Cirurgia facial na Turquia: o guia completo para os pacientes residentes na Suíça

A cirurgia do rosto reúne uma família de intervenções muito diferentes umas das outras: a rinoplastia, que redesenha o nariz, a blefaroplastia, que rejuvenesce o olhar, o lifting cérvico-facial, que reposiciona os tecidos flácidos da parte inferior do rosto e do pescoço, mas também a genioplastia, a otoplastia, o lipofilling ou a lipoaspiração da papada. Cada uma responde a um pedido preciso, com as suas próprias indicações, o seu próprio pós-operatório e os seus próprios limites. Este guia foi escrito para as pessoas que vivem na Suíça e que pensam ser operadas em Istambul, onde a Medespoir dispõe de duas clínicas. Não procura convencê-lo a partir: procura dar-lhe todos os elementos para decidir com conhecimento de causa, quer a sua escolha final seja a Turquia, a Tunísia ou a Suíça.

Encontrará aqui uma descrição detalhada de cada intervenção, conselhos para escolher um cirurgião, uma comparação honesta entre os três destinos, a lógica dos preços expressa em percentagem de poupança, o desenrolar concreto de uma estadia a partir de Genebra, Zurique ou Basileia, os riscos explicados sem rodeios e mais de duzentas perguntas e respostas redigidas a partir das que os pacientes residentes na Suíça realmente nos colocam. Para uma visão de conjunto das nossas intervenções faciais, pode também consultar a nossa página de cirurgia do rosto.

Para informação. Istambul é um dos grandes polos mundiais da cirurgia do rosto, em particular da rinoplastia. Para um paciente residente na Suíça, o interesse reside na experiência das equipas, no volume de intervenções realizadas e numa poupança que se situa, na maioria das vezes, entre 55 e 70 % em relação a uma clínica privada suíça, tudo incluído exceto o voo. Em contrapartida, é preciso prever uma estadia de cinco a catorze dias, conforme a intervenção, aceitar que o acompanhamento imediato seja feito no local e organizar cuidadosamente o regresso. A qualidade depende sobretudo do cirurgião escolhido, muito mais do que do país: é esse o critério que este guia o ajuda a avaliar.

Um esclarecimento antes de avançar. A Medespoir é uma agência suíça de turismo médico fundada em 2009, proprietária de clínicas na Tunísia e em Istambul. Temos, portanto, interesse em que escolha um dos nossos destinos, e preferimos dizê-lo. Mas temos também um interesse mais duradouro: que os pacientes que acompanhamos estejam satisfeitos vários anos depois da sua intervenção. Isso implica recusar alguns pedidos, desaconselhar algumas viagens e lembrar, quando for o caso, que um acompanhamento na Suíça seria mais adequado. Encontrará esta franqueza ao longo de todo o guia.

Antes de entrar nos pormenores, eis uma primeira referência. A tabela abaixo resume, para cada grande intervenção, o que corrige, o tipo de anestesia habitual e a duração da estadia a prever em Istambul. Estas durações são médias: o seu cirurgião ajusta-as ao seu caso, e é sempre melhor prever um dia a mais do que um dia a menos.

Estes números mostram já uma realidade importante: a cirurgia do rosto exige menos tempo no local do que a cirurgia do corpo, mas nunca é uma intervenção «de fim de semana». Mesmo uma blefaroplastia superior sob anestesia local exige um controlo e a remoção dos pontos antes do voo de regresso. Os pacientes que encurtam a estadia para poupar duas noites de hotel correm um risco inútil, e nós recusamo-lo.

Em cerca de quinze anos, a Turquia impôs-se como um dos principais destinos mundiais do turismo médico estético. Istambul concentra a maior parte: grandes hospitais privados, clínicas especializadas e cirurgiões plásticos que operam, alguns deles, várias centenas de narizes por ano. Para compreender este sucesso, e para saber se lhe diz respeito, é preciso distinguir as razões sólidas dos argumentos de marketing.

O volume, um fator real de perícia

Em cirurgia, a repetição conta. Um cirurgião que realiza uma rinoplastia várias vezes por semana desenvolve um domínio dos gestos, uma capacidade de antecipação e um conhecimento das variantes anatómicas difíceis de adquirir com algumas intervenções por mês. É um dos argumentos mais sérios a favor de Istambul para a cirurgia do nariz: a cidade recebe pacientes do mundo inteiro, o que fez surgir médicos muito especializados. Mas este volume tem o seu reverso: atrai também estruturas que trabalham «em série», com consultas despachadas e um acompanhamento mínimo. O volume só é uma vantagem se for acompanhado de uma organização que dê tempo a cada paciente.

Uma diferença de preço estrutural, não uma qualidade de saldo

A diferença de preço entre a Suíça e a Turquia explica-se por fatores económicos: nível dos salários do pessoal de saúde, custo do imobiliário médico, encargos de funcionamento, fiscalidade e taxa de câmbio. Não se explica, por si só, por uma diferença de competência. Um cirurgião plástico turco qualificado seguiu uma formação de especialidade longa e exigente, sancionada por um título nacional. O que varia, em contrapartida, são as condições de exercício: algumas clínicas investem na segurança, outras reduzem custos em rubricas que não se veem, como a vigilância pós-operatória ou a esterilização. É aí que reside o verdadeiro risco, e é aí que é preciso olhar.

Ligações aéreas diretas e numerosas

Genebra, Zurique e Basileia-Mulhouse estão ligadas a Istambul por voos diretos diários, com uma duração de cerca de três horas a três horas e meia. Istambul dispõe de dois aeroportos internacionais: o aeroporto de Istambul (IST), na margem europeia, e o aeroporto Sabiha Gökçen (SAW), na margem asiática. A escolha do aeroporto não é indiferente: conforme a localização da clínica, o transfere pode demorar de trinta minutos a mais de uma hora e meia no trânsito de Istambul. Temos isso em conta quando o aconselhamos sobre as suas reservas.

Uma cultura da estética facial

A cirurgia do nariz e do olhar está particularmente difundida na Turquia, incluindo junto da população local. Daí resulta uma oferta muito desenvolvida, mas também tendências estéticas próprias: algumas clínicas privilegiaram durante muito tempo narizes muito arrebitados, muito finos, reconhecíveis. Os pacientes residentes na Suíça procuram, em geral, o contrário: um resultado natural, que não denuncie a intervenção. É, por isso, essencial exprimir claramente o seu desejo, levar fotografias de referência e verificar, nas fotografias de antes e depois do cirurgião, que ele sabe produzir esse tipo de resultado. Um bom cirurgião adapta a técnica ao rosto e ao pedido, e não o contrário.

O que a Turquia não lhe trará

Por honestidade, eis os limites. A distância torna o acompanhamento das primeiras semanas mais complicado do que com um cirurgião estabelecido em Lausanne ou em Zurique. As consultas no local decorrem em turco ou em inglês, com interpretação; não é o mesmo que falar diretamente com o cirurgião na própria língua. Em caso de complicação tardia, será preciso regressar a Istambul ou consultar na Suíça um médico que não realizou a intervenção. Por fim, a maioria dos seguros complementares suíços não cobre as consequências de uma cirurgia estética realizada no estrangeiro. Estes limites não são impeditivos, mas devem entrar na sua decisão.

A Medespoir possui duas clínicas privadas em Istambul, onde recebemos pacientes de todo o mundo, nomeadamente para a rinoplastia, a cirurgia das pálpebras, os liftings, o transplante capilar e os tratamentos dentários. Para um paciente residente na Suíça, o nosso papel é fazer a ligação entre dois mundos: acompanhá-lo de forma personalizada a partir da Suíça e organizar, no local, um tratamento em condições que controlamos.

• Antes da partida. A sua conselheira pessoal recolhe as suas fotografias, os seus antecedentes e as suas expectativas. O processo é estudado pelo cirurgião, que dá um primeiro parecer sobre a viabilidade e a técnica prevista. Pode ser organizada uma teleconsulta por vídeo. Recebe uma proposta escrita que detalha o que está incluído.
• No local. Um transfere espera-o no aeroporto. A consulta pré-operatória com o cirurgião realiza-se antes da intervenção, com análises ao sangue e, conforme a intervenção, uma avaliação anestésica. A intervenção, o eventual internamento, os controlos e a remoção dos pontos ou da tala são realizados antes do seu regresso.
• Depois do regresso. A sua conselheira continua a ser a sua interlocutora. Envia fotografias nas datas combinadas, o cirurgião comenta-as e orientamo-lo se for necessário um parecer médico na Suíça. O relatório operatório é-lhe entregue, traduzido, para o seu médico de família.

Recomendamos muitas vezes a Tunísia, a duas horas de voo de Genebra. Só orientamos para Istambul quando isso corresponde ao seu pedido ou ao seu projeto: um desejo preciso de ser operado na Turquia, uma intervenção para a qual um cirurgião de Istambul tem um perfil particularmente adequado ou um calendário mais favorável. A comparação detalhada encontra-se mais abaixo neste guia.

A maior parte das desilusões em cirurgia do rosto não resulta de um erro técnico, mas de um mal-entendido sobre o que a intervenção pode corrigir. Um paciente que pede um lifting quando o seu rosto perdeu sobretudo volume, ou uma blefaroplastia quando foi a sobrancelha que desceu, arrisca-se a ficar desiludido mesmo que o gesto seja perfeitamente realizado. Dedicar tempo a compreender como um rosto é construído, e como envelhece, é a melhor preparação possível para a sua consulta.

Os três andares do rosto

Os cirurgiões dividem classicamente o rosto em três andares. O andar superior vai da raiz do cabelo às sobrancelhas: inclui a testa, as têmporas e a posição das sobrancelhas. O andar médio vai das sobrancelhas à base do nariz: inclui as pálpebras, as maçãs do rosto, as olheiras e o nariz. O andar inferior vai da base do nariz ao queixo: inclui os lábios, o sulco nasogeniano, as bochechas descaídas, o queixo e, por extensão, o pescoço. Num rosto considerado harmonioso, estes três andares têm uma altura aproximadamente equivalente. Esta regra não é uma norma a atingir, mas uma ferramenta de análise: ajuda a compreender porque é que um nariz parece demasiado comprido ou um queixo demasiado discreto.

As camadas do rosto

Por baixo da pele, o rosto está organizado em camadas sobrepostas: a própria pele, uma camada de gordura superficial, um plano fibromuscular chamado SMAS (sistema músculo-aponeurótico superficial), uma gordura profunda repartida em compartimentos, ligamentos que fixam os tecidos ao osso e, por fim, o esqueleto. Cada camada envelhece ao seu ritmo. As técnicas modernas de lifting atuam precisamente sobre o SMAS e os ligamentos, e já não apenas sobre a pele, o que explica resultados mais naturais e mais duradouros do que antigamente.

Como o rosto envelhece realmente

Durante muito tempo, julgou-se que o envelhecimento do rosto se resumia a uma pele que descai. Hoje sabe-se que vários fenómenos se combinam:

• A pele perde qualidade. Produz menos colagénio e elastina, torna-se mais fina, enruga-se e ganha manchas. O sol, o tabaco e as variações de peso aceleram este processo. A cirurgia não altera a qualidade da pele; os cuidados, os lasers e a proteção solar contribuem para ela.
• Os volumes diminuem ou deslocam-se. Os compartimentos de gordura das maçãs do rosto e das têmporas atrofiam, enquanto a gordura tende a acumular-se nas bochechas descaídas e no pescoço. O rosto passa de uma forma de triângulo com o vértice para baixo, típica da juventude, a uma forma mais quadrada.
• Os ligamentos perdem firmeza. Os tecidos deslizam para baixo, criando o sulco nasogeniano, as linhas de marioneta e o empastamento do contorno do rosto.
• O esqueleto altera-se. Com a idade, a órbita alarga-se, o maxilar perde altura e o queixo recua ligeiramente. Estas alterações são lentas, mas explicam porque é que alguns rostos parecem «encovados» apesar de uma pele em bom estado.

Compreender estes mecanismos permite compreender as escolhas do cirurgião. Um rosto que perdeu sobretudo volume beneficiará de um lipofilling; um rosto que perdeu firmeza beneficiará de um lifting; um rosto que associa os dois, o que é o caso mais frequente depois dos 50 anos, beneficiará muitas vezes de uma combinação dos dois gestos.

A análise facial: o que o cirurgião observa

Durante a consulta, um cirurgião experiente observa o seu rosto de frente, de perfil e a três quartos, em repouso e em movimento. Avalia o equilíbrio entre o nariz, os lábios e o queixo, a projeção das maçãs do rosto, a posição das sobrancelhas em relação ao rebordo orbitário, o aspeto das pálpebras, a definição do contorno do rosto e do ângulo cérvico-mentoniano, a qualidade da pele e a simetria. Nenhum rosto é perfeitamente simétrico, e é importante ter consciência disso antes da intervenção: uma assimetria preexistente não desaparecerá forçosamente depois de uma cirurgia, e por vezes será mais visível nas fotografias pós-operatórias simplesmente porque vai olhar para o seu rosto com mais atenção.

A análise do perfil é particularmente importante para a rinoplastia. Um queixo recuado pode dar a impressão de um nariz demasiado proeminente; nesse caso, avançar ligeiramente o queixo com uma genioplastia pode melhorar o equilíbrio do perfil mais do que uma redução importante do nariz. É o que se chama perfiloplastia: tratar o perfil como um todo em vez de corrigir um elemento isolado.

As fotografias de referência: úteis, desde que bem utilizadas

Muitos pacientes chegam à consulta com fotografias de rostos que consideram bonitos. É positivo: ajuda o cirurgião a compreender os seus gostos. Mas uma fotografia de referência não é uma planta de construção. O seu nariz será sempre o nariz adequado ao seu rosto, à sua pele e à sua estrutura óssea. Uma pele espessa, por exemplo, nunca permitirá obter a finura de uma ponta esculpida numa pele fina. O papel do cirurgião é dizer-lhe o que é realizável e o que não é; desconfie de um médico que promete reproduzir exatamente a imagem que lhe mostra.

A simulação digital

Muitas clínicas de Istambul propõem uma simulação por software do resultado de uma rinoplastia ou de uma genioplastia. É uma boa ferramenta de diálogo: permite verificar que o cirurgião e o paciente estão a falar da mesma coisa. Não é uma garantia de resultado. A cicatrização, a espessura da pele e a reação dos tecidos não se simulam. Uma simulação demasiado lisonjeira, feita por um comercial em vez do cirurgião, é mais um sinal de alerta do que um argumento.

Os pacientes não nos procuram a pedir uma «cantopexia» ou uma «platismaplastia»: descrevem o que veem ao espelho. A tabela abaixo faz a ligação entre os incómodos mais frequentes e as intervenções que lhes podem dar resposta. Trata-se de um ponto de partida para a sua reflexão, não de um diagnóstico: um mesmo incómodo pode ter várias causas, e só o exame permite escolher.

Hierarquizar as prioridades

Muitos pacientes identificam várias zonas que os incomodam. Nesse caso, é útil perguntar qual delas mais os preocupa no dia a dia e começar por essa. Tratar primeiro o incómodo principal permite muitas vezes relativizar os outros. Pelo contrário, querer corrigir tudo ao mesmo tempo expõe a uma intervenção demasiado longa e a um resultado que transforma o rosto em vez de o melhorar. Um bom cirurgião ajuda-o a estabelecer esta hierarquia e não hesita em dizer-lhe que uma zona não precisa de nada.

Pensar no rosto como um todo

Por outro lado, algumas correções isoladas criam desfasamentos. Um olhar muito rejuvenescido sobre uma parte inferior do rosto flácida, ou um pescoço perfeitamente esticado sob bochechas encovadas, podem parecer estranhos. É por isso que a análise incide sempre sobre o conjunto do rosto, mesmo quando o pedido diz respeito apenas a uma zona. O cirurgião pode propor-lhe um plano em duas fases: uma primeira intervenção para a prioridade e uma segunda mais tarde, se o desejar.

Aceitar não fazer nada

Por vezes, a melhor opção é não operar, ou esperar. Uma flacidez muito inicial, uma pequena assimetria natural, um pedido motivado por um período difícil ou um estado de saúde a estabilizar são outras tantas razões para adiar. Uma consulta que termina com «agora não» não é uma consulta falhada: muitas vezes é a mais útil.

A rinoplastia é a intervenção do rosto mais procurada pelos pacientes residentes na Suíça que se deslocam a Istambul. É também uma das mais difíceis de toda a cirurgia estética: o nariz é uma estrutura tridimensional, feita de osso, cartilagens e pele, que assegura uma função vital, a respiração. Modificar a sua forma sem comprometer a sua função exige grande experiência. Pode responder a pedidos muito variados: reduzir uma bossa, afinar ou elevar uma ponta, encurtar um nariz demasiado comprido, corrigir um desvio, alargar uma válvula nasal demasiado estreita ou harmonizar um nariz depois de um traumatismo.

Rinoplastia aberta ou fechada

Na rinoplastia fechada, todas as incisões são feitas no interior das narinas; não há nenhuma cicatriz visível. É adequada para correções moderadas, nomeadamente da bossa e da abóbada. Na rinoplastia aberta, é acrescentada uma pequena incisão na columela, a faixa de pele que separa as duas narinas. Permite levantar a pele e ver diretamente as cartilagens, o que é muitas vezes preferível para as pontas complexas, os narizes já operados e as reconstruções. A cicatriz da columela torna-se, em geral, muito discreta. A escolha entre as duas depende do seu nariz e do hábito do cirurgião; nenhuma das duas é «melhor» em absoluto.

A rinoplastia ultrassónica ou piezoelétrica

Para trabalhar os ossos do nariz, o cirurgião utilizava tradicionalmente osteótomos e raspas. A cirurgia piezoelétrica, muitas vezes chamada rinoplastia ultrassónica, utiliza pontas que vibram a alta frequência e que cortam e esculpem o osso com precisão, poupando em grande medida os tecidos moles vizinhos. Os estudos e a experiência clínica sugerem muitas vezes menos equimoses e uma remodelação óssea mais fina. Esta técnica está muito difundida em Istambul. Não altera, no entanto, em nada a parte cartilaginosa, que continua a ser um trabalho manual, e só é útil quando é necessário um gesto ósseo. Não é um argumento suficiente para escolher um cirurgião.

A rinoplastia de preservação

Em vez de retirar a bossa e depois reconstruir a abóbada do nariz, a rinoplastia de preservação baixa todo o dorso nasal retirando uma faixa de cartilagem e de osso por baixo da abóbada, o que conserva a continuidade natural da linha do dorso. Dá perfis muito naturais e limita alguns riscos a longo prazo, como as irregularidades do dorso nasal. Não é adequada para todos os narizes: um dorso muito torto ou um nariz já operado prestam-se mal a ela. Vários cirurgiões de Istambul praticam-na correntemente; pergunte se é possível no seu caso e porquê.

A septorrinoplastia: quando o nariz respira mal

O septo nasal separa as duas fossas nasais. Quando está desviado, pode provocar obstrução, roncos ou sinusites recorrentes. A septoplastia corrige esse desvio. Quando é associada a uma rinoplastia estética, fala-se de septorrinoplastia. É uma combinação frequente e lógica: a cartilagem colhida no septo serve, aliás, muitas vezes de enxerto para sustentar a ponta ou alargar as válvulas. Se respira mal, diga-o desde o primeiro contacto: um nariz mais bonito mas menos funcional é um fracasso.

A rinoplastia étnica e a identidade do rosto

Os narizes de origem africana, asiática, do Médio Oriente ou mediterrânica apresentam características próprias: pele mais espessa, cartilagens mais flexíveis, dorso mais baixo ou mais largo, ponta menos projetada. A rinoplastia étnica procura afinar ou harmonizar sem apagar a identidade do rosto. Recorre muitas vezes a enxertos de cartilagem para sustentar a ponta ou elevar o dorso. Istambul, que recebe pacientes do mundo inteiro, desenvolveu uma sólida experiência com estes narizes; é um ponto a verificar nas fotografias de antes e depois do cirurgião.

