Deep plane e lipofilling na Turquia

A associação de um lifting deep plane e de um lipofilling do rosto na Turquia responde aos dois mecanismos do envelhecimento facial: os tecidos descaem e os volumes diminuem. Um lifting isolado eleva as faces e o pescoço, mas pode deixar um rosto encovado, com têmporas vazias, olheiras marcadas e maçãs do rosto planas; um lipofilling isolado devolve volume, mas não corrige a flacidez. Os pacientes residentes na Suíça que desejam um rejuvenescimento completo e natural escolhem cada vez mais os dois gestos em conjunto. O lifting em plano profundo, dito deep plane, eleva em bloco a face, a mandíbula e o pescoço, libertando os ligamentos que os retêm; o enxerto da própria gordura do paciente restaura em seguida os volumes da juventude. Esta página explica o princípio, as indicações, o desenrolar em Istambul, o pós-operatório e o orçamento. Integra-se no manual completo da cirurgia estética facial na Turquia e no panorama das operações do rosto propostas em Istambul.

O que é preciso saber. O lifting deep plane passa sob a camada muscular superficial do rosto e liberta os ligamentos de suporte, o que permite elevar a face, o descaimento das bochechas e o pescoço num só bloco, com uma tensão suportada pelos tecidos profundos e não pela pele. O lipofilling colhe gordura da barriga ou das coxas, purifica-a e reinjeta-a em pequenas quantidades nas têmporas, nas maçãs do rosto, nas olheiras ou nos sulcos. A intervenção dura cinco a sete horas sob anestesia geral. A estadia em Istambul é de dez a doze dias; a vida social é retomada após três a quatro semanas. O pacote custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

Com a idade, o rosto sofre duas transformações simultâneas. Por um lado, os ligamentos que prendem os tecidos ao osso perdem firmeza: a face desliza para baixo, o sulco entre o nariz e a boca acentua-se, surge o descaimento das bochechas e o oval perde definição. Por outro lado, os compartimentos de gordura do rosto diminuem, em particular nas têmporas, sob os olhos, nas maçãs do rosto e em torno da boca, e o próprio osso reabsorve-se ligeiramente em torno das órbitas e da mandíbula. O rosto jovem em forma de triângulo com o vértice para cima torna-se um triângulo com o vértice para baixo.

Porque é que um lifting isolado pode parecer «esticado»

Quando um rosto encovado é simplesmente elevado, a pele estica-se sobre os relevos ósseos e o resultado parece seco e operado. Restaurar os volumes suaviza as transições, arredonda as maçãs do rosto e dá ao rosto o aspeto cheio e luminoso da juventude.

O rosto é construído em camadas: a pele, a gordura superficial, depois uma membrana muscular chamada SMAS, que se prolonga no pescoço pelo platisma, e em profundidade a gordura profunda, os ligamentos e o osso. O lifting clássico descola a pele e reforça o SMAS através de plicaturas. O deep plane passa sob o SMAS, liberta os ligamentos da face e da mandíbula, e eleva a pele, a gordura e o SMAS num bloco único. A elevação é mais importante, sobretudo ao nível do sulco nasogeniano e do descaimento das bochechas, e a tensão é suportada pelos tecidos profundos. A técnica é detalhada na página do lifting em plano profundo para um resultado duradouro.

Os ligamentos do rosto

Os ligamentos zigomáticos, sob a maçã do rosto, e mandibulares, ao longo da mandíbula, prendem os tecidos ao osso. Ao libertá-los, o cirurgião permite que a face suba realmente em direção à maçã do rosto, onde se encontrava antigamente, em vez de ser simplesmente puxada em direção à orelha.

O pescoço no deep plane

O deep plane prolonga-se no pescoço pela libertação e suspensão do platisma. Associa-se uma platismaplastia sob o queixo quando há cordas visíveis. O pescoço e o oval são assim tratados em continuidade. Quando o problema é apenas o pescoço, o lifting cervical associado às pálpebras é muitas vezes suficiente.

O lipofilling, ou enxerto de gordura, utiliza a própria gordura do paciente. O cirurgião colhe-a com uma cânula fina, muitas vezes na barriga, nos flancos ou na face interna das coxas, purifica-a por decantação, filtração ou centrifugação, e depois reinjeta-a com microcânulas de um a dois milímetros, em quantidades muito pequenas, em múltiplos túneis e a várias profundidades. Uma parte da gordura enxertada reabsorve-se nos primeiros meses; a gordura que sobrevive é definitiva. A técnica é apresentada na página do preenchimento das depressões do rosto com gordura, e a colheita na da lipoaspiração da barriga e das coxas.

A nanogordura e o microenxerto

A gordura pode ser fragmentada em partículas muito finas, chamadas microenxerto ou nanogordura, para as zonas de pele fina como as olheiras. A nanogordura acrescenta pouco volume, mas pode melhorar a qualidade e o brilho da pele.

O candidato típico tem entre cinquenta e setenta e cinco anos. Apresenta descaimento das bochechas, um oval pouco definido, sulcos marcados e um pescoço flácido, mas também têmporas encovadas, maçãs do rosto planas, olheiras encovadas ou um rosto emagrecido. Está de boa saúde, não fuma, tem um peso estável e pode dedicar cerca de um mês à convalescença.

As pessoas muito magras

Nas pessoas muito magras, a gordura a colher pode ser limitada. Algumas dezenas de mililitros são, no entanto, suficientes para o rosto; o cirurgião encontra quase sempre uma zona de colheita, como a face interna dos joelhos ou das coxas.

