Guia da FIV e da PMA

A FIV na Turquia e, de forma mais ampla, a procriação medicamente assistida (PMA) interessam a muitos casais residentes na Suíça, onde a fertilização in vitro, regra geral, não é coberta pelo seguro de base. Em Istambul, os tratamentos custam cerca de cinquenta por cento menos do que num centro privado suíço. Mas a PMA não é uma intervenção como as outras: assenta numa avaliação do casal, num percurso em várias etapas, num laboratório de embriologia de qualidade e, sobretudo, num enquadramento legal determinante. Na Turquia, a PMA está reservada aos casais casados que utilizem os seus próprios gâmetas; a doação de ovócitos, de esperma ou de embriões e a gestação de substituição são aí proibidas. Este guia apresenta a infertilidade, a avaliação, as técnicas, o desenrolar de um ciclo, os riscos, o enquadramento legal, o orçamento e a organização a partir da Suíça. As diferentes técnicas são detalhadas no catálogo dos tratamentos de fertilidade em Istambul.

O que é preciso saber. Nenhum profissional sério garante uma gravidez: as probabilidades dependem antes de mais da idade da mulher e da causa da infertilidade, e exigem uma avaliação individual. Este guia não indica, por isso, nenhuma taxa de sucesso em números. Na Turquia, só os casais casados que utilizem os seus próprios ovócitos e espermatozoides podem recorrer a uma PMA. Uma parte da monitorização pode ser feita na Suíça; a punção e a transferência realizam-se em Istambul. As regras legais evoluem: são aqui apresentadas sob reserva de verificação.

A infertilidade define-se habitualmente pela ausência de gravidez após cerca de um ano de relações regulares sem contraceção, e mais cedo consoante a idade da mulher ou os seus antecedentes. Diz respeito ao casal: as causas podem ser femininas, masculinas, mistas, ou permanecer inexplicadas após a avaliação.

A idade, fator determinante

A fertilidade feminina diminui claramente com os anos, em particular depois dos trinta e cinco anos. É o primeiro fator das probabilidades de sucesso de uma PMA, daí o interesse em não adiar demasiado uma consulta em caso de dificuldades.

Uma realidade médica, não um fracasso

A infertilidade exige um acompanhamento especializado. Aborda-se sem culpa, em casal, com uma informação clara e um acompanhamento adequado.

Qualquer processo de PMA começa por uma avaliação do casal. Identifica a causa ou as causas e orienta para a técnica adequada. Uma parte pode ser realizada na Suíça e depois enviada à equipa de Istambul, que a valida.

A qualidade desta avaliação é um sinal de seriedade: um projeto realista só se constrói com base numa avaliação completa.

As técnicas distinguem-se pela sua complexidade. Privilegia-se a mais simples quando é adequada.

A inseminação

Técnica mais suave, deposita no momento da ovulação espermatozoides preparados diretamente no útero; a fecundação ocorre no corpo. É apresentada na página da inseminação intrauterina com o esperma do cônjuge.

A FIV e a ICSI

Os ovócitos recolhidos após a estimulação são fecundados no laboratório e, depois, um embrião é transferido para o útero. As etapas de um ciclo são detalhadas na página da fertilização in vitro passo a passo.

A biópsia testicular

Em caso de azoospermia, podem por vezes procurar-se espermatozoides diretamente no testículo (TESE, micro-TESE) ou no epidídimo, para uma ICSI. Estas técnicas são apresentadas na página da biópsia testicular e da extração de espermatozoides.

O enquadramento legal é central em PMA. Determina quem pode ser tratado, com que gâmetas e em que condições. As informações abaixo são dadas sob reserva de verificação e da evolução da legislação; não constituem um parecer jurídico.

O que isto significa concretamente

Um casal residente na Suíça pode considerar uma FIV em Istambul se for casado e utilizar os seus próprios ovócitos e espermatozoides. A Medespoir não propõe nenhum percurso com doação de gâmetas ou gestação de substituição em Istambul. A elegibilidade é verificada antes de qualquer organização, com base nos documentos de estado civil.

