Lifting dos seios na Turquia: elevar o peito com a cicatriz adequada

O lifting dos seios na Turquia, a que os cirurgiões plásticos chamam mastopexia, eleva um peito que descaiu, reduz o invólucro de pele que ficou demasiado grande e devolve ao seio uma forma redonda e alta. Destina-se às mulheres que vivem na Suíça e cujo peito deslizou para baixo depois das maternidades, de uma amamentação, de um emagrecimento ou simplesmente com os anos, embora o volume ainda lhes agrade. Esta página descreve com precisão este procedimento: como o cirurgião plástico mede a descida dos seus seios, que cicatriz corresponde a que grau de ptose, como remodela a glândula e reposiciona a aréola, o que se vive nas semanas seguintes, quanto tempo dura o resultado e quanto custa a intervenção em Istambul. Se hesitar entre vários procedimentos, o nosso guia para escolher entre vários procedimentos mamários apresenta o conjunto das opções, e a nossa página catálogo da cirurgia dos seios reúne-as.

A reter. A mastopexia eleva a glândula e a aréola, retira o excesso de pele e estreita a base do seio, sem acrescentar volume. A cicatriz depende do grau de descida: um simples círculo à volta da aréola para uma queda discreta, um círculo prolongado por um traço vertical para uma queda moderada, e um T invertido quando o peito está claramente descaído. A intervenção dura duas a três horas sob anestesia geral, com uma noite na clínica e cinco dias em Istambul. O peito parece muito alto e achatado em baixo durante as primeiras semanas e depois arredonda-se; a forma definitiva é atingida por volta dos seis meses. Quando os seios também perderam volume, pode associar-se uma prótese ou gordura. O lifting estético não é comparticipado na Suíça; em Istambul, custa cerca de 50 % menos do que numa clínica privada suíça.

O seio não assenta num músculo que o mantenha no lugar. Está suspenso pela pele e por finos ligamentos que atravessam a glândula e a prendem ao plano profundo. Quando este invólucro se estica, a glândula desliza para baixo sob o efeito do seu próprio peso. As gravidezes, que fazem o peito aumentar e depois esvaziar, são a causa mais frequente. A amamentação prolongada, as grandes variações de peso, um peito naturalmente pesado, uma pele fina ou pouco elástica, o tabaco e o envelhecimento também contribuem. Nenhum exercício consegue voltar a esticar uma pele distendida nem encurtar esses ligamentos: os peitorais encontram-se atrás da glândula, e fortalecê-los não a eleva. Quando a descida incomoda, só uma mastopexia a corrige verdadeiramente.

O que vai encontrar nesta página

Esta página descreve em pormenor a própria mastopexia: graus de queda, traçados de cicatriz, reposicionamento da aréola, remodelação da glândula, acréscimo de volume, recuperação, riscos, resultado e preço. Se tem próteses que devem ser retiradas ou se várias zonas do corpo ficaram flácidas após um emagrecimento, há páginas dedicadas que descrevem esses programas.

As mulheres que pedem uma mastopexia descrevem muitas vezes o mesmo incómodo: um peito que «cai», que é preciso estar sempre a segurar, aréolas viradas para o chão, uma pele que faz pregas sob o seio, roupas leves impossíveis de usar e, por vezes, um desconforto na intimidade. Muitas explicam que deixaram de se reconhecer ao espelho depois das gravidezes. Estas motivações são legítimas quando partem da própria pessoa e são acompanhadas de expectativas realistas, nomeadamente quanto às cicatrizes.

Uma mastopexia não acrescenta volume, não elimina todas as estrias, não deixa o peito sem cicatriz e não fixa o peito para sempre. Também não corrige totalmente uma assimetria ligada ao tórax. Ter estes limites presentes antes da operação evita muitas desilusões.

A questão das cicatrizes faz muitas vezes hesitar. Dê-se tempo para ver fotografias de resultados a um ano, cicatrizes incluídas, para colocar as suas perguntas, falar com as pessoas próximas e, se necessário, pedir várias opiniões. Muitas mulheres concluem que a forma recuperada conta mais do que cicatrizes que se vão atenuando.

