Tratamentos de fertilidade em Istambul

Os tratamentos de fertilidade em Istambul vão da simples estimulação da ovulação à fertilização in vitro com ICSI, passando pela inseminação intrauterina e pela colheita cirúrgica de espermatozoides. Este catálogo apresenta cada tratamento com as suas referências práticas — princípio, indicações, duração, estadia, condições legais — para ajudar um casal residente na Suíça a orientar-se. A lógica da avaliação, o quadro legal detalhado, os riscos e o acompanhamento são explicados no guia Medespoir da FIV e da PMA na Turquia. Em Istambul, estes tratamentos custam cerca de cinquenta por cento menos do que num centro privado suíço.

Antes de ler este catálogo. Na Turquia, a PMA está reservada aos casais casados que utilizam os seus próprios gâmetas; a doação de ovócitos, de esperma ou de embriões e a gestação de substituição são aí proibidas, sob reserva da evolução da legislação. A escolha do tratamento depende da avaliação do casal e cabe ao médico especialista. Nenhum tratamento garante uma gravidez.

No momento da ovulação, natural ou ligeiramente estimulada, espermatozoides do cônjuge preparados no laboratório são depositados no útero através de um cateter fino. A fecundação ocorre no corpo. O tratamento é apresentado na página da inseminação artificial IAC em Istambul.

Após uma estimulação ovárica de cerca de dez dias e uma monitorização, os ovócitos são colhidos por punção sob sedação, fecundados no laboratório por FIV clássica ou ICSI e, depois, um embrião é transferido para o útero. Os embriões excedentários de boa qualidade podem ser congelados. As etapas são detalhadas na página do ciclo de fertilização in vitro em Istambul.

FIV clássica ou ICSI

Em caso de azoospermia, os espermatozoides podem por vezes ser colhidos diretamente no testículo ou no epidídimo. São utilizados em ICSI, no próprio dia ou após congelação. As técnicas são apresentadas na página da extração cirúrgica de espermatozoides TESE e micro-TESE.

Quando foram congelados embriões num ciclo anterior, pode ser organizada uma transferência sem nova estimulação nem punção, após preparação do útero. A estadia é mais curta, em geral três a cinco dias.

Estas regras são indicadas sob reserva de verificação e da evolução da legislação; o quadro suíço é apresentado no guia.

O número e a duração das estadias dependem do tratamento. Parte da avaliação e da monitorização pode ser feita na Suíça para reduzir o tempo passado no local. A organização é descrita na página da estadia de um casal para um tratamento de fertilidade, e os estabelecimentos na página dos estabelecimentos da rede Medespoir para a PMA.

Em Istambul, um tratamento de fertilidade custa cerca de cinquenta por cento menos do que num centro privado suíço; na Tunísia, a diferença é de cerca de trinta por cento. Na Suíça, o seguro de base cobre geralmente a avaliação e, dentro de certos limites, a estimulação e a inseminação, mas não a FIV. As comparações constam da página dos preços da PMA em Istambul, e a composição do preço na página do preço de um tratamento médico no estrangeiro.

A Medespoir acompanha pacientes residentes na Suíça desde 2009. Para a PMA, a agência coordena o processo, o encaminhamento para uma equipa de medicina da reprodução, o calendário e a estadia, e assegura a ligação com a Suíça; as decisões médicas cabem aos especialistas. O seu funcionamento é apresentado na página da agência que coordena os percursos de fertilidade, e as reportagens na página dos artigos de imprensa sobre a agência.

A cirurgia íntima, que não diz respeito à fertilidade, é apresentada no guia da cirurgia íntima em Istambul. Todas as especialidades constam do catálogo de todos os tratamentos, incluindo a fertilidade e do guia geral para se tratar na Turquia. Os casais da Suíça romanda encontrarão referências nas páginas dos pacientes de Genebra tratados em Istambul e dos pacientes de Lausanne tratados em Istambul. A equipa está contactável pelo 0041 22 562 42 62, e o pedido faz-se na página da orientação confidencial em fertilidade.

