e estendidos, beliscar a pele em frente à câmara e discutir a escolha entre reafirmação e lifting. Prepare as suas perguntas e instale-se numa divisão bem iluminada.

Após a intervenção, o paciente passa geralmente uma noite na clínica, deitado de costas, com os braços elevados. A equipa vigia a dor, a temperatura, a circulação das mãos e o estado da pele. Quando só os braços foram tratados sob anestesia local com sedação, a alta no próprio dia para o hotel é por vezes possível, consoante o seu estado.

Os primeiros dias permitem controlar a pele, à procura de uma queimadura, a circulação das mãos, a ausência de seroma, e ajustar as mangas de compressão. É também durante este período que a equipa lhe ensina a recolocá-las corretamente e a vigiar os braços. A estadia é mais curta do que para uma lipoaspiração da cintura, mas continua a ser importante não viajar demasiado cedo.

No hotel, o paciente descansa com os braços elevados, caminha várias vezes por dia, bebe muito e come refeições leves. A sua conselheira pessoal pede notícias suas e organiza o transfere para o controlo. Um acompanhante facilita os gestos do quotidiano.

Mantenha as mangas de compressão, escolha um lugar junto ao corredor, levante-se regularmente e mexa as mãos e os dedos. Não levante a bagagem para o compartimento superior: peça ajuda ou reserve uma assistência. Beba água e evite o álcool.

A sua conselheira mantém-se contactável durante toda a estadia e após o regresso.

Lembre-se de pedir uma assistência no aeroporto se viajar sozinha.

De regresso a casa, a primeira semana passa-se com calma. O paciente usa as mangas de compressão dia e noite, pousa os braços sobre almofadas em repouso, mexe as mãos regularmente e caminha várias vezes por dia. Os gestos que exigem levantar os braços, pentear-se, alcançar um objeto num sítio alto, apertar um soutien, fazem-se com a ajuda de um familiar ou são simplesmente evitados. Vigia a pele dos braços a cada duche. Vai ao seu médico e envia as primeiras fotografias. No fim da semana, a maioria das pacientes sente-se capaz de retomar um trabalho de escritório.

As equimoses surgem nos dias que se seguem à intervenção, primeiro nas zonas tratadas, e depois descem progressivamente para o cotovelo, o antebraço e por vezes o pulso, por efeito da gravidade. Passam do roxo ao amarelo e desaparecem em duas a três semanas. Este trajeto é normal e não indica um problema no antebraço. Proteja-as do sol, que poderia deixar uma coloração castanha temporária.

Retire anéis, pulseiras e relógio antes da intervenção e não os volte a colocar antes de o inchaço das mãos ter desaparecido, geralmente após uma a duas semanas. Um anel demasiado apertado num dedo inchado pode prejudicar a circulação. As joias metálicas são, de qualquer forma, incompatíveis com as tecnologias utilizadas durante a intervenção.

Muitas pacientes descrevem o mesmo momento desencadeador: acenar a alguém e sentir a pele sob o braço a balançar. Este gesto simples, que se acaba por evitar, resume o incómodo ligado aos braços. Serve também de referência para avaliar o resultado: ao fim de um ano, a maioria das pacientes constata que este movimento da pele está claramente atenuado, ou mesmo desaparecido quando a flacidez inicial era ligeira.

Esta referência simples ajudá-lo-á a medir a sua própria evolução ao longo dos meses.

A sua conselheira pessoal acompanha-o em qualquer questão durante esta primeira semana.

Os braços são muitas vezes tratados ao mesmo tempo que outras regiões que apresentam a mesma mistura de gordura e de pele um pouco flácida: a cintura, com a lipoaspiração 360 com BodyTite, as costas, o pescoço ou a parte interna das coxas. A associação permite uma única estadia, se a sessão mantiver uma duração razoável. Após uma grande perda de peso, quando a pele está muito flácida, os braços integram-se antes num Body Lift com lipoaspiração, quando a pele dos braços está muito flácida ou num programa com lifting. Pode também ser associada uma intervenção ao peito; as opções constam do nosso guia de cirurgia mamária.

A intervenção é estética e não é comparticipada na Suíça. Em Istambul, custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça; na Tunísia, cerca de trinta por cento menos. O preço varia consoante o número de tecnologias utilizadas, as zonas tratadas à volta dos braços, como a axila ou as costas, e a eventual associação a outras regiões. O pacote inclui o estudo do processo, a consulta, as análises, a intervenção, a noite na clínica, o hotel, os transferes, o intérprete, as mangas de compressão, os controlos e o acompanhamento. Ficam a seu cargo o voo, um segundo par de mangas de compressão e as sessões de drenagem ou de massagem na Suíça. As condições constam da nossa página preços da lipoaspiração dos braços J-Plasma.

Estas tecnologias exigem aparelhos específicos e uma equipa habituada a utilizá-los numa pele fina. Na Suíça, alguns centros propõem-nas, muitas vezes uma de cada vez, a um custo elevado. Em Istambul, várias equipas dispõem de várias tecnologias e podem combiná-las, com uma poupança importante. Na Tunísia, está disponível uma parte destas tecnologias. Pergunte com precisão que dispositivos serão utilizados e se a equipa os pratica regularmente nos braços.

Peça a um familiar ou amigo que o fotografe junto a uma janela, contra uma parede clara, com os braços de frente e de costas, ao longo do corpo, e depois levantados na horizontal, com o cotovelo dobrado em ângulo reto, de frente e de perfil, para mostrar a pele sob o braço. Acrescente uma fotografia em que belisca a pele da face interna a meio do braço. Indique a sua idade, altura, peso, a estabilidade deste e as suas eventuais perdas de peso anteriores.

Estabilize o seu peso e deixe de fumar pelo menos seis semanas antes, porque o tabaco trava a produção de colagénio. Proteja os braços do sol nas semanas anteriores. Quatro semanas antes, faça a análise ao sangue e peça ao seu médico de clínica geral que reveja as suas receitas; quinze dias antes, abandone os suplementos que tornam o sangue mais fluido. Comunique qualquer pacemaker, dispositivo eletrónico implantado ou implante metálico, bem como uma cirurgia anterior da axila ou da mama, que pode alterar a circulação linfática do braço. Prepare roupa que abra à frente e reserve as suas sessões de drenagem.

A sua conselheira pessoal pode elaborar uma proposta para cada destino, para comparar em igualdade de serviços.

Os braços raramente são a única zona em que a pele perdeu alguma tonicidade. Muitas pacientes desejam tratar ao mesmo tempo a cintura, a parte superior das costas, o pescoço ou a parte interna das coxas. É muitas vezes possível, desde que se respeite uma duração de intervenção razoável e se tenha em conta uma recuperação mais extensa. Associar os braços e a cintura obriga a usar ao mesmo tempo mangas de compressão e uma cinta ou um body, o que exige mais ajuda nos primeiros dias. Associar os braços e a parte interna das coxas limita ao mesmo tempo os movimentos dos braços e a marcha em passadas largas. O seu cirurgião plástico indica o que uma única sessão pode razoavelmente incluir e o que é preferível escalonar. Quando os braços acompanham uma lipoaspiração da cintura com radiofrequência, a estadia prolonga-se para cerca de seis dias.

O pescoço e o contorno da mandíbula apresentam muitas vezes a mesma mistura de gordura e de pele um pouco flácida que os braços, e respondem às mesmas tecnologias, com parâmetros adaptados a uma pele ainda mais fina. Tratá-los na mesma sessão é possível; a recuperação do pescoço exige o uso de uma mentoneira durante algumas semanas.

Após um lifting dos braços, pode persistir uma pequena zona de gordura ou uma ligeira flacidez, por exemplo perto do cotovelo ou da axila. Uma aspiração associada a uma radiofrequência direcionada ou a um plasma de hélio pode então afinar essas zonas, pelo menos um ano após o lifting, quando a cicatriz estiver madura.

Algumas pessoas já fizeram uma lipoaspiração dos braços que deixou uma pele flutuante ou ondulada. Uma radiofrequência ou um plasma de hélio, por vezes associados a um alisamento por reinjeção de gordura nas depressões, podem melhorar a situação. Um braço já aspirado tem tecido cicatricial disperso que trava a cânula; o procedimento deve ter isso em conta. Deixe passar pelo menos doze meses e junte fotografias recentes, com os braços na horizontal.

Em casos raros, sobretudo em pessoas magras cujos braços apresentam depressões ou irregularidades, uma pequena reinjeção de gordura colhida noutra zona pode alisar a superfície do braço. Este procedimento, delicado numa pele fina, discute-se caso a caso, muitas vezes durante um retoque.

Pergunte que tecnologias a equipa possui, se as pode combinar e quantos braços trata desta forma por ano. Peça para ver resultados a um ano, com os braços levantados, em braços comparáveis aos seus. Verifique que os aparelhos térmicos dispõem de controlo da temperatura, que está presente um anestesista quando a intervenção é feita sob anestesia geral e que está prevista uma noite na clínica. Um cirurgião que sabe dizer-lhe quando um lifting seria mais adequado inspira confiança.

As fotografias de braços são muitas vezes tiradas com os braços ao longo do corpo, posição que disfarça a flacidez. Peça fotografias com os braços levantados na horizontal, cotovelo dobrado, antes e depois, a um ano, com a mesma luz e o mesmo ângulo. É nesta posição que melhor se vê o efeito da reafirmação.

