Guia dos tratamentos dentários

Os tratamentos dentários na Turquia atraem cada vez mais pacientes residentes na Suíça, onde a medicina dentária fica quase inteiramente a cargo do paciente. Em Istambul, implantes, coroas, facetas e reabilitações completas ficam cerca de cinquenta por cento mais baratos do que num consultório privado suíço, com técnicas atuais: impressão ótica intraoral, desenho digital do sorriso, facetas de vitrocerâmica E-Max, coroas de zircónia, implantes All-on-4 e All-on-6. Mas a medicina dentária obedece a uma regra que outras áreas ignoram: nada se improvisa, tudo se planeia. Este guia raciocina, por isso, em planos de tratamento e não num catálogo de atos. Apresenta os quatro tipos de problemas dentários, a ordem das prioridades, os exames, as soluções para substituir, restaurar e embelezar, as estadias, o reembolso na Suíça e o acompanhamento. O conjunto dos tratamentos é detalhado no catálogo Medespoir dos tratamentos e da estética dentária. Para comparar orçamentos, consulte a página que explica como comparar as ofertas de implantes em Istambul e a que compara implantes em Portugal ou na Turquia a partir da Suíça.

O que é preciso saber. O implante substitui a raiz, a coroa e a ponte restauram, a faceta corrige o aspeto, a prótese substitui vários dentes. Nenhuma solução é universal: a escolha depende do osso, da gengiva, da oclusão e do estado geral. Uma radiografia panorâmica é o exame de base; o exame de imagem tridimensional torna-se indispensável logo que se considere um implante. Os implantes exigem muitas vezes duas estadias, separadas por três a seis meses de osteointegração. O seguro de base suíço não cobre os tratamentos dentários correntes.

Qualquer pedido dentário pertence a um destes quatro registos, ou a vários ao mesmo tempo.

O que está em jogo por trás de um dente em falta

Os dentes vizinhos inclinam-se para o espaço vazio, o dente oposto desce por falta de contacto e o osso reabsorve-se onde nenhuma raiz o estimula. Quanto mais se espera, mais complexa se torna a substituição: um dente perdido e substituído rapidamente exige um gesto simples; a mesma situação após vários anos pode exigir um enxerto ósseo.

O terreno condiciona tudo

Uma boca cujas gengivas estão doentes ou cuja oclusão está desequilibrada não pode receber um tratamento duradouro. É o registo mais frequentemente negligenciado, e aquele de que depende a longevidade de tudo o resto.

É a lógica que estrutura toda a medicina dentária. Saltar uma etapa não faz ganhar tempo: apenas adia o problema, que custará mais tarde mais caro.

Nenhum plano de tratamento sério se estabelece sem exames. Uma parte pode ser realizada na Suíça antes da partida, o que permite estabelecer um primeiro plano à distância.

A impressão ótica e o desenho digital

Em Istambul, a impressão é obtida com uma câmara intraoral, sem pasta incómoda. O futuro sorriso é simulado digitalmente e, em seguida, as facetas ou as coroas são fresadas por conceção e fabrico assistidos por computador.

A oclusão, o ponto mais negligenciado

A análise da forma como os dentes se encontram é muitas vezes esquecida. No entanto, é a primeira causa de restaurações que se descimentam ou fraturam. Uma faceta colada sobre uma oclusão desequilibrada é um gesto correto num plano que não o era.

Três soluções substituem um dente em falta: o implante, a ponte e a prótese removível.

O implante

Um parafuso de titânio ou de zircónia inserido no osso da mandíbula ou do maxilar, que substitui a raiz. O conjunto é composto por três peças: o implante, enterrado no osso; o pilar, que atravessa a gengiva; a coroa, a única parte visível. A sua vantagem decisiva: estimula o osso e trava a sua reabsorção, sem tocar nos dentes vizinhos. As etapas e os protocolos são apresentados na página da implantologia dentária em Istambul, e os diferentes dispositivos na página dos tipos de implantes: titânio, zircónia, curto, zigomático.

A ponte

Uma peça fixa que se apoia nos dentes situados de um e de outro lado do espaço. A sua vantagem: um prazo curto e nenhuma cirurgia. A contrapartida: os dentes de suporte têm de ser desgastados. Quando já têm coroas ou estão muito deteriorados, esta contrapartida desaparece e a ponte volta a ser muito pertinente.