Em Istambul, os tratamentos de fertilidade incluem a inseminação intrauterina, a FIV, a ICSI, a biópsia testicular e a transferência de embrião congelado. Estão reservados aos casais casados que utilizam os seus próprios gâmetas. A escolha depende da avaliação, a estadia vai de três a quinze dias e o custo é cerca de cinquenta por cento inferior ao do setor privado suíço.

Estas respostas ajudam a comparar os tratamentos de PMA, as suas durações, as estadias e as condições legais em Istambul.

Orientar-se entre os tratamentos

Qual é o tratamento de fertilidade mais simples? A estimulação da ovulação e, depois, a inseminação intrauterina.

Qual é o tratamento de fertilidade mais completo? A FIV, eventualmente com ICSI.

Como saber por que tratamento começar? A avaliação do casal orienta o especialista para a técnica adequada.

É possível passar diretamente à FIV? Sim, se a avaliação o justificar, por exemplo em caso de trompas obstruídas.

Que tratamento em caso de infertilidade inexplicada? Muitas vezes, primeiro a inseminação e depois a FIV.

Que tratamento se o esperma tiver qualidade reduzida? Muitas vezes a ICSI.

Que tratamento se o homem não tiver espermatozoides no ejaculado? Uma biópsia testicular associada a uma ICSI, consoante a avaliação.

Que tratamento em caso de endometriose? Consoante a gravidade, uma inseminação ou uma FIV.

Que tratamento para uma perturbação da ovulação? Uma estimulação, por vezes com inseminação.

Quanto tempo demora cada tratamento? Um ciclo para uma inseminação, várias semanas para uma FIV.

Os tratamentos são acessíveis a casais não casados em Istambul? Não, a lei turca reserva-os aos casais casados.

Quem escolhe o tratamento? O médico especialista, em conjunto com o casal.

Parte suíça do percurso

Que etapas podem ser feitas na Suíça? A avaliação, muitas vezes o início da estimulação, parte da monitorização e o teste de gravidez.

É preciso um ginecologista na Suíça? Sim, para o acompanhamento do início da gravidez e a continuidade dos cuidados.

O ginecologista na Suíça deve ser informado? É vivamente aconselhado.

As ecografias feitas na Suíça são utilizadas? Sim, são transmitidas à equipa.

As receitas turcas são válidas na Suíça? É preferível obter as prescrições necessárias na Suíça.

Os medicamentos podem ser comprados na Suíça? Alguns sim, mediante receita.

O teste de gravidez pode ser feito num laboratório na Suíça? Sim.

Quem acompanha a gravidez depois? Um ginecologista-obstetra na Suíça.

O centro de Istambul continua contactável após o regresso? Sim, através da conselheira pessoal.

A avaliação feita na Suíça é aceite em Istambul? Sim, se for completa e recente.

É preciso avisar a entidade patronal? Não é obrigatório; preveja férias à volta da estadia.

Como contactar a equipa? Pelo 0041 22 562 42 62.

Idade e tratamentos

A idade altera a escolha do tratamento? Sim, uma FIV é muitas vezes proposta mais cedo após os trinta e cinco anos.

É possível fazer uma inseminação após os quarenta anos? As suas probabilidades diminuem; o especialista avalia a melhor opção.

A reserva ovárica influencia o tratamento? Sim, orienta o protocolo de estimulação.

Uma idade avançada do homem conta? Pode influenciar, mais moderadamente do que a da mulher.

Os centros têm um limite de idade? Sim, aplicam-se limites médicos.

É preciso agir depressa após os trinta e cinco anos? É aconselhado não adiar demasiado a avaliação.

A congelação de ovócitos é possível para mais tarde? Existe em certos quadros legais; informe-se antes de qualquer projeto.

A idade influencia o número de tentativas? Pode influenciar a estratégia proposta.

É possível uma doação de ovócitos se a reserva estiver esgotada? Não na Turquia nem na Suíça, onde é proibida.

A transferência de embriões congelados é interessante após os quarenta anos? Permite aproveitar ao máximo os embriões de um ciclo.

Quem avalia as probabilidades ligadas à idade? O especialista, após a avaliação.

A idade impede qualquer tratamento? Não necessariamente; cada situação é avaliada individualmente.

Combinar os tratamentos

É possível associar biópsia testicular e FIV na mesma estadia? Sim, é frequente, sendo a colheita feita por altura da punção.