Um ciclo de FIV estende-se por várias semanas. Uma parte pode decorrer na Suíça; a punção e a transferência realizam-se em Istambul.

A congelação dos embriões

Os embriões de boa qualidade não transferidos podem ser vitrificados, o que permite uma transferência posterior sem repetir a estimulação nem a punção. A transferência de um embrião congelado exige uma estadia mais curta. A duração da conservação e o destino dos embriões são regulados e devem ser esclarecidos antes do tratamento.

O número de embriões transferidos

Privilegia-se muitas vezes a transferência de um só embrião para limitar o risco de gravidez múltipla, tendo em conta a idade e a qualidade embrionária. Esta decisão cabe à equipa médica.

Os sinais de alerta

Uma dor abdominal forte, um aumento de peso rápido, um inchaço abdominal acentuado ou dificuldade em respirar após a punção podem sugerir uma hiperestimulação e exigem uma consulta rápida.

O sucesso de uma FIV depende de numerosos fatores: em primeiro lugar a idade da mulher, mas também a causa da infertilidade, a reserva ovárica, a qualidade dos gâmetas e dos embriões e o estado do útero. As estatísticas gerais transpõem-se mal para um caso individual, e as taxas destacadas para fins comerciais devem ser consideradas com prudência. Só um especialista, com base na sua avaliação, pode estimar probabilidades realistas. Muitas vezes são necessárias várias tentativas.

O percurso de PMA tem uma forte dimensão emocional: espera, incerteza, tratamentos, eventuais insucessos. Uma informação clara em cada etapa, uma equipa disponível e, se necessário, um apoio psicológico fazem parte de um acompanhamento de qualidade. Em caso de insucesso, uma consulta de síntese permite rever o desenrolar e ajustar a estratégia, sem obstinação nem pressão.

Na Suíça, o seguro de base cobre a investigação da infertilidade e, dentro de certos limites, a estimulação e a inseminação; a FIV, regra geral, não é coberta. Em Istambul, um tratamento custa cerca de cinquenta por cento menos do que num centro privado suíço; na Tunísia, a diferença é de cerca de trinta por cento. As comparações constam da página dos preços da FIV e dos tratamentos de fertilidade.

Um ciclo de FIV exige geralmente dez a quinze dias no local, em torno do fim da estimulação, da punção e da transferência. A paciente vem acompanhada do cônjuge, cuja presença é necessária para a colheita do esperma e para o quadro legal. A organização é descrita na página da estadia para um ciclo de FIV em Istambul, e os estabelecimentos na página dos estabelecimentos da rede que acolhem os casais em PMA.

O teste de gravidez, o acompanhamento do início da gravidez e depois o acompanhamento obstétrico fazem-se na Suíça. É importante ter na Suíça um ginecologista disposto a dar continuidade. A Medespoir acompanha pacientes residentes na Suíça desde 2009 e está contactável através do 0041 22 562 42 62. Os casais da Suíça romanda encontrarão pontos de referência nas páginas dedicadas aos casais de Genebra que consideram uma FIV no estrangeiro e aos casais do cantão de Vaud que consideram uma FIV no estrangeiro.

A saúde íntima masculina e feminina é tratada no guia da cirurgia íntima, distinto da fertilidade, e o conjunto das especialidades no guia Medespoir dos cuidados em Istambul e na Tunísia. Os cirurgiões apresentados na página dos cirurgiões parceiros, fora da medicina da reprodução exercem na Tunísia, tal como o Pr Ben Saleh, cirurgião plástico na Tunísia; a PMA cabe a médicos especialistas em reprodução. As reportagens dedicadas à agência constam da página da imprensa sobre a Medespoir, e todas as intervenções no catálogo dos cuidados, da cirurgia à fertilidade. O pedido é feito de forma confidencial na página da análise confidencial de um projeto de PMA.