Uma parte destas tecnologias está disponível nos nossos parceiros de Tunes e de Sousse, onde o voo é mais curto. A poupança face a uma clínica privada suíça ronda os trinta por cento. Verifique que tecnologias são propostas; quando se pretende a combinação de várias energias, Istambul oferece muitas vezes uma escolha mais ampla.

O cirurgião dir-lhe-á, para cada combinação, o que ela implica para a sua recuperação.

Os meus braços precisam de uma reafirmação ou de um lifting? Que tecnologias propõe, e porquê estas? Que resultado posso esperar com o braço levantado? Onde ficarão as incisões? Os aparelhos medem a temperatura? Quantos braços trata desta forma por ano? Pode mostrar-me resultados a um ano, com os braços levantados? Durante quanto tempo devo usar as mangas de compressão? Quando poderei retomar o desporto? E se a minha pele retrair menos do que o previsto?

Retratos imaginários, construídos a partir de casos frequentes.

Uma professora de Genebra de 47 anos

A parte de trás dos seus braços é grossa e a pele ondula ligeiramente com o braço levantado. O cirurgião propõe uma lipoaspiração com radiofrequência bipolar. Ao fim de um ano, os seus braços estão mais finos e a pele claramente mais tensa; usa blusas sem mangas pela primeira vez em muito tempo.

Uma enfermeira de Berna, de 55 anos

Pouca gordura, mas uma pele fina que descai um ou dois centímetros. O cirurgião associa uma aspiração ligeira e um plasma de hélio, avisando-a de que poderá persistir uma ligeira ondulação. Está satisfeita por ter evitado uma cicatriz.

Uma reformada do cantão de Vaud, de 66 anos, com vinte e cinco quilos perdidos

Uma prega de pele descai sob os seus braços. O cirurgião explica-lhe que uma reafirmação não seria suficiente e propõe-lhe um lifting dos braços.

Uma funcionária de Friburgo, de 39 anos

Os seus braços são grossos, mas a pele é firme. O cirurgião propõe-lhe uma lipoaspiração isolada, sem tecnologia adicional, explicando-lhe que não precisa dela.

«A tecnologia substitui o lifting dos braços.»

Apenas para uma flacidez ligeira a moderada; uma prega de pele descaída tem de ser retirada.

«Quanto mais tecnologias se combinam, melhor é o resultado.»

A escolha depende da sua pele; acrescentar uma tecnologia desnecessária não traz nada.

«Os braços ficam finos logo à saída.»

O inchaço disfarça o resultado durante algumas semanas, e a pele ganha firmeza ao longo de um ano.

«O desporto basta para reafirmar a parte de trás dos braços.»

Tonifica o tricípite, mas não retira nem a gordura localizada nem a pele flácida.

Escolher uma reafirmação para evitar uma cicatriz quando a pele está descaída. Manter anéis e pulseiras. Deixar as mangas de compressão enrolar no cotovelo ou na axila. Levantar os braços e carregar pesos demasiado cedo. Avaliar o resultado aos três meses. Expor os braços ao sol no primeiro ano. Continuar a fumar.

O paciente apresenta-se em jejum, com a pele sem creme e as mãos sem anéis. O cirurgião revê a marcação, com os braços levantados. Após a anestesia, a intervenção dura duas a três horas. Ao acordar, já tem as mangas de compressão vestidas. Os braços estão doridos, um pouco quentes, e tem dificuldade em levantá-los. Bebe, come uma refeição leve e levanta-se à noite com a ajuda da equipa.

Nos dois primeiros dias, os braços estão inchados e sensíveis, e os gestos do quotidiano exigem alguma ajuda. Em repouso, pouse os braços sobre almofadas, ligeiramente elevados. Mexa as mãos e os pulsos regularmente. Para o primeiro duche, geralmente no segundo dia, sente-se para tirar as mangas de compressão e volte a colocá-las sem pregas. As equimoses surgem progressivamente e descem para o cotovelo. Caminhe várias vezes por dia para favorecer a circulação.

Estes primeiros dias são os mais exigentes; a autonomia regressa em uma a duas semanas.

Alguns dias após o envio das suas fotografias e do questionário, recebe uma análise escrita dos seus braços. O cirurgião descreve o que vê: a espessura do depósito de gordura na parte de trás e na parte interna, a finura da pele, a forma como desce quando o braço está na horizontal, um eventual pneu perto da axila ou acima do cotovelo. Daí retira uma orientação: aspiração simples, aspiração com energia de reafirmação, ou lifting. Se optar pela via da reafirmação, indica a energia ou as energias previstas, as regiões vizinhas a incluir, a duração prevista no local e o ganho realista, sem omitir o que vai subsistir. Se considerar que um lifting serviria melhor os seus braços, escreve-o claramente e explica-lhe o que ganharia e o que aceitaria em troca.

Acompanhado pelo seu intérprete, o cirurgião revê o seu percurso: variações de peso, gravidezes, operações anteriores, insistindo numa eventual cirurgia da mama ou dos gânglios da axila, e aquilo que espera. Observa depois os seus braços pendentes e, a seguir, estendidos na horizontal, com o cotovelo fletido, de vários ângulos. Belisca a pele em cima, a meio e perto do cotovelo, quase cronometra o seu regresso, avalia a espessura da gordura, inspeciona a axila e a prega do cotovelo. Certifica-se de que não tem pacemaker nem implante metálico incompatível. Em frente ao espelho, mostra-lhe o contorno pretendido e o que não poderá corrigir. Se a pele se revelar mais flácida do que nas fotografias, pode propor um lifting ou um tempo de reflexão. A decisão continua a ser sua. Encontra-se depois com o anestesista.

O seu objetivo não é um braço o mais magro possível, mas um braço regular da axila ao cotovelo, que se funde sem degrau no ombro e no tórax, e cuja pele descaia o menos possível quando se levanta a mão. Retira a gordura com contenção, porque uma depressão numa pele tão fina seria visível, e distribui a energia de forma uniforme para evitar pregas. Entre um braço um pouco menos afinado mas natural e um braço demasiado esvaziado cuja pele ficaria a flutuar, escolhe sempre o primeiro.

Ao fim de um ano, a parte de trás do braço perdeu a sua espessura e a superfície é regular com o braço estendido, sem altos nem sulcos. Quando levanta o braço, a pele desce claramente menos; pode ficar um ligeiro franzido sob o braço nas pessoas mais velhas, sem comparação com o estado inicial. Os pontos de entrada, no cotovelo e na concavidade da axila, já não passam de minúsculas manchas pálidas. O toque voltou ao normal, e os dois braços correspondem-se, salvo pequenas diferenças naturais.

Por volta do terceiro mês, o edema desapareceu, a maioria dos cordões dissolveu-se e as mangas de compressão estão arrumadas. A parte de trás dos braços está visivelmente mais fina e a pele começa a ficar mais tensa. É muitas vezes nesse momento que se volta a ousar uma t-shirt ou um vestido de verão. O trabalho do colagénio, no entanto, ainda só vai a meio do seu percurso.

A meio do ano, a pele do braço está claramente mais firme do que antes do procedimento, lisa ao toque, e a sensibilidade voltou quase por todo o lado. O ganho pode ainda progredir até ao décimo segundo mês; faz-se o ponto da situação com a equipa, mas é demasiado cedo para falar de retoque.

O resultado está então estabilizado. A última série de fotografias, com os braços levantados, permite ao cirurgião avaliar objetivamente a reafirmação. Uma região que ficou menos tonificada pode justificar um complemento; uma pele ainda demasiado grande, um lifting curto. A grande maioria das pacientes não precisa de mais nada.

O colagénio refaz-se ao ritmo do corpo, e não ao da nossa impaciência. Os braços inchados da primeira semana, os cordões da terceira, a pele insensível em alguns pontos podem fazer duvidar. Fotografias tiradas sempre da mesma forma, com os braços levantados, são o melhor antídoto: mostram um progresso que o espelho diário não revela. A sua conselheira pessoal continua ao seu lado ao longo de todo este ano.

Após a aplicação da energia, as fibras de colagénio aquecidas contraem-se imediatamente, o que explica um primeiro efeito visível logo no fim da intervenção. Nos dias seguintes, instala-se uma reação de reparação: células especializadas do tecido conjuntivo, os fibroblastos, são ativadas e começam a produzir novas fibras de colagénio, mais organizadas. Este trabalho prossegue durante vários meses, com um pico de atividade entre o primeiro e o sexto mês, seguido de uma remodelação mais lenta até um ano. É por isso que a pele dos braços continua a ganhar firmeza muito tempo após a intervenção, e é por isso que a paciência é indispensável. Tudo o que favorece a reparação dos tecidos, uma alimentação equilibrada, o abandono do tabaco, um bom sono e a proteção solar, apoia este processo.

As zonas duras que surgem sob a pele dos braços por volta da segunda ou terceira semana preocupam muitas vezes. Correspondem à cicatrização dos túneis criados pela cânula e à reação dos tecidos ao calor, ou seja, ao mesmo processo que produz a reafirmação. São mais marcadas após uma tecnologia térmica do que após uma lipoaspiração isolada. Amolecem progressivamente com as massagens, a compressão e o tempo, geralmente em dois a três meses. Uma zona dura que fica vermelha, quente e dolorosa deve, pelo contrário, ser comunicada.

Um ano após a intervenção, a maioria das pacientes já esqueceu as restrições das primeiras semanas. Os braços estão mais finos, a pele mais firme, as incisões quase invisíveis. É o momento das últimas fotografias de acompanhamento, com os braços levantados, e de um balanço com a equipa. Muitas pacientes dizem então ter recuperado um à-vontade que tinham perdido há anos, tanto na roupa como nos gestos.

Após o primeiro ano, o resultado depende sobretudo do paciente: um peso estável, uma proteção solar regular, a ausência de tabaco e uma atividade física que mantenha a tonicidade dos braços. A pele continuará a envelhecer ao seu ritmo, mas a partir de uma base melhorada. Se, anos mais tarde, a flacidez reaparecer, uma nova reafirmação ou um lifting continuam a ser possíveis. O seu processo fica arquivado, o que facilita uma nova avaliação, e a sua conselheira pessoal continua disponível se quiser voltar a falar do assunto.

É tentador comparar os braços todos os dias ao espelho, mas a evolução é demasiado lenta para ser percebida assim, e o inchaço varia de um dia para o outro. Compare antes as suas fotografias de acompanhamento entre si, nas datas previstas, sempre nas mesmas posições e com a mesma luz. É aos três meses, depois aos seis meses e a um ano, que as diferenças se tornam nítidas. Este método evita preocupações desnecessárias e permite medir objetivamente o caminho percorrido.

As suas fotografias são também preciosas para a equipa, que acompanha assim a sua evolução com precisão.

O braço, com a sua pele fina, é o local onde uma lesão térmica se deteta mais depressa. Na primeira semana, uma mancha bem delimitada, de um vermelho intenso, acastanhada ou coberta por uma pequena bolha, muitas vezes junto a um ponto de entrada perto do cotovelo ou na face interna, deve levá-lo a reagir. Fotografe-a com boa luz e envie a fotografia à sua conselheira pessoal no próprio dia. Limpa-se então a zona com suavidade, cobre-se com um penso gordo ou hidrocoloide e coloca-se uma compressa sob a manga de compressão para evitar que roce. Estas lesões são quase sempre superficiais: cicatrizam em duas a quatro semanas, por vezes com uma pequena pigmentação que empalidece ao longo dos meses.

Se, entre a primeira e a terceira semana, sentir sob a pele um inchaço mole, como uma pequena bolsa de água que se desloca quando se pressiona, trata-se provavelmente de líquido acumulado. Não é grave, mas trata-se: o seu médico de clínica geral retira-o com uma seringa, uma ou várias vezes, e aperta-se mais a manga de compressão nesse local, por vezes com uma espuma.

Por volta da terceira semana, a face posterior do braço fica muitas vezes irregular ao toque, com pequenos cordões ou placas firmes. É o vestígio dos túneis da cânula que cicatrizam e do tecido de suporte que se contrai sob o efeito do calor. Quando a equipa o autorizar, trabalhe estas zonas todas as noites: um pouco de creme, pressões circulares lentas, progredindo do cotovelo para a axila, e depois alguns beliscões rolados. São geralmente necessárias oito a doze semanas para que se dissolvam completamente.

É comum descobrir, ao lavar-se, uma faixa de pele insensível na parte de trás do braço ou no antebraço, ou pelo contrário uma zona que reage vivamente ao mínimo toque. Os pequenos ramos nervosos da pele foram perturbados pela cânula e pelo calor; regeneram-se lentamente, muitas vezes em três a seis meses, o que é acompanhado de formigueiros. Enquanto a sensibilidade não regressar, mantenha a pele afastada de qualquer fonte de calor. Um choque elétrico que desce para o polegar ou para o dedo mínimo, ou uma insensibilidade que já não evolui após quatro meses, merece ser comunicado.

Nos primeiros dias, o anel que desliza mal, os dedos inchados e as costas da mão inchadas são quase a regra: o líquido de infiltração e o edema descem com a gravidade. Pouse os antebraços numa almofada mais alta do que o coração sempre que estiver sentada ou deitada, e mexa os dedos várias vezes por hora. Se, pelo contrário, a mão ficar fria, branca ou arroxeada, ou se os formigueiros se intensificarem bruscamente, desaperte imediatamente a manga de compressão e ligue para a equipa.

Depois do regresso, o paciente envia à sua conselheira pessoal uma série de fotografias, com os braços ao longo do corpo e depois levantados, nas datas indicadas no seu processo: ao fim de sete dias, de um mês, de um trimestre, de um semestre e de um ano. O cirurgião analisa-as, comenta a evolução da pele e dos cordões e diz-lhe quando aliviar as mangas de compressão ou retomar os halteres. Entretanto, uma consulta com o seu médico de clínica geral nos oito dias seguintes permite verificar os pontos de entrada e a circulação das mãos.

O relatório, traduzido para a língua do seu médico se necessário, enumera as regiões do braço aspiradas, a energia utilizada em cada uma e os respetivos parâmetros, bem como os medicamentos prescritos. Chama-se a atenção do médico para três pontos próprios do braço: a pesquisa de uma lesão térmica na face interna, a circulação da mão e a sensibilidade do antebraço.

Como os dois braços ficam limitados ao mesmo tempo, a presença de um familiar ou amigo nos primeiros dias muda tudo: lava-lhe o cabelo, ajuda-o a subir as mangas de compressão sem pregas, aperta-lhe o soutien e carrega os sacos. Pode também inspecionar a parte de trás dos seus braços, que não consegue ver, e alertá-lo se uma mão empalidecer, se uma mancha escurecer ou se tiver febre.

O seu processo de alta, redigido em francês, reúne o relatório operatório, as receitas, uma ficha para vestir as mangas de compressão, as datas das fotografias, os sinais que devem levar a uma consulta e um certificado de baixa médica que não especifica a natureza do procedimento.

A mesma conselheira pessoal responde-lhe desde a primeira mensagem até ao balanço de um ano. Se um sintoma o preocupar, consulte primeiro um médico na Suíça e depois mantenha-a informada para que o cirurgião possa dar o seu parecer.

Genebra, Zurique e Basileia-Mulhouse têm ligações diretas a Istambul. No dia do regresso, não levante sozinho a mala para o compartimento de bagagem: peça ajuda ao pessoal ou reserve uma assistência. Mantenha as mangas de compressão e mexa os dedos durante o voo.

Decorrido o ano, se subsistir um pequeno acúmulo perto do cotovelo ou se a face interna tiver ficado menos tensa, pode ser proposta uma passagem complementar de energia ou uma aspiração pontual. Se a pele continuar claramente demasiado grande, um lifting, mais curto do que teria sido de início, torna-se uma opção. As condições destes procedimentos complementares constam da sua proposta.

Para muitas pacientes, o incómodo ligado aos braços traduz-se primeiro na roupa: evitam-se as blusas sem mangas, os vestidos de verão, os fatos de banho, os gestos que levantam o braço em público, como acenar. Depois de o resultado se instalar, muitas redescobrem essas peças e esses gestos. É preciso, no entanto, ter paciência: durante as primeiras semanas, as mangas de compressão e o inchaço obrigam a mangas compridas largas, e a reafirmação prossegue durante meses. Uma intervenção no outono ou no inverno permite aproveitar braços mais finos logo no verão seguinte.

É a pergunta mais frequente. O lifting dá o resultado mais nítido na pele, à custa de uma cicatriz ao longo da face interna do braço, visível com o braço levantado, e de uma recuperação um pouco mais longa. A reafirmação evita essa cicatriz, mas dá um resultado mais modesto na pele, por vezes com uma ligeira ondulação residual. Se a sua pele estiver claramente descaída, o lifting é a resposta certa. Se for simplesmente fina e ligeiramente flácida, a reafirmação basta muitas vezes. Entre as duas situações, a decisão depende das suas prioridades: prefere um resultado mais completo com uma cicatriz, ou um resultado mais modesto sem cicatriz longa? Peça que lhe mostrem, para cada opção, braços de morfologia semelhante fotografados levantados.

Os meus braços são sobretudo grossos, sobretudo flácidos, ou ambas as coisas? A pele descai com o braço levantado, ou apenas ondula? Aceitaria uma cicatriz ao longo do braço para um resultado mais completo? O meu peso é estável? Deixei de fumar? Aceito esperar doze meses antes de tirar conclusões? As suas respostas orientam para uma ou outra opção.

Uma cirurgia da mama ou da axila, em particular com remoção de gânglios, altera a circulação da linfa do braço e expõe a um inchaço crónico. Nesse caso, a intervenção no braço em causa é geralmente desaconselhada ou exige o parecer do especialista que acompanha o paciente. Comunique também qualquer pacemaker ou dispositivo eletrónico implantado, que pode contraindicar a radiofrequência, qualquer implante metálico no braço, uma diabetes, uma dermatose, uma propensão para cicatrizes salientes, um tratamento anticoagulante e o tabaco. Nas peles morenas, as zonas tratadas podem escurecer temporariamente. Uma tatuagem no braço pode exigir uma adaptação dos parâmetros.

Aparelhos aplicados sobre a pele, ultrassons focalizados, agulhas associadas a uma corrente ou produtos injetados supostamente capazes de relançar o colagénio: estas opções sem bisturi retesam um pouco uma pele ligeiramente flácida, em várias sessões, com um ganho limitado. Não retiram a gordura. Para braços engrossados pela gordura com uma pele flácida, a lipoaspiração com reafirmação produz um resultado claramente mais marcado.

Para além do pacote, preveja o voo, um eventual segundo par de mangas de compressão, algumas sessões de drenagem e de massagem, a proteção solar e cerca de uma semana de baixa. Uma intervenção estética não é, em princípio, dedutível nos impostos.

Um sinal confirma a data, e o saldo segue as condições da proposta, que especifica a anulação, o adiamento, a assunção de uma complicação e as condições de retoque. Compre os bilhetes após a confirmação, para uma estadia de quatro a cinco dias.

O paciente tem direito a uma explicação clara das tecnologias utilizadas, dos seus limites, dos seus riscos e da alternativa do lifting; a conhecer o cirurgião; a refletir, a pedir outra opinião e a desistir antes da intervenção; e a receber o seu processo.

Uma proposta séria indica os aparelhos exatos, as regiões do braço em causa, o nome do operador, a noite de internamento e o que está previsto em caso de complemento. Um anúncio que garante um efeito de lifting sem cicatriz, seja qual for o estado da pele, deve torná-la prudente.

Não a propomos quando a pele está descaída e exige um lifting, após um esvaziamento ganglionar da axila do lado em causa sem parecer especializado, na presença de um dispositivo incompatível com a radiofrequência, numa pessoa que fuma ou cujo peso varia. Orientamos então para outra solução.

A fronteira entre reafirmação e lifting dos braços pode ser discutida. Uma segunda opinião, nas nossas equipas ou na Suíça, pode ajudá-lo a escolher; peça a cada cirurgião que justifique a sua recomendação.

O cirurgião expõe-lhe sempre as razões da sua orientação, sem pressão.

Tome o tempo necessário para comparar as propostas antes de escolher.

Ver-se com os dois braços inchados, nódoas negras até aos pulsos e a necessidade de ajuda para se pentear pode abalar o moral, sobretudo em pessoas habituadas a desenvencilhar-se sozinhas. Por volta da terceira semana, os cordões sob a pele fazem por vezes temer um fracasso. Estas etapas fazem parte do percurso e passam. Ver as fotografias de uma etapa para a outra, escrever à conselheira e aceitar a ajuda das pessoas próximas ajudam a manter a confiança.

Aguarde até ao décimo segundo mês: antes disso, a pele ainda não terminou o seu trabalho. Se, passado esse prazo, continuar mais flácida do que esperava, envie à equipa fotografias com os braços na horizontal. Consoante o caso, será considerado um complemento de energia, uma aspiração pontual ou um lifting curto. Quando a desilusão resulta sobretudo de uma diferença entre o que imaginava e o que a sua pele podia dar, uma conversa aberta com o cirurgião permite recomeçar em bases claras.

Pedimos-lhe que diga francamente o seu peso e as suas variações, se fuma, que medicamentos toma, se foi operada à mama ou à axila e se tem algum aparelho implantado; que permaneça no local o tempo previsto; que use as mangas de compressão, eleve os braços e siga o calendário de retoma; e que envie as suas fotografias até ao balanço anual. Da nossa parte, dizemos-lhe honestamente o que a energia pode fazer pelos seus braços e acompanhamo-lo até ao fim da reafirmação.

Uma cortina de pele sob o braço exige um lifting. Um braço grosso mas com pele tonificada basta-se com uma aspiração. Um esvaziamento ganglionar antigo da axila exige o parecer do oncologista ou do cirurgião que acompanha o paciente. Um pacemaker pode impedir a radiofrequência. Em cada uma destas situações, o cirurgião encaminha-o para a solução que lhe convém.

O custo aumenta com o número de energias utilizadas. Se uma só bastar para a sua pele, ou se uma aspiração simples resolver, o cirurgião dir-lho-á. Pode também pedir uma proposta para os nossos parceiros tunisinos. O que não se negoceia é o anestesista, a noite de vigilância e o acompanhamento.

Cabeleireiro, enfermagem, fisioterapia, ensino com quadro, artesanato, movimentação de cargas: nestas profissões, os braços trabalham muitas vezes em altura e de forma repetida. Conte com duas a três semanas antes de retomar, seguidas de um aumento progressivo da carga. Se trabalha por conta própria, preveja uma substituição e releia a sua apólice de perda de ganho, que exclui muitas vezes os atos estéticos.

Na grande maioria dos casos, não: os controlos fazem-se por fotografias e no seu médico de clínica geral. Só um eventual complemento, após um ano, pode justificar uma breve estadia. Se surgir um problema depois do regresso, é tratado na Suíça, com o cirurgião a aconselhar o seu médico à distância.

Querer usar livremente uma camisola de alças ou levantar a mão sem incómodo é um desejo frequente e legítimo. Esta escolha deve ser sua, esclarecida por uma ideia precisa do que a energia pode trazer. Se a imagem do seu corpo ocupa um lugar desmesurado nos seus pensamentos, falar primeiro com um profissional é muitas vezes mais útil do que uma intervenção.

Durante pelo menos um ano, a pele tratada e as pequenas cicatrizes devem ser mantidas ao abrigo do sol, sob pena de manchas castanhas persistentes. No verão, prefira mangas finas e um protetor de índice elevado reaplicado com frequência, e evite ficar muito tempo ao sol. Se viajar nas semanas seguintes, leve as mangas de compressão e deixe que outra pessoa carregue a bagagem. Continuamos contactáveis durante toda a sua convalescença.

Viver sozinha não impede a intervenção, mas exige uma preparação particular, porque os dois braços ficam limitados ao mesmo tempo. Antes de partir, prepare refeições fáceis de aquecer, coloque à altura da cintura a loiça, os produtos de higiene e a roupa de que vai precisar, escolha roupa que abra à frente e sapatos sem atacadores. Peça a um familiar ou amigo que passe todos os dias na primeira semana, para a ajudar com as mangas de compressão, o cabelo e as compras. Peça entregas ao domicílio, se possível. O seu médico pode organizar a visita de uma enfermeira, se necessário. A sua conselheira pessoal continua contactável para qualquer questão.

Um acompanhante não é obrigatório, mas facilita muito a estadia após uma intervenção aos dois braços: ajuda para se vestir, lavar o cabelo, vestir as mangas de compressão, carregar a bagagem no regresso. Pode também observar a parte de trás dos seus braços e tranquilizá-la sobre a evolução dos primeiros dias. Se vier sozinha, a equipa e a sua conselheira pessoal acompanham-na, e o hotel pode facilitar alguns serviços.

Durante a primeira semana, as mangas de compressão e o inchaço limitam um pouco as saídas; roupa larga de mangas compridas esconde-os facilmente. Depois, a vida social retoma normalmente. Nada o obriga a falar da sua intervenção; quando o resultado aparece, as pessoas próximas notam muitas vezes braços mais finos sem adivinhar a origem.

Estas poucas precauções tornam os primeiros dias muito mais simples.

Para que as suas fotografias de acompanhamento sejam comparáveis, tire-as sempre na mesma divisão, com a mesma luz, de preferência natural e de frente, à mesma distância e nas mesmas posições: braços ao longo do corpo, de frente e de costas, depois braços levantados na horizontal, cotovelo dobrado, de frente e de perfil, e braços estendidos para o lado, com a palma virada para cima. Um familiar ou um temporizador com um suporte estável são úteis. Estas fotografias permitem à equipa acompanhar a evolução real dos seus braços, e ao paciente medir progressos muitas vezes impercetíveis no dia a dia, em particular durante o ano da reafirmação.

Uma série completa demora alguns minutos e torna o acompanhamento muito mais fiável.

Uma cabeleireira de Lausanne, de 44 anos

Os seus braços são grossos e a pele começa a ondular; a sua profissão obriga-a a trabalhar com os braços levantados. O cirurgião propõe uma lipoaspiração com radiofrequência bipolar, e uma baixa de três semanas antes de retomar a tempo inteiro. Aos seis meses, trabalha sem incómodo e os seus braços estão mais finos.

Uma jurista de Zurique, de 58 anos, tratada a um cancro da mama

Foi realizado um esvaziamento ganglionar à esquerda. O cirurgião explica-lhe que o braço esquerdo não deve ser tratado, e propõe tratar o direito apenas após o acordo do seu oncologista, avisando-a de uma possível assimetria. Ela prefere desistir.

Uma professora do Ticino, de 50 anos

Deseja tratar os braços e o pescoço. O cirurgião associa lipoaspiração e plasma de hélio na face interna dos braços, e radiofrequência direcionada sob o queixo, numa mesma sessão de três horas.

Marco, personagem composta, cinquenta e dois anos, informático em Lugano, perdeu quinze quilos num ano. O tronco ficou mais fino, mas a parte de trás dos braços continua mole, com uma pele um pouco flácida. O cirurgião propõe-lhe uma lipoaspiração dos braços com radiofrequência bipolar e uma aspiração da zona perto da axila. Retoma o trabalho após uma semana, a musculação ligeira após quatro e o trabalho do tricípite após seis. Ao fim de um ano, os seus braços estão mais firmes e mais bem definidos.

Terminada a recuperação, um fortalecimento regular dos braços e dos ombros valoriza o resultado. Os exercícios mais úteis são as extensões do tricípite com haltere, os dips numa cadeira, as flexões, adaptadas no início com apoio nos joelhos, o remo e as elevações laterais dos ombros. Comece com cargas leves e aumente depois progressivamente. Duas sessões por semana bastam para manter a tonicidade. A natação, o remo e a escalada também solicitam os braços de forma completa.

A produção de colagénio exige proteínas, vitamina C presente na fruta e nos legumes frescos, e zinco. Uma alimentação equilibrada e uma boa hidratação são suficientes; nenhum suplemento demonstrou um efeito decisivo. O abandono do tabaco e um sono suficiente favorecem a reparação dos tecidos.