É possível congelar os espermatozoides colhidos? Sim, para uma ICSI posterior.

É possível fazer uma inseminação e depois uma FIV durante a mesma estadia? Não, são ciclos diferentes.

A congelação de embriões faz parte da FIV? Acrescenta-se quando são obtidos embriões excedentários de boa qualidade.

É possível fazer várias transferências de embriões congelados seguidas? Sim, em ciclos sucessivos.

Pode ser feita uma avaliação complementar durante a estadia? Sim, se necessário.

Os tratamentos podem ser repartidos entre a Suíça e Istambul? Sim, segundo a organização acordada.

É necessária uma histeroscopia antes de uma FIV? Por vezes, consoante o estado do útero.

É possível tratar uma endometriose antes de uma FIV? O especialista decide a ordem dos tratamentos.

Por vezes é necessária uma cirurgia prévia? Sim, por exemplo para trompas dilatadas, segundo o parecer médico.

Os tratamentos são coordenados pela mesma equipa? Sim, à volta do mesmo centro.

Quem decide as combinações? O especialista em reprodução.

O que os tratamentos não permitem em Istambul

É possível fazer uma FIV com doação de ovócitos em Istambul? Não, é proibido na Turquia.

É possível fazer uma inseminação com dador em Istambul? Não.

É possível recorrer a uma mãe de substituição na Turquia? Não, a gestação de substituição é proibida.

É possível escolher o sexo da criança? Não, a escolha do sexo por conveniência não é autorizada.

É possível transferir muitos embriões para aumentar as probabilidades? Não, o número é limitado por razões de segurança.

É possível fazer uma PMA como mulher sozinha em Istambul? Não.

É possível utilizar embriões congelados de outro casal? Não, a doação de embriões é proibida.

É possível fazer uma FIV sem avaliação? Não, a avaliação é indispensável.

É possível obter uma garantia de gravidez? Não, nenhum centro sério garante uma gravidez.

É possível importar gâmetas de dador? Não.

Porque são estes limites indicados claramente? Para que cada casal construa um projeto realista e legal.

Onde verificar as regras em vigor? Junto da equipa e de fontes oficiais.

O laboratório

Porque é o laboratório de embriologia tão importante? Porque é aí que têm lugar a fecundação, a cultura e a congelação dos embriões.

O que faz o laboratório no dia da punção? Recolhe os ovócitos e prepara os espermatozoides.

O laboratório informa o casal sobre a evolução dos embriões? Sim, uma informação transparente é uma garantia de qualidade.

Os embriões são vigiados todos os dias? Sim, o seu desenvolvimento é acompanhado.

A rastreabilidade é assegurada? É um elemento essencial da qualidade de um laboratório.

É possível fazer perguntas ao embriologista? Sim, através da equipa.

O laboratório congela todos os embriões? Apenas os de qualidade suficiente.

O que é um embrião de boa qualidade? Um embrião cujo desenvolvimento é considerado favorável pelo laboratório.

O laboratório escolhe o embrião a transferir? A equipa seleciona o embrião com melhor potencial.

O estádio de blastocisto é sempre atingido? Não, nem todos os embriões atingem esse estádio.

A qualidade do laboratório pode medir-se? Pelos seus protocolos, pelo seu equipamento e pela experiência da sua equipa.

Os embriões viajam? Em geral não, ficam conservados no centro.

Estadia do casal

Onde fica alojado o casal durante um tratamento de fertilidade? Num hotel próximo do estabelecimento.

O casal partilha o mesmo quarto? Em geral, sim.

Os transferes entre o hotel e o centro estão organizados? Sim, durante toda a estadia.

É possível visitar Istambul durante uma FIV? Sim, evitando o cansaço, sobretudo após a punção.

É preciso um acompanhante além do cônjuge? Não é necessário.

É possível vir com os filhos? É possível, mas torna a estadia mais complicada.

Que estação escolher para uma FIV? O calendário depende sobretudo do ciclo da paciente.

É preciso visto para a Turquia? As regras dependem da nacionalidade; verifique antes de partir.

As consultas são numerosas durante a estadia? Sim, por altura da punção: ecografias, punção, transferência.

É possível regressar à Suíça entre a punção e a transferência? Em geral não, para uma transferência a fresco.