Quantas mastopexias realiza por ano? Qual é a sua taxa de retoques? Como previne o alargamento das aréolas? O que faz se a junção do T cicatrizar mal? Porque propõe este traçado e não outro? Respostas francas são um bom indicador de experiência.

A mastopexia é uma cirurgia de forma, que exige tanto sentido estético como uma técnica segura: escolher o traçado certo, colocar a aréola à altura certa, remodelar uma glândula que se mantenha, equilibrar os dois lados. Um cirurgião plástico que a realiza com regularidade antecipa a forma como o resultado vai assentar e limita os retoques.

Um traçado adaptado ao grau de queda, nem demasiado curto nem demasiado longo; uma aréola colocada com prudência no topo da curvatura; uma glândula remodelada e fixada, e não apenas uma pele esticada; a paragem completa da nicotina; e paciência durante os seis meses em que o resultado se instala.

O lifting dos seios permite a muitas mulheres recuperar um peito alto, redondo e harmonioso depois das gravidezes, de um emagrecimento ou com o passar dos anos. Deixa cicatrizes, mas estas atenuam-se, e a forma obtida é duradoura. Em Istambul, é acessível por um custo claramente inferior ao das clínicas privadas suíças. O primeiro passo resume-se a três fotografias: o cirurgião plástico dir-lhe-á que grau de queda observa e que cicatriz lhe propõe.

Teremos todo o gosto em analisar o seu projeto, sem compromisso.

Propõem-se por vezes várias soluções para elevar o peito sem cirurgia: fios tensores, radiofrequência, ultrassons focalizados, cremes reafirmantes, exercícios. Podem melhorar ligeiramente a qualidade da pele, mas têm apenas um efeito mínimo e temporário num peito realmente descaído, porque não retiram o excesso de pele nem remodelam a glândula. Um bom soutien continua a ser a solução não cirúrgica mais eficaz para melhorar o aspeto no dia a dia.

Uma prótese sozinha pode bastar quando a queda é discreta, com o mamilo ao nível do sulco e uma glândula que não deslizou para baixo dele. Ao preencher o invólucro de pele, a prótese eleva visualmente a aréola alguns milímetros e devolve curvatura. Para além disso, uma prótese sozinha arriscaria criar um seio de dois andares, com a glândula pendente à frente da prótese. O cirurgião plástico avalia a situação durante o exame.

Um peito descaído não é um problema de saúde, e nada obriga a operá-lo. Esperar não aumenta o risco da operação, mas a queda pode acentuar-se com os anos, o que pode levar a uma cicatriz mais longa mais tarde. Não existe uma idade ideal universal: o momento certo é aquele em que se sente preparada, informada, com um peso estável e as gravidezes terminadas.

O primeiro passo é simples e sem compromisso: envie três fotografias e algumas linhas sobre o seu peito. O cirurgião plástico dir-lhe-á que grau de queda observa, que traçado considera e se um acréscimo de volume lhe parece útil. Depois, tem todo o tempo para refletir.

Teremos todo o gosto em responder-lhe.

Um seio é composto por glândula, gordura e tecido de suporte, envolvidos pela pele. No interior, finos septos fibrosos ligam a pele ao plano profundo, como os tirantes de uma tenda. Enquanto estes septos e a pele se mantêm firmes, a glândula conserva o seu lugar. Quando o peito aumenta durante uma gravidez e depois esvazia, ou quando o peso varia muito, estes septos alongam-se e a pele distende-se: a glândula desce e esvazia-se na parte superior. A proporção de gordura também conta: um peito muito gordo, mais mole, descai mais facilmente do que um peito rico em glândula, mais firme. Estas diferenças explicam porque é que duas mulheres com a mesma história não têm o mesmo peito.

O cirurgião plástico avalia sempre a qualidade da pele, porque ela condiciona a técnica e a durabilidade do resultado. Uma pele espessa e elástica volta a assentar bem e mantém a forma. Uma pele fina, marcada por estrias ou muito distendida após um emagrecimento, segura pior a glