Lifting dos braços na Turquia: o guia completo para as pacientes e os pacientes que vivem na Suíça

O lifting dos braços, a que os cirurgiões chamam braquioplastia, retira a pele e a gordura em excesso que pendem debaixo do braço, entre a axila e o cotovelo. Esta flacidez, muitas vezes apelidada de «asas de morcego», surge após uma perda de peso importante, com a idade ou simplesmente por hereditariedade, e não se corrige nem com desporto nem com cremes. Esta página é inteiramente dedicada a esta intervenção, para os residentes na Suíça que pensam realizá-la em Istambul. Explica como reconhecer o tipo de flacidez dos seus braços, que opções existem, da lipoaspiração ao lifting alargado, por onde passa a cicatriz e como evolui, como decorrem a intervenção, a estadia e a recuperação, quais são os riscos próprios desta zona e quanto custa a intervenção. Para uma visão geral, consulte o nosso guia da remodelação corporal; o conjunto dos nossos programas está no catálogo silhueta e remodelação corporal.

O essencial. O lifting dos braços está indicado quando a pele pende claramente debaixo do braço estendido na horizontal; se ainda estiver firme, uma lipoaspiração, eventualmente associada a uma tecnologia de reafirmação da pele, pode bastar. A intervenção retira um fuso de pele ao longo da face interna do braço, muitas vezes com uma lipoaspiração, e deixa uma cicatriz da axila ao cotovelo, visível com os braços levantados. Dorme-se durante duas a três horas de operação, passa-se uma noite no hospital e há que contar com uma estadia de seis a sete dias em Istambul. Usam-se depois mangas de compressão durante quatro a seis semanas; evita-se levantar os braços acima dos ombros e carregar pesos durante três semanas. A cicatriz mantém-se rosada durante vários meses e clareia em um a dois anos; é o principal compromisso da intervenção. Quanto ao orçamento, a caixa de seguro de saúde suíça não comparticipa, em princípio, nada, enquanto Istambul fica cerca de 50 % mais barato do que uma clínica privada suíça, e a Tunísia cerca de 30 %.

A face interna e posterior do braço é uma das zonas onde a pele é mais fina e onde o tecido de suporte é mais frágil. Com o tempo, a pele perde elasticidade; uma perda de peso importante esvazia o braço de gordura sem que a pele se retraia; algumas pessoas, por fim, herdam uma tendência para a flacidez desta zona. A pele descola-se então do braço e forma uma prega que pende quando o braço é levantado e que abana ao mínimo movimento. O músculo tríceps, situado na parte de trás do braço, não está em causa: fortalecê-lo melhora a tonicidade do braço, mas não faz subir uma pele excedentária. É por isso que os exercícios, por muito úteis que sejam para a saúde, não corrigem uma verdadeira flacidez.

Esta flacidez tem consequências muito concretas: escolha de roupa de mangas compridas mesmo no verão, desconforto na piscina ou na praia, fricção e irritação na prega por baixo da axila, sensação de parecer mais velho ou mais forte do que se é. Para muitas pessoas que perderam peso, os braços continuam a ser a última zona que lembra o corpo antigo.

Um pedido mais frequente do que se pensa

Durante muito tempo pouco conhecido, o lifting dos braços faz hoje parte das intervenções de remodelação mais pedidas, em particular desde a expansão da cirurgia da obesidade e dos tratamentos que permitem perder muito peso. Muitas pessoas descobrem, depois de atingirem o seu objetivo de peso, que os braços se tornaram a zona que mais as incomoda. Outras, sem terem emagrecido, constatam com os anos uma flacidez que as leva a abandonar as mangas curtas. Em todos os casos, o primeiro passo é o mesmo: compreender o que está em causa, a pele ou a gordura, e o que cada opção permitiria obter.

Os cirurgiões distinguem várias situações, que orientam para respostas diferentes.

Braços volumosos, com pele firme

O volume deve-se à gordura, a pele mantém-se tónica e não pende quando se estende o braço. É a indicação para uma lipoaspiração isolada, que afina o braço sem cicatriz comprida.

Braços volumosos com ligeira flacidez

Há gordura e a pele começou a perder tonicidade, sem formar uma verdadeira prega pendente. Uma lipoaspiração associada a tecnologias que aquecem a pele por dentro para a contrair pode bastar, como no nosso programa de lipoaspiração dos braços com retração cutânea. O resultado é mais modesto do que um lifting, mas sem cicatriz comprida.

Uma flacidez limitada perto da axila

O excesso de pele concentra-se no terço superior do braço, perto da axila. Um lifting curto, cuja cicatriz fica escondida na cavidade da axila ou se estende pouco pelo braço, pode corrigir esta flacidez.

Uma flacidez em todo o comprimento do braço

A pele pende da axila ao cotovelo, muitas vezes após uma perda de peso importante. É necessário um lifting clássico, com uma cicatriz da axila ao cotovelo.

Uma flacidez que se prolonga pelo tórax

Após uma perda de peso maciça, o excesso de pele continua muitas vezes pela lateral do peito, por baixo da axila. O lifting é então alargado ao tórax, por vezes no âmbito de uma remodelação da parte superior do corpo associada ao peito.

O braço estendido

De pé, diante de um espelho, estenda o braço para o lado, na horizontal, com a palma virada para cima. Observe a face inferior do braço: se a pele formar uma prega que pende claramente debaixo do braço, será provavelmente necessária uma remoção de pele; se o contorno se mantiver redondo e firme, predomina a gordura.

O beliscão

Com a outra mão, belisque a pele debaixo do braço. Se agarrar sobretudo uma camada espessa de gordura que se mantém no lugar, uma lipoaspiração pode ser adequada. Se agarrar uma pele fina, que se descola facilmente e volta lentamente ao lugar, é a própria pele que está em causa.

Estes gestos ajudam-na a compreender a sua situação, mas é o exame do cirurgião, por fotografias e depois no local, que determina a opção mais adequada.

A escolha entre estas opções é um compromisso entre a importância da correção e o comprimento da cicatriz. Uma lipoaspiração ou um lifting curto deixam cicatrizes discretas, mas corrigem menos; um lifting clássico ou alargado corrige totalmente a flacidez, mas deixa uma cicatriz comprida. O cirurgião explica-lhe o que cada opção permitiria no seu caso, de preferência mostrando-lhe exemplos de braços comparáveis, e a decisão é sua.

Se hesitar entre duas opções, o cirurgião pode também propor-lhe começar pela mais ligeira, explicando-lhe o que eventualmente ficaria por corrigir depois. Esta abordagem progressiva é adequada para as pessoas que receiam a cicatriz, desde que aceitem que uma segunda intervenção pode ser necessária.

A gordura e a pele, muitas vezes combinadas

Na realidade, a maioria dos braços combina as duas: um pouco de gordura e um pouco de flacidez, em proporções variáveis. É por isso que o lifting está quase sempre associado a uma lipoaspiração, e que uma lipoaspiração pode por vezes ser completada, mais tarde, por um lifting curto se surgir um excesso de pele. O cirurgião avalia a parte de cada uma para lhe propor a combinação mais justa.

Compreender a anatomia do braço ajuda a perceber porque é que o lifting exige tanta precisão. Debaixo da pele da face interna do braço encontra-se uma camada de gordura, mais espessa atrás, por baixo do tríceps, e mais fina à frente, perto do bíceps. Esta gordura é mantida por uma rede de finos septos fibrosos que se fixam, em cima, a uma membrana sólida da axila. Com a idade e a perda de peso, estas fixações distendem-se e a pele desliza para baixo: é isso que cria a prega que pende. Nesta mesma camada passam vasos linfáticos, que drenam a linfa da mão e do antebraço para os gânglios da axila, e nervos sensitivos, que dão sensibilidade à face interna do braço e do antebraço. Mais profundamente, por baixo da membrana que envolve os músculos, encontram-se os grandes vasos e os nervos motores do braço, nos quais o lifting não toca.

Estas estruturas explicam as precauções do cirurgião: ficar acima da membrana que envolve os músculos, limitar o descolamento para preservar os vasos linfáticos e identificar os nervos sensitivos, em particular perto do cotovelo, para os poupar. Explicam também porque é que um inchaço da mão e do antebraço é frequente nos primeiros dias, e porque é que pode surgir uma zona dormente no antebraço.

O lifting com lipoaspiração prévia

Muitas equipas começam por aspirar a gordura de toda a zona a retirar e do resto do braço e depois retiram a pele sem a descolar amplamente. Esta abordagem preserva melhor os vasos linfáticos e os nervos, que ficam nos tecidos não descolados, e afina o braço em toda a sua circunferência. Contribuiu para reduzir certas complicações.

O lifting com fixação na axila

Para evitar que a pele volte a descair e que a cicatriz desça com o tempo, o cirurgião pode fixar o tecido de suporte do braço à membrana sólida da axila. Esta fixação melhora a durabilidade do resultado na parte superior do braço.

O lifting curto axilar

Quando o excesso se limita ao terço superior do braço, a pele é retirada através de uma cicatriz colocada na cavidade da axila, eventualmente prolongada alguns centímetros pelo braço. O resto do braço pode ser afinado por lipoaspiração.

O lifting alargado ao tórax

Após uma perda de peso maciça, a cicatriz continua da axila para a lateral do tórax, por vezes até ao sulco por baixo do seio, para retirar o excesso lateral. Este gesto combina-se facilmente com uma intervenção ao peito.

A plastia da axila

Na axila, uma cicatriz reta correria o risco de retrair e formar uma brida que limitaria o movimento do braço. O cirurgião dá-lhe uma forma quebrada, em Z ou em T, que distribui as forças e preserva a mobilidade.

O cirurgião escolhe e combina estes gestos consoante a sua anatomia. Explica-lhe, na consulta, os que prevê e porquê.

Estes pormenores técnicos explicam porque é que dois liftings dos braços podem dar cicatrizes e resultados muito diferentes: a experiência do cirurgião na gestão dos tecidos, da axila e da tensão conta tanto como a quantidade de pele retirada.

O cirurgião explica-lhe, na consulta, que variantes prevê e porquê: não hesite em pedir-lhe que as desenhe no seu braço ou num esquema.

Estas precauções são discretas, mas determinantes para a qualidade da sua cicatriz e da sua recuperação.

O lifting dos braços é uma das intervenções cuja cicatriz é mais discutida, porque se situa numa parte do corpo que se mostra. É essencial compreender a sua localização, o seu comprimento e a sua evolução antes de decidir.

Por onde passa?

São utilizadas duas localizações principais. A mais frequente segue o sulco situado na face interna do braço, entre o bíceps e o tríceps: a cicatriz é então visível sobretudo quando o braço está levantado, e pouco quando está ao longo do corpo. A outra localização, mais atrás, é menos visível de frente, mas mais de costas. O cirurgião escolhe consigo em função da sua anatomia, do excesso a retirar e das suas prioridades. Na axila, a cicatriz faz muitas vezes um pequeno ângulo em forma de Z ou de T, que evita que retraia e limite o movimento do braço.

Que comprimento?

Num lifting clássico, vai da cavidade da axila até acima do cotovelo. Num lifting curto, limita-se à axila e ao terço superior do braço. Num lifting alargado, prolonga-se pela lateral do tórax. O seu comprimento depende da extensão do excesso: um lifting demasiado curto deixaria uma flacidez residual perto do cotovelo.

Como evolui?

Nas primeiras semanas, a cicatriz é fina, coberta por pensos. Entre o segundo e o sexto mês, torna-se muitas vezes mais vermelha, mais firme e ligeiramente saliente: é a fase ativa da cicatrização. Entre os seis meses e os dois anos, clareia, fica mais plana e amacia progressivamente, até se tornar uma linha clara. Nos braços, as cicatrizes têm tendência a alargar um pouco, porque a pele aí é fina e sujeita a movimentos; a qualidade final depende da sua pele, da tensão de encerramento e dos cuidados.

Como melhorá-la?

Evitando esticar a cicatriz nas primeiras semanas, usando as mangas de compressão, aplicando pensos ou géis de silicone durante vários meses quando a cicatriz estiver fechada, massajando-a suavemente e, sobretudo, protegendo-a do sol durante pelo menos um ano. Uma cicatriz que fique espessa e vermelha deve ser mostrada cedo: existem tratamentos para limitar a sua evolução.

O que dizem os pacientes

A maioria dos pacientes que tinham uma flacidez importante diz preferir uma cicatriz, mesmo comprida, a braços descaídos. Os que tinham uma flacidez moderada têm opiniões mais divididas; é para eles que as opções sem cicatriz comprida devem ser consideradas.

A marcação

De pé, com os braços afastados em ângulo reto e o cotovelo fletido, o cirurgião desenha o excesso de pele a retirar beliscando-o, traça a linha da futura cicatriz e marca as zonas de lipoaspiração. A marcação é simétrica, controlada nos dois braços.

A lipoaspiração

Na maioria dos casos, é realizada primeiro uma lipoaspiração do braço, para retirar a gordura e facilitar a remoção da pele, preservando os vasos e os nervos que passam nesta zona. Algumas equipas retiram a pele depois de terem aspirado a gordura, limitando o descolamento, o que reduz o risco de lesão dos vasos linfáticos.

A remoção de pele

O cirurgião retira o fuso de pele desenhado, verificando regularmente a tensão, de modo a que o encerramento seja possível sem puxar excessivamente. Mantém-se atento aos nervos sensitivos da face interna do braço, cuja lesão pode provocar uma zona dormente no antebraço.

O encerramento

A pele é fechada em vários planos, com pontos profundos que suportam a tensão e um encerramento superficial fino, muitas vezes com fios reabsorvíveis. Por vezes é deixado um pequeno dreno durante um ou dois dias. Os pensos e as mangas de compressão são colocados no bloco operatório.

A duração

Duas a três horas para os dois braços, mais para um lifting alargado ao tórax.

No fim da intervenção, o cirurgião compara cuidadosamente os dois braços, a altura e o comprimento das cicatrizes e o contorno obtido, antes de colocar os pensos. Esta verificação da simetria, feita com os braços afastados, é um dos momentos-chave da intervenção.

Quando a cicatriz segue o sulco interno do braço, a sua visibilidade depende muito da posição. Com o braço ao longo do corpo, vista de frente ou de perfil, fica na maioria dos casos escondida contra o tórax ou mal se vê. Com os braços cruzados ou as mãos na cintura, uma parte pode aparecer. Com os braços levantados, para cumprimentar, alcançar um objeto ou espreguiçar-se, é visível em todo o seu comprimento. Vista de costas, vê-se pouco se estiver bem colocada no sulco, mais se tiver deslizado para trás. Quando a cicatriz é colocada mais atrás, é o inverso: menos visível de frente com os braços levantados, mais visível de costas. Pense nas situações em que mais mostra os braços, no trabalho, no desporto, nas férias, e fale disso com o cirurgião: pode orientar a escolha da localização.

As fotografias antes e depois de lifting dos braços só são úteis se forem tiradas nas mesmas condições: mesma posição dos braços, de preferência estendidos na horizontal, mesma luz, mesma distância. As mais instrutivas mostram a cicatriz ao fim de um ano ou mais, com os braços levantados, porque uma cicatriz com poucas semanas nada diz sobre o seu aspeto final. Observe a regularidade do contorno do braço, a ausência de excesso perto do cotovelo, a posição e a largura da cicatriz, o aspeto da axila e a simetria entre os dois braços. Prefira pacientes cujos braços eram semelhantes aos seus antes da intervenção. Desconfie das fotografias em que a cicatriz está escondida, desfocada ou sistematicamente fotografada com o braço ao longo do corpo.

O lifting dos braços afeta muitas vezes a cavidade da axila, o que levanta questões práticas. A transpiração não é em geral alterada de forma notória; alguns pacientes acham-na um pouco diminuída quando foi retirada pele da axila. Os pelos da axila podem ficar ligeiramente deslocados ou reduzidos, consoante o traçado da cicatriz. Durante a cicatrização, evite os desodorizantes, os antitranspirantes e rapar a axila operada, para não irritar a cicatriz; quando esta estiver bem fechada, geralmente após três a quatro semanas, pode retomar progressivamente, escolhendo produtos suaves. A depilação com cera espera dois a três meses. A depilação a laser, que pode aliás limitar a humidade da prega, discute-se quando a cicatriz estiver madura, evitando tratar diretamente uma cicatriz ainda vermelha.

A jardinagem e o bricolage, que exigem carregar, puxar e levantar os braços, esperam quatro a seis semanas, começando pelas tarefas leves. A leitura, os jogos de tabuleiro, os ecrãs, a costura ou o tricô são possíveis desde os primeiros dias, com os braços pousados. Os instrumentos musicais dependem da posição dos braços: o piano ou a guitarra podem ser retomados após uma a duas semanas, e o violino, o violoncelo ou a bateria, que solicitam mais os braços e os ombros, após três a quatro semanas. A bicicleta na cidade retoma-se após três semanas, a bicicleta de montanha após seis. O esqui de fundo e as caminhadas com bastões retomam-se após seis semanas, o esqui alpino após dois meses, com prudência perante o risco de queda. A dança retoma-se progressivamente após três a quatro semanas, evitando primeiro os movimentos amplos dos braços.