A prótese removível

Um aparelho parcial ou completo que se retira. Responde a situações em que nenhuma outra solução o poderia fazer e continua a ser a solução mais acessível, com menos conforto e estabilidade.

All-on-4 e All-on-6

Quando toda uma arcada tem de ser substituída, uma prótese fixa completa pode ser aparafusada sobre quatro ou seis implantes. Uma prótese provisória é muitas vezes fixada nos dias seguintes à colocação; a prótese definitiva vem após a osteointegração.

Após a colocação, o osso reconstrói-se em contacto com a superfície do implante e envolve-o progressivamente. Esta osteointegração exige vários meses; não pode ser forçada, e é ela que condiciona a solidez definitiva.

O que significa «dentes numa semana»

Algumas situações permitem colocar implantes e uma prótese provisória em poucos dias. O que a fórmula omite: esta prótese é provisória. A peça definitiva vem vários meses mais tarde, após a integração. O que continua a ser verdade: o paciente regressa com dentes fixos, o que já é considerável.

Duas estadias em Istambul

Para um paciente residente na Suíça, um tratamento com implantes organiza-se na maioria das vezes em duas estadias: uma primeira para o saneamento e a colocação dos implantes, uma segunda, três a seis meses mais tarde, para as coroas ou a prótese definitiva.

Após uma extração, o osso que deixa de ser estimulado reduz-se, mais depressa nos primeiros meses. A doença das gengivas, uma infeção antiga, uma prótese removível usada durante muito tempo ou a descida do seio maxilar agravam esta perda. Existem várias soluções, e a que evita um enxerto é privilegiada sempre que a anatomia o permite, o que também simplifica a estadia.

Conserva-se tudo o que pode ser conservado: um dente natural, mesmo restaurado, mantém qualidades que nenhum dispositivo reproduz. A escolha certa é a restauração menos extensa que resolva a situação.

Os materiais das coroas

Um sorriso harmonioso assenta em referências precisas: a linha das gengivas, a proporção de cada dente, as diferenças naturais entre incisivos centrais e laterais, a curva do bordo dos dentes e a quantidade de gengiva visível. A regra essencial: um sorriso natural não é simétrico nem uniforme. Uma fila perfeitamente regular e uniformemente branca nota-se imediatamente.

As facetas

Finas lâminas de cerâmica coladas na face visível do dente. Corrigem uma tonalidade que o branqueamento não consegue alterar, uma forma pouco estética, um ligeiro desalinhamento, um espaço entre os dentes ou uma anomalia do esmalte. Não tratam um desalinhamento importante, uma oclusão desequilibrada, um dente muito deteriorado ou uma doença das gengivas. Em Istambul, são na maioria das vezes feitas em vitrocerâmica E-Max. As suas indicações e a sua preparação são detalhadas na página das facetas dentárias em cerâmica.

A simulação prévia

Antes de qualquer preparação, é realizado um projeto: uma maqueta modelada sobre os dentes, que o paciente vê e pode usar. É a etapa mais importante, a que garante que o resultado corresponde às suas expectativas.

O Hollywood Smile

Uma transformação completa do sorriso, na maioria das vezes com facetas ou coroas nos dentes visíveis das duas arcadas, por vezes associadas a um branqueamento e a uma harmonização das gengivas. O projeto e os seus limites são apresentados na página do Hollywood Smile com facetas ou coroas.

O branqueamento

Um agente oxidante penetra no esmalte e decompõe as moléculas coloridas. Trata bem as colorações amarelas ou castanhas ligadas à idade, ao café, ao chá ou ao tabaco, e menos bem as colorações cinzentas ou certas manchas antigas. Nunca altera a tonalidade das restaurações existentes: primeiro branqueia-se, depois substituem-se as restaurações visíveis na nova tonalidade. Os métodos são detalhados na página do branqueamento dentário em consultório e em casa.

As gengivas

Um sorriso que mostra demasiada gengiva, dentes que parecem curtos ou uma linha dos colos irregular corrigem-se com uma cirurgia das gengivas, muitas vezes antes da colocação de facetas. As técnicas são apresentadas na página da gengivectomia e da remodelação das gengivas.

O alinhamento

Os alinhadores transparentes corrigem desalinhamentos ligeiros a moderados; os brackets fixos, as correções importantes. Uma contenção é depois indispensável. Alinhamento e facetas combinam-se bem: primeiro alinha-se, depois afina-se a forma num número reduzido de dentes, o que preserva mais tecido.

