Mommy makeover na Turquia: o guia completo para as mães que vivem na Suíça

O mommy makeover, que se poderia traduzir por «recuperação da forma após a maternidade», designa um programa cirúrgico que trata, numa ou em duas etapas, as transformações do corpo deixadas pelas gravidezes e pela amamentação. Associa, na maioria das vezes, uma intervenção no peito, que perdeu volume ou descaiu, uma intervenção na barriga, cuja pele ficou distendida e cujos músculos se afastaram, e uma lipoaspiração das zonas onde a gordura se instalou. Algumas mulheres acrescentam um procedimento íntimo. Não é uma intervenção única, mas uma combinação construída à medida, em função do que cada gravidez modificou e do que incomoda cada mulher. Esta página destina-se às mães residentes na Suíça que ponderam este programa em Istambul. Explica quando é razoável considerá-lo após uma gravidez, como escolher os procedimentos, porquê combiná-los ou separá-los, como organizar a guarda das crianças e a convalescença, que riscos estão ligados à associação de várias intervenções e quanto custa o programa. O contexto geral figura no guia do corpo após as gravidezes, no catálogo silhueta dos programas após a maternidade e no guia mamário para o peito após a amamentação.

O essencial. O mommy makeover reúne, consoante as necessidades, uma cirurgia do peito, uma abdominoplastia com reparação dos músculos afastados e uma lipoaspiração, por vezes um procedimento íntimo. Pondera-se pelo menos seis meses após o fim da amamentação, com um peso estável e um projeto familiar concluído. Os procedimentos podem ser reunidos numa sessão de quatro a seis horas, ou repartidos em dois tempos quando o programa é pesado. A estadia em Istambul dura oito a dez dias, com duas noites de hospital, e a convalescença exige uma ajuda ao domicílio, porque é proibido pegar numa criança ao colo durante várias semanas. O principal desafio de segurança é a duração acumulada das intervenções e o risco de coágulo. O programa não é reembolsado na Suíça, salvo exceções para certos procedimentos; em Istambul, custa cerca de 50 % menos do que numa clínica privada suíça, e cerca de 30 % menos na Tunísia.

A gravidez transforma profundamente o corpo em poucos meses. A barriga estica-se para acolher a criança: a pele distende-se, por vezes ao ponto de se romper e deixar estrias, e os dois músculos retos abdominais, que formam a parede na parte da frente, afastam-se um do outro ao centro. Após o parto, em muitas mulheres, a pele não se retrai completamente e o afastamento persiste, dando uma barriga saliente e uma pele enrugada por baixo do umbigo. O peito aumenta durante a gravidez e a amamentação e depois esvazia-se: perde volume na parte superior, descai, e a aréola pode alargar. A gordura redistribui-se, muitas vezes nas ancas, nos flancos, nas coxas e na parte baixa da barriga, e resiste depois às dietas e ao desporto. O períneo e a região íntima também podem guardar sequelas do parto. Estas alterações são naturais e variam muito de uma mulher para outra, consoante a genética, o número de gravidezes, o aumento de peso e a amamentação.

Um programa que tem em conta a sua vida

Mais do que qualquer outra cirurgia da silhueta, o mommy makeover insere-se numa vida de família. A escolha dos procedimentos, o momento da intervenção, a duração da convalescença e a organização da guarda das crianças contam tanto como a técnica. Esta página ajuda a refletir sobre todos estes aspetos, para construir um projeto à sua medida e que se integre no seu dia a dia de mãe.

Durante a gravidez, o corpo produz hormonas que tornam os tecidos mais flexíveis para permitir que a barriga se estenda e que a bacia se abra no parto. Os ligamentos, a parede abdominal e a pele tornam-se mais extensíveis. Após o parto, estas hormonas diminuem, mas os tecidos levam vários meses a recuperar a sua tonicidade, e nem sempre completamente. A amamentação prolonga este período ao manter um ambiente hormonal particular, que atua também sobre o peito. É uma das razões pelas quais se aconselha esperar vários meses após o fim da amamentação: o corpo precisa desse tempo para estabilizar, e avalia-se então o que realmente resta corrigir.

Nos meses que se seguem ao parto, uma parte das transformações corrige-se espontaneamente. A barriga perde grande parte do seu volume, o útero recupera o seu tamanho, a pele retrai-se em parte, os músculos retos abdominais aproximam-se muitas vezes nas primeiras semanas, e os quilos da gravidez podem ir desaparecendo com o tempo e a atividade. O peito, após a amamentação, estabiliza. O que persiste ao fim de um ano, quando o peso volta ao equilíbrio e a reeducação está feita, corresponde às sequelas que a cirurgia pode tratar. Avaliar demasiado cedo arriscaria operar o que poderia ter melhorado sozinho.

Antes de qualquer cirurgia, a reeducação do períneo e da cintura abdominal, orientada por uma parteira ou por um fisioterapeuta especializado, é uma etapa essencial. Restaura a tonicidade do períneo, reduz as perdas de urina, melhora a postura e pode diminuir um afastamento moderado dos músculos. Ajuda também a distinguir o que diz respeito à reeducação e o que diz respeito à cirurgia. Os exercícios abdominais clássicos de enrolamento são desaconselhados em caso de afastamento dos músculos; preferem-se os exercícios de estabilização profunda e de respiração. Uma reeducação bem conduzida melhora também a recuperação após uma abdominoplastia.

Vale a pena dar vários passos antes de se decidir: recuperar um peso estável através de uma alimentação equilibrada e de uma atividade regular, fazer a reeducação do períneo e da cintura abdominal, usar um sutiã adaptado à nova forma do peito e dar ao corpo tempo para estabilizar. Se, após estas etapas, a barriga continuar distendida, os músculos afastados e o peito vazio ou descaído, a cirurgia pode trazer aquilo que o corpo já não consegue recuperar sozinho.

As estrias são cicatrizes da derme, surgidas quando a pele foi esticada demasiado depressa. Vermelhas ou violáceas no início, clareiam com o tempo, mas não desaparecem. Numa abdominoplastia, as que se situam abaixo do umbigo são muitas vezes retiradas com a pele em excesso; as que se situam mais acima descem e por vezes ficam um pouco atenuadas pela tensão da pele, mas continuam visíveis. No peito, um lifting não as elimina. Certos lasers ou tratamentos por micropunção podem atenuar o seu aspeto, com resultados variáveis.

O cirurgião ajuda a distinguir o que ainda pode evoluir sozinho do que diz respeito à cirurgia.

Após o desmame, o peito continua a mudar durante vários meses: a glândula regride, o volume diminui, a forma altera-se. Operar demasiado cedo exporia a um resultado imprevisível, por exemplo um implante escolhido quando o peito ainda não tinha atingido o seu volume final. Esperar pelo menos seis meses após o fim da amamentação, idealmente mais, permite avaliar o peito no seu estado estável. Se o peito ainda apresentar corrimentos ou uma sensibilidade invulgar, deve comunicá-lo: pode ser necessária uma avaliação antes da intervenção.

O mommy makeover não é um método de emagrecimento. Dá os melhores resultados numa mulher próxima do seu peso de equilíbrio, estável há vários meses. Se ainda tiver quilos da gravidez para perder, é preferível fazê-lo antes, de forma progressiva, e depois estabilizar o peso durante alguns meses. Uma perda de peso importante após a intervenção poderia voltar a relaxar a pele da barriga e alterar o peito. Pelo contrário, uma perda de peso brusca imediatamente antes da intervenção, através de uma dieta muito restritiva, enfraquece o organismo e prejudica a cicatrização. O cirurgião indica se o peso atual é adequado.

Um excesso de peso importante aumenta os riscos de um programa combinado: complicações de cicatrização, coleções de líquido, coágulos, resultado menos harmonioso. O cirurgião pode aconselhar a perder peso antes da intervenção, com a ajuda do seu médico ou de um nutricionista, ou a limitar o programa. Após uma perda de peso muito importante, uma remodelação em várias etapas pode ser mais adequada do que um mommy makeover clássico.

O cirurgião ajuda a escolher o momento certo em função do seu peso e da sua história.

As gravidezes, o parto e a amamentação esgotam as reservas de ferro, que ficam muitas vezes baixas durante meses. Antes de um programa combinado, uma análise ao sangue mede a taxa de hemoglobina e as reservas. Se estiverem baixas, o médico pode prescrever um suplemento de ferro por via oral durante algumas semanas, ou uma perfusão em certos casos. Chegar à intervenção com reservas suficientes melhora a tolerância à perda de sangue, reduz o cansaço após a intervenção e favorece a cicatrização.

O médico de família pode organizar esta avaliação antes da partida.

Três condições determinam o momento certo para um mommy makeover. A primeira é ter terminado a amamentação há pelo menos seis meses: durante a amamentação e nos meses seguintes, o peito continua a evoluir e o seu volume final ainda não é conhecido. A segunda é um peso estável, próximo do peso de equilíbrio, há vários meses: uma perda de peso após a intervenção deixaria a pele voltar a relaxar, um aumento de peso alteraria o resultado. A terceira é ter concluído o projeto familiar: uma nova gravidez voltaria a esticar a barriga e a reparação dos músculos, e alteraria o peito. Muitas mulheres esperam assim um a dois anos após o último parto. Não há idade limite, mas é útil ter recuperado a energia necessária para uma convalescença de várias semanas.

Uma gravidez após um mommy makeover não é perigosa para a criança, mas pode comprometer uma parte do resultado: a pele da barriga volta a esticar, a reparação dos músculos pode ceder e o peito volta a mudar. É por isso que se aconselha esperar até ter a certeza de não querer mais filhos. Em caso de hesitação, é preferível adiar, ou limitar o programa aos procedimentos menos sensíveis a uma gravidez posterior. Uma contraceção fiável é indispensável nos meses que se seguem à intervenção; a contraceção hormonal aumenta, no entanto, o risco de coágulo e deve ser discutida com o ginecologista antes da intervenção.

O procedimento no peito depende do que as gravidezes mudaram e do que a paciente deseja.

O lifting dos seios

Quando o peito descaiu mas mantém um volume satisfatório, o lifting sobe a glândula e a aréola e retira a pele em excesso. Deixa uma cicatriz à volta da aréola, muitas vezes prolongada verticalmente, por vezes em forma de âncora.

O aumento mamário

Quando o peito esvaziou sem descair muito, implantes ou uma reinjeção de gordura devolvem volume, sobretudo na parte superior.

O lifting com aumento

Quando o peito simultaneamente esvaziou e descaiu, os dois procedimentos são associados: subida e aporte de volume.

A redução mamária

Quando o peito ficou volumoso e pesado após as gravidezes, uma redução alivia e sobe os seios. Pode, em certos casos, ser parcialmente comparticipada pelo seguro na Suíça quando provoca dores.

Estas opções são detalhadas no nosso guia da cirurgia mamária. A escolha faz-se com o cirurgião, em função da sua morfologia e das suas expectativas.

Ainda que um mommy makeover pressuponha, em princípio, um projeto familiar concluído, a questão da amamentação merece ser conhecida. Um aumento com implantes colocados atrás da glândula ou do músculo preserva geralmente a possibilidade de amamentar. Um lifting ou uma redução podem diminuí-la, porque alteram a glândula e os canais. Se esta questão for importante, deve falar dela com o cirurgião.

O cirurgião ajuda a escolher, durante o exame, o procedimento mais adequado ao seu peito.

Durante a gravidez, a glândula mamária desenvolve-se sob o efeito das hormonas e a pele estica. Durante a amamentação, o peito muda de volume várias vezes por dia. Após o desmame, a glândula regride, muitas vezes mais do que antes da gravidez, e deixa uma pele demasiado grande para o seu conteúdo. A parte superior do seio esvazia-se, o volume desce, a aréola pode alargar e o mamilo apontar para baixo. Pode surgir ou acentuar-se uma assimetria, sobretudo se um seio tiver sido mais solicitado durante a amamentação. Estas alterações são mais marcadas após várias gravidezes, um aumento de peso importante ou uma amamentação prolongada, e nas mulheres com pele naturalmente fina.

Os cirurgiões avaliam a ptose do peito pela posição do mamilo em relação à prega situada por baixo do seio. Quando o mamilo fica acima desta prega, a ptose é inexistente ou ligeira, e um aumento pode bastar para devolver uma forma harmoniosa. Quando chega ao nível da prega, a ptose é moderada, e um lifting é muitas vezes necessário, eventualmente associado a implantes. Quando desce abaixo da prega e aponta para baixo, a ptose é importante, e um lifting é indispensável. Esta avaliação, feita de pé durante o exame, orienta a escolha do procedimento.

Muitas mães desejam recuperar o volume que tinham antes das gravidezes, ou o que tinham durante a amamentação. O cirurgião ajuda a escolher um volume harmonioso com a silhueta, tendo em conta a largura do tórax, a espessura dos tecidos e a qualidade da pele. Um implante demasiado volumoso numa pele já distendida arrisca distendê-la ainda mais e acelerar uma nova ptose. Implantes de prova, fotografias de referência e um sutiã do tamanho pretendido ajudam a precisar a escolha. Quando o volume pretendido é modesto, uma reinjeção de gordura colhida durante a lipoaspiração pode por vezes substituir os implantes.

Após a amamentação, as aréolas podem ter alargado e os mamilos ter-se alterado. Num lifting, o diâmetro da aréola é reduzido e a sua posição subida. Um mamilo demasiado comprido ou invertido pode ser corrigido no mesmo tempo. A sensibilidade do mamilo pode ficar alterada após estes procedimentos, na maioria das vezes de forma temporária.

Uma diferença de volume ou de forma entre os dois seios é frequente após a amamentação. O cirurgião pode atenuá-la utilizando implantes de volumes diferentes, retirando mais tecido de um lado num lifting ou numa redução, ou reinjetando um pouco de gordura. Uma simetria perfeita não existe naturalmente e nunca é garantida, mas uma clara melhoria é muitas vezes possível.

Antes de uma intervenção no peito, é realizado um exame dos seios, complementado por uma mamografia ou uma ecografia consoante a idade e os antecedentes familiares. Após a intervenção, o rastreio continua possível; quem tiver implantes deve comunicá-lo ao radiologista, que adaptará a técnica. Uma reinjeção de gordura ou um lifting podem deixar pequenas imagens na mamografia, que o radiologista sabe interpretar se lhe for fornecido o relatório operatório.

Os implantes mamários não são concebidos para durar toda a vida. Com os anos, pode formar-se uma cápsula à sua volta, podem deslocar-se ou, mais raramente, romper-se, e o peito continua a evoluir com a idade e o peso. Pode, portanto, ser necessária um dia uma substituição ou uma revisão. Aconselha-se um acompanhamento regular, com um exame clínico e por vezes uma ecografia. Guarde o cartão dos seus implantes, que indica a marca, o modelo e o número de série.

O cirurgião explica cada uma destas opções em função do seu peito.

O sulco sob o seio

Após as gravidezes, a prega situada por baixo do seio pode ter descido ou ficado mal definida. O cirurgião reposiciona-a ou redesenha-a durante o lifting ou o aumento, para um peito bem sustentado.

A barriga é muitas vezes a principal fonte de incómodo após a maternidade. Combinam-se nela três elementos: a pele distendida, por vezes marcada por estrias abaixo do umbigo; o afastamento dos músculos retos abdominais, chamado diástase, que faz sobressair a barriga mesmo numa mulher magra; e a gordura, que se instala na parte baixa da barriga e nos flancos. A abdominoplastia trata os três: retira a pele em excesso abaixo do umbigo, aproxima os músculos afastados com uma sutura sólida e pode ser associada a uma lipoaspiração dos flancos. A cicatriz fica baixa, escondida pela roupa interior, de uma anca à outra, e o umbigo é reposicionado. O procedimento é descrito em pormenor na nossa página abdominoplastia com reparação dos músculos após gravidez.

Após uma gravidez, os músculos retos abdominais podem ficar afastados vários centímetros no meio da barriga. Esta diástase dá uma barriga que continua redonda mesmo após a perda dos quilos da gravidez, por vezes uma pequena crista que aparece ao levantar-se da cama, e pode acompanhar-se de dores nas costas ou de uma sensação de fraqueza da cintura abdominal. Uma reeducação específica com um fisioterapeuta pode melhorá-la quando é moderada. Quando é importante e persiste apesar da reeducação, só uma reparação cirúrgica aproxima os músculos de forma duradoura. É um dos elementos essenciais do mommy makeover: sem reparação dos músculos, retirar a pele não basta para tornar a barriga lisa.

Uma cicatriz de cesariana encontra-se muitas vezes na zona de pele retirada durante a abdominoplastia: desaparece então, substituída pela nova cicatriz. O pequeno rolo que por vezes se sobrepõe à cicatriz de cesariana também é corrigido. As cesarianas múltiplas podem deixar aderências ou uma parede mais frágil, que o cirurgião avalia. Aconselha-se esperar pelo menos um ano após a última cesariana.

A lipoaspiração completa o programa afinando as zonas onde a gordura persiste: flancos, ancas, fundo das costas, por vezes coxas ou braços. Associada à abdominoplastia, desenha uma cintura mais marcada. Nas mulheres magras, uma escultura mais fina pode revelar os relevos da barriga, como o abdominal etching após a reparação da parede, depois de a parede estar reparada. O cirurgião doseia a aspiração à volta da zona da abdominoplastia, para preservar a circulação da pele.

O parto por via vaginal pode deixar uma sensação de flacidez vaginal, um incómodo durante as relações ou pequenos lábios distendidos. Algumas mulheres desejam integrar um procedimento íntimo no programa. Pode tratar-se de uma reparação do períneo, de uma vaginoplastia que estreita o canal, ou de uma ninfoplastia que reduz os pequenos lábios. Estes procedimentos são apresentados na nossa página vaginoplastia. Exigem um exame ginecológico prévio, e uma incontinência urinária deve primeiro ser avaliada por um especialista, porque por vezes exige outro tratamento. A reeducação perineal continua a ser a primeira etapa após o parto.

Estes procedimentos são discutidos com a paciente um a um, para construir o programa que responde ao seu incómodo.

Uma das vantagens de um programa combinado é pensar o peito e a barriga em conjunto. Um peito subido e uma barriga lisa valorizam-se mutuamente: a cintura parece mais fina, a silhueta mais equilibrada. Pelo contrário, tratar apenas a barriga pode tornar mais visível um peito descaído, e tratar apenas o peito pode realçar uma barriga saliente. O cirurgião avalia o equilíbrio global e aconselha sobre o volume de peito e a extensão da lipoaspiração que melhor se harmonizam com a silhueta, mesmo que os procedimentos sejam realizados em dois tempos.

Após várias gravidezes, a tentação de listar cada zona que incomoda e querer tratar tudo é grande. O cirurgião raciocina antes em silhueta global: que procedimentos trarão a maior melhoria do conjunto, com o mínimo de riscos e de condicionantes? Por vezes, uma barriga bem reparada e uma cintura afinada transformam mais a silhueta do que uma lipoaspiração de numerosas pequenas zonas. Esta abordagem permite concentrar o programa no essencial e guardar as outras zonas para mais tarde, se ainda incomodarem.

Para além das alterações visíveis, muitas mães descrevem um benefício mais difícil de medir: o sentimento de se reapropriarem do seu corpo após anos dedicados às gravidezes, à amamentação e aos cuidados com os filhos. Este sentimento é precioso, mas não depende apenas da cirurgia. O apoio dos próximos, uma atividade física retomada, tempo para si e uma autoimagem serena também contribuem. A cirurgia pode ser uma etapa deste caminho, não um fim em si mesma.

O cirurgião acompanha a paciente nesta reflexão global desde a primeira consulta.

A convalescença é também, paradoxalmente, um dos raros períodos em que uma mãe está autorizada, e até obrigada, a descansar. Ler, ver filmes, dormir, passear sem destino, conversar com amigas: estes momentos, muitas vezes raros na vida com filhos pequenos, podem tornar-se um parêntese bem-vindo. Muitas mães dizem ter redescoberto o prazer de cuidar de si durante estas semanas e manter depois alguns hábitos que lhes fazem bem.

Após as gravidezes, a gordura instala-se muitas vezes em zonas precisas, que resistem depois aos esforços. Os flancos e as ancas são as mais frequentes: a sua aspiração, associada à abdominoplastia, desenha uma cintura mais marcada. O fundo das costas, acima dos glúteos, acentua a curvatura lombar quando é afinado. A face externa das coxas, os culotes, e a parte interna dos joelhos também podem ser tratados, mas prolongam a intervenção. Os braços e a parte superior das costas, sob a alça do sutiã, são por vezes abrangidos. O cirurgião escolhe as zonas prioritárias em função da silhueta e de uma duração razoável da intervenção, e propõe adiar certas zonas para um segundo tempo, se necessário.

A gordura aspirada pode ser purificada e reinjetada onde falta. No peito, pode devolver um volume moderado a seios vazios, sem implante, ou suavizar os contornos à volta de um implante. Nos glúteos, pode devolver volume e forma, mas obriga depois a evitar sentar-se diretamente sobre os glúteos durante várias semanas, o que complica a convalescença de uma abdominoplastia. Uma parte da gordura reinjetada é reabsorvida nos primeiros meses. O cirurgião indica se esta opção é adequada ao programa ou se é preferível reservá-la para um segundo tempo.

Nas mulheres magras e desportistas, depois de a parede estar reparada e a pele retesada, uma escultura mais fina pode realçar os relevos naturais da barriga, como a linha média e as linhas laterais. Este procedimento, chamado abdominal etching, é por vezes realizado num segundo tempo, quando a cicatrização da abdominoplastia está concluída e a silhueta estabilizada. É apresentado na nossa página abdominal etching.

Quando as coxas também ficaram flácidas, após várias gravidezes ou uma perda de peso importante, um lifting da face interna pode completar o programa. Associar uma abdominoplastia e um lifting das coxas na mesma sessão é possível mas pesado, porque as duas cicatrizes ficam próximas e a convalescença acumula as condicionantes. Este programa é descrito na nossa página abdominoplastia e lifting das coxas. É muitas vezes repartido em dois tempos.

Em algumas mães, sobretudo após uma forte perda de peso, a pele ficou flácida à volta de toda a cintura, até ao fundo das costas e à parte superior dos glúteos. Uma abdominoplastia clássica só trata a parte da frente. Uma abdominoplastia circular, cuja cicatriz dá a volta à cintura, retesa a pele à frente, dos lados e atrás. É uma intervenção mais importante, raramente associada ao peito na mesma sessão.

O cirurgião propõe a associação mais adequada à sua silhueta e à sua saúde.

Os braços

Os braços, que por vezes ficam flácidos após uma perda de peso, podem ser afinados por lipoaspiração no mesmo tempo se a duração o permitir, ou num segundo tempo.

O culote

A gordura da face externa das coxas, muitas vezes instalada após as gravidezes, pode ser aspirada no mesmo tempo se a duração o permitir. Caso contrário, é tratada num segundo tempo, por vezes com outras zonas das pernas.

Os músculos da barriga não servem apenas para a aparência: sustentam os órgãos, estabilizam a coluna e participam na postura. Quando ficam afastados após as gravidezes, a parede é menos eficaz, o que pode favorecer uma curvatura lombar acentuada, dores na zona lombar e uma sensação de fraqueza nos esforços, nomeadamente ao pegar numa criança ao colo. A reparação dos músculos durante a abdominoplastia restaura uma parede sólida. Muitas mulheres descrevem depois uma melhor sustentação e por vezes um alívio das dores lombares, ainda que este benefício não seja garantido e dependa também de outros fatores.

As gravidezes podem favorecer o aparecimento de uma hérnia, na maioria das vezes ao nível do umbigo: uma pequena bola que sobressai nos esforços ou ao tossir. É frequente em caso de afastamento importante dos músculos. Durante a abdominoplastia, é reparada no mesmo tempo. Deve ser comunicada antes da intervenção; pode ser pedida uma ecografia da parede para precisar o seu tamanho.

Após as gravidezes, o umbigo pode ter alargado, ficado deformado ou descaído. Durante a abdominoplastia, permanece ligado à parede e é exteriorizado através da pele retesada, numa posição natural. O cirurgião devolve-lhe uma forma harmoniosa, geralmente vertical e ligeiramente côncava. Uma pequena cicatriz rodeia o novo umbigo; atenua-se com o tempo.

Após quatro a seis semanas, segundo as instruções, pode voltar progressivamente a pegar nos filhos ao colo. Comece por cargas leves, transportadas junto ao corpo, dobrando os joelhos e mantendo as costas direitas, sem torção. Prefira levantar a criança a partir de uma altura, uma mesa ou um sofá, em vez do chão. Evite carregá-la muito tempo apoiada numa anca. Os porta-bebés podem voltar a ser usados após acordo da equipa, tendo o cuidado de que não friccionem as cicatrizes. Uma dor ou um repuxar invulgar devem levar a abrandar.

A cinta sustenta a reparação dos músculos, limita o edema e ajuda a pele a aderir aos tecidos. Deve cobrir toda a barriga, das costelas ao púbis, sem pregas nem zonas que enrolem. Usa-se dia e noite durante as primeiras semanas, retirada para a higiene, e depois de dia, geralmente até à sexta semana. Verifique que a cicatriz baixa não é friccionada por uma margem. Preveja uma segunda cinta para a lavagem. Se provocar formigueiros nas pernas, marcas profundas ou dificuldade respiratória, deve comunicá-lo.

A equipa mostra como ajustar a cinta antes da partida.

A parede reparada a longo prazo

A reparação dos músculos é sólida, mas pode relaxar em caso de nova gravidez, aumento de peso importante ou esforços violentos repetidos sem estabilização abdominal. Um fortalecimento regular da musculatura abdominal profunda ajuda a preservá-la.

O cirurgião verifica, durante o exame, a solidez da parede abdominal e a eventual presença de uma hérnia.

O períneo, conjunto de músculos que fecham a parte inferior da bacia, é fortemente solicitado durante a gravidez e o parto por via vaginal. Pode ficar com uma fraqueza, na origem de perdas de urina no esforço, de uma sensação de peso ou de flacidez vaginal. A reeducação perineal, conduzida por uma parteira ou um fisioterapeuta especializado, é a primeira resposta e melhora muitas situações. Um prolapso ou uma incontinência persistente dizem respeito a um ginecologista ou a um urologista, e por vezes a uma cirurgia funcional específica. Os procedimentos íntimos estéticos não substituem estes tratamentos.

Quando o incómodo persiste após a reeducação e um exame ginecológico excluiu uma causa funcional, podem ser discutidos vários procedimentos. A perineoplastia repara a região situada entre a vagina e o ânus, por vezes distendida ou danificada após uma laceração ou uma episiotomia. A vaginoplastia estreita o canal vaginal. A ninfoplastia reduz pequenos lábios distendidos ou assimétricos que incomodam. Estes procedimentos podem ser associados ao programa ou realizados separadamente; prolongam a convalescença íntima, com um prazo de seis a oito semanas antes de retomar as relações sexuais. São apresentados na nossa página vaginoplastia.

As mulheres que tiveram filhos depois dos quarenta anos ponderam por vezes o programa numa idade em que a pele é naturalmente menos elástica e a menopausa se aproxima. O programa continua possível numa mulher saudável, com uma avaliação atenta do risco de coágulo, da densidade da pele e do estado geral. O resultado na pele pode ser um pouco mais limitado e a convalescença um pouco mais longa. Um programa em dois tempos é muitas vezes preferido.

Algumas mães perderam muito peso após as gravidezes, por vezes graças a uma cirurgia da obesidade. Neste caso, a flacidez da pele ultrapassa muitas vezes o que um mommy makeover clássico trata, e atinge também os braços, as coxas e as costas. O programa insere-se então numa remodelação mais global, em várias etapas, com uma atenção particular ao estado nutricional.

Gravidezes próximas deixam pouco tempo ao corpo para recuperar entre dois nascimentos. A barriga, os músculos e o peito foram esticados repetidamente, muitas vezes com reservas de ferro baixas e um cansaço acumulado. Antes de considerar o programa, é particularmente importante dar-se tempo para recuperar, reconstituir as reservas e fazer a reeducação. As transformações são muitas vezes mais marcadas e é frequentemente aconselhado um programa em dois tempos.

Uma gravidez de gémeos estica a barriga de forma mais importante, e o afastamento dos músculos é muitas vezes mais marcado, por vezes com uma hérnia umbilical. A abdominoplastia com reparação dos músculos é então muitas vezes necessária, e a cicatriz pode ser um pouco mais longa quando o excesso de pele é importante.

Cada uma destas situações é discutida caso a caso durante o estudo do processo.

Após uma maternidade apenas por cesariana

As mães que tiveram os filhos apenas por cesariana têm muitas vezes um períneo menos solicitado, mas uma parede abdominal que guarda o vestígio da incisão e por vezes aderências. O cirurgião tem isso em conta durante a abdominoplastia.

O cirurgião adapta o programa a cada uma destas histórias.

Reunir o peito, a barriga e a lipoaspiração numa única sessão apresenta vantagens evidentes: uma só anestesia, uma só estadia, uma só convalescença, um só período de organização familiar e um custo global mais favorável. Mas a duração da intervenção aumenta, e os riscos aumentam com ela, em particular o risco de coágulo. A recuperação é também mais pesada, uma vez que se recupera simultaneamente do peito e da barriga. Os cirurgiões fixam, por isso, um limite razoável, geralmente de cerca de cinco a seis horas de intervenção. Se o programa previsto o ultrapassar, ou se a saúde da paciente pedir prudência, propõem reparti-lo em dois tempos, separados por pelo menos três a seis meses.

Quando o programa é repartido em dois tempos, a ordem depende do que mais incomoda a paciente e das condicionantes médicas. Muitas mulheres começam pela barriga, muitas vezes o principal incómodo, associada à lipoaspiração, e tratam depois o peito num segundo tempo. Outras preferem começar pelo peito, cuja recuperação é mais leve. O procedimento íntimo é geralmente realizado num dos dois tempos, ou separadamente. Quando o peito e a barriga são tratados em conjunto, o cirurgião começa muitas vezes pelo peito e depois pela barriga, de forma a limitar as mudanças de posição.

Vários elementos orientam a escolha entre uma ou duas sessões: a extensão dos procedimentos, a idade e o estado de saúde, o peso, os antecedentes de coágulo, o consumo passado de tabaco e a capacidade de organizar uma convalescença longa com filhos. Uma mulher jovem, saudável, com peso normal, a quem uma lipoaspiração limitada se acrescenta a um lifting e a uma abdominoplastia, pode muitas vezes fazer tudo de uma vez. Uma mulher com ligeiro excesso de peso, ou que deseje além disso uma lipoaspiração extensa e um procedimento íntimo, beneficiará muitas vezes de dois tempos.

Na véspera

De pé, o cirurgião desenha as cicatrizes e as zonas a tratar no peito, na barriga e nos flancos, e verifica a simetria. Revê com a paciente o volume pretendido para o peito, a posição da cicatriz da barriga sob a roupa interior e as zonas de lipoaspiração.

A intervenção

Sob anestesia geral, o cirurgião realiza primeiro a lipoaspiração prevista, depois a cirurgia do peito e, por fim, a abdominoplastia com reparação dos músculos. São muitas vezes colocados drenos na barriga. A duração total é de quatro a seis horas.

Ao acordar

A paciente usa um sutiã médico e uma cinta abdominal. É instalada com o tronco ligeiramente elevado e as pernas um pouco fletidas, para aliviar a cicatriz da barriga. Meias de compressão e injeções de anticoagulante previnem os coágulos.

O cirurgião explica, na véspera, a ordem exata dos procedimentos e a duração prevista.

Cada programa é construído à medida, mas algumas combinações repetem-se com frequência. O quadro abaixo dá referências indicativas, que variam consoante a extensão de cada procedimento e a experiência da equipa.

Quando o orçamento, o tempo ou a prudência obrigam a começar por um único procedimento, é útil perguntar-se o que mais incomoda no dia a dia. Para muitas mães, é a barriga: é visível em todas as roupas, e o afastamento dos músculos pode acompanhar-se de incómodos físicos. Para outras, é o peito, sobretudo quando é pesado e provoca dores, ou, pelo contrário, muito vazio. A recuperação do peito sozinho é mais leve do que a da barriga, o que também pode orientar a escolha. O cirurgião ajuda a definir a ordem mais lógica.

Consideremos uma mãe que deseja um lifting dos seios com implantes, uma abdominoplastia e uma lipoaspiração dos flancos e das coxas. Primeira opção: tudo numa sessão, se a sua saúde for excelente e a duração se mantiver razoável, com uma estadia de dez dias e seis semanas de ajuda. Segunda opção: abdominoplastia e lipoaspiração dos flancos primeiro e, seis meses mais tarde, lifting dos seios e lipoaspiração das coxas, com duas estadias mais curtas e duas convalescenças mais leves. Terceira opção: começar pelo procedimento que mais a incomoda e decidir o resto mais tarde. Cada uma tem as suas vantagens; a escolha depende da sua saúde, da sua organização familiar e das suas prioridades.

Quando o programa é repartido, um intervalo de pelo menos três a seis meses separa geralmente as duas intervenções. Permite ao corpo recuperar completamente, reconstituir as reservas de ferro e à primeira intervenção estabilizar. Este intervalo dá também tempo para verificar se o primeiro resultado satisfaz a paciente e, por vezes, rever o segundo tempo em conformidade.

Estas referências ajudam a preparar a conversa com o cirurgião, que adaptará o programa ao seu caso.

Reunir todos os procedimentos numa sessão é geralmente um pouco menos dispendioso do que duas sessões, porque alguns custos só se pagam uma vez: anestesia, hospitalização, estadia, voo, acompanhante, ajuda ao domicílio. Esta diferença nunca deve, no entanto, sobrepor-se à segurança. Quando o cirurgião recomenda dois tempos por razões médicas, a poupança de uma sessão única não justifica correr um risco adicional. A sua conselheira pessoal pode apresentar as duas opções com os respetivos valores, para decidir com conhecimento de causa.

A segurança continua a ser sempre o primeiro critério.

Quando o programa é repartido em duas etapas, o segundo tempo prepara-se a partir do sexto mês após a primeira intervenção. Envie novas fotografias à sua conselheira pessoal: o cirurgião verifica se a primeira etapa está bem cicatrizada e estabilizada, e confirma ou ajusta o segundo procedimento. Verifique novamente as reservas de ferro, o peso e a ausência de tabaco. Reorganize a guarda das crianças, tendo em conta a convalescença própria do segundo procedimento: mais leve para uma cirurgia apenas do peito, mais pesada se envolver a barriga. Muitas mães consideram a segunda estadia mais serena, porque já conhecem a equipa, a clínica e o decorrer.

Quando a cirurgia do peito é realizada sozinha, num segundo tempo, a convalescença é claramente mais leve. A estadia dura cinco a seis dias, o peito fica sensível alguns dias e usa-se um sutiã médico durante quatro a seis semanas. É preciso evitar carregar pesos e levantar os braços acima da cabeça durante duas a três semanas, mas a marcha, a condução e o trabalho de escritório são retomados mais depressa do que após uma abdominoplastia. Pegar numa criança pequena ao colo continua desaconselhado durante duas a quatro semanas, consoante o procedimento.

Quando a abdominoplastia é realizada sozinha, eventualmente com uma lipoaspiração, a convalescença continua exigente: andar inclinada nos primeiros dias, cinta durante seis semanas, proibição de carregar pesos durante quatro a seis semanas. É, no entanto, um pouco mais leve do que um programa combinado, porque o peito não é envolvido e a duração da intervenção é mais curta. A estadia dura geralmente sete a oito dias.

A sua conselheira pessoal coordena as duas estadias e o acompanhamento entre as duas etapas.

O procedimento íntimo sozinho

Quando um procedimento íntimo é realizado sozinho, a convalescença é curta no plano geral, mas exige seis a oito semanas antes de retomar as relações sexuais e alguns cuidados de higiene. Pode muitas vezes ser realizado sob uma anestesia mais leve.

Associar vários procedimentos numa única sessão é seguro quando certas regras são respeitadas. A primeira diz respeito à duração: para lá de cinco a seis horas sob anestesia geral, os riscos aumentam claramente. A segunda diz respeito à avaliação do risco de coágulo: antes da intervenção, o anestesista e o cirurgião calculam o nível de risco da paciente a partir da idade, do peso, dos antecedentes pessoais e familiares de flebite, da contraceção e da extensão dos procedimentos, e adaptam a prevenção. A terceira diz respeito à temperatura: uma intervenção longa arrefece o corpo, o que favorece as hemorragias e as infeções; mantas de aquecimento e líquidos aquecidos mantêm a temperatura. A quarta diz respeito à perda de sangue, vigiada e compensada. Por fim, a vigilância após a intervenção, durante duas noites, permite reagir rapidamente a qualquer complicação.

A prevenção dos coágulos assenta em várias medidas combinadas. Durante a intervenção, botas de compressão insufláveis massajam as barrigas das pernas. Após a intervenção, a paciente usa meias de compressão dia e noite durante várias semanas, recebe injeções de anticoagulante durante um período adaptado ao seu risco e caminha desde o primeiro dia, várias vezes por dia. Bebe o suficiente e evita ficar sentada muito tempo, nomeadamente durante o voo. A contraceção hormonal é discutida antes da intervenção e por vezes suspensa. Estas medidas reduzem fortemente um risco que continua a ser o principal desafio de segurança dos programas combinados.

A intervenção faz-se sob anestesia geral, com um anestesista sempre presente. Uma anestesia local complementar, injetada na parede abdominal no final da intervenção, reduz a dor das primeiras horas. O anestesista cuida também de prevenir as náuseas e de manter o conforto da paciente. Explica as suas escolhas na consulta pré-operatória, tendo em conta os antecedentes, nomeadamente eventuais complicações durante uma epidural ou uma cesariana.

Após uma abdominoplastia, são muitas vezes colocados um ou dois drenos finos sob a pele da barriga para evacuar o líquido que se acumula nos primeiros dias. Estão ligados a um pequeno reservatório que se esvazia e cujo volume se regista. São retirados quando o débito diminui, geralmente entre o terceiro e o sétimo dia, antes da partida. Algumas equipas utilizam técnicas de pontos internos que reduzem ou evitam a necessidade de drenos. Após uma cirurgia dos seios, os drenos raramente são necessários.

Após vários procedimentos combinados, é frequente um cansaço marcado durante várias semanas. Pode ser agravado por uma anemia, sobretudo nas mulheres cujas reservas de ferro já estavam baixas após as gravidezes. Uma análise ao sangue antes da intervenção permite corrigir uma carência antecipadamente; outra, depois, pode ser pedida se o cansaço persistir ou se a paciente ficar ofegante com o esforço. Uma suplementação de ferro, uma alimentação adequada e repouso ajudam a recuperar.

Estas medidas de segurança são explicadas na consulta de anestesia.

A temperatura do corpo

Durante uma intervenção de várias horas, o corpo arrefece. Mantas de ar quente e perfusões aquecidas mantêm a temperatura, o que limita as hemorragias e favorece uma boa recuperação.

A segurança da paciente assenta no conjunto destas precauções, tomadas em cada etapa.

A dor concentra-se sobretudo na barriga, devido à reparação dos músculos: assemelha-se a fortes dores musculares abdominais, acentuadas pelos movimentos, pela tosse ou ao endireitar-se. O peito fica sensível e tenso, sobretudo após a colocação de implantes sob o músculo. A lipoaspiração acrescenta dores musculares nas zonas tratadas. A dor é máxima nos dois a três primeiros dias e diminui claramente no decorrer da primeira semana. Tome os analgésicos a horas fixas no início, sem esperar que a dor seja forte. Uma dor que aumenta em vez de diminuir, localizada, com um inchaço rápido, deve levar a consultar.

Várias sensações são frequentes e passageiras. A parte baixa da barriga, abaixo do umbigo, fica muitas vezes dormente durante vários meses, por vezes mais tempo, porque os pequenos nervos da pele foram seccionados ao retirar a pele. Os mamilos podem ficar mais sensíveis ou, pelo contrário, menos sensíveis durante alguns meses. Repuxões, picadas ou pequenos choques acompanham a recuperação dos nervos. A barriga pode inchar ao fim do dia durante várias semanas. Todas estas sensações atenuam-se progressivamente.

Uma ligeira vermelhidão ao longo das cicatrizes nos primeiros dias é normal. Uma vermelhidão que se estende, quente, dolorosa, acompanhada de febre ou de um corrimento turvo, pode sugerir uma infeção e obriga a consultar no próprio dia. Uma zona de pele que fica escura, violácea ou negra, em particular no meio da cicatriz da barriga ou na junção das cicatrizes do peito, deve ser comunicada imediatamente, porque pode traduzir uma falha de circulação da pele.

O sono é muitas vezes perturbado nas primeiras semanas, pela posição imposta e pelo desconforto. Uma almofada triangular para elevar o tronco, uma almofada sob os joelhos e almofadas de cada lado tornam a posição de costas mais confortável. Tome os analgésicos antes de se deitar. Se os filhos acordarem de noite, organize antecipadamente quem se levanta: a mãe não deve pegar-lhes ao colo. Uma sesta durante o dia ajuda a compensar.

Os analgésicos, a menor atividade e a reparação dos músculos da barriga abrandam muitas vezes o trânsito intestinal. Beba o suficiente, coma fibras, fruta, legumes, cereais integrais, e caminhe regularmente. Evite fazer força, o que coloca a parede reparada sob tensão. Pode ser prescrito um tratamento suave, se necessário.

Em caso de dúvida sobre uma sensação, uma fotografia enviada à sua conselheira pessoal permite muitas vezes ficar tranquila.

Mexer-se apesar da dor

Mesmo que cada movimento seja desconfortável nos primeiros dias, caminhar regularmente reduz o risco de coágulo, melhora a respiração e acelera a recuperação. Comece por alguns minutos, várias vezes por dia, com a ajuda do seu acompanhante.

As náuseas

Após uma anestesia de várias horas, são possíveis náuseas nas primeiras horas. Medicamentos previnem-nas e tratam-nas. Retome a alimentação progressivamente, com bebidas e depois refeições leves.

A paciente chega na véspera ou na antevéspera para a consulta, o desenho, o anestesista e as análises. Após a intervenção, duas noites na clínica permitem vigiar a dor, os drenos, a circulação e a respiração. Segue depois para o hotel, onde descansa, caminha várias vezes por dia ligeiramente inclinada para a frente, e regressa para os controlos: verificação das cicatrizes, remoção dos drenos, ajuste do sutiã e da cinta. Na última consulta são-lhe entregues os documentos. Um acompanhante é vivamente recomendado. A organização geral é descrita na nossa página estadia em Istambul para um mommy makeover.

É o aspeto mais concreto do mommy makeover, e muitas vezes o mais difícil de organizar. Durante quatro a seis semanas, é proibido pegar numa criança ao colo, levantá-la da cama ou da banheira e fazer esforços que solicitem a barriga: a reparação dos músculos não o suportaria. Durante as duas primeiras semanas, a mãe também precisará de ajuda para si própria. É, portanto, preciso prever uma organização sólida: um cônjuge de licença, avós, uma ajuda familiar, uma ama ou uma creche durante horas prolongadas. Os filhos mais velhos podem ser envolvidos: explica-se-lhes que a mãe tem de descansar e que não lhes pode pegar ao colo, sem entrar em pormenores. Prepare também atividades calmas para partilhar sentados ou deitados, leitura, jogos de tabuleiro, desenhos, para manter a ligação.

Levantar uma criança, mesmo pequena, coloca a parede abdominal sob forte tensão. Após uma reparação dos músculos, este esforço pode fazer ceder os pontos profundos e reabrir o afastamento, ou provocar uma hemorragia, uma coleção de líquido ou uma abertura da cicatriz. Solicita também o peito operado. É por isso que a instrução é estrita: não pegar em crianças ao colo durante pelo menos quatro a seis semanas, e depois uma retoma progressiva, primeiro com cargas leves, segundo as instruções do cirurgião. Para abraçar uma criança pequena, a mãe senta-se e pede a um adulto que a pouse nos seus joelhos.

Após uma abdominoplastia, a pele da barriga foi retesada. Nos primeiros dias, a paciente anda ligeiramente inclinada para a frente e dorme com o tronco elevado e os joelhos fletidos sobre uma almofada, para não esticar a cicatriz. Endireita-se progressivamente entre a primeira e a segunda semana.

A paciente usa um sutiã médico sem aros, dia e noite, durante quatro a seis semanas, e uma cinta abdominal que sustenta a reparação dos músculos e limita o edema, durante cerca de seis semanas. Ambos devem ser confortáveis, sem pregas, e não comprimir excessivamente as cicatrizes.

Um trabalho de escritório é muitas vezes retomado após três a quatro semanas, uma profissão física após seis a oito semanas. A marcha é retomada desde o primeiro dia, a bicicleta estática por volta da terceira semana, a natação após a cicatrização completa, e os abdominais, a corrida e a musculação após dois a três meses, com o acordo da equipa.

Estas referências são indicativas; a equipa adapta as instruções à recuperação de cada paciente.

Com uma criança com menos de dois anos

Uma criança desta idade tem de ser carregada ao colo, mudada, tirada da cama e da cadeira alta várias vezes por dia. Durante quatro a seis semanas, estes procedimentos estão proibidos à mãe. Uma pessoa deve, portanto, estar sempre presente para tratar dela, pelo menos durante o dia, e muitas vezes também de noite nos primeiros tempos. É a situação mais exigente, e uma das razões pelas quais muitas mães esperam que o filho mais novo ande e seja um pouco mais autónomo.

Com uma criança dos dois aos cinco anos

A criança anda, mas ainda pede muitas vezes colo e ajuda para se vestir, subir para o carro ou para o banho. A creche ou o jardim de infância aliviam o dia; a manhã, a noite e o fim de semana exigem ajuda. Pode ensinar-se a criança a subir sozinha para o sofá para os miminhos e explicar-lhe que a mãe tem um «dói-dói na barriga».

Com filhos em idade escolar

Mais autónomos, podem participar: pôr a mesa, arrumar, vestir-se sozinhos. Os trajetos para a escola e para as atividades exigem organização, uma vez que a mãe não poderá conduzir durante três a quatro semanas. Compreendem que é preciso ter cuidado e podem tornar-se pequenos ajudantes preciosos.

Com adolescentes

Podem assumir uma parte das tarefas domésticas e acompanhar os mais novos. Uma explicação simples e honesta sobre a intervenção e a convalescença basta geralmente.

Uma organização que funciona bem reparte a ajuda ao longo de seis semanas. Nas duas primeiras semanas, durante a estadia e logo após o regresso, uma pessoa deve estar disponível a tempo inteiro, para os filhos e para a mãe. Da terceira à quarta semana, a mãe recupera parte da sua autonomia, mas continua a ser preciso alguém para pegar nas crianças ao colo e para os trajetos. Da quinta à sexta semana, a ajuda pode limitar-se aos momentos em que é preciso carregar ou levantar. Combine os recursos disponíveis: licença do cônjuge, presença dos avós, horas adicionais de creche, uma ama ou uma ajuda familiar, amigos para os trajetos. Registe o plano por escrito, com os números úteis, e preveja uma solução de recurso se uma pessoa ficar indisponível.

Na Suíça, não está prevista nenhuma licença específica para acompanhar uma intervenção estética. O cônjuge pode tirar férias, usar horas extraordinárias acumuladas ou uma licença sem vencimento, consoante a entidade patronal. É útil antecipar com vários meses e fazer coincidir a intervenção com um período mais calmo no trabalho. Quando o cônjuge não se pode libertar durante muito tempo, devem ser previstas outras ajudas.

Não poder pegar no filho ao colo é muitas vezes a condicionante mais difícil de viver. Algumas sugestões ajudam a manter a ligação: instalar-se no sofá e deixar a criança subir para o lado, ler histórias, fazer jogos de tabuleiro ou puzzles numa mesa, ver um filme juntos, cantar, desenhar. Para os mais pequenos, um adulto pode pousar a criança nos joelhos da mãe, sentada, sem apoio na barriga. O banho e a hora de deitar podem tornar-se momentos partilhados, ficando o adulto que ajuda encarregado de pegar na criança.

A sua conselheira pessoal pode ajudar a antecipar estes aspetos desde os primeiros contactos.

Quando a criança chora de noite

Se a criança acordar de noite, organize antecipadamente quem se levanta para lhe pegar. A mãe pode tranquilizá-la com a voz, a partir da sua cama ou sentada junto à dela, sem a levantar.

Alguns preparativos aliviam muito as semanas de convalescença. Prepare e congele antecipadamente refeições para duas a três semanas, ou organize uma entrega. Peça a entrega das compras ao domicílio. Simplifique as limpezas, ou recorra a uma ajuda doméstica algumas horas por semana. Prepare antecipadamente as roupas das crianças, as mochilas, as coisas do desporto. Anote numa folha, afixada na cozinha, os horários da escola, da creche, das atividades e os números úteis. Organize uma partilha de boleias com outros pais para os trajetos. Estas pequenas coisas permitem à pessoa que ajuda concentrar-se no essencial.

Consoante o município e o cantão, vários recursos podem complementar a ajuda dos próximos: horas adicionais na creche ou no acolhimento extraescolar, serviços de ajuda familiar ao domicílio, babysitters com formação, serviços de entrega de refeições. Algumas organizações propõem uma ajuda familiar pontual, por vezes parcialmente comparticipada por certos seguros complementares em situações médicas; informe-se, sabendo que a intervenção estética está muitas vezes excluída. O médico ou os serviços sociais do município podem orientar.

O cônjuge desempenha muitas vezes um papel central durante a convalescença: guarda das crianças, tarefas domésticas, ajuda para a paciente se levantar e se lavar nos primeiros dias, trajetos. É importante discutir antecipadamente esta organização, o que ele pode assumir e os seus limites, nomeadamente se trabalhar. Um plano claro, com ajudas previstas, evita o esgotamento. O cônjuge pode também participar na teleconsulta e nas decisões, o que o ajuda a compreender o que está em jogo e a apoiar a paciente.

Ocupar-se ao mesmo tempo de crianças e de uma pessoa em convalescença durante várias semanas é cansativo. Repartir a ajuda entre várias pessoas, prever momentos de descanso para quem ajuda, aceitar as ofertas de amigos e vizinhos e simplificar o dia a dia permitem preservar o equilíbrio de todos. Não hesite em exprimir a sua gratidão: este período é também uma prova para os que a rodeiam.

Evite marcar a intervenção imediatamente antes de um regresso às aulas, de uma mudança de casa, de um nascimento na família ou de um período profissional intenso. Estes momentos exigem energia e disponibilidade, pouco compatíveis com uma convalescença. Um período calmo, muitas vezes durante férias escolares em que o cônjuge e a família estão disponíveis, torna a recuperação mais serena.

A sua conselheira pessoal pode ajudar a escolher o período mais favorável.

Um quadro de bordo familiar

Uma simples folha afixada na cozinha, com os horários, as pessoas responsáveis por cada tarefa e os números úteis, ajuda toda a família a organizar-se durante estas semanas.

Estes preparativos simples fazem uma grande diferença durante a convalescença.

Para muitas mães, a estadia em Istambul é a primeira separação de vários dias dos filhos. Este momento pode ser carregado de emoção, para a mãe como para eles. Prepare-os alguns dias antes, explicando-lhes simplesmente que vai ao médico e que voltará em breve, mostrando-lhes num calendário o dia do regresso. Deixe à pessoa que toma conta deles os seus hábitos, as suas refeições preferidas, os seus rituais da hora de deitar. Preveja videochamadas regulares, a hora fixa, curtas e tranquilizadoras. Leve alguns desenhos ou fotografias para os momentos em que pensar neles.

Um acompanhante no local é vivamente recomendado para um programa combinado. Ajuda a paciente a levantar-se, a lavar-se, a vestir-se, a deslocar-se à clínica para os controlos e a carregar a bagagem no regresso. Faz-lhe companhia durante os dias de repouso, o que ajuda a suportar o cansaço e a distância dos filhos. Pode tratar-se do cônjuge, se a guarda das crianças estiver assegurada por outra via, de uma irmã, de uma amiga ou de um familiar. Se ninguém puder acompanhá-la, a sua conselheira pessoal pode organizar uma assistência no local.

O regresso a casa é um momento forte. As crianças pequenas vão querer atirar-se para os braços da mãe ou trepar para cima dela: avise-as antecipadamente e peça ao adulto presente que as ajude a dar-lhe um abraço com suavidade, com a mãe sentada no sofá. Algumas crianças podem ficar desestabilizadas pelos pensos, pela postura inclinada ou pelo cansaço; tranquilize-as com simplicidade. Preveja uma chegada tranquila, sem visitas, e dê-se tempo para descansar antes de retomar uma parte da rotina familiar.

Nas semanas seguintes, recupere progressivamente o seu lugar na vida familiar, sem se obrigar a retomar tudo de uma vez. Escolha os momentos que mais contam, o pequeno-almoço, a história da noite, os trabalhos de casa, e deixe os procedimentos físicos à pessoa que ajuda. Aceite que a casa esteja menos arrumada e as refeições sejam mais simples. Cada semana traz um pouco mais de autonomia.

Um mommy makeover não é realizado durante a amamentação: a anestesia, os medicamentos e as alterações do peito tornam-no inadequado, e o volume final do peito ainda não é conhecido. Aconselha-se ter feito o desmame há pelo menos seis meses. Se ainda estiver a amamentar, o cirurgião proporá retomar o contacto quando o desmame estiver concluído e o peito estabilizado.

Estas pequenas atenções tornam a separação e o regresso mais suaves para toda a família.

Manter o contacto durante a estadia

Durante a estadia, videochamadas curtas, de manhã e à noite, tranquilizam muitas vezes as crianças. Evite ligar-lhes logo após a intervenção, quando ainda está cansada e sob o efeito dos medicamentos; a pessoa que toma conta delas pode transmitir-lhes notícias.

É desaconselhado levar crianças pequenas para Istambul para um programa combinado. Durante a estadia, a mãe precisará de repouso, de caminhadas calmas e de cuidados, e não poderá pegar-lhes ao colo nem ocupar-se delas. A sua presença obrigaria o acompanhante a gerir ao mesmo tempo os cuidados e a guarda, num ambiente desconhecido. É preferível que fiquem na Suíça, com as suas rotinas, junto de uma pessoa de confiança. Se um bebé não puder mesmo ser separado da mãe, é muitas vezes sinal de que é preferível adiar o programa.

A sua conselheira pessoal pode ajudar a organizar esta estadia tendo em conta a família.

A paciente chega em jejum, depois de um duche sem creme. O cirurgião revê o desenho com ela, de pé. O anestesista adormece-a. Ao acordar, após quatro a seis horas, tem vestidos o sutiã médico e a cinta, com drenos na barriga. A barriga está tensa e o peito sensível; os analgésicos aliviam. É instalada com o tronco elevado e os joelhos fletidos. À noite ou na manhã seguinte, uma enfermeira ajuda-a a dar os primeiros passos, inclinada para a frente.

Os primeiros dias são os mais exigentes. A paciente caminha várias vezes por dia, ligeiramente inclinada, para a circulação. Levanta-se rolando para o lado e empurrando com os braços, sem contrair a barriga nem se apoiar no peito. Os drenos são vigiados e retirados quando o débito diminui, muitas vezes antes da partida. O primeiro duche faz-se com o acordo da equipa, sentada, com ajuda. O cansaço é marcado: resulta da soma dos procedimentos e diminui progressivamente.

As duas noites na clínica permitem vigiar a tensão arterial, a dor, os drenos, a respiração e a circulação das pernas. A equipa verifica também o aspeto das cicatrizes e a posição do peito. A paciente só sai da clínica quando consegue levantar-se, caminhar e tomar os analgésicos por via oral.

No hotel, a paciente alterna repouso, com o tronco elevado e os joelhos fletidos, e caminhadas curtas. Bebe muito, come refeições ricas em proteínas e em ferro. O acompanhante ajuda na higiene, no vestir e nas refeições. A sua conselheira pessoal pede notícias e organiza os controlos.

O voo tem lugar após oito a dez dias. Use a cinta, o sutiã e as meias de compressão, faça a injeção de anticoagulante prescrita, escolha um lugar junto ao corredor, levante-se regularmente e beba. Peça que lhe carreguem toda a bagagem. À chegada, vá diretamente descansar: reencontrar os filhos é um momento forte, mas não lhes pegue ao colo.

Segunda semana. Regresso à Suíça, consulta médica, ajuda ao domicílio, repouso e caminhada. Terceira semana. Postura endireitada, cansaço a diminuir, primeiras saídas curtas. Quarta semana. Autonomia recuperada para os procedimentos simples, retoma possível de um trabalho de escritório, sempre sem pegar em crianças ao colo.

Envie as suas fotografias, peito e barriga, a uma semana, um mês, três meses, seis meses e um ano. A equipa acompanha as cicatrizes, a posição do peito, o achatamento da barriga e a recuperação geral, e indica quando retomar o colo das crianças, o desporto e os abdominais. O médico, consultado na semana do regresso, controla as cicatrizes, a ausência de coleções de líquido, as barrigas das pernas e a taxa de ferro se o cansaço persistir.

O relatório traduzido detalha cada procedimento realizado, peito, barriga e lipoaspiração, o tipo e o tamanho de eventuais implantes, a reparação dos músculos, os tratamentos prescritos e as instruções. Os pontos de atenção são a cicatrização, as coleções de líquido na barriga, os sinais de coágulo, a anemia e o respeito pela proibição de carregar pesos.

Durante as primeiras semanas, a pessoa que ajuda ocupa-se dos filhos, das refeições, das compras e das tarefas domésticas. Ajuda a paciente a levantar-se e a lavar-se nos primeiros dias. Deve conhecer os sinais de alerta: falta de ar, dor torácica, barriga da perna dolorosa, febre, vermelhidão que se estende, hemorragia.

A paciente regressa com um relatório em francês, que pode ser traduzido, o cartão dos implantes, se for o caso, as receitas, as instruções de cuidados e de uso do sutiã e da cinta, o calendário das fotografias, os sinais de alerta e um atestado de baixa médica.

Uma conselheira pessoal acompanha a paciente desde o primeiro contacto até ao controlo de um ano, e pode ajudar a antecipar a organização familiar. Perante qualquer sintoma preocupante, consulte primeiro na Suíça e avise-a depois.

Para um programa numa sessão, em geral não. Para um programa em dois tempos, a segunda estadia está prevista. Um eventual retoque, das cicatrizes ou do peito, discute-se após um ano.

A sua conselheira pessoal continua contactável durante todo o acompanhamento.

Os primeiros dias são os mais difíceis; cada dia traz depois uma melhoria.

A segunda semana, a primeira em casa, é muitas vezes aquela em que o cansaço mais se faz sentir, após a viagem e a emoção do reencontro. A barriga ainda está tensa, a paciente anda cada vez mais direita, mas cada movimento exige atenção. Os filhos estão presentes, com os seus pedidos e a sua energia: é o momento em que a ajuda é mais preciosa. Descanse sempre que possível, faça caminhadas curtas várias vezes por dia e deixe as tarefas físicas à pessoa que ajuda. Vá ao seu médico. Muitas mães descrevem esta semana como a mais delicada em termos de organização, e constatam depois uma clara melhoria na semana seguinte.

Por volta da terceira semana, a paciente mantém-se direita, a dor atenuou-se claramente e a energia regressa. Pode participar mais na vida familiar, preparar uma refeição simples, acompanhar os filhos a pé à escola se for perto, trabalhar algumas horas em casa. Na quarta semana, a condução e o regresso ao escritório tornam-se muitas vezes possíveis. A instrução de não pegar em crianças ao colo mantém-se, e a cinta e o sutiã médico continuam a ser usados.

Por volta da sexta semana, o cirurgião, com base nas fotografias, autoriza geralmente o abandono progressivo da cinta e do sutiã médico, e a retoma do transporte de cargas leves. O desporto suave é retomado, a natação após a cicatrização completa. É muitas vezes um momento simbólico para as mães: poder voltar a pegar no filho ao colo, com precaução.

Cada etapa ultrapassada aproxima do resultado definitivo, que ainda se precisa durante vários meses.

O segundo mês

No decorrer do segundo mês, a vida familiar retoma quase o seu ritmo habitual. O colo é retomado progressivamente, a cinta deixa de ser usada, o desporto suave instala-se. O inchaço continua a diminuir e a silhueta vai-se desenhando. Os abdominais e os esforços mais intensos aguardam ainda o acordo da equipa, muitas vezes por volta do terceiro mês.

Na semana seguinte ao regresso, vá ao seu médico de família com o processo. Ele examinará as cicatrizes do peito e da barriga, procurará uma coleção de líquido ou um hematoma, verificará as barrigas das pernas, a tensão arterial e o estado geral, e poderá pedir uma análise ao sangue se o cansaço for marcado. Prolongará, se necessário, as injeções de anticoagulante e a baixa médica. Lembre-se de lhe indicar a proibição de pegar nos filhos ao colo, para que a tenha em conta nos seus conselhos.

De manhã, a paciente levanta-se rolando para o lado. O cônjuge prepara os filhos e leva-os à escola. Toma duche sentada e volta a vestir o sutiã e a cinta. Dá um passeio de vinte minutos, agora direita. Lê, trabalha um pouco ao computador ou descansa. Ao meio-dia, uma amiga traz a refeição. À tarde, a mãe dela vai buscar os filhos; reencontra-os no sofá para os trabalhos de casa e uma história. À noite, o cônjuge dá banho ao mais novo e deita-o, enquanto ela lhe canta uma canção da beira da cama. Deita-se de costas, com os joelhos sobre uma almofada.

Primeira semana. Estadia em Istambul, andar inclinada, drenos, sutiã e cinta, injeções. Segunda semana. Regresso, consulta médica, ajuda a tempo inteiro, repouso. Terceira semana. Postura endireitada, saídas curtas, teletrabalho possível. Quarta semana. Regresso ao escritório possível, condução. Quinta e sexta semanas. Fim progressivo da cinta e do sutiã médico, retoma do colo leve segundo as instruções, bicicleta e natação suave. Segundo e terceiro meses. Retoma progressiva do desporto, abdominais após acordo.

Seis meses antes. Fim da amamentação, reeducação, estabilização do peso. Três meses antes. Fotografias e parecer, deixar de fumar, doseamento do ferro, mamografia ou ecografia se necessário. Dois meses antes. Escolha da data, plano de guarda, licença do cônjuge. Um mês antes. Análises ao sangue, revisão da contraceção e dos tratamentos. Duas semanas antes. Suspensão dos suplementos que favorecem a hemorragia. A semana da partida. Preparação da casa, explicações aos filhos, mala.

Antes de partir, prepare um canto de repouso com almofadas para dormir com o tronco elevado e os joelhos fletidos, uma cadeira de duche, objetos de uso diário à altura da cintura, refeições preparadas ou congeladas. Arrume ao alcance das crianças aquilo de que precisam, para que se possam servir sozinhas. Organize os trajetos escolares e as atividades. Prepare uma lista dos números úteis para a pessoa que irá ajudar.

Leve roupa larga que abra à frente, calças com cintura elástica, sapatos sem atacadores, roupa interior de algodão, os seus tratamentos, os seus documentos, o cartão de eventuais implantes anteriores e algumas fotografias ou mensagens dos filhos para os momentos de solidão. Preveja uma bagagem leve: não a poderá carregar no regresso.

Tire as fotografias de acompanhamento na mesma divisão, com a mesma luz, de frente, de perfil e a três quartos, com o peito e a barriga visíveis, de pé, braços ao longo do corpo. Estas fotografias, enviadas à equipa nas etapas previstas, permitem acompanhar objetivamente a evolução, muitas vezes mais encorajadora do que a impressão dada pelo espelho durante a fase de desinchaço.

Uma preparação cuidada torna a convalescença claramente mais serena.

O dia da partida

Na manhã da partida, verifique a cinta, o sutiã e as meias de compressão, faça a injeção prevista e reúna os documentos. A sua conselheira pessoal confirma a hora do motorista. Peça que lhe carreguem a bagagem e solicite assistência no aeroporto, se necessário.

A sua conselheira pessoal continua disponível para qualquer pergunta prática antes da partida.

Levantar-se, deitar-se

Para se deitar, sente-se na beira da cama, deite-se de lado ajudando-se com os braços e depois vire-se de costas. Para se levantar, faça o inverso. Evite endireitar-se de repente contraindo os abdominais e apoiar-se no peito.

Dormir

Durma de costas, com o tronco elevado e os joelhos fletidos sobre uma almofada, durante pelo menos duas semanas. Dormir de lado é retomado progressivamente; dormir de barriga para baixo aguarda que o peito e a barriga o permitam, muitas vezes após seis semanas.

Lavar-se e vestir-se

Uma cadeira de duche e um chuveiro de mão facilitam a higiene. Escolha roupa larga que abra à frente e sapatos sem atacadores para evitar dobrar-se.

Em casa

Coloque à altura da cintura aquilo de que precisa. Evite carregar as compras, aspirar, esvaziar a máquina de lavar loiça e dobrar-se para apanhar brinquedos. Aceite a ajuda que lhe é oferecida.

Conduzir

A condução é geralmente retomada após três a quatro semanas, quando o cinto de segurança já não incomoda e é possível reagir sem dor.

Para uma mãe que cria os filhos sozinha, a organização exige uma atenção particular. É preciso identificar várias pessoas de confiança para se revezarem durante seis semanas, considerar uma ajuda familiar ou uma ama e, se possível, uma estadia das crianças em casa dos avós ou do outro progenitor durante as primeiras semanas. A sua conselheira pessoal pode ajudar a pensar a organização, e o cirurgião pode propor um programa em dois tempos mais leves para reduzir a duração de cada convalescença.

Se viver do outro lado da fronteira, um médico local munido do relatório traduzido pode assegurar o acompanhamento; as fotografias seguem para a sua conselheira pessoal.

Após o parecer escrito, uma teleconsulta com o cirurgião permite discutir o programa, a organização numa ou em duas etapas, o volume do peito e o calendário familiar. Pode fazer-se à noite, depois de as crianças estarem deitadas.

Durante a convalescença, use roupa larga, calças com cintura elástica colocada acima ou abaixo da cicatriz e tops que abram à frente. Quando o resultado estiver instalado, muitas mães redescobrem os vestidos justos, as calças de ganga de cintura subida e o biquíni, ficando a cicatriz da barriga escondida sob umas cuecas clássicas. Espere alguns meses antes de renovar o guarda-roupa.

O cansaço, a dependência da ajuda dos outros, a impossibilidade de pegar nos filhos ao colo e o inchaço podem pesar no ânimo, sobretudo por volta da segunda ou terceira semana. Esta fase é frequente e temporária. Dormir bem, aceitar a ajuda, manter momentos calmos com os filhos e ficar em contacto com a sua conselheira pessoal ajudam a atravessá-la.

Espere pelo menos seis meses, idealmente um ano. Se algum aspeto a desiludir, uma assimetria do peito, um pequeno excesso de pele na extremidade da cicatriz, uma cicatriz alargada, envie fotografias à equipa: um retoque é muitas vezes possível.

Indique com honestidade as suas gravidezes, os seus antecedentes, o seu consumo de tabaco, os seus tratamentos e o seu projeto familiar. Organize antecipadamente a guarda dos filhos. Respeite a duração da estadia, a proibição de carregar pesos, o uso da cinta e do sutiã, e envie as fotografias até um ano.

Começar pelo procedimento que mais incomoda, muitas vezes a barriga, e tratar o peito mais tarde é uma opção. Uma proposta para a Tunísia também pode ser comparada. Nunca abdique, pelo contrário, da vigilância, da prevenção dos coágulos nem do acompanhamento.

As profissões que obrigam a carregar pesos ou a dobrar-se, cuidados de saúde, infância, comércio, exigem seis a oito semanas de baixa. Quem trabalha por conta própria deve organizar uma substituição e verificar o seguro de perda de rendimento, que exclui muitas vezes os atos estéticos.

Continuamos disponíveis para qualquer pergunta durante a sua convalescença.

As tarefas a evitar

Durante seis semanas, evite carregar os sacos das compras, aspirar, mudar os lençóis, esvaziar a máquina de lavar roupa e levantar a roupa molhada. Estes procedimentos, banais no dia a dia, solicitam fortemente a barriga reparada.

O coágulo e a embolia

É o risco mais sério de um programa combinado, porque aumenta com a duração da intervenção, a imobilidade após uma abdominoplastia e a contraceção hormonal. É prevenido pela limitação da duração operatória, pelas meias de compressão, pelas injeções de anticoagulante, pela caminhada precoce e pela hidratação. Uma dor ou um inchaço numa barriga da perna, uma falta de ar súbita ou uma dor torácica obrigam a ligar para o 144.

Os problemas de cicatrização

A cicatriz da barriga está sob tensão; ao meio, onde está mais esticada, podem surgir uma pequena abertura ou um atraso de cicatrização, sobretudo nas fumadoras. No peito, a junção das cicatrizes de um lifting é uma zona frágil. Os cuidados locais bastam na maioria das vezes.

As coleções de líquido

Após uma abdominoplastia, pode acumular-se líquido sob a pele da barriga. Os drenos, a cinta e eventuais punções tratam-no.

A hemorragia e a anemia

Um hematoma pode exigir uma reintervenção. A soma de vários procedimentos aumenta também a perda de sangue; um cansaço marcado pode traduzir uma anemia, a verificar com uma análise ao sangue, sobretudo nas mulheres que tinham reservas de ferro baixas após as gravidezes.

Os riscos próprios do peito

Assimetria, alteração da sensibilidade dos mamilos, cicatrizes alargadas e, em caso de implantes, contratura capsular, deslocação ou necessidade de substituição a longo prazo. São detalhados no nosso guia mamário.

Os riscos próprios da barriga

Dormência da parte baixa da barriga durante vários meses, cicatriz que alarga, umbigo de aspeto imperfeito, pequenas irregularidades e, raramente, recidiva do afastamento dos músculos.

Um mommy makeover bem-sucedido dá uma barriga mais lisa e mais firme, com uma cintura mais bem desenhada, músculos aproximados que sustentam a parede, e um peito subido e harmonioso. As cicatrizes, colocadas sob a roupa interior e no peito, clareiam ao longo de um a dois anos. O resultado instala-se progressivamente: o inchaço desaparece em alguns meses, o peito assenta e o resultado estabiliza entre seis e doze meses. Não se trata de recuperar exatamente o corpo de antes das gravidezes, mas um corpo harmonioso, no qual a mulher se sente bem.

A pele retirada não volta, os músculos reparados mantêm-se aproximados e a gordura aspirada não se volta a formar. O resultado é, portanto, duradouro, desde que se mantenha um peso estável e não haja nova gravidez. O envelhecimento natural continua: o peito volta a descair um pouco com os anos, e a pele perde firmeza. Um retoque pode ser considerado muito mais tarde, se necessário.

O mommy makeover é estético e não é reembolsado na Suíça, com a possível exceção de certos procedimentos que respondem a critérios médicos estritos, como uma redução mamária muito importante ou a reparação de um afastamento dos músculos com hérnia, que exigem um acordo prévio da seguradora na Suíça. Em Istambul, o programa custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça; na Tunísia, cerca de trinta por cento menos. O preço depende dos procedimentos escolhidos, da sua combinação e da organização em um ou dois tempos. O pacote inclui o estudo do processo, a consulta, as análises, a intervenção, as noites na clínica, o hotel, os transferes, o intérprete, o sutiã e a cinta, os controlos e o acompanhamento e, se necessário, os implantes. Ficam por prever o voo, o acompanhante e a ajuda ao domicílio no regresso. As condições figuram na nossa página preços do mommy makeover.

Na Suíça, os programas combinados são propostos por numerosos cirurgiões plásticos, a um custo elevado, tanto mais que cada procedimento se soma. Em Istambul, há equipas que realizam regularmente estas combinações, com uma poupança importante. Na Tunísia, um voo mais curto é um trunfo. Seja qual for o local, verifique se a equipa limita a duração das intervenções combinadas, prevê duas noites de vigilância e uma prevenção rigorosa dos coágulos.

A sua conselheira pessoal pode elaborar uma proposta para cada destino, para comparar em igualdade de serviços.

Um mommy makeover deixa várias cicatrizes, colocadas para serem tão discretas quanto possível. Na barriga, uma cicatriz horizontal baixa, de uma anca à outra, escondida pela roupa interior, e uma pequena cicatriz à volta do umbigo. No peito, consoante o procedimento, uma cicatriz à volta da aréola, por vezes prolongada verticalmente até à prega por baixo do seio, e por vezes nessa prega; para um aumento isolado, uma cicatriz curta na prega ou à volta da aréola. As cicatrizes da lipoaspiração medem alguns milímetros. Todas passam por uma fase vermelha e um pouco espessa durante vários meses, e depois clareiam e afinam ao longo de um a dois anos. A sua qualidade final depende da pele, da tensão, do tabaco e dos cuidados.

Nas primeiras semanas, mantenha as cicatrizes limpas e secas e siga as instruções relativas aos pensos. Depois de cicatrizadas, massaje-as suavemente com um creme neutro, aplique um gel ou placas de silicone se a equipa o aconselhar, e proteja-as do sol durante pelo menos um ano; caso contrário, podem escurecer de forma duradoura. Evite tensões na cicatriz da barriga, não se endireitando bruscamente nas primeiras semanas. Se uma cicatriz ficar espessa, vermelha e com comichão para lá de alguns meses, deve comunicá-lo: existem tratamentos.

Certos acontecimentos ocorridos durante as gravidezes devem ser comunicados. Uma flebite ou uma embolia durante a gravidez ou após o parto aumenta o risco de coágulo e pode alterar a prevenção, ou até levar a desaconselhar um programa combinado. Uma diabetes gestacional expõe a uma diabetes posterior, que deve ser verificada. Uma hipertensão da gravidez deve ser avaliada. Uma anemia após o parto, ou reservas de ferro baixas, devem ser corrigidas antes da intervenção. Uma tiroidite pós-parto também se pode manifestar. Mencione as cesarianas, uma eventual hérnia umbilical ou da parede e as dificuldades de cicatrização anteriores.

Consoante os casos, opções mais leves podem bastar: uma lipoaspiração isolada quando a pele da barriga é firme e os músculos pouco afastados, uma miniabdominoplastia para um pequeno excesso de pele abaixo do umbigo, um aumento mamário por reinjeção de gordura para um peito simplesmente esvaziado, uma reeducação para um afastamento moderado. Os cuidados não cirúrgicos de firmeza trazem um efeito modesto numa pele pouco flácida. O cirurgião propõe o programa mais simples que responda ao incómodo da paciente.

Para além do pacote, preveja o voo para si e para um acompanhante, a ajuda ao domicílio ou a guarda das crianças durante várias semanas, um segundo sutiã e uma segunda cinta, os produtos de cuidado das cicatrizes, a proteção solar e uma perda de rendimentos durante três a oito semanas consoante a profissão. Para um programa em dois tempos, cada estadia é objeto de uma proposta. Uma intervenção estética não é, em princípio, dedutível nos impostos.

O seguro de base suíço não reembolsa as intervenções estéticas. Certos procedimentos podem, no entanto, responder a critérios médicos: uma redução mamária importante com dores nas costas documentadas, ou a reparação de um afastamento dos músculos associado a uma hérnia ou a perturbações funcionais. Estas situações exigem um pedido prévio à seguradora na Suíça, com um processo médico, e a comparticipação de uma intervenção realizada no estrangeiro continua a ser excecional. Informe-se antes de qualquer diligência.

Um sinal confirma a data; o restante segue as modalidades da proposta, que especifica o cancelamento, o adiamento, o tratamento de uma complicação e as condições de um retoque ou do segundo tempo. Reserve os bilhetes e organize a guarda das crianças depois de a data estar confirmada.

A paciente tem direito a uma informação completa sobre cada procedimento, os seus riscos e as suas alternativas, bem como sobre os implantes utilizados; a conhecer o cirurgião; a refletir, a pedir outro parecer e a desistir antes da intervenção; e a receber o seu processo e o cartão dos seus implantes.

Verifique se a proposta especifica cada procedimento, o tipo e a marca dos implantes, a duração estimada da intervenção, a organização numa ou em duas sessões, o cirurgião, o anestesista, o número de noites na clínica, a prevenção dos coágulos e o acompanhamento. Desconfie das propostas que prometem todos os procedimentos numa sessão sem avaliar a saúde da paciente.

Aconselhamos a esperar quando a amamentação é recente, o peso não está estável, está prevista uma nova gravidez, a paciente atravessa um período de esgotamento ou de depressão, ou a guarda dos filhos não pode ser organizada. Desaconselhamos um programa combinado em caso de antecedente de coágulo não avaliado, de tabagismo ou de excesso de peso importante. Explicamos as nossas razões e propomos um calendário adequado.

Os programas combinados podem ser construídos de forma diferente consoante os cirurgiões. Um segundo parecer, dentro das nossas equipas ou junto de um cirurgião plástico na Suíça, pode ajudar a escolher a organização e os procedimentos mais adequados.

O cirurgião expõe sempre as razões das suas recomendações.

Tome o tempo necessário para comparar as propostas antes de escolher.

Muitas mães já têm uma cicatriz de cesariana, horizontal, logo acima do púbis. Durante a abdominoplastia, o cirurgião coloca geralmente a nova cicatriz ao mesmo nível ou ligeiramente abaixo, de modo que a antiga cicatriz é retirada com a pele em excesso ou incorporada na nova. A nova cicatriz é mais longa, uma vez que se estende de uma anca à outra, mas fica escondida pela roupa interior. O pequeno rolo que por vezes se sobrepõe a uma cicatriz de cesariana desaparece. Se a paciente tiver uma cicatriz vertical, mais rara, o cirurgião tem-na em conta no planeamento.

Na véspera da intervenção, traga a roupa interior ou o fato de banho que usa habitualmente. O cirurgião desenha a cicatriz da barriga tendo em conta a sua forma, para que fique escondida. O comprimento depende do excesso de pele: quanto maior for, mais a cicatriz se estende para as ancas. A paciente pode discutir com ele as suas preferências, por exemplo uma cicatriz um pouco mais baixa para usar calças de cintura descida.

Durante as primeiras semanas, a cicatriz é fina e flexível. Entre o segundo e o sexto mês, fica muitas vezes mais vermelha, mais espessa e por vezes um pouco em relevo: é a fase de maturação, normal. Entre o sexto mês e o segundo ano, achata, amacia e clareia progressivamente, até se tornar uma linha pálida. O sol, as tensões e o tabaco podem abrandar esta evolução. As massagens, o silicone e a proteção solar acompanham-na.

O cirurgião mostra, durante o desenho, a localização exata de cada cicatriz.

As cicatrizes e os filhos

As crianças reparam por vezes nas cicatrizes e fazem perguntas. Basta uma explicação simples: a mãe foi operada no médico e a cicatriz está a sarar. Habituam-se muito depressa.

Antes de enviar as fotografias, algumas observações ajudam a descrever a situação. De pé, de perfil, a barriga sobressai mesmo quando se encolhe ligeiramente o umbigo? Inclinada para a frente, a pele abaixo do umbigo fica pendente? Deitada de costas, com os joelhos dobrados, coloque os dedos acima do umbigo e levante a cabeça: sente um sulco entre duas faixas musculares, com mais de dois dedos de largura? Aparece uma pequena bola ao nível do umbigo ao tossir? Belisque a gordura dos flancos: é espessa? Estas observações, acrescentadas ao pedido, ajudam o cirurgião a interpretar as fotografias.

De pé, de frente e de perfil, observe a posição dos mamilos em relação à prega situada por baixo dos seios: estão acima, ao nível ou abaixo? A parte superior dos seios esvaziou-se? As aréolas alargaram? Há diferença entre os dois seios? Anote também o tamanho atual do sutiã, o de antes das gravidezes e o que gostaria de ter. Estas referências orientam a escolha entre lifting, aumento, os dois associados, ou redução.

Antes do primeiro contacto, dedique algum tempo a anotar o que mais incomoda, por ordem de importância: a barriga saliente, a pele abaixo do umbigo, o peito vazio ou descaído, as ancas, a região íntima. Indique também as situações em que esse incómodo é maior: ao espelho, com certas roupas, em fato de banho, na intimidade, no desporto. Estas precisões ajudam o cirurgião a construir um programa centrado nas suas prioridades, em vez de um pacote padrão.

Se está a ponderar um mommy makeover, a primeira etapa é simples e sem compromisso: envie-nos algumas fotografias e algumas linhas sobre as gravidezes e o que a incomoda. Um cirurgião proporá um programa adaptado, numa ou em duas etapas, e dirá quando lhe parece razoável considerá-lo. Depois, dispõe de todo o tempo necessário para refletir e organizar a família.

A equipa responde rapidamente.

Após o primeiro pedido, a paciente recebe um questionário médico detalhado. Aborda as gravidezes e os partos, a amamentação, os antecedentes médicos e cirúrgicos, os tratamentos, as alergias, o consumo de tabaco e de álcool, os eventuais antecedentes de flebite na família e o projeto familiar. Responda com precisão: estas informações permitem ao cirurgião e ao anestesista avaliar a sua segurança e construir um programa adaptado, ainda antes da consulta.

Estas informações são confidenciais e servem unicamente para a sua segurança.

Para preparar um programa, o cirurgião precisa de ver o peito e a barriga. Peça que a fotografem em roupa interior, junto a uma janela, sobre um fundo claro: peito de frente e de perfil, braços ao longo do corpo; barriga de frente, de perfil e inclinada para a frente, posição que revela o excesso de pele; e, se desejar uma lipoaspiração, de costas. Acrescente uma fotografia da barriga deitada, com a cabeça levantada, se suspeitar de um afastamento dos músculos. Indique a idade, a altura, o peso, a sua estabilidade, o número de gravidezes e de partos, as cesarianas, a data do fim da amamentação, o tamanho de sutiã atual e pretendido e o que mais a incomoda.

Nos meses anteriores, estabilize o peso e deixe totalmente de fumar pelo menos seis semanas antes. Mande controlar a taxa de ferro e as reservas, muitas vezes baixas após as gravidezes, e corrija uma carência com o seu médico. Uma reeducação abdominal e perineal após o parto é útil. Faça uma mamografia ou uma ecografia mamária se a idade ou os antecedentes o justificarem. Um mês antes, faça as análises ao sangue pedidas e reveja os tratamentos e a contraceção com o seu médico. Organize antecipadamente a guarda dos filhos e a ajuda para as seis primeiras semanas, avise a entidade patronal e prepare a casa: uma cama a boa altura, almofadas, refeições preparadas.

Que procedimentos recomenda para o meu peito e a minha barriga? Os meus músculos estão afastados? Pode realizar tudo numa sessão, ou aconselha dois tempos? Quanto tempo vai durar a intervenção? Como previne os coágulos? Onde ficarão as cicatrizes? Que volume de peito me aconselha? Durante quanto tempo não poderei pegar nos meus filhos ao colo? Quando poderei retomar o trabalho? O que acontece se engravidar mais tarde?

Perfis compostos, sem ligação a pessoas reais.

Uma professora de Lausanne de 38 anos, dois filhos

Peito vazio e um pouco descaído, barriga enrugada com afastamento dos músculos. O cirurgião propõe, numa sessão, um lifting com implantes pequenos e uma abdominoplastia com reparação. O marido tira três semanas de licença.

Uma farmacêutica de Zurique de 42 anos, três filhos, dois deles por cesariana

Barriga muito flácida, flancos espessos, peito pesado. O cirurgião aconselha dois tempos: abdominoplastia e lipoaspiração primeiro, redução mamária seis meses mais tarde.

Uma funcionária de Friburgo de 33 anos, um filho

Deseja outro filho daqui a dois anos. O cirurgião aconselha-a a esperar e propõe-lhe, entretanto, uma reeducação da cintura abdominal.

Uma enfermeira de Genebra de 45 anos

Deseja peito, barriga, lipoaspiração das coxas e um procedimento íntimo. O cirurgião reparte o programa em dois tempos para limitar a duração de cada intervenção.

«O mommy makeover apaga todos os vestígios da maternidade.»

Melhora claramente o corpo, mas deixa cicatrizes e não elimina todas as estrias.

«Fazer tudo de uma vez é sempre melhor.»

Não quando a duração acumulada se torna demasiado longa; dois tempos são por vezes mais seguros.

«O desporto basta para fechar os músculos afastados.»

A reeducação melhora um afastamento moderado, mas nem sempre um afastamento importante.

«Pode voltar a pegar-se nos filhos ao colo ao fim de uma semana.»

É preciso esperar pelo menos quatro a seis semanas.

Operar demasiado cedo após a amamentação. Perder muito peso logo a seguir. Subestimar a ajuda necessária com os filhos. Pegar no filho ao colo demasiado cedo. Continuar a fumar. Descurar uma carência de ferro. Escolher uma equipa que encadeia procedimentos durante um tempo excessivo.

Estas situações mostram como cada programa depende da história de cada mãe.

A retoma da vida íntima depende dos procedimentos realizados. Após uma cirurgia do peito e da barriga, pode geralmente ser retomada após quatro a seis semanas, evitando as posições que exercem pressão sobre o peito ou colocam a barriga sob tensão. Após um procedimento íntimo, é preciso esperar seis a oito semanas e o acordo do cirurgião após um controlo da cicatrização. A sensibilidade dos seios e da parte baixa da barriga pode ficar alterada durante alguns meses. Muitas mulheres descrevem depois um ganho de confiança e de à-vontade na intimidade, ligado a uma melhor imagem do corpo. Falar abertamente com o companheiro sobre o que sente facilita esta retoma.

Uma contraceção fiável é indispensável nos meses que se seguem a um mommy makeover, uma vez que uma gravidez comprometeria a cicatrização e o resultado. A contraceção hormonal combinada, que aumenta o risco de coágulo, é muitas vezes suspensa no período da intervenção; o seu reinício, ou a escolha de outro método, discute-se com o ginecologista. Pode ser proposto um dispositivo intrauterino ou um método sem estrogénio. Para as mulheres que têm a certeza de não querer mais filhos, uma contraceção definitiva pode também ser discutida com o ginecologista, independentemente do programa.

Chegar à intervenção em boa forma física facilita a recuperação. Nos meses anteriores, uma atividade de resistência regular, marcha rápida, bicicleta, natação, melhora a circulação e o fôlego. Os exercícios de estabilização profunda e a reeducação perineal preparam a parede abdominal. Uma alimentação equilibrada, rica em proteínas e em ferro, reconstitui as reservas. Um sono suficiente, por vezes difícil com filhos pequenos, também conta. Estes esforços não visam perder muito peso imediatamente antes, mas estar nas melhores condições possíveis.

Estes hábitos, adquiridos antes da intervenção, são igualmente preciosos depois.

Com filhos pequenos, o sono é muitas vezes fragmentado. Chegar à intervenção esgotada torna a recuperação mais difícil. Nas semanas anteriores, procure garantir noites mais completas, partilhando os despertares noturnos com o cônjuge ou pedindo ajuda, e evitar os períodos de sobrecarga. Uma criança que já dorme a noite toda é muitas vezes uma boa referência para considerar o programa.

Com base nas fotografias e no questionário, o cirurgião redige uma primeira proposta de programa. Nela avalia o peito, o seu volume e a sua ptose, a barriga, o excesso de pele, a probabilidade de um afastamento dos músculos e a distribuição da gordura, e tem em conta as prioridades da paciente. Indica os procedimentos que recomenda, se os considera numa sessão ou em dois tempos, a duração estimada da intervenção e da estadia, e o período durante o qual não poderá pegar nos filhos ao colo. Especifica também o que cada procedimento não poderá corrigir, como as estrias situadas na parte alta da barriga. Se considerar que é preferível esperar, explica-o.

Com o intérprete, o cirurgião revê as gravidezes, os partos, a amamentação, a evolução do peso, os antecedentes e os desejos da paciente. Examina o peito de pé, mede a posição dos mamilos, o diâmetro das aréolas e a largura do tórax, e propõe implantes de prova se estiver previsto um aumento. Examina a barriga de pé, inclinada para a frente e deitada, procura o afastamento dos músculos e uma eventual hérnia, e identifica as cicatrizes de cesariana. Avalia as zonas de lipoaspiração. Mostra ao espelho o resultado esperado e desenha as cicatrizes. Se o exame alterar o programa previsto, explica-o; a paciente decide livremente. O anestesista recebe-a em seguida.

O cirurgião procura uma silhueta harmoniosa e natural: um peito subido, de volume proporcionado, uma barriga lisa e firme, sustentada por músculos aproximados, uma cintura mais bem desenhada e cicatrizes bem colocadas. Equilibra os procedimentos entre si, para que o peito e a barriga se harmonizem. Dá prioridade à segurança, limitando a duração da intervenção e preferindo dois tempos quando é mais prudente.

Um ano após a intervenção, a barriga está lisa e firme, sem saliência ligada aos músculos, a pele está retesada abaixo do umbigo e a cicatriz baixa clareou. A cintura está mais marcada. O peito está subido, com um volume harmonioso e aréolas bem colocadas. As cicatrizes dos seios atenuam-se. Os dois seios são semelhantes em forma e volume, salvo as diferenças naturais. A paciente pode pegar nos filhos ao colo, praticar desporto e usar roupa justa.

Por volta dos três meses, o inchaço diminuiu largamente, a cinta e o sutiã médico já não são usados e a sensibilidade começa a regressar. A barriga parece lisa, o peito assenta, os eventuais implantes descem para a sua posição definitiva. As cicatrizes ainda estão rosadas. O desporto é retomado progressivamente, incluindo os abdominais, com o acordo da equipa.

Aos seis meses, a silhueta está quase definitiva. A parte baixa da barriga pode ainda estar um pouco dormente e as cicatrizes continuam a clarear. É o momento de uma primeira avaliação com a equipa, com base em fotografias, e, se o programa estava previsto em dois tempos, de preparar a segunda etapa.

Ao fim de um ano, o resultado está estabilizado. As cicatrizes continuam a sua maturação durante mais alguns meses. As últimas fotografias permitem à equipa apreciar o resultado e discutir, se necessário, um pequeno retoque.

Após vários procedimentos combinados, o corpo precisa de tempo para recuperar. O cansaço pode durar várias semanas, o inchaço vários meses, e as cicatrizes um a dois anos a atenuar-se. Compare as fotografias nas etapas previstas em vez de confiar no espelho do dia, e seja indulgente consigo própria durante este período.

A sua conselheira acompanha-o em cada etapa deste ano.

O que pode mudar no local

Se o exame revelar uma hérnia, um afastamento maior do que o previsto ou um peito que exige outro procedimento, o cirurgião explica as alterações propostas e o seu efeito na duração da intervenção e no preço. Pode também propor repartir o programa. A paciente decide livremente.

Muitas mães descrevem um desfasamento entre o corpo que tinham antes das gravidezes e o que têm depois: uma barriga que não volta a ficar lisa apesar dos esforços, um peito que mudou, roupas que já não assentam da mesma forma. Para algumas, é apenas um pormenor; para outras, é um incómodo diário, ao espelho, nas roupas, na intimidade. Não há uma forma certa ou errada de viver estas alterações. O mommy makeover não é uma obrigação nem uma vaidade: é uma opção para aquelas que, depois de darem ao corpo tempo para recuperar, continuam incomodadas por sequelas que só a cirurgia pode corrigir.

Algumas mães hesitam por culpa: gastar dinheiro consigo próprias, ausentar-se alguns dias, pedir ajuda durante várias semanas, quando os filhos precisam delas. Este sentimento é frequente. Cuidar de si não é incompatível com ser uma mãe atenta, e uma convalescença bem organizada permite continuar presente para os filhos, de outra forma. Falar disso com o cônjuge e com os próximos, e preparar a organização familiar com antecedência, ajuda muitas vezes a apaziguar este sentimento.

As alterações do corpo após a maternidade podem pesar na vida íntima: constrangimento em mostrar-se, sensação de flacidez, dores durante as relações. O companheiro nem sempre tem consciência destas dificuldades. Partilhar o que sente e o seu projeto, e envolvê-lo nas decisões e na organização, ajuda-o a compreender e a apoiá-la. A decisão pertence-lhe, no entanto, a si: deve nascer da vontade de se sentir melhor no seu corpo, e não de uma pressão dos que a rodeiam. Após a intervenção, a vida íntima é retomada progressivamente, geralmente após quatro a seis semanas, mais tarde após um procedimento íntimo.

O período que se segue a um nascimento pode ser duro: falta de sono, cansaço, por vezes uma depressão pós-parto. Uma intervenção cirúrgica e a respetiva convalescença acrescentam um cansaço adicional. Se está a atravessar ou atravessou recentemente um período de depressão, de esgotamento ou de ansiedade importante, é preferível esperar até recuperar o equilíbrio e falar disso com o seu médico. O cirurgião pode pedir que o programa seja adiado, no seu interesse.

As crianças pequenas não precisam de pormenores: basta dizer-lhes que a mãe vai ao médico, que vai precisar de descansar e que não lhes poderá pegar ao colo durante algum tempo. Os mais velhos podem fazer perguntas sobre os pensos ou as cicatrizes; basta uma resposta simples e tranquilizadora. Evite dar a entender que o seu corpo tinha um defeito por causa deles; as alterações da gravidez são naturais, e a intervenção é uma escolha pessoal.

Dê-se tempo para refletir, informar-se, comparar as opções e falar com os próximos. Peça um segundo parecer em caso de hesitação. Não há pressa: um mommy makeover realizado no momento certo, com uma organização sólida e expectativas realistas, tem muito mais probabilidades de a satisfazer do que um programa decidido à pressa.

A sua conselheira pessoal e o cirurgião estão disponíveis para responder às suas perguntas, sem pressão.

Ser acompanhada na reflexão

Em caso de hesitação, falar com outra mãe que passou por este programa, com o seu médico de família ou com uma parteira pode ajudar a clarificar as expectativas. A sua conselheira pessoal pode por vezes pô-la em contacto com uma antiga paciente que aceite partilhar a sua experiência.

Uma advogada de Basileia de 36 anos, gémeos

A gravidez de gémeos deixou uma barriga muito distendida e um afastamento importante dos músculos, com uma pequena hérnia umbilical. O cirurgião propõe uma abdominoplastia com reparação dos músculos e da hérnia, e um lifting dos seios num segundo tempo.

Uma professora do Valais de 44 anos, quatro filhos

Deseja peito, barriga e lipoaspiração das coxas, mas teve uma flebite após o último parto. O cirurgião pede o parecer de um especialista em coagulação e reparte o programa em dois tempos curtos, com uma prevenção reforçada.

Uma comerciante do Ticino de 31 anos

A barriga é firme, sem afastamento, mas o peito esvaziou-se. O cirurgião propõe-lhe apenas um aumento, com uma lipoaspiração ligeira dos flancos, sem abdominoplastia.

Nadia, personagem composta, quarenta e um anos, auxiliar de enfermagem em Lausanne, cria sozinha os seus três filhos. A barriga está flácida e o peito pesado e descaído. Receia não conseguir organizar-se. Com a sua conselheira, constrói um plano: os filhos vão para casa da avó durante as duas semanas da estadia e a primeira semana após o regresso, e depois uma vizinha e uma amiga revezam-se nos trajetos. O cirurgião propõe-lhe dois tempos: abdominoplastia com lipoaspiração dos flancos primeiro, redução mamária seis meses mais tarde. A profissão obriga-a a levantar doentes; tira oito semanas de baixa após cada etapa. Um ano após a segunda intervenção, diz ter recuperado uma silhueta em que se reconhece, e umas costas aliviadas.

Uma gravidez imprevista após um mommy makeover não é perigosa para a criança nem para a mãe. A pele da barriga voltará a esticar, a reparação dos músculos poderá relaxar e o peito voltará a mudar. Após o parto e a amamentação, uma nova avaliação permitirá ver o que deve ser retomado. Informe o ginecologista e a parteira da intervenção: adaptarão o acompanhamento, se necessário, nomeadamente em caso de implantes mamários.

A pele retirada não volta e as células de gordura aspiradas não se voltam a formar, mas um aumento de peso importante pode voltar a esticar a pele e encher as zonas vizinhas. Uma perda de peso importante pode deixar a pele um pouco flácida. Mantenha um peso estável através de uma alimentação equilibrada e de uma atividade regular.

O resultado da barriga mantém-se durante muito tempo. O peito, por sua vez, continua a evoluir com a idade, a gravidade e o peso, sobretudo quando tem implantes. Na menopausa, a distribuição da gordura muda e a pele perde firmeza. Podem ser considerados retoques anos mais tarde, se necessário.

As mães descrevem muitas vezes mudanças concretas: deixar de procurar roupa que esconda a barriga, usar um sutiã sem aros grossos, voltar a encontrar um fato de banho de que gostam, sentir-se mais à vontade na intimidade. Algumas constatam também uma melhor sustentação das costas após a reparação dos músculos, ou um alívio dos ombros após uma redução. Estes benefícios sentem-se plenamente a partir do sexto mês.

Nada obriga a falar da intervenção. As cicatrizes ficam escondidas pela roupa interior, e muitos próximos atribuem a mudança ao desporto ou ao tempo. Se decidir falar dela, faça-o ao seu ritmo. Algumas mães preferem a discrição, outras partilham de bom grado a sua experiência.

Estas situações mostram como o programa se adapta a cada história.

Uma menopausa posterior

Na menopausa, a gordura tende a redistribuir-se para a barriga e a pele perde firmeza. O resultado do programa continua visível, mas a silhueta evolui naturalmente. Uma atividade física regular e um peso estável ajudam a preservá-la.

Estas evoluções são naturais, e o programa continua a trazer um benefício duradouro.

Muitas mães desejam «recuperar o corpo de antes». O mommy makeover pode aproximar-se dele, por vezes muito, mas não faz recuar o tempo: deixa cicatrizes, não elimina todas as estrias, e o corpo continua a evoluir com a idade. As imagens de corpos perfeitos após a maternidade difundidas nas redes sociais associam muitas vezes uma genética favorável, poses estudadas, retoques e por vezes várias intervenções. Um objetivo mais justo é um corpo harmonioso, firme e confortável, no qual a mulher se sente bem, com cicatrizes discretas que também contam uma história.

Não hesite em interrogar francamente o cirurgião: quantos programas combinados realiza por ano? Que duração máxima fixa para uma sessão? Quantas das suas pacientes tiveram uma complicação, e qual? Quantas precisaram de um retoque? Porque me propõe uma sessão em vez de duas, ou o inverso? Como gere uma coleção de líquido ou uma abertura da cicatriz após o meu regresso? As suas respostas ajudarão a avaliar a sua experiência e a sua transparência.

Construímos cada programa a partir daquilo que realmente incomoda a paciente, e não a partir de um pacote padrão. Preferimos propor menos procedimentos, ou dois tempos, quando é mais seguro. Dizemos francamente quando é preferível esperar, por exemplo se a amamentação for recente ou se estiver prevista outra gravidez. Temos em conta a vida familiar no calendário, e a sua conselheira pessoal ajuda a antecipar a organização. O relatório detalha cada procedimento realizado.

Um programa combinado exige uma equipa habituada: um cirurgião que domine simultaneamente a cirurgia do peito e do abdómen, um anestesista atento à duração e à prevenção dos coágulos, uma equipa de enfermagem formada na vigilância após intervenções longas. Verifique se a equipa escolhida realiza regularmente este tipo de programa e se sabe orientar para dois tempos quando é preferível.

Cinco elementos fazem o sucesso de um mommy makeover: o momento certo, após a amamentação, com um peso estável e um projeto familiar concluído; um programa à medida, limitado ao que incomoda; uma organização segura, numa ou em duas sessões consoante a duração; uma vida familiar organizada para respeitar a proibição de pegar nos filhos ao colo; e expectativas realistas, orientadas para a harmonia em vez da perfeição.

Muitas mães hesitam durante muito tempo: o custo, o medo da intervenção, a culpa, a dificuldade de organizar a guarda. Não há qualquer urgência. Dê-se tempo para se informar, pedir um parecer, falar com os próximos e escolher o momento que convém à família.

O mommy makeover oferece às mães uma resposta global às transformações deixadas pelas gravidezes, tratando o peito, a barriga e a silhueta de forma coordenada. Bem preparado, no momento certo, com uma organização familiar sólida e uma equipa experiente, permite muitas vezes recuperar um corpo harmonioso e conforto no dia a dia. A primeira etapa é simples: algumas fotografias, algumas linhas sobre as gravidezes e o que incomoda, e o parecer de um cirurgião que construirá consigo o programa adequado.

A equipa responde rapidamente, pelo canal da sua escolha.

Um último pensamento

As suas gravidezes deram vida; as transformações do seu corpo são o seu vestígio. Escolher corrigi-las, ou não, é uma decisão pessoal, que merece ser tomada com serenidade, sem julgamentos, no momento que lhe convier.

Continuamos à sua disposição para falar disso, no momento que lhe convier.

Para um programa combinado, escolha uma equipa que realize regularmente estas associações e que domine simultaneamente a cirurgia mamária e a cirurgia abdominal. Peça para ver resultados a um ano, peito e barriga, em morfologias próximas da sua. Verifique se a equipa fixa uma duração máxima de intervenção, prevê duas noites de vigilância, uma prevenção rigorosa dos coágulos e um acompanhamento após o regresso. Uma equipa que por vezes propõe dois tempos, ou aconselha a esperar, demonstra uma abordagem prudente.

Para avaliar um resultado, compare fotografias tiradas na mesma posição, com a mesma iluminação, pelo menos aos seis meses, de frente e de perfil. Observe a forma do peito, a posição das aréolas, o achatamento da barriga de perfil, a posição e o comprimento da cicatriz e o aspeto do umbigo. Desconfie das fotografias em que a paciente encolhe a barriga, arqueia as costas ou é fotografada de um ângulo diferente.

As nossas clínicas tunisinas propõem igualmente programas combinados, com um voo mais curto e uma poupança de cerca de trinta por cento em relação a uma clínica privada suíça. O voo mais curto pode ser uma vantagem para as mães que desejam limitar o tempo passado longe dos filhos. Aplicam-se as mesmas regras de segurança: duração limitada, vigilância e prevenção dos coágulos.

Antes de fixar uma data, construa o plano de guarda e a organização familiar. É muitas vezes isso que determina o melhor momento, muito mais do que o calendário da clínica. Com este plano definido, a convalescença vive-se com mais serenidade, para a mãe como para os filhos.

A sua conselheira pessoal pode ajudar a construir este plano desde os primeiros contactos.

Uma organização sólida, pensada com antecedência, é a melhor aliada de uma convalescença bem-sucedida, para a mãe como para toda a família.

A Julie é uma personagem composta. Trinta e nove anos, contabilista em Neuchâtel, mãe de dois filhos de cinco e dois anos, terminou a amamentação há um ano e recuperou o seu peso. A barriga continua saliente apesar da reeducação, a pele está enrugada abaixo do umbigo e o peito esvaziou-se. Envia as fotografias. O cirurgião constata um afastamento dos músculos de três dedos e propõe-lhe, numa sessão de cinco horas, um lifting dos seios com implantes pequenos e uma abdominoplastia com reparação dos músculos. Com o marido, escolhe as férias de outono: ele tira três semanas de licença, e os avós vêm depois durante duas semanas. Em Istambul, a irmã acompanha-a. Nos primeiros dias, anda inclinada e dorme com os joelhos fletidos. Regressa no nono dia. O mais difícil, diz, foi não pegar na filha ao colo: sentava-a nos joelhos para os miminhos. Retoma o trabalho na quarta semana e volta a pegar na filha ao colo na sétima. Ao fim de um ano, a barriga está lisa, o peito subido e as cicatrizes a clarear.

Sem identificar ninguém: «Não poder pegar no meu filho ao colo foi a condicionante mais difícil.» «O cansaço era mais forte do que a dor.» «Devia ter previsto mais ajuda na segunda semana.» «A minha barriga estava lisa logo ao acordar, mas inchada durante semanas.» «Voltei a ter vontade de usar roupa justa.»

Após vários procedimentos combinados, o corpo precisa de matéria-prima para cicatrizar. Privilegie proteínas em cada refeição, alimentos ricos em ferro, carne vermelha, leguminosas, legumes verdes, associados a uma fonte de vitamina C, frutas e legumes variados e uma hidratação suficiente. Limite o sal, que mantém o edema, e o álcool. Não é o momento para uma dieta: mantenha um peso estável. Se o médico prescrever ferro, tome-o regularmente.

A marcha é retomada desde os primeiros dias. A bicicleta estática por volta da terceira semana. A natação após a cicatrização completa, por volta da sexta semana. Os exercícios da parte inferior do corpo por volta da sexta semana. Os abdominais, a corrida, a musculação da parte superior do corpo e os exercícios que solicitam o peito aguardam dois a três meses e o acordo da equipa. Uma retoma acompanhada por um fisioterapeuta, centrada na estabilização profunda e na respiração, protege a reparação dos músculos.

Dia 1. Chegada, hotel, repouso. Dia 2. Consulta, escolha definitiva dos procedimentos e dos implantes, desenho, anestesista, análises. Dia 3. Intervenção de quatro a seis horas, despertar, primeira noite. Dia 4. Primeiros passos, segunda noite. Dias 5 a 8. Hotel, andar inclinada, controlos, remoção dos drenos. Dias 9 e 10. Último controlo, processo, voo de regresso.

Para uma mãe, o período ideal tem em conta o calendário familiar. As férias escolares de outono ou de fevereiro permitem muitas vezes ao cônjuge tirar licença e aos avós ficarem disponíveis. A estação fresca torna também mais confortável o uso da cinta e do sutiã. Uma intervenção no outono dá tempo ao resultado para se instalar antes do verão seguinte.

Teletrabalho muitas vezes possível após duas a três semanas, escritório após três a quatro semanas, profissão em pé após quatro a cinco semanas, profissão física ou que obrigue a carregar pesos, como os cuidados de saúde ou a infância, após seis a oito semanas.

Diástase: afastamento dos músculos retos abdominais no meio da barriga.

Abdominoplastia: remoção da pele em excesso da barriga, muitas vezes com reparação dos músculos.

Lifting dos seios: subida do peito com remoção de pele.

Miniabdominoplastia: remoção de um pequeno excesso de pele abaixo do umbigo.

Reeducação perineal: fortalecimento dos músculos do pavimento pélvico após o parto.

O mommy makeover associa, consoante as necessidades, uma cirurgia do peito, uma abdominoplastia com reparação dos músculos e uma lipoaspiração, por vezes um procedimento íntimo. Pondera-se pelo menos seis meses após a amamentação, com um peso estável e um projeto familiar concluído, numa sessão ou em dois tempos. A estadia dura oito a dez dias, e a convalescença obriga a não pegar em crianças ao colo durante quatro a seis semanas. Sem reembolso na Suíça, custa em Istambul muito menos do que numa clínica privada suíça, com uma diferença mais modesta na Tunísia.

Os procedimentos no peito são apresentados no nosso guia da cirurgia mamária; a barriga, nas páginas abdominoplastia, abdominoplastia circular e abdominoplastia e lifting das coxas; a escultura fina da barriga, no abdominal etching; os procedimentos íntimos, na página vaginoplastia. Visão de conjunto no guia do corpo e no catálogo silhueta; organização e preços nas páginas estadia e tarifas.

Esta página baseia-se nas publicações dedicadas aos programas combinados de cirurgia após a maternidade, à segurança das intervenções associadas e à prevenção dos coágulos, à reparação do afastamento dos músculos e às intervenções mamárias, bem como na experiência das nossas equipas junto de mães que vivem na Suíça. Só um cirurgião que a tenha examinado pode construir o seu programa.

Um cirurgião plástico identificado constrói o seu programa, limita a duração de cada intervenção e propõe dois tempos quando é mais seguro. Estão previstas duas noites de vigilância e uma prevenção rigorosa dos coágulos. A sua conselheira pessoal ajuda a organizar a estadia e acompanha-a até ao controlo de um ano. O parecer inicial é gratuito.

Envie fotografias do peito e da barriga, algumas linhas sobre as gravidezes, o fim da amamentação, o seu peso e o que mais a incomoda. Receberá um questionário e depois o parecer escrito do cirurgião. Formulário, mensagem ou 0041 22 562 42 62: resposta rápida. Consoante a silhueta após as gravidezes, o programa pode também integrar um lifting dos braços após as gravidezes, uma lipoaspiração 360 da cintura após as gravidezes ou uma remodelação dos glúteos num mommy makeover; a cicatriz baixa é acompanhada como descrito na página cuidados com a cicatriz após um mommy makeover. As intervenções realizam-se nas clínicas que realizam o mommy makeover em Istambul, e as pacientes do cantão de Vaud encontrarão as suas referências na página mommy makeover a partir de Lausanne e do cantão de Vaud.

Uma simples pergunta, sem fotografias, também é bem-vinda.

Teremos todo o gosto em acompanhá-la neste projeto, ao seu ritmo.

Estas respostas abordam o mommy makeover: momento ideal, procedimentos no peito e na barriga, lipoaspiração, procedimento íntimo, uma ou duas etapas, filhos e organização familiar, recuperação, riscos, resultado, preço e acompanhamento a partir da Suíça.

O programa

O que é um mommy makeover? Um programa que trata, numa ou em duas etapas, o peito, a barriga e a silhueta após as gravidezes.

Que procedimentos pode incluir um mommy makeover? Cirurgia do peito, abdominoplastia com reparação dos músculos, lipoaspiração, por vezes um procedimento íntimo.

O mommy makeover é um pacote padrão? Não, é construído à medida, consoante o que incomoda cada mãe.

Quando considerar um mommy makeover? Pelo menos seis meses após o fim da amamentação, com um peso estável e um projeto familiar concluído.

Porquê esperar após a amamentação? O peito continua a evoluir e o seu volume final ainda não é conhecido.

Porque é preciso ter concluído o projeto familiar? Uma nova gravidez voltaria a esticar a barriga e alteraria o peito.

Quantos meses devem passar após o último nascimento antes de um mommy makeover? Muitas vezes um a dois anos após o último nascimento.

Há uma idade limite para um mommy makeover? Não, mas são necessárias boa saúde e energia para a convalescença.

O que recupera o corpo sozinho após uma gravidez? Uma parte do volume da barriga, da tonicidade da pele e da aproximação dos músculos.

A reeducação é útil antes? Sim, a do períneo e da cintura abdominal é a primeira etapa.

É preciso perder peso antes? É preferível estar próxima do peso de equilíbrio, estável há vários meses.

Uma dieta rigorosa imediatamente antes é aconselhada? Não, enfraquece o organismo e prejudica a cicatrização.

Pode fazer-se um mommy makeover durante a amamentação? Não, é preciso ter feito o desmame há pelo menos seis meses.

Pode fazer-se um mommy makeover após uma depressão pós-parto? É preferível esperar até recuperar o equilíbrio.

O peito

Como muda o peito após a amamentação? Esvazia-se na parte superior, descai, e a aréola pode alargar.

Lifting ou aumento: como escolher? Consoante o peito esteja sobretudo descaído, sobretudo vazio, ou ambos.

Como se mede a ptose? Pela posição do mamilo em relação à prega por baixo do seio.

Pode associar-se lifting e implantes? Sim, quando o peito está simultaneamente vazio e descaído.

Uma redução mamária pode fazer parte do programa? Sim, se o peito ficou pesado após as gravidezes.

Como escolher o volume dos implantes? Com o cirurgião, consoante o tórax, os tecidos e a qualidade da pele.

Um implante demasiado grande é arriscado? Pode distender ainda mais uma pele já cansada.

A gordura pode substituir os implantes? Para um volume moderado, por vezes, por reinjeção.

Aréolas alargadas pela amamentação podem voltar a um tamanho mais pequeno? Sim, durante um lifting.

Uma assimetria após a amamentação pode ser corrigida? Pode ser claramente atenuada.

Pode amamentar-se após uma cirurgia dos seios? Muitas vezes após um aumento; um lifting ou uma redução podem comprometê-lo.

É necessária uma mamografia antes? É feita uma avaliação dos seios consoante a idade e os antecedentes.

Os implantes duram toda a vida? Não, pode ser necessária um dia uma substituição.

A sensibilidade dos mamilos muda? Pode ficar alterada, na maioria das vezes temporariamente.

A prega por baixo do seio pode ser redesenhada? Sim, durante o lifting ou o aumento.

Deve guardar-se o cartão dos implantes? Sim, indica a marca, o modelo e o número de série.

A barriga

O que é uma diástase? O afastamento dos músculos retos abdominais no meio da barriga após a gravidez.

Como saber se os meus músculos estão afastados? Deitada, com a cabeça levantada, sente um sulco com mais de dois dedos acima do umbigo?

A reeducação volta a fechar os músculos? Melhora um afastamento moderado, nem sempre um afastamento importante.

Porquê reparar os músculos durante a abdominoplastia? Sem reparação, retirar a pele não basta para tornar a barriga lisa.

Onde fica a cicatriz da barriga? Em baixo, de uma anca à outra, escondida pela roupa interior.

O que acontece à antiga cicatriz de cesariana durante o programa? É muitas vezes retirada ou incorporada na nova cicatriz.

O rolo acima da cesariana é corrigido? Sim, durante a abdominoplastia.

Uma miniabdominoplastia pode bastar? Para um pequeno excesso de pele abaixo do umbigo, sem afastamento importante.

Quando é necessária uma abdominoplastia circular? Quando a pele está flácida à volta de toda a cintura.

O umbigo é alterado? É reposicionado e redesenhado durante a abdominoplastia.

Uma hérnia umbilical é reparada ao mesmo tempo? Sim, é tratada durante a abdominoplastia.

As estrias da gravidez saem com a pele retirada? As que estão abaixo do umbigo são muitas vezes retiradas; as outras continuam visíveis.

A reparação dos músculos alivia as costas? Por vezes, mas este benefício não é garantido.

Após gémeos, a barriga é mais difícil de tratar? O afastamento e o excesso de pele são muitas vezes maiores.

Podem desenhar-se os abdominais depois? Nas mulheres magras, pode ser feito um abdominal etching num segundo tempo.

Lipoaspiração e região íntima

Que zonas de lipoaspiração são frequentes após a maternidade? Flancos, ancas, fundo das costas, por vezes coxas e braços.

A lipoaspiração substitui a abdominoplastia? Apenas se a pele for firme e os músculos pouco afastados.

A gordura aspirada pode ir para os glúteos? Sim, mas isso complica a convalescença e faz-se muitas vezes mais tarde.

O lifting das coxas pode ser associado? Sim, mas muitas vezes em dois tempos, devido à exigência da intervenção.

Que procedimentos íntimos podem ser propostos? Perineoplastia, vaginoplastia ou ninfoplastia.

É necessário um exame ginecológico antes de um procedimento íntimo? Sim, para excluir uma causa funcional.

As perdas de urina tratam-se com um procedimento íntimo? Não, competem primeiro a um especialista e à reeducação.

Quando retomar as relações sexuais após um procedimento íntimo? Após seis a oito semanas e com o acordo do cirurgião.

O procedimento íntimo é feito no mesmo dia? Pode ser, mas é frequentemente realizado em separado.

Uma ou duas sessões

É possível fazer tudo numa única sessão? Muitas vezes, se a duração se mantiver razoável e a saúde for excelente.

Porquê dividir o programa em duas fases? Para limitar a duração de cada intervenção e o risco de coágulo.

Qual é a duração máxima de uma sessão combinada? Geralmente cerca de cinco a seis horas.

Quantos meses devem separar o peito e a barriga se o programa for dividido? Pelo menos três a seis meses.

O que tratar primeiro? Muitas vezes a barriga, mas depende do que mais a incomoda.

Duas sessões custam mais? Um pouco, porque alguns custos se repetem.

A segurança vem antes do custo? Sempre; duas fases justificam-se se forem mais seguras.

A segunda fase é mais fácil de viver? Muitas mães consideram-na mais serena.

Só o peito exige uma estadia longa? Cinco a seis dias, em geral.

Só a barriga exige uma estadia longa? Sete a oito dias, em geral.

Intervenção e estadia

Quanto tempo dura um mommy makeover combinado? Quatro a seis horas.

A anestesia é geral? Sim, com um anestesista presente em permanência.

Quantas noites na clínica para um mommy makeover? Duas.

Quantos dias ficar em Istambul para um programa combinado? Oito a dez dias.

São colocados drenos na barriga? Muitas vezes, retirados antes da partida.

Porquê caminhar inclinada após a intervenção? Para não puxar a cicatriz da barriga esticada.

Como dormir após um mommy makeover? De costas, com o tronco elevado e os joelhos fletidos sobre uma almofada.

Alguém deve acompanhar-me a Istambul para o peito e a barriga? É vivamente recomendado para um programa combinado.

Pode levar os filhos para Istambul? Não é aconselhável; é preferível que fiquem na Suíça.

Como manter o contacto com os filhos durante a estadia? Com videochamadas curtas e regulares.

Quando viajar de avião após um mommy makeover? Após oito a dez dias, com meias de compressão e injeção.

Os filhos e a família

Quanto tempo sem pegar no filho ao colo? Pelo menos quatro a seis semanas.

Porque não se deve pegar no filho ao colo? O esforço pode fazer ceder a reparação dos músculos e a cicatriz.

Como abraçar uma criança pequena? Sentada, com um adulto a colocá-la no seu colo, sem apoio na barriga.

Quem deve tomar conta dos filhos? Cônjuge, avós, ajuda familiar, creche ou ama, segundo um plano previsto.

Durante quanto tempo é necessária ajuda? A tempo inteiro durante duas semanas e depois para os esforços até às seis semanas.

O cônjuge tem direito a uma licença? Não existe nenhuma licença específica na Suíça; férias ou acordos.

O que dizer aos filhos? Que a mãe vai ao médico e terá de descansar sem lhes pegar ao colo.

Uma mãe sozinha pode fazer um mommy makeover? Sim, com vários apoios previstos e, por vezes, em duas fases.

A partir de quando pode voltar a pegar no filho ao colo após um mommy makeover? Progressivamente após quatro a seis semanas, segundo as instruções.

Perguntas complementares

O que dizer se os meus filhos fizerem perguntas sobre as cicatrizes? Uma explicação simples e tranquilizadora é suficiente.

Devem evitar-se certos períodos? Regresso às aulas, mudança de casa ou período profissional intenso.

As férias escolares são um bom momento? Muitas vezes, porque o cônjuge e a família estão mais disponíveis.

Como evitar esgotar quem presta ajuda? Repartir a ajuda entre várias pessoas e simplificar o dia a dia.

Deve preparar refeições com antecedência? Sim, para duas a três semanas, ou organizar uma entrega.

Um quadro de organização é útil? Sim, com horários, tarefas e números úteis.

O sentimento de culpa por pensar em si é frequente? Sim, e falar sobre isso com os próximos ajuda.

O parceiro deve ser envolvido? É útil, mas a decisão é sua.

Outra mãe que passou por este programa pode dar o seu testemunho? A sua conselheira pode por vezes pô-la em contacto.

Uma maternidade tardia altera o programa? Um programa em duas fases é frequentemente preferido.

Gravidezes próximas alteram alguma coisa? As transformações são frequentemente mais marcadas.

Após uma cirurgia da obesidade, o programa é suficiente? Muitas vezes é necessária uma remodelação mais global.

O excesso de peso aumenta os riscos? Sim, e pode ser aconselhada uma perda de peso prévia.

Pode fazer desporto antes da intervenção? Sim, a resistência e o reforço do core preparam a recuperação.

O sono conta antes da intervenção? Sim, chegar exausta torna a recuperação mais difícil.

Porquê um questionário médico detalhado? Para avaliar a sua segurança antes da consulta.

A posição da cicatriz pode ser escolhida? O cirurgião tem-na em conta com a sua roupa interior habitual.

A cicatriz fica vermelha após algumas semanas? Sim, é a fase normal de maturação.

Porquê harmonizar o peito e a barriga? Valorizam-se mutuamente na silhueta.

Devem tratar-se todas as zonas que incomodam? O cirurgião privilegia os procedimentos que mais melhoram o conjunto.

Os braços podem ser incluídos? Sim, por lipoaspiração se a duração o permitir; caso contrário, mais tarde.

Os culotes podem ser tratados? Sim, no mesmo tempo operatório ou numa segunda fase.

As náuseas são frequentes depois da anestesia? Possíveis nas primeiras horas; há medicamentos que as previnem.

Porquê manter o corpo quente durante a intervenção? Para limitar hemorragias e infeções.

Podem comparar-se fotografias de antes e depois? Sim, aos seis meses no mínimo, na mesma posição e com a mesma luz.

O programa é proposto na Tunísia? Sim, com um voo mais curto.

A reparação dos músculos pode ceder? Em caso de nova gravidez ou de esforços violentos sem reforço abdominal.

O que acontece à silhueta refeita quando chega a menopausa? A silhueta evolui, mas o benefício mantém-se.

Deve considerar-se uma contraceção definitiva? Pode ser discutida com o ginecologista, independentemente do programa.

As mães que trabalham por conta própria devem prever mais? Uma substituição e a verificação do seguro de perda de ganho.

Mais algumas perguntas

Um mommy makeover é egoísta? Não, cuidar de si é compatível com o papel de mãe.

Os resultados das redes sociais são realistas? Combinam frequentemente genética, poses e retoques.

Pode fazer apenas o peito? Sim, se a barriga não a incomodar.

Pode fazer apenas a barriga? Sim, se estiver satisfeita com o peito.

O cirurgião pode aconselhar a esperar? Sim, por exemplo, se a amamentação for recente.

Uma cesariana vertical é um problema? Não, o cirurgião tem-na em conta no plano.

As aderências de várias cesarianas são um incómodo? O cirurgião avalia-as durante a intervenção.

É necessária uma ecografia da parede abdominal? Por vezes, em caso de suspeita de hérnia.

Porquê botas de compressão durante a intervenção? Massajam as barrigas das pernas e previnem os coágulos.

As injeções de anticoagulante duram muito tempo? Depende do seu nível de risco.

Pode tomar banho de imersão rapidamente? Não, aguarde a cicatrização completa.

A sauna é permitida? Não antes de várias semanas.

Pode retomar o ioga? As posturas suaves por volta da sexta semana, sem torção da barriga.

O Pilates ajuda depois? Sim, para o reforço profundo, após autorização.

A corrida é permitida? Após dois a três meses.

Pode levantar uma cadeirinha de automóvel? Não antes de seis semanas.

Pode empurrar um carrinho de bebé? Suavemente após algumas semanas, em terreno plano.

Pode dar banho ao seu filho? Não durante seis semanas, se isso exigir levantá-lo.

Uma criança pode dormir na cama dos pais? Atenção aos golpes involuntários na barriga e no peito.

Quando se deitar de lado com o peito e a barriga operados? Progressivamente após cerca de duas semanas.

Quando dormir de barriga para baixo? Muitas vezes após seis semanas.

As meias de compressão usam-se durante muito tempo? Várias semanas, segundo as instruções.

O inchaço ao fim do dia é normal? Sim, durante várias semanas.

O umbigo pode mudar de forma com o tempo? Estabiliza em alguns meses.

Há solução se a cicatriz inferior da barriga engrossar? Sim, existem vários tratamentos.

Os vestidos justos voltam a poder ser usados após o programa? Sim, depois de o resultado estar estabelecido.

A autoconfiança regressa? Muitas mães descrevem-no, mas não depende apenas da cirurgia.

Outro cirurgião plástico pode rever o meu programa pós-maternidade? Sim, dentro das nossas equipas ou na Suíça.

O programa é realizável durante o inverno? É até, muitas vezes, o período mais confortável.

As trabalhadoras transfronteiriças podem ser acompanhadas no local onde vivem? Sim, por um médico local munido do relatório operatório.

O ferro pode ser administrado por perfusão? Por vezes, se as reservas estiverem muito baixas.

Um filho que ainda não dorme a noite toda é um obstáculo? Muitas vezes, porque o repouso da mãe conta.

É possível adiar após ter reservado? Consoante as condições da oferta.

A clínica fornece a cinta e o sutiã? Sim, estão incluídos uma cinta e um sutiã.

Pode fazer o programa com um filho com menos de um ano? É preferível esperar que seja mais autónomo e que a amamentação tenha terminado há seis meses.

Os avós podem tomar conta dos filhos durante a estadia? Sim, é muitas vezes a solução mais tranquilizadora.

É possível preparar os filhos para a separação? Sim, com um calendário do regresso e chamadas regulares.

Deve avisar a escola ou a creche? É útil para organizar os trajetos e avisar as equipas.

Uma ajuda doméstica é útil? Sim, algumas horas por semana aliviam muito.

O programa melhora a firmeza da barriga? A reparação dos músculos restaura uma parede mais sólida.

Os seios podem ser afinados por lipoaspiração? Por vezes, como complemento de uma redução.

Pode reinjetar-se gordura nos seios no mesmo dia? Sim, se a duração o permitir.

As mães de famílias numerosas podem beneficiar? Sim, frequentemente com um programa em duas fases.

Uma gravidez gemelar implica uma cicatriz mais longa? Por vezes, se o excesso de pele for importante.

Recuperação

O que dói mais após o programa, a barriga ou o peito? A barriga, devido à reparação dos músculos.

O cansaço é importante? Sim, pode durar várias semanas após um programa combinado.

Porquê verificar o ferro após a intervenção? Uma anemia pode agravar o cansaço, sobretudo após as gravidezes.

Durante quantas semanas usar a cinta abdominal após a reparação dos músculos? Cerca de seis semanas.

Durante quanto tempo usar o sutiã médico? Quatro a seis semanas, dia e noite.

Quantas semanas antes de regressar ao escritório após um programa combinado? Ao fim de três a quatro semanas.

Quando retomar uma profissão que obriga a carregar pesos? Ao fim de seis a oito semanas.

Quando voltar a conduzir para levar os filhos à escola? Geralmente após três a quatro semanas.

Quando voltar a trabalhar a musculatura abdominal após a reparação dos músculos? Após dois a três meses e com o acordo da equipa.

Quando nadar? Após a cicatrização completa, por volta da sexta semana.

A parte inferior da barriga fica dormente? Muitas vezes, durante vários meses.

O trânsito intestinal fica preguiçoso após a abdominoplastia? Muitas vezes; fibras, água e caminhada ajudam.

Quando retomar a intimidade do casal com o peito e a barriga operados? Após quatro a seis semanas; mais tarde após um procedimento íntimo.

Que contraceção após a intervenção? Um método fiável, discutido com o seu ginecologista.

A pílula é suspensa? Muitas vezes, em torno da intervenção, devido ao risco de coágulo.

As tarefas domésticas são permitidas? Evite aspirador, roupa molhada e cargas durante seis semanas.

Como organizar as noites se a criança acordar? Prever quem se levanta; tranquiliza-a com a voz, sem lhe pegar ao colo.

Os porta-bebés são permitidos? Após autorização da equipa, sem friccionar as cicatrizes.

Riscos

Qual é o principal risco de um programa combinado? O coágulo e a embolia, ligados à duração e à imobilidade.

Como se previnem os coágulos? Meias de compressão, injeções, caminhada precoce, hidratação, duração limitada.

Uma flebite durante a gravidez conta? Sim, deve ser comunicada e altera a prevenção.

A cicatriz da barriga pode abrir? É possível uma pequena abertura no meio, sobretudo nas fumadoras.

Pode acumular-se líquido debaixo da barriga? Sim, trata-se com drenos ou punções.

Uma zona de pele escura é grave? Deve ser comunicada imediatamente.

Um seio que incha de um lado deve alertar? Sim, pode sugerir um hematoma.

A diabetes gestacional deve ser comunicada? Sim, expõe a uma diabetes posterior, que deve ser verificada.

Fumar compromete a cicatrização após um mommy makeover? Sim, nomeadamente a cicatrização da barriga.

Resultado

Recupera-se o corpo de antes das gravidezes? Muitas vezes fica-se perto, sem apagar cicatrizes nem estrias.

A partir de quando é definitiva a silhueta pós-maternidade? Entre seis e doze meses.

A barriga fica lisa logo ao acordar? Fica mais lisa, mas inchada durante várias semanas.

A barriga e o peito refeitos mantêm-se durante anos? Sim, com um peso estável e sem nova gravidez.

Uma gravidez imprevista é perigosa? Não, mas pode comprometer parte do resultado.

O peito volta a descair com os anos? Um pouco, com a idade e o peso.

As cicatrizes desaparecem? Clareiam e tornam-se mais finas ao longo de um a dois anos.

Que cuidados para as cicatrizes da barriga e dos seios após a maternidade? Massagens, silicone se aconselhado, proteção solar.

É possível corrigir mais tarde um pequeno defeito de cicatriz ou do peito? Sim, após seis a doze meses, se necessário.

Pode usar biquíni depois? Sim, a cicatriz fica geralmente escondida por umas cuecas clássicas.

Preço e seguro

O mommy makeover é reembolsado na Suíça? Não, salvo raras exceções para certos procedimentos médicos.

Uma redução mamária pode ser comparticipada? Por vezes, com acordo prévio da seguradora.

Quanto custa um mommy makeover em Istambul? Cerca de 50 % menos do que numa clínica privada suíça.

Qual é a diferença de preço na Tunísia? Cerca de 30 % menos do que numa clínica privada suíça.

Os implantes estão incluídos? Sim, quando fazem parte do programa.

O que fica por pagar? O voo, o acompanhante e a ajuda ao domicílio no regresso.

Uma ajuda familiar pode ser reembolsada? Raramente para um ato estético; informe-se.

Acompanhamento

Em que datas fotografar o peito e a barriga após o programa? A uma semana, um mês, três meses, seis meses e um ano.

Deve consultar o seu médico de família na semana seguinte ao regresso? Sim, durante essa semana, com o processo clínico.

Está prevista uma segunda viagem para um programa em duas fases? Apenas para uma segunda fase ou um retoque.

O relatório operatório detalha cada procedimento? Sim, com o tipo de implantes, se for o caso.

É possível fazer uma teleconsulta à noite? Sim, depois de as crianças estarem deitadas.

Como iniciar um pedido? Enviando fotografias e algumas linhas sobre as suas gravidezes e o que a incomoda.

Envie-nos fotografias do seu peito e da sua barriga, com algumas linhas sobre as suas gravidezes, o fim da amamentação e o que mais a incomoda. Um cirurgião plástico de Istambul propõe-lhe um programa em uma ou duas etapas, com um calendário compatível com a sua família. Parecer escrito gratuito e sem compromisso.