Durante muito tempo, o tratamento dos braços flácidos resumia-se ao lifting, com a sua cicatriz ao longo da face interna, ou a uma lipoaspiração muitas vezes dececionante numa pele fina. O desenvolvimento da radiofrequência interna e, depois, do plasma de hélio e de sondas mais finas abriu uma via intermédia ao longo da última década. Estas tecnologias continuam a evoluir, com peças adaptadas a zonas cada vez mais pequenas e controlos de temperatura mais precisos. O seu lugar está a definir-se: não substituem o lifting quando a pele está descaída, mas permitem a muitas pessoas evitar uma cicatriz longa.

As tecnologias de reafirmação são muitas vezes apresentadas com uma percentagem de retração da pele. Estes números provêm de estudos realizados em condições particulares e não podem ser aplicados ao seu caso. A resposta da sua pele depende da sua idade, da espessura da pele, do seu historial de peso, do sol e do tabaco. É por isso que o cirurgião descreve o resultado esperado de forma concreta, com o braço levantado, em vez de em percentagem.

Quatro elementos fazem o sucesso desta intervenção: uma indicação correta, reservada às flacidezes ligeiras a moderadas; uma escolha de tecnologias adaptada à sua pele; uma técnica prudente numa pele fina; e uma recuperação cuidadosa, com mangas de compressão, massagens, proteção solar e paciência durante um ano.

Estes quatro elementos orientam cada uma das nossas intervenções aos braços.

Estas situações mostram como a indicação depende de cada história.

Na semana do regresso, mostre o seu processo ao seu médico. Ele examinará as incisões perto do cotovelo e da axila, a pele dos braços, a circulação das mãos, a ausência de seroma, e prescreverá, se necessário, algumas sessões de drenagem. Pergunte-lhe também quando retomar a sua atividade profissional e desportiva.

Primeira semana. Braços inchados, equimoses que descem para os pulsos, mangas de compressão dia e noite, braços elevados em repouso, ajuda para os gestos. Segunda semana. Regresso ao escritório, gestos mais fáceis, drenagem se recomendada. Terceira semana. Zonas duras sob a pele, início das massagens segundo as indicações, corrida ligeira. Quarta semana. Mangas de compressão muitas vezes usadas só de dia, pele ainda dormente em alguns pontos. Quinta e sexta semanas. Fim das mangas de compressão, retoma progressiva do fortalecimento dos braços, braços claramente mais finos.

Ao acordar, as mãos estão menos inchadas do que nos primeiros dias. Retira as mangas de compressão para o duche e volta a colocá-las alisando cuidadosamente o tecido no cotovelo. Veste uma camisa que abre à frente e vai trabalhar. No escritório, pousa os antebraços na mesa e faz pausas. À noite, os braços voltaram a inchar um pouco; pousa-os sobre almofadas enquanto lê. Sente algumas zonas duras sob a pele, que em breve começará a massajar.

90 dias antes. Peso estável, cigarro abandonado, braços ao abrigo do sol, fotografias enviadas. 60 dias antes. Data marcada, idealmente na estação fresca, sessões de drenagem marcadas para o regresso. Um mês antes. Análises ao sangue e ponto da situação sobre os seus tratamentos. 15 dias antes. Fim dos suplementos que tornam o sangue mais fluido, baixa e entreajuda organizadas. Os últimos dias. Prepare roupa que abra à frente, soutiens desportivos flexíveis, almofadas para elevar os braços, e retire os anéis.

Antes de enviar as suas fotografias, observe os braços em várias posições. Com os braços ao longo do corpo, vê-se sobretudo a espessura. Com os braços levantados na horizontal e o cotovelo dobrado, vê-se a pele que desce sob o braço. Com os braços estendidos para o lado e a palma virada para cima, vê-se a face interna, muitas vezes a mais flácida. Ao acenar, vê-se se a pele balança. Belisque a pele a meio do braço e observe o seu regresso. Anote o que mais o incomoda: a espessura, a pele descaída, o pneu perto da axila. Estas precisões orientam o parecer do cirurgião.

Uma luz rasante acentua as pregas e as ondulações da pele do braço; uma iluminação frontal e suave atenua-as. Para comparar, fotografe-se sempre com a mesma fonte de luz, de preferência natural e de frente, e nas mesmas posições, incluindo braços levantados.

Se hesita entre uma reafirmação e um lifting, a fotografia com o braço levantado na horizontal e o cotovelo dobrado é a mais reveladora. Envie-no-la com algumas linhas sobre o que o incomoda: um cirurgião dir-lhe-á francamente que opção convém aos seus braços. Este parecer não tem qualquer custo nem compromisso.

A semana do regresso ao escritório

No regresso ao trabalho, preveja roupa de mangas compridas largas por cima das mangas de compressão, uma instalação que permita pousar os antebraços, e pausas para mexer as mãos. Evite carregar dossiês ou material pesado durante mais algumas semanas.

Muitas pessoas descobrem os seus braços em fotografias de grupo, de casamento ou de férias: com os braços colados ao corpo, a gordura e a pele parecem mais espessas do que são, e ganha-se o hábito de esconder os braços ou de ficar em segundo plano. Este mal-estar está muitas vezes na origem do pedido. Após a intervenção, algumas pacientes notam que se posicionam com mais liberdade, levantam os braços para cumprimentar ou posar, sem pensar nisso. É muitas vezes a mudança mais apreciada, mais ainda do que o número de centímetros ganhos.

A forma de um braço depende da largura dos ombros, do comprimento do braço, da musculatura e da qualidade da pele. Comparar os seus braços com os de outra pessoa, ou com imagens retocadas, leva muitas vezes à desilusão. Compare antes as suas fotografias de antes e depois, tiradas nas mesmas posições, em particular com os braços levantados: é aí que a evolução aparece com mais clareza.

Para algumas pessoas, o incómodo ligado aos braços é também profissional: professores que escrevem no quadro, oradores que gesticulam, profissionais do espetáculo ou da moda, profissionais de saúde de mangas curtas. O olhar dos outros sobre braços que balançam pode tornar-se pesado. Depois de o resultado se instalar, muitos descrevem um ganho de à-vontade nos seus gestos. Planeie a intervenção tendo em conta a sua atividade, prevendo um período calmo para as primeiras semanas.

Uma boa decisão assenta em algumas etapas simples: observar os braços em várias posições, enviar fotografias, receber o parecer do cirurgião, comparar as opções propostas, reafirmação, lifting limitado ou lifting completo, com os seus resultados e as suas restrições, certificar-se de que o peso está estável, de que o cigarro foi abandonado e de que nenhum antecedente o impede, e depois escolher o período e organizar a sua ausência. Tome o tempo necessário e peça uma segunda opinião se hesitar.

A lipoaspiração dos braços associada ao plasma de hélio e à radiofrequência oferece uma resposta a uma situação muito comum: braços engrossados pela gordura, cuja pele começou a perder firmeza sem estar descaída. Permite muitas vezes obter braços mais finos e mais firmes sem cicatriz longa, desde que a indicação seja correta, que o procedimento respeite a finura da pele e que deixe doze meses ao colagénio. Para saber em que ponto está, bastam algumas fotografias com os braços na horizontal e o olhar honesto de um cirurgião.

Telefone, mensagem ou vídeo: escolha o meio que lhe convém para falar sobre o assunto.

A decisão é sua, e a sua conselheira pessoal acompanha-o em cada etapa.

Uma nova viagem é possível algumas semanas após a intervenção. Peça a outros que carreguem a sua bagagem durante o primeiro mês, mantenha as mangas de compressão se ainda estiver no período de compressão e proteja cuidadosamente os braços do sol se for para uma região soalheira. Evite os banhos muito quentes, a sauna e o banho turco enquanto a sensibilidade não regressar.

Para um trabalho de escritório, o regresso é muitas vezes possível após uma semana. Use roupa larga por cima das mangas de compressão, pouse os antebraços na secretária para escrever ao teclado e faça pausas regulares. Evite carregar dossiês pesados ou arrumar em sítios altos durante duas a três semanas. Se o seu posto implicar muitas deslocações ou cargas, discuta com o seu médico uma adaptação temporária.

Cada opção para os braços representa um equilíbrio entre resultado e restrições. A lipoaspiração isolada é a mais simples, mas limitada numa pele flácida. A lipoaspiração com reafirmação melhora a pele sem cicatriz longa, à custa de um resultado que se constrói ao longo de um ano. O lifting limitado à axila traz um ganho na parte superior do braço com uma cicatriz escondida. O lifting completo dá o resultado mais nítido, com uma cicatriz visível com o braço levantado. O papel do cirurgião é ajudá-lo a encontrar a opção que corresponde aos seus braços e às suas prioridades.

Os braços são uma zona em que o incómodo é muitas vezes antigo e discreto, mas real: roupa escolhida para os esconder, gestos contidos, fotografias evitadas. Uma intervenção bem indicada, realizada com cuidado e acompanhada de paciência, permite muitas vezes recuperar uma liberdade que muitos tinham perdido. Tome o tempo de se informar, de colocar as suas perguntas e de escolher a opção que mais se adequa a si.

Uma simples fotografia, com os braços levantados, basta para começar.

Muitas pacientes hesitam muito tempo antes de tratar os braços, por vezes durante anos. Esta hesitação é normal: permite amadurecer a decisão, informar-se e clarificar as expectativas. Não há qualquer urgência. Quando se sentir preparada, algumas fotografias bastam para obter um parecer, sem compromisso, que a ajudará a ver com mais clareza.

A Sophie é uma personagem composta. Cinquenta e um anos, farmacêutica em Sion, treina duas vezes por semana, mas a parte de trás dos braços continua grossa e a pele ondula com o braço levantado. Há anos que não usa um vestido sem mangas. Receia uma cicatriz ao longo dos braços. Envia as suas fotografias, com os braços levantados. O cirurgião confirma-lhe que a pele não está suficientemente descaída para justificar um lifting, e propõe-lhe uma lipoaspiração com radiofrequência bipolar em todo o braço e um plasma de hélio na face interna, mais fina. Escolhe novembro. Após a intervenção, os braços estão inchados e as mãos um pouco intumescidas; dorme com os braços pousados sobre almofadas. A irmã ajuda-a a lavar o cabelo nos primeiros dias. Retoma o trabalho ao fim de oito dias. Por volta da terceira semana, formam-se cordões sob a pele, que massaja todas as noites. Aos três meses, os braços estão claramente mais finos; ao fim de um ano, a pele está mais tensa, com uma ligeira ondulação com o braço levantado que considera aceitável. No verão seguinte, usa blusas sem mangas.

Sem identificar ninguém: «Não pensava precisar de ajuda para lavar o cabelo.» «As minhas mãos incharam nos primeiros dias.» «As mangas enrolavam no cotovelo, era preciso alisá-las muitas vezes.» «As pequenas bolas sob a pele assustaram-me, mas depois desapareceram.» «A pele continuou a melhorar depois dos seis meses.»

A marcha é retomada logo no primeiro dia, a bicicleta estática por volta da segunda semana, a corrida por volta da terceira. Os exercícios que solicitam os braços, flexões, elevações na barra, supinos, ioga com apoio nas mãos, natação intensiva, ténis, são retomados progressivamente por volta da sexta semana. Terminada a recuperação, o fortalecimento do tricípite e dos ombros valoriza o resultado.

Dia 1. Chegada, hotel, descanso. Dia 2. Consulta, exame com os braços levantados, escolha das tecnologias, marcação, anestesista, análises. Dia 3. Intervenção de duas a três horas, despertar com as mangas de compressão, noite na clínica. Dia 4. Controlo, regresso ao hotel, descanso com os braços elevados. Dia 5. Último controlo, entrega do processo, voo de regresso.

Plasma de hélio: gás ionizado por uma energia de radiofrequência, que aquece brevemente o tecido de suporte.

Radiofrequência bipolar: corrente que circula entre um elétrodo sob a pele e um elétrodo à sua superfície.

Radiofrequência direcionada: energia administrada por uma sonda fina numa pequena zona.

Manga de compressão: peça de compressão do braço.

Lifting dos braços: remoção da pele em excesso através de uma cicatriz ao longo da face interna.

A lipoaspiração dos braços associada ao plasma de hélio e à radiofrequência afina a parte de trás e a parte interna dos braços e retesa uma pele que começou a perder firmeza sem estar descaída, sem cicatriz longa. Dura duas a três horas, com uma estadia de quatro a cinco dias em Istambul, mangas de compressão durante quatro a seis semanas e uma reafirmação que prossegue até um ano. Uma pele descaída exige um lifting dos braços. Sem comparticipação na Suíça, fica em Istambul muito mais barata do que numa clínica privada suíça, com uma diferença mais modesta na Tunísia.

A radiofrequência aplicada à cintura é descrita na lipoaspiração 360 com BodyTite e a própria tecnologia na nossa página BodyTite; o plasma de hélio noutras zonas, na lipoaspiração J-Plasma. Quando a pele está descaída, consulte o lifting dos braços, eventualmente associado a uma abdominoplastia ou a um Body Lift; após uma grande perda de peso, o Body Lift com lipoaspiração. As bases constam da página sobre a lipoaspiração, e a visão de conjunto no guia do corpo, no catálogo silhueta e no guia mamário; preços na página de tarifas.

Este conteúdo assenta na literatura médica relativa ao tratamento do braço por aspiração assistida por energia, radiofrequência ou plasma de hélio, e à retração dos septos fibrosos sob a pele, bem como na prática dos nossos cirurgiões com pacientes vindos da Suíça. O grau de tensão obtido varia muito de pele para pele.

Um cirurgião plástico identificado avalia os seus braços levantados e diz-lhe francamente se uma reafirmação é suficiente ou se um lifting seria mais adequado. As tecnologias são escolhidas em função da sua pele, e não por princípio. A sua conselheira pessoal acompanha-o até ao controlo de um ano. O primeiro parecer é gratuito.

Envie fotografias dos seus braços ao longo do corpo e levantados, um beliscão da face interna e algumas linhas sobre a sua idade e o seu peso. Receberá um questionário e depois a resposta escrita do cirurgião. Formulário, mensagem ou 0041 22 562 42 62: a equipa responde rapidamente, e o paciente pode indicar no pedido a língua em que prefere comunicar. Quando as coxas também estão em causa, pode ser considerado o lifting dos braços e das coxas em complemento do J-Plasma, e a lipoaspiração 360 do tronco associada aos braços trata a cintura no mesmo tempo. A intervenção realiza-se nas clínicas que praticam a lipoaspiração dos braços; as pacientes de Genebra encontrarão as suas referências na página braços afinados a partir de Genebra, e todas as outras opções constam do catálogo das intervenções do braço e da silhueta.

Pode também escrever-nos sem fotografia, para uma primeira pergunta.

Estas respostas incidem sobre a lipoaspiração dos braços com reafirmação: tecnologias, indicações, escolha face ao lifting, intervenção, recuperação, desporto, riscos, resultado, preço e acompanhamento a partir da Suíça.

Princípio e tecnologias

O que é uma lipoaspiração dos braços com reafirmação? Uma aspiração da gordura da parte de trás e da face interna dos braços, associada a uma energia aplicada sob a pele para a firmar.

Que tecnologias podem ser utilizadas nos braços? A radiofrequência bipolar, a radiofrequência localizada e o plasma de hélio, isoladamente ou em associação.

O que é o J-Plasma? Um fluxo de hélio ionizado pela radiofrequência, aplicado sob a pele, que contrai brevemente o tecido de suporte.

Porque é que o plasma de hélio é adequado para peles finas? Aquece uma zona muito pequena durante uma fração de segundo, com pouca difusão de calor.

O que é o Quantum RF? Uma radiofrequência aplicada por uma sonda fina sob a pele, para tratar pequenas zonas localizadas.

Para que serve a radiofrequência localizada no braço? Para tratar a axila, o cotovelo ou uma zona mais flácida da face interna.

Como atua o BodyTite no braço? Um elétrodo sob a pele e outro à superfície aquecem o tecido entre eles, com medição da temperatura.

É preciso utilizar as três tecnologias? Não, a maioria dos braços só precisa de uma ou duas.

Como escolhe o cirurgião a tecnologia? Consoante a espessura da gordura, a finura da pele e as zonas a tratar.

A face interna e a face posterior são tratadas da mesma forma? Não, a face interna, mais fina, exige mais prudência e muitas vezes o plasma.

O efeito na pele é imediato? Surge uma contração logo no fim e depois o colagénio reconstrói-se durante um ano.

Estes nomes são marcas? Sim, são nomes comerciais de dispositivos; existem outros aparelhos.

Onde verificar o nome exato dos aparelhos previstos para os meus braços? Peça-o; deve constar da proposta e do relatório operatório.

Os aparelhos controlam o calor? Sim, cada um à sua maneira, mas a experiência do cirurgião continua a ser decisiva.

Quando deixa o cirurgião de aplicar a energia? Quando a temperatura-alvo é atingida em toda a zona ou quando o número de passagens previsto é realizado.

Para que braços

Os meus braços são indicados para uma reafirmação? Sim, se a parte de trás for espessa e a pele ondular ligeiramente com o braço levantado, sem estar descaída.

Como testar a flacidez dos braços? Com o braço levantado na horizontal e o cotovelo dobrado, observe a pele sob o braço; belisque-a e veja se volta depressa ao lugar.

O que revela um sinal da mão? Se a pele balança claramente, a flacidez é provavelmente demasiado importante para uma reafirmação.

Uma pele firme precisa destas tecnologias? Não, uma lipoaspiração isolada é suficiente.

Um braço magro com pele ondulada pode ser tratado? Sim, muitas vezes com uma aspiração ligeira e plasma de hélio.

Uma prega de pele sob o braço pode desaparecer desta forma? Não, isso exige um lifting dos braços.

Em que idade esta intervenção é mais útil? Muitas vezes entre os quarenta e os sessenta anos.

Os homens podem beneficiar dela? Sim, sobretudo em caso de gordura densa na parte de trás dos braços.

As mulheres desportistas também estão abrangidas? Sim, a gordura da parte de trás dos braços resiste muitas vezes ao treino.

O desporto basta para afinar a parte de trás dos braços? Tonifica o tricípite, mas não retira a gordura localizada nem retesa a pele.

Porque se acumula gordura na parte de trás dos braços? Por razões genéticas e hormonais, sobretudo na mulher.

A menopausa acentua a flacidez dos braços? Sim, a descida hormonal acelera a perda de colagénio.

É possível tratar os braços após uma perda de peso moderada? Sim, se a pele não estiver francamente descaída.

Após uma cirurgia da obesidade, uma reafirmação é suficiente? Raramente; na maioria dos casos é necessário um lifting.