É preciso verificar onde foi obtido o diploma, em que ordem o profissional está inscrito, que volume de atos deste tipo realiza, que exames de imagem utiliza e o que se recusa a fazer. O nome do médico dentista consta do orçamento. Os pontos a verificar são detalhados na página dedicada à escolha de um dentista em Istambul.

Na Suíça, a área dentária segue uma lógica particular. O seguro obrigatório de cuidados de saúde não cobre os tratamentos dentários correntes: ao contrário da medicina geral, a medicina dentária é financiada pelo próprio paciente na grande maioria dos casos.

O seguro complementar dentário

É facultativo e as suas condições variam muito de um contrato para outro. É preciso verificar o limite anual, a percentagem reembolsada, os períodos de carência, os atos excluídos e a necessidade de um pedido prévio. Muitos contratos excluem a estética e limitam a implantologia. Para um tratamento no estrangeiro, é indispensável um acordo escrito prévio se for possível uma comparticipação. Um tratamento estético nunca deve ser apresentado como uma necessidade médica.

Em Istambul, os tratamentos dentários ficam cerca de cinquenta por cento mais baratos do que num consultório privado suíço; na Tunísia, a diferença é de cerca de trinta por cento. O preço depende do número de dentes, dos materiais, da marca dos implantes, de eventuais enxertos e do número de estadias. As comparações constam da página das tarifas dos tratamentos dentários e dos implantes.

Os tratamentos são feitos sob anestesia local; a maioria dos pacientes viaja sozinha. A organização da viagem é descrita na página da estadia para tratamentos dentários em Istambul, e os estabelecimentos na página dos consultórios e estabelecimentos dentários de Istambul.

O sorriso insere-se no rosto. Uma reabilitação dentária altera o suporte dos lábios e por vezes o perfil; pode associar-se a uma cirurgia do queixo ou dos lábios. Estas intervenções constam do guia da cirurgia do rosto e do perfil. As outras especialidades são apresentadas no guia geral Medespoir dos tratamentos na Turquia.

O implante em si é concebido para durar muito tempo; a coroa que nele se fixa desgasta-se e é substituída. A longevidade depende sobretudo da higiene e dos controlos, mais do que da marca do dispositivo. As facetas de cerâmica duram muitas vezes muitos anos com uma boa manutenção.

A peri-implantite

A inflamação dos tecidos à volta de um implante trata-se de forma simples se for detetada cedo. É todo o interesse dos controlos clínicos e radiológicos regulares, que podem ser feitos na Suíça.

O processo entregue antes da partida indica os tratamentos realizados, os materiais e a referência dos implantes, o que permite a um médico dentista na Suíça assegurar os controlos. A Medespoir acompanha pacientes residentes na Suíça desde 2009 e está contactável através do 0041 22 562 42 62.

Os pacientes de Genebra e de Lausanne

Os pacientes da Suíça romanda partem em geral de Genebra. As particularidades que lhes dizem respeito são apresentadas nas páginas dos pacientes de Genebra tratados em Istambul e dos pacientes de Vaud tratados em Istambul.

Os cirurgiões parceiros da rede na Tunísia, que realizam nomeadamente cirurgias do rosto, são apresentados na página dos cirurgiões da rede que operam o rosto; o Prof. Ben Saleh, cirurgião da rede na Tunísia, tem a sua própria página. As reportagens dedicadas à Medespoir estão reunidas na página Medespoir na imprensa, e todas as especialidades no catálogo das intervenções e dos tratamentos. O pedido começa na página do plano de tratamento dentário gratuito.

Os tratamentos dentários em Istambul organizam-se num plano de tratamento: urgência, saneamento, reconstrução, estética, manutenção. O implante substitui a raiz, a coroa restaura, a faceta corrige o aspeto. Os implantes exigem muitas vezes duas estadias, separadas por três a seis meses. O seguro de base suíço não cobre os tratamentos correntes, e o custo em Istambul é cerca de cinquenta por cento inferior ao do setor privado suíço.

Estas respostas abordam os implantes, as coroas, as facetas, o branqueamento, as gengivas, as estadias, o reembolso na Suíça e o acompanhamento.

Porquê Istambul para os dentes

Porque é que pacientes residentes na Suíça fazem os seus tratamentos dentários em Istambul? Porque os tratamentos dentários ficam quase inteiramente a seu cargo na Suíça e Istambul propõe as mesmas técnicas por cerca de cinquenta por cento menos.