A rinoplastia secundária, ou de revisão

Cerca de um em cada dez pacientes operados ao nariz, segundo as séries publicadas, deseja um retoque ou uma nova intervenção. A rinoplastia secundária é mais complexa do que a primeira: os tecidos são cicatriciais, a cartilagem disponível é muitas vezes insuficiente e por vezes é preciso colher cartilagem da orelha ou de uma costela. Só deveria ser considerada pelo menos um ano depois da primeira intervenção, quando o edema tiver desaparecido. Deve ser confiada a um cirurgião que a realize regularmente. Se já foi operado, leve o relatório operatório da primeira intervenção: ajuda imenso o cirurgião.

A rinoplastia médica: uma alternativa, não um equivalente

As injeções de ácido hialurónico permitem disfarçar uma pequena bossa ou elevar ligeiramente uma ponta, sem cirurgia. Fala-se de rinoplastia médica. Tem a vantagem de ser imediata e reversível, mas os seus efeitos são temporários e não permite reduzir um nariz: acrescenta volume. Comporta também um risco específico, raro mas grave: a injeção acidental num vaso, que pode provocar uma necrose da pele ou, excecionalmente, perturbações visuais. Deve ser realizada por um médico com formação, e claramente não é uma razão para fazer a viagem até Istambul: pode perfeitamente ser feita na Suíça.

O nariz masculino

Um nariz masculino bem-sucedido não é um nariz feminino maior. Os homens procuram, em geral, um dorso reto e forte, sem depressão, uma ponta menos elevada, com um ângulo entre o nariz e o lábio mais fechado. Uma rinoplastia demasiado feminizante é uma das queixas mais frequentes entre os homens operados. Especifique o seu desejo e peça para ver resultados masculinos.

Seja qual for a técnica, lembre-se de que o resultado final de uma rinoplastia só se avalia ao fim de doze a dezoito meses, por vezes mais no caso das peles espessas. A ponta é a última zona a desinchar. Este prazo faz parte da intervenção; não é sinal de um problema.

Eis o desenrolar típico de uma estadia para uma rinoplastia primária. Trata-se de um exemplo: o seu programa exato depende da técnica, do seu estado de saúde e da organização da clínica.

Dia 1: chegada e instalação

Aterra no IST ou no SAW. Um motorista espera-o e leva-o ao hotel ou diretamente à clínica. Se a hora o permitir, há um primeiro contacto no próprio dia. Aproveite este dia para descansar: o stress da viagem não é bom companheiro na véspera de uma intervenção.

Dia 2: consulta, avaliação e intervenção

De manhã, em jejum, encontra-se com o cirurgião. Este examina o seu nariz, volta a discutir as suas expectativas, tira fotografias padronizadas e desenha o plano operatório. São feitas análises ao sangue, e o anestesista verifica os seus antecedentes. É o momento de colocar as últimas perguntas e, se algo não lhe convier, de dizer não: nenhum paciente deveria entrar no bloco operatório com dúvidas. A intervenção dura, em geral, de duas a quatro horas sob anestesia geral. Acorda com uma tala no nariz, por vezes tampões ou talas internas de silicone, e um pequeno penso por baixo das narinas.

Dia 3: primeiro controlo

A maioria dos pacientes passa uma noite na clínica e sai no dia seguinte, após um controlo. O rosto está inchado, as pálpebras podem estar arroxeadas e a respiração nasal está bloqueada pelo edema e pelas eventuais talas. A dor é, em geral, moderada e bem controlada com os analgésicos prescritos; o que é sobretudo desconfortável é a sensação de nariz entupido. Durma com a cabeça elevada, aplique frio à volta dos olhos conforme as instruções e evite assoar o nariz.

Dias 4 a 6: repouso no hotel

Estes dias são dedicados ao repouso. Pode caminhar devagar, comer normalmente evitando alimentos difíceis de mastigar e limpar o interior das narinas com o soro prescrito. As equimoses atingem muitas vezes o máximo por volta do terceiro dia e depois começam a amarelecer. Evite o calor, o banho turco, o sol e o esforço. Istambul é uma cidade fascinante, mas não é o momento de visitar o Grande Bazar sob o sol de julho.

Dias 7 a 8: remoção da tala

O cirurgião retira a tala externa, as eventuais talas internas e os pontos da columela, se tiver sido utilizada uma técnica aberta. É um momento emocionante: descobre uma primeira versão do seu novo nariz, ainda inchada. Não avalie o resultado nesta fase. Pode ser colocada de novo uma ligadura ligeira durante alguns dias. O cirurgião entrega-lhe as instruções escritas para o período seguinte e verifica que pode andar de avião.

Dias 8 a 10: regresso à Suíça

O voo de regresso é, em geral, possível logo no dia seguinte à remoção da tala. A pressurização do avião pode acentuar a sensação de nariz entupido; mastigar, beber e utilizar o spray recomendado ajudam. Use óculos de sol se as equimoses ainda forem visíveis. Preveja alguém para o receber no aeroporto.

As semanas e os meses seguintes

• Duas semanas: a maior parte das equimoses desapareceu; uma maquilhagem ligeira disfarça-as. Muitos pacientes retomam um trabalho de escritório nesta fase.
• Três a quatro semanas: o rosto parece «normal» para quem o rodeia, mas o nariz continua inchado, sobretudo de manhã. Retoma do desporto suave.
• Seis semanas: retoma do desporto intenso, exceto desportos de contacto e de bola, a adiar para os três meses. Em geral, os óculos podem voltar a ser apoiados no nariz, conforme o parecer do cirurgião.
• Três meses: cerca de 70 a 80 % do edema regrediu. O dorso do nariz está bem definido; a ponta continua mais larga do que o resultado final.
• Doze a dezoito meses: resultado definitivo. Só nesse momento pode ser discutido um eventual retoque.

Os riscos específicos da rinoplastia

Como qualquer cirurgia, a rinoplastia comporta riscos, que o seu cirurgião lhe deve explicar. As hemorragias nasais nos primeiros dias são frequentes e, em geral, moderadas; uma hemorragia mais importante é rara. A infeção é rara. Pode persistir uma dificuldade respiratória se as válvulas nasais tiverem ficado enfraquecidas ou se o edema demorar a regredir. Irregularidades do dorso, uma assimetria ou uma ponta insuficiente ou excessivamente corrigida podem motivar um retoque. Perturbações transitórias da sensibilidade da ponta e do lábio superior são frequentes. Por fim, existe um risco psicológico, muitas vezes subestimado: o de não se reconhecer, ou de não ficar satisfeito com um resultado tecnicamente bem-sucedido. Uma boa preparação e expectativas realistas reduzem fortemente este risco.

Rinoplastia e dismorfofobia

A perturbação dismórfica corporal é uma preocupação excessiva com um defeito físico mínimo ou imaginário. É mais frequente nas pessoas que consultam para uma rinoplastia do que na população em geral. Uma cirurgia não atenua esta perturbação; pelo contrário, pode agravá-la. Um cirurgião sério faz perguntas sobre a sua motivação, sobre o tempo que passa a pensar no seu nariz e sobre o impacto dessa preocupação na sua vida. Se se reconhece nesta descrição, fale com o seu médico de família antes de qualquer projeto: não é um juízo, é uma proteção.

A nossa posição. Não propomos rinoplastia antes do fim do crescimento do rosto, ou seja, em geral não antes dos 17 anos nas raparigas e dos 18 anos nos rapazes, e sempre com o acordo dos pais no caso dos menores. Para os pacientes com menos de 18 anos residentes na Suíça, recomendamos privilegiar um acompanhamento local, mais simples de seguir.

O olhar é muitas vezes a primeira zona do rosto a denunciar o cansaço e a idade. Uma pálpebra superior pesada, papos debaixo dos olhos ou uma olheira cavada dão um ar triste ou exausto, mesmo depois de uma boa noite de sono. A blefaroplastia corrige estes sinais retirando ou reposicionando a pele, o músculo e a gordura das pálpebras. É uma intervenção relativamente curta, com um pós-operatório geralmente simples, que dá resultados duradouros e muito apreciados.

A blefaroplastia superior

Trata o excesso de pele da pálpebra superior, que pode cobrir a prega palpebral e, nos casos acentuados, limitar o campo visual. O cirurgião retira um fuso de pele, por vezes uma faixa fina de músculo e um pouco de gordura no ângulo interno. A cicatriz fica escondida na prega natural da pálpebra e torna-se muito discreta em alguns meses. A intervenção dura cerca de uma hora e faz-se, na maioria das vezes, sob anestesia local, eventualmente com uma sedação ligeira.

A blefaroplastia inferior

Trata os papos e a flacidez da pálpebra inferior. São possíveis duas vias de abordagem. A via transcutânea passa por uma incisão logo abaixo das pestanas; permite retirar um excesso de pele e voltar a esticar o músculo. A via transconjuntival passa pelo interior da pálpebra, sem cicatriz visível; é adequada para pacientes com papos de gordura sem excesso de pele, muitas vezes mais jovens. Em ambos os casos, a tendência moderna é reposicionar a gordura na olheira cavada em vez de a retirar, para evitar um olhar encovado.

Ptose: quando não é a pele que descai

Por vezes, uma pálpebra descaída não se deve a um excesso de pele, mas a uma fraqueza do músculo elevador da pálpebra: é a ptose. Reconhece-se pelo facto de o próprio bordo da pálpebra cobrir uma parte da íris. A ptose trata-se com uma cirurgia diferente, no músculo elevador, e deve ser identificada antes da intervenção. Uma blefaroplastia isolada não corrige uma ptose e pode até torná-la mais visível. Um exame atento em consulta é, portanto, indispensável.

A sobrancelha, muitas vezes esquecida

Com a idade, a cauda da sobrancelha desce e empurra a pele sobre a pálpebra superior. Retirar essa pele com uma blefaroplastia sem ter em conta a sobrancelha pode baixá-la ainda mais e endurecer o olhar. Nesse caso, um lifting temporal ou um lifting das sobrancelhas, eventualmente associado à blefaroplastia, dá um resultado mais harmonioso. Um teste simples: levante suavemente a cauda das sobrancelhas com os dedos em frente a um espelho. Se o aspeto das pálpebras melhorar nitidamente, a sobrancelha faz parte do problema.

Cantopexia e cantoplastia

O canto externo do olho, chamado canto, é sustentado por um ligamento que pode perder firmeza. Durante uma blefaroplastia inferior, o cirurgião pode reforçá-lo com uma cantopexia, para evitar que a pálpebra desça depois da intervenção. A cantoplastia, mais extensa, modifica a forma do ângulo externo do olho. É por vezes proposta com um objetivo puramente estético, para obter um olhar amendoado, o chamado «fox eyes». É um pedido da moda que deve ser abordado com prudência: uma cantoplastia estética mal indicada pode provocar secura ocular ou uma deformação difícil de corrigir.

Blefaroplastia a laser e blefaroplastia médica

Algumas equipas fazem a incisão com laser CO2 em vez do bisturi, o que pode reduzir ligeiramente a hemorragia. O laser pode também ser utilizado para melhorar a qualidade da pele da pálpebra inferior. Encontrará mais informações na nossa página blefaroplastia a laser. A blefaroplastia médica, por sua vez, reúne técnicas sem cirurgia (plasma, radiofrequência, injeções) que melhoram um ligeiro excesso de pele ou uma olheira cavada. Não substituem uma cirurgia quando o excesso é importante e, tal como as injeções, não justificam por si só uma viagem.

A estadia e o pós-operatório

Uma blefaroplastia superior isolada exige uma estadia de cerca de cinco a sete dias em Istambul: intervenção no segundo dia, controlo no dia seguinte, remoção dos pontos por volta do quinto ou sexto dia. Uma blefaroplastia inferior ou das quatro pálpebras exige mais um ou dois dias. As pálpebras ficam inchadas e arroxeadas durante uma a duas semanas. Os olhos podem lacrimejar, arder ou ficar secos; colírios e compressas frias aliviam. A leitura e os ecrãs cansam depressa no início. O uso de lentes de contacto é desaconselhado durante cerca de duas semanas. O regresso a um trabalho de escritório é muitas vezes possível ao fim de dez a catorze dias.

Os riscos a conhecer

As complicações são raras, mas existem: hematoma, secura ocular transitória, dificuldade passageira em fechar completamente o olho, assimetria, cicatriz visível. Depois de uma blefaroplastia inferior por via cutânea, existe um risco de tração da pálpebra para baixo, chamado ectrópio, que se trata com massagens ou, raramente, com uma reintervenção. A complicação mais grave, excecional, é um hematoma atrás do olho que pode ameaçar a visão: uma dor intensa e súbita no olho, uma diminuição da visão ou um olho que fica duro e saliente exigem uma consulta urgente, sem esperar. É uma das razões pelas quais não se deve andar de avião no dia seguinte a uma blefaroplastia.

Se sofre de secura ocular, de glaucoma ou de problemas da tiroide, ou se foi operado à miopia com laser, comunique-o: estes elementos influenciam a técnica e por vezes a indicação. Pode ser pedido um parecer oftalmológico prévio.

A palavra «lifting» abrange, na realidade, várias intervenções, que não tratam as mesmas zonas nem se destinam aos mesmos rostos. O ponto comum é o princípio: reposicionar tecidos que deslizaram para baixo e depois retirar o excesso de pele, em vez de simplesmente a puxar. Os liftings modernos visam um resultado descansado, não um rosto rígido ou «esticado». Sobre a técnica e as suas variantes, pode também consultar a nossa página sobre o lifting cérvico-facial.

O lifting cérvico-facial clássico (SMAS)

É a intervenção de referência para corrigir as bochechas descaídas, o empastamento do contorno do rosto, a flacidez das bochechas e a do pescoço. A incisão parte da têmpora, no cabelo, desce à frente da orelha seguindo as suas pregas naturais, contorna o lóbulo e sobe atrás da orelha, na linha do cabelo. O cirurgião descola a pele e volta a tensionar o SMAS, esse plano fibromuscular que sustenta o rosto, com suturas ou retirando uma faixa. A pele é depois reposicionada sem tensão excessiva e o excedente é retirado. A intervenção dura de três a cinco horas sob anestesia geral.

O lifting «deep plane»

No lifting deep plane, ou lifting em plano profundo, o cirurgião passa por baixo do SMAS e liberta os ligamentos que retêm os tecidos, antes de reposicionar o conjunto em bloco. Esta técnica atua de forma mais eficaz sobre o sulco nasogeniano e a maçã do rosto, e evita separar a pele do plano profundo numa grande superfície. Dá muitas vezes resultados muito naturais e duradouros. É também mais exigente do ponto de vista técnico e deve ser confiada a um cirurgião que a pratique regularmente. Vários cirurgiões de Istambul adotaram-na nos últimos anos; se lha propuserem, pergunte quantas vezes o cirurgião a realizou e peça para ver resultados com mais de um ano.

O mini-lifting

O mini-lifting, por vezes chamado lifting de cicatriz curta ou «S-lift», trata uma flacidez inicial da parte inferior do rosto, sem prolongar a incisão atrás da orelha. É adequado para pacientes de cerca de 40 a 55 anos cujo pescoço ainda está bem definido. O pós-operatório é mais ligeiro, mas o efeito no pescoço é limitado. Um mini-lifting proposto a um paciente com o pescoço muito flácido dará um resultado dececionante: é a indicação que determina a boa escolha, não o desejo de um pós-operatório mais ligeiro.

O lifting do pescoço e a platismaplastia

O músculo cutâneo do pescoço, o platisma, pode perder firmeza e formar cordas verticais visíveis. A platismaplastia aperta este músculo, em geral através de uma pequena incisão por baixo do queixo, muitas vezes associada a uma lipoaspiração do pescoço e a um lifting cérvico-facial. Redesenha o ângulo entre o pescoço e o maxilar. O lifting do pescoço isolado, sem tratamento do rosto, é possível em certos casos, mas pode criar um desfasamento entre um pescoço rejuvenescido e um rosto que não o está.

O lifting temporal e o lifting das sobrancelhas

O lifting temporal eleva a cauda da sobrancelha e o canto externo do olho através de uma incisão escondida no cabelo da têmpora. Abre o olhar e devolve frescura ao andar superior. O lifting frontal, mais extenso, trata a testa e o conjunto das sobrancelhas; hoje é muitas vezes realizado por via endoscópica, com algumas pequenas incisões no couro cabeludo. Alguns cirurgiões utilizam dispositivos de fixação reabsorvíveis, como na técnica Endotine. Estas intervenções são muitas vezes associadas a uma blefaroplastia superior.

O lifting da maçã do rosto (lifting médio-facial)

O lifting médio-facial eleva a gordura da maçã do rosto que deslizou para baixo e atenua assim a olheira cavada e a parte superior do sulco nasogeniano. Pode ser realizado por via temporal, pela pálpebra inferior ou pela boca. É muitas vezes associado a outros gestos; em muitos casos, um lipofilling das maçãs do rosto dá um resultado comparável com um pós-operatório mais simples.

Lifting ou fios tensores?

Os fios tensores são fios reabsorvíveis com pequenas garras, inseridos por baixo da pele para elevar ligeiramente os tecidos. Dão um efeito imediato, sem cicatriz, com um pós-operatório de alguns dias. Mas o seu efeito é modesto e temporário, na ordem de um a dois anos, e não substituem um lifting em caso de flacidez acentuada. Podem também provocar irregularidades, covinhas ou uma sensação de fio por baixo da pele. São adequados para uma flacidez inicial ou como complemento de outros tratamentos; não são uma «alternativa ao lifting» para um rosto de 60 anos.

Estas durações são indicativas. Um lifting não trava o envelhecimento; atrasa o relógio alguns anos e, depois, o rosto continua a envelhecer ao seu ritmo. Dez anos depois, a maioria dos pacientes parece, no entanto, mais jovem do que se não tivesse sido operada.

A estadia para um lifting

O lifting é a intervenção do rosto que exige a estadia mais longa: dez a catorze dias em Istambul. A intervenção realiza-se no segundo dia, seguida de uma a duas noites na clínica. Podem ser deixados drenos durante vinte e quatro a quarenta e oito horas. É usada uma ligadura compressiva nos primeiros dias. Os pontos à frente da orelha são retirados por volta do sétimo dia, os do couro cabeludo um pouco mais tarde. O rosto fica inchado e arroxeado durante duas a três semanas; uma sensação de tensão e de dormência nas bochechas e nas orelhas é normal e regride ao longo de vários meses. A retoma da vida social faz-se, em geral, ao fim de três semanas, e a do desporto intenso ao fim de seis semanas.

Os riscos do lifting

A complicação mais frequente é o hematoma, uma acumulação de sangue por baixo da pele, que surge sobretudo nas primeiras vinte e quatro horas e pode exigir uma reintervenção no bloco operatório. É favorecido pela hipertensão arterial, pelo esforço e por certos medicamentos: é por isso que a tensão arterial é vigiada de perto e que a primeira noite é passada na clínica. O sofrimento da pele, que pode levar a uma necrose localizada, é nitidamente mais frequente nos fumadores. Uma lesão de um ramo do nervo facial, que provoca uma fraqueza de uma parte do rosto, é rara e, na maioria das vezes, temporária. As cicatrizes podem alargar ou ganhar pigmentação, e a linha do cabelo pode ser deslocada se a incisão for mal concebida. Um cirurgião experiente explicar-lhe-á como previne cada um destes riscos.

Tabaco e lifting. Fumar aumenta de forma importante o risco de sofrimento cutâneo depois de um lifting. Pedimos uma paragem total do tabaco, do cigarro eletrónico e dos produtos com nicotina pelo menos quatro semanas antes e quatro semanas depois da intervenção. Não é uma recomendação, é uma condição.