O cirurgião avalia separadamente a flacidez e a perda de volume. Quando a perda de volume é ligeira, o lifting isolado é suficiente. Quando a flacidez é moderada, um lifting cérvico-facial SMAS da parte inferior do rosto pode ser associado ao lipofilling, como no programa do lifting facial combinado com um enxerto de gordura. Quando a sobrancelha também descaiu, considera-se o lifting completo do rosto e da testa. Quando as faces são redondas e pesadas, a remoção das bolas de Bichat durante um lifting facial retira, pelo contrário, volume.

A intervenção dura cinco a sete horas sob anestesia geral. O cirurgião marca, com o paciente sentado, as incisões, a direção da elevação e as zonas a preencher, com a ajuda das fotografias antigas. Colhe primeiro a gordura, que é preparada durante o lifting. Realiza depois o deep plane de um lado e depois do outro, com o pescoço, coloca drenos finos e fecha as incisões. A gordura é por fim reinjetada nas zonas previstas, já com o rosto elevado, para dosear com precisão os volumes.

A incisão do lifting começa no couro cabeludo da têmpora ou ao longo da patilha, segue o contorno da orelha, muitas vezes por trás do trago, contorna o lóbulo, sobe por trás da orelha e termina no couro cabeludo da nuca. Acrescenta-se uma pequena incisão sob o queixo para o pescoço. As incisões do lipofilling medem dois a três milímetros e são quase invisíveis.

A estadia dura dez a doze dias. O primeiro dia é dedicado ao acolhimento, à consulta e à avaliação; a intervenção realiza-se no dia seguinte, seguida de uma a duas noites na clínica. Os drenos são retirados no dia seguinte; os pontos da frente da orelha por volta do sétimo dia, os do couro cabeludo por volta do décimo ao décimo segundo dia. A organização é apresentada na página da preparação da estadia para um lifting completo.

Nos primeiros dias, o rosto fica inchado e tenso, tanto mais que a gordura injetada acrescenta um inchaço próprio. As nódoas negras surgem no pescoço, nas faces e nas zonas de lipofilling. A pele à frente das orelhas e do pescoço fica dormente. O rosto parece propositadamente um pouco cheio demais nas primeiras semanas, porque o cirurgião compensa a reabsorção previsível da gordura.

As zonas de colheita

A barriga ou as coxas onde se fez a colheita ficam inchadas e sensíveis durante uma a duas semanas, com nódoas negras. Pode ser aconselhado um panty ou uma cinta ligeira. Estas zonas ficam muitas vezes ligeiramente mais finas.

A reabsorção da gordura

Uma parte da gordura enxertada, muitas vezes trinta a cinquenta por cento, reabsorve-se nos três primeiros meses. A gordura restante está viva e é definitiva, acompanhando depois as variações de peso do paciente. Pode ser proposta uma sessão complementar de lipofilling após seis meses se algum volume parecer insuficiente.

O peso após um lipofilling

A gordura enxertada comporta-se como a gordura da zona de colheita: diminui se o paciente emagrecer e aumenta se engordar. Uma dieta rigorosa nos três primeiros meses pode reduzir a sobrevivência do enxerto; é aconselhado um peso estável.

No lifting, os riscos são o hematoma, uma lesão dos ramos do nervo facial, mais temida no deep plane mas rara em mãos experientes e quase sempre temporária, uma dormência prolongada, cicatrizes alargadas, sofrimento da pele nos fumadores e uma alteração da linha do cabelo. No lipofilling, são uma reabsorção mais importante do que o previsto, uma assimetria, pequenos nódulos ou quistos de gordura, um excesso de volume e, de forma excecional, uma injeção num vaso, prevenida pela utilização de cânulas rombas.

Os sinais de alerta

O resultado é um rosto elevado e com volume restaurado: oval definido, descaimento das bochechas apagado, sulcos suavizados, pescoço liso, maçãs do rosto redondas, têmporas preenchidas e olheiras atenuadas. O efeito é natural, sem aspeto esticado, porque a tensão é suportada em profundidade e os volumes são restaurados. O resultado começa a desenhar-se após um mês, define-se até aos seis meses e dura dez a quinze anos no caso do lifting; a gordura que sobreviveu permanece no lugar.

Outros gestos completam muitas vezes esta associação. A pálpebra pode ser tratada no mesmo tempo operatório, como descrito na página da blefaroplastia das pálpebras pesadas e das bolsas. Num projeto de transição, a restauração dos volumes e a elevação dos tecidos integram-se na feminização facial por cirurgia óssea e dos tecidos moles.

Em Istambul, o pacote desta associação custa cerca de cinquenta por cento menos do que um tratamento comparável numa clínica privada suíça; na Tunísia, a diferença é de cerca de trinta por cento. O pacote inclui em geral a consulta, a avaliação, a intervenção, a anestesia, uma a duas noites na clínica, o hotel, os transferes, a mentoneira, os medicamentos e a coordenação. O voo deve ser previsto à parte. As diferenças são apresentadas na página do custo de um lifting completo em Istambul.

Deve suspender a nicotina seis semanas antes e quatro semanas depois: a pele descolada é muito sensível a ela. Deve suspender a aspirina e os suplementos que fluidificam o sangue dez dias antes, mediante parecer médico. Deve controlar uma eventual hipertensão. Deve estabilizar o peso. Reúna fotografias suas de há dez a quinze anos: orientam a restauração dos volumes.

A toxina, os cuidados de pele, o laser e os peelings completam o resultado ao atuar sobre as rugas de expressão e a textura da pele. Estes tratamentos são apresentados no guia da medicina estética para manter um lifting.