A estadia pode ser prolongada? Sim, se o calendário se alterar.

Quem acompanha o casal no local? Um coordenador pessoal.

Após um tratamento

O que fazer após uma inseminação? Retomar uma vida normal e fazer um teste de gravidez na data indicada.

O que fazer após uma transferência de embrião? Seguir o tratamento de suporte prescrito e aguardar o teste.

Quando repetir um tratamento após um insucesso? Após um prazo definido com a equipa.

É preciso mudar de tratamento após um insucesso? Não necessariamente; a estratégia é reavaliada.

Os embriões congelados podem ser utilizados após um insucesso? Sim, numa transferência posterior.

O que fazer em caso de hemorragia após uma transferência? Contactar a equipa e um ginecologista na Suíça.

O acompanhamento da gravidez faz-se em Istambul? Não, na Suíça.

É preciso informar o centro do resultado? Sim, para o acompanhamento e a continuação do percurso.

Está prevista uma consulta de síntese após um insucesso? Sim, permite rever o decorrer do tratamento.

É possível fazer uma pausa após vários insucessos? Sim, o casal decide o seu ritmo.

Os embriões congelados devem ser utilizados rapidamente? A duração da conservação está regulamentada; informe-se.

Como pedir uma nova tentativa? Através da sua conselheira pessoal, que organiza o calendário.

Pedido de orientação

Como pedir uma orientação em fertilidade? Enviando a sua avaliação e as suas perguntas através do pedido online confidencial.

É precisa uma avaliação completa para fazer um pedido? Não, a equipa indica o que falta.

A orientação é gratuita? Sim, sem compromisso.

Quanto tempo demora a receber uma orientação? Alguns dias, em geral.

A orientação indica o tratamento adequado? Sim, com o calendário e as estadias.

Os dois cônjuges devem enviar documentos? Sim, a avaliação diz respeito ao casal.

É possível fazer perguntas antes de enviar a avaliação? Sim, por telefone ou por mensagem.

A orientação tem em conta a idade? Sim.

O pedido é confidencial? Sim.

É possível pedir também uma orientação para a Tunísia? Sim, para comparar.

É preciso uma certidão de casamento para o pedido? Será pedida para a organização do tratamento.

Quem contactar em caso de questão urgente? A equipa, através do 0041 22 562 42 62.

Inseminação ou FIV

Qual é a diferença entre inseminação e FIV? Numa inseminação, a fecundação ocorre no corpo; na FIV, no laboratório.

A inseminação exige uma punção? Não, nem punção nem anestesia.

A inseminação é menos dispendiosa do que a FIV? Sim, é bastante mais simples.

A inseminação tem mais probabilidades do que a FIV? Em geral não; as suas indicações são diferentes.

São necessárias trompas permeáveis para uma inseminação? Sim.

É possível fazer uma inseminação com um esperma fraco? Apenas se a sua qualidade se mantiver suficiente após preparação.

Quantas inseminações antes de passar à FIV? O especialista decide-o consoante a idade e a avaliação.

A inseminação exige uma estimulação? Nem sempre; pode fazer-se em ciclo natural ou ligeiramente estimulado.

A FIV exige mais estadias? Exige uma estadia mais longa, de dez a quinze dias.

A inseminação pode fazer-se com um dador em Istambul? Não, a doação de esperma é proibida na Turquia.

A inseminação é reembolsada na Suíça? Pode sê-lo, dentro de certos limites, pelo seguro de base.

A FIV é reembolsada na Suíça? Regra geral, não.

FIV clássica ou ICSI

Qual é a diferença entre FIV clássica e ICSI? Na FIV, ovócitos e espermatozoides são reunidos; na ICSI, um espermatozoide é injetado em cada ovócito.

A ICSI é mais dispendiosa? Muitas vezes um pouco, devido ao trabalho de microinjeção.

A ICSI é sempre necessária? Não, responde sobretudo a uma infertilidade masculina.

A FIV clássica basta em caso de infertilidade feminina? Muitas vezes sim, consoante a avaliação.

A ICSI danifica os ovócitos? O procedimento é delicado, realizado por um laboratório especializado.