As técnicas dentárias são modernas em Istambul? Sim, com impressão ótica, desenho digital do sorriso, facetas E-Max, coroas de zircónia e implantes All-on-4 ou All-on-6.

Os materiais são os mesmos que na Suíça? Sim, são utilizados cerâmicas, zircónia e implantes de marcas reconhecidas.

Um tratamento dentário justifica uma viagem? Sobretudo para tratamentos extensos, como os implantes, as facetas ou uma reabilitação completa.

É possível fazer uma simples destartarização em Istambul? Sim, mas a viagem é sobretudo interessante para tratamentos mais importantes.

Que tratamentos dentários são os mais procurados em Istambul? Os implantes, as facetas, as coroas de zircónia e o Hollywood Smile.

A poupança é igualmente grande na Tunísia? É de cerca de trinta por cento em relação ao setor privado suíço, contra cerca de cinquenta por cento em Istambul.

O dentista é conhecido antes da partida? O seu nome consta do orçamento.

É possível combinar cuidados dentários e cirurgia estética? Sim, podem ser organizados na mesma estadia, consoante as intervenções.

Os tratamentos dentários no estrangeiro são arriscados? Os riscos dependem do plano de tratamento, do profissional e do acompanhamento, não do país.

Um tratamento dentário malsucedido pode ser refeito? Sim, mas refazê-lo é mais complexo; daí a importância de um plano bem estabelecido.

Quantos pacientes escolhem a estética dentária? Os tratamentos dentários fazem parte dos projetos mais frequentes.

Branqueamento e gengivas

Como funciona o branqueamento dentário? Um agente oxidante decompõe as moléculas coloridas no esmalte e na dentina.

O branqueamento danifica o esmalte? Os protocolos supervisionados não alteram o esmalte.

O branqueamento torna os dentes sensíveis? Uma sensibilidade transitória é frequente e desaparece em poucos dias.

O branqueamento funciona nas coroas? Não, as restaurações não branqueiam.

Por que ordem branquear e substituir as restaurações? Primeiro branqueia-se, depois substituem-se as restaurações na nova tonalidade.

Que manchas respondem mal ao branqueamento? As colorações cinzentas e certas manchas antigas; as facetas são então uma alternativa.

O que é um sorriso gengival? Um sorriso que mostra uma quantidade de gengiva considerada excessiva.

Como corrigir um sorriso gengival? Consoante a causa, com uma cirurgia das gengivas e, por vezes, com outras abordagens.

O que é o alongamento coronário? O reposicionamento da gengiva para pôr a descoberto a altura real do dente.

O que é uma recessão gengival? Uma retração da gengiva que deixa a raiz a descoberto.

Uma recessão pode ser coberta? Sim, com um enxerto de gengiva.

Porquê harmonizar as gengivas antes das facetas? Porque a linha das gengivas altera consideravelmente a harmonia do sorriso.

Alinhamento

Os alinhadores transparentes são eficazes? Sim, para correções ligeiras a moderadas.

Quando são necessários brackets fixos? Para as correções importantes ou os movimentos complexos.

O que é a ortodontia lingual? Brackets colocados na face interna dos dentes, invisíveis.

Porquê uma contenção após a ortodontia? Porque os dentes tendem a regressar à sua posição inicial.

A contenção é definitiva? É usada de forma prolongada para manter o resultado.

É possível fazer ortodontia em adulto? Sim.

A ortodontia pode ser feita numa única estadia? Não, dura vários meses; o acompanhamento é feito em grande parte à distância ou na Suíça.

Alinhamento ou facetas: o que escolher? Muitas vezes os dois: primeiro alinhar, depois afinar alguns dentes.

Os alinhadores são visíveis? São muito discretos.

É possível comer com alinhadores? Retiram-se para comer e escovar os dentes.

A ortodontia em adulto é reembolsada na Suíça? Em geral, não.

As facetas podem substituir a ortodontia? Apenas para um ligeiro desalinhamento.

Reembolso na Suíça

A LAMal reembolsa os tratamentos dentários? Não para os tratamentos correntes; estão previstas apenas exceções precisas.

Quais são as exceções ao não reembolso dentário? Uma doença grave e não evitável do aparelho mastigatório, uma doença geral com repercussões nos dentes, certas malformações congénitas.

Um acidente dentário é comparticipado? É da competência do seguro de acidentes.