Dentes danificados ou em falta fazem perder suporte aos lábios e às faces. Quando estão previstos tratamentos dentários pesados, é preferível realizá-los antes do lifting, porque alteram o suporte da parte inferior do rosto. São apresentados no guia dos implantes e próteses dentárias em Istambul.

O acompanhamento continua à distância durante um ano, através de fotografias e videoconferências. A Medespoir acompanha desde 2009 os pacientes residentes na Suíça e está contactável pelo 0041 22 562 42 62. Os procedimentos começam na página do pedido de parecer para um lifting e um lipofilling.

O cirurgião avalia a flacidez das faces, do oval e do pescoço e, depois, a perda de volume zona a zona, comparando com as fotografias antigas do paciente. Observa a qualidade da pele, a simetria, a posição das sobrancelhas e das pálpebras e, depois, identifica as zonas de colheita.

No homem, a linha da barba impõe incisões adaptadas à frente da orelha, e o lipofilling é mais discreto para não arredondar o rosto; privilegiam-se a mandíbula e o queixo. Na mulher, as maçãs do rosto e as têmporas são muitas vezes as zonas principais. O risco de hematoma é um pouco mais elevado no homem.

O deep plane exige uma grande experiência. Verifique se o cirurgião o pratica regularmente, se explica como protege os ramos do nervo facial, como prepara a gordura e que volume pretende injetar em cada zona, e se mostra fotografias a um ano.

A associação rejuvenesce nitidamente o rosto. Não elimina as rugas finas nem as manchas da pele, não altera a estrutura óssea, e uma parte da gordura reabsorve-se. O resultado avalia-se aos seis meses.

A associação de um lifting deep plane e de um lipofilling eleva em profundidade a face, a mandíbula e o pescoço e restaura os volumes perdidos com a própria gordura do paciente. É adequada para rostos que combinam flacidez e perda de volume. A intervenção dura cinco a sete horas sob anestesia geral; a estadia em Istambul é de dez a doze dias, com retoma da vida social após três a quatro semanas. O pacote custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

Estas respostas incidem sobre a associação de um lifting em plano profundo e de um enxerto de gordura no rosto: princípio, indicações, desenrolar, pós-operatório, riscos, orçamento e acompanhamento a partir da Suíça.

Compreender a associação

Porquê associar um lifting deep plane e um lipofilling? Porque o rosto envelhece ao mesmo tempo por flacidez e por perda de volume. O deep plane eleva os tecidos, o lipofilling restaura os volumes; juntos, proporcionam um rejuvenescimento mais completo e mais natural.

O que significa deep plane? Deep plane significa «plano profundo»: o cirurgião trabalha sob a camada muscular superficial do rosto, o SMAS, e não apenas sob a pele.

O que é o SMAS? É o sistema músculo-aponeurótico superficial, uma membrana que envolve os músculos da expressão facial e se prolonga no pescoço pelo platisma.

O que é o lipofilling? É um enxerto da própria gordura do paciente: é colhida com uma cânula fina, purificada e reinjetada em pequenas quantidades nas zonas encovadas.

Porque é que o rosto fica encovado com a idade? Os compartimentos de gordura do rosto diminuem, em particular nas têmporas, nas maçãs do rosto e sob os olhos, e o osso reabsorve-se ligeiramente em torno das órbitas e da mandíbula.

Porque é que o rosto descai com a idade? Os ligamentos que prendem os tecidos ao osso perdem firmeza, a pele perde elasticidade e a gravidade faz deslizar a face para baixo.

O que é o triângulo da juventude? É a imagem de um rosto jovem, largo nas maçãs do rosto e fino no queixo. Com a idade, o triângulo inverte-se: as maçãs do rosto achatam e a parte inferior do rosto fica mais pesada.

O deep plane dá um aspeto esticado? Raramente, porque a tensão é suportada pelos tecidos profundos e não pela pele. A elevação faz-se para cima e não em direção à orelha.

O lipofilling deixa o rosto inchado? Não, quando os volumes são bem doseados. O rosto parece cheio nas primeiras semanas, depois a gordura estabiliza.

A partir de que idade considerar esta associação? Na maioria das vezes entre os cinquenta e os setenta e cinco anos, quando a flacidez e a perda de volume são ambas marcadas.

É possível fazer esta associação antes dos cinquenta anos? É possível se a flacidez já for nítida, por exemplo após uma perda de peso importante. Um lipofilling isolado ou um lifting mais ligeiro é muitas vezes suficiente.

Esta associação é uma intervenção pesada? Sim, é uma intervenção longa sob anestesia geral, com uma estadia de dez a doze dias e uma convalescença de cerca de um mês.

Esta associação é dolorosa? A dor é moderada; sente-se sobretudo uma tensão no rosto e no pescoço e uma sensibilidade das zonas de colheita. Os analgésicos aliviam-na bem.

Quantos anos faz ganhar? É difícil quantificar; o rosto parece muitas vezes nitidamente rejuvenescido, de forma natural, sem alterar os traços.

Os meus próximos vão notar a intervenção? Notam muitas vezes um ar descansado e rejuvenescido, sem identificar com precisão o que mudou.

O deep plane é melhor do que o lifting clássico? Proporciona em geral uma elevação mais marcada do sulco nasogeniano e do descaimento das bochechas e um resultado mais duradouro, em troca de uma exigência técnica mais elevada.

O deep plane é mais arriscado? O plano profundo passa mais perto dos ramos do nervo facial; em mãos experientes, o risco de lesão continua baixo e quase sempre temporário.

O lipofilling é natural? Sim, utiliza a própria gordura do paciente, sem produto estranho, e a gordura que sobrevive permanece definitivamente.

O lipofilling é duradouro? A gordura que sobrevive ao enxerto é definitiva. Uma parte reabsorve-se nos primeiros meses.

É possível fazer um deep plane sem lipofilling? Sim, quando o rosto conservou os seus volumes. O cirurgião decide de acordo com o exame do paciente.

É possível fazer um lipofilling sem lifting? Sim, quando a flacidez é ligeira e apenas os volumes diminuíram.

Esta associação é reembolsada? Não, em geral, porque é estética.

O rosto após a associação

O volume das têmporas altera a forma do rosto visto de frente? Sim, têmporas preenchidas alargam ligeiramente a parte superior do rosto e restauram um oval mais jovem, sem efeito artificial quando bem doseadas.

As maçãs do rosto com volume restaurado veem-se de perfil? Sim, devolvem relevo à parte superior da face, que tinha achatado com a idade.

A depressão sob a maçã do rosto desaparece? É muitas vezes suavizada pela elevação da face e um pouco de gordura. Uma ligeira depressão continua natural nos rostos finos.

As rugas verticais do lábio superior são tratadas? Não pelo lifting. Um pouco de nanogordura, um laser ou um peeling podem atenuá-las.

O lábio superior recupera volume? Uma pequena quantidade de gordura pode devolver-lhe forma; um lip lift encurta um lábio que ficou demasiado longo.

O rosto parece mais luminoso? Muitas vezes sim: os volumes restaurados captam melhor a luz, e a gordura pode melhorar o brilho da pele.

O lifting altera a forma das orelhas? Não. O lóbulo mantém a sua forma quando a pele é fechada sem tensão à sua volta.

A patilha é preservada? Sim, a incisão é colocada de modo a preservar a patilha e a linha do cabelo à frente da orelha.

É possível sentir a gordura injetada sob a pele? Não, uma vez integrada, tem a consistência dos tecidos naturais.

A gordura injetada vê-se nos exames de imagem? Aparece como gordura normal; basta mencionar o lipofilling num exame do rosto.

A técnica do deep plane

Como é que o deep plane eleva a face? Libertando os ligamentos que prendem a face ao osso e, depois, elevando em bloco a pele, a gordura e o SMAS em direção à maçã do rosto.

Que ligamentos são libertados? Principalmente os ligamentos zigomáticos, sob a maçã do rosto, e os ligamentos mandibulares, ao longo da mandíbula, bem como aderências na região do pescoço.

Porquê libertar os ligamentos? Porque retêm a face para baixo; sem os libertar, a face só pode ser puxada em direção à orelha, com um efeito menor sobre o sulco nasogeniano.

O deep plane trata o sulco nasogeniano? Melhora-o nitidamente ao elevar a face que descaiu por cima dele. Um sulco muito profundo pode ser completado com um pouco de gordura.

O deep plane trata o descaimento das bochechas? Sim, eleva-as para cima e redesenha o oval.

O deep plane trata o pescoço? Sim, prolonga-se no pescoço pela libertação e suspensão do platisma, muitas vezes com uma platismaplastia sob o queixo.

O deep plane eleva a maçã do rosto? Eleva a gordura da face em direção à maçã do rosto, o que a arredonda. Uma maçã do rosto plana pode ser completada com um lipofilling.

O deep plane trata as têmporas? Pode associar-se uma elevação da têmpora através de uma incisão no couro cabeludo; a depressão da têmpora é tratada sobretudo por lipofilling.

O deep plane trata as rugas de marioneta? Atenua-as ao elevar as bochechas descaídas. As rugas que persistem podem receber um pouco de gordura.

O deep plane altera a expressão? Não, quando o gesto é bem realizado. Os músculos da expressão não são seccionados.

O que é um lifting composto? É uma variante do deep plane que eleva também o músculo orbicular do olho juntamente com a face, para tratar a parte superior da face e a olheira.

O que é um lifting do terço médio? É uma elevação da maçã do rosto e da parte superior da face, realizada pela pálpebra inferior ou pela têmpora. O deep plane atua em parte sobre esta zona.

Quanto tempo dura a parte deep plane? Três a cinco horas para os dois lados com o pescoço, consoante a complexidade.

O deep plane utiliza fios? Utiliza pontos profundos para fixar os tecidos elevados; não são fios tensores.

O deep plane pode ser repetido? Sim, uma revisão é possível após muitos anos; é mais delicada devido às cicatrizes internas.

O deep plane é adequado após um lifting clássico? Sim, um deep plane pode ser realizado como revisão de um lifting anterior, por um cirurgião experiente.

O deep plane é adequado para peles espessas? Sim, é particularmente adequado para peles espessas e pesadas, porque eleva os tecidos profundos que as sustentam.

O deep plane é adequado para peles finas? Sim, como a pele não é descolada isoladamente, mantém uma boa circulação. O lipofilling confere elasticidade.

O que é o lifting extended SMAS? É uma técnica intermédia que descola o SMAS de forma alargada, próxima do deep plane, com uma libertação parcial dos ligamentos.

O deep plane é o mesmo que o lifting «invisível»? O termo lifting invisível não tem uma definição precisa; trata-se de um argumento comercial. Pergunte que técnica é realmente proposta.

A técnica do lipofilling

Onde é colhida a gordura? Na maioria das vezes na barriga, nos flancos ou na face interna das coxas ou dos joelhos, onde estiver disponível.

Que quantidade de gordura é colhida? Muitas vezes oitenta a duzentos mililitros, dos quais apenas uma parte é reinjetada após purificação.

Como é purificada a gordura? Por decantação, filtração ou centrifugação suave, para separar as células adiposas do sangue e do líquido.

Como é reinjetada a gordura? Através de microcânulas rombas de um a dois milímetros, em quantidades muito pequenas, em múltiplos túneis e a várias profundidades.

Porquê injetar em pequenas quantidades? Porque cada pequeno filamento de gordura tem de estar rodeado de tecidos vascularizados para sobreviver. Os grandes aglomerados correm o risco de necrosar.

Que quantidade de gordura sobrevive? Muitas vezes cinquenta a setenta por cento; o cirurgião injeta um pouco mais para compensar a reabsorção.

O que favorece a sobrevivência da gordura? Uma técnica suave, uma boa circulação dos tecidos recetores, a cessação tabágica e um peso estável.

A gordura injetada desloca-se? Não, uma vez integrada, permanece no local onde foi injetada.

A gordura injetada envelhece? Comporta-se como a gordura comum do paciente e acompanha as suas variações de peso.

O que é a nanogordura? É uma gordura fragmentada de forma muito fina, injetada sob a pele para melhorar a sua qualidade, sobretudo nas olheiras e em torno da boca.

As células estaminais da gordura têm efeito? A gordura contém células regeneradoras que poderão melhorar a qualidade da pele; o efeito é real mas modesto e continua a ser estudado.

É possível injetar gordura nos lábios? Sim, em pequenas quantidades. A sobrevivência nos lábios é mais variável devido à sua mobilidade.

É possível injetar gordura sob os olhos? Sim, com muita prudência e quantidades muito pequenas, porque a pele é fina e as irregularidades veem-se facilmente.

É possível injetar gordura nas têmporas? Sim, as têmporas aceitam bem a gordura e o seu preenchimento rejuvenesce nitidamente a parte superior do rosto.

É possível injetar gordura nas maçãs do rosto? Sim, é uma das zonas mais frequentes; a gordura sobrevive bem nesse local.

É possível injetar gordura no queixo? Sim, para o projetar ligeiramente ou desenhar o oval; para uma projeção importante, uma prótese ou uma genioplastia são mais adequadas.

O lipofilling é feito antes ou depois do lifting? Na maioria das vezes depois da elevação, para dosear com precisão o volume sobre tecidos já reposicionados.

O lipofilling pode ser repetido? Sim, é possível uma sessão complementar após seis meses, se algum volume parecer insuficiente.

Qual é a diferença em relação ao ácido hialurónico? O ácido hialurónico é um produto que se reabsorve em um a dois anos. A gordura que sobrevive é definitiva e permite tratar grandes superfícies.

É possível fazer um lipofilling se já tiver feito ácido hialurónico? Sim, mas deve mencioná-lo. O cirurgião pode pedir que o ácido hialurónico restante seja dissolvido antes da intervenção.

A intervenção e a estadia

Quanto tempo dura a intervenção? Cinco a sete horas, consoante a extensão do lifting, do pescoço e do lipofilling, e os gestos associados.

Porquê uma anestesia geral? Porque a intervenção é longa e extensa; a anestesia geral garante conforto e segurança.

É preciso pernoitar na clínica? Sim, uma a duas noites, para vigiar o risco de hematoma e retirar os drenos.

Quantos dias ficar em Istambul? Dez a doze dias, o tempo necessário para os controlos e a remoção dos pontos.

Que exames antes da intervenção? Análises ao sangue, um eletrocardiograma, por vezes uma radiografia ao tórax e uma consulta de anestesia.

Quando são retirados os drenos? No dia seguinte ou dois dias após a intervenção.

Quando são retirados os pontos? Os da frente da orelha por volta do sétimo dia, os de trás da orelha e do couro cabeludo por volta do décimo ao décimo segundo dia.

É necessário um acompanhante? Sim, é fortemente recomendado, porque os primeiros dias são cansativos e o rosto fica muito inchado.

O que comer nos primeiros dias? Alimentos moles, com pouco sal, e muita água. Deve evitar mastigar com força.

Como dormir nas primeiras noites? De costas, com a cabeça elevada, sem apoio nas faces nem nas zonas de lipofilling.

É possível passear durante a estadia? Sim, passeios curtos a partir do quarto ou quinto dia, com chapéu e óculos de sol.

É possível viajar de avião ao fim de dez dias? Sim, em geral, com o acordo do cirurgião. Deve caminhar e beber água durante o voo para limitar o risco de flebite.

Está previsto um tratamento contra a flebite? Consoante o perfil do paciente, pode ser prescrito um tratamento preventivo ou meias de contenção.

A clínica é acreditada? Sim, as clínicas parceiras são autorizadas pelo Ministério da Saúde turco e dispõem de uma equipa de anestesia e de cuidados pós-operatórios.

O coordenador está presente? Sim, um coordenador pessoal acompanha as consultas, a intervenção e os controlos.

O pós-operatório

Quanto tempo dura o inchaço? O essencial em duas a quatro semanas; um inchaço ligeiro pode persistir dois a três meses, sobretudo nas zonas de lipofilling.

Porque é que o meu rosto parece demasiado cheio? Porque o inchaço se soma à gordura injetada, e o cirurgião injeta um pouco mais para compensar a reabsorção.

Quanto tempo duram as nódoas negras? Duas a três semanas; podem descer para o pescoço e o decote.

As zonas de colheita são dolorosas? Ficam sensíveis e por vezes arroxeadas durante uma a duas semanas, como após uma pequena lipoaspiração.

É preciso usar uma cinta na zona de colheita? Pode ser aconselhada uma cinta ou um panty ligeiro durante uma a duas semanas.