A FIV e a PMA em Istambul destinam-se aos casais casados residentes na Suíça que utilizem os seus próprios gâmetas; a doação de gâmetas e a gestação de substituição são proibidas na Turquia. O percurso começa por uma avaliação do casal, continua com uma estimulação, uma punção, uma fecundação e uma transferência, e termina com um acompanhamento na Suíça. Nenhuma gravidez pode ser garantida. O custo é cerca de cinquenta por cento inferior ao do setor privado suíço.

Estas respostas abordam a infertilidade, a avaliação, as técnicas, o enquadramento legal na Turquia e na Suíça, o desenrolar de um ciclo, os riscos, o orçamento e o acompanhamento a partir da Suíça.

A PMA em resumo

O que é a procriação medicamente assistida? O conjunto das técnicas médicas que ajudam um casal a conceber quando a conceção natural não resulta.

A FIV é a única técnica de PMA? Não, a PMA inclui também a estimulação da ovulação, a inseminação intrauterina e a ICSI.

Qual é a diferença entre PMA e FIV? A PMA é o conjunto das técnicas; a FIV é uma delas, com fecundação em laboratório.

Porque é que casais residentes na Suíça consideram uma FIV em Istambul? Porque a FIV fica geralmente a seu cargo na Suíça e custa cerca de cinquenta por cento menos em Istambul.

Uma FIV em Istambul garante uma gravidez? Não, nenhuma técnica de PMA garante uma gravidez.

Quem coordena um percurso de PMA com a Medespoir? A Medespoir coordena o processo, o calendário e a estadia; as decisões médicas cabem aos especialistas em reprodução.

A PMA está reservada aos casais inférteis? Destina-se aos casais cuja infertilidade foi confirmada por uma avaliação, no quadro legal do país.

Quando consultar por infertilidade? Após cerca de um ano de tentativas sem gravidez, mais cedo depois dos trinta e cinco anos ou em caso de antecedentes.

A PMA é dolorosa? As injeções e a punção podem ser desconfortáveis; a punção é feita sob sedação.

Quanto tempo dura um percurso de PMA? De algumas semanas para um ciclo a vários meses, se forem necessárias várias tentativas.

É preciso vir os dois a Istambul? Sim, para uma FIV a presença do cônjuge é necessária.

A PMA pode começar na Suíça? Sim, a avaliação e muitas vezes o início da estimulação podem ser feitos lá.

Riscos da PMA

O que é a hiperestimulação ovárica? Uma resposta excessiva dos ovários à estimulação, que a monitorização procura prevenir.

Que sinais devem levar a consultar após uma punção? Uma dor forte, um aumento de peso rápido, um inchaço abdominal acentuado ou dificuldade em respirar.

A FIV aumenta o risco de gémeos? Sim, se forem transferidos vários embriões; a transferência única limita esse risco.

A punção comporta riscos? Raramente uma hemorragia ou uma infeção.

É possível uma gravidez ectópica após uma FIV? Sim, daí o acompanhamento do início da gravidez.

Os tratamentos hormonais são perigosos? São enquadrados; os seus efeitos secundários são vigiados.

A FIV danifica os ovários? Não esgota a reserva ovárica para além do que é utilizado durante o ciclo.

As crianças nascidas por FIV são saudáveis? A imensa maioria é; o acompanhamento da gravidez é o de qualquer gravidez.

A viagem aumenta os riscos? É sobretudo preciso organizar o acompanhamento no regresso e saber reagir aos sinais de alerta.

O que fazer em caso de hiperestimulação na Suíça? Consultar rapidamente um ginecologista ou as urgências.

O stress do percurso é um risco? É frequente; um acompanhamento psicológico pode ajudar.

Como limitar os riscos de uma FIV em Istambul? Através de uma avaliação completa, uma monitorização rigorosa e uma transferência prudente.

Probabilidades de sucesso

Qual é a taxa de sucesso de uma FIV em Istambul? Não existe um número único: as probabilidades dependem sobretudo da idade e da causa da infertilidade.

Porque é que este guia não indica taxas de sucesso? Porque as estatísticas gerais transpõem-se mal para um caso individual.

Deve desconfiar-se das taxas anunciadas pelas clínicas? Sim, as taxas destacadas para fins comerciais devem ser consideradas com prudência.

Quem pode estimar as minhas probabilidades? Um especialista, com base na sua avaliação.

São necessárias várias tentativas? Muitas vezes, sim.

A idade é o fator principal? Sim, a idade da mulher é o primeiro fator das probabilidades.

A qualidade do laboratório influencia as probabilidades? Sim, é determinante.

Um insucesso significa que uma gravidez é impossível? Não, muitos sucessos surgem após várias tentativas.

O que fazer após um insucesso? Uma consulta de síntese para rever o desenrolar e ajustar a estratégia.

Quando parar as tentativas? É uma decisão do casal, esclarecida pela equipa, sem obstinação nem pressão.

O estilo de vida conta? Sim, deixar de fumar e um peso equilibrado podem ajudar.

Uma gravidez pode surgir naturalmente após uma FIV? Acontece por vezes, sem que seja possível prevê-lo.

Infertilidade masculina

O que é a azoospermia? A ausência de espermatozoides no ejaculado.

A azoospermia impede sempre de ter um filho biológico? Não, por vezes podem ser recolhidos espermatozoides no testículo.

Como se recolhem espermatozoides no testículo? Através de uma biópsia testicular, como a TESE ou a micro-TESE.

Os espermatozoides recolhidos servem para uma FIV clássica? São utilizados em ICSI.

A ICSI mudou o tratamento da infertilidade masculina? Sim, permite uma fecundação mesmo com um esperma de qualidade reduzida.

É preciso consultar um urologista em caso de espermograma anormal? Sim, uma avaliação especializada esclarece a causa.

Um varicocelo pode reduzir a fertilidade? Pode ter um papel; o urologista avalia o interesse de um tratamento.

O tabaco e o álcool influenciam a qualidade do esperma? Sim, é aconselhável reduzi-los.

Quanto tempo é preciso para produzir novos espermatozoides? Cerca de três meses.

O homem deve estar presente no dia da punção? Sim, para a colheita do esperma, salvo congelação prévia.

O esperma pode ser congelado antes da viagem? É possível em certos casos, consoante a organização.

É possível uma doação de esperma em caso de insucesso? Não na Turquia, onde é proibida.

Orçamento e reembolso

O seguro de base suíço reembolsa a FIV? Regra geral, não.

O que cobre o seguro de base em matéria de fertilidade? A investigação da infertilidade e, dentro de certos limites, a estimulação e a inseminação.

Um seguro complementar pode comparticipar a FIV? Alguns preveem-no; só as condições do contrato fazem fé.

Quanto custa uma FIV em Istambul? Cerca de cinquenta por cento menos do que num centro privado suíço, consoante o protocolo.

Os medicamentos representam uma parte importante do custo? Sim, representam uma parte significativa do orçamento.

A FIV com ICSI é mais cara? Muitas vezes um pouco mais, devido ao trabalho de laboratório.

A congelação é faturada à parte? Em geral sim, tal como a conservação.

É preciso prever o orçamento de várias tentativas? É prudente, uma vez que são muitas vezes necessários vários ciclos.

A estadia está incluída no orçamento? O orçamento especifica o que está incluído.

Um tratamento no estrangeiro pode ser reembolsado? Não é um direito automático; verifique junto da sua caixa de seguro.

A Tunísia é mais barata do que Istambul para uma FIV? Não, a diferença em relação ao setor privado suíço é aí de cerca de trinta por cento.

O orçamento para uma FIV em Istambul é gratuito? Sim, após análise confidencial do processo.

Organização a partir da Suíça

Quanto tempo ficar em Istambul para uma FIV? Em geral dez a quinze dias.