Os implantes são reembolsados na Suíça? Quase nunca pelo seguro de base.

As facetas são reembolsadas? Não, é um tratamento estético.

Um seguro complementar dentário reembolsa no estrangeiro? Depende do contrato; é indispensável um acordo escrito prévio.

O que verificar num seguro complementar dentário? O limite máximo, a percentagem reembolsada, os períodos de carência, as exclusões e o pedido prévio.

Muitos contratos excluem a estética? Sim, e limitam muitas vezes a implantologia.

O orçamento pode servir para um pedido ao seguro? Sim, separa o que poderia ser reconhecido do que não o será.

É possível apresentar um tratamento estético como médico? Não, seria uma fraude pela qual só o paciente responderia.

Os tratamentos dentários são dedutíveis nos impostos? As regras dependem do cantão; convém informar-se junto da administração fiscal.

Porque são os tratamentos dentários tão caros na Suíça? Devido aos custos de funcionamento e porque ficam quase inteiramente a cargo do paciente.

Orçamento dentário

Quanto custam os tratamentos dentários em Istambul? Cerca de cinquenta por cento menos do que num consultório privado suíço.

As facetas são faturadas por dente? Em geral, sim.

O preço de um implante inclui a coroa? O orçamento especifica o que está incluído: implante, pilar, coroa.

A marca do implante influencia o preço? Sim.

Um enxerto ósseo aumenta o orçamento? Sim, é um ato adicional.

Duas estadias custam mais? Sim, é preciso contar com duas viagens no orçamento.

O preço da zircónia é diferente do do E-Max? Os materiais têm preços diferentes, indicados no orçamento.

O orçamento dentário é gratuito? Sim, com base numa radiografia e em fotografias.

O orçamento pode mudar após o exame? É confirmado após o exame clínico e os exames de imagem.

Os provisórios estão incluídos? O orçamento especifica-o.

Os controlos no local estão incluídos? Sim, durante a estadia.

Uma reabilitação completa é muito dispendiosa? É um tratamento importante, mas a diferença em relação à Suíça é aí particularmente significativa.

Estadias dentárias

Quanto tempo ficar em Istambul para facetas? Cinco a dez dias, em geral.

Quanto tempo para coroas? Cinco a sete dias.

Quanto tempo para um branqueamento? Um a dois dias.

Quanto tempo para implantes? Cinco a sete dias por estadia, muitas vezes duas estadias.

Quanto tempo entre as duas estadias de implantes? Três a seis meses.

É necessário um acompanhante para tratamentos dentários? Em geral não, os tratamentos são feitos sob anestesia local.

É possível trabalhar durante uma estadia dentária? Muitas vezes sim, entre as consultas.

As consultas são diárias? Consoante o plano, várias consultas são distribuídas ao longo da estadia.

É possível visitar Istambul durante uma estadia dentária? Sim, entre as consultas.

Os transferes estão organizados? Sim, entre o aeroporto, o hotel e o consultório.

É possível viajar de avião logo após a colocação de implantes? Em geral sim, de acordo com o parecer do dentista.

O que comer após a colocação de implantes? Alimentos moles e mornos nos primeiros dias.

Escolher o dentista

Como escolher um dentista em Istambul? Verificando a sua formação, a inscrição na ordem, o volume de atos, os exames de imagem que utiliza e o que se recusa a fazer.

Porquê perguntar o que o dentista se recusa a fazer? Porque um profissional sério desaconselha o que não está indicado.

O número de implantes colocados por ano conta? Sim, uma prática regular não é o mesmo que algumas colocações por ano.

Um generalista pode colocar implantes? Pode realizar a maior parte dos atos, mas os casos complexos ganham em ser confiados a um profissional que os trate regularmente.

Existem especialistas dentários na Suíça? Sim, em cirurgia oral, periodontologia, ortopedia dentofacial e reconstrução.

O nome do dentista consta do orçamento? Sim.

É possível falar com o dentista antes de partir? Sim, pode ser organizado um contacto à distância.

Em que língua comunico com o dentista? A comunicação faz-se com o apoio da equipa, que acompanha o paciente para que as suas perguntas sejam bem compreendidas.

É preciso desconfiar de preços muito baixos? Sim, a experiência do profissional conta mais do que o preço.

Um dentista deve pedir um exame de imagem 3D antes de um implante? Sim, é indispensável.

É possível mudar de dentista entre duas estadias? É possível, mas desaconselhado, pois a continuidade facilita o tratamento.

Um dentista na Suíça pode dar uma segunda opinião? Sim, com base no plano de tratamento.

Longevidade e manutenção

Quanto tempo duram as facetas de cerâmica? Muitos anos, com uma boa manutenção e uma oclusão equilibrada.

O que faz durar um implante? Sobretudo a higiene e os controlos, mais do que a marca.

O que é a peri-implantite? Uma inflamação dos tecidos à volta de um implante.

Como prevenir a peri-implantite? Com uma higiene rigorosa, deixando de fumar e com controlos regulares.

A peri-implantite trata-se? Sim, de forma simples, se for detetada cedo.

Uma coroa sobre implante deve ser substituída? Pode desgastar-se e ser substituída após muitos anos.

É necessária uma goteira noturna? Se o paciente aperta ou range os dentes, protege as facetas e as coroas.

Como escovar os dentes com implantes? Como os dentes naturais, com escovilhões e fio dentário adequados.

O café mancha as facetas? A cerâmica resiste bem às manchas, melhor do que os dentes naturais.

É possível branquear facetas? Não, a sua tonalidade não muda.

Com que frequência devem os implantes ser controlados? Pelo menos uma vez por ano.

Os controlos podem ser feitos na Suíça? Sim, com o processo entregue.

Acompanhamento e pedido

O que contém o processo dentário entregue antes do regresso? Os tratamentos realizados, os materiais e a referência dos implantes.

Porque é importante a referência dos implantes? Para que um dentista na Suíça possa intervir no implante mais tarde.

Um dentista na Suíça pode fazer a manutenção de implantes colocados em Istambul? Sim, com a referência do dispositivo.

O que fazer se uma coroa se descolar na Suíça? Consultar um dentista e avisar a equipa.

O que fazer em caso de dor após o regresso? Contactar a equipa e consultar um dentista, se necessário.

Como pedir um plano de tratamento dentário? Enviando uma radiografia panorâmica recente e fotografias do sorriso.

Que fotografias do sorriso enviar? Sorriso largo de frente, dentes cerrados e vistas laterais.

Quanto tempo para receber um plano de tratamento? Em geral, alguns dias.

O plano de tratamento é gratuito? Sim, sem compromisso.

É possível telefonar à equipa por causa de um projeto dentário? Sim, pelo 0041 22 562 42 62.

A Medespoir acompanha tratamentos dentários há muito tempo? A Medespoir acompanha pacientes residentes na Suíça desde 2009.

É possível combinar um projeto dentário e um tratamento do rosto? Sim, consoante a opinião dos profissionais.

O plano de tratamento

Porquê falar de plano de tratamento em vez de atos? Porque, em medicina dentária, um gesto correto num plano mal estabelecido falha muitas vezes.

Qual é a ordem das prioridades em medicina dentária? A urgência, o saneamento, a reconstrução, a estética e, por fim, a manutenção.

Porquê tratar as cáries antes de colocar facetas? Porque uma restauração numa boca não saneada não dura.

O que é o saneamento? O tratamento das cáries ativas, das infeções da raiz e das doenças das gengivas.

Porque é que o saneamento é muitas vezes negligenciado? Porque não se vê, embora a longevidade de tudo o resto dependa dele.

É possível saltar uma etapa para ganhar tempo? Não, isso apenas adia o problema, que custará mais tarde mais caro.

O plano de tratamento pode ser estabelecido à distância? Um primeiro plano pode sê-lo com base na radiografia e nas fotografias, sendo confirmado no exame.

O plano pode mudar após o exame no local? Sim, o exame clínico e os exames de imagem podem alterá-lo.

O que é a manutenção? Os controlos regulares e a higiene que fazem durar os tratamentos.

O que fazer em caso de dor antes da partida? Tratá-la primeiro, porque nada se planeia enquanto persistir uma urgência.

Um plano de tratamento indica o número de estadias? Sim, com a duração de cada uma.

O plano especifica o que não é tratado? Um bom plano explica também o que cada solução não faz.

Exames dentários

Porque é indispensável a radiografia panorâmica? Porque mostra todos os dentes, as raízes, os seios perinasais e as articulações.

É possível fazer a radiografia panorâmica na Suíça? Sim, e enviá-la com o pedido.

Quando é necessário o exame de imagem tridimensional? Logo que se considere um implante, para medir o osso disponível.

O que é uma radiografia periapical? Uma radiografia centrada num ou dois dentes.

O que é uma impressão ótica? Uma impressão obtida com uma câmara intraoral, sem pasta.

A impressão ótica é mais confortável? Sim, evita a pasta de impressão tradicional.

O que é a análise da oclusão? O estudo do contacto entre os dentes de cima e os de baixo.

Porque é a oclusão tão importante? Porque um desequilíbrio é a primeira causa de restaurações que se descimentam ou fraturam.

A radiografia deve ser recente? Sim, idealmente com menos de seis meses.

Os exames são repetidos em Istambul? Alguns são completados no local, nomeadamente o exame de imagem 3D.

O que é o desenho digital do sorriso? Uma simulação do futuro sorriso em computador antes de qualquer preparação.

É necessária uma TAC para facetas? Em geral não; é sobretudo necessária para os implantes.

Substituir um dente

O que acontece se não se substituir um dente? Os dentes vizinhos inclinam-se, o dente oposto desce e o osso reabsorve-se.

É necessário substituir um dente rapidamente? Sim, quanto mais se espera, mais complexa se torna a substituição.

Quais são as três soluções para substituir um dente? O implante, a ponte e a prótese removível.

Quando preferir um implante? Quando os dentes vizinhos estão saudáveis e o osso é suficiente.

Quando preferir uma ponte? Quando os dentes vizinhos já têm coroas ou estão muito deteriorados.

Quando é adequada uma prótese removível? Quando a extensão ou o estado geral o impõem.

Uma ponte danifica os dentes vizinhos? Obriga a desgastá-los, o que é um inconveniente se estiverem saudáveis.

Um implante preserva o osso? Sim, é a única solução que estimula o osso.

Uma prótese removível é menos confortável? Oferece menos estabilidade do que uma solução fixa.

É possível substituir vários dentes com uma ponte? Sim, dentro de certos limites, consoante os dentes de suporte.

O prazo é mais curto com uma ponte? Sim, algumas semanas contra vários meses para um implante.

Quem decide a solução? O médico dentista, em conjunto com o paciente, consoante o osso, os dentes vizinhos e o estado geral.

Implantes em resumo

De que se compõe um implante dentário? Do implante no osso, do pilar que atravessa a gengiva e da coroa visível.

De que são feitos os implantes? De titânio na maioria das vezes, por vezes de zircónia.

O que é a osteointegração? A reconstrução do osso em contacto com o implante, que o fixa de forma duradoura.

Quanto tempo dura a osteointegração? Vários meses, em geral três a seis.

Porquê duas estadias para implantes? Para deixar o implante integrar-se antes de colocar o dente definitivo.

O paciente regressa sem dentes entre as duas estadias? Não, uma solução provisória assegura a estética.

O que é a carga imediata? A fixação de uma prótese provisória sobre os implantes nas horas ou dias seguintes.

A prótese colocada de imediato é definitiva? Não, é provisória.

Um implante dura toda a vida? O implante é concebido para durar muito tempo; a coroa desgasta-se e é substituída.

A colocação de um implante dói? É feita sob anestesia local; o pós-operatório é em geral moderado.

É possível colocar um implante no dia de uma extração? Por vezes, na ausência de infeção e com osso suficiente.

O tabaco compromete um implante? Sim, prejudica fortemente a cicatrização e a saúde dos tecidos à volta.

All-on-4 e All-on-6

O que é o All-on-4? Uma prótese fixa completa aparafusada sobre quatro implantes por arcada.

O que é o All-on-6? Uma prótese fixa completa aparafusada sobre seis implantes por arcada.

Porque são inclinados os implantes posteriores do All-on-4? Para aproveitar o osso disponível e evitar muitas vezes um enxerto.

All-on-4 ou All-on-6: o que escolher? A escolha depende do osso e da distribuição das forças; o dentista propõe-na após os exames de imagem.

O paciente regressa com dentes fixos após um All-on-4? Muitas vezes sim, com uma prótese provisória.

Quando é colocada a prótese definitiva? Após a osteointegração, numa segunda estadia.

Um All-on-4 é adequado para uma pessoa que usa placa dentária? Muitas vezes sim, após avaliação do osso.

A prótese All-on-4 pode ser retirada? Não, é fixa; só o dentista a pode remover.

Como limpar uma prótese All-on-4? Com uma escova, escovilhões e por vezes um irrigador oral, e com controlos regulares.