É possível tratar parte dos ovócitos em FIV e parte em ICSI? Por vezes é proposto, consoante a situação.

Quem decide entre FIV e ICSI? A equipa, segundo o espermograma e o historial.

A ICSI é proposta após um insucesso de fecundação? Sim, muitas vezes.

A ICSI permite utilizar espermatozoides colhidos no testículo? Sim.

A estadia é a mesma para FIV e ICSI? Sim, dez a quinze dias, em geral.

As probabilidades são diferentes? Dependem sobretudo da idade e da causa, mais do que da técnica.

A qualidade do laboratório conta mais na ICSI? Conta nos dois casos, particularmente para a microinjeção.

Transferência a fresco ou de embriões congelados

Qual é a diferença entre transferência a fresco e transferência de embriões congelados? A transferência a fresco ocorre no ciclo da punção; a de embriões congelados, num ciclo posterior.

Porquê escolher uma transferência de embriões congelados? Para evitar uma nova estimulação ou prevenir uma hiperestimulação.

A transferência de embriões congelados obriga a voltar a Istambul? Sim, para uma estadia curta.

Quanto tempo ficar para uma transferência de embriões congelados? Em geral três a cinco dias.

A transferência de embriões congelados é menos dispendiosa do que uma FIV completa? Sim, sem estimulação nem punção.

Como é preparado o útero para uma transferência de embriões congelados? Em ciclo natural ou através de um tratamento hormonal.

A transferência de embriões congelados é dolorosa? Não, é um procedimento simples, sem anestesia.

É possível preparar o útero na Suíça? Parte do acompanhamento pode ser feita aí, segundo a organização.

Quantos embriões congelados transferir? Muitas vezes apenas um, segundo a decisão da equipa.

Os embriões congelados ficam em Istambul? Sim, são conservados pelo centro, segundo as regras em vigor.

O cônjuge deve estar presente numa transferência de embriões congelados? A sua presença é desejável; a equipa especifica as formalidades.

As probabilidades de uma transferência de embriões congelados são boas? São hoje comparáveis em muitas situações, sem garantia.

Fertilidade masculina

Que tratamentos existem para a infertilidade masculina? Consoante a causa, a ICSI e, em caso de azoospermia, a colheita cirúrgica de espermatozoides.

O que é a TESE? Uma colheita de tecido testicular para aí procurar espermatozoides.

O que é a micro-TESE? Uma TESE realizada ao microscópio operatório, sobretudo em azoospermia não obstrutiva.

O que é a PESA? Uma aspiração de espermatozoides no epidídimo, através da pele.

A biópsia testicular faz-se no dia da punção? Por vezes; os espermatozoides também podem ser congelados com antecedência.

Uma biópsia testicular garante encontrar espermatozoides? Não, isso depende sobretudo do tipo de azoospermia.

É preciso um urologista para uma biópsia? Sim, um urologista ou um andrologista.

A avaliação masculina pode ser feita na Suíça? Sim, sendo depois transmitida à equipa.

Um espermograma basta para diagnosticar uma azoospermia? Não, são precisos em geral pelo menos dois.

A infertilidade masculina trata-se sem PMA? Por vezes, consoante a causa, mediante parecer do urologista.

O cônjuge deve ficar muito tempo em Istambul? Para uma biópsia, alguns dias bastam em geral.

Uma doação de esperma pode substituir uma biópsia negativa? Não na Turquia, onde é proibida.

Condições de acesso

Que condições é preciso cumprir para uma PMA em Istambul? Ser um casal casado e utilizar os seus próprios gâmetas.

É preciso uma certidão de casamento para uma FIV em Istambul? Sim, é pedida.

Um casamento recente é suficiente? Sim, desde que o casal seja casado, segundo as regras em vigor.

Um casal em união de facto ou em parceria registada é elegível? A lei turca exige o casamento; verifique a sua situação antes de qualquer projeto.

Há um limite de idade? Os centros aplicam limites médicos; a equipa especifica-os.

São necessários exames serológicos? Sim, fazem parte da avaliação habitual.

É possível ser tratado se um dos cônjuges tiver uma doença crónica? O processo é estudado pela equipa médica.

Um casal estrangeiro residente na Suíça é elegível? Sim, se for casado e utilizar os seus próprios gâmetas.