Um rosto não se resume a pele que perde firmeza. Os seus volumes, e a estrutura óssea que os sustenta, desempenham um papel igualmente importante na impressão de juventude, de equilíbrio e de caráter. Várias intervenções atuam sobre estes volumes: restaurando-os, reduzindo-os ou modificando o próprio esqueleto.

O lipofilling facial

O lipofilling, ou enxerto de gordura, consiste em colher uma pequena quantidade da sua própria gordura, geralmente no ventre ou na face interna das coxas, purificá-la e depois reinjetá-la em gotículas finas nas zonas do rosto que perderam volume: maçãs do rosto, têmporas, olheiras cavadas, sulcos, lábios, queixo ou contorno do rosto. É um gesto natural, sem risco de rejeição, uma vez que a gordura vem de si. Uma parte da gordura injetada é reabsorvida nos primeiros meses, geralmente entre 30 e 50 %; o que fica é, em contrapartida, duradouro. O cirurgião tem isso em conta e pode prever uma segunda sessão. O lipofilling pode ser realizado isoladamente ou associado a um lifting ou a uma blefaroplastia. Mais informações na nossa página dedicada ao lipofilling facial.

O pós-operatório é marcado por um inchaço por vezes importante durante uma a duas semanas, que pode dar um aspeto «demasiado preenchido» no início. É normal e transitório. Os principais riscos são a irregularidade, uma reabsorção maior do que o previsto, a formação de pequenos quistos de gordura e, excecionalmente, a injeção num vaso. O lipofilling das pálpebras inferiores é particularmente delicado e deve ser realizado por um cirurgião muito experiente.

A genioplastia: redesenhar o queixo

O queixo desempenha um papel essencial no equilíbrio do perfil. Um queixo recuado acentua um nariz proeminente, dá uma impressão de pescoço curto e enfraquece o contorno do rosto; um queixo demasiado projetado endurece o rosto. A genioplastia corrige estes desequilíbrios de duas formas. A genioplastia com implante coloca uma prótese de silicone ou de polietileno poroso à frente do osso do queixo, através de uma incisão por baixo do queixo ou na boca; é adequada para recuos moderados. A genioplastia óssea, ou osteotomia, corta o osso do queixo e desloca-o para a frente, para trás, para cima ou para baixo, antes de o fixar com uma pequena placa; permite correções mais importantes e movimentos em várias direções, e não utiliza material estranho.

A genioplastia é muitas vezes associada a uma rinoplastia. Não corrige um verdadeiro desfasamento dos maxilares, que é da competência da cirurgia ortognática e exige uma avaliação ortodôntica. O pós-operatório inclui um inchaço de algumas semanas, uma alimentação mole nos primeiros dias se a via for oral e uma dormência transitória do lábio inferior, ligada à proximidade do nervo mentoniano.

O ângulo do maxilar

O pedido de um maxilar mais marcado, a «jawline», aumentou muito nos últimos anos, tanto nos homens como nas mulheres. Pode ser obtido com injeções de ácido hialurónico, com um lipofilling, com implantes de ângulo mandibular ou, pelo contrário, com a redução de um músculo masséter hipertrofiado através de toxina botulínica. Os implantes mandibulares são uma cirurgia especializada, com riscos próprios (infeção, deslocação, assimetria); só deveriam ser colocados por cirurgiões com experiência regular. Um maxilar mais definido depende também muito do pescoço: uma papada de gordura tratada com lipoaspiração pode bastar para revelar um contorno do rosto já existente.

Os implantes de maçãs do rosto

Para maçãs do rosto pouco salientes, podem ser colocados implantes malares pela boca ou pela pálpebra inferior. Dão um resultado permanente, mas a sua colocação exige grande precisão para manter a simetria. Hoje em dia, o lipofilling ou as injeções são muitas vezes preferidos para aumentos moderados, porque são mais fáceis de ajustar.

A bichectomia: afinar as bochechas

A bola de Bichat é um aglomerado de gordura situado na profundidade da bochecha. A sua redução parcial, a bichectomia, faz-se através de uma pequena incisão no interior da boca, sob anestesia local, e afina bochechas muito redondas. É uma intervenção aparentemente simples, mas irreversível e muitas vezes mal indicada. Com a idade, o rosto perde volume naturalmente: uma bichectomia realizada aos 25 anos num rosto que não precisava dela pode dar um aspeto encovado aos 45 anos. Só a propomos a rostos verdadeiramente cheios, após uma análise rigorosa, e nunca como «efeito de moda».

A lipoaspiração do pescoço e da papada

Quando a papada é essencialmente constituída por gordura e a pele é de boa qualidade, uma lipoaspiração através de pequenas incisões por baixo do queixo e atrás dos lóbulos das orelhas redesenha o ângulo cérvico-mentoniano. Faz-se sob anestesia local com sedação, em cerca de uma hora, e exige o uso de uma mentoneira de contenção durante uma a duas semanas. Se a pele estiver flácida, a lipoaspiração isolada arrisca-se a deixar um pescoço flácido: é então preciso considerar um lifting do pescoço. Técnicas que associam lipoaspiração e radiofrequência, como as apresentadas na nossa página BodyTite, podem ajudar a retrair a pele em casos de flacidez moderada.

Os lábios: lip lift e aumento

Com a idade, a distância entre a base do nariz e o lábio superior aumenta, e o lábio torna-se mais fino. O lip lift, ou lifting do lábio superior, encurta esta distância retirando uma faixa de pele por baixo do nariz, e revela mais a parte vermelha do lábio. A cicatriz, escondida na prega por baixo do nariz, é em geral discreta, mas pode continuar visível em alguns pacientes. O aumento dos lábios, esse, faz-se na maioria das vezes com ácido hialurónico ou lipofilling. Os lábios «insuflados», característicos de certas modas, não correspondem ao que propomos: uma boca bem-sucedida é uma boca que se nota pela frescura, não pelo volume.

A otoplastia: corrigir orelhas proeminentes

A otoplastia corrige as orelhas proeminentes, demasiado grandes ou assimétricas. A proeminência deve-se, na maioria das vezes, à ausência de uma prega da cartilagem, a antélice, ou a uma concha demasiado profunda. O cirurgião recria essa prega com pontos internos ou remodela a cartilagem, através de uma incisão escondida no sulco atrás da orelha. A intervenção dura cerca de uma hora a uma hora e meia, sob anestesia local no adulto ou geral na criança. É usada uma fita dia e noite durante cerca de uma semana e, depois, à noite durante várias semanas para proteger o resultado.

A otoplastia é uma das raras intervenções estéticas que podem ser realizadas em crianças, a partir dos seis ou sete anos, aproximadamente, quando a cartilagem atingiu o essencial do seu tamanho. Para uma criança residente na Suíça, recomendamos, no entanto, um acompanhamento local, para facilitar o seguimento e limitar os constrangimentos da viagem. No adulto, Istambul é uma opção interessante, com uma estadia de cinco a sete dias. Os riscos incluem o hematoma, a infeção da cartilagem, uma recidiva parcial da proeminência e uma assimetria.

A reparação dos lóbulos das orelhas

Um lóbulo rasgado pelo uso de brincos pesados ou um lóbulo alargado por um alargador pode ser reparado sob anestesia local em cerca de trinta minutos. É um gesto simples, que se faz igualmente bem na Suíça e que não justifica uma viagem só para isso; pode, em contrapartida, ser associado a outra intervenção realizada em Istambul.

As cicatrizes do rosto

Uma cicatriz alargada, em relevo ou mal orientada pode ser melhorada com uma revisão cirúrgica, injeções, lasers ou uma combinação destes tratamentos. As cicatrizes de acne são tratadas sobretudo com lasers fracionados, técnicas de microneedling e, por vezes, lipofilling ou subcisão. Encontrará as opções na nossa página dedicada aos tratamentos de cicatrizes. Um ponto importante: uma cicatriz nunca é apagada, torna-se menos visível, e os resultados demoram vários meses.

Os homens representam uma parte crescente dos pacientes residentes na Suíça que consultam para uma cirurgia do rosto, em particular para a rinoplastia, a blefaroplastia, a lipoaspiração do pescoço e a genioplastia. As suas expectativas e a sua anatomia são diferentes, e uma cirurgia que não as tenha em conta pode feminizar um rosto.

• A pele masculina é mais espessa, mais vascularizada e mais oleosa. Sangra mais, o que aumenta o risco de hematoma depois de um lifting, e disfarça mais os pormenores da ponta do nariz.
• A barba complica o lifting: as incisões devem ser colocadas de forma a não puxar a zona da barba para trás da orelha. Um cirurgião experiente adapta o traçado.
• O olhar masculino assenta numa sobrancelha mais baixa e mais horizontal. Elevar demasiado uma sobrancelha masculina dá um ar espantado, pouco natural.
• O perfil masculino é valorizado por um queixo e um maxilar bem desenhados; a genioplastia e a lipoaspiração do pescoço têm muitas vezes um impacto maior do que na mulher.
• A discrição é muitas vezes uma prioridade. Muitos homens desejam retomar o trabalho sem que as pessoas à sua volta notem a intervenção: isso orienta para técnicas com um pós-operatório mais curto e implica organizar a estadia durante as férias.

Para os homens que desejam também tratar uma calvície, o transplante capilar é uma das especialidades de Istambul. Em geral, é desaconselhado combinar no mesmo tempo operatório um transplante capilar e um lifting, porque as zonas de incisão se sobrepõem; é preferível um intervalo de vários meses.

Não existe uma idade ideal para uma intervenção, mas sim tendências. Eis o que observamos com mais frequência nos pacientes residentes na Suíça que nos consultam, década a década.

Entre os 18 e os 30 anos

Os pedidos incidem sobretudo na forma do rosto e não no seu envelhecimento: rinoplastia, otoplastia, genioplastia, por vezes lipoaspiração do pescoço ou correção de uma assimetria. É também a faixa etária em que é preciso estar mais atento à motivação, à influência das redes sociais e dos filtros e aos pedidos irreversíveis, como a bichectomia.

Entre os 30 e os 45 anos

Surgem os primeiros sinais de cansaço: pálpebras superiores mais pesadas, papos iniciais, olheiras cavadas, perda de volume das maçãs do rosto. A blefaroplastia, o lipofilling e a medicina estética predominam. Um lifting raramente está indicado nesta idade, salvo flacidez precoce ou depois de uma perda de peso importante.

Entre os 45 e os 60 anos

É a faixa etária dos liftings: o contorno do rosto perde definição, surgem as bochechas descaídas, o pescoço perde firmeza. O lifting cérvico-facial, muitas vezes associado a uma blefaroplastia e a um lipofilling, permite um rejuvenescimento global e coerente. É também nesta idade que a qualidade da pele e os hábitos de vida fazem a maior diferença no resultado.

Depois dos 60 anos

Um lifting continua a ser perfeitamente possível, desde que o estado geral seja bom. A avaliação pré-operatória é mais aprofundada, muitas vezes com um parecer cardiológico, e a gestão dos medicamentos anticoagulantes ou antiagregantes deve ser antecipada com o seu médico de família na Suíça. A estadia é por vezes prolongada alguns dias por prudência. A idade não é, por si só, uma contraindicação; a saúde, sim.

A medicina estética reúne os tratamentos não cirúrgicos: injeções, lasers, radiofrequência, peelings, fios. Progrediu muito e permite tratar numerosos sinais de envelhecimento sem bloco operatório. Mas assenta em sessões repetidas, com uma manutenção regular. É por isso que, para um paciente residente na Suíça, ir a Istambul apenas para fazer injeções raramente faz sentido: a poupança obtida é pequena depois de descontada a viagem, e o acompanhamento é mais complicado. Em contrapartida, aproveitar uma estadia cirúrgica para associar um tratamento complementar pode fazer sentido.

A toxina botulínica

Injetada em quantidades muito pequenas em certos músculos, a toxina botulínica atenua as rugas de expressão da testa, da ruga do leão e dos pés de galinha. O seu efeito surge em alguns dias e dura cerca de três a seis meses. É também utilizada para afinar um músculo masséter hipertrofiado ou tratar uma transpiração excessiva. Os principais riscos são uma queda transitória da pálpebra ou da sobrancelha, se o produto se difundir. Não deve ser injetada mesmo antes de um voo longo nem associada a esforços intensos no próprio dia.

O ácido hialurónico

As injeções de ácido hialurónico restauram volumes (maçãs do rosto, têmporas, lábios, queixo, contorno do rosto), preenchem sulcos e podem melhorar a hidratação da pele, sob a forma de «skinboosters». Os efeitos duram de seis a dezoito meses, conforme o produto e a zona. O ácido hialurónico tem a vantagem de poder ser dissolvido por uma enzima, a hialuronidase, em caso de resultado insatisfatório ou de complicação. O risco mais grave, raro, é a injeção acidental numa artéria; exige um injetor com formação e com hialuronidase disponível no local. Peça sempre o nome e o número de lote do produto injetado: é essencial para o seu acompanhamento na Suíça.

Os fios tensores

Como referido acima, os fios tensores oferecem um efeito de sustentação modesto e temporário. Podem ser associados a uma rinoplastia ou a uma blefaroplastia durante a mesma estadia, mas o seu interesse isolado, para um paciente que tem de viajar, é limitado.

Lasers, radiofrequência e microneedling

O laser CO2 fracionado melhora as rugas finas, a textura da pele e algumas cicatrizes; exige um afastamento social de uma a duas semanas e uma proteção solar rigorosa. As técnicas de radiofrequência associada ao microneedling, como o Morpheus8, estimulam a produção de colagénio e firmam ligeiramente a pele. Os peelings médios e profundos tratam as manchas e as rugas superficiais. Todas estas técnicas exigem várias sessões e um período de cicatrização da pele incompatível com uma estadia ao sol. Muitas vezes, são mais simples de realizar na Suíça, perto de casa.

O PRP

O plasma rico em plaquetas, obtido a partir do seu próprio sangue, é injetado para melhorar a qualidade da pele ou estimular o crescimento do cabelo. Os estudos mostram resultados variáveis; é um tratamento complementar, não uma solução milagrosa.

O nosso conselho. Se o seu pedido se limita a injeções ou lasers, procure primeiro um médico qualificado na Suíça. Dir-lho-emos se nos contactar para isso. Os tratamentos estéticos realizados durante uma estadia cirúrgica devem manter-se razoáveis e nunca devem ser injetados numa zona acabada de operar sem o acordo explícito do cirurgião.

Uma das vantagens de uma estadia em Istambul é poder tratar várias zonas de uma só vez, com uma única viagem, uma única anestesia e um único período de convalescença. Muitas vezes faz sentido: o rosto é um todo, e um rejuvenescimento coerente trata geralmente vários andares. Mas nem todas as combinações são razoáveis.

As associações frequentes e coerentes

• Lifting cérvico-facial + blefaroplastia + lipofilling: o rejuvenescimento global do rosto, a combinação mais frequente depois dos 50 anos.
• Rinoplastia + genioplastia: a perfiloplastia, que reequilibra o perfil tratando o nariz e o queixo em conjunto.
• Blefaroplastia superior + lifting temporal: para abrir um olhar cuja sobrancelha desceu.
• Lipoaspiração do pescoço + genioplastia: para redesenhar um perfil e um contorno do rosto pouco definidos.
• Septorrinoplastia: função e estética do nariz tratadas em conjunto.

Os limites

A duração total da anestesia é o primeiro fator limitante. Para além de cerca de seis horas, os riscos aumentam, nomeadamente o de trombose venosa. Associar um lifting completo do rosto a uma cirurgia importante do corpo no mesmo tempo operatório não é, em geral, razoável. Associar uma rinoplastia a um lifting é possível, mas soma os edemas e prolonga a convalescença. O seu cirurgião deve dizer-lhe o que pode fazer em segurança, e é o limite dele que prevalece sobre o seu desejo de fazer mais numa única viagem. Se forem necessárias várias intervenções importantes, duas estadias espaçadas de alguns meses são muitas vezes preferíveis.

Combinar rosto e tratamentos dentários

Alguns pacientes desejam aproveitar a estadia para fazer tratamentos dentários nas nossas clínicas de Istambul. É possível, desde que bem planeado: os tratamentos dentários pesados, como a colocação de implantes ou de numerosas facetas, exigem várias consultas e podem entrar em conflito com uma cirurgia da boca, do queixo ou dos lábios. Em regra, aconselhamos separar os dois projetos ou realizar primeiro os tratamentos dentários, com o acordo do cirurgião.

Um paciente residente na Suíça que pensa numa cirurgia do rosto tem três opções: ser operado na Suíça, em Istambul ou na Tunísia. Nenhuma é superior em todos os aspetos. A tabela abaixo compara-as nos critérios que mais contam. Reflete a nossa experiência e não substitui uma avaliação individual.

Quanto à comparação de preços entre a Turquia e a Tunísia, a realidade depende da intervenção, da clínica e do cirurgião: conforme os casos, um ou outro destino será o mais vantajoso. Teremos todo o gosto em preparar-lhe uma proposta para os dois países, para que possa comparar numa base concreta.

Não apresentamos uma tabela de preços fixa, por uma razão simples: o preço de uma intervenção do rosto depende da técnica, da complexidade do caso, do cirurgião, dos gestos associados e da duração da estadia. Uma rinoplastia primária simples e uma rinoplastia secundária com enxerto de cartilagem costal não têm nada em comum. Exprimimos, por isso, as diferenças sob a forma de percentagem de poupança em relação a uma clínica privada suíça, e o seu montante exato consta de uma proposta gratuita e personalizada.

O que inclui o nosso pacote em Istambul: a consulta pré-operatória com o cirurgião, as análises ao sangue, o ato e os honorários da equipa (cirurgião, anestesista, assistentes), a sala de operações, a noite na clínica quando prevista, os pensos, a tala ou a ligadura, os medicamentos de alta, os controlos e a remoção dos pontos, o alojamento no hotel durante o período previsto, os transferes entre o aeroporto, o hotel e a clínica, o acompanhamento personalizado e o relatório operatório traduzido.

O que fica a seu cargo: o voo de ida e volta, uma eventual noite suplementar por conveniência, as refeições não previstas no pacote, o seguro de viagem e as suas despesas pessoais.

Porque é que um preço muito baixo o deve fazer pensar

Os anúncios de rinoplastias «tudo incluído» a preços extremamente baixos existem em Istambul. Um preço muito inferior ao do mercado local significa quase sempre que uma rubrica foi reduzida: um cirurgião que não opera pessoalmente mas delega num assistente, uma anestesia realizada sem anestesista dedicado, uma alta na própria noite, um hotel longe da clínica, a ausência de controlo antes da partida. O preço deve ser comparado com prestações equivalentes. Peça sistematicamente o nome do cirurgião que opera, o nome do estabelecimento, o detalhe do pacote e o que acontece em caso de complicação.

Ler e comparar um orçamento

• O nome do cirurgião e a sua especialidade constam da proposta?
• O nome da clínica ou do hospital onde se realiza a intervenção está indicado?
• A técnica prevista está descrita, com os eventuais enxertos?
• O número de noites na clínica e no hotel está especificado?
• Os controlos pós-operatórios e a remoção dos pontos estão incluídos?
• O que prevê a proposta em caso de complicação ou de retoque?
• O preço está expresso numa moeda clara, com as modalidades de pagamento e de cancelamento?

Uma cirurgia do rosto bem-sucedida no estrangeiro prepara-se muito antes da partida. Eis as etapas que seguimos com cada paciente residente na Suíça, desde o primeiro contacto até ao acompanhamento à distância.

1. O pedido e o processo fotográfico

Envia-nos um pedido através do formulário de orçamento, por telefone ou por WhatsApp. A sua conselheira pede-lhe fotografias do rosto tiradas em boas condições: à luz do dia, sem maquilhagem, com o cabelo apanhado, sem óculos, de frente, de perfil direito e esquerdo, a três quartos e, para uma rinoplastia, em vista inferior. Para as pálpebras, uma fotografia com os olhos abertos e outra com os olhos fechados, a olhar em frente. Estas fotografias são transmitidas apenas à equipa médica.

2. O questionário médico

Preenche um questionário detalhado: antecedentes médicos e cirúrgicos, tratamentos em curso, alergias, tabaco, perturbações da coagulação, antecedentes de anestesia, intervenções estéticas anteriores, injeções recentes. Seja exaustivo: um pormenor esquecido, como a toma de um suplemento alimentar que torna o sangue mais fluido, pode ter consequências durante a intervenção.

3. O parecer do cirurgião e a teleconsulta

O cirurgião estuda o seu processo e dá um primeiro parecer: viabilidade, técnica prevista, duração da estadia. Se o seu pedido não lhe parecer indicado, di-lo. Pode ser organizada uma teleconsulta por vídeo para discutir o seu projeto e as suas expectativas. É uma primeira troca de impressões, que não substitui o exame no local.

4. A proposta escrita

Recebe uma proposta que detalha o cirurgião, o estabelecimento, a intervenção, as noites na clínica e no hotel, as prestações incluídas e não incluídas e as condições de pagamento e de cancelamento. Dedique tempo a lê-la, a compará-la e a colocar as suas perguntas. Nenhuma decisão deve ser tomada sob pressão: desconfie das «ofertas válidas até amanhã».

5. A escolha das datas

Escolha um período em que possa descansar depois do regresso, sem compromissos profissionais importantes nem acontecimentos familiares durante pelo menos duas a três semanas. Para um lifting, conte antes com quatro semanas antes de um acontecimento em que deseje estar no seu melhor. Evite, se possível, os grandes calores de julho e agosto em Istambul, que tornam a convalescença menos confortável e aumentam o edema. O outono e a primavera são estações agradáveis.

6. A preparação médica na Suíça

Conforme a sua idade e os seus antecedentes, podem ser pedidos exames antes da partida: análises ao sangue, eletrocardiograma, parecer cardiológico ou oftalmológico. O seu médico de família na Suíça pode prescrevê-los. Se toma anticoagulantes, antiagregantes, aspirina ou anti-inflamatórios, a sua interrupção ou adaptação deve ser discutida com o médico que os prescreveu; nunca os interrompa por iniciativa própria. Vários suplementos alimentares, como os ómega-3 em dose elevada, o ginkgo ou a vitamina E, devem também ser interrompidos, com parecer médico, cerca de duas semanas antes da intervenção.

7. A viagem de ida

Reserve os voos depois de a clínica confirmar as datas. Preveja uma bagagem leve, roupa que abra à frente para não ter de a passar pela cabeça depois da intervenção, óculos de sol, um cachecol, uma almofada de viagem e os seus medicamentos habituais na bagagem de cabine. Um transfere espera-o à chegada.

8. A consulta no local e a intervenção

A consulta pré-operatória com o cirurgião confirma ou ajusta o plano. É o momento de colocar as últimas perguntas e exprimir as suas eventuais dúvidas. Assina um consentimento informado, idealmente disponível em francês, que descreve a intervenção e os seus riscos. Leia-o antes de o assinar.

9. A convalescença no local

Os controlos são planeados durante a sua estadia. Respeite as instruções, descanse e comunique imediatamente qualquer sintoma invulgar: dor que aumenta, inchaço assimétrico súbito, febre, hemorragia persistente, perturbações visuais. A sua conselheira e a equipa da clínica estão contactáveis.

10. O regresso e o acompanhamento à distância

Antes da partida, o cirurgião verifica se pode viajar e entrega-lhe as instruções escritas, a receita e o relatório operatório. De regresso à Suíça, envia fotografias nas datas combinadas, em geral ao fim de uma semana, um mês, três meses, seis meses e um ano. É útil informar o seu médico de família da intervenção e entregar-lhe o relatório. Em caso de dúvida, ligue-nos; em caso de urgência, contacte diretamente o 144 ou dirija-se às urgências mais próximas.

Formalidades de entrada

Para uma estadia turística de curta duração, os cidadãos suíços, em princípio, não precisam de visto para entrar na Turquia, e um cartão de identidade válido é geralmente aceite, além do passaporte. Como as regras podem mudar, verifique as condições em vigor no site do Departamento Federal dos Negócios Estrangeiros (DFAE) antes de reservar. Se não tiver nacionalidade suíça, verifique as regras aplicáveis ao seu passaporte.

De que cidade partir?

Os pacientes de Genebra, do cantão de Vaud, do Valais e de Neuchâtel partem geralmente de Genebra. Os de Basileia, do Jura e do noroeste da Suíça partem de Basileia-Mulhouse. Os de Zurique e da Suíça central e oriental partem de Zurique. Os pacientes de Friburgo e de Berna escolhem entre Genebra e Zurique, conforme os horários. Existem voos diretos para os dois aeroportos de Istambul; indicamos-lhe o que fica mais perto da clínica.

O alojamento

O hotel é escolhido pela proximidade da clínica e pelo conforto. Durante a convalescença, passará muito tempo no quarto: uma cama confortável, um bom ar condicionado e a possibilidade de encomendar refeições moles são mais importantes do que uma vista sobre o Bósforo. Um acompanhante pode ficar consigo; é fortemente recomendado para um lifting ou uma rinoplastia.

Moeda, telefone e vida prática

A moeda local é a lira turca. Os cartões bancários são amplamente aceites em Istambul, mas é útil ter algum dinheiro para as gorjetas. A Turquia não faz parte da União Europeia: verifique as tarifas de roaming do seu operador suíço ou utilize um cartão SIM ou eSIM local. As tomadas elétricas são do tipo europeu, de dois pinos redondos: leve um adaptador se os seus aparelhos tiverem ficha suíça de três pinos.

Uma boa preparação reduz os riscos, melhora a cicatrização e torna a estadia mais serena. Eis um calendário indicativo, a adaptar com o seu cirurgião e o seu médico de família.

Dois meses antes

• Confirme as datas com a clínica e reserve os voos e os dias de férias.
• Se fuma, pare agora. A cessação exige tempo, e a ajuda do seu médico ou de um farmacêutico pode ser preciosa. Os substitutos de nicotina também têm efeito na circulação da pele: fale com o cirurgião.
• Faça o ponto da situação dos seus tratamentos com o seu médico de família, sobretudo se toma medicamentos que atuam sobre a coagulação, a tensão arterial ou a glicemia.
• Se recebeu injeções de ácido hialurónico na zona a operar, comunique-o; o cirurgião pode pedir para as dissolver ou para esperar.
• Para uma rinoplastia, se sofre de alergias ou de sinusite crónica, pode ser útil uma avaliação otorrinolaringológica prévia.

Um mês antes

• Faça os exames pedidos: análises ao sangue, eletrocardiograma conforme a idade, eventuais pareceres especializados. Envie os resultados à sua conselheira.
• Evite os cuidados de pele agressivos (peelings, retinoides fortes, lasers) na zona a operar.
• Não faça bronzeamento intenso: uma pele bronzeada cicatriza pior e pode ganhar manchas.
• Prepare a sua casa para o regresso: almofadas suplementares, compressas frias, refeições fáceis de preparar, palhinhas se estiver prevista uma cirurgia da boca.
• Organize a presença de um acompanhante, pelo menos para a viagem e os primeiros dias.

Duas semanas antes

• Interrompa, com parecer médico, a aspirina, os anti-inflamatórios e os suplementos que aumentam a hemorragia (ómega-3 em dose elevada, vitamina E, ginkgo, alho, curcuma em cápsulas).
• Limite fortemente o álcool.
• Verifique a validade do seu cartão de identidade ou do seu passaporte, o seu seguro de viagem e os seus meios de pagamento.
• Prepare uma lista escrita das suas perguntas para a consulta no local.

A véspera e o dia da partida

• Leve na bagagem de cabine os seus medicamentos, os seus documentos médicos, os resultados dos exames e uma cópia da proposta.
• Preveja roupa larga que feche à frente, óculos de sol, um boné ou um lenço, um bálsamo para os lábios e um carregador.
• Retire o verniz, as unhas postiças e os piercings do rosto antes da intervenção.
• Comunique à sua conselheira qualquer sintoma de infeção (constipação, febre, herpes labial) surgido mesmo antes da partida: pode justificar um adiamento.

A questão da anestesia preocupa muitos pacientes. No entanto, é hoje muito segura quando realizada por um anestesista qualificado num estabelecimento equipado. Na cirurgia do rosto utilizam-se três modalidades.

A anestesia local

O cirurgião injeta um anestésico na zona a operar. Fica consciente, sem dor, mas pode sentir pressões ou repuxões. É adequada para a blefaroplastia superior, a otoplastia no adulto, a reparação dos lóbulos, a bichectomia e algumas lipoaspirações do pescoço. A recuperação é imediata.

A anestesia local com sedação

O anestesista administra por via intravenosa medicamentos que o descontraem e o deixam num estado de sonolência, enquanto o cirurgião realiza uma anestesia local. Respira sozinho e, muitas vezes, guarda poucas recordações da intervenção. É utilizada para a blefaroplastia inferior, o mini-lifting, o lipofilling ou o lifting temporal.

A anestesia geral

Fica completamente adormecido e a sua respiração é assistida. É necessária para a rinoplastia, o lifting cérvico-facial completo, a genioplastia óssea e as intervenções combinadas. Exige jejum, em geral seis horas para os alimentos e duas horas para os líquidos claros, conforme as instruções do anestesista.

O que comunicar ao anestesista

Os seus antecedentes de anestesia, incluindo as náuseas depois de uma intervenção, as suas alergias, os seus tratamentos, o seu consumo de álcool, de tabaco ou de outras substâncias, uma eventual síndrome de apneia do sono, problemas cardíacos ou respiratórios e qualquer gravidez possível. Um ressonar importante ou apneias do sono são particularmente importantes de comunicar antes de uma rinoplastia, porque a respiração nasal ficará bloqueada nos primeiros dias.

As náuseas e a dor

As náuseas ao acordar são frequentes e bem prevenidas com medicamentos. A dor depois de uma cirurgia do rosto é, na maioria das vezes, moderada e controla-se com paracetamol e analgésicos simples. Uma dor intensa, crescente ou localizada de um só lado não é normal: deve ser comunicada imediatamente, porque pode revelar um hematoma.

A questão da segurança é a mais importante deste guia. Istambul conta com excelentes cirurgiões do rosto e também com estruturas cujas práticas não são aceitáveis. A diferença não se vê num anúncio. Eis os critérios objetivos a verificar, quer recorra a nós quer não.

A qualificação do cirurgião

Na Turquia, a cirurgia estética deve ser praticada por um médico titular do título de especialista em cirurgia plástica, reconstrutiva e estética («Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı»), concedido no final de uma formação de especialidade de vários anos. Para a cirurgia do nariz, também os especialistas em otorrinolaringologia e cirurgia cérvico-facial realizam rinoplastias, muitas vezes com grande perícia, nomeadamente as septorrinoplastias. Peça o nome completo do cirurgião e a sua especialidade e, depois, verifique-os. A pertença à sociedade turca de cirurgia plástica ou a sociedades internacionais como a ISAPS é um indício de seriedade, sem ser, por si só, uma garantia.

O cirurgião que opera é aquele com quem falou?

É um dos desvios mais preocupantes do turismo médico de grande volume: um cirurgião de renome dá a consulta, mas a intervenção é realizada, total ou parcialmente, por um assistente ou outro médico. Faça a pergunta diretamente e peça que fique por escrito: quem opera, quem faz as incisões, quem realiza os gestos principais? É normal que um cirurgião seja assistido; não é aceitável que seja substituído sem o seu conhecimento.

O estabelecimento

A intervenção deve realizar-se num hospital ou numa clínica autorizados pelo Ministério da Saúde turco, com bloco operatório, sala de recobro vigiada e possibilidade de tratar uma complicação no local ou num hospital vizinho. Os estabelecimentos que recebem pacientes estrangeiros devem dispor de uma autorização específica para o turismo de saúde. Alguns hospitais são, além disso, acreditados por organismos internacionais como a JCI; é uma mais-valia, mas muitas clínicas sérias não o são. Nunca aceite uma intervenção sob anestesia geral num consultório ou numa estrutura que não disponha de um verdadeiro bloco operatório.

A anestesia

Qualquer intervenção sob anestesia geral ou sob sedação profunda deve ser conduzida por um médico anestesista, que o vê antes da intervenção. Avalia os seus antecedentes, os seus tratamentos, as suas vias aéreas e as suas alergias, e vigia-o até ao despertar. A presença de um anestesista dedicado é um critério de segurança não negociável. Muitas intervenções do rosto podem também ser feitas sob anestesia local com sedação, o que reduz alguns riscos; o seu cirurgião e o anestesista escolhem em conjunto.

Os sinais de alerta

• Um preço nitidamente inferior ao das outras clínicas sérias da mesma cidade.
• Um interlocutor comercial que responde às perguntas médicas em vez do cirurgião.
• A impossibilidade de obter o nome do cirurgião antes de pagar um sinal.
• Pressão para reservar depressa, com descontos limitados no tempo.
• Uma proposta para acrescentar intervenções não pedidas durante a estadia.
• A ausência de uma verdadeira consulta pré-operatória com o cirurgião antes da intervenção.
• Uma estadia demasiado curta, com voo de regresso no dia seguinte a uma rinoplastia ou a um lifting.
• Fotografias de antes e depois todas idênticas, muito retocadas ou impossíveis de verificar.
• A recusa em entregar um relatório operatório escrito.

As fotografias de antes e depois e as avaliações online

As fotografias de antes e depois são úteis para avaliar o estilo de um cirurgião, mas são escolhidas entre os melhores resultados. Procure fotografias tiradas nas mesmas condições de luz e de ângulo, idealmente com mais de um ano. Para a rinoplastia, observe sobretudo os perfis e as vistas inferiores. As avaliações online devem ser lidas com distanciamento: muitas são publicadas alguns dias depois da intervenção, quando o resultado ainda não é visível, e algumas são escritas mediante remuneração. Os fóruns de pacientes e os testemunhos a longo prazo são muitas vezes mais instrutivos.

Qualquer cirurgia comporta riscos. Em geral, são baixos na cirurgia do rosto, mas existem e deve conhecê-los antes de decidir. A tabela seguinte resume os principais; o seu cirurgião deve explicá-los de forma personalizada.

O risco tromboembólico e o avião

A trombose venosa, um coágulo numa veia das pernas, e a embolia pulmonar que dela pode resultar são complicações graves de qualquer cirurgia. Na cirurgia do rosto, o risco é mais baixo do que na cirurgia do corpo, mas aumenta com a duração da anestesia (nomeadamente nos liftings), a idade, a contraceção hormonal, o excesso de peso, os antecedentes pessoais ou familiares e a imobilidade. A isto junta-se o voo de regresso. As medidas de prevenção são simples: caminhar desde a noite da intervenção, hidratar-se bem, usar meias de contenção durante o voo, levantar-se regularmente no avião e, se o cirurgião o prescrever, receber uma injeção de anticoagulante preventivo. Uma dor na barriga da perna, falta de ar ou uma dor no peito exigem uma consulta urgente.

Se surgir uma complicação após o regresso

Contacte primeiro a sua conselheira e envie fotografias: muitas vezes, o cirurgião consegue avaliar a situação à distância e dar instruções. Se a situação for urgente, não espere: ligue para o 144 ou dirija-se às urgências, com o seu relatório operatório e a lista dos seus medicamentos. Os médicos suíços tratarão uma urgência seja qual for a origem da intervenção. Para as complicações não urgentes que exijam uma reintervenção, pode ser organizada uma nova estadia em Istambul; as condições devem constar da sua proposta inicial.

A convalescença depois de uma cirurgia do rosto raramente é dolorosa, mas é visível. É muitas vezes este aspeto que mais preocupa os pacientes: quanto tempo vou ficar inchado, quando poderei voltar ao trabalho, o que vou dizer aos meus colegas? Eis algumas referências realistas.

O edema e as equimoses

O inchaço é a reação normal dos tecidos à intervenção. Atinge, em geral, o máximo entre o segundo e o terceiro dia e depois diminui progressivamente. As equimoses seguem uma evolução de cor bem conhecida: violeta, azul, verde e depois amarelo, antes de desaparecerem em dez a vinte dias. Para limitar o edema, durma com a cabeça elevada sobre duas almofadas durante duas semanas, aplique frio conforme as instruções, evite inclinar-se para a frente, limite o sal e o álcool e não se exponha ao calor. Alguns cirurgiões recomendam arnica ou enzimas; a sua eficácia é discutível, mas em princípio não são perigosas. Pergunte antes de as tomar.

O regresso ao trabalho

Estes prazos incluem a estadia em Istambul. O teletrabalho, muito difundido na Suíça, facilita muito as coisas: pode muitas vezes retomar uma atividade à distância alguns dias depois do regresso, com a câmara desligada. Quanto a uma baixa médica, saiba que um certificado ligado a uma intervenção puramente estética levanta questões em relação ao empregador e aos seguros de perda de ganho; a maioria dos pacientes utiliza as suas férias.

Maquilhagem, sol, óculos e desporto

• Maquilhagem: em geral possível depois da remoção dos pontos e da cicatrização das incisões, ou seja, ao fim de cerca de dez dias; não nas cicatrizes recentes.
• Sol: a evitar rigorosamente durante pelo menos seis semanas, com um protetor solar de índice muito elevado nas cicatrizes durante um ano, para evitar que ganhem pigmentação. Pense nisso se for fazer esqui na primavera.
• Óculos: depois de uma rinoplastia, não apoie óculos pesados no nariz durante cerca de seis semanas, salvo acordo do cirurgião; existem soluções para os manter na testa ou na bochecha. As lentes de contacto são preferíveis, se as tolerar.
• Desporto: marcha desde os primeiros dias; desporto suave ao fim de duas a três semanas; desporto intenso ao fim de seis semanas; desportos de contacto, de bola e mergulho ao fim de três meses, no caso de uma rinoplastia.
• Sauna, banho turco, banhos quentes: a evitar durante pelo menos quatro semanas.
• Altitude: uma estadia na montanha não é proibida, mas a altitude e o frio podem acentuar o edema nas primeiras semanas; peça conselho.

A vivência emocional

Muitos pacientes atravessam, entre o terceiro e o décimo dia, uma fase de dúvida, ou mesmo de tristeza. O rosto está inchado, assimétrico, por vezes irreconhecível, e a pessoa pergunta-se porque fez esta escolha. Este «blues pós-operatório» é frequente, transitório e não tem relação com a qualidade do resultado final. É acentuado pelo cansaço, pelos analgésicos e pelo afastamento do ambiente habitual. Sabê-lo de antemão ajuda muito. Partir acompanhado, manter o contacto com os familiares e proibir-se de avaliar o resultado antes de várias semanas são os melhores remédios. Se a tristeza persistir para além de algumas semanas ou for acompanhada de pensamentos sombrios, fale com o seu médico.

O olhar dos outros

Alguns pacientes escolhem informar as pessoas à sua volta, outros não. Ambas as opções são legítimas. Uma blefaroplastia ou um lifting bem realizados dão um aspeto descansado que as pessoas atribuem muitas vezes a umas férias ou a uma melhor forma. Uma rinoplastia é notada com mais facilidade, em particular se a alteração for importante. Preparar uma resposta simples evitar-lhe-á situações desconfortáveis.

A cicatrização das incisões

As cicatrizes do rosto cicatrizam, em geral, muito bem, porque a pele aí é bem vascularizada. Passam, no entanto, por uma fase rosada e ligeiramente endurecida durante dois a três meses, antes de se esbaterem progressivamente ao longo de doze a dezoito meses. As massagens, os géis de silicone e a proteção solar melhoram a sua evolução. Uma tendência para cicatrizes espessas (queloides) deve ser comunicada antes da intervenção: é mais frequente em certas peles e em certas zonas, como os lóbulos das orelhas.