Porque é que o rosto fica dormente? Os pequenos nervos sensitivos da pele são distendidos. A sensibilidade regressa progressivamente em alguns meses.

Durante quanto tempo usar a mentoneira? Em geral dia e noite durante uma semana, depois à noite durante uma a duas semanas.

Quando é possível retomar a vida social? Após três a quatro semanas, com uma maquilhagem ligeira para os últimos vestígios.

O dia a dia após a intervenção

Quando é possível retomar o trabalho? Após três semanas para um trabalho de escritório; mais tarde para um trabalho em contacto com o público ou físico.

Quando é possível conduzir? Após cerca de duas semanas, quando consegue rodar a cabeça sem incómodo e já não toma analgésicos sedativos.

Quando é possível praticar desporto? A marcha desde os primeiros dias, o desporto suave após três a quatro semanas, o desporto intenso após seis semanas.

Quando é possível usar maquilhagem? Após dez a quinze dias, quando as incisões estiverem bem fechadas.

Quando é possível pintar o cabelo? Após cerca de seis semanas.

Quando é possível ir ao cabeleireiro? Após duas a três semanas para um corte, evitando os brushings quentes e as colorações.

Quando é possível usar brincos? Após três semanas, evitando os modelos pesados enquanto o lóbulo estiver dormente.

Quando é possível dormir de lado? Após cerca de três semanas, para não comprimir as zonas de lipofilling.

É preciso massajar as zonas de lipofilling? Não, não nas primeiras semanas, porque a massagem pode deslocar a gordura. Siga as instruções do cirurgião.

Quando é possível fazer um tratamento facial? Após seis semanas para um tratamento suave; as massagens profundas e os aparelhos de radiofrequência após três meses.

Quando é possível expor-se ao sol? Deve proteger rigorosamente o rosto durante seis meses, com protetor solar, chapéu e óculos.

Quando é possível ir à sauna? Não antes de seis semanas.

É possível fazer dieta após a intervenção? Deve evitar uma dieta rigorosa durante os três primeiros meses, pois pode reduzir a sobrevivência da gordura.

É possível ganhar peso depois? Um aumento de peso moderado arredonda também o rosto enxertado; um aumento de peso importante pode originar um excesso de volume.

Quando é possível voltar a fazer toxina? Cerca de três meses após a intervenção.

Quando é possível voltar a fazer ácido hialurónico? Não antes de seis meses, quando o resultado do lipofilling estiver estabilizado.

Quando é possível fazer um laser à pele? Após três a seis meses, numa pele bem cicatrizada.

Quando é possível usar óculos? Logo no dia seguinte, tendo o cuidado de as hastes não pressionarem as incisões.

Quando é possível fazer a barba após um deep plane? Após cerca de duas semanas, de preferência com máquina elétrica, porque a pele dormente corta-se facilmente.

Quando é possível ir ao dentista? Para um controlo simples após três semanas; para tratamentos longos de boca aberta após seis semanas.

É possível viajar de avião várias vezes? Sim, após o regresso, assim que se sentir bem.

Quando é possível usar capacete de mota ou de bicicleta? Após cerca de quatro semanas, se não pressionar as incisões.

Os riscos

Qual é o risco mais frequente? O hematoma, sobretudo nas primeiras vinte e quatro horas. Manifesta-se por um inchaço rápido e doloroso de um lado e tem de ser drenado rapidamente.

O nervo facial pode ser afetado? Os ramos do nervo facial passam perto do plano profundo. É possível uma fraqueza temporária de um músculo da expressão; uma lesão definitiva é muito rara.

O que acontece em caso de fraqueza de um músculo do rosto? O sorriso ou a elevação da sobrancelha podem ficar assimétricos durante algumas semanas a alguns meses. A recuperação é vigiada e quase sempre completa.

A pele pode sofrer? Nos fumadores, a circulação da pele pode ser insuficiente atrás da orelha. Deixar de fumar reduz fortemente este risco.

As cicatrizes podem alargar? É menos frequente no deep plane, porque a tensão é suportada em profundidade. Podem ser corrigidas se necessário.

O lóbulo da orelha pode ficar deformado? Um lóbulo puxado para baixo, chamado orelha de duende, é possível se a pele ficar demasiado esticada à sua volta. Um encerramento sem tensão evita-o.

A linha do cabelo pode recuar? A patilha pode subir se a incisão não for adequada. O cirurgião coloca a incisão de modo a preservar a linha do cabelo.

A gordura pode reabsorver-se totalmente? Não, uma parte sobrevive sempre. Uma reabsorção mais importante do que o previsto pode exigir uma sessão complementar.

Podem aparecer nódulos? São possíveis pequenos nódulos ou quistos de gordura, sobretudo sob os olhos. São raros com microinjeções e podem ser tratados.

O rosto pode ficar demasiado preenchido? É possível um excesso de volume, sobretudo após um aumento de peso. Pode ser corrigido com uma pequena lipoaspiração direcionada.

A embolia gorda é um risco? É uma complicação excecional mas grave, ligada a uma injeção num vaso. As cânulas rombas e a injeção lenta previnem-na.

É possível uma infeção? É rara. Uma vermelhidão crescente, calor, um corrimento ou febre devem levar a consultar um médico.

É possível uma assimetria? Uma ligeira assimetria é frequente durante o inchaço. Uma assimetria persistente aos seis meses pode ser corrigida.

É possível uma flebite? O risco existe após uma intervenção longa e um voo. Marcha precoce, hidratação e uma prevenção adequada reduzem-no.

Por vezes é necessário um retoque? Sim, numa minoria de casos: complemento de gordura, cicatriz, pequeno excesso de pele. Programa-se após seis meses.

O que fazer se não estiver satisfeito? Esperar seis meses, o tempo de o inchaço desaparecer e a gordura estabilizar, e depois enviar fotografias ao coordenador.

O resultado

Quando verei o resultado? O rosto elevado vê-se a partir de um mês; o resultado definitivo surge por volta dos seis meses, quando a gordura estiver estabilizada.

Quanto tempo dura o resultado do deep plane? Em geral dez a quinze anos. O envelhecimento continua, mas a partir de uma base rejuvenescida.

Quanto tempo dura o lipofilling? A gordura que sobreviveu é definitiva; acompanha as variações de peso e o envelhecimento natural.

O resultado é natural? Sim, é esse o objetivo da associação: elevar sem esticar e devolver volume sem transformar.

O resultado assemelha-se às minhas fotografias antigas? O objetivo é aproximar-se delas, restaurando os volumes e a posição dos tecidos, sem recriar exatamente o rosto de há quinze anos.

A pele terá melhor aspeto? Muitas vezes sim: a gordura enxertada pode melhorar a textura e o brilho da pele, nomeadamente nas olheiras.

A preparação

Porquê deixar de fumar seis semanas antes? Porque o tabaco reduz a circulação da pele descolada e a sobrevivência da gordura enxertada. Todas as formas de nicotina devem ser interrompidas.

Que medicamentos suspender? A aspirina, os anti-inflamatórios e os suplementos que fluidificam o sangue cerca de dez dias antes, mediante parecer médico.

É preciso controlar a tensão arterial? Sim, uma hipertensão deve estar bem controlada, porque aumenta o risco de hematoma.

É preciso ter um peso estável? Sim, há vários meses, para que os volumes enxertados se mantenham adequados.

É preciso ganhar peso para ter gordura suficiente? Não, não é aconselhado. Uma pequena quantidade é suficiente para o rosto.

Porquê trazer fotografias antigas? Mostram onde se encontravam os volumes e os tecidos do paciente quando era mais jovem, e orientam uma restauração fiel.

Que fotografias antigas escolher? Duas ou três fotografias nítidas, de frente e de perfil, tiradas dez a quinze anos antes, sem filtro.

Como tirar as fotografias atuais? Com luz natural, de frente, de perfil e a três quartos, em repouso e a sorrir, com o cabelo apanhado, sem maquilhagem.

É preciso mencionar injeções anteriores? Sim, toxina, ácido hialurónico, fios tensores, injeções lipolíticas ou silicone líquido devem ser mencionados.

É preciso mencionar um lifting anterior? Sim, uma revisão é possível mas exige uma técnica adaptada.

É preciso uma avaliação dentária? Se estiverem previstos tratamentos pesados, é preferível fazê-los antes, porque alteram o suporte da parte inferior do rosto.

O que levar na mala? Roupa que abra à frente, lenço, chapéu, óculos de sol, almofadas de viagem, champô suave e cinta ligeira.

Como organizar o regresso à Suíça? Deve prever três a quatro semanas antes de uma vida social normal, ajuda nos primeiros dias e um médico de proximidade.

É preciso deixar o álcool? Deve evitá-lo uma semana antes e duas semanas depois, porque favorece o inchaço e as hemorragias.

O orçamento

Quanto custa a associação em Istambul? O pacote custa cerca de cinquenta por cento menos do que um tratamento comparável numa clínica privada suíça.

E na Tunísia? A diferença é de cerca de trinta por cento em relação ao privado suíço.

O que inclui o pacote? Consulta, avaliação, intervenção, anestesia, uma a duas noites na clínica, mentoneira, hotel, transferes, medicamentos e coordenação. O voo é à parte.

O lipofilling aumenta muito o preço? Acrescenta-se ao pacote do lifting; o orçamento especifica a sua parte.

Está incluída uma sessão complementar de gordura? Nem sempre; as condições de uma eventual sessão complementar constam do orçamento.

Os gestos associados alteram o preço? Sim, uma blefaroplastia ou uma elevação da sobrancelha acrescentam-se ao pacote.

Como se efetua o pagamento? Um sinal confirma a reserva; o saldo é pago no local segundo as modalidades do orçamento.

O orçamento pode mudar? Pode ser ajustado se o exame em Istambul revelar uma necessidade diferente; qualquer alteração é discutida antes da intervenção.

Os perfis particulares

O deep plane é adequado para homens? Sim, adaptando a incisão à barba e controlando particularmente a tensão arterial. O lipofilling é doseado para manter um rosto anguloso.

O lipofilling pode feminizar um rosto masculino? Maçãs do rosto mais redondas e têmporas preenchidas suavizam os traços. No homem, o cirurgião evita este efeito, salvo pedido expresso.

A associação é adequada após uma grande perda de peso? Sim, é mesmo particularmente adequada: a pele está flácida e os volumes diminuíram.

A associação é adequada para rostos muito magros? Sim, o lipofilling é muitas vezes o gesto principal. A gordura disponível pode ser limitada, mas em geral é suficiente.

A associação é adequada após injeções de silicone líquido? É mais complexo, porque o silicone provoca reações inflamatórias e aderências. É indispensável um parecer especializado.

A associação é adequada em caso de diabetes? Sim, se a diabetes estiver bem controlada.

A associação é adequada em caso de doença autoimune? Depende da doença e do seu tratamento; é pedido um parecer do médico assistente.

A associação é adequada após os setenta e cinco anos? Sim, se a saúde o permitir, após uma avaliação completa. A duração da intervenção é tida em conta.