O centro verifica os documentos? Sim, a elegibilidade é verificada antes de qualquer organização.

É possível fazer uma PMA na Turquia após uma doação no estrangeiro? Não, a utilização de gâmetas de dador é proibida.

As regras de acesso podem mudar? Sim, são indicadas sob reserva de verificação.

Quem verifica a elegibilidade? A equipa médica, com a ajuda da conselheira pessoal para os documentos.

Durações e calendário

Quantos dias em Istambul para uma inseminação? Três a cinco dias, em geral.

Quantos dias em Istambul para uma FIV? Dez a quinze dias, em geral.

Quantos dias para uma biópsia testicular? Dois a três dias, muitas vezes coordenados com a FIV.

Quanto tempo dura um ciclo completo de FIV? Várias semanas, desde o início da estimulação até ao teste de gravidez.

Quando começar a estimulação? Numa data precisa do ciclo, fixada pela equipa.

É possível escolher as datas livremente? O calendário depende do ciclo da paciente.

É preciso reservar o voo com muita antecedência? É aconselhado um bilhete alterável, porque as datas podem mudar alguns dias.

Quanto tempo entre duas tentativas? Um prazo definido pela equipa, muitas vezes de um a alguns ciclos.

É possível encadear uma inseminação e uma FIV? Consoante o resultado e o parecer do especialista.

A estadia pode ser encurtada graças à monitorização na Suíça? Sim, é uma das vantagens da coordenação.

A transferência de embriões congelados exige um novo calendário? Sim, alinhado com um ciclo posterior.

Quem organiza o calendário? A equipa médica e a conselheira pessoal Medespoir.

Orçamento dos tratamentos

Qual é o tratamento de fertilidade menos dispendioso? A inseminação intrauterina.

Qual é o tratamento mais dispendioso? A FIV com ICSI, sobretudo se lhe for associada uma biópsia testicular.

A transferência de embriões congelados custa menos do que uma FIV? Sim.

Os medicamentos estão incluídos no orçamento? O orçamento especifica se estão incluídos ou se devem ser comprados à parte.

Quanto se poupa em Istambul? Cerca de cinquenta por cento em relação ao setor privado suíço.

A Tunísia é uma opção? Sim, com uma diferença de cerca de trinta por cento em relação ao privado suíço.

A avaliação feita na Suíça é reembolsada? É-o muitas vezes em parte pelo seguro de base.

A conservação dos embriões está incluída? Em geral, é faturada à parte.

É preciso pagar todo o ciclo antecipadamente? As modalidades constam do orçamento.

O que acontece se o ciclo for cancelado? As condições de cancelamento são especificadas no orçamento.

A estadia do cônjuge está incluída? O orçamento especifica o que está incluído para o casal.

O orçamento é confidencial? Sim.

Anestesia e conforto

Uma inseminação exige anestesia? Não.

A punção faz-se sob anestesia? Sim, na maioria das vezes sob sedação.

A transferência de embrião exige anestesia? Não.

A biópsia testicular faz-se sob anestesia? Sim, local, locorregional ou geral, consoante a técnica.

As injeções de estimulação são dolorosas? São em geral bem toleradas.

A paciente pode ser acompanhada durante a punção? O cônjuge aguarda nas proximidades; está presente no recobro.

Quanto tempo repousar após a punção? Algumas horas de vigilância e, depois, repouso o resto do dia.

É possível trabalhar no dia seguinte a uma punção? Muitas vezes sim, para uma atividade ligeira, consoante o bem-estar.

É possível retomar uma vida normal após uma biópsia? Após alguns dias, evitando esforços.

Como é assegurado o acompanhamento durante os tratamentos? O acompanhamento é assegurado pela coordenação Medespoir; o casal pode indicar no pedido a língua em que prefere comunicar.

O conforto da estadia é tido em conta? Sim, o hotel é escolhido perto do estabelecimento.

É possível pedir uma pausa entre duas tentativas? Sim, o casal decide o seu ritmo.

Envie a sua avaliação de fertilidade de forma confidencial. Uma equipa de medicina da reprodução indica-lhe o tratamento adequado, o respetivo calendário e o número de estadias. Gratuito e sem compromisso.