Alimentação e hábitos de vida

Uma alimentação rica em proteínas, fruta e legumes favorece a cicatrização. Beba água suficiente, limite o álcool, que acentua o edema e interage com os medicamentos, e não fume. Depois de uma genioplastia por via oral ou de uma cirurgia dos lábios, são prescritos uma alimentação mole e um elixir bucal durante alguns dias.

Os aspetos administrativos e jurídicos raramente são abordados nos anúncios, mas contam. Eis o que qualquer paciente residente na Suíça deveria saber antes de operar o rosto no estrangeiro. Estas informações são gerais: para a sua situação pessoal, informe-se junto da sua caixa de seguro de saúde e, se necessário, de um jurista.

O seguro de base (LAMal)

O seguro obrigatório de cuidados de saúde não cobre as intervenções estéticas, nem na Suíça nem no estrangeiro. Algumas intervenções do rosto podem ter uma indicação médica reconhecida, por exemplo uma septoplastia para uma obstrução nasal documentada, uma blefaroplastia superior quando o excesso de pele reduz o campo visual ou uma reconstrução depois de um traumatismo. Mas, em regra, a LAMal não cobre os tratamentos planeados no estrangeiro, salvo exceções limitadas. Não conte, portanto, com um reembolso de uma septorrinoplastia realizada em Istambul. Em caso de urgência surgida durante uma estadia no estrangeiro, a LAMal pode intervir dentro de certos limites, mas as complicações de uma intervenção estética levantam questões particulares: informe-se antes de partir.

Os seguros complementares e os seguros de complicações

Os seguros complementares de hospitalização excluem, em geral, as intervenções estéticas e muitas vezes as suas consequências. Existem seguros específicos, propostos por algumas seguradoras ou algumas clínicas, que cobrem os custos de complicações de uma cirurgia estética durante um período limitado. Leia com atenção as exclusões. Um seguro de viagem com assistência de repatriamento é fortemente recomendado; verifique se cobre as consequências de uma intervenção planeada, o que nem sempre acontece.

O enquadramento jurídico

A intervenção realizada em Istambul está sujeita à lei turca. Em caso de litígio, os recursos seriam feitos, em princípio, perante os tribunais turcos, o que é longo e complexo. É, por isso, essencial escolher bem o cirurgião à partida, conservar todos os documentos (proposta, consentimento, relatório, trocas de mensagens escritas) e privilegiar um interlocutor que assuma claramente a sua responsabilidade na organização da sua estadia. O consentimento informado que assina deve descrever a intervenção, as suas alternativas e os seus riscos; peça uma versão que compreenda.

Os seus dados médicos

As suas fotografias e as suas informações médicas são dados sensíveis. Na Suíça, a lei federal sobre a proteção de dados (LPD) enquadra o seu tratamento. Quando transmite o seu processo a uma clínica no estrangeiro, estes dados saem da Suíça. Pergunte quem tem acesso a eles, como são conservados e durante quanto tempo. Evite enviar fotografias médicas por canais não seguros ou a interlocutores não identificados. Tem o direito de pedir a cópia do seu processo clínico, o que, aliás, é vivamente aconselhado.

As despesas e a fiscalidade

Na Suíça, as despesas de doença a cargo do contribuinte podem, sob certas condições, ser deduzidas nos impostos acima de um determinado limiar, mas as intervenções puramente estéticas estão, em princípio, excluídas. Uma septoplastia com fim funcional pode obedecer a outra lógica. Guarde as suas faturas e informe-se junto da administração fiscal do seu cantão.

Uma cirurgia do rosto inscreve-se no tempo. O resultado evolui durante vários meses e, depois, o rosto continua a envelhecer. Um bom acompanhamento permite verificar que tudo decorre normalmente e responder às suas perguntas ao longo dos meses.

O calendário de acompanhamento

Pedimos-lhe fotografias em datas precisas, geralmente ao fim de uma semana, um mês, três meses, seis meses e um ano. O cirurgião examina-as e dá-lhe um retorno. Se houver suspeita de uma anomalia, pode ser recomendada uma consulta na Suíça, e ajudamo-lo a encontrar um médico. É útil ter um médico de família informado da sua intervenção.

Os retoques

Um retoque é uma pequena intervenção complementar que visa melhorar um pormenor: uma pequena irregularidade do dorso do nariz, uma assimetria da ponta, um excesso de pele residual numa pálpebra. É mais frequente depois de uma rinoplastia do que depois das outras intervenções do rosto. Só é considerado quando o resultado estiver estabilizado, em geral ao fim de doze meses no caso do nariz. As condições financeiras de um retoque devem ser especificadas antes da intervenção inicial: está coberto, parcial ou totalmente, e em que prazo? Peça-o por escrito.

Manter o resultado

Depois de um lifting ou de uma blefaroplastia, a proteção solar, a cessação tabágica, uma boa hidratação, um peso estável e cuidados de pele adequados prolongam o benefício da intervenção. Podem ser realizados tratamentos de medicina estética na Suíça, alguns meses depois da intervenção, para manter a qualidade da pele. Informe sempre o médico que injeta da intervenção a que foi submetido.

Uma segunda intervenção, anos mais tarde

Um segundo lifting é possível, muitas vezes oito a quinze anos depois do primeiro. É, em geral, mais simples, porque os tecidos profundos já foram reposicionados. Ter guardado o relatório operatório do primeiro lifting é então muito precioso para o cirurgião.

Istambul é uma cidade imensa, com mais de quinze milhões de habitantes, dividida entre dois continentes. Para um paciente em convalescença, pode ser tão esgotante como fascinante. Alguns conselhos para que a sua estadia seja confortável.

O clima e a estação

Os verões são quentes e húmidos, muitas vezes acima dos trinta graus em julho e agosto. O calor acentua o edema e torna o uso de uma tala ou de uma ligadura mais penoso. Os invernos são frescos e chuvosos, mas raramente muito frios. A primavera, de abril a junho, e o outono, de setembro a novembro, são os períodos mais agradáveis. São também períodos de grande procura: reserve cedo.

Deslocar-se

O trânsito é intenso, sobretudo nas horas de ponta e para atravessar o Bósforo. Durante a estadia, as suas deslocações entre o hotel e a clínica são organizadas. Se quiser sair, privilegie passeios curtos perto do hotel, em sossego, evitando as multidões, o pó e o sol direto. As visitas turísticas podem esperar por outra viagem, ou pelos últimos dias, se o cirurgião o autorizar.

Comer durante a convalescença

A cozinha turca oferece numerosos pratos adequados a uma convalescença: sopas de lentilhas, iogurtes, purés, arroz, legumes cozinhados, peixe. Evite os pratos muito salgados e muito condimentados, que favorecem o edema, bem como os alimentos difíceis de mastigar depois de uma genioplastia ou de uma cirurgia dos lábios. Beba água engarrafada. O chá turco é servido muito quente: deixe-o arrefecer se a boca ou o nariz tiverem sido operados.

A segurança no dia a dia

Istambul é uma grande cidade turística, com as precauções habituais. Guarde os seus documentos no cofre do hotel e leve uma cópia consigo. Anote o número da sua conselheira, da clínica e do hotel. Em caso de urgência médica, o número de emergência turco é o 112. Consulte os conselhos aos viajantes do DFAE antes da partida.

O papel do acompanhante

Um acompanhante não é obrigatório para todas as intervenções, mas traz muito: ajuda nos primeiros dias, presença tranquilizadora durante o «blues» pós-operatório, vigilância dos sinais anormais, ajuda na viagem de regresso. Para um lifting ou uma rinoplastia, recomendamo-lo fortemente. Escolha uma pessoa calma, disponível, que não o apresse a sair e que respeite a sua necessidade de repouso.

A reputação de Istambul em rinoplastia explica-se por vários fatores que se reforçam mutuamente. A procura local é antiga e importante: a cirurgia do nariz é socialmente bem aceite na Turquia. Esta procura formou gerações de cirurgiões plásticos e de otorrinolaringologistas, alguns dos quais fizeram da rinoplastia a sua atividade quase exclusiva. Vários deles contribuem para os congressos internacionais e para a evolução das técnicas, nomeadamente da rinoplastia de preservação e da cirurgia piezoelétrica. Por fim, a afluência de pacientes internacionais deu aos melhores cirurgiões uma experiência muito diversificada, com todos os tipos de nariz.

Esta reputação tem também os seus efeitos perversos: uma concorrência feroz, campanhas publicitárias agressivas nas redes sociais, agências intermediárias que vendem um pacote sem conhecerem sempre o cirurgião e pacientes que escolhem com base num vídeo espetacular em vez de uma avaliação médica. Os melhores cirurgiões de Istambul têm muitas vezes um tempo de espera de várias semanas ou meses: uma disponibilidade imediata nem sempre é bom sinal.

Para um paciente residente na Suíça, a conclusão é simples: Istambul oferece acesso a cirurgiões do nariz de nível muito elevado, desde que sejam identificados. É precisamente esse o papel de um acompanhamento sério.

A cirurgia modifica a estrutura do rosto, mas é a pele que revela o resultado. Dois pacientes submetidos exatamente à mesma intervenção podem obter resultados muito diferentes, conforme a espessura, a elasticidade e o estado da sua pele.

Pele espessa e rinoplastia

Uma pele espessa e oleosa no nariz disfarça os pormenores da estrutura cartilaginosa. Também desincha mais lentamente. O cirurgião deve sabê-lo antes de operar e avisá-lo de que uma ponta muito fina não é realista. Podem ser propostos tratamentos da pele antes e depois da intervenção, com parecer médico.

Pele fina e rinoplastia

Pelo contrário, uma pele muito fina deixa ver a menor irregularidade do osso ou da cartilagem. Exige um trabalho particularmente preciso e, por vezes, a colocação de um fino enxerto de cobertura.

Pele danificada pelo sol e lifting

Uma pele muito exposta ao sol, frequente nas pessoas que praticam desportos de montanha ou ao ar livre, perdeu elasticidade. O lifting reposiciona os tecidos, mas não restaura a qualidade da pele. Tratamentos complementares, como lasers ou peelings realizados à distância da intervenção, podem melhorar a textura.

O que pode fazer

A proteção solar diária, a cessação tabágica, a hidratação, uma alimentação equilibrada e cuidados adequados ao seu tipo de pele melhoram a cicatrização e a duração do resultado. O seu dermatologista na Suíça é um bom interlocutor para preparar a pele antes da intervenção e mantê-la depois.

Uma parte importante dos pacientes que consultam para uma rinoplastia estética tem também uma dificuldade respiratória, por vezes sem ter consciência disso. Roncos, boca seca ao acordar, nariz entupido de um lado, sinusites repetidas, dificuldade em respirar durante o esforço: estes sinais merecem ser comunicados. Uma rinoplastia que reduz o tamanho do nariz sem ter em conta a sua função pode agravar uma obstrução existente.

As causas de obstrução nasal

• O desvio do septo, que estreita uma ou ambas as fossas nasais.
• A hipertrofia dos cornetos, esses relevos da parede lateral do nariz que incham em caso de alergia ou de irritação crónica; trata-se com uma redução dos cornetos, ou turbinoplastia.
• A insuficiência das válvulas nasais, zonas estreitas que podem colapsar durante a inspiração, sobretudo depois de uma rinoplastia demasiado redutora; corrige-se com enxertos de suporte.
• Uma rinite alérgica ou crónica, que exige um tratamento médico e não cirúrgico.
• Pólipos ou uma sinusite crónica, que exigem uma avaliação otorrinolaringológica específica, por vezes com uma TAC.

Os exames antes da intervenção

O cirurgião examina o interior do nariz, por vezes com a ajuda de um endoscópio. Em caso de dúvida, uma avaliação otorrinolaringológica na Suíça antes da partida, eventualmente com uma TAC dos seios perinasais, permite chegar com um diagnóstico preciso. Esta avaliação é também útil para si: documenta uma componente funcional que pode contar nas suas diligências.

Após a intervenção

A respiração fica bloqueada nos primeiros dias pelo edema e pelas eventuais talas internas e depois melhora progressivamente. Uma sensação de nariz ligeiramente entupido pode persistir durante várias semanas, sobretudo de manhã e em caso de constipação. As lavagens com soro fisiológico ajudam a eliminar as crostas. Se a respiração continuar nitidamente pior do que antes da intervenção para além de três meses, comunique-o ao cirurgião.

Uma perda de peso importante, seja obtida através de uma mudança de hábitos de vida, de um sleeve, de um bypass ou de um tratamento medicamentoso recente, altera também o rosto. As bochechas encovam, as têmporas afundam, a pele do pescoço e do contorno do rosto perde firmeza. Fala-se por vezes de «rosto de emagrecimento». Os pacientes em causa são muitas vezes mais jovens do que os candidatos habituais ao lifting, com uma pele que perdeu parte da sua elasticidade.

O tratamento associa muitas vezes a restauração dos volumes, com lipofilling ou injeções, e o tratamento da flacidez, com lifting do pescoço ou lifting cérvico-facial. A regra essencial é esperar que o peso esteja estabilizado há pelo menos seis meses antes de considerar uma cirurgia: uma perda de peso adicional depois da intervenção comprometeria o resultado. Nos pacientes submetidos a uma cirurgia bariátrica, é também necessária uma avaliação nutricional prévia, porque as carências podem atrasar a cicatrização.

Uma parte crescente dos pedidos de cirurgia do rosto é influenciada pelas redes sociais. Os filtros de retoque afinam o nariz, aumentam os olhos, alisam a pele e redesenham o maxilar num instante. Criam um ideal que não existe na realidade e que nenhuma cirurgia consegue reproduzir. Os vídeos de transformações espetaculares, muitas vezes publicados pelas próprias clínicas, mostram os casos mais favoráveis, filmados com uma iluminação cuidada, por vezes apenas alguns dias depois da intervenção.

Não dizemos que um pedido inspirado pelas redes sociais seja ilegítimo. Dizemos que deve ser analisado com distanciamento. Algumas perguntas úteis: o seu desejo é estável há vários meses? Diz respeito ao seu rosto tal como é, sem filtro? Ficaria satisfeito com um resultado natural, que as pessoas à sua volta não notem forçosamente? Se as respostas forem sim, o seu projeto assenta numa base sólida. Caso contrário, merece ser amadurecido.

Os influenciadores pagos por clínicas, os códigos de desconto e as ofertas «exclusivas» são ferramentas de marketing. Não dizem nada sobre a qualificação do cirurgião, a segurança do estabelecimento ou a qualidade do acompanhamento. Os critérios de escolha continuam a ser os apresentados neste guia.

Acontece-nos regularmente desaconselhar uma intervenção ou uma viagem. Eis as situações mais frequentes: um pedido que não corresponde a uma indicação real, como uma bichectomia num rosto já fino; um estado de saúde que justifica uma vigilância de proximidade; um tabagismo não interrompido antes de um lifting; um pedido para combinar demasiadas intervenções numa única estadia; uma rinoplastia secundária muito complexa, para a qual é preferível um cirurgião suíço especializado, mais fácil de voltar a consultar; ou uma motivação que nos parece frágil. Nestes casos, explicamos-lhe porquê e, se necessário, orientamo-lo para um acompanhamento na Suíça. Também isso é um acompanhamento sério.

As situações abaixo são exemplos compostos, construídos a partir de pedidos frequentes. Não são testemunhos de pacientes reais; ilustram a forma como um projeto pode ser construído.

Uma genebrina de 29 anos e a sua rinoplastia

Deseja reduzir uma bossa do nariz que a incomoda desde a adolescência e respira mal do lado esquerdo. Tinha considerado uma clínica de Istambul descoberta nas redes sociais, que propõe um pacote muito barato com voo de regresso no dia seguinte à intervenção. Após o estudo do seu processo, o cirurgião propõe uma septorrinoplastia de preservação, com uma estadia de nove dias. Decide partir em outubro, durante as férias, acompanhada pela irmã. Retoma o trabalho em teletrabalho uma semana depois do regresso e, no escritório, no final da terceira semana. O ponto-chave do seu percurso: ter aceitado uma estadia mais longa e uma técnica adequada à sua respiração em vez do pacote mais barato.

Um homem de 47 anos do cantão de Vaud e o seu olhar cansado

Quadro numa empresa de Lausanne, acha que o seu olhar o faz parecer cansado e mais velho. Pensa numa blefaroplastia. A análise das suas fotografias mostra que a cauda das sobrancelhas desceu e que tem papos debaixo dos olhos. O cirurgião propõe uma blefaroplastia superior associada a um lifting temporal e uma blefaroplastia inferior por via transconjuntival com reposicionamento da gordura. A estadia dura oito dias. As pessoas à sua volta notam um ar mais descansado sem identificarem a intervenção. O ponto-chave: ter tratado a causa, a sobrancelha, e não apenas a consequência.

Uma mulher de 58 anos do Valais e o seu lifting

Nota uma perda de definição do contorno do rosto, bochechas descaídas e um pescoço menos definido. Hesita entre fios tensores e um lifting. A avaliação mostra uma flacidez demasiado acentuada para fios, com uma perda de volume das maçãs do rosto. O cirurgião propõe um lifting cérvico-facial com platismaplastia e lipofilling das maçãs do rosto. Como deixou de fumar há pouco tempo, pede-lhe que confirme seis semanas de paragem total antes de fixar a data. A estadia dura treze dias, com o marido. Retoma uma vida social normal ao fim de quatro semanas. O ponto-chave: uma avaliação honesta que afastou uma solução fácil mas ineficaz, e uma condição de segurança respeitada.

• Escolher apenas pelo preço. O preço conta, mas deve ser comparado com prestações equivalentes e depois de verificada a qualificação do cirurgião.
• Encurtar a estadia. Um voo de regresso demasiado precoce impede os controlos essenciais e expõe a complicações longe da equipa que o operou.
• Não saber quem opera. O nome do cirurgião deve ser conhecido antes de qualquer sinal.
• Esconder um antecedente ou um tratamento. Um tratamento anticoagulante, um tabagismo ou uma injeção recente não comunicados podem comprometer a intervenção.
• Querer fazer tudo numa única estadia. As combinações excessivas prolongam a anestesia e aumentam os riscos.
• Avaliar o resultado demasiado cedo. Um nariz ao fim de um mês ou um lifting ao fim de duas semanas não são o resultado final.
• Descurar o regresso. Chegar sozinho, retomar o trabalho no dia seguinte ou partir para o sol na semana seguinte compromete a convalescença.
• Seguir uma tendência. As modas passam, o rosto fica. Um nariz muito arrebitado ou uma bichectomia inútil podem vir a ser lamentados.
• Não guardar documentos. Sem relatório operatório, um médico suíço terá dificuldade em tratá-lo em caso de problema.
• Ser operado sob pressão. Uma promoção limitada no tempo nunca é uma razão médica.

«Na Turquia, todos os narizes são parecidos.»

É verdade que um certo estilo de nariz muito arrebitado foi associado a Istambul. Mas os cirurgiões mais experientes adaptam o seu trabalho ao rosto e ao pedido. O estilo do resultado depende do cirurgião, não do país: veja as fotografias dele e diga claramente o que quer.

«Mais barato quer dizer menos seguro.»

A diferença de preço explica-se sobretudo pelo custo de vida e das estruturas. A segurança depende do cirurgião, do anestesista e do estabelecimento. Uma intervenção pode ser mais barata e perfeitamente segura; também pode ser barata porque foram suprimidas etapas. É isso que é preciso verificar.

«Um lifting é um rosto rígido.»

Os liftings antigos puxavam a pele, com um aspeto característico. As técnicas atuais reposicionam os tecidos profundos e visam um resultado natural. Um bom lifting não se vê; adivinha-se num ar descansado.

«Pode-se apanhar o avião no dia seguinte.»

Para uma injeção, sim. Para uma rinoplastia, uma blefaroplastia ou um lifting, não. Os controlos, a remoção dos pontos e da tala e a vigilância do risco de hematoma justificam uma estadia de vários dias.

«Os fios tensores substituem o lifting.»

Para uma flacidez ligeira, podem ser uma opção temporária. Para uma flacidez acentuada, não dão um resultado comparável.

«A rinoplastia ultrassónica não provoca inchaço.»

Pode reduzir as equimoses ligadas ao trabalho ósseo, mas o edema da ponta, ligado ao trabalho nas cartilagens e na pele, continua a ser o mesmo. O resultado definitivo continua a exigir mais de um ano.

«Depois da cirurgia, não é preciso mais nada.»

A cirurgia corrige a forma e a flacidez, não a qualidade da pele. A proteção solar, os cuidados adequados e os hábitos de vida continuam a ser indispensáveis para manter o resultado.

«O meu seguro paga se for para respirar.»

Mesmo quando existe uma componente funcional, a cobertura de uma intervenção planeada no estrangeiro pelo seguro de base está, em regra, excluída. Informe-se antes de partir.

A consulta é a sua melhor proteção. Prepare as suas perguntas por escrito, anote as respostas e não hesite em voltar a um ponto que lhe pareça pouco claro. Um cirurgião sério responde de bom grado; um cirurgião apressado ou irritado com as suas perguntas dá-lhe uma informação preciosa sobre a forma como o vai acompanhar.

Sobre o cirurgião e o estabelecimento

• Qual é a sua especialidade e há quantos anos pratica esta intervenção?
• Quantas vezes por ano realiza esta intervenção em concreto?
• É o senhor que realizará a intervenção do princípio ao fim? Quem o assistirá?
• Em que estabelecimento serei operado? O que acontece em caso de complicação grave?
• Pode mostrar-me resultados de intervenções comparáveis à minha, com mais de um ano?

Sobre a intervenção

• Que técnica propõe no meu caso, e porquê esta e não outra?
• Que resultado posso razoavelmente esperar, e quais são os limites?
• Onde ficarão as cicatrizes? Como vão evoluir?
• Quanto tempo dura a intervenção, e sob que anestesia?
• Existe uma alternativa menos invasiva, e porque não a recomenda?

Sobre o pós-operatório e o acompanhamento

• Quantos dias devo ficar em Istambul antes de poder andar de avião?
• Que sintomas me devem alertar depois do regresso, e quem devo contactar?
• Como decorre o acompanhamento à distância? Com que frequência?
• O que acontece se for necessário um retoque? Quem suporta o custo?
• Vai entregar-me um relatório operatório detalhado e traduzido?

Uma cirurgia do rosto em Istambul pode ser uma excelente opção, mas não é adequada para toda a gente. Eis os elementos que pesam a seu favor e os que o devem fazer refletir.

As situações favoráveis

• Está de boa saúde, sem doença crónica mal controlada.
• Não fuma, ou está disposto a parar completamente várias semanas antes e depois.
• O seu pedido é preciso, estável no tempo, e as suas expectativas são realistas.
• Pode dispor do tempo necessário, incluindo a estadia e a convalescença.
• Pode ir acompanhado, pelo menos para a viagem.
• Aceita que o acompanhamento imediato seja feito no local e, depois, à distância.

As situações que exigem prudência

• Uma doença cardíaca ou pulmonar, uma diabetes mal controlada ou uma hipertensão não controlada.
• Um tratamento anticoagulante que não pode ser interrompido facilmente.
• Um antecedente de trombose ou de embolia pulmonar.
• Uma rinoplastia secundária muito complexa, ou uma reconstrução depois de um traumatismo importante.
• Um período de vida difícil, um luto recente ou uma decisão tomada sob a influência de alguém próximo.
• Uma preocupação excessiva com um defeito mínimo, ou várias intervenções já realizadas sem satisfação.
• Para os menores, um acompanhamento na Suíça é, em geral, preferível.

Nestas situações, uma cirurgia no estrangeiro não está forçosamente excluída, mas exige uma avaliação aprofundada, por vezes o parecer do seu médico de família, e pode acontecer aconselharmos que seja operado na Suíça. Preferimos perder um projeto a fazê-lo correr um risco.

Acompanhamos pacientes de toda a Suíça. Os pacientes de Genebra beneficiam dos voos diretos a partir de Cointrin e podem encontrar-se facilmente connosco; veja também a nossa página sobre a cirurgia estética do rosto para os pacientes de Genebra. Os do cantão de Vaud, de Lausanne a Montreux e de Nyon a Yverdon, partem geralmente de Genebra, a menos de uma hora de comboio; veja a nossa página cirurgia estética do rosto para os pacientes de Lausanne. Os pacientes do Valais chegam a Genebra de comboio ou de carro; os de Neuchâtel e do Jura podem escolher entre Genebra, Basileia-Mulhouse e Zurique. Os de Friburgo e de Berna escolhem conforme os horários. Os pacientes de Basileia, de Zurique e do Ticino partem, em geral, de Basileia-Mulhouse, de Zurique ou de Milão-Malpensa. Para uma visão de conjunto das opções na Suíça, consulte a nossa página cirurgia estética na Suíça.

Para o regresso, recomendamos que preveja um trajeto simples entre o aeroporto e a sua casa: um familiar à sua espera ou um táxi. Depois de uma rinoplastia ou de um lifting, uma longa viagem de comboio com vários transbordos não é o ideal.

• Antélice — Prega de cartilagem da orelha cuja ausência explica muitas vezes as orelhas proeminentes.
• Bochechas descaídas — Flacidez dos tecidos ao longo do maxilar, que empasta o contorno do rosto.
• Bichectomia — Redução da bola de gordura profunda da bochecha (bola de Bichat).
• Blefaroplastia — Cirurgia das pálpebras superiores e/ou inferiores.
• Cantopexia — Reforço do ligamento do canto externo do olho.
• Cantoplastia — Modificação da forma do ângulo externo do olho.
• Columela — Faixa de pele e de cartilagem que separa as duas narinas.
• Deep plane — Técnica de lifting que trabalha por baixo do SMAS e liberta os ligamentos.
• Equimose — Nódoa negra causada por sangue por baixo da pele.
• Ectrópio — Pálpebra inferior puxada para baixo e para fora.
• Genioplastia — Cirurgia do queixo, com implante ou deslocação óssea.
• Enxerto de cartilagem — Fragmento de cartilagem do septo, da orelha ou da costela utilizado em rinoplastia.
• Hematoma — Acumulação de sangue por baixo da pele, que pode exigir uma drenagem.
• Lifting cérvico-facial — Intervenção que reposiciona os tecidos da parte inferior do rosto e do pescoço.
• Lifting temporal — Elevação da cauda da sobrancelha através de uma incisão no cabelo da têmpora.
• Lip lift — Encurtamento do espaço entre o nariz e o lábio superior.
• Lipofilling — Reinjeção da própria gordura para restaurar volumes.
• Edema — Inchaço dos tecidos depois da intervenção.
• Osteotomia — Secção controlada de um osso para o deslocar ou remodelar.
• Otoplastia — Cirurgia das orelhas proeminentes.
• Piezocirurgia — Trabalho do osso com instrumentos de ultrassons.
• Platisma — Músculo fino e largo do pescoço, responsável pelas cordas verticais quando perde firmeza.
• Platismaplastia — Aperto do músculo platisma.
• Perfiloplastia — Harmonização do perfil tratando em conjunto o nariz e o queixo.
• Ptose — Queda da pálpebra superior devida a uma fraqueza do músculo elevador.
• Rinoplastia de preservação — Técnica que baixa o dorso do nariz sem o reconstruir.
• Rinoplastia secundária — Nova intervenção num nariz já operado.
• Septoplastia — Correção de um desvio do septo nasal.
• Septo — Divisória que separa as duas fossas nasais.
• SMAS — Sistema músculo-aponeurótico superficial, plano de suporte do rosto.
• Sulco nasogeniano — Prega que vai da asa do nariz ao canto da boca.
• Transconjuntival (via) — Abordagem da pálpebra inferior pelo interior, sem cicatriz visível.

• Istambul é um grande polo mundial da cirurgia facial, em particular da rinoplastia, com cirurgiões muito experientes.
• A poupança situa-se geralmente entre 55 e 70 % em relação a uma clínica privada suíça, tudo incluído exceto o voo; deve ser comparada com serviços equivalentes.
• A segurança depende do cirurgião, do anestesista e do estabelecimento: verifique-os antes de pagar qualquer sinal.
• A estadia dura de cinco a catorze dias consoante a intervenção; não a encurte.
• O resultado definitivo de uma rinoplastia exige doze a dezoito meses; o de um lifting, vários meses.
• Deixar de fumar é uma condição de segurança, em particular para um lifting.
• O seguro de base suíço não cobre, em princípio, uma cirurgia estética planeada no estrangeiro.
• A Tunísia é uma alternativa a considerar se privilegiar um voo mais curto e a proximidade.
• Guarde todos os seus documentos, em particular o relatório operatório.

• Cirurgia facial: o panorama das nossas intervenções faciais.
• Rinoplastia: técnicas, pós-operatório e resultados.
• Blefaroplastia: a cirurgia das pálpebras em pormenor.
• Lifting cérvico-facial: rejuvenescer o contorno do rosto e o pescoço.
• Genioplastia: redesenhar o queixo.
• Otoplastia: corrigir orelhas salientes.
• Cirurgia estética na Turquia: o guia completo para os pacientes residentes na Suíça.
• Os nossos cirurgiões: as equipas que tratam de si.
• Fotografias antes e depois: resultados reais.
• A sua estadia médica: alojamento, transferes e acompanhamento.
• Os nossos preços: a lógica dos preços entre a Suíça, a Turquia e a Tunísia.

Este guia foi redigido pela equipa editorial da Medespoir Suíça, com base na experiência das nossas equipas médicas na Turquia e na Tunísia, nas perguntas mais frequentes dos nossos pacientes residentes na Suíça e nas recomendações das sociedades científicas de cirurgia plástica. Tem como objetivo informar, não substituir uma consulta médica. As durações, as percentagens e os prazos indicados são médias: só o seu cirurgião lhe pode dar indicações adaptadas à sua situação. Última atualização: outubro de 2026. Se encontrar uma informação incorreta ou desatualizada, escreva-nos: corrigimos regularmente os nossos conteúdos.

• Uma agência suíça desde 2009, proprietária das suas clínicas na Tunísia e em Istambul.
• Um acompanhamento personalizado, desde o primeiro pedido até ao acompanhamento após o regresso.
• Dois destinos, para lhe propor aquele que corresponde ao seu projeto, e não à nossa conveniência.
• Uma proposta escrita e detalhada, com o nome do cirurgião e do estabelecimento.
• Estadias com a duração adequada, sem voo de regresso prematuro.
• A recusa assumida de pedidos sem indicação, de combinações excessivas e de intervenções em fumadores.

As respostas às perguntas que os pacientes residentes na Suíça nos colocam com mais frequência, organizadas por tema. Complementam o guia e não substituem o parecer do seu cirurgião.

Generalidades: rosto, Turquia e Suíça

Porquê operar o rosto em Istambul e não na Suíça? Pela experiência de cirurgiões muito especializados, prazos muitas vezes curtos e uma poupança geralmente entre 55 e 70 % em relação a uma clínica privada suíça. Em contrapartida, é preciso aceitar uma estadia no local e um acompanhamento em parte à distância.

A cirurgia facial na Turquia é segura? Pode ser tão segura como na Suíça quando o cirurgião é qualificado, a anestesia é confiada a um anestesista e a intervenção é realizada num estabelecimento autorizado. Os riscos vêm sobretudo das estruturas que reduzem custos à custa da segurança.

Quais são as intervenções faciais mais procuradas em Istambul? A rinoplastia vem claramente em primeiro lugar, seguida da blefaroplastia, do lifting cérvico-facial, do lipofilling facial, da genioplastia, da otoplastia e da lipoaspiração da papada.

A Medespoir tem as suas próprias clínicas em Istambul? Sim, a Medespoir possui duas clínicas privadas em Istambul, além das suas clínicas na Tunísia. As nossas equipas organizam a sua estadia e o seu acompanhamento a partir da Suíça.

É preciso falar turco ou inglês? Não. A sua conselheira pessoal acompanha-o, e as consultas no local decorrem com interpretação; o paciente pode indicar no pedido a língua em que prefere comunicar. Os documentos importantes, como o relatório operatório, são-lhe entregues traduzidos.

Quanto tempo é preciso ficar em Istambul? De cinco a sete dias para as pálpebras ou as orelhas, de sete a dez dias para uma rinoplastia e de dez a catorze dias para um lifting. O seu cirurgião indica a duração adequada ao seu caso.

É possível operar o rosto durante um fim de semana prolongado? Não, no caso de uma cirurgia. Os controlos, a remoção dos pontos ou da tala e a vigilância dos primeiros dias exigem uma estadia de vários dias. Só as injeções se prestam a uma estadia muito curta.

Istambul ou Tunísia para uma cirurgia do rosto? Istambul oferece uma escolha muito vasta de cirurgiões especializados, sobretudo para o nariz. A Tunísia oferece um voo mais curto. Teremos todo o gosto em preparar-lhe uma proposta para os dois países.

Os cirurgiões turcos têm boa formação? Um cirurgião plástico turco segue uma formação de especialidade de vários anos, sancionada por um título nacional. O nível varia, no entanto, de um médico para outro, como em todo o lado: é preciso verificar a qualificação e a experiência do cirurgião escolhido.

Posso escolher o meu cirurgião? Sim. Apresentamos-lhe o cirurgião previsto para a sua intervenção, com o respetivo percurso. Se desejar outro médico, falamos sobre isso. O nome do cirurgião consta sempre da sua proposta.

Qual é a idade mínima para uma cirurgia do rosto? Em geral, é exigida a maioridade. Para a rinoplastia, o crescimento do rosto deve estar concluído. A otoplastia pode ser realizada a partir da infância, mas nesse caso aconselhamos um acompanhamento na Suíça.

Existe uma idade máxima? Não, a idade não é, por si só, uma contraindicação. O que conta é o estado de saúde. Depois dos 60 anos, a avaliação pré-operatória é mais aprofundada e a gestão dos tratamentos deve ser antecipada.

Os homens podem operar o rosto em Istambul? Claro que sim. Os homens representam uma parte crescente dos nossos pacientes, em particular para a rinoplastia, a blefaroplastia, a genioplastia e a lipoaspiração do pescoço. As técnicas são adaptadas à anatomia masculina.

Qual é a melhor estação para partir? A primavera e o outono, mais amenos. O calor do verão em Istambul acentua o edema e torna a convalescença menos confortável. Escolha também um período em que possa descansar no regresso.

É preciso vir acompanhado? É recomendado, e fortemente aconselhado para um lifting ou uma rinoplastia. Um familiar ou amigo ajuda-o nos primeiros dias, tranquiliza-o e acompanha-o na viagem de regresso.

Posso fazer uma consulta antes de partir? Sim. O cirurgião estuda as suas fotografias e o seu processo e, depois, pode ser organizada uma teleconsulta por vídeo. A consulta presencial realiza-se no local, antes da intervenção, e pode alterar o plano.

O que acontece se o cirurgião se recusar a operar-me no local? Se, durante o exame, considerar que a intervenção não está indicada ou não é segura, não a realiza. As condições aplicáveis nesse caso devem constar da sua proposta; leia-as antes de partir.

Como evitar as más clínicas em Istambul? Verifique o nome e a especialidade do cirurgião, o estabelecimento, a presença de um anestesista, a duração da estadia proposta e o detalhe do pacote. Desconfie de preços muito baixos, da pressão comercial e da ausência de um interlocutor médico.

A publicidade nas redes sociais é fiável? Mostra os melhores casos, muitas vezes filmados em condições favoráveis. Não informa nem sobre a qualificação do cirurgião, nem sobre a segurança, nem sobre o acompanhamento. Baseie a sua escolha em critérios verificáveis.

Posso combinar turismo e cirurgia? As visitas têm de esperar. Durante a convalescença, o repouso, a sombra e a tranquilidade são prioritários. Se quiser conhecer Istambul, chegue alguns dias antes da intervenção ou volte mais tarde.

Rinoplastia

O que é uma rinoplastia? É uma intervenção que modifica a forma do nariz: redução de uma bossa, afinamento ou rotação da ponta, encurtamento, correção de um desvio. Pode ser associada a uma correção do septo para melhorar a respiração.

Rinoplastia aberta ou fechada: qual escolher? A via fechada deixa todas as cicatrizes no interior das narinas e é adequada para correções moderadas. A via aberta acrescenta uma pequena incisão por baixo do nariz e facilita o trabalho em pontas complexas. A escolha depende do seu nariz.

O que é a rinoplastia ultrassónica? Utiliza instrumentos de ultrassons para esculpir o osso do nariz com precisão, o que pode reduzir as equimoses. Não atua sobre a cartilagem e só tem interesse se for necessário um gesto ósseo.

O que é a rinoplastia de preservação? É uma técnica que baixa o dorso do nariz sem o desmontar, o que preserva uma linha natural. É adequada para bossas num dorso reto, mas não para todos os narizes nem para narizes já operados.

Quanto tempo dura uma rinoplastia? Em geral, duas a quatro horas sob anestesia geral, conforme a complexidade, a técnica e os gestos associados, como uma correção do septo ou enxertos de cartilagem.

A rinoplastia é dolorosa? A dor é, na maioria das vezes, moderada e bem controlada com analgésicos. O que é sobretudo desconfortável é a sensação de nariz entupido nos primeiros dias.

Durante quanto tempo se usa a tala? Em geral, sete a oito dias. É retirada em Istambul durante um controlo, antes do seu voo de regresso. Pode depois ser colocado um penso ligeiro durante alguns dias.

Há tampões no nariz? Cada vez menos. Muitos cirurgiões utilizam talas internas de silicone que deixam passar um pouco de ar, ou não colocam nenhuma. São retiradas ao mesmo tempo que a tala externa.

Quando se vê o resultado de uma rinoplastia? Uma primeira versão surge com a remoção da tala, ainda inchada. O nariz vai afinando ao longo de vários meses; o resultado definitivo leva doze a dezoito meses, mais com uma pele espessa.

Porque é que a ponta do nariz fica inchada durante tanto tempo? A ponta é a zona onde a pele é mais espessa e onde a drenagem é mais lenta. O seu edema é o último a regredir. É normal e não é sinal de um mau resultado.

Quando posso andar de avião depois de uma rinoplastia? Em geral, no dia seguinte à remoção da tala, ou seja, por volta do oitavo ou nono dia. O seu cirurgião confirma-o no último controlo.

Quando posso voltar a usar óculos? Em geral, ao fim de cerca de seis semanas, no caso de óculos apoiados no nariz, salvo indicação contrária do cirurgião. Durante este período, são preferíveis as lentes de contacto.

Quando retomar o desporto depois de uma rinoplastia? A marcha desde os primeiros dias, o desporto suave ao fim de três semanas e o desporto intenso ao fim de seis semanas. Os desportos de contacto e de bola devem esperar pelo menos três meses.

Uma rinoplastia pode melhorar a respiração? Sim, se for identificada e tratada ao mesmo tempo uma causa de obstrução, como um desvio do septo ou uma insuficiência das válvulas. Fala-se então de septorrinoplastia.

Uma rinoplastia pode piorar a respiração? É possível se o nariz for demasiado reduzido ou se as estruturas de suporte ficarem enfraquecidas. Um cirurgião experiente preserva a função e pode reforçar as zonas frágeis com enxertos.

O que é um enxerto de cartilagem? É um fragmento de cartilagem colhido no septo, na orelha ou, por vezes, numa costela, utilizado para sustentar a ponta, alargar as válvulas ou elevar o dorso do nariz.

É possível fazer uma rinoplastia sem partir o osso? Sim, quando só a ponta tem de ser modificada ou quando a bossa é muito moderada. Quando é preciso afinar um nariz largo ou reduzir uma bossa importante, na maioria das vezes é necessário um gesto ósseo.

Vão reconhecer-me depois de uma rinoplastia? Sim. Uma rinoplastia bem-sucedida harmoniza o rosto sem o transformar. Por vezes são precisas algumas semanas para se habituar ao novo perfil, o que é frequente e normal.

Uma rinoplastia pode corrigir um nariz torto? Sim, na maioria dos casos, mas uma correção perfeita é difícil quando o desvio envolve o osso, a cartilagem e o septo. Continua a ser possível uma ligeira assimetria residual.

O que é uma rinoplastia secundária? É uma nova intervenção num nariz já operado. Mais complexa do que a primeira, exige muitas vezes enxertos e deve ser realizada pelo menos um ano após a intervenção inicial, por um cirurgião experiente.

Posso fazer uma rinoplastia étnica em Istambul? Sim. Os cirurgiões de Istambul operam pacientes de todas as origens e têm uma vasta experiência com narizes de pele espessa ou de ponta pouco projetada. O objetivo é harmonizar sem apagar a identidade do rosto.

A rinoplastia médica substitui a cirurgia? Não. As injeções podem disfarçar uma pequena bossa ou elevar ligeiramente a ponta, de forma temporária. Não retiram nada e não corrigem a respiração. Podem perfeitamente ser feitas na Suíça.

É possível fazer uma rinoplastia e uma genioplastia em conjunto? Sim, é uma associação frequente para harmonizar o perfil. Prolonga um pouco a intervenção e a convalescença, mas evita uma segunda estadia.

A partir de que idade se pode fazer uma rinoplastia? Quando o crescimento do rosto estiver concluído, em geral por volta dos 17 anos nas raparigas e dos 18 anos nos rapazes. Para os menores residentes na Suíça, recomendamos um acompanhamento local.

As hemorragias nasais são normais depois da intervenção? Uma ligeira exsudação é frequente nos primeiros dias. Uma hemorragia abundante ou que não para deve ser comunicada imediatamente à equipa médica.

Porque é que não se deve assoar o nariz depois de uma rinoplastia? Assoar o nariz cria uma pressão que pode provocar uma hemorragia ou deslocar as estruturas. É desaconselhado durante cerca de duas semanas; as lavagens com soro fisiológico substituem-no.

Posso espirrar depois de uma rinoplastia? Sim, mas de boca aberta, para limitar a pressão no nariz. Isto aplica-se durante as primeiras semanas.

Uma rinoplastia deixa cicatrizes visíveis? Na via fechada, nenhuma cicatriz é visível. Na via aberta, uma pequena cicatriz por baixo do nariz torna-se, em geral, muito discreta. Uma redução das asas deixa uma cicatriz fina no sulco da narina.

É possível reduzir o tamanho das narinas? Sim, através de uma ressecção da base das asas do nariz. As cicatrizes ficam no sulco natural. O gesto deve ser comedido para não estreitar excessivamente as narinas.

Quantas rinoplastias necessitam de um retoque? Segundo as séries publicadas, na ordem dos 5 a 15 % dos pacientes. As condições de um eventual retoque devem ser especificadas antes da intervenção inicial.

Posso mostrar fotografias de narizes de que gosto? Sim, isso ajuda o cirurgião a compreender os seus gostos. Mas o resultado dependerá do seu rosto, da sua pele e da sua estrutura. Um bom cirurgião dir-lhe-á o que é realista.

O que é o «nariz turco»? A expressão designa um estilo de nariz muito fino e muito arrebitado, durante muito tempo associado a certas clínicas. Não é uma fatalidade: os cirurgiões experientes adaptam o resultado a cada rosto e ao pedido do paciente.

Pálpebras e olhar

O que é uma blefaroplastia? É uma cirurgia das pálpebras que retira ou reposiciona a pele, o músculo e a gordura em excesso, para corrigir pálpebras pesadas, papos ou um olhar cansado.

Blefaroplastia superior ou inferior: qual é a diferença? A superior trata o excesso de pele das pálpebras de cima, ficando a cicatriz escondida na prega. A inferior trata os papos e a flacidez por baixo dos olhos, pelo interior da pálpebra ou logo abaixo das pestanas.

A blefaroplastia faz-se sob anestesia geral? A blefaroplastia superior faz-se, na maioria das vezes, sob anestesia local, por vezes com sedação. A inferior, ou a das quatro pálpebras, é muitas vezes realizada sob sedação ou anestesia geral.

Quanto tempo ficar em Istambul após uma blefaroplastia? Cerca de cinco a sete dias para as pálpebras superiores e seis a oito dias para as inferiores ou as quatro pálpebras. Os pontos são retirados antes da partida.

As cicatrizes da blefaroplastia veem-se? Ficam na prega natural da pálpebra superior ou logo abaixo das pestanas e tornam-se muito discretas em alguns meses. A via transconjuntival não deixa nenhuma cicatriz visível.

O que é a via transconjuntival? É uma abordagem da pálpebra inferior pelo interior, sem incisão cutânea. É adequada para papos de gordura sem excesso de pele, muitas vezes em pacientes mais jovens.

Quanto tempo duram as nódoas negras após uma blefaroplastia? Em geral, uma a duas semanas. Disfarçam-se com uma maquilhagem ligeira depois da remoção dos pontos e da cicatrização das incisões.

Quando posso voltar aos ecrãs e à leitura? Desde os primeiros dias, mas por períodos curtos, porque os olhos cansam-se depressa. Os colírios lubrificantes aliviam a sensação de secura.

Quando posso voltar a usar lentes de contacto? Em geral, ao fim de cerca de duas semanas, quando o inchaço tiver diminuído e conforme o parecer do cirurgião. Leve os seus óculos para a estadia.

A blefaroplastia corrige as olheiras? Corrige os papos e pode atenuar uma olheira cavada, reposicionando a gordura. Não altera a cor de uma olheira pigmentada, que depende de cuidados de pele.

O que é uma ptose palpebral? É uma queda da pálpebra superior devida a uma fraqueza do músculo elevador, e não a um excesso de pele. Trata-se com uma cirurgia específica e deve ser despistada antes de qualquer blefaroplastia.

Uma blefaroplastia pode ser reembolsada? Na Suíça, uma blefaroplastia superior pode ser coberta quando é clinicamente justificada, por exemplo em caso de limitação documentada do campo visual. Realizada no estrangeiro, em regra não é coberta.

O resultado de uma blefaroplastia é definitivo? O resultado é duradouro, muitas vezes mais de dez anos no caso das pálpebras inferiores. As pálpebras superiores podem voltar a descair com o tempo, mas raramente ao ponto de exigirem uma nova intervenção antes de muitos anos.

O que é um lifting temporal? É uma intervenção que eleva a cauda da sobrancelha e o canto externo do olho através de uma incisão escondida no cabelo da têmpora. É muitas vezes associada a uma blefaroplastia superior.

Como saber se a minha sobrancelha está descaída? Levante suavemente a cauda das sobrancelhas em frente a um espelho. Se o aspeto das pálpebras melhorar nitidamente, a sobrancelha contribui para o problema e um lifting temporal pode ser útil.

O que é a cantopexia? É um reforço do ligamento do canto externo do olho, muitas vezes realizado durante uma blefaroplastia inferior para evitar que a pálpebra desça depois da intervenção.

O «fox eyes» é uma boa ideia? É uma tendência estética que estica o canto do olho para cima. Realizada por cirurgia ou com fios, comporta riscos de secura e de deformação. Abordamo-la com prudência e apenas se estiver indicada.

É possível fazer uma blefaroplastia depois de uma cirurgia da miopia a laser? Sim, mas deve ser comunicado. Os olhos podem ser mais sensíveis à secura. Pode ser pedido um parecer oftalmológico prévio.

Que sinais devem alertar depois de uma blefaroplastia? Uma dor intensa no olho, uma diminuição da visão, um olho que fica duro e saliente ou um inchaço súbito de um só lado exigem uma consulta urgente.

É possível fazer lipofilling das olheiras? Sim, mas é um gesto delicado, porque a pele nessa zona é muito fina. Deve ser realizado por um cirurgião experiente, em pequenas quantidades, para evitar irregularidades visíveis.

A blefaroplastia a laser é melhor? O laser pode reduzir ligeiramente a hemorragia e melhorar a textura da pele, mas o resultado depende sobretudo da análise do cirurgião e da qualidade do gesto, e não do instrumento.

É possível associar uma blefaroplastia a um lifting? Sim, é uma associação frequente para um rejuvenescimento global. Prolonga ligeiramente a intervenção e a estadia, mas trata o rosto de forma coerente.

Lifting do rosto e do pescoço

O que é um lifting cérvico-facial? É uma intervenção que reposiciona os tecidos flácidos da parte inferior do rosto e do pescoço, corrige as bochechas descaídas, redesenha o contorno do rosto e retira o excesso de pele, atuando no plano de suporte profundo chamado SMAS.

O que é um lifting deep plane? É uma técnica que trabalha por baixo do SMAS e liberta os ligamentos do rosto para reposicionar os tecidos em bloco. Atua melhor nos sulcos e nas maçãs do rosto, mas exige grande perícia.

Em que idade fazer um lifting? Na maioria das vezes entre os 45 e os 65 anos, quando a flacidez se torna evidente. É o estado dos tecidos, e não a idade, que determina a indicação. Um lifting pode ser realizado mais tarde se a saúde o permitir.

Quanto tempo dura um lifting? A intervenção dura de três a cinco horas sob anestesia geral, mais se forem associados outros gestos, como uma blefaroplastia ou um lipofilling.

Quanto tempo ficar em Istambul depois de um lifting? De dez a catorze dias. Este prazo permite a vigilância dos primeiros dias, a remoção dos drenos e dos pontos e um controlo antes do voo de regresso.

O lifting é doloroso? É menos doloroso do que se imagina. Os pacientes descrevem sobretudo uma sensação de tensão e de dormência nas bochechas e nas orelhas, que regride ao longo de várias semanas.

Onde ficam as cicatrizes de um lifting? No cabelo da têmpora, nas pregas à frente da orelha, à volta do lóbulo e atrás da orelha, na linha do cabelo. Tornam-se, em geral, muito discretas.

Quanto tempo dura o resultado de um lifting? Em média oito a dez anos, muitas vezes mais com as técnicas profundas. O rosto continua a envelhecer, mas mantém um avanço em relação à idade.

Um lifting deixa o rosto rígido? Não, quando é bem realizado. As técnicas modernas reposicionam os tecidos profundos em vez de puxar a pele. O resultado pretendido é um ar descansado, não um rosto esticado.

O que é um mini-lifting? É um lifting de cicatriz curta que trata uma flacidez inicial da parte inferior do rosto. O pós-operatório é mais ligeiro, mas o efeito no pescoço é limitado.

É possível fazer apenas um lifting do pescoço? É possível em certos casos, muitas vezes associado a uma lipoaspiração do pescoço e a uma platismaplastia. Mas um pescoço rejuvenescido num rosto flácido pode criar um desfasamento; o cirurgião avalia o conjunto.

O que é a platismaplastia? É um aperto do músculo platisma do pescoço, que apaga as cordas verticais e redesenha o ângulo entre o pescoço e o maxilar. Faz-se através de uma pequena incisão por baixo do queixo.

O tabaco é mesmo um problema para um lifting? Sim. Aumenta fortemente o risco de sofrimento da pele e de cicatrização difícil. Exigimos uma paragem total pelo menos quatro semanas antes e quatro semanas depois da intervenção.

O cigarro eletrónico é aceite antes de um lifting? Não. A nicotina contrai os pequenos vasos da pele, seja qual for a forma de consumo. Deve ser interrompida tal como o tabaco.

O que é um hematoma depois de um lifting? É uma acumulação de sangue por baixo da pele, a complicação mais frequente, sobretudo nas primeiras horas. Pode exigir uma reintervenção no bloco operatório. O controlo da tensão arterial e o repouso previnem-no.

O lifting pode danificar o nervo facial? Uma lesão de um ramo do nervo facial é rara e, na maioria das vezes, temporária, com recuperação em algumas semanas ou meses. É tanto mais rara quanto mais experiente for o cirurgião.

Quando posso lavar o cabelo depois de um lifting? Em geral, ao fim de quarenta e oito a setenta e duas horas, conforme as instruções do cirurgião, com um champô suave e água morna, sem esfregar as cicatrizes.

Quando posso pintar o cabelo depois de um lifting? É aconselhável esperar cerca de seis semanas, o tempo necessário para que as cicatrizes do couro cabeludo estejam bem fechadas. Uma coloração pode ser feita mesmo antes da intervenção.

O cabelo pode cair à volta das cicatrizes? É possível uma queda localizada e temporária à volta das cicatrizes da têmpora. Em geral, o cabelo volta a crescer em alguns meses. Uma perda duradoura é rara.

As orelhas ficarão alteradas com um lifting? Não devem ficar. Um lóbulo puxado para baixo é sinal de uma técnica inadequada. Um cirurgião experiente preserva a forma natural da orelha.

É possível repetir um lifting? Sim, muitas vezes oito a quinze anos depois do primeiro. O segundo é, em geral, mais simples, porque os tecidos profundos já foram reposicionados.

Os fios tensores substituem um lifting? Não. Oferecem um efeito modesto e temporário, adequado a uma flacidez ligeira. Para uma flacidez acentuada, só um lifting dá um resultado comparável e duradouro.

Quanto tempo duram os fios tensores? O seu efeito visível dura, em geral, um a dois anos. Podem provocar irregularidades temporárias ou uma sensação de fio por baixo da pele.

É possível fazer um lifting no verão? É possível, mas desaconselhado: o calor acentua o edema e a exposição solar deve ser evitada durante várias semanas. A primavera e o outono são preferíveis.

Quando posso retomar a vida social depois de um lifting? Em geral, ao fim de cerca de três semanas, com uma maquilhagem ligeira. Para um acontecimento importante, preveja antes quatro a seis semanas.

O lifting corrige as rugas? Corrige a flacidez e as pregas, não as rugas finas da pele. Estas são tratadas com lasers, peelings ou toxina botulínica, à distância da intervenção.

Um lifting pode ser feito sob anestesia local? Um mini-lifting pode, com sedação. Um lifting cérvico-facial completo é, na maioria das vezes, realizado sob anestesia geral, por conforto e segurança.

É preciso usar uma ligadura depois de um lifting? Sim, é usada uma ligadura ou uma mentoneira de contenção nos primeiros dias e, depois, muitas vezes à noite durante algumas semanas, conforme as instruções do cirurgião.

Volumes, queixo, bochechas e orelhas

O que é o lipofilling facial? É uma reinjeção da sua própria gordura, colhida no ventre ou nas coxas e depois purificada, nas zonas do rosto que perderam volume: maçãs do rosto, têmporas, olheiras, sulcos ou contorno do rosto.

O lipofilling é definitivo? Uma parte da gordura, muitas vezes 30 a 50 %, é reabsorvida nos primeiros meses. O que fica é duradouro e envelhece consigo. Por vezes é necessária uma segunda sessão.

O lipofilling deixa cicatrizes? Apenas minúsculos pontos de entrada de alguns milímetros na zona de colheita e no rosto, que se tornam quase invisíveis.

Porque é que o meu rosto parece demasiado inchado depois de um lipofilling? O cirurgião injeta um pouco mais do que o necessário para compensar a reabsorção, e os tecidos reagem com edema. O aspeto harmoniza-se em duas a três semanas.

Lipofilling ou ácido hialurónico? O lipofilling é mais duradouro e natural, mas exige uma pequena intervenção. O ácido hialurónico é imediato e reversível, mas temporário. A escolha depende do volume necessário e das suas preferências.

O que é uma genioplastia? É uma cirurgia do queixo, através da colocação de um implante ou da deslocação do osso do queixo, para corrigir um queixo recuado, demasiado projetado ou assimétrico.

Implante de queixo ou genioplastia óssea? O implante é adequado para recuos moderados e coloca-se rapidamente. A genioplastia óssea permite correções mais importantes e em várias direções, sem material estranho.

A genioplastia deixa cicatriz? Se a abordagem for feita pela boca, nenhuma cicatriz é visível. Se o implante for colocado através de uma incisão por baixo do queixo, a cicatriz é pequena e fica escondida na prega natural.

É normal ter o lábio inferior dormente depois de uma genioplastia? Sim, é frequente, devido à proximidade do nervo mentoniano. A sensibilidade volta, em geral, em algumas semanas a alguns meses. Uma lesão duradoura é rara.

Uma genioplastia corrige um desfasamento dos maxilares? Não. Um verdadeiro desfasamento dos maxilares é da competência da cirurgia ortognática, com uma avaliação ortodôntica. A genioplastia modifica apenas o queixo.

O que é a bichectomia? É a redução da bola de Bichat, um aglomerado de gordura profundo da bochecha, através de uma pequena incisão na boca. Afina bochechas muito cheias.

A bichectomia é arriscada? O gesto é simples, mas irreversível. O principal risco é um rosto demasiado encovado com a idade, quando a indicação não era correta. Reservamo-la para rostos realmente cheios.

É possível ter um maxilar mais marcado? Sim, conforme os casos, com injeções, lipofilling, implantes de ângulo mandibular, lipoaspiração do pescoço ou redução do músculo masséter com toxina botulínica. A escolha depende da sua anatomia.

O que é uma lipoaspiração da papada? É uma aspiração da gordura por baixo do queixo e ao longo do maxilar, através de pequenas incisões. É adequada quando a pele ainda é elástica.

Durante quanto tempo usar uma mentoneira depois de uma lipoaspiração do pescoço? Em geral, dia e noite durante cerca de uma semana e, depois, à noite durante mais uma a duas semanas, conforme as instruções do cirurgião.

O que é um lip lift? É um encurtamento do espaço entre o nariz e o lábio superior, através de uma incisão escondida por baixo do nariz. Revela mais a parte vermelha do lábio e rejuvenesce a boca.

Os implantes de maçãs do rosto são uma boa opção? Dão um resultado permanente, mas a sua colocação exige grande precisão. O lipofilling ou as injeções são muitas vezes preferidos para um aumento moderado.

O que é uma otoplastia? É uma cirurgia que aproxima as orelhas proeminentes da cabeça, recriando a prega natural da cartilagem, através de uma incisão escondida atrás da orelha.

Durante quanto tempo usar uma fita depois de uma otoplastia? Dia e noite durante cerca de uma semana e, depois, à noite durante várias semanas para proteger o resultado, nomeadamente durante o sono.

A otoplastia é definitiva? O resultado é duradouro na grande maioria dos casos. É possível uma recidiva parcial, sobretudo no primeiro ano, que pode exigir uma pequena reintervenção.

É possível reparar um lóbulo da orelha rasgado? Sim, sob anestesia local, em cerca de trinta minutos. A perfuração pode ser refeita alguns meses mais tarde, ao lado da cicatriz.

Medicina estética do rosto

Vale a pena ir a Istambul para fazer Botox? Raramente. A poupança é pequena depois de descontada a viagem, e as injeções têm de ser renovadas de poucos em poucos meses. Um médico qualificado na Suíça é, em geral, a melhor opção.

Quanto tempo dura o efeito da toxina botulínica? Em geral, três a seis meses, conforme a zona, a dose e o metabolismo de cada pessoa.

Quanto tempo dura o ácido hialurónico? De seis a dezoito meses, conforme o produto, a zona e o seu estilo de vida. Os lábios reabsorvem mais depressa do que as maçãs do rosto ou o queixo.