Quanto tempo ficar para um All-on-4? Cerca de cinco a sete dias por estadia.

É possível tratar as duas arcadas ao mesmo tempo? Sim, consoante o estado de saúde e o parecer do dentista.

Um All-on-4 exige um enxerto? Muitas vezes não, graças aos implantes inclinados.

Quando falta osso

Porque desaparece o osso da mandíbula? Porque deixa de ser estimulado após a perda de um dente, e devido às doenças das gengivas ou a uma prótese antiga.

É possível colocar um implante sem osso suficiente? Por vezes, com um implante curto, inclinado ou uma ancoragem específica.

O que é uma elevação do seio maxilar? Uma técnica que eleva a membrana do seio para criar altura óssea no maxilar posterior.

Qual a diferença entre a via lateral e a via crestal? A via lateral trata os grandes défices, a via crestal os défices moderados, muitas vezes em simultâneo com a colocação do implante.

O que é um enxerto de aposição? O acréscimo de volume na crista para lhe devolver espessura ou altura.

Um enxerto ósseo prolonga o tratamento? Sim, muitas vezes em vários meses.

De onde vem o osso enxertado? Do próprio paciente, de um substituto de origem animal ou sintética, ou de uma associação.

O que é a regeneração guiada? Uma membrana que isola a zona a reconstruir para deixar o osso formar-se.

O que é a expansão da crista? O alargamento mecânico de uma crista fina para receber o implante.

O que é um implante zigomático? Um implante longo que se apoia no osso da maçã do rosto, quando o maxilar está muito reabsorvido.

Porquê privilegiar uma solução sem enxerto? Porque encurta o tratamento e simplifica a estadia.

O enxerto é indicado no orçamento? Sim, com o prazo que acrescenta.

Restaurar um dente

É preciso conservar um dente natural a qualquer preço? Conserva-se sempre que possível, porque mantém qualidades que nenhum dispositivo reproduz.

O que é um compósito? Uma resina colocada na cavidade, modelada e endurecida numa sessão.

O que é um inlay? Uma peça fabricada e depois colada no interior do dente.

O que é um onlay? Uma peça colada que cobre também uma ou várias cúspides do dente.

Quando é necessária uma coroa? Quando o dente está muito deteriorado, fraturado ou fragilizado após desvitalização.

A preparação para uma coroa é definitiva? Sim, o dente é desgastado de forma irreversível.

Que coroa escolher para um molar? A zircónia ou a metalocerâmica, resistentes.

Que coroa escolher para um incisivo? A cerâmica prensada ou a zircónia estratificada, mais estéticas.

O que é a zircónia? Uma cerâmica muito resistente, sem metal, de tonalidade clara.

O que é um espigão (reconstrução corono-radicular)? Uma ancoragem na raiz que suporta uma coroa quando resta pouco dente.

Um compósito demasiado grande é fiável? Não, corre o risco de fraturar; um inlay ou um onlay é então preferível.

Quantas sessões para uma coroa? Em geral, duas.

Facetas e sorriso

O que é uma faceta dentária? Uma lâmina fina de cerâmica colada na face visível do dente.

O que corrigem as facetas? Uma tonalidade, uma forma, um ligeiro desalinhamento, um espaço entre os dentes ou uma anomalia do esmalte.

O que não corrigem as facetas? Um desalinhamento importante, uma oclusão desequilibrada, um dente muito deteriorado ou uma gengiva doente.

O que é a cerâmica E-Max? Uma vitrocerâmica cuja translucidez e brilho imitam o esmalte natural.

É necessário desgastar os dentes para colocar facetas? Por vezes muito pouco, por vezes mais, consoante a tonalidade e a posição.

Porquê manter-se no esmalte? Porque a colagem é aí muito mais fiável do que na dentina.

O que é a simulação prévia? Uma maqueta modelada sobre os dentes do paciente para ver o resultado antes de qualquer preparação.

Um sorriso deve ser perfeitamente simétrico? Não, um sorriso natural não é simétrico nem uniforme.

Porquê evitar um branco demasiado uniforme? Porque é imediatamente identificado como artificial.

O que é o Hollywood Smile? Uma transformação completa do sorriso com facetas ou coroas nos dentes visíveis.

É necessário alinhar os dentes antes das facetas? É muitas vezes a melhor resposta, porque preserva mais tecido.

As facetas descolam-se? Raramente, se a oclusão estiver equilibrada e a colagem for bem feita.

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