É possível tratar os braços depois dos 60 anos? Sim, com um resultado muitas vezes mais modesto e parâmetros prudentes.

Reafirmação ou lifting

Reafirmação ou lifting dos braços: como escolher? Pele ondulada: reafirmação; pele descaída: lifting.

Onde fica a cicatriz de um lifting completo? Ao longo da face interna do braço, da axila até acima do cotovelo.

A cicatriz do lifting vê-se? Pouco com os braços ao longo do corpo, mais com o braço levantado.

O que é um lifting limitado à axila? A remoção de um pouco de pele perto da axila, com uma cicatriz escondida na concavidade.

Para quem é indicado o lifting limitado? Para uma flacidez concentrada na parte superior do braço.

É possível associar lifting limitado e reafirmação? Sim, para um resultado mais nítido com uma cicatriz discreta.

Um lifting continua a ser possível após uma reafirmação? Sim, muitas vezes mais curto, um ano depois, se necessário.

O resultado de uma reafirmação iguala o de um lifting? Não, é mais modesto, mas sem cicatriz longa.

Pode persistir uma ligeira ondulação? Sim, sobretudo em pessoas mais velhas ou com pele muito fina.

O que fazer se hesitar entre as duas opções? Peça resultados das duas opções em braços comparáveis, e uma segunda opinião.

Intervenção

Quanto tempo dura a intervenção aos braços? Duas a três horas.

A intervenção é feita sob anestesia geral? Muitas vezes, mas uma anestesia local com sedação é por vezes possível para os braços isoladamente.

É possível ter alta no próprio dia? Por vezes, após uma intervenção limitada aos braços sob anestesia local.

Onde são feitas as incisões? Perto do cotovelo, na parte de trás, e na prega da axila.

Os orifícios do cotovelo e da axila ficam visíveis? Tornam-se pequenos pontos claros no espaço de um ano.

Os dois braços são tratados no mesmo dia? Quase sempre, para um resultado simétrico.

É preciso tirar os anéis? Sim, bem como pulseiras e relógio, antes da intervenção.

A axila pode ser tratada ao mesmo tempo? Sim, o pneu de gordura perto da axila é muitas vezes incluído.

O cotovelo pode ser afinado? Sim, a pequena almofada de gordura acima do cotovelo pode ser aspirada.

O antebraço é tratado? Raramente, a gordura é aí pouco espessa.

A face anterior do braço é tratada? Raramente, exceto para harmonizar a transição.

O ombro é aspirado? Não, o seu arredondado faz parte da forma do braço.

Quantos dias ficar em Istambul para os braços? Quatro a cinco dias.

Porquê ficar vários dias? Para controlar a pele, a circulação das mãos e ajustar as mangas de compressão.

Um acompanhante é útil? Sim, porque os dois braços ficam limitados ao mesmo tempo.

É possível tratar os braços e a cintura em conjunto? Sim, a estadia passa então para cerca de seis dias.

Braços e queixo na mesma sessão: é possível? Sim, com parâmetros adaptados à pele do pescoço.

É possível tratar os braços e o peito em conjunto? Sim, se a duração total se mantiver razoável.

É possível tratar os braços e a parte superior das costas? Sim, para uma silhueta mais harmoniosa vista de costas.

É possível tratar apenas um braço? Só em situações particulares, por exemplo um antecedente médico de um dos lados.

Preparação e antecedentes

Que fotografias enviar para os braços? Braços ao longo do corpo, de frente e de costas, braços levantados com o cotovelo dobrado, e um beliscão da face interna.

Porquê uma fotografia com os braços levantados? É nesta posição que se vê a pele que desce sob o braço.

Porquê fotografar o braço estendido com a palma virada para cima? Esta posição mostra a face interna, muitas vezes a mais flácida.

O tabaco compromete a reafirmação dos braços? Sim, deixe de fumar pelo menos seis semanas antes, para a produção de colagénio.

Uma cirurgia mamária anterior é um problema? Deve ser comunicada, sobretudo se foram retirados gânglios da axila.

Porque é que um esvaziamento ganglionar da axila contraindica muitas vezes a intervenção? Fragiliza a circulação linfática do braço e expõe a um inchaço crónico.

O braço oposto a um esvaziamento ganglionar pode ser tratado? Por vezes, com o acordo do médico que acompanha o paciente.

Um pacemaker contraindica a técnica? Pode contraindicar a radiofrequência; é necessário um parecer especializado.

Uma placa metálica no braço é um problema? Deve ser comunicada, porque pode concentrar o calor.

Uma tatuagem no braço é um obstáculo? Não, mas pode ser necessário adaptar os parâmetros.

Uma pele morena pode escurecer após a intervenção? Sim, temporariamente; uma proteção solar rigorosa limita este risco.

A diabetes é compatível? Sim, se estiver bem controlada.

É preciso preparar a pele dos braços? Hidrate-a, proteja-a do sol, evite depilação com cera e esfoliações imediatamente antes.

Que estação escolher para os braços? O outono ou o inverno, para aproveitar o resultado no verão seguinte.

Que roupa levar para braços operados? Blusas que abram à frente, soutiens desportivos sem colchetes e uma bagagem leve.

Como organizar a casa para braços em repouso? Colocando à altura da cintura aquilo de que precisa e prevendo almofadas para os braços.

É preciso ter um peso estável? Sim, há pelo menos seis meses.

Recuperação

Os braços doem após a intervenção? Ficam doridos e tensos durante alguns dias; os analgésicos aliviam.

De onde vem o inchaço dos dedos após a intervenção aos braços? O líquido desce para o antebraço e a mão nos primeiros dias.

Como limitar o inchaço das mãos? Elevando os braços sobre almofadas e mexendo os dedos.

Porque descem as nódoas negras para o pulso? Por simples gravidade; é normal.

Quanto tempo ficam as marcas arroxeadas nos antebraços? Duas a três semanas.

Durante quantas semanas manter a compressão dos braços após uma reafirmação? Dia e noite durante três a quatro semanas, depois de dia durante uma a duas semanas.

Porque não devem as mangas de compressão enrolar no cotovelo? Uma prega de tecido pode apertar como um garrote.

O que significa uma mão fria ou pálida? Uma manga de compressão pode estar demasiado apertada; alivie-a e contacte a equipa.

Como lavar o cabelo nos primeiros dias? Com um chuveiro de mão, um champô seco ou a ajuda de um familiar.

Como vestir-se facilmente? Com roupa que abra à frente e um soutien que aperte à frente.

Quando voltar a usar anéis? Quando o inchaço das mãos tiver desaparecido, muitas vezes após uma a duas semanas.

Como dormir com braços operados? De costas, com os braços pousados sobre almofadas.

Quantos dias até voltar ao teclado após uma reafirmação dos braços? Muitas vezes após uma semana.

Preço e acompanhamento

A intervenção aos braços é comparticipada na Suíça? Não, é um ato estético.

Quanto custa a lipoaspiração dos braços com reafirmação em Istambul? Cerca de 50 % menos do que numa clínica privada suíça.

Qual é a diferença na Tunísia? Cerca de 30 % menos do que numa clínica privada suíça.

O número de tecnologias altera o preço? Sim, bem como as zonas anexas tratadas.

As mangas de compressão estão incluídas? Sim, um par; recomenda-se um segundo.

Todas as tecnologias estão disponíveis na Tunísia? Apenas uma parte; Istambul oferece muitas vezes mais escolha.

Quando enviar as fotografias de acompanhamento dos braços? A uma semana, um mês, três meses, seis meses e um ano.

Que posições adotar para fotografar os braços durante o ano de acompanhamento? Mesma divisão, mesma luz, mesmas posições, incluindo braços levantados.

É preciso voltar a Istambul após a intervenção aos braços? Em geral, não.

O meu médico pode acompanhar os meus braços? Sim, com o relatório traduzido.

É possível falar com o cirurgião por videochamada? Sim, após o seu parecer escrito.

Como iniciar um pedido para os braços? Enviando fotografias com os braços levantados e algumas linhas sobre a sua idade e o seu peso.

Perguntas complementares

Porque é a pele da face interna tão fina? É pouco solicitada e contém menos fibras de suporte.

O colagénio reconstrói-se depressa? Não, ao longo de seis a doze meses.

O que são os fibroblastos? As células que fabricam o novo colagénio após a aplicação de calor.

Porque são as zonas duras antes um bom sinal? Refletem a reação que produz a reafirmação.

A luz influencia o aspeto dos braços? Sim, uma luz rasante acentua as ondulações.

É preciso comparar os braços todos os dias? Não, compare antes as suas fotografias nas datas previstas.

Um diário de recuperação é útil? Ajuda a medir progressos lentos.

Braços e cintura em conjunto exigem mais ajuda? Sim, usar mangas de compressão e cinta limita mais nos primeiros dias.

É possível refazer os braços após uma lipoaspiração dececionante? Sim, pelo menos um ano depois, muitas vezes com uma tecnologia de reafirmação.

É possível afinar uma zona restante após um lifting dos braços? Sim, um ano depois, por aspiração e energia direcionada.

Uma reinjeção de gordura pode alisar um braço? Por vezes, para preencher depressões, caso a caso.

A prega da axila é uma zona delicada? Sim, é uma zona de transição curva, muitas vezes tratada por radiofrequência direcionada.

Porque pode o braço dominante ser diferente? Muitas vezes é um pouco mais musculado.

A simetria avalia-se cedo? Não, por volta dos três meses, depois de o edema ter sido reabsorvido.