O ácido hialurónico é reversível? Sim. Pode ser dissolvido por uma enzima, a hialuronidase, em caso de resultado insatisfatório ou de complicação. O médico que injeta deve dispor dela.

Quais são os riscos das injeções de ácido hialurónico? Os mais frequentes são as nódoas negras, o inchaço e pequenas irregularidades. O risco mais grave, raro, é a injeção num vaso, que exige um tratamento imediato.

Convém pedir o nome do produto injetado? Sim, sempre, com o número de lote. É indispensável para o seu acompanhamento, nomeadamente se outro médico o tratar depois na Suíça.

É possível fazer injeções logo a seguir a uma cirurgia? Não numa zona acabada de operar sem o acordo explícito do cirurgião. Em geral, é preferível esperar vários meses.

É possível andar de avião depois de injeções? Sim, em geral logo no dia seguinte, no caso do ácido hialurónico e da toxina botulínica. Evite esforços intensos e o calor no próprio dia.

O que é o Morpheus8? É uma técnica que associa microagulhas e radiofrequência para estimular o colagénio e firmar ligeiramente a pele. Exige várias sessões e alguns dias de vermelhidão.

O laser CO2 é compatível com uma estadia em Istambul? Exige um afastamento social de uma a duas semanas e uma proteção solar rigorosa. Muitas vezes é mais simples realizá-lo na Suíça, à distância de uma cirurgia.

O que é um skinbooster? É uma injeção de ácido hialurónico pouco reticulado que hidrata a pele em profundidade e melhora a sua luminosidade, sem acrescentar volume. São necessárias várias sessões.

O PRP é eficaz para o rosto? Os resultados variam conforme os estudos e os pacientes. É um tratamento complementar que pode melhorar a qualidade da pele, e não uma solução de rejuvenescimento por si só.

Os peelings podem substituir uma cirurgia? Não. Melhoram as manchas, a textura da pele e as rugas finas, mas não corrigem nem a flacidez nem os papos. São complementares da cirurgia.

É possível tratar as cicatrizes de acne em Istambul? Sim, mas os tratamentos exigem várias sessões espaçadas de várias semanas. Para um paciente residente na Suíça, um percurso na Suíça é muitas vezes mais prático.

Qual é a diferença entre medicina estética e cirurgia estética? A medicina estética utiliza injeções, lasers ou aparelhos, sem bloco operatório, com efeitos temporários. A cirurgia modifica de forma duradoura as estruturas do rosto.

É possível combinar uma rinoplastia com injeções nos lábios? É possível durante a mesma estadia, se o cirurgião o autorizar, mas muitas vezes é preferível separar os dois para avaliar melhor cada resultado.

Preços e orçamento

Quanto custa uma cirurgia do rosto em Istambul? O preço depende da intervenção, da técnica e do cirurgião. Em relação a uma clínica privada suíça, a poupança situa-se geralmente entre 55 e 70 %, tudo incluído exceto o voo. O seu montante consta de uma proposta gratuita.

Porque não apresentar preços fixos? Porque duas intervenções com o mesmo nome podem ser muito diferentes. Uma rinoplastia simples e uma rinoplastia secundária com enxerto não têm o mesmo custo. Só o estudo do seu processo permite um preço justo.

O que inclui o pacote? A consulta, a avaliação, o ato e a equipa médica, o bloco operatório, a noite na clínica se estiver prevista, os pensos, os medicamentos de alta, os controlos, o hotel, os transferes, o acompanhamento personalizado e o relatório traduzido.

O que não está incluído? O voo de ida e volta, as noites suplementares por conveniência, algumas refeições, o seguro de viagem e as suas despesas pessoais. Tudo é especificado na proposta.

O orçamento é gratuito? Sim, gratuito e sem compromisso. É elaborado depois do estudo das suas fotografias e do seu questionário médico.

Quanto tempo demora a receber uma proposta? Em geral, menos de quarenta e oito horas úteis após a receção de um processo completo. Perguntas complementares podem prolongar um pouco este prazo.

O preço pode mudar no local? O preço pode ser ajustado se o exame no local revelar uma situação diferente da das fotografias, ou se pedir uma intervenção suplementar. Isso deve ser-lhe explicado e aceite por si antes da intervenção.

Porque é que alguns preços são muito mais baixos noutros sítios? Um preço muito baixo esconde muitas vezes uma prestação reduzida: cirurgião não identificado, ausência de anestesista dedicado, estadia encurtada ou acompanhamento inexistente. Compare sempre prestações equivalentes.

É preciso pagar um sinal? Em geral, é pedido um sinal para reservar a data. As condições de reembolso em caso de cancelamento devem ser especificadas por escrito.

Como se paga o restante? As modalidades são especificadas na sua proposta. Guarde sempre um comprovativo de pagamento e uma fatura detalhada.

Um retoque é pago? Depende das condições previstas na sua proposta inicial. Pergunte antes da intervenção o que está previsto em caso de retoque, em que prazo e a que custo.

A poupança compensa para uma pequena intervenção? Para uma intervenção ligeira, o custo da viagem e da estadia reduz a poupança. Esta é mais significativa para uma rinoplastia, um lifting ou uma combinação de intervenções.

O preço é o mesmo para uma rinoplastia masculina? O preço depende da complexidade, não do sexo. Uma pele espessa ou um nariz que exige enxertos pode, no entanto, requerer mais trabalho.

É possível pagar em francos suíços? As moedas e os meios de pagamento aceites são especificados na sua proposta. Informe-se junto da sua conselheira.

O preço inclui o acompanhante? O alojamento do acompanhante pode estar incluído ou ser proposto como opção, conforme a fórmula escolhida. A sua proposta especifica-o.

Viagem e estadia a partir da Suíça

É necessário visto para a Turquia? Para uma estadia turística de curta duração, os cidadãos suíços, em princípio, não precisam de visto. Como as regras podem mudar, verifique as condições no site do DFAE (Departamento Federal dos Negócios Estrangeiros) antes de reservar.

Posso viajar com o meu cartão de identidade suíço? Um cartão de identidade suíço válido é, em geral, aceite para entrar na Turquia, além do passaporte. Verifique as condições em vigor no site do DFAE antes da partida.

De que aeroportos suíços partir? Genebra, Zurique e Basileia-Mulhouse oferecem voos diretos para Istambul. A escolha depende do seu local de residência e dos horários.

Quanto tempo dura o voo? Cerca de três horas a três horas e meia em voo direto a partir de Genebra, Zurique ou Basileia-Mulhouse.

Que aeroporto escolher em Istambul? Istambul dispõe de dois aeroportos, o IST na margem europeia e o SAW na margem asiática. O mais prático depende da localização da clínica; a sua conselheira indica-lho.

Quem me vai buscar ao aeroporto? Um motorista espera-o à chegada e leva-o ao hotel ou à clínica. Os transferes durante a estadia são organizados.

Quando reservar os voos? Depois de a clínica confirmar as datas, tendo em conta a duração da estadia recomendada. É útil prever alguma flexibilidade para o regresso.

O que levar na mala? Roupa larga que abra à frente, óculos de sol, um lenço ou um boné, uma almofada de viagem, os seus medicamentos habituais, os seus documentos médicos e um adaptador elétrico.

As tomadas elétricas são compatíveis? A Turquia utiliza tomadas europeias de dois pinos redondos. As fichas suíças de três pinos necessitam de um adaptador.

O meu telemóvel vai funcionar em Istambul? Sim, mas a Turquia não faz parte da União Europeia: o roaming pode ser caro. Verifique o seu tarifário ou utilize um cartão SIM ou eSIM local.

Onde vou ficar alojado? Num hotel escolhido pela proximidade da clínica e pelo conforto. A noite a seguir a certas intervenções é passada na clínica.

O hotel é adequado à convalescença? É escolhido para isso: quarto sossegado, ar condicionado, possibilidade de refeições adaptadas e acesso fácil à clínica. O conforto prevalece sobre a vista.

Posso prolongar a estadia? Sim, podem ser reservadas noites suplementares. Em geral ficam a seu cargo quando não são clinicamente necessárias.

Posso viajar sozinho? É possível para as intervenções ligeiras, mas um acompanhante é fortemente recomendado para uma rinoplastia ou um lifting, pelo menos para a viagem e os primeiros dias.

Que moeda utilizar em Istambul? A lira turca. Os cartões bancários são amplamente aceites, mas é útil ter algum dinheiro para as pequenas despesas.

A diferença horária é grande? Não: uma hora no verão e duas horas no inverno em relação à Suíça. Não tem impacto significativo na convalescença.

Qual é o número de emergência na Turquia? O 112. Durante a estadia, dispõe também dos números da sua conselheira, da clínica e do hotel.

Posso apanhar o comboio no aeroporto na Suíça depois da operação? É possível, mas é preferível um trajeto simples, sobretudo depois de uma rinoplastia ou de um lifting. Um familiar à sua espera ou um táxi torna o regresso mais confortável.

Segurança e riscos

Como verificar a qualificação de um cirurgião turco? Peça o seu nome completo e o seu título de especialista em cirurgia plástica, reconstrutiva e estética ou em otorrinolaringologia, para certas rinoplastias. A pertença a sociedades científicas nacionais ou internacionais é um indício suplementar.

O cirurgião com quem falo será o que me opera? Deve ser. Peça-o explicitamente e que fique especificado por escrito. É normal ser assistido; não é aceitável ser substituído sem conhecimento do paciente.

Está presente um anestesista? Para qualquer anestesia geral ou sedação profunda, um médico anestesista deve vê-lo antes da intervenção e vigiá-lo até ao despertar. É um critério de segurança não negociável.

Como saber se uma clínica está autorizada? Os estabelecimentos devem ser autorizados pelo Ministério da Saúde turco, com uma autorização específica para receber pacientes estrangeiros. Peça o nome exato do estabelecimento e as suas autorizações.

O que é a acreditação JCI? É uma acreditação internacional de qualidade concedida a alguns hospitais. É uma mais-valia, mas muitas clínicas sérias não a têm. Não substitui a verificação do cirurgião.

Quais são os riscos comuns a todas as intervenções do rosto? Hematoma, infeção, cicatriz visível, assimetria, resultado que não corresponde às expectativas e riscos ligados à anestesia. A sua frequência depende da intervenção e do seu estado de saúde.

Existe risco de trombose na cirurgia do rosto? Sim, mais baixo do que na cirurgia do corpo, mas aumenta com a duração da anestesia, a idade, a contraceção hormonal e a viagem. A marcha precoce, a hidratação e as meias de contenção durante o voo reduzem-no.

Devo parar a pílula antes da intervenção? Depende da intervenção, da sua duração e dos seus fatores de risco. Fale com o seu ginecologista ou o seu médico de família e com o cirurgião; não a interrompa sem parecer médico.

O que fazer se tomar anticoagulantes? Comunique-o desde o primeiro contacto. A sua interrupção ou adaptação deve ser organizada pelo médico que os prescreveu, em articulação com o cirurgião. Nunca os interrompa por iniciativa própria.

O que fazer em caso de febre após o regresso? Contacte a sua conselheira e envie fotografias. Uma febre persistente, uma vermelhidão ou um corrimento de uma cicatriz devem levar a consultar rapidamente um médico.

O que fazer em caso de urgência na Suíça depois da intervenção? Ligue para o 144 ou dirija-se às urgências com o seu relatório operatório e a lista dos seus medicamentos. Depois, avise a sua conselheira.

Um médico suíço aceitará tratar-me? Em caso de urgência, sim, seja qual for a origem da intervenção. Para um acompanhamento não urgente, um relatório operatório detalhado facilita muito o tratamento.

A cirurgia do rosto pode provocar uma paralisia? Uma fraqueza de uma parte do rosto depois de um lifting é rara e, na maioria das vezes, temporária. Uma paralisia definitiva é excecional nas mãos de um cirurgião experiente.

O resultado pode ficar assimétrico? É possível uma ligeira assimetria, até porque todos os rostos são naturalmente assimétricos. Uma assimetria acentuada e persistente após a fase de edema pode justificar um retoque.

O que acontece se não estiver satisfeito com o resultado? Primeiro, é preciso esperar pelo fim do edema. Depois, o cirurgião avalia consigo a situação e o interesse de um retoque, de acordo com as condições previstas na sua proposta.

O consentimento informado está em francês? Garantimos que compreende o documento que assina, idealmente numa versão em francês. Leia-o com atenção e coloque as suas perguntas antes de assinar.

O relatório operatório é entregue? Sim, é-lhe entregue e traduzido. Guarde-o cuidadosamente: é indispensável para o seu médico de família e para qualquer intervenção futura.

Os meus dados médicos estão protegidos? As suas fotografias e informações só são transmitidas à equipa médica envolvida. Pode perguntar quem tem acesso a elas e como são conservadas.

Convalescença e regresso à vida normal

Quanto tempo duram o edema e as nódoas negras? As nódoas negras desaparecem, em geral, em dez a vinte dias. O edema principal regride em duas a três semanas, mas um inchaço residual pode persistir durante meses, sobretudo depois de uma rinoplastia.

Como reduzir o inchaço? Durma com a cabeça elevada, aplique frio conforme as instruções, limite o sal e o álcool, evite o calor e o esforço e não se incline para a frente.

Quando retomar o trabalho? Uma a três semanas para um trabalho de escritório, conforme a intervenção, e mais para um trabalho físico ou em contacto com o público. O teletrabalho permite muitas vezes um regresso mais rápido.

Quando posso maquilhar-me? Em geral, ao fim de cerca de dez dias, depois de retirados os pontos e cicatrizadas as incisões. Evite maquilhar as cicatrizes recentes.

Quando me posso expor ao sol? Evite o sol direto durante pelo menos seis semanas e proteja as cicatrizes com um protetor de índice muito elevado durante um ano.

Quando posso ir à sauna ou ao banho turco? Ao fim de pelo menos quatro semanas, e mais tempo conforme a intervenção. O calor favorece o edema e pode prejudicar a cicatrização.

Posso ir fazer esqui depois de uma cirurgia do rosto? O frio, a altitude, o sol refletido pela neve e o risco de queda obrigam a esperar várias semanas, e pelo menos três meses depois de uma rinoplastia para a prática de esqui.

Como dormir após a intervenção? De costas, com a cabeça elevada por duas almofadas ou uma almofada inclinada, durante cerca de duas semanas. Evite dormir sobre o lado operado.

Posso beber álcool durante a convalescença? É preferível evitá-lo nas duas primeiras semanas: acentua o edema, interage com os medicamentos e pode favorecer a hemorragia.

Quando posso retomar o desporto? A marcha desde os primeiros dias, o desporto suave ao fim de duas a três semanas e o desporto intenso ao fim de seis semanas. Os desportos de contacto esperam três meses depois de uma rinoplastia.

É normal sentir-se deprimido depois da intervenção? Uma fase de dúvida entre o terceiro e o décimo dia é frequente e transitória. Está ligada ao cansaço e ao inchaço. Se persistir durante várias semanas, fale com o seu médico.

Como cuidar das cicatrizes? Siga as instruções de cuidados, massaje-as depois da cicatrização, aplique um gel de silicone se for recomendado e proteja-as do sol durante um ano.

Quando posso conduzir? Quando já não toma analgésicos fortes, a sua visão não é afetada pelo edema e consegue rodar a cabeça sem dor, muitas vezes ao fim de uma a duas semanas.

O que comer depois de uma cirurgia do rosto? Uma alimentação rica em proteínas, fruta e legumes, com pouco sal. Depois de uma cirurgia da boca ou do queixo, alimentos moles durante alguns dias.

Quando posso usar um capacete de bicicleta ou de mota? Depois de um lifting ou de uma otoplastia, espere até as cicatrizes estarem bem fechadas e a sensibilidade ter voltado, em geral quatro a seis semanas. Peça o parecer do cirurgião.

É normal ter a pele dormente? Sim, uma diminuição da sensibilidade à volta das zonas operadas é frequente, em particular depois de um lifting ou de uma rinoplastia. Regride progressivamente ao longo de vários meses.

Posso cortar o cabelo depois de um lifting? Sim, mas espere cerca de duas a três semanas e avise o seu cabeleireiro das cicatrizes. A coloração deve esperar seis semanas.

Quando é que as pessoas à minha volta deixarão de notar a intervenção? Em geral, ao fim de duas a três semanas para uma blefaroplastia ou uma rinoplastia e de três a quatro semanas para um lifting. O resultado continua depois a afinar-se.

Posso tomar anti-inflamatórios para a dor? Apenas se lhe tiverem sido prescritos. Alguns anti-inflamatórios aumentam o risco de hemorragia. O paracetamol é, em geral, o analgésico de base.

Quando posso retomar os cuidados de pele habituais? Os cuidados suaves desde os primeiros dias nas zonas não operadas; os produtos ativos, como os retinoides ou os ácidos, ao fim de várias semanas e com o acordo do cirurgião.

Seguro, acompanhamento e formalidades na Suíça

A LAMal reembolsa uma cirurgia do rosto em Istambul? Não, no caso de uma intervenção estética. E mesmo quando existe uma componente funcional, o seguro de base, em regra, não cobre um tratamento planeado no estrangeiro.

O meu seguro complementar cobre as complicações? Os seguros complementares excluem, em geral, as intervenções estéticas e muitas vezes as suas consequências. Leia as suas condições gerais e informe-se antes de partir.

Existe um seguro de complicações? Algumas seguradoras ou algumas clínicas propõem seguros que cobrem os custos de complicações durante um período limitado. Verifique com atenção as exclusões.

É necessário um seguro de viagem? Sim, com assistência de repatriamento. Verifique se cobre efetivamente as consequências de uma intervenção planeada, o que nem sempre acontece.

Posso deduzir a cirurgia nos impostos? As intervenções puramente estéticas estão, em princípio, excluídas das despesas de doença dedutíveis. Informe-se junto da administração fiscal do seu cantão.

Devo informar o meu médico de família? É vivamente recomendado. Entregue-lhe o relatório operatório: poderá acompanhá-lo e intervir mais facilmente em caso de necessidade.

Como decorre o acompanhamento depois do regresso? Envia fotografias em datas combinadas, geralmente ao fim de uma semana, um mês, três meses, seis meses e um ano. O cirurgião examina-as e dá-lhe um retorno.

Posso consultar um cirurgião na Suíça depois de uma intervenção em Istambul? Sim. Alguns médicos aceitam ver pacientes operados no estrangeiro, nomeadamente para um parecer. Leve o seu relatório operatório e as suas fotografias.

O que diz a lei em caso de litígio? A intervenção está sujeita à lei turca, e um eventual recurso far-se-ia, em princípio, na Turquia. Daí a importância de escolher bem à partida e de conservar todos os documentos.

Durante quanto tempo guardar os documentos médicos? Indefinidamente. O relatório operatório, o consentimento e a proposta podem ser úteis anos mais tarde, nomeadamente para uma nova intervenção.

Posso obter uma cópia do meu processo clínico? Sim, pode pedi-la. É vivamente aconselhado para o seu acompanhamento na Suíça.

Como pedir um orçamento para Istambul? Através do nosso formulário de orçamento, por telefone para o 0041 22 562 42 62 ou por WhatsApp. Envie as suas fotografias e os seus antecedentes: recebe uma proposta gratuita, para a Turquia e também para a Tunísia, se o desejar.

Envie-nos algumas fotografias do seu rosto — de frente, de perfil, a três quartos e, para o nariz, vista de baixo — com os seus principais antecedentes e uma descrição do que pretende mudar. O cirurgião analisa o seu processo e o paciente recebe, em geral em menos de quarenta e oito horas úteis, o seu parecer sobre a viabilidade, a técnica prevista, a duração da estadia e uma proposta com preço tudo incluído exceto o voo, para a Turquia e, se o desejar, para a Tunísia. É gratuito, sem compromisso e sem custos de processo.