A associação é adequada para peles escuras? Sim; as cicatrizes são colocadas com cuidado, porque algumas peles escuras têm risco de cicatriz espessa.

As associações e alternativas

É possível associar uma blefaroplastia? Sim, é frequente. As pálpebras são tratadas no final da intervenção; a gordura pode também preencher a depressão da olheira.

É possível associar uma elevação das sobrancelhas? Sim, se as sobrancelhas estiverem baixas, pela têmpora ou por endoscopia.

É possível associar um lip lift? Sim, para encurtar um lábio superior alongado pela idade, com uma pequena cicatriz sob o nariz.

É possível associar uma genioplastia? Sim, quando o queixo está recuado; pode ser utilizada uma prótese ou um pouco de gordura.

É possível associar uma rinoplastia? É possível, mas a intervenção torna-se muito longa; uma rinoplastia é muitas vezes programada separadamente.

É possível associar um laser à pele? Um laser em torno dos olhos e da boca pode ser feito no mesmo tempo operatório; o resto do rosto, de preferência, mais tarde.

É possível associar uma cirurgia do corpo? É desaconselhado, porque a intervenção do rosto já é longa. Uma lipoaspiração limitada serve apenas para a colheita.

Os fios tensores podem substituir o deep plane? Dão uma sustentação ligeira e temporária, de um a dois anos, sem comparação com um lifting.

O ácido hialurónico pode substituir o lipofilling? Restaura os volumes temporariamente e exige injeções repetidas; o lipofilling é definitivo para a gordura que sobrevive.

Um lifting SMAS pode ser suficiente? Sim, quando a flacidez é moderada. O deep plane é sobretudo útil para flacidez marcada e sulcos profundos.

A radiofrequência pode substituir o lifting? Firma ligeiramente a pele, sem elevar os tecidos profundos.

O seguimento e os procedimentos

Como decorre o acompanhamento após o regresso? O paciente envia fotografias às duas semanas, a um, três, seis e doze meses; é organizada uma videoconferência se necessário.

Quem contactar em caso de problema? O coordenador Medespoir, através do 0041 22 562 42 62, que transmite ao cirurgião. Em caso de urgência, dirija-se a um serviço de urgências.

Um médico suíço pode acompanhar-me? Sim, o seu médico assistente pode examiná-lo com base no relatório operatório.

Recebe-se um relatório operatório? Sim, detalha a técnica do lifting, as zonas e volumes de gordura injetados e as instruções.

Desde quando acompanha a Medespoir os pacientes residentes na Suíça? Desde 2009, com uma coordenação personalizada e clínicas parceiras na Turquia e na Tunísia.

Uma sessão complementar de lipofilling faz-se em Istambul? Sim, se for necessária, após seis meses; é mais ligeira do que a primeira intervenção.

Como pedir um parecer? Através do formulário de pedido de parecer, com as fotografias atuais e antigas. O cirurgião responde gratuitamente e sem compromisso.

Em quanto tempo se recebe o orçamento? Em geral, alguns dias úteis após a receção de fotografias completas.

É possível falar com o cirurgião antes de reservar? Sim, pode ser organizada uma videoconferência com tradução.

É possível ver fotografias de resultados? Sim, peça fotografias a um ano de pacientes que fizeram a mesma associação.

Com quanto tempo de antecedência reservar? Conte com um a três meses, consoante as disponibilidades e o seu calendário.

Que estação escolher? O outono e o inverno limitam a exposição solar e permitem usar cachecóis e golas.

Que documentos são necessários para a Turquia? Os cidadãos suíços podem em geral viajar com um cartão de identidade válido ou um passaporte; verifique as regras em vigor.

É possível cancelar após a reserva? As condições de cancelamento constam do orçamento; leia-as antes de pagar o sinal.

Quanto tempo prever no total? Dez a doze dias em Istambul e duas a três semanas de convalescença na Suíça antes de uma vida social normal.

Como são escolhidas as clínicas? São autorizadas pelo Ministério da Saúde turco e selecionadas pela sua equipa e pela sua experiência com pacientes internacionais.

O coordenador acompanha-me à clínica? Sim, com tradução nas consultas e na intervenção.

O que fazer se as minhas fotografias de acompanhamento forem preocupantes? O coordenador transmite-as ao cirurgião, que responde ao paciente e pode organizar um acompanhamento médico na Suíça.

É possível combinar esta estadia com férias? Os dias que se seguem à intervenção são dedicados ao repouso; férias ativas devem ser previstas antes ou noutra viagem.

É possível combinar tratamentos dentários? Os tratamentos dentários pesados devem ser realizados antes do lifting, numa estadia separada; os tratamentos ligeiros podem ser feitos antes da intervenção.

Perguntas complementares

O resultado vê-se de perfil? Sim, o oval redesenhado e o pescoço liso são muito visíveis de perfil e a três quartos.

O resultado vê-se ao sorrir? Sim, o sorriso continua natural; as maçãs do rosto com volume restaurado tornam-no muitas vezes mais luminoso.

A maquilhagem dura mais depois? Muitas vezes, porque a pele das olheiras e das maçãs do rosto fica mais lisa e mais bem sustentada.

Será preciso repetir a intervenção? Alguns pacientes fazem uma manutenção ligeira ou um novo lifting após muitos anos, consoante o seu envelhecimento.

Envie fotografias atuais de frente, de perfil e a três quartos, em repouso e a sorrir, bem como duas ou três fotografias suas de há dez a quinze anos. Um cirurgião de Istambul indica-lhe se um lifting deep plane associado a um lipofilling é adequado ao seu caso. Gratuito e sem compromisso.