O inverno é uma estação ideal para um lifting dos braços na Suíça. As mangas compridas protegem naturalmente a cicatriz do sol, as mangas de compressão usam-se discretamente por baixo das camisolas e são menos incómodas com tempo fresco, e a cicatriz tem tempo para clarear antes do verão. Lembre-se apenas de não fazer esqui nem desportos de deslize nos dois meses seguintes e de proteger a cicatriz do sol na montanha, onde a radiação é intensa mesmo no inverno.

Se pratica um passatempo que não aparece aqui, coloque simplesmente a pergunta à equipa: a resposta dependerá da forma como solicita os braços e a axila.

O cirurgião pode também mostrar-lhe, durante a marcação, onde ficará a cicatriz em cada uma destas posições: tome o tempo necessário para levantar os braços, cruzá-los e olhar-se de costas ao espelho.

As complicações do lifting dos braços estão sobretudo ligadas à cicatriz, à axila e às estruturas que atravessam o braço. Os estudos referem taxas de complicações menores bastante elevadas, em particular após uma perda de peso maciça, mas a grande maioria resolve-se com cuidados simples.

A migração da cicatriz

Com o peso do braço e os movimentos, a cicatriz colocada no sulco interno pode deslizar ligeiramente para trás ou para baixo durante a cicatrização e tornar-se um pouco mais visível. O cirurgião antecipa-o na marcação e pode fixar os tecidos na axila para limitar este fenómeno.

A brida da axila

Uma cicatriz que atravessa a cavidade da axila em linha reta pode retrair e formar uma corda que dificulta a elevação do braço. A forma quebrada da cicatriz neste local previne-o. Se, apesar de tudo, surgir uma brida, massagens e alongamentos suaves e, eventualmente, uma pequena plastia em Z corrigem-na.

A bolsa de linfa

Mais raramente do que um simples seroma, pode formar-se uma bolsa de linfa por baixo da cicatriz, em particular perto do cotovelo, se tiverem sido interrompidos vasos linfáticos. Pode voltar a formar-se após a punção e exigir várias punções ou uma compressão prolongada.

Os nervos sensitivos

Um nervo que dá sensibilidade à face interna do antebraço passa perto da zona operada, em particular junto ao cotovelo. Se for distendido ou seccionado, surge no antebraço uma zona dormente, por vezes dolorosa ou sensível ao toque. Na maioria dos casos, a sensibilidade regressa em alguns meses; um incómodo persistente é raro. O cirurgião limita este risco mantendo-se na camada certa e identificando o trajeto do nervo.

O edema duradouro

Um inchaço do antebraço ou da mão que persista para além de algumas semanas é raro. É mais frequente nas pessoas cuja circulação linfática já era frágil, por exemplo após um esvaziamento ganglionar, o que justifica a prudência nesta situação. Trata-se com compressão e drenagem, com a ajuda de um especialista.

A deiscência e a cicatrização lenta

A zona da axila, húmida e móvel, e a junção entre o braço e o tórax em caso de lifting alargado são as mais expostas a uma pequena abertura. Pensos regulares e a limitação dos movimentos fazem-na cicatrizar em algumas semanas.

O excesso de pele residual

Pode persistir um pequeno excesso de pele perto do cotovelo, na extremidade da cicatriz, ou na lateral do tórax. É muitas vezes visível quando o inchaço desaparece e corrige-se num retoque.

A correção excessiva

Retirar demasiada pele tornaria o encerramento muito tenso, com risco de abertura, de cicatriz alargada e, em casos extremos, de compromisso da circulação. O cirurgião prefere sempre uma correção moderada, mesmo que isso deixe um pequeno excesso que poderá ser retirado mais tarde.

O que reduz estes riscos

A cessação tabágica, um peso estável, um bom estado nutricional, uma indicação correta, uma técnica que limite o descolamento, uma forma quebrada da cicatriz na axila, o respeito das indicações de movimento durante três semanas, o uso das mangas de compressão e cuidados regulares da cicatriz.

Conhecer estes riscos não deve preocupar em excesso: a grande maioria dos pacientes atravessa a recuperação sem complicações notórias, e as que surgem tratam-se na maioria dos casos de forma simples.

As complicações gerais

Como em qualquer intervenção sob anestesia geral, podem surgir náuseas ao acordar, cansaço durante alguns dias ou, mais raramente, uma reação alérgica a um medicamento ou a um penso. As complicações graves, como uma embolia pulmonar, são raras após um lifting dos braços, mas a viagem de avião impõe o respeito das medidas de prevenção: marcha, hidratação, movimentos das pernas e, por vezes, um anticoagulante consoante o seu perfil. Uma falta de ar súbita ou uma dor no peito obrigam a ligar para o 144.

Após uma perda de peso massiva

É a situação mais frequente. Após uma sleeve, um bypass ou uma perda de peso importante por outros meios, os braços esvaziam-se e a pele, esticada durante anos, pende da axila ao cotovelo, muitas vezes até ao tórax. O lifting é então geralmente clássico ou alargado. O peso deve estar estável há pelo menos seis meses, o balanço nutricional normal, em particular as proteínas, o ferro e as vitaminas, e o tabaco suspenso. O lifting dos braços integra-se muitas vezes num programa de remodelação em várias etapas, apresentado na nossa página remodelação em várias etapas com Body Lift e braços. A pele após uma perda de peso maciça é fina e cicatriza pior: o risco de cicatriz alargada e de pequena deiscência é um pouco mais elevado, e a prevenção com silicone e compressão ainda mais importante.

Com a idade, sem perda de peso

Depois dos cinquenta anos, a pele perde elasticidade e os braços ficam flácidos mesmo com peso constante. A flacidez é muitas vezes moderada, concentrada na parte superior do braço. Consoante a sua importância, discute-se um lifting curto, um lifting clássico ou uma lipoaspiração com reafirmação da pele. O estado de saúde e a qualidade da pele orientam a escolha mais do que a idade em si.

Nas pessoas jovens

Antes dos quarenta anos, uma flacidez acentuada dos braços é muitas vezes hereditária ou ligada a uma perda de peso. A pele jovem cicatriza melhor, mas a cicatriz ficará durante muitos anos: a decisão deve ser amadurecida, e as opções sem cicatriz comprida consideradas em primeiro lugar se a flacidez for moderada.

No homem

Os homens pedem mais raramente um lifting dos braços, na maioria dos casos após uma perda de peso importante. A pele masculina, mais espessa, cicatriza muitas vezes de forma um pouco mais larga. Os pelos podem disfarçar em parte a cicatriz. Os homens que praticam musculação devem esperar seis semanas antes de retomar o trabalho dos braços e dos ombros, e aumentar os pesos muito progressivamente.

Nos desportistas

As pessoas muito ativas têm muitas vezes um músculo tónico por baixo de uma pele que pode continuar flácida após uma perda de peso. O resultado de um lifting é muitas vezes excelente, porque revela o contorno muscular. O regresso aos desportos que solicitam os braços, como natação, ténis, escalada ou musculação, exige paciência.

As peles morenas ou escuras

Estão mais expostas a cicatrizes espessas e a variações de cor, o que é particularmente importante numa cicatriz visível como a dos braços. Se já teve cicatrizes espessas ou queloides, mostre-as ao cirurgião: adaptará a tensão de encerramento e proporá uma prevenção precoce. Em certos casos, uma opção sem cicatriz comprida é preferível.

As tatuagens

Uma tatuagem na face interna do braço pode desaparecer em parte com a pele retirada, ou ser deslocada e deformada. Uma tatuagem na face externa geralmente não é afetada. Mostre as suas tatuagens durante a análise do processo.

Um peso estável há vários meses, ausência de tabaco pelo menos quatro a seis semanas antes e durante a cicatrização, boa saúde geral, uma eventual diabetes bem controlada e ausência de perturbação da coagulação não tratada. As pessoas que fizeram um esvaziamento ganglionar da axila, por exemplo no âmbito de um cancro da mama, ou que apresentam um edema do braço, devem indicá-lo: o lifting pode agravar uma fragilidade da circulação linfática e discute-se então com muita prudência. As doenças que afetam os nervos ou a circulação dos braços, como certas formas de síndrome de Raynaud, devem também ser mencionadas.

Se uma destas situações lhe disser respeito, indique-a simplesmente no seu questionário: o cirurgião dir-lhe-á se altera a técnica, se precisa de um parecer complementar ou se lhe aconselha outra opção.

Após uma lipoaspiração dos braços já realizada

Se já fez uma lipoaspiração dos braços e a pele ficou flácida depois, um lifting continua a ser possível. Os tecidos podem estar mais fibrosos, o que o cirurgião tem em conta. Indique a data e, se possível, junte o relatório da lipoaspiração.

Por fim, se segue um tratamento contra a obesidade por injeções, indique-o: deve ser interrompido alguns dias antes da anestesia, segundo as indicações da equipa.

Uma gravidez após um lifting dos braços não tem consequências particulares sobre o resultado, já que os braços são pouco alterados pela gravidez, exceto em caso de aumento de peso importante. É, no entanto, preferível esperar que a cicatriz esteja bem consolidada, pelo menos seis meses, antes de uma gravidez, porque as alterações hormonais podem tornar uma cicatriz recente mais vermelha e mais espessa. A intervenção não se faz durante a gravidez nem durante a amamentação. Por volta da menopausa, a pele torna-se mais fina e menos elástica, e a cicatrização um pouco mais lenta; o resultado continua a ser bom, mas os cuidados da cicatriz exigem regularidade. Um tratamento hormonal da menopausa ou uma contraceção com estrogénios devem ser indicados devido ao risco de coágulos, e a sua manutenção discutida com o seu ginecologista.

A diabetes

Uma diabetes bem controlada não impede a intervenção, mas atrasa a cicatrização e aumenta o risco de infeção. O controlo é verificado antes, e a vigilância da cicatriz é reforçada.

As doenças da tiroide

Devem estar controladas. Uma tiroide descompensada pode alterar o peso, a qualidade da pele e a cicatrização.

Os anticoagulantes e a aspirina

Aumentam o risco de hematoma por baixo da cicatriz. A sua suspensão ou substituição decide-se com o médico que os prescreve; se não puderem ser interrompidos, a intervenção é desaconselhada.

As doenças autoimunes e os imunossupressores

Atrasam a cicatrização e favorecem as infeções. É necessário o parecer do especialista que a acompanha.

As perturbações da circulação das mãos

Uma síndrome de Raynaud ou outra perturbação da circulação dos dedos deve ser indicada: as mangas de compressão devem então estar particularmente bem ajustadas, e o frio deve ser evitado.

Os antecedentes de cirurgia da axila ou da mama

Um esvaziamento ganglionar, uma radioterapia da axila ou uma reconstrução mamária alteram a circulação linfática e a qualidade dos tecidos. Impõem uma avaliação prudente, muitas vezes com o parecer do oncologista ou do especialista em linfedema.

As cicatrizes espessas ou queloides

Um antecedente de cicatriz espessa, mesmo antigo, deve ser mostrado: orienta a decisão e a prevenção.

Durante as primeiras semanas, os braços operados estão inchados e a circulação linfática reorganiza-se. Por precaução, peça aos profissionais de saúde, na Suíça como em Istambul, que façam as colheitas de sangue, os soros e a medição da tensão arterial de preferência no dorso da mão ou, se necessário, no braço menos inchado, e que evitem apertar durante muito tempo uma braçadeira num braço recentemente operado. As vacinas dão-se habitualmente na parte superior do braço, no ombro, longe da cicatriz; se estiver prevista uma vacina nas semanas seguintes à intervenção, indique-o para escolher o melhor local, ou adie-a algumas semanas. Estas precauções são temporárias: quando a cicatrização terminar e o inchaço desaparecer, os braços podem ser utilizados normalmente para todos os cuidados.

Os meus braços pendem mesmo quando os estendo, ou é sobretudo gordura? O meu incómodo é suficiente para aceitar uma cicatriz visível com os braços levantados? O meu peso está estável e sou capaz de o manter? Deixei de fumar? Posso organizar três semanas sem carregar pesos e sem levantar os braços? Estou disposto a cuidar da minha cicatriz e a protegê-la do sol durante um ano? É uma escolha minha, ou uma resposta a um comentário? Se a maioria das suas respostas for no bom sentido, o momento é provavelmente favorável.

Responder honestamente a estas perguntas, eventualmente com um familiar, é muitas vezes a melhor forma de saber se chegou o momento, ou se é melhor esperar mais um pouco.

Indique também qualquer alergia, em particular a pensos adesivos, antissépticos ou látex, para que a equipa utilize produtos adequados.

Os medicamentos que favorecem as hemorragias

Para além dos anticoagulantes, certos medicamentos e suplementos aumentam o risco de hematoma: anti-inflamatórios, certos antidepressivos, ómega-3 em dose elevada, vitamina E, ginkgo, alho em cápsulas. Indique-os todos; a equipa dir-lhe-á quais interromper e quando.

Aos quarenta anos, após uma perda de peso, a pele mantém uma certa elasticidade: o lifting dá muitas vezes um resultado nítido, e a cicatriz evolui bem. Aos cinquenta anos, a flacidez é frequentemente mista, ligada ao mesmo tempo à idade e ao peso; a pele é mais fina, e a cicatriz exige cuidados atentos. Aos sessenta anos, predomina a flacidez ligada à idade, muitas vezes concentrada perto da axila; um lifting curto ou clássico pode ser adequado, após uma avaliação de saúde. Para além dos setenta anos, a intervenção continua a ser possível numa pessoa saudável, mas a pele muito fina cicatriza mais devagar e a recuperação exige mais ajuda. Em todos os casos, a saúde geral e a qualidade da pele orientam mais a decisão do que a idade.

O lipedema afeta sobretudo as pernas, mas atinge também os braços numa parte das mulheres afetadas: braços volumosos, simétricos, sensíveis ao toque, que ficam facilmente com nódoas negras, com os pulsos e as mãos poupados, como uma manga. Nesta situação, um lifting dos braços não é a primeira resposta: a lipoaspiração específica do lipedema, realizada com técnicas que preservam os vasos linfáticos, é geralmente considerada primeiro, e uma eventual remoção de pele depois. Um médico deve primeiro confirmar este diagnóstico; consulte depois a sua caixa de seguro de saúde, que pode, sob certas condições, comparticipar o tratamento.

Muitas pessoas incomodadas com os braços desenvolveram, ao longo dos anos, estratégias de evitamento: mangas compridas em todas as estações, recusa de fotografias, gestos contidos. Após o lifting, estes hábitos nem sempre desaparecem de imediato; são por vezes precisos alguns meses para ousar uma roupa sem mangas. A cicatriz pode também, no início, atrair muito mais a atenção da pessoa operada do que a dos outros. Com o tempo, a maioria dos pacientes deixa de pensar nela. Se o seu incómodo em relação aos braços fizer parte de um sofrimento mais amplo relacionado com o seu corpo, falar com um profissional antes da intervenção é uma boa ideia.

Um. Verificar que é mesmo a pele que pende com o braço estendido, e não apenas a gordura. Dois. Aceitar, ou não, uma cicatriz visível com os braços levantados. Três. Escolher entre lipoaspiração, lifting curto, clássico ou alargado. Quatro. Estabilizar o peso e deixar de fumar. Cinco. Decidir associar ou não outros gestos: barriga, peito, coxas. Seis. Escolher o destino e a estação, idealmente o outono. Sete. Organizar a ajuda para as três primeiras semanas. Oito. Preparar a casa e a roupa. Nove. Comprometer-se com os cuidados da cicatriz durante um ano. Dez. Ter paciência antes de julgar e depois manter o resultado.

Um ano após um lifting bem-sucedido, o braço tem um contorno regular, mais fino e mais firme, da axila ao cotovelo, sem prega que penda com o braço estendido. A cicatriz está colocada onde tinha sido prevista, regular, plana, de cor clara ou rosada, sem alargamento acentuado. A axila está flexível, sem brida, e o braço levanta-se sem incómodo. Os dois braços são simétricos. A sensibilidade regressou, ou quase. E usa sem pensar a roupa que evitava. Se faltar algum destes critérios, mostre os seus braços à equipa em fotografia: um complemento ou cuidados adicionais podem muitas vezes melhorar as coisas.

Não está sozinho perante estas escolhas: o cirurgião e a sua conselheira pessoal discutem-nas consigo, e nada fica decidido antes do dia da operação.

Se quiser comparar com um resultado de referência, peça ao cirurgião que lhe mostre fotografias ao fim de um ano de pacientes cujos braços eram semelhantes aos seus: é a melhor forma de saber o que esperar.

E se, ao fim de um ano, considerar que o resultado mudou o seu dia a dia, não hesite em partilhá-lo com a equipa: estes testemunhos ajudam-nos a informar melhor os futuros pacientes.

Após uma cirurgia da obesidade, os braços são muitas vezes uma das zonas que mais incomodam. O lifting programa-se quando o peso estiver estabilizado, em geral dezoito a vinte e quatro meses após uma sleeve ou um bypass, e pelo menos seis meses após o fim da perda de peso, qualquer que seja o método. É pedido um balanço nutricional: proteínas, ferro, vitamina B12, zinco, vitamina D. Uma carência atrasa a cicatrização, e a cicatriz dos braços, já exposta ao alargamento, seria a primeira vítima. Durante as semanas que antecedem e que se seguem à intervenção, um aporte suficiente de proteínas é essencial, e a suplementação deve ser mantida rigorosamente. Num programa de remodelação, os braços são muitas vezes tratados na segunda etapa, com o peito, após um Body Lift; mas se os braços a incomodarem mais do que o tronco, podem passar primeiro.

consulta com o cirurgião, com um intérprete ao lado do paciente, dura trinta a sessenta minutos. O cirurgião revê a sua história, examina os braços de pé, estendidos na horizontal e depois ao longo do corpo, belisca a pele para medir o excesso, avalia a proporção de gordura e a elasticidade da pele, e verifica a axila e a parte lateral do tórax. Confirma a opção prevista com base nas fotografias ou ajusta-a. Mostra-lhe, nos seus braços e num espelho, por onde passará a cicatriz e até onde irá. A marcação é feita com os braços afastados em ângulo reto e os cotovelos fletidos, com referências simétricas. Tome o tempo necessário para a observar, de frente e com os braços levantados, e para colocar as suas questões. O anestesista vê-o separadamente. Assina depois o consentimento, redigido em francês, após o ter lido.

Ao pacote somam-se o voo de ida e volta, as despesas de um acompanhante se o tiver, um par suplementar de mangas de compressão para a lavagem, os produtos de cuidado da cicatriz (placas ou gel de silicone e protetor solar de índice elevado, durante um ano), eventuais sessões de drenagem na Suíça e, consoante a sua situação profissional, a perda de rendimentos durante a baixa. Do ponto de vista fiscal, uma braquioplastia estética não é, em princípio, dedutível. Mesmo somando estas despesas, a operação em Istambul continua a ser claramente menos dispendiosa do que na Suíça.

Reserve os voos apenas depois de a data estar confirmada. Preveja o regresso seis a sete dias após a intervenção, sete a oito no caso de um lifting alargado ou associado. É preferível um bilhete com alteração possível. Uma mala de rodas leve, que não precise de levantar, e assistência no aeroporto se viajar sozinho facilitam o regresso. Quanto ao calendário, o outono e o inverno são as estações mais favoráveis: as mangas de compressão são mais fáceis de suportar, a roupa de manga comprida protege naturalmente a cicatriz do sol e a cicatriz já estará mais clara no verão seguinte. Para um evento em que deseje usar uma peça sem mangas, conte com pelo menos nove a doze meses.

Se o primeiro verão chegar quando a cicatriz tiver menos de um ano, provavelmente ainda estará rosada. Proteja-a rigorosamente do sol: mangas curtas ou de três quartos em tecido leve que cubram a cicatriz, ou protetor de índice elevado renovado de duas em duas horas, incluindo na montanha e à beira dos lagos. Pode tomar banho de piscina ou de lago assim que a cicatriz estiver fechada e sólida, passando por água doce depois da piscina. Os braços podem mostrar-se sem receio, mesmo com uma cicatriz ainda visível: muitos pacientes dizem que o olhar dos outros se fixa muito mais na silhueta do braço do que na cicatriz.

Se a sua agenda for muito apertada, mencione-o logo no pedido: a sua conselheira pessoal ajudá-lo-á a encontrar uma data que deixe o tempo necessário para a recuperação.

Em resumo, um lifting dos braços no outono ou no inverno, após algumas semanas de preparação, dá à cicatriz o tempo de clarear antes de ter vontade de mostrar os braços.

Se vive longe do aeroporto

Dormir uma noite junto ao terminal no regresso e fazer o trajeto no dia seguinte, já descansado, é uma boa opção se vive num vale afastado ou se ninguém o puder ir buscar. A sua conselheira pessoal pode indicar-lhe algumas possibilidades.

O lifting dos braços combina-se frequentemente com outras intervenções, em especial após uma perda de peso importante. As associações mais frequentes são apresentadas abaixo; estão sujeitas a uma regra comum: a duração total deve manter-se razoável para a sua segurança.

Com uma abdominoplastia

É a associação mais comum após gravidezes ou uma perda de peso moderada: uma única estadia corrige a barriga e os braços. As duas intervenções fazem-se em posições compatíveis e a recuperação, embora mais exigente, continua a ser gerível com ajuda em casa. O nosso programa associação braços e barriga numa só operação detalha a sua organização.

Com um lifting das coxas

Esta associação trata os membros de uma só vez. É mais pesada, porque os braços e as pernas ficam limitados ao mesmo tempo, o que complica os gestos do dia a dia e as deslocações nos primeiros dias. Exige ajuda permanente no regresso. O nosso programa lifting dos braços combinado com as coxas apresenta as suas condições.

Com o peito

Após uma perda de peso, o peito fica muitas vezes vazio e descaído. Um lifting dos seios, com ou sem próteses na mulher, ou uma correção do peito no homem, combina-se bem com o lifting dos braços, tanto mais que a flacidez se prolonga frequentemente do braço para a parte lateral do tórax. Todas as opções para o peito constam do nosso guia das opções para o peito após emagrecimento.

Com um Body Lift

O lifting dos braços e o Body Lift raramente são realizados no mesmo dia, porque a duração tornar-se-ia demasiado longa. Em geral, sucedem-se com três a seis meses de intervalo, no âmbito de uma remodelação por etapas.

Com uma lipoaspiração de outras zonas

Uma aspiração da parte superior das costas, dos «pneus» ou da papada pode completar o lifting dos braços, se o volume total se mantiver moderado.

Na Suíça, o lifting dos braços é, regra geral, considerado uma intervenção estética e não é reembolsado pelo seguro de base. São possíveis exceções em situações muito particulares, por exemplo um excesso de pele maciço após uma perda de peso, que provoque lesões cutâneas repetidas e documentadas na prega, mas continuam a ser raras e pressupõem um pedido de garantia prévio à sua caixa de seguro, apoiado num relatório médico e em fotografias. Se pensa estar nesta situação, fale com o seu médico antes de considerar o estrangeiro. Os seguros complementares raramente cobrem esta intervenção.

Em Istambul, conte com um orçamento cerca de cinquenta por cento inferior ao de uma clínica privada suíça e, na Tunísia, cerca de trinta por cento inferior. O montante varia consoante o tipo de lifting (curto, clássico ou alargado), a associação a uma lipoaspiração e os gestos combinados. O pacote inclui o estudo do processo, a consulta e as análises no local, a intervenção, a hospitalização, o hotel, os transferes, o intérprete, as mangas de compressão, as consultas de controlo e o acompanhamento após o regresso. O avião, mangas suplementares e os cuidados na Suíça ficam a seu cargo. As condições são especificadas na nossa página preços do lifting dos braços. O lifting dos braços combina-se frequentemente com um lifting das coxas após emagrecimento ou uma abdominoplastia no mesmo percurso de remodelação; quando a pele se mantém firme, uma lipoaspiração dos braços sem excisão de pele pode ser suficiente, segundo a opinião do cirurgião. As clínicas de Istambul para um lifting dos braços e o orçamento de uma braquioplastia são apresentados em páginas dedicadas, tal como as referências para os pacientes de Genebra para um lifting dos braços e de Lausanne para uma braquioplastia.

Na Suíça, o lifting dos braços é realizado por cirurgiões plásticos experientes, o que facilita o acompanhamento da cicatriz, mas o paciente suporta sozinho o custo. Istambul oferece a maior poupança, com equipas que praticam regularmente esta intervenção, em especial após uma perda de peso maciça. Na Tunísia, o voo é mais curto, para um ganho financeiro mais modesto, à volta de 30 %. Para um lifting curto ou clássico, os dois destinos são adequados; para um lifting alargado associado a outros gestos, Istambul é muitas vezes preferida.

Se hesita entre os dois destinos, a sua conselheira pessoal pode elaborar uma proposta para cada um, com prestações iguais, para facilitar a comparação.

Os dois destinos aplicam as mesmas regras de seleção, de estadia e de acompanhamento, e a sua conselheira pessoal acompanha-o da mesma forma.

Após uma perda de peso maciça, a flacidez não termina na axila: prolonga-se pela parte lateral do tórax, forma pregas por baixo do braço e por vezes na parte superior das costas, e junta-se a um peito vazio. Nesse caso, tratar apenas o braço deixaria um excesso de pele visível na parte lateral do tórax, que estragaria o resultado. O cirurgião pode então prolongar a cicatriz do braço em direção ao tórax, até à prega por baixo do seio, e associar um lifting dos seios ou uma correção do peito masculino. Esta combinação, por vezes chamada remodelação da parte superior do corpo, dá uma silhueta coerente dos braços à cintura. Prolonga a intervenção e a recuperação, mas continua a ser realizável numa estadia de oito a dez dias. A cicatriz lateral do tórax é pouco visível com os braços ao longo do corpo e esconde-se em parte sob o soutien na mulher.

O exame em Istambul confirma na maioria dos casos a opinião dada com base nas fotografias, mas pode por vezes alterá-la. O excesso de pele pode prolongar-se mais pelo tórax do que o previsto, justificando um lifting alargado. Pelo contrário, a pele pode ser mais tonificada do que parecia e um lifting curto ser suficiente. A gordura pode ser mais ou menos abundante, alterando a extensão da lipoaspiração. Cada alteração é-lhe explicada, com o que muda para a cicatriz, o resultado, a recuperação e, se for o caso, o preço. O paciente continua livre de a aceitar ou não.

À chegada, instale-se num local preparado, com almofadas para elevar os braços, água e o que precisar ao alcance da mão. Deixe a bagagem a cargo de outra pessoa. Coma ligeiro, caminhe um pouco ao fim do dia e tome os analgésicos à hora certa. Verifique se tem as receitas, os pensos de substituição e o segundo par de mangas de compressão. Envie uma mensagem à sua conselheira pessoal para assinalar o seu regresso. No dia seguinte, ligue ao seu médico para confirmar a consulta dessa semana.

O lifting dos braços teve durante muito tempo má reputação, devido a cicatrizes largas e a complicações frequentes, em especial inchaços e bridas na axila. Vários progressos mudaram o panorama: a associação de uma lipoaspiração prévia, que limita o descolamento e preserva os vasos linfáticos e os nervos; a fixação dos tecidos na axila, que melhora a estabilidade do resultado; a forma quebrada da cicatriz na axila, que previne as bridas; uma melhor seleção dos pacientes e opções sem cicatriz longa para as flacidezes moderadas; e um cuidado mais ativo das cicatrizes, com silicone e proteção solar. O lifting dos braços continua a ser uma intervenção que deixa uma cicatriz visível, mas os seus resultados são hoje mais previsíveis e mais bem aceites.

pele retirada não volta: a correção da flacidez é definitiva. Com os anos, a pele restante continua a envelhecer e pode descair ligeiramente, mas a partir de uma base muito melhor do que antes da intervenção. Um aumento ou uma perda de peso importante pode alterar o volume do braço. A maioria dos pacientes mantém um resultado satisfatório durante muitos anos, sobretudo quando conserva um peso estável e uma atividade física que mantenha os músculos do braço. Uma segunda intervenção, se viesse a ser desejável anos mais tarde, seria geralmente mais limitada do que a primeira.

Em todo o caso, guarde as suas fotografias de antes da intervenção: anos mais tarde, recordar-lhe-ão o caminho percorrido.

Uma flacidez do antebraço ou do cotovelo, mais rara, não se corrige com o lifting clássico; requer outros gestos, de que o cirurgião lhe falará se necessário.

primeira consulta com o seu médico

Na consulta com o seu médico assistente, na semana seguinte ao regresso, leve o relatório operatório, as receitas e as instruções. O médico verificará a cicatriz, nomeadamente na axila, a circulação e a sensibilidade das mãos, a ausência de bolsa de líquido, e poderá prescrever cuidados de enfermagem ou sessões de drenagem se necessário. Aproveite para lhe colocar as suas questões sobre o regresso ao trabalho e às atividades.

Para um lifting dos braços, prevemos seis a sete dias no local; a organização geral é apresentada na nossa página estadia em Istambul para um lifting dos braços. O paciente chega na véspera ou na antevéspera para a consulta, a marcação e as análises. A intervenção realiza-se no dia seguinte, seguida de uma noite de hospitalização, durante a qual se vigiam a dor, os pensos e a circulação das mãos. No dia seguinte, segue para o hotel. Nos dias seguintes, descansa, caminha, mantém os braços elevados em repouso e usa as mangas de compressão. Um ou dois controlos verificam a cicatriz, em especial na axila, retiram um eventual dreno e ajustam a compressão. O último controlo, antes da partida, entrega-lhe os documentos e as instruções. O voo de regresso faz-se com as mangas de compressão, evitando levantar a mala: peça ajuda.

Os gestos a evitar

Durante três semanas, não levante os braços acima dos ombros, não carregue pesos, não puxe pelos braços para se levantar e evite os movimentos bruscos que esticariam a cicatriz, em especial na axila. Para se vestir, prefira roupa que abra à frente. Para lavar o cabelo, peça ajuda nos primeiros dias.

As mangas de compressão

Usam-se dia e noite durante três a quatro semanas, e depois durante o dia por mais uma a duas semanas. Limitam o inchaço e sustentam a cicatriz. Devem apertar sem cortar a circulação: dedos frios, azulados ou dormentes devem levar a alargá-las e a contactar a equipa.

O sono

Durma de costas, com os braços apoiados em almofadas, ligeiramente elevados e afastados do corpo, para limitar o inchaço e evitar pressionar a cicatriz. Dormir de lado torna-se possível após duas a três semanas.

O trabalho e a condução

Um trabalho de escritório retoma-se muitas vezes após dez a catorze dias; um trabalho que solicite os braços, após quatro a seis semanas. A condução deve esperar até conseguir rodar o volante e manobrar sem dor, em geral duas semanas.

O desporto

marcha desde o primeiro dia; a bicicleta estática após duas semanas; a corrida após três a quatro semanas; a natação, o ioga, a musculação da parte superior do corpo e os desportos de raquete após seis semanas, de forma progressiva.

cicatriz alargada ou espessa

É o inconveniente mais frequente: a cicatriz alarga ou fica mais espessa numa parte dos pacientes, sobretudo nas peles morenas ou escuras. Os cuidados precoces limitam este risco; é possível uma correção após um ano.

deiscência na axila

Uma pequena abertura da cicatriz na axila, zona húmida e móvel, é relativamente frequente. Fecha com pensos em algumas semanas.

O seroma

Pode formar-se uma bolsa de líquido sob a cicatriz nas primeiras semanas; resolve-se por punção.

O inchaço dos antebraços e das mãos

É frequente nos primeiros dias e regride com a elevação e a compressão. Um inchaço persistente, ligado a uma perturbação da circulação linfática, é raro.

As alterações da sensibilidade

Uma zona dormente à volta da cicatriz é habitual. Uma lesão de um nervo sensitivo pode provocar uma zona insensível ou dolorosa na face interna do antebraço; muitas vezes regride, mas pode persistir.

correção insuficiente

Pode persistir uma flacidez residual perto do cotovelo ou um excesso de pele na extremidade da cicatriz; corrigem-se com um retoque.

infeção e a trombose

infeção é rara. A trombose é menos frequente do que após uma intervenção no tronco, mas a viagem impõe as precauções habituais: caminhar, hidratar-se e usar compressão nas pernas durante o voo.

maioria destas complicações é menor e resolve-se com cuidados simples na Suíça, com o apoio da equipa de Istambul. Conhecê-las permite sobretudo identificá-las cedo e reagir sem preocupação excessiva.

estadia decorre na maioria dos casos sem dificuldades particulares; a sua conselheira pessoal está contactável a qualquer momento se tiver alguma questão.

Após um lifting dos braços, a dor sente-se sobretudo como uma tensão por baixo dos braços e na axila, que aumenta quando se afastam ou levantam os braços. É máxima no primeiro e no segundo dia, bem controlada por analgésicos tomados a horas regulares, e depois diminui claramente a partir do terceiro ou quarto dia. A maioria dos pacientes já só precisa de analgésicos simples após uma semana. São frequentes uma sensação de ardor ou formigueiro ao longo da cicatriz, comichão durante a cicatrização e sensibilidade ao contacto com a roupa. A compressão e a elevação dos braços, ao limitarem o inchaço, também reduzem a dor. Uma dor que aumenta em vez de diminuir, ou que é acompanhada de um inchaço rápido ou de febre, deve levar a consultar um médico.

No fim da intervenção, a cicatriz é coberta com tiras adesivas finas ou com cola cirúrgica e depois com compressas, sob as mangas de compressão. Os fios de sutura são na maioria das vezes reabsorvíveis e colocados por baixo da pele: nesse caso, não há nada a retirar. Por vezes, alguns pontos na axila ou nas extremidades são retirados num controlo ou pelo seu médico, por volta do décimo ou décimo quarto dia. Por vezes é deixado um pequeno dreno durante um ou dois dias para evacuar o líquido; a sua remoção é rápida e pouco dolorosa. Os pensos são renovados segundo as instruções, em geral de dois em dois ou de três em três dias, ou se estiverem molhados ou sujos. As tiras adesivas podem ficar uma a duas semanas e caem sozinhas.

O duche é geralmente autorizado após quarenta e oito horas, segundo as instruções. Sente-se para retirar as mangas de compressão, o que evita uma eventual indisposição. Tome um duche rápido com água morna, deixando a água correr sobre a cicatriz sem a esfregar e sem levantar os braços acima dos ombros. Para o cabelo, incline a cabeça para a frente ou peça ajuda. Seque a cicatriz com pequenos toques com uma toalha limpa; na axila, um secador regulado para ar frio, mantido à distância, ajuda a secar bem a prega. Volte a colocar pensos limpos se necessário e depois as mangas de compressão, alisando o tecido para evitar pregas. Evite desodorizantes e produtos perfumados na axila operada enquanto a cicatriz não estiver completamente fechada.

As mangas de compressão envolvem o braço desde o pulso ou o antebraço até ao ombro. Após um lifting alargado ao tórax, utiliza-se de preferência um bolero ou um colete compressivo, que cobre também a parte lateral do peito. Devem ser ajustadas à circunferência dos braços, apertar de forma regular sem efeito de garrote ao nível do cotovelo ou da axila, e não formar nenhuma prega. Use-as dia e noite durante três a quatro semanas, retirando-as apenas para o duche, e depois durante o dia por mais uma a duas semanas. Preveja um segundo par para a lavagem, à mão ou na máquina a baixa temperatura, secas na horizontal. Se o inchaço diminuir e as mangas ficarem largas, pode ser necessário um tamanho mais pequeno. Dedos frios, brancos ou azulados, uma dormência crescente ou uma marca profunda no cotovelo indicam que apertam demasiado: retire-as e contacte a equipa.

As placas e os géis de silicone são o tratamento de referência para limitar o espessamento das cicatrizes. Utilizam-se assim que a cicatriz estiver completamente fechada, em geral por volta da terceira semana. As placas, recortadas no comprimento da cicatriz, usam-se idealmente doze horas por dia ou mais; lavam-se e reutilizam-se. Os géis, mais discretos, aplicam-se em camada fina duas vezes por dia e secam em poucos minutos; são adequados para a axila, onde as placas aderem mal. O tratamento prossegue durante pelo menos três meses, muitas vezes seis a doze. Alguns géis contêm filtro solar, prático no verão. Peça conselho ao seu farmacêutico na Suíça, com base nas instruções da equipa.

Se tiver dúvidas sobre um produto (placa, gel ou creme), envie a referência à sua conselheira pessoal: a equipa dir-lhe-á se é adequado para a sua cicatriz.

Um farmacêutico ou um enfermeiro perto de sua casa também pode ajudá-lo a escolher pensos adequados para a axila, zona onde costumam aderir mal.

Nos primeiros dias, um ligeiro odor ou uma exsudação clara sob os pensos da axila são frequentes; em contrapartida, um corrimento turvo, um odor forte ou uma vermelhidão que se estende devem ser comunicados.

De manhã, em jejum, toma um duche sem creme nem desodorizante e retira joias, anéis e verniz: os dedos podem inchar após a intervenção, e um anel demasiado apertado teria então de ser cortado. No hospital, a equipa verifica a sua identidade e a intervenção prevista. O cirurgião revê a marcação feita na véspera, com os braços afastados, e completa-a se necessário. O anestesista coloca um soro, de preferência numa mão, e botas de compressão nas pernas no bloco operatório. O paciente é posicionado de costas, com os braços afastados sobre apoios. A intervenção dura duas a três horas. Ao acordar, os braços estão envolvidos em pensos e mangas de compressão, colocados ligeiramente elevados. Sente uma tensão por baixo dos braços e na axila, que os analgésicos aliviam. Pode beber e depois comer algo ligeiro, e levantar-se ao fim do dia com a ajuda de uma enfermeira.

No dia seguinte, a tensão é máxima. Mantenha os braços apoiados em almofadas em repouso, sem os apertar contra o corpo, o que limita o inchaço e evita pressionar a cicatriz da axila. Mexa os dedos, os pulsos e os cotovelos regularmente para favorecer a circulação. Pode comer, lavar os dentes e usar o telemóvel, mas não levantar os braços acima dos ombros. Caminhe várias vezes por dia. As mãos e os antebraços podem inchar e ganhar nódoas negras que descem do braço: é habitual. Comunique, pelo contrário, dedos frios, brancos ou azulados, ou uma dormência que se estende.

Vestir-se

Escolha peças de cima que abram à frente: camisas, casacos de malha, casacos com fecho. Vista primeiro o braço mais sensível e dispa-o em último lugar. Os soutiens que apertam à frente são mais fáceis de colocar.

Lavar-se

O duche é possível segundo as instruções. Para o cabelo, incline a cabeça em vez de levantar os braços, ou peça ajuda. Evite esfregar a cicatriz; seque com pequenos toques.

Pentear-se e maquilhar-se

Os gestos que exigem levantar os braços durante muito tempo são cansativos e puxam pela cicatriz: simplifique o penteado nas primeiras semanas e peça ajuda para um brushing.

Levantar-se e sentar-se

Evite apoiar-se nos braços para se levantar de um sofá ou da cama: role para o lado e empurre com as pernas. Escolha assentos suficientemente altos.

Carregar

Nada de pesos durante três semanas, incluindo sacos de compras, crianças, roupa molhada, a mala. Organize-se para que alguém carregue por si.

Trabalhar ao computador

É possível desde os primeiros dias se os braços estiverem apoiados na secretária, sem tensão. Faça pausas para mexer os dedos e os ombros.

Dormir

De costas, com os braços sobre almofadas, ligeiramente afastados do corpo. Evite colocar as mãos debaixo da cabeça ou da almofada, um reflexo frequente que estica a cicatriz.

Conduzir

Espere até conseguir rodar o volante, mudar as velocidades e apertar o cinto sem dor, em geral após duas semanas, e sem analgésicos que provoquem sonolência.

Estas adaptações podem parecer numerosas, mas duram apenas algumas semanas. Muitos pacientes dizem que, com alguma organização e a ajuda de um familiar, este período se revelou mais simples do que temiam.

Escrever e usar o telemóvel

Escrever, teclar, usar o telemóvel ou um tablet são possíveis desde os primeiros dias, com os cotovelos apoiados. Evite apenas segurar o telemóvel muito tempo com o braço levantado, por exemplo para uma videochamada, e prefira auriculares para as chamadas longas.

cada dia, estes gestos tornam-se mais fáceis.

O desporto retoma-se por etapas, em função do esforço exigido aos braços e à axila. Nas duas primeiras semanas, apenas a marcha é aconselhada, várias vezes por dia, com os braços descontraídos. A partir da terceira semana, tornam-se possíveis a bicicleta estática, a marcha rápida e as caminhadas fáceis, sem bastões. Por volta da quarta semana, retoma-se a corrida, com uma peça de cima larga que não roce na cicatriz. Por volta da sexta semana, quando a cicatriz estiver sólida, retoma-se progressivamente a natação, começando pelo bruços suave, o ioga sem posturas de apoio nos braços e a musculação ligeira da parte superior do corpo. Os desportos que solicitam fortemente os braços e os ombros (ténis, escalada, crawl intensivo, musculação pesada, desportos de combate) retomam-se após oito a dez semanas, muito progressivamente. Em cada etapa, uma tensão invulgar na axila ou um inchaço após o esforço indicam que é preciso abrandar.

O seu médico pode prolongar a baixa se necessário; o atestado não especifica a intervenção.

Após um lifting dos braços, a linfa que sobe da mão para a axila passa temporariamente com mais dificuldade. Daí resulta um inchaço dos antebraços e das mãos, mais acentuado nos primeiros dias, ao fim do dia e quando os braços ficam pendentes. Diminui em uma a três semanas. Para o limitar: mantenha os braços elevados sobre almofadas em repouso, abra e feche as mãos várias vezes por hora, faça círculos com os pulsos, use as mangas de compressão e evite o calor intenso, como banhos muito quentes. Retire os anéis antes da intervenção e só os volte a colocar quando o inchaço tiver desaparecido. Algumas sessões de drenagem linfática manual podem ser úteis se o inchaço persistir. Um inchaço que dure mais de algumas semanas, ou que se agrave, deve ser comunicado: é raro, mas exige um tratamento específico.

São propostas várias técnicas de medicina estética para os braços: radiofrequência ou ultrassons aplicados através da pele, criolipólise, injeções destinadas a estimular a produção de colagénio. Podem melhorar ligeiramente a firmeza de uma pele pouco flácida ou reduzir um pequeno acúmulo de gordura, à custa de várias sessões e de um resultado modesto e muitas vezes temporário. Não corrigem um verdadeiro excesso de pele. O reforço muscular do tríceps e dos ombros melhora a tonicidade e a postura, e continua a ser útil tanto antes como depois de uma intervenção. Se a sua flacidez for ligeira e recusar qualquer cicatriz, estas soluções podem ser um compromisso; se a pele estiver claramente descaída, só uma intervenção que a retire trará uma mudança visível.

Seja qual for a sua atividade, a regra é a mesma: retomar progressivamente, ouvir os sinais do corpo e abrandar se a axila repuxar ou se os braços incharem após o esforço.

Os pacientes que retomam um desporto de braços em competição devem prever um prazo mais longo e falar disso à equipa logo no pedido, para escolher a melhor data.

Para as profissões não listadas, a equipa dar-lhe-á uma estimativa adaptada aos seus gestos diários.

qualidade final da cicatriz depende em parte dos seus cuidados, em especial durante o primeiro ano. Eis um calendário-tipo, a adaptar segundo as instruções da equipa.

As duas primeiras semanas

Os pensos protegem a cicatriz. Mantenha-os limpos e secos, siga as instruções de renovação e evite qualquer tensão sobre a cicatriz, em especial na axila: não levante os braços, não carregue nada. O duche é autorizado segundo as instruções, secando cuidadosamente a cicatriz com pequenos toques.

Semanas três a seis

cicatriz está fechada. Comece as massagens suaves, alguns minutos por dia, com um creme neutro, fazendo pequenos círculos ao longo da cicatriz. Aplique as placas ou o gel de silicone todos os dias. Continue com as mangas de compressão.

Meses dois a seis

É o período em que a cicatriz está mais ativa: pode ficar vermelha, firme, um pouco saliente e provocar comichão. É normal. Continue com o silicone, as massagens e sobretudo a proteção solar: roupa que cubra ou protetor de índice elevado, mesmo com o céu nublado. Envie fotografias à equipa aos três e aos seis meses.

Meses seis a vinte e quatro

cicatriz clareia, fica plana e torna-se progressivamente mais flexível. Mantenha a proteção solar durante pelo menos um ano. Ao fim de um ano, a cicatriz atingiu em geral grande parte do seu aspeto final; continua a melhorar ligeiramente até aos dois anos.

Uma cicatriz que se torna muito vermelha, espessa, em relevo e que provoca comichão para além do terceiro mês diz-se hipertrófica. Mantém-se dentro dos limites da cicatriz inicial e melhora muitas vezes com o tempo e os tratamentos. Mais raramente, a cicatriz ultrapassa esses limites e continua a crescer: fala-se então de queloide, mais frequente nas peles escuras. Nos dois casos, quanto mais precoce for o tratamento, melhor será o resultado. Os tratamentos incluem o silicone reforçado, a compressão, injeções de corticoides na cicatriz e por vezes lasers. Mostre rapidamente uma cicatriz que evolua assim, por fotografia à equipa ou ao seu médico, que o pode encaminhar para um dermatologista.

Se, após um a dois anos, a cicatriz continuar alargada, espessa ou mal posicionada, pode ser considerada uma correção cirúrgica: a cicatriz é retirada e fechada com cuidado, por vezes aproveitando um ligeiro excesso de pele residual. Realiza-se muitas vezes sob anestesia local, durante uma estadia curta. Uma correção melhora muitas vezes o aspeto, mas não pode fazer desaparecer a cicatriz. Um excesso de pele residual perto do cotovelo ou na extremidade da cicatriz pode ser corrigido no mesmo tempo operatório.

Nas primeiras semanas, prefira roupa larga com mangas amplas, que não roce na cicatriz e passe facilmente por cima das mangas de compressão. Durante o primeiro ano, uma cicatriz exposta ao sol corre o risco de escurecer de forma duradoura: no verão, mangas curtas ou de três quartos em tecido leve, ou um protetor solar de índice elevado renovado regularmente, protegem-na. Quando a cicatriz estiver madura, a maioria dos pacientes usa sem incómodo peças sem mangas, que muitos tinham abandonado há anos.

Tenha por fim presente que cada pele cicatriza ao seu ritmo. Comparar a sua cicatriz com a de outra pessoa, ou com fotografias tiradas noutra fase, raramente é útil: o que conta é a evolução da sua cicatriz entre duas fotografias de acompanhamento, que a equipa o pode ajudar a interpretar.

Se a sua cicatriz o preocupar em algum momento, não espere pela próxima consulta prevista: envie uma fotografia à sua conselheira pessoal e a equipa responder-lhe-á.

Uma cicatriz bem cuidada no primeiro ano é a melhor garantia de um bom resultado a longo prazo.

Terminada a cicatrização, por volta da oitava ou décima semana, o reforço dos músculos do braço e dos ombros ajuda a manter um braço firme e a melhorar a postura. Os exercícios mais úteis trabalham o tríceps, na parte de trás do braço, o bíceps e os ombros: extensões dos braços com pequenos halteres, flexões contra a parede e depois no chão, puxadas com um elástico, rotações dos ombros. Comece com cargas ligeiras e aumente progressivamente. A natação, o remo e a escalada, depois de retomados, também solicitam harmoniosamente a parte superior do corpo. Estes exercícios não mudam a pele, mas valorizam o resultado. Um peso estável continua a ser, como sempre, a melhor garantia da sua durabilidade.

Durante três semanas, não levantará os braços acima dos ombros nem carregará pesos. Antes de partir, coloque à altura da cintura o que utiliza todos os dias: loiça, copos, alimentos, roupa, produtos de higiene, medicamentos. Coloque uma cadeira no duche se tiver espaço. Prepare refeições fáceis de aquecer e faça compras para a primeira semana. Arrume no roupeiro camisas, casacos de malha e casacos que abram à frente, e peças de cima com mangas largas. Preveja várias almofadas para elevar os braços durante a noite. Com crianças pequenas, preveja quem tratará delas nos gestos que exigem pegar-lhes ao colo. Se tiver um cão, confie os passeios a outra pessoa, porque a trela pode puxar bruscamente pelo braço.

Alguns pedidos encontram melhor resposta noutra solução. Braços volumosos com pele firme são indicação para uma lipoaspiração. Uma flacidez ligeira é indicação para uma lipoaspiração com reafirmação ou para tratamentos de medicina estética. Braços volumosos, dolorosos e simétricos, com os pulsos poupados, fazem pensar num lipedema, que deve ser diagnosticado primeiro. Um edema do braço após um tratamento de cancro da mama requer um tratamento do linfedema. Uma flacidez que afeta sobretudo o antebraço não se corrige com um lifting clássico. Uma tendência acentuada para queloides pode levar a preferir uma opção sem cicatriz longa. O cirurgião dir-lho-á então com franqueza e indicar-lhe-á o caminho certo.

Um sinal confirma a sua data; o saldo é pago segundo as modalidades da sua proposta, que especifica também as condições de cancelamento e de adiamento, o tratamento de uma complicação durante a estadia e após o regresso, e as condições de um retoque. Reserve os voos apenas quando a data estiver confirmada, de preferência com um bilhete com alteração possível, e preveja não carregar a bagagem no regresso. É-lhe entregue uma fatura detalhada e um comprovativo de pagamento; guarde-os. Se pretender um seguro que cubra as complicações de uma operação feita fora da Suíça, leia atentamente as suas exclusões.

Quando várias zonas o incomodam, a ordem das intervenções discute-se com o cirurgião. Não há regra absoluta: começa-se muitas vezes pela zona que mais o incomoda no dia a dia, ou pela que trará mais benefício. Após uma perda de peso maciça, o tronco passa frequentemente em primeiro lugar, porque a sua flacidez é muitas vezes a mais incómoda, mas os braços podem ser tratados primeiro se for essa a sua prioridade, por exemplo por razões profissionais ou de vestuário. As etapas são espaçadas de três a seis meses. O cirurgião assegura-se apenas de que cada etapa se mantém razoável em duração e de que o conjunto resulta numa silhueta harmoniosa.

Se hesitar quanto à ordem, peça ao cirurgião que lhe apresente dois cenários, com as vantagens e os inconvenientes de cada um: é muitas vezes mais fácil escolher quando se veem concretamente as duas opções.

Com a casa preparada, partirá mais tranquilo, sabendo que o regresso será confortável.

cicatriz de um lifting dos braços é longa e a sua qualidade depende também do que come. As proteínas são os materiais da cicatrização: ovos, laticínios, peixe, aves, carne e leguminosas devem constar de cada refeição nas semanas que antecedem e que se seguem à intervenção. O ferro, a vitamina C e o zinco também participam na reparação dos tecidos; uma alimentação variada fornece-os em quantidade suficiente, salvo em caso de carência, frequente após uma cirurgia da obesidade, que deve ser corrigida antes da intervenção. Beba regularmente. Limite o sal, que favorece o inchaço dos braços e das mãos. Evite o álcool nas primeiras semanas e, claro, o tabaco, que continua a ser o principal inimigo da cicatrização. Após uma cirurgia da obesidade, mantenha rigorosamente a sua suplementação e siga os conselhos da sua equipa bariátrica.

Um. Manter os braços elevados sobre almofadas em repouso. Dois. Mexer os dedos e os pulsos várias vezes por hora. Três. Usar as mangas de compressão dia e noite, sem pregas. Quatro. Não levantar os braços acima dos ombros durante três semanas. Cinco. Não carregar nada pesado, incluindo a mala. Seis. Não colocar as mãos debaixo da almofada durante a noite. Sete. Secar cuidadosamente a axila após o duche. Oito. Começar o silicone e as massagens assim que a cicatriz estiver fechada. Nove. Proteger a cicatriz do sol durante pelo menos um ano. Dez. Enviar as fotografias de acompanhamento nas datas previstas e esperar antes de avaliar.

Algumas profissões expõem os braços ao olhar dos outros: professores que escrevem no quadro, oradores, artistas, treinadores desportivos, profissionais da beleza ou da restauração. Para estas pessoas, o incómodo da flacidez é muitas vezes grande, mas a perspetiva de uma cicatriz visível durante o primeiro ano também o é. Pode ser útil programar a intervenção para o outono, para que a cicatriz tenha tempo de clarear antes das estações em que se usam mangas curtas, prever roupa com mangas de três quartos durante o primeiro ano e perguntar ao cirurgião que localização da cicatriz corresponde melhor aos gestos da sua profissão. Os géis de silicone com cor ou associados a uma proteção solar são práticos no dia a dia.

Para que o seu lifting dos braços decorra nas melhores condições, pedimos-lhe que comunique com honestidade o seu consumo de tabaco, os seus tratamentos, os seus antecedentes, em especial os da axila e da mama, e qualquer tendência para cicatrizes espessas; que respeite a duração da estadia e as instruções de movimento; que use as mangas de compressão e cuide da sua cicatriz; que envie as fotografias de acompanhamento; e que consulte sem demora em caso de sinal de alerta. Em contrapartida, a equipa compromete-se a informá-lo com clareza, a propor-lhe a opção mais adequada e a acompanhá-lo até à maturação da cicatriz.

Esta relação de confiança, assente numa informação completa de ambos os lados, é uma das chaves de um resultado bem-sucedido e de uma recuperação tranquila.

Se perdeu muito peso recentemente, umas análises ao sangue algumas semanas antes da intervenção permitem verificar se as suas reservas são suficientes para uma boa cicatrização.

Estes pedidos simples permitem à equipa oferecer-lhe o acompanhamento mais seguro possível.

Para avaliar os seus braços, o cirurgião precisa de algumas vistas precisas, tiradas de dia, contra uma parede lisa, por outra pessoa, a cerca de um metro e meio. Tire uma vista de frente, com os braços estendidos na horizontal para os lados e as palmas viradas para cima; a mesma de costas; uma vista de perfil, com um braço estendido na horizontal; uma vista de frente, com os braços ao longo do corpo; e uma vista aproximada da axila, com o braço levantado. Se a flacidez se prolongar pela parte lateral do peito, acrescente uma vista de perfil do tórax, com o braço levantado. Uma fotografia em que belisca a pele por baixo do braço ajuda a avaliar a sua espessura. Não utilize filtros e evite roupa que cubra os ombros.

Seis semanas antes

Pare completamente o tabaco e a nicotina sob todas as formas. Estabilize o seu peso. Se perdeu muito peso, mande controlar o seu estado nutricional e corrija uma eventual carência com o seu médico.

Quatro semanas antes

Faça as análises ao sangue pedidas, que verificam sobretudo as células sanguíneas e a coagulação. Reveja os seus tratamentos com o seu médico: anticoagulantes, aspirina, anti-inflamatórios, contraceção hormonal.

Duas semanas antes

Suspenda os suplementos que favorecem a hemorragia. Organize a sua ausência do trabalho, cerca de duas semanas para um trabalho de escritório, mais se a sua profissão solicitar os braços. Preveja ajuda para os primeiros dias após o regresso: carregar as compras, tratar das crianças, lavar o cabelo.

A semana da partida

Prepare roupa larga que abra à frente, camisas e casacos de malha, peças de cima com mangas largas, sapatos sem atacadores, uma mala leve ou uma bagagem de rodas que não precise de levantar, os seus tratamentos e os seus documentos. Em casa, arrume os objetos do dia a dia à altura da cintura, para evitar levantar os braços nas primeiras semanas: loiça, roupa, produtos de higiene.

Uma lipoaspiração isolada poderia ser suficiente para os meus braços? É possível um lifting curto? Por onde passará exatamente a cicatriz e até onde irá? Será visível com os braços ao longo do corpo? É necessário prolongar o lifting ao tórax? Vai associar uma lipoaspiração? Como protege os nervos e a circulação linfática? Quantos liftings dos braços realiza por ano? Pode mostrar-me fotografias de cicatrizes ao fim de um ano? Durante quanto tempo devo usar as mangas de compressão? Quando poderei levantar os braços, conduzir, retomar o desporto? O que acontece se a cicatriz alargar ou ficar mais espessa? Quais são as condições de um retoque?

Anote estas questões em papel e leve-as consigo: no local, o cansaço da viagem faz esquecer depressa o essencial, e o intérprete ajudá-lo-á a traduzi-las.

Lembre-se também de levar uma pequena almofada para apoiar os braços durante o voo de regresso.

Após a opinião escrita, pode pedir uma teleconsulta com o cirurgião, por vídeo, com um intérprete se necessário. É a oportunidade de lhe mostrar os braços em movimento, estendidos, levantados e ao longo do corpo, de beliscar a pele em frente à câmara e de colocar as suas questões sobre a cicatriz. O cirurgião pode mostrar-lhe, em fotografias dos seus próprios pacientes, como fica ao fim de um ano a cicatriz que propõe. Prepare as suas questões com antecedência, instale-se numa divisão bem iluminada e use uma peça de cima sem mangas. Muitos pacientes dizem que esta conversa os ajudou a decidir, num sentido ou noutro.

Após a noite de hospitalização, segue para o hotel de carro com um motorista. Estes dias são dedicados ao repouso e à marcha. Instale-se num sofá ou na cama, com os braços elevados sobre almofadas. Faça vários passeios curtos por dia, nos corredores ou nas imediações, com os braços descontraídos. Coma refeições ricas em proteínas, beba regularmente e tome os analgésicos à hora certa. A sua conselheira pessoal procura saber notícias suas todos os dias. Um controlo, dois a três dias após a intervenção, verifica a cicatriz, em especial na axila, e os pensos; um eventual dreno é retirado. O último controlo, na véspera ou no dia da partida, entrega-lhe os documentos. Se estiver acompanhado, o seu acompanhante pode ajudá-lo no duche, a vestir-se e nas refeições; se estiver sozinho, o pessoal do hotel e a sua conselheira pessoal continuam disponíveis.

Terminada a recuperação, o lifting dos braços deixa de se fazer notar no dia a dia. A cicatriz, com o tempo, torna-se uma linha clara que o próprio paciente notará mais do que os outros. Os gestos contidos, as mangas compridas obrigatórias e o incómodo na piscina dão lugar a uma liberdade reencontrada. Para manter este resultado, mantenha o seu peso, continue a trabalhar os músculos dos braços e dos ombros e proteja a pele do sol. Se um dia outra zona o incomodar, o seu processo fica guardado e é sempre possível uma nova avaliação.

Esta frase surge muitas vezes nas pessoas que fizeram um lifting dos braços após uma longa hesitação. Traduz menos uma preferência pela cirurgia do que um alívio: o de deixar de organizar a roupa, os gestos e as atividades em função de uma zona do corpo que incomodava. Não é, no entanto, uma razão para se precipitar. Os pacientes que exprimem esta satisfação são também, na maioria dos casos, os que tinham dedicado tempo a compreender a intervenção, a aceitar a sua cicatriz e a preparar a recuperação. Este tempo de reflexão faz parte do bom desenrolar do seu projeto.

Se quiser falar sobre o assunto antes de decidir, a sua conselheira pessoal pode também pô-lo em contacto, com o acordo deles, com antigos pacientes dispostos a partilhar a sua experiência.

Lembre-se, por fim, de agradecer a quem o ajudou durante estas semanas: a sua presença contou muitas vezes bastante.

sua conselheira pessoal continua ao seu dispor muito depois da intervenção.

Esta tabela mostra que cada opção é um compromisso: menos cicatriz significa menos correção. O cirurgião ajuda-o a encontrar o ponto de equilíbrio que lhe convém.

Primeira semana. Regressa com os braços tensos e por vezes as mãos inchadas. Mantenha os braços elevados em repouso, use as mangas de compressão dia e noite, mexa os dedos, caminhe. Consulte o seu médico assistente e envie as primeiras fotografias. Segunda semana. O inchaço diminui e torna-se possível retomar o trabalho de escritório. Continua a não levantar os braços acima dos ombros. Terceira semana. A cicatriz está fechada, exceto por vezes uma pequena zona na axila. Começa as massagens suaves e o silicone. Os movimentos tornam-se mais livres. Quarta semana. Levanta progressivamente os braços e retoma a corrida e a condução, se ainda não o fez. As mangas de compressão passam muitas vezes a ser usadas só de dia. Lembre-se das fotografias do fim do primeiro mês.

Quase nunca. As suas fotografias e o seu médico bastam para o acompanhamento. Só se volta para corrigir um pormenor, raramente antes de seis meses, ou para uma nova intervenção. Se surgir um problema na Suíça, é tratado lá, com a equipa de Istambul a aconselhar à distância os profissionais de saúde.

As nossas clínicas tunisinas também realizam liftings dos braços, curtos e clássicos, com as mesmas exigências de indicação, de estadia e de acompanhamento. O trajeto a partir de Genebra é curto; a poupança, em contrapartida, ronda os 30 %, ou seja, metade da obtida em Istambul. Para um lifting alargado ou associado a outros gestos após uma perda de peso maciça, Istambul é muitas vezes preferida.

Terá dores durante muito tempo? A tensão é forte nos primeiros dias e depois diminui claramente numa semana. Conseguirá desenrascar-se sozinha? Para comer, lavar os dentes e escrever, sim; para carregar coisas, lavar o cabelo e alcançar um objeto em altura, precisará de ajuda durante duas a três semanas. As mãos inchadas são preocupantes? Não, é habitual, exceto se os dedos ficarem frios ou azulados. A cicatriz vai ficar vermelha? Fica muitas vezes avermelhada até ao terceiro mês e depois clareia lentamente ao longo de um a dois anos.

Estas referências são indicativas; a equipa adapta o calendário consoante a evolução da sua cicatriz e as suas sensações.

O que os familiares podem fazer concretamente

Preparar as refeições e fazer as compras na primeira semana, ajudar a vestir e a retirar as mangas de compressão, lavar o cabelo, pegar nas crianças e nos sacos, passear o cão, ajudar a vigiar a axila e tirar as fotografias de acompanhamento. Podem também simplesmente lembrar as instruções (manter os braços elevados, não os levantar acima dos ombros) e incentivar a caminhar. Este apoio prático faz muitas vezes toda a diferença durante as três primeiras semanas.

Retratos compostos, sem ligação a pessoas reais.

Uma contabilista de Basileia de 46 anos, quarenta quilos perdidos após um bypass

Os braços descaem da axila ao cotovelo e a flacidez prolonga-se pela parte lateral do peito. O seu peso está estável há um ano e as análises estão normais. O cirurgião propõe um lifting alargado ao tórax, associado a um lifting dos seios na mesma estadia. Fica oito dias em Istambul. A cicatriz, vermelha aos três meses, clareia nitidamente ao fim de um ano. Usa vestidos sem mangas pela primeira vez em quinze anos.

Uma professora primária do cantão de Vaud de 58 anos, sem perda de peso

Os braços ficaram flácidos com a idade, sobretudo perto da axila. O cirurgião propõe-lhe um lifting curto, com uma cicatriz escondida principalmente na axila, e uma lipoaspiração do resto do braço. Aceita um resultado um pouco menos completo em troca de uma cicatriz mais discreta.

Uma estudante de Genebra de 27 anos com braços volumosos

Deseja um lifting. As fotografias mostram braços volumosos mas uma pele firme, sem prega descaída. O cirurgião desaconselha-lhe o lifting e propõe-lhe uma lipoaspiração, que afinará os braços sem cicatriz longa.

Um educador de Zurique de 39 anos, trinta e cinco quilos perdidos

Sente-se incomodado com os braços no ginásio. O cirurgião propõe um lifting clássico com lipoaspiração. Retoma o trabalho com crianças após três semanas, com tarefas adaptadas, e a musculação da parte superior do corpo após dois meses.

Uma enfermeira do Ticino de 52 anos, operada a um cancro da mama

Fez um esvaziamento ganglionar da axila esquerda. O cirurgião explica-lhe que o lifting do braço esquerdo poderia agravar uma fragilidade linfática e propõe-lhe discutir o assunto com o seu oncologista e com um especialista em linfedema antes de qualquer decisão. Sugere-lhe, entretanto, uma opção mais limitada apenas do lado direito, que ela recusa para manter a simetria. Decide refletir.

«A musculação pode substituir o lifting.»

Reforça o tríceps e melhora a tonicidade, mas não faz desaparecer uma pele excedentária.

«A cicatriz é invisível.»

É colocada de forma a ser discreta com os braços ao longo do corpo, mas continua visível com os braços levantados; clareia com o tempo sem desaparecer.

«Uma lipoaspiração é sempre suficiente.»

Numa pele flácida, pode, pelo contrário, acentuar a prega descaída.

«O lifting dos braços dói muito.»

dor é sobretudo uma tensão, bem controlada por analgésicos, que diminui claramente após alguns dias.

«Não se podem mexer os braços durante semanas.»

Pode usar os braços para os gestos do dia a dia desde os primeiros dias; apenas os movimentos acima dos ombros e as cargas são limitados durante três semanas.

«O resultado é imediato.»

Os braços já estão mais finos, mas o inchaço e a cicatriz precisam de vários meses para estabilizar.

Escolher um lifting quando uma lipoaspiração seria suficiente, ou o inverso. Subestimar a cicatriz e não a discutir com precisão antes da intervenção. Continuar a fumar. Levantar os braços acima dos ombros ou carregar a mala nas primeiras semanas. Retirar demasiado cedo as mangas de compressão. Expor a cicatriz ao sol no primeiro ano. Descurar os cuidados com silicone e massagem. Avaliar a cicatriz aos três meses, quando está mais vermelha. Retomar a musculação da parte superior do corpo demasiado cedo. Omitir um antecedente de cirurgia da axila.

Cada um destes erros surge regularmente, muitas vezes por impaciência. A sua conselheira pessoal entrega-lhe antes da partida um calendário de recuperação que o ajuda a evitá-los; não hesite em colocar-lhe as suas questões se uma instrução lhe parecer difícil de cumprir.

Estas situações ilustram uma mesma ideia: a melhor opção é a que corresponde aos seus braços, à sua pele e às suas prioridades, e por vezes a melhor decisão é esperar ou escolher uma solução mais ligeira.

Este relato é composto e não corresponde a nenhuma pessoa real. Thomas, quarenta e quatro anos, é mecânico perto de Lucerna. Operado a um sleeve há dois anos, perdeu quarenta e dois quilos e começou a fazer musculação. Os braços continuam a ser o seu complexo: a pele descai por baixo dos tríceps e ele continua a usar t-shirts de manga comprida no ginásio. Envia as fotografias, com os braços estendidos. O cirurgião propõe-lhe um lifting clássico com lipoaspiração, avisando-o de que a cicatriz será visível com os braços levantados e de que terá de esperar seis semanas antes de voltar a pegar em cargas. Pergunta se os pelos esconderão a cicatriz: em parte, responde-lhe o cirurgião. As análises mostram uma ferritina um pouco baixa, corrigida antes da partida. Escolhe fevereiro, período mais calmo na oficina. Em Istambul, fica sete dias. No regresso, o irmão carrega-lhe a mala. Retoma a oficina após quatro semanas, evitando as peças pesadas, e a musculação dos braços após dois meses, com cargas ligeiras. Ao fim de um ano, as cicatrizes estão claras e treina de camisola de alças.

Uma florista de Friburgo de 63 anos

Os braços ficaram flácidos com a idade, de forma moderada. Recusa uma cicatriz até ao cotovelo. O cirurgião propõe-lhe um lifting curto na axila associado a uma lipoaspiração com reafirmação do resto do braço, explicando-lhe que o resultado será menos completo do que um lifting clássico. Fica satisfeita.

Uma bancária de Genebra de 35 anos, quarenta e cinco quilos perdidos

Os braços, o peito e a barriga estão flácidos. O cirurgião propõe um programa em duas etapas: primeiro um Body Lift e, cinco meses depois, um lifting dos braços alargado ao tórax com um lifting dos seios. Ela prefere começar pelos braços, que mais a incomodam no trabalho; o cirurgião aceita inverter a ordem.

Um professor de Neuchâtel de 49 anos, pele morena, antecedente de queloide

Tem uma cicatriz queloide no ombro após uma pequena intervenção. O cirurgião explica-lhe que o risco de cicatriz espessa nos braços é real, propõe-lhe uma prevenção reforçada e aconselha-o a ponderar bem a sua decisão. Decide esperar e começar por uma lipoaspiração dos braços.

Para o cirurgião, um lifting dos braços bem-sucedido combina três objetivos: um contorno harmonioso, sem pregas nem entalhes, da axila ao cotovelo; uma cicatriz colocada no melhor local para a sua anatomia, fechada sem tensão excessiva para que alargue o menos possível; e uma axila flexível, que deixe ao braço toda a liberdade de movimento. Prefere uma correção moderada e duradoura a uma correção máxima que fragilizaria a cicatriz. É por isso que lhe pode propor retirar um pouco menos de pele do que imaginava, ou deixar um ligeiro excesso perto do cotovelo em vez de prolongar a cicatriz pelo antebraço.

Uma variação de alguns quilos quase não altera o resultado. Um aumento de peso importante fará aumentar a gordura restante do braço, sem fazer reaparecer a pele retirada; uma perda de peso importante após o lifting pode, pelo contrário, fazer reaparecer uma ligeira flacidez. É por isso que se aconselha atingir o peso de equilíbrio antes da intervenção e mantê-lo depois. O reforço regular dos músculos do braço e dos ombros contribui para manter um braço firme.

Estas situações mostram que o lifting dos braços nunca é uma intervenção padrão: a sua extensão, o seu momento, a sua ordem num programa e por vezes até a sua pertinência dependem de cada história.

Estes relatos mostram também que é possível adaptar o calendário à vida profissional: escolher um período mais calmo no trabalho, prever tarefas mais leves no regresso e retomar progressivamente as atividades físicas.

O lifting dos braços é uma decisão que se resume muitas vezes a uma pergunta: prefere braços descaídos sem cicatriz, ou braços firmes com uma cicatriz? Não existe uma resposta certa universal. Para algumas pessoas, o incómodo da flacidez é tal que a cicatriz parece um preço modesto; para outras, a perspetiva de uma cicatriz visível com os braços levantados é difícil de aceitar. Dedique tempo a ver fotografias de cicatrizes ao fim de um ano em pacientes comparáveis, a imaginar-se com uma peça sem mangas com essa cicatriz e a falar do assunto com os seus familiares. Se hesitar, uma opção sem cicatriz longa pode ser uma etapa intermédia. Também é legítimo decidir não fazer nada. Uma proposta mantém-se válida durante um prazo indicado e nunca lhe pedimos que se comprometa rapidamente.

Expectativas realistas

Um lifting bem-sucedido dá braços mais finos e mais firmes, com um contorno harmonioso da axila ao cotovelo. Não dá braços de atleta se a musculatura não estiver desenvolvida, não elimina totalmente a cicatriz e não corrige uma flacidez do antebraço, que requer outros gestos. A pele restante mantém a sua textura, com eventuais estrias.

Este relato é composto e não corresponde a nenhuma pessoa real. Martine, cinquenta e um anos, vive perto de Sion. Perdeu trinta quilos em dois anos graças a um programa acompanhado pelo seu médico. O seu peso está estável há um ano, mas os braços descaem e há muito tempo que não usa mangas curtas. Envia duas fotografias dos braços estendidos. O cirurgião responde-lhe que uma lipoaspiração não seria suficiente e propõe-lhe um lifting clássico com lipoaspiração, mostrando-lhe fotografias de cicatrizes ao fim de um ano. Hesita durante várias semanas, fala com a filha e decide-se pelo mês de novembro. Prepara a casa, arruma as chávenas e a roupa à altura da cintura e separa camisas que abrem à frente. Em Istambul, a marcação, com os braços afastados, mostra-lhe com precisão por onde passará a cicatriz. No dia seguinte à intervenção, os braços estão tensos e as mãos um pouco inchadas. Regressa ao fim de sete dias, com a filha a carregar a mala. Retoma o trabalho de secretária após duas semanas. Aos três meses, as cicatrizes estão vermelhas e preocupam-na; a equipa tranquiliza-a com base nas fotografias e incentiva-a a continuar com o silicone. Ao fim de um ano, as cicatrizes tornaram-se linhas claras. No verão seguinte, usa um vestido sem mangas num casamento.

Os comentários mais frequentes, resumidos sem identificar ninguém: «Que as minhas mãos inchariam tanto nos primeiros dias.» «Que era preciso tirar os anéis antes.» «Que, sem pensar, iria pôr as mãos debaixo da almofada, e que isso iria repuxar.» «Que a cicatriz estaria mais vermelha aos três meses do que a um mês.» «Que a axila demoraria mais tempo a cicatrizar.» «Que lavar o cabelo sozinha seria complicado na primeira semana.» «Que é mesmo preciso alguém para carregar a mala.» E muitas vezes: «que devia tê-lo feito mais cedo».

Mantenha esta tabela ao alcance da mão durante as seis primeiras semanas, com o número da sua conselheira pessoal e o do seu médico.

Estes comentários mostram que a recuperação exige sobretudo organização e paciência; preparar-se torna estas semanas muito mais fáceis.

Os primeiros dias após um lifting dos braços são muitas vezes mais exigentes do que se imagina: não poder levantar os braços, depender dos outros para gestos simples, dormir de costas, ver as mãos inchadas. Uma quebra de ânimo passageira, por volta do fim da primeira semana, é frequente. Desvanece-se à medida que se recupera a autonomia. Mais tarde, por volta do terceiro mês, a cicatriz está muitas vezes no seu aspeto mais vermelho, o que pode preocupar. Lembre-se de que é uma fase normal e compare as suas fotografias com as de antes da intervenção para medir a mudança de contorno. Se a tristeza ou a preocupação persistirem, fale com o seu médico ou com a equipa.

É frequente ter dúvidas nos primeiros meses, quando o inchaço persiste e a cicatriz está vermelha. Espere pelo menos seis meses, e um ano para a cicatriz, antes de avaliar. Se persistir um defeito (excesso de pele perto do cotovelo, assimetria, cicatriz alargada ou espessa, brida na axila), envie fotografias à equipa. O cirurgião dir-lhe-á se é preciso esperar, completar os cuidados ou considerar um retoque, e em que condições. Se a sua desilusão se dever menos a um defeito preciso do que a expectativas que não eram realistas, falar com franqueza com a equipa ajuda muitas vezes a compreender melhor o que ainda pode ser melhorado.

Para uma intervenção que deixa uma cicatriz visível, uma segunda opinião é sempre legítima. Pode consultar um cirurgião plástico na Suíça, ou pedir que outro cirurgião das nossas equipas estude o seu processo. Dois cirurgiões podem propor localizações ou comprimentos de cicatriz diferentes; peça-lhes os seus argumentos e escolha a abordagem que melhor corresponde às suas prioridades.

Uma nova viagem de avião é possível algumas semanas após a intervenção, desde que não carregue a bagagem e respeite as precauções habituais contra os coágulos: caminhar regularmente, beber, mexer os tornozelos. Nos compartimentos de bagagem superiores, peça ajuda: levantar uma mala acima da cabeça é exatamente o gesto a evitar nas primeiras semanas. Em férias ao sol, proteja rigorosamente a cicatriz durante o primeiro ano.

Pegar numa criança ao colo, levantá-la para a deitar ou para a sentar na cadeirinha do carro, vesti-la, dar-lhe banho: todos estes gestos solicitam os braços e a axila. Durante três semanas, devem ser confiados a outra pessoa. Explique simplesmente à criança que tem uma ferida nos braços que precisa de sarar e proponha momentos calmos juntos, sentados lado a lado, para ler ou brincar. Após três semanas, poderá retomar progressivamente os gestos mais leves, e pegar ao colo uma criança pequena após quatro a seis semanas.

Um cão que puxa pela trela pode provocar uma tração brusca no braço e na axila. Confie os passeios a outra pessoa durante três a quatro semanas. Evite também que um animal salte para cima de si ou se deite contra os seus braços nos primeiros dias. As tigelas e as caixas de areia, muitas vezes no chão, obrigam a baixar-se e a carregar: peça ajuda ou organize-se antes de partir.

Com alguma organização, estas poucas semanas correm bem, e tanto as crianças como os animais adaptam-se muitas vezes mais facilmente do que se imagina.

E se a recuperação lhe parecer longa, lembre-se de que dura apenas algumas semanas, enquanto o resultado o acompanhará durante anos.

Se vive sozinho

Viver sozinho não impede um lifting dos braços, mas exige uma organização particular. Preveja que um familiar passe por sua casa todos os dias na primeira semana, ou que fique consigo alguns dias. Peça a entrega das compras ao domicílio, prepare refeições com antecedência, arrume tudo à altura da cintura e mantenha o telemóvel ao alcance da mão. A sua conselheira pessoal continua contactável e o seu médico pode organizar a visita de um enfermeiro se forem necessários pensos. Muitos pacientes que vivem sozinhos atravessam muito bem este período graças a alguma antecipação.

Após um lifting dos braços, o acompanhamento incide sobretudo na cicatriz. O paciente envia à sua conselheira pessoal fotografias dos braços, estendidos na horizontal e ao longo do corpo, bem como da axila, ao D+7 e depois ao primeiro, terceiro, sexto, décimo segundo e vigésimo quarto mês. A equipa verifica a cicatrização, nomeadamente na axila, a evolução do inchaço e a qualidade da cicatriz, e aconselha-o sobre os cuidados, a compressão e a retoma das atividades. O seu médico assistente, consultado na semana seguinte ao regresso, controla a cicatriz, a ausência de infeção e a circulação das mãos, e pode organizar cuidados de enfermagem se uma pequena deiscência o exigir. Tem uma questão? Uma imagem enviada à sua conselheira pessoal resolve muitas vezes o problema; perante um sinal de alerta, consulte um médico na Suíça sem demora.

O relatório operatório traduzido especifica o tipo de lifting, o comprimento e a localização da cicatriz, a lipoaspiração associada, o eventual prolongamento ao tórax, a técnica de encerramento e a presença de um dreno. Os pontos de vigilância habituais são a cicatrização na axila, onde uma pequena abertura é frequente, a pesquisa de uma bolsa de líquido sob a cicatriz, a circulação e a sensibilidade das mãos e dos antebraços, e a evolução da cicatriz para um espessamento, que justifica um tratamento precoce.

Após um lifting dos braços, a ajuda de um familiar é particularmente útil para todos os gestos que exigem levantar os braços ou carregar: vestir-se, lavar o cabelo, alcançar um objeto em altura, fazer as compras, pegar numa criança ao colo. Durante a viagem, é ele quem levanta a bagagem. Em casa, pode ajudar a vigiar a cicatriz da axila, difícil de ver sozinho, e a tirar as fotografias de acompanhamento. Deve saber que nódoas negras nos antebraços e um inchaço das mãos são habituais, mas que dedos frios e azulados, febre, uma pele vermelha e quente que se estende ou falta de ar justificam uma consulta.

Consoante o seu cantão, o aeroporto mais prático muda: Genebra para a Suíça romanda e o Valais, Basileia-Mulhouse para o Jura e o noroeste, Zurique para a Suíça central e oriental, os Grisões e o Ticino. Após um lifting dos braços, o comboio continua a ser uma opção para regressar, com uma condição: não carregar nada. Faça-se acompanhar ou escolha uma bagagem de rodas muito leve, que empurrará à sua frente. O seu relatório operatório, redigido em francês, pode ser fornecido em alemão, italiano ou inglês, se o seu médico preferir.

Regressa com o relatório da intervenção, as receitas para a dor e para os cuidados, as instruções de compressão, de cuidados da cicatriz e de retoma das atividades, as datas das fotografias a enviar, os sintomas que devem alertar e um atestado de baixa que nada refere sobre a natureza da intervenção. Guarde-os: servirão para o acompanhamento, para uma eventual correção da cicatriz ou para uma intervenção posterior.

Da primeira mensagem até ao controlo dos dois anos, uma conselheira pessoal acompanha o seu processo: envio do guia de fotografias, ligação com o cirurgião, preparação da viagem, presença telefónica durante a estadia, transmissão das fotografias de acompanhamento. Não tem um papel médico; um sintoma preocupante mostra-se primeiro a um médico na Suíça, e depois mantém-na informada.

Vive na França vizinha, no norte de Itália ou no sul da Alemanha e trabalha na Suíça, ou o inverso? O acompanhamento do seu lifting dos braços organiza-se sem dificuldade com o médico da sua escolha, de um ou do outro lado da fronteira. Basta-lhe dispor do seu relatório operatório e das instruções, que podemos fornecer na língua dele. As fotografias de acompanhamento, essas, seguem sempre para a sua conselheira pessoal, seja qual for o seu local de residência, e a equipa de Istambul responde da mesma forma. Indique simplesmente, logo no pedido, onde conta passar as primeiras semanas de recuperação.

Terminada a recuperação, a mudança mais citada tem a ver com o vestuário: poder usar peças sem mangas, vestidos de verão, t-shirts justas, sem procurar esconder a parte superior dos braços. O gesto de cumprimentar, de levantar a mão na aula ou numa reunião, de se espreguiçar, deixa de ser acompanhado pela pele que abana. As irritações na prega por baixo da axila desaparecem. O resultado é duradouro: a pele retirada não volta. O envelhecimento natural pode, com os anos, tornar ligeiramente mais flácida a pele restante, e uma variação de peso importante pode alterar o volume do braço, mas a correção mantém-se. Manter um peso estável e uma atividade física que trabalhe os músculos do braço ajuda a preservar o resultado.

É proposto um retoque a uma parte dos pacientes, na maioria das vezes por um excesso de pele residual na extremidade da cicatriz, perto do cotovelo ou da axila, uma assimetria ou uma cicatriz alargada a corrigir. Não se discute antes de seis meses, muitas vezes um ano, e realiza-se frequentemente sob anestesia local. As suas condições constam da sua proposta.

Recebemos por vezes pedidos após um lifting realizado noutro local: cicatriz mal posicionada, demasiado visível, alargada, retraída na axila ao ponto de dificultar o movimento, ou flacidez residual. Consoante os casos, uma correção pode melhorar a cicatriz, corrigir uma brida da axila através de uma plastia em Z, ou retirar um excesso residual. É preciso esperar pelo menos um ano após a primeira intervenção e fornecer fotografias atuais e, se possível, o relatório operatório. O cirurgião dir-lhe-á o que pode ser melhorado e o que não poderá sê-lo, nomeadamente quando resta pouca pele disponível.

O sucesso de um lifting dos braços depende da correção da indicação, do desenho da cicatriz, da gestão da tensão e do respeito pelos nervos e pela circulação linfática. Deve ser realizado por um cirurgião plástico que pratique regularmente esta intervenção, com um anestesista presente. Nas fotografias, observe sobretudo as cicatrizes com um ano ou mais: a sua localização, a sua largura, a sua regularidade e o aspeto da axila. Observe também o contorno do braço, que deve ser harmonioso, sem entalhes nem excesso residual perto do cotovelo. Pergunte quantos liftings dos braços o cirurgião realiza, que localização de cicatriz privilegia e porquê, como trata a axila e como acompanha a cicatriz à distância.

Verifique se as duas propostas descrevem o mesmo gesto: lifting curto, clássico ou alargado, com ou sem lipoaspiração. Veja se o cirurgião está identificado, se está prevista uma noite de hospitalização, se as mangas de compressão e os controlos estão incluídos e se as condições de retoque estão especificadas. Uma proposta que promete um lifting dos braços sem cicatriz visível, ou que não fala da cicatriz, deve levá-lo a fazer perguntas.

Não propomos um lifting dos braços a uma pessoa que fume, cujo peso não esteja estável ou cujos braços sejam antes indicação para uma lipoaspiração. Somos muito prudentes em caso de esvaziamento ganglionar da axila ou de edema do braço, e pedimos a opinião do especialista que o acompanha. Aconselhamos a reconsiderar a intervenção quando a cicatriz parece difícil de aceitar para si, ou quando a sua pele apresenta uma tendência acentuada para queloides. Cada recusa é explicada por escrito, com as alternativas possíveis.

Se mais tarde considerar outra intervenção, na barriga, no peito ou nas coxas, espere até a cicatriz dos braços estar bem estabilizada, em geral seis meses, e informe o cirurgião do seu lifting.

Pode também pedir à sua conselheira pessoal exemplos de resultados em braços comparáveis aos seus, para ter uma ideia concreta do trabalho da equipa.

Estas regras aplicam-se em todos os nossos destinos.

Algumas pessoas, embora incomodadas com os braços, não conseguem considerar uma cicatriz visível da axila ao cotovelo. É uma escolha perfeitamente respeitável. Existem então várias possibilidades. Se a flacidez for ligeira a moderada, uma lipoaspiração associada a tecnologias que retraem a pele a partir do interior pode melhorar claramente o contorno, sem um resultado comparável a um lifting, mas sem cicatriz longa. Se a flacidez se concentrar perto da axila, um lifting curto, com uma cicatriz escondida principalmente no côncavo da axila, pode ser suficiente. Se a flacidez for importante, nenhuma técnica sem cicatriz a corrigirá verdadeiramente; é então preferível sabê-lo e escolher com conhecimento de causa entre aceitar a cicatriz, aceitar um resultado parcial ou não fazer nada. O reforço muscular, a roupa adequada e os cuidados da pele continuam a ser aliados em todos os casos.

Tem o direito de receber uma informação clara e completa sobre a intervenção proposta, as suas alternativas, os seus riscos e as suas consequências, numa língua que compreenda. Tem o direito de colocar todas as suas questões, de pedir uma segunda opinião, de dedicar o tempo necessário à reflexão e de recusar a intervenção a qualquer momento antes do bloco operatório, incluindo depois de ter assinado o consentimento. Tem o direito de aceder ao seu processo clínico e de receber o relatório da sua intervenção. Tem o direito de ser informado de qualquer alteração do plano e de a aceitar ou não. Por fim, tem o direito de saber quem o opera: o nome do cirurgião consta da sua proposta.

O preço de um lifting dos braços em Istambul está indicado na sua proposta, com o que inclui e o que não inclui. É fixado para a intervenção prevista; só muda se aceitar uma alteração do programa durante a consulta no local, por exemplo um lifting alargado em vez de um lifting clássico, ou um prolongamento da estadia por razões médicas, segundo as condições previstas. O sinal reserva a sua data; o saldo é pago segundo as modalidades indicadas. As condições de reembolso em caso de cancelamento, de tratamento de uma complicação e de retoque estão escritas. Se algum ponto lhe parecer pouco claro, peça um esclarecimento por escrito antes de se comprometer. Nunca lhe pedimos que decida com urgência, e uma proposta mantém-se válida durante o prazo nela indicado.

Estes princípios aplicam-se a todos os nossos destinos e a cada etapa do seu percurso, do primeiro pedido ao acompanhamento da cicatriz.

O que pode exigir de qualquer equipa

Quer seja operado em Istambul, na Tunísia ou noutro local, algumas exigências aplicam-se a qualquer equipa séria: um cirurgião plástico identificado, um anestesista presente durante toda a intervenção, um estabelecimento equipado para tratar uma complicação, uma informação escrita sobre a intervenção e os seus riscos, um consentimento na sua língua, uma duração de estadia adequada, instruções claras de recuperação e um acompanhamento organizado após o regresso. Se algum destes elementos faltar, faça perguntas antes de se comprometer. Estas exigências não são formalidades: são a base de uma intervenção segura e de um resultado que poderá apreciar durante anos, com uma cicatriz cuidada e braços que se parecem consigo.

Braquioplastia: nome médico do lifting dos braços.

Queloide: cicatriz que ultrapassa os seus limites e continua a crescer, mais frequente nas peles escuras.

Cicatriz hipertrófica: cicatriz espessa e vermelha que se mantém dentro dos seus limites e melhora muitas vezes com o tempo.

Esvaziamento ganglionar: remoção dos gânglios da axila, nomeadamente no tratamento de um cancro da mama, que fragiliza a circulação linfática do braço.

Lifting curto: lifting cuja cicatriz se limita à axila e à parte superior do braço.

Lifting alargado: lifting prolongado pela parte lateral do tórax.

Linfedema: inchaço duradouro ligado a uma má circulação da linfa.

Manga de compressão: peça compressiva que envolve o braço após a intervenção.

Plastia em Z: traçado em forma de Z que evita que uma cicatriz se retraia numa prega, como na axila.

Sulco bicipital: depressão na face interna do braço, entre o bíceps e o tríceps, por onde passa muitas vezes a cicatriz.

O lifting dos braços retira a pele que descai por baixo do braço, à custa de uma cicatriz da axila ao cotovelo, visível com os braços levantados. Está indicado quando a pele descai claramente com o braço estendido; se for firme, uma lipoaspiração, eventualmente com reafirmação, pode ser suficiente. A estadia em Istambul dura seis a sete dias; as mangas de compressão usam-se durante quatro a seis semanas; os braços não se levantam acima dos ombros durante três semanas. A cicatriz exige cuidados regulares e proteção solar durante pelo menos um ano, e clareia em um a dois anos. Em princípio, a sua caixa de seguro não a reembolsa; o preço em Istambul situa-se cerca de 50 % abaixo do de uma clínica privada suíça, e o da Tunísia cerca de 30 %.

Consoante a sua situação, continue com os nossos programas combinados: braços e barriga, braços e coxas, remodelação completa com os braços ou, se a sua pele se mantiver suficientemente firme, a lipoaspiração dos braços com J-Plasma, BodyTite e Quantum RF. Uma visão global do corpo encontra-se no nosso guia da cirurgia estética do corpo; todos os programas estão reunidos no catálogo de silhueta. Se o peito também estiver em causa, consulte o guia mamário. A organização prática e os preços são descritos nas páginas estadia em Istambul e preços.

As informações aqui apresentadas baseiam-se nas publicações de cirurgia plástica dedicadas à braquioplastia, às suas variantes, à gestão das cicatrizes e à prevenção das complicações linfáticas e nervosas, bem como na experiência das nossas equipas com pacientes que vivem na Suíça. As durações e os prazos são indicativos. As condições de reembolso devem ser verificadas junto da sua caixa de seguro. Esta página não substitui o exame por um cirurgião plástico.

Um cirurgião plástico, cujo nome consta da sua proposta, examina as suas fotografias e diz-lhe sem rodeios se um lifting se impõe ou se uma solução mais ligeira será suficiente. Antes de qualquer decisão, mostra-lhe por onde passará a cicatriz e como fica ao fim de um ano noutros pacientes. Recusamos operar fumadores e pedimos a opinião do seu especialista se a sua axila já tiver sido operada. A sua conselheira pessoal continua a ser a sua interlocutora até ao controlo dos dois anos e mantém o seu médico informado. A primeira opinião não lhe custa nada.

O procedimento é simples: peça que lhe fotografem os braços afastados na horizontal, uma vez de frente para a objetiva e outra de costas, e descreva em algumas frases o que o incomoda e a evolução do seu peso. Recebe depois um questionário médico e, em seguida, a opinião escrita do cirurgião. Para nos contactar: formulário do site, telefone 0041 22 562 42 62 ou mensagem. Tem apenas uma questão? Escreva-nos sem fotografias; a equipa responde rapidamente.

Estas respostas dizem respeito ao lifting dos braços: indicação, cicatriz, intervenção, estadia, recuperação, complicações, cuidados da cicatriz, associações, preço e organização a partir da Suíça.

Indicação

Como saber se preciso de um lifting dos braços em vez de uma lipoaspiração? Estenda o braço na horizontal: se a pele formar uma prega que pende, um lifting é provável; se o contorno se mantiver redondo e firme, uma lipoaspiração pode bastar.

As «asas de morcego» corrigem-se com desporto? Não, o desporto fortalece o tríceps, mas não faz subir uma pele excedentária.

Braquioplastia e lifting dos braços são a mesma coisa? Sim, braquioplastia é o nome médico da intervenção.

A partir de que idade se pode fazer um lifting dos braços? No adulto com peso estável; a maioria dos pacientes tem entre 35 e 65 anos.

Pode fazer-se um lifting dos braços aos 70 anos? Sim, numa pessoa saudável, sabendo que a cicatrização será um pouco mais lenta.

O lifting dos braços está reservado a pessoas que emagreceram muito? Não, também diz respeito à flacidez ligada à idade ou à hereditariedade.

Quantos quilos é preciso ter perdido? Não há limiar; o que conta é a importância da flacidez.

É preciso um peso estável antes da intervenção? Sim, há pelo menos seis meses.

Pode fazer-se o lifting durante uma perda de peso? Não, uma perda adicional faria reaparecer flacidez.

Um lifting dos braços é adequado para homens? Sim, sobretudo após uma perda de peso importante; os pelos disfarçam em parte a cicatriz.

Braços volumosos mas firmes justificam um lifting? Não, uma lipoaspiração é mais adequada e evita a cicatriz comprida.

Uma flacidez ligeira pode ser corrigida sem cicatriz comprida? Muitas vezes, com uma lipoaspiração associada a tecnologias de reafirmação da pele.

O que é um lifting curto dos braços? Um lifting cuja cicatriz se limita à axila e à parte superior do braço, para uma flacidez próxima da axila.

O que é um lifting alargado? Um lifting cuja cicatriz se prolonga pela lateral do tórax para retirar o excesso lateral.

O lifting corrige o antebraço? Não, trata o braço da axila ao cotovelo.

As estrias dos braços desaparecem? Apenas as que se situam na pele retirada.

Pode fazer-se um lifting de um só braço? É possível em caso de assimetria acentuada ou de contraindicação de um lado, mas raramente pedido.

Pode fazer-se um lifting dos braços após um esvaziamento axilar? Com grande prudência, após parecer do oncologista e de um especialista em linfedema.

Um lipedema dos braços é indicação para um lifting? Não em primeiro lugar; a lipoaspiração específica do lipedema é geralmente considerada primeiro.

Pode fazer-se um lifting dos braços sendo fumador? Não, o tabaco deve ser suspenso pelo menos quatro a seis semanas antes e durante a cicatrização.

A diabetes impede o lifting? Não, se estiver bem controlada, com uma vigilância reforçada da cicatriz.

Pode fazer-se um lifting dos braços com tendência para queloides? É arriscado; uma opção sem cicatriz comprida é por vezes preferível.

Pode fazer-se um lifting dos braços durante a amamentação? Não, é preciso esperar vários meses depois de terminar.

Uma gravidez posterior altera o resultado? Pouco, exceto em caso de aumento de peso importante.

A cicatriz

Por onde passa exatamente a cicatriz? Na maioria dos casos, no sulco interno do braço, entre o bíceps e o tríceps, da axila ao cotovelo.

Vê-se com o braço ao longo do corpo? Pouco, se estiver colocada no sulco interno.

Vê-se com os braços levantados? Sim, em todo o seu comprimento.

Pode escolher-se uma cicatriz mais atrás? Sim, vê-se menos de frente, mas mais de costas; o cirurgião discute-o consigo.

Porque é que a cicatriz faz um Z na axila? Para evitar que retraia numa brida que dificultaria o movimento do braço.

Durante quanto tempo a cicatriz se mantém vermelha? Muitas vezes até ao sexto mês; depois clareia ao longo de um a dois anos.

A cicatriz dos braços alarga muitas vezes? Tem tendência a alargar um pouco, porque a pele aí é fina e móvel.

Uma cicatriz espessa pode ser tratada? Sim, com silicone, compressão, injeções e por vezes laser, com tanto melhor resultado quanto mais precoce for.

Pode corrigir-se uma cicatriz alargada? Sim, em geral após um a dois anos.

Pode tatuar-se sobre a cicatriz? Só quando estiver madura, após pelo menos um a dois anos, com um tatuador experiente.

A intervenção e a estadia

Quanto tempo dura um lifting dos dois braços? Em geral, duas a três horas.

O lifting dos braços faz-se sob anestesia local? Um lifting curto pode por vezes sê-lo; o lifting clássico faz-se sob anestesia geral.

Porquê associar uma lipoaspiração ao lifting? Para afinar o braço em toda a sua circunferência e limitar o descolamento, o que preserva vasos e nervos.

Como se faz a marcação dos braços? De pé, com os braços afastados em ângulo reto e os cotovelos fletidos, beliscando a pele a retirar.

É preciso retirar os pontos? Na maioria dos casos não, são reabsorvíveis; alguns pontos podem ser retirados por volta do décimo dia.

É colocado um dreno? Por vezes, durante um ou dois dias.

Quantas noites no hospital? Por vezes, um ou dois dias.

Que duração de estadia prever para operar os dois braços? Seis a sete dias, sete a oito para um lifting alargado.

Onde se coloca o soro? De preferência no dorso da mão.

Porque é que se devem retirar os anéis antes da intervenção? Porque os dedos podem inchar, e um anel demasiado apertado teria de ser cortado.

Pode apanhar-se o avião uma semana depois? Sim, com as mangas de compressão, sem carregar a bagagem.

Ir acompanhado para um lifting dos braços é aconselhável? É muito útil, nomeadamente para carregar a bagagem e ajudar nos gestos do dia a dia.

Recuperação

Durante quanto tempo não se devem levantar os braços? Não acima dos ombros durante cerca de três semanas.

Durante quanto tempo não se devem carregar pesos? Cerca de três semanas, mais para pesos elevados.

Durante quanto tempo usar as mangas de compressão? Dia e noite durante três a quatro semanas, depois de dia durante uma a duas semanas.

Porque é que as minhas mãos incham? A linfa sobe pior em direção à axila nos primeiros dias; a elevação e os movimentos dos dedos ajudam.

É normal ter nódoas negras nos antebraços? Sim, o sangue infiltrado desce por gravidade.

Como dormir nas primeiras noites? De costas, com os braços elevados em almofadas, ligeiramente afastados do corpo.

Quando dormir de lado? Após duas a três semanas.

Como lavar o cabelo? Com a cabeça inclinada para a frente, sem levantar os braços, ou com a ajuda de um familiar.

Pode pôr-se desodorizante? Não na axila operada antes do encerramento completo da cicatriz, cerca de três a quatro semanas.

Pode rapar-se as axilas? Não antes da cicatrização completa; depois, com suavidade.

Quando se pode conduzir? Em geral após duas semanas, sem dor nem analgésicos que causem sonolência.

Após quantos dias regressar ao escritório com os braços operados? Muitas vezes após dez a catorze dias.

Quando retomar uma profissão física? Após quatro a seis semanas, consoante os gestos.

Crawl ou bruços após uma braquioplastia: quando voltar a nadar? Por volta da sexta semana, começando suavemente.

Quando voltar a trabalhar tríceps e bíceps com halteres? Após oito a dez semanas, com pesos leves no início.

Quando retomar o ténis ou a escalada? Após oito a dez semanas, progressivamente.

Pode usar-se um computador rapidamente? Sim, desde os primeiros dias, com os braços pousados na secretária.

Uma mala transportada na dobra do cotovelo repuxa a cicatriz? Uma mala leve a tiracolo após uma a duas semanas; nenhuma mala pesada no cotovelo.

Pode passear-se o cão? Não durante três a quatro semanas, devido aos puxões bruscos.

Pode pegar-se numa criança ao colo? Não antes de três a seis semanas, consoante o seu peso.

A dor dura muito tempo? Diminui claramente após três ou quatro dias; persiste uma tensão durante algumas semanas.

Pode retomar-se a jardinagem? As tarefas leves após quatro semanas, as pesadas após seis.

Preparação e organização

Que fotografias enviar para um lifting dos braços? Braços estendidos na horizontal, de frente e de costas, de perfil, braços ao longo do corpo, e a axila com o braço levantado.

Porquê fotografias com os braços estendidos? Porque mostram a prega que pende, elemento-chave na escolha entre lipoaspiração e lifting.

É preciso fazer análises ao sangue? Sim, em geral um hemograma e um estudo da coagulação, por vezes um balanço nutricional após uma perda de peso.

Que suplementos suspender antes? Os que favorecem a hemorragia, como os ómega-3 em dose elevada, a vitamina E ou o ginkgo.

Que roupa pôr na mala para uma braquioplastia? Blusas que abram à frente, de mangas largas, e sapatos sem atacadores.

Como preparar a casa? Arrumando à altura da cintura o que usa todos os dias e prevendo almofadas para os braços.

Que mala levar? Uma mala com rodas leve, que não terá de levantar.

É preciso assistência no aeroporto? É útil se viajar sozinho, para não carregar a bagagem.

Que estação escolher? O outono ou o inverno, para proteger naturalmente a cicatriz do sol.

Com quanta antecedência reservar? Muitas vezes quatro a oito semanas, o tempo da preparação.

Pode viver-se sozinho durante a recuperação? Sim, com uma boa organização e a visita diária de um familiar na primeira semana.

É preciso avisar o empregador? Apenas da duração da ausência; o atestado não especifica a intervenção.

O dia a dia depois

Como vestir-se nas primeiras semanas? Com roupa que abra à frente, enfiando primeiro o braço mais sensível.

Pode usar-se soutien? Sim, de preferência um modelo que aperte à frente nas primeiras semanas.

Pode andar-se de bicicleta na cidade? Após cerca de três semanas, evitando apoios fortes no guiador.

Pode tocar-se um instrumento? Piano ou guitarra após uma a duas semanas; os instrumentos que solicitam mais os braços após três a quatro.

Pode-se esquiar no inverno seguinte? Esqui de fundo após seis semanas, esqui alpino após dois meses, com prudência.

As posturas de ioga com apoio nas mãos são possíveis após um lifting dos braços? As posturas sem apoio nos braços após seis semanas; as posturas com apoio mais tarde.

Pode vacinar-se nas semanas seguintes? Sim, de preferência longe da cicatriz, ou adiando algumas semanas.

Pode fazer-se uma colheita de sangue no braço operado? Nas primeiras semanas, prefira o dorso da mão ou o braço menos inchado.

Pode medir-se a tensão arterial no braço operado? Evite apertar durante muito tempo uma braçadeira num braço recentemente operado.

Pode voltar a usar os anéis? Quando o inchaço dos dedos tiver desaparecido completamente.

A sauna é permitida com uma cicatriz recente no braço? Após a cicatrização completa e o fim do inchaço, em geral um a dois meses.

Pode bronzear os braços no verão seguinte? Protegendo rigorosamente a cicatriz durante pelo menos um ano.

É preciso consultar o médico assistente após o regresso? Sim, na semana seguinte, com o seu relatório operatório.

Quando enviar as fotografias dos meus braços à equipa? Ao fim de uma semana, um mês, três meses, seis meses, um ano e dois anos.

É preciso voltar a Istambul? Não, exceto para um eventual retoque.

A minha conselheira pessoal continua contactável após dois anos? Sim, o seu processo é conservado.

Complicações

Qual é a complicação mais frequente do lifting dos braços? Uma cicatriz que alarga ou espessa, seguida das pequenas aberturas na axila.

Porque é que a axila cicatriza mais devagar? Porque é uma zona húmida, móvel e sujeita a fricção.

Uma pequena abertura na axila é grave? Não, fecha em algumas semanas com pensos.

O que é uma brida da axila? Uma corda formada por uma cicatriz retraída, que dificulta a elevação do braço; previne-se com um traçado quebrado.

Pode surgir uma bolsa de líquido por baixo da cicatriz? Sim, drena-se por punção se necessário.

Porque é que o meu antebraço está dormente? Um nervo sensitivo pode ter sido distendido; a sensibilidade regressa na maioria dos casos em alguns meses.

O inchaço das mãos pode durar? Raramente para além de algumas semanas; nesse caso, deve ser comunicado.

O lifting pode provocar um linfedema? É raro, mais frequente se a circulação linfática já era frágil.

É possível um hematoma? Sim, sobretudo nas primeiras horas; um braço que incha bruscamente deve levar a consultar.

Uma cicatriz do braço infeta muitas vezes? Não, mas uma vermelhidão quente que se estende deve levar a consultar no próprio dia.

Pode ficar um excesso de pele perto do cotovelo? Sim, corrige-se num retoque.

A cicatriz pode descer com o tempo? Pode deslizar um pouco; a fixação na axila limita este fenómeno.

É possível uma assimetria entre os braços? Uma ligeira diferença é frequente, muitas vezes preexistente.

O risco de coágulo é importante? É mais baixo do que após uma intervenção no tronco, mas a viagem impõe as precauções habituais.

O que fazer se os meus dedos ficarem frios? Desapertar as mangas de compressão e ligar à equipa ou a um médico.

O tabaco aumenta os riscos? Sim, claramente, para a cicatrização e as aberturas da cicatriz.

Cuidados com a cicatriz

Quando começar o silicone? Assim que a cicatriz estiver completamente fechada, por volta da terceira semana.

Placas ou gel de silicone? As placas são eficazes no braço; o gel é mais prático na axila.

Durante quanto tempo usar o silicone? Pelo menos três meses, muitas vezes seis a doze.

Como massajar a cicatriz? Suavemente, em pequenos círculos, alguns minutos por dia, com um creme neutro.

É preciso proteger do sol uma cicatriz de braquioplastia? Sim, rigorosamente, durante pelo menos um ano.

Que protetor solar escolher? Um índice elevado, renovado regularmente, ou melhor ainda, roupa que cubra a cicatriz.

A cicatriz faz comichão? Muitas vezes durante a fase ativa; a hidratação e o silicone aliviam.

Em que momento a cicatriz está mais vermelha? Muitas vezes por volta do terceiro mês.

Uma cicatriz saliente aos três meses vai ficar plana? Muitas vezes sim; se continuar a espessar, mostre-a rapidamente.

Quem consultar na Suíça por causa de uma cicatriz espessa? O seu médico, que pode encaminhá-la para um dermatologista, em articulação com a equipa.

Os lasers melhoram a cicatriz? Podem atenuar a vermelhidão ou a espessura em certos casos, quando a cicatriz estiver estabilizada.

Pode tomar-se banho de mar ou de piscina com uma cicatriz recente? Sim, quando estiver fechada e sólida, passando por água após a piscina e protegendo-a do sol.

Perguntas complementares

A cicatriz pode dificultar os movimentos do braço? Raramente, graças ao traçado quebrado na axila; um desconforto passageiro desaparece com alongamentos suaves.

É preciso fazer fisioterapia depois? Raramente necessária; algumas sessões podem ajudar em caso de rigidez do ombro ou de brida.

A drenagem linfática é útil? Pode ajudar se o inchaço das mãos e dos antebraços persistir.

Pode usar-se joias nos pulsos? Evite pulseiras e relógios apertados enquanto as mãos estiverem inchadas.

Os pelos dos braços mudam? Não, exceto na zona de pele retirada.

Pode fazer-se depilação a laser das axilas? Sim, quando a cicatriz estiver madura, sem tratar diretamente uma cicatriz vermelha.

Uma alergia aos pensos deve ser comunicada? Sim, para que a equipa utilize produtos adequados.

Porque é que a cicatriz fica mais vermelha no verão? O calor e o sol ativam uma cicatriz recente; proteja-a.

Pode retomar-se a corrida rapidamente? Por volta da quarta semana, com uma camisola larga que não roce.

Os braços podem ficar dormentes ao segurar o volante? Nas primeiras semanas, é possível algum desconforto; faça pausas nas viagens longas.

O frio agrava o inchaço das mãos? O frio pode prejudicar a circulação dos dedos; use luvas no inverno.

Pode pôr-se creme hidratante nos braços? Sim, longe da cicatriz no início e depois sobre a cicatriz quando estiver fechada.

As mangas de compressão podem ser usadas por baixo de uma camisa de trabalho? Sim, são finas e usam-se por baixo de mangas compridas.

Pode dormir-se com o companheiro nas primeiras noites? Sim, protegendo os braços de apoios involuntários com almofadas.

Pode levantar-se um saco de compras às duas semanas? É preferível esperar três semanas e começar com sacos leves.

O lifting dos braços deixa marca no cotovelo? A cicatriz termina em geral logo acima do cotovelo, sem o atravessar.

Porque é que o cirurgião faz a marcação com os cotovelos fletidos? Esta posição revela o excesso de pele real e permite uma marcação simétrica.

A cicatriz do tórax vê-se em fato de banho? Esconde-se em parte por baixo da parte de cima do biquíni ou da alça, e vê-se sobretudo com os braços levantados.

As asas de morcego são hereditárias? Em certas pessoas existe uma tendência familiar para a flacidez desta zona.

A flacidez dos braços também afeta homens magros? Raramente, sobretudo após uma perda de peso ou com a idade.

Um lifting dos braços muda o tamanho das mangas? Muitas vezes sim; as mangas justas tornam-se mais fáceis de usar.

Pode usar-se uma blusa sem mangas logo no primeiro verão? Sim, protegendo a cicatriz do sol com um creme de índice elevado.

Os pensos da axila seguram mal? Muitas vezes; pensos flexíveis adaptados às pregas facilitam as coisas.

É preciso evitar os desodorizantes em spray? Sim, numa cicatriz que ainda não esteja fechada.

Uma cicatriz do braço pode repuxar quando se estende o braço? Nos primeiros meses, uma ligeira sensação de repuxar é frequente e vai diminuindo.

Os alongamentos suaves são recomendados? A partir da quarta semana, ajudam a manter a flexibilidade da axila.

Pode dormir-se de barriga para baixo após uma braquioplastia? Após três a quatro semanas, se a posição não comprimir os braços.

Um lifting dos braços pode fazer-se ao mesmo tempo que um transplante capilar? Não é recomendado; cada intervenção tem a sua própria recuperação.

Pode fazer-se um lifting dos braços após uma reconstrução mamária? Com prudência, após parecer da equipa que realizou a reconstrução.

Uma manga de compressão pode deixar marcas? Sim, se fizer pregas; alise-a várias vezes por dia.

Pode encurtar-se a cicatriz aceitando um resultado parcial? Sim, é o princípio do lifting curto, a discutir com o cirurgião.

Os braços parecem mais compridos ou mais curtos depois? Não, o comprimento não muda; só o contorno é modificado.

Pode retomar-se a dança? Progressivamente a partir das três a quatro semanas, evitando primeiro os movimentos amplos dos braços.

Associações e programas

Pode fazer-se o lifting dos braços e uma abdominoplastia em conjunto? Sim, é uma associação frequente, com uma recuperação mais exigente.

Pode fazer-se os braços e as coxas ao mesmo tempo? Sim, em certos casos, mas os braços e as pernas ficam então limitados em simultâneo.

Pode associar-se o lifting dos braços a um lifting dos seios? Sim, nomeadamente quando a flacidez se prolonga pelo tórax.

O lifting dos braços faz-se no mesmo dia que um Body Lift? Raramente; são geralmente espaçados de três a seis meses.

Por onde começar, pelos braços ou pela barriga? Pela zona que mais a incomoda; o cirurgião assegura a harmonia do programa.

Pode associar-se uma lipoaspiração das costas? Sim, se o volume total se mantiver moderado.

Uma lipoaspiração dos braços pode ser seguida de um lifting? Sim, se surgir flacidez depois.

Preço e comparticipação

O lifting dos braços é comparticipado na Suíça? Regra geral, não; as raras exceções pressupõem um pedido prévio à caixa de seguro de saúde.

Quanto custa um lifting dos braços em Istambul? Cerca de 50 % menos do que numa clínica privada suíça, consoante o tipo de lifting.

Qual é a diferença de preço para um lifting dos braços na Tunísia? Cerca de 30 % menos do que numa clínica privada suíça.

As mangas de compressão estão incluídas? O primeiro par sim; um par adicional fica a seu cargo.

O silicone está incluído? Não, compra-se na Suíça para os meses de cuidados.

Um retoque é faturado? As suas condições estão especificadas na sua proposta.

O lifting alargado é mais caro? Sim, é mais longo e exige uma estadia um pouco mais longa.

Pode deduzir-se o lifting dos braços nos impostos? Em princípio não, se for estético.

Resultado

A pele dos braços retirada pode voltar? A pele retirada não volta; o envelhecimento natural continua.

Quando é visível o resultado? O contorno melhora logo após a intervenção; o resultado estabiliza por volta dos seis meses.

Os braços ficarão mais finos? Sim, mais finos e mais firmes, sobretudo se for associada uma lipoaspiração.

Poderei usar roupa sem mangas? É o objetivo; a cicatriz continua visível com os braços levantados, mas clareia com o tempo.

Voltar a engordar faz voltar as asas de morcego? Faz engrossar o braço, sem fazer voltar a pele retirada.

É frequente ter de corrigir depois um excesso perto do cotovelo? Acontece numa parte dos pacientes, muitas vezes por um excesso perto do cotovelo.

Uma braquioplastia mal-sucedida noutro local pode ser corrigida? Muitas vezes, pelo menos um ano depois, a partir de fotografias e do relatório operatório.

A sensibilidade regressa completamente? Na grande maioria dos casos, em alguns meses.

A transpiração muda? Em geral pouco; pode ficar ligeiramente reduzida se tiver sido retirada pele da axila.

Os braços podem voltar a ficar flácidos? Pode surgir uma ligeira flacidez com os anos, a partir de uma base muito melhor.

Escolher e comparar

Lifting curto ou lifting clássico? O curto se a flacidez se limitar à zona perto da axila; o clássico se descer até ao cotovelo.

Lipoaspiração com reafirmação da pele ou lifting? A primeira para uma flacidez ligeira, o lifting para uma flacidez nítida com o braço estendido.

Istambul ou Tunísia para um lifting dos braços? Ambos são adequados; a Tunísia fica mais perto, Istambul oferece uma poupança maior e uma grande experiência em liftings alargados.

Deve preferir-se a Suíça? Se a proximidade do acompanhamento for a sua prioridade ou se for possível uma comparticipação excecional.

Como avaliar um cirurgião pelas suas fotografias de braços? Observando as cicatrizes ao fim de um ano, com os braços levantados, o contorno do braço e o aspeto da axila.

Uma proposta sem menção da cicatriz é séria? Deve levá-la a colocar perguntas: a cicatriz é o elemento central da intervenção.

Pode pedir-se uma teleconsulta com o cirurgião? Sim, antes de decidir, para lhe mostrar os braços em movimento.

Posso pedir a outro cirurgião que reveja o meu processo dos braços? Sim, de outro cirurgião das nossas equipas ou de um cirurgião na Suíça.

Porque é que o cirurgião propõe retirar menos pele do que o previsto? Para evitar um encerramento demasiado tenso, causa de cicatriz alargada ou de abertura.

Porque é que o plano pode mudar no local? Porque o exame pode revelar um excesso mais ou menos extenso do que nas fotografias.

Últimas perguntas frequentes

O lifting dos braços deixa marcas dos drenos? Cicatrizes muito pequenas, muitas vezes na axila.

Pode retomar-se a musculação mais cedo com pesos leves? A musculação ligeira da parte superior do corpo retoma-se por volta das seis semanas, segundo o parecer da equipa.

O lifting melhora a postura? Indiretamente; alguns pacientes movem-se com mais liberdade quando o incómodo desaparece.

Os braços ficarão perfeitamente simétricos? O cirurgião procura a simetria, mas pode persistir uma ligeira diferença.

Pode fazer-se a intervenção antes de um casamento? Sim, desde que se prevejam pelo menos nove a doze meses para uma cicatriz mais clara.

Pode trabalhar-se em contacto com o público com mangas de compressão? Sim, usam-se discretamente por baixo de mangas compridas.

Um lifting dos braços pode ser refeito anos mais tarde? Sim, uma segunda intervenção, muitas vezes mais limitada, continua a ser possível.

O lifting dos braços é mais doloroso do que uma lipoaspiração? A tensão é mais acentuada nos primeiros dias, mas a dor continua bem controlada.

As mangas de compressão fazem transpirar? Um pouco, sobretudo com tempo quente; um tecido respirável e um segundo par ajudam.

Pode dormir-se com os braços debaixo da almofada? Evite-o nas primeiras semanas, porque estica a cicatriz.

Pode maquilhar-se ou pentear-se sozinha? Sim, para os gestos curtos; os gestos longos com os braços levantados devem ser limitados.

Pode fazer-se teletrabalho a partir do hotel? Sim, algumas horas, com os braços pousados e caminhando regularmente.

Como iniciar o meu pedido? Enviando duas fotografias dos braços estendidos e algumas linhas sobre a sua história; a sua conselheira pessoal responde rapidamente.

Envie-nos duas fotografias dos braços estendidos na horizontal, de frente e de costas, e algumas linhas sobre a sua história de peso. Um cirurgião plástico de Istambul diz-lhe se uma lipoaspiração é suficiente ou se é necessário um lifting, e por onde passará a cicatriz. Opinião escrita e proposta detalhada, gratuitas e sem compromisso.