O primeiro verão é demasiado cedo para aproveitar? Não, os braços já estão mais finos, mas é preciso proteger a pele do sol.

A roupa justa assenta melhor? Sim, sobretudo casacos e blusas nos ombros e nos braços.

Sou obrigado a falar da intervenção? Não, o resultado passa muitas vezes por natural.

Os professores devem prever uma baixa mais longa? Escrever no quadro exige os braços levantados; conte com duas a três semanas.

Mais algumas perguntas

O plasma de hélio é perigoso? Bem utilizado, é seguro; o principal risco continua a ser a queimadura, rara.

O hélio fica no braço? Não, o gás é evacuado durante a intervenção.

A radiofrequência bipolar ajuda a aspiração? Sim, fragiliza as células de gordura.

A radiofrequência direcionada substitui a bipolar? Não, complementa-a em pequenas zonas.

Porquê uma ordem diferente consoante as equipas? Cada equipa adapta a sequência à sua experiência e à pele.

As cânulas são mais finas para os braços? Sim, para uma aspiração regular em pele fina.

A aspiração é profunda ou superficial? Sobretudo profunda, para evitar irregularidades.

Uma ondulação persistente pode ser retocada? Sim, após um ano, com uma nova passagem de energia.

O resultado vê-se nas fotografias de grupo? Sim, é muitas vezes a mudança mais apreciada.

Os braços podem ficar demasiado escavados? O cirurgião mantém-se comedido para evitar esse aspeto.

É possível operar os braços durante a amamentação? Não, espere seis meses após o fim.

O meu tratamento anticoagulante deve ser suspenso antes da intervenção aos braços? Segundo o parecer do seu médico, nunca por iniciativa própria.

A pílula é um problema para os braços isoladamente? O risco de coágulo é baixo, mas deve ser comunicada.

É possível viajar de avião com as mangas de compressão? Sim, mantenha-as e mexa as mãos.

É possível levantar a mala no regresso? Não, peça ajuda ou assistência.

O gel de silicone é útil para as incisões? Pode melhorar o aspeto das pequenas cicatrizes, se a equipa o recomendar.

A sensibilidade volta por completo? Na grande maioria dos casos, em alguns meses.

Os formigueiros no antebraço são normais? Sim, traduzem a regeneração dos nervos.

Um braço inchado ao fim do dia é normal? Sim, nas primeiras semanas.

A face interna fica tão firme como a parte de trás? Muitas vezes um pouco menos, porque a pele é mais fina.

Os braços de uma pessoa muito magra podem ser tratados? Sim, se a pele estiver flácida, por aspiração ligeira e plasma.

Um pneu de gordura perto da axila pode conter tecido mamário? Por vezes; esse tecido não se aspira como a gordura.

Porque não tratar toda a parte superior do corpo de uma só vez? Para limitar a duração e facilitar a recuperação.

O pescoço trata-se com as mesmas tecnologias? Sim, com regulações adaptadas.

Pode esperar-se um braço firme como aos 25 anos? Não, mas claramente melhorado.

É frequente arrepender-se de ter reafirmado os braços? Raramente, quando as expectativas eram claras.

É possível pedir uma segunda opinião? Sim, dentro das nossas equipas ou na Suíça.

Porque conta tanto a experiência da equipa? Numa pele fina, a qualidade do gesto faz a diferença.

O relatório operatório especifica as tecnologias? Sim, com as zonas tratadas e a razão da escolha.

É possível falar com antigas pacientes? A sua conselheira pode por vezes pô-la em contacto.

Vivendo na Alta Saboia, os meus braços podem ser controlados perto de casa após o regresso? Sim, por um médico munido do relatório.

Uma enfermeira ao domicílio é útil? Raramente necessária, mas possível se viver sozinha.

É possível voltar rapidamente a trabalhar ao computador? Sim, com os antebraços apoiados e com pausas.

As lides domésticas são permitidas? Evite o aspirador e esforços durante uma a duas semanas.

As posturas com apoio nas mãos são permitidas logo no primeiro mês? Sem apoio nos braços, por volta da quarta semana.

O seguro de perda de ganho cobre a baixa? Muitas vezes não para um ato estético; verifique o seu contrato.

Vida quotidiana e desporto

Quando retomar uma profissão que exige esforço dos braços? Após duas a três semanas, progressivamente.

Uma cabeleireira pode retomar rapidamente? É preciso contar cerca de três semanas antes de trabalhar com os braços levantados.

Quando conduzir após a intervenção aos braços? Após cerca de uma semana, quando conseguir manobrar sem dor.

Quando carregar as compras? Cargas moderadas após três a quatro semanas, pesadas após seis.

É possível levantar os braços acima da cabeça? Evite fazê-lo de forma repetida durante duas a três semanas.

Quando voltar a pegar ao colo o seu filho pequeno após uma reafirmação? Não antes de pelo menos uma a duas semanas.

Quando retomar a musculação da parte superior do corpo? Por volta da sexta semana, progressivamente.

Quando retomar as flexões e as elevações na barra? Por volta da sexta semana, primeiro sem carga.

Quando retomar o ténis ou o golfe? Por volta da sexta semana.

Quando retomar a escalada ou o remo? Após cerca de dois meses.

Quando nadar crawl ou bruços com braços tratados? Suavemente, por volta da quarta semana, depois de as incisões estarem fechadas.

A corrida é possível rapidamente? Por volta da terceira semana.

Que exercícios ajudam a manter o resultado? Extensões do tricípite, dips, flexões, remo e elevações laterais.

Como massajar os braços? Em pequenos círculos, do cotovelo para a axila, com um creme neutro.

Quando começar as massagens? Por volta da terceira ou quarta semana, segundo as instruções.

A drenagem manual em direção à axila ajuda após uma reafirmação? Sim, duas a três sessões, conduzindo a linfa em direção à axila.

Banho turco e sauna: que prazo para braços tratados pelo calor? Não antes de quatro semanas e do regresso da sensibilidade.

Porquê evitar os sacos de água quente? Uma pele dormente não sente uma queimadura.

É preciso proteger os braços do sol? Sim, durante pelo menos um ano.

Os cremes reafirmantes ajudam? O seu efeito é limitado; um creme neutro é suficiente.

É possível usar mangas curtas rapidamente? Após o período das mangas de compressão, muitas vezes por volta do segundo mês.

É possível viajar algumas semanas depois? Sim, pedindo a outros que carreguem a bagagem e protegendo os braços do sol.

Como usar mangas de compressão e cinta ao mesmo tempo? Primeiro a cinta, depois as mangas, verificando as junções.

Como organizar os primeiros dias vivendo sozinha? Preparar refeições e roupa, e prever a visita diária de um familiar ou amigo.

Um animal de estimação pode ser um problema? Um cão que puxa pela trela pode provocar um movimento brusco.

Riscos

Quais são os riscos próprios dos braços? Irregularidades numa pele fina, queimadura, dormência e seroma.

Porque se notam mais as irregularidades no braço? Porque a pele aí é muito fina.

Qual é o aspeto de uma lesão térmica na face interna do braço? Uma zona vermelho vivo, escura, com bolhas ou muito dolorosa.

Como reagir se surgir uma mancha escura no braço? Enviar uma fotografia à equipa sem esperar e tratar a zona.

Braços uniformemente rosados após a intervenção: é de esperar? Sim, se a vermelhidão for uniforme e diminuir em poucos dias.

Onde surge um seroma no braço? Muitas vezes perto do cotovelo ou da axila.

A dormência do braço é duradoura? Dura geralmente de algumas semanas a alguns meses.

Um nervo pode ser atingido? Uma lesão duradoura de um pequeno nervo sensitivo é rara.

De onde vêm os cordões que se sentem sob a pele do braço? Refletem a cicatrização e a reafirmação.

Quando desaparecem os cordões do braço? Muitas vezes dois a três meses.

O inchaço da mão pode persistir? Raramente, sobretudo se a circulação linfática já era frágil.

Um orifício no cotovelo ou na axila pode infetar? Raramente; uma vermelhidão quente que se estende deve levar a consultar um médico.

Os dois braços podem ficar diferentes? Uma ligeira diferença é normal; uma assimetria nítida corrige-se.

Fumar expõe a mais complicações nos braços? Sim, trava a cicatrização e a produção de colagénio.

Resultado

Quando se vê o resultado nos braços? O afinamento por volta dos três meses, a reafirmação até um ano.

Os braços ficam finos logo à saída? Não, o inchaço disfarça o resultado durante algumas semanas.

Braços afinados e reafirmados mantêm-se assim? Sim, com um peso estável, mesmo que a pele continue a envelhecer.

Um aumento de peso pode voltar a engrossar os braços? Sim, as células restantes podem aumentar de volume.

Uma gravidez altera o resultado? Pouco, exceto em caso de aumento de peso importante.

A partir de quando completar o tratamento de um braço? Após doze meses.

A pele reafirmada dos braços pode voltar a descair com a idade? Com os anos, progressivamente, a partir de uma base melhorada.

Porque não prometer uma percentagem? A resposta da pele varia com a idade, o sol, o tabaco e o historial de peso.

Envie-nos fotografias dos seus braços ao longo do corpo e levantados na horizontal, com o cotovelo dobrado, com um beliscão da face interna. Um cirurgião plástico de Istambul diz-lhe se uma reafirmação é suficiente ou se um lifting seria mais adequado. Parecer escrito e proposta com preço, gratuitos e sem compromisso.