Que parte do ciclo é feita na Suíça? A avaliação, muitas vezes o início da estimulação e uma parte da monitorização.

Como coordenar o calendário? A equipa e a conselheira fixam as datas de acordo com o ciclo da paciente.

É preciso prever férias para os dois cônjuges? Sim, pelo menos em torno da punção.

O cônjuge pode vir apenas alguns dias? A sua presença é necessária pelo menos no dia da colheita.

É possível trabalhar durante a estadia? À distância, sim, entre as consultas.

O ciclo pode ser adiado? O calendário depende do ciclo; são possíveis ajustes.

Os medicamentos podem ser comprados na Suíça? Alguns podem ser comprados com receita médica; a equipa indica-o.

É preciso viajar com os medicamentos refrigerados? Alguns conservam-se no frigorífico; é necessário um transporte adequado.

É possível regressar logo após a transferência? Muitas vezes sim, conforme o parecer da equipa.

O que fazer se os resultados da monitorização alterarem o calendário? A conselheira ajusta o voo e o hotel.

Quem contactar durante o percurso? A equipa, através do 0041 22 562 42 62.

Após a transferência

Quando fazer o teste de gravidez após uma FIV? Uma a duas semanas após a transferência, através de uma análise ao sangue.

É possível fazer o teste na Suíça? Sim, num laboratório suíço.

O que fazer em caso de teste positivo? Organizar um acompanhamento do início da gravidez com um ginecologista na Suíça.

O início da gravidez após FIV é vigiado? Sim, através de doseamentos e de uma ecografia de confirmação.

A gravidez após FIV é acompanhada de forma diferente? A seguir, é acompanhada como qualquer gravidez.

O que fazer em caso de teste negativo? Dar-se tempo para falar com a equipa e considerar os passos seguintes.

É preciso continuar um tratamento após a transferência? Muitas vezes é receitado um tratamento de suporte, como a progesterona.

É possível fazer desporto após a transferência? Uma atividade moderada é geralmente possível; peça o parecer da equipa.

É preciso repouso absoluto? Não, em geral não é necessário.

A espera pelo resultado é difícil? Sim, é muitas vezes um período exigente; é útil rodear-se de apoio.

Quando voltar a tentar após um insucesso? Após um prazo definido com a equipa, por vezes com um embrião congelado.

Quem informa a equipa de Istambul do resultado? O casal, por intermédio da conselheira.

Escolher o centro de PMA

Como escolher um centro de FIV? Segundo a experiência da equipa, a qualidade do laboratório, o rigor dos protocolos e a honestidade da informação.

Que sinais de alerta em PMA? Promessas de resultado, taxas destacadas sem nuances ou uma oferta centrada apenas no preço.

Um centro sério faz sempre uma avaliação? Sim, nenhum tratamento sério é feito sem avaliação.

Porque é que a rastreabilidade dos gâmetas é importante? Para garantir que os embriões transferidos são de facto os do casal.

O centro deve explicar o enquadramento legal? Sim, uma equipa séria expõe-no claramente.

Quem toma as decisões médicas? Os médicos de reprodução que tratam do seu caso.

Qual é o papel da Medespoir? Coordenar o processo, a orientação, a estadia, o calendário e a ligação com a Suíça.

É possível falar com o médico antes de partir? Pode ser organizada uma conversa à distância.

O centro deve informar sobre os embriões? Sim, uma informação transparente sobre a sua evolução é uma garantia de confiança.

É preciso visitar o centro antes? Não é necessário; conhecê-lo-á durante a estadia.

Um centro pode recusar um casal? Sim, se o casal não for elegível ou se não houver indicação.

Onde encontrar informações fiáveis sobre a PMA? Junto do seu ginecologista e de fontes oficiais.

Viver o percurso

Como viver um percurso de PMA a dois? Avançando juntos, exprimindo as emoções e procurando ajuda se necessário.

Um apoio psicológico é útil em PMA? Sim, pode ajudar a atravessar a espera e os eventuais insucessos.

É preciso falar disso às pessoas próximas? É uma escolha pessoal; alguns casais preferem a discrição.

O percurso é confidencial? Sim, o processo é tratado de forma confidencial.

Como gerir a desilusão de um insucesso? Dando-se tempo, falando com a equipa e, se necessário, com um profissional.

As associações podem ajudar? Sim, associações de doentes acompanham os casais.

O percurso no estrangeiro é emocionalmente mais difícil? Acrescenta a distância; um acompanhamento contínuo conta ainda mais.

É preciso fixar limites ao número de tentativas? É útil discuti-lo em casal e com a equipa.

Como preparar o corpo para uma FIV? Através de uma alimentação equilibrada, deixando de fumar e com uma atividade física moderada.

O ácido fólico é aconselhado antes de uma gravidez? Sim, em geral, mediante parecer médico.

Como fazer um pedido de análise confidencial? Enviando a sua avaliação e as suas perguntas através do pedido online.

Desde quando a Medespoir acompanha pacientes residentes na Suíça? Desde 2009.

Enquadramento legal na Turquia

Quem pode recorrer a uma PMA na Turquia? Os casais casados que utilizem os seus próprios ovócitos e espermatozoides, sob reserva da evolução da legislação.

A doação de ovócitos é possível em Istambul? Não, é proibida na Turquia.

A doação de esperma é possível na Turquia? Não, é aí proibida.

A doação de embriões é autorizada na Turquia? Não.

A gestação de substituição é autorizada na Turquia? Não, é proibida.

Um casal não casado pode fazer uma FIV na Turquia? Não, a lei turca reserva a PMA aos casais casados.

Uma mulher sozinha pode fazer uma PMA na Turquia? Não.

Um casal do mesmo sexo pode fazer uma PMA na Turquia? Não, a lei turca não o permite.

Como provar que se é casado? Através de uma certidão de casamento, pedida durante a constituição do processo.

A Medespoir propõe doações de gâmetas? Não, nenhum percurso com doação de gâmetas ou gestação de substituição é proposto em Istambul.

As regras turcas podem mudar? Sim, são apresentadas sob reserva de verificação e de evolução.

Porque é que o enquadramento legal é tão importante? Porque determina quem pode ser tratado e com que gâmetas.

Enquadramento legal na Suíça

Que lei regula a PMA na Suíça? A lei federal sobre a procriação medicamente assistida.

A doação de ovócitos é autorizada na Suíça? Não, é proibida.

A doação de esperma é autorizada na Suíça? Sim, para casais casados, sem anonimato do dador.

A criança nascida de uma doação de esperma pode conhecer a sua origem na Suíça? Sim, pode ter acesso a essa informação quando atingir a maioridade.

A gestação de substituição é autorizada na Suíça? Não.

A doação de embriões é autorizada na Suíça? Não.

O diagnóstico pré-implantação é possível na Suíça? É autorizado sob condições rigorosas.

A congelação de embriões é autorizada na Suíça? Sim, num quadro legal definido.

Um tratamento no estrangeiro escapa às regras suíças? Obedece às regras do país de tratamento; as questões de filiação são regidas pelo direito suíço.

É preciso consultar um jurista antes de uma PMA no estrangeiro? É aconselhável para as questões de filiação ou de reconhecimento.

As informações legais deste guia são um parecer jurídico? Não, são dadas sob reserva de verificação.

Porque é que casais residentes na Suíça vão ao estrangeiro? Sobretudo pelo custo, já que a FIV geralmente não é reembolsada.

Causas da infertilidade

Quais são as causas femininas de infertilidade? Os distúrbios da ovulação, as lesões das trompas, a endometriose e a idade, nomeadamente.

Quais são as causas masculinas de infertilidade? Anomalias do número, da mobilidade ou da forma dos espermatozoides, ou mesmo a sua ausência.

A infertilidade é muitas vezes masculina? Está em causa numa grande parte das dificuldades, isoladamente ou associada a um fator feminino.

O que é uma infertilidade inexplicada? Uma infertilidade para a qual não se encontra nenhuma causa após uma avaliação completa.

A endometriose pode impedir uma gravidez? Pode reduzir a fertilidade; a PMA está por vezes indicada.

As trompas obstruídas impedem uma gravidez natural? Tornam-na muitas vezes impossível; a FIV contorna as trompas.

A síndrome dos ovários poliquísticos prejudica a fertilidade? Perturba a ovulação; uma estimulação pode ajudar.

O tabaco reduz a fertilidade? Sim, tanto na mulher como no homem.

O peso influencia a fertilidade? Sim, uma obesidade ou uma magreza acentuada podem reduzi-la.

O stress causa infertilidade? Pode pesar na vivência, mas geralmente não é a causa principal.

Com que idade diminui a fertilidade feminina? Diminui progressivamente, de forma clara depois dos trinta e cinco anos.

A fertilidade masculina diminui com a idade? Sim, de forma mais progressiva do que a da mulher.

Avaliação da fertilidade

Porquê fazer uma avaliação da fertilidade antes de uma PMA? Para identificar a causa e escolher a técnica adequada.

O que inclui a avaliação da mulher? Uma avaliação hormonal, uma avaliação da reserva ovárica, ecografias e o estudo do útero e das trompas.

O que inclui a avaliação do homem? Um espermograma e, se necessário, exames complementares.

O que é a reserva ovárica? O número de ovócitos disponíveis, estimado através de uma análise ao sangue e de uma ecografia.

O que é um espermograma? A análise do número, da mobilidade e da forma dos espermatozoides.

É preciso repetir um espermograma anormal? Sim, muitas vezes é necessário um controlo passadas algumas semanas.

A avaliação pode ser feita na Suíça? Sim, sendo depois enviada à equipa de Istambul, que a valida.

A avaliação é reembolsada na Suíça? O seguro de base cobre geralmente a investigação da infertilidade, segundo as condições.

Quanto tempo demora a avaliação? Algumas semanas, porque certos exames são feitos em momentos precisos do ciclo.

A avaliação pode evitar uma FIV? Sim, por vezes orienta para uma técnica mais simples.

É necessária uma avaliação genética? Em certas situações, consoante os resultados e os antecedentes.

Uma avaliação antiga é suficiente? Deve ser recente; a equipa indica os exames a repetir.

Escolher a técnica

Como escolher entre inseminação e FIV? Segundo a causa da infertilidade, a idade, o estado das trompas e o espermograma.

Quando está indicada a inseminação? Quando as trompas estão permeáveis e o esperma tem qualidade suficiente.

Quando está indicada a FIV logo à partida? Em caso de lesão das trompas, de endometriose grave ou após insucessos de inseminação.

Quando se prefere a ICSI? Em caso de infertilidade masculina ou de insucesso de fecundação em FIV clássica.

A ICSI é melhor do que a FIV clássica? Não necessariamente; responde a indicações precisas.

É preciso começar sempre por uma inseminação? Não, a escolha depende da avaliação.

Quantas inseminações antes de uma FIV? O número é decidido pelo especialista segundo a idade e a avaliação.

Uma estimulação simples pode ser suficiente? Por vezes, em caso de distúrbio da ovulação.

Quem decide a técnica? O médico especialista em medicina da reprodução.

O casal pode pedir diretamente uma FIV? Pode manifestar esse desejo, mas a indicação cabe ao médico.

A idade altera a estratégia? Sim, numa mulher mais velha propõe-se muitas vezes mais cedo uma técnica mais eficaz.

É possível mudar de técnica após um insucesso? Sim, a estratégia é reavaliada após cada tentativa.

Estimulação e monitorização

Porquê estimular os ovários antes de uma FIV? Para obter vários ovócitos maduros em vez de um só.

Como é feita a estimulação ovárica? Através de injeções subcutâneas de hormonas durante cerca de dez dias.

As injeções são feitas pela própria paciente? Em geral sim, após explicação.

O protocolo é o mesmo para todas? Não, é adaptado à idade, à reserva ovárica e aos antecedentes.

O que é a monitorização? A vigilância da resposta ovárica através de ecografias e análises ao sangue.

A monitorização pode ser feita na Suíça? Em parte, consoante a organização combinada com a equipa.

Quantas consultas de monitorização? Várias, próximas umas das outras, em poucos dias.

A estimulação tem efeitos secundários? São possíveis inchaço abdominal, sensibilidade e desconforto.

O que é o desencadeamento da ovulação? Uma injeção que provoca a maturação final dos ovócitos a uma hora precisa.

Quando se realiza a punção após o desencadeamento? Cerca de trinta e seis horas depois.

A estimulação pode ser interrompida? Sim, em caso de resposta insuficiente ou excessiva.

É preciso deixar de trabalhar durante a estimulação? Não necessariamente, mas as consultas são frequentes.

Punção, laboratório e transferência

Como decorre a punção ovocitária? O médico recolhe os ovócitos por via vaginal sob controlo ecográfico, sob sedação.

Quanto tempo dura a punção? Geralmente cerca de quinze minutos.

É possível conduzir após a punção? Não, é necessário um acompanhante para o regresso.

O que faz o laboratório após a punção? Fecunda os ovócitos por FIV ou ICSI e acompanha o desenvolvimento dos embriões.

Todos os ovócitos dão origem a um embrião? Não, nem todos estão maduros nem são fecundados.

O que é um blastocisto? Um embrião de cinco ou seis dias, mais avançado no seu desenvolvimento.

A transferência de embriões dói? Não, é um gesto simples, rápido e geralmente indolor.

É preciso ficar deitada após a transferência? Não, geralmente é possível retomar progressivamente as atividades.

Quantos embriões são transferidos? Muitas vezes um só, para limitar o risco de gravidez múltipla.

O que acontece aos embriões não transferidos? Os de boa qualidade podem ser congelados.

Porque é que a qualidade do laboratório é tão importante? Porque a fecundação e a cultura dos embriões são aí decisivas.

É possível andar de avião após a transferência? O avião não está contraindicado por esse motivo; o acompanhamento no regresso deve ser organizado.

Congelação dos embriões

O que é a vitrificação? Uma congelação ultrarrápida dos embriões ou dos ovócitos.

Porquê congelar embriões? Para permitir uma transferência posterior sem repetir a estimulação nem a punção.

O que é uma transferência de embrião congelado? A transferência, num ciclo posterior, de um embrião previamente congelado.

A transferência de embrião congelado exige uma estadia longa? Não, uma estadia mais curta do que para um ciclo completo.

Como se prepara o útero para uma transferência de embrião congelado? Através do ciclo natural ou de um tratamento hormonal.

Durante quanto tempo se podem conservar embriões? A duração é regulada por lei e deve ser esclarecida antes do tratamento.

O que acontece aos embriões em caso de separação? É uma questão a esclarecer e a regular por escrito antes do tratamento.

A conservação é paga? Sim, consoante a duração.

É possível repatriar embriões para a Suíça? Isso levanta questões legais e práticas a analisar caso a caso.

A congelação danifica os embriões? A vitrificação dá bons resultados, sem garantia absoluta.

É possível congelar ovócitos? Sim, nomeadamente para preservar a fertilidade, dentro do quadro legal.

A transferência de embrião congelado ajuda a prevenir a hiperestimulação? Sim, ao separar a punção da transferência.

Envie a sua avaliação da fertilidade e as suas perguntas de forma confidencial. Uma equipa de medicina da reprodução analisa a sua situação, verifica a sua elegibilidade à luz da lei turca e propõe-lhe um percurso realista. Gratuito e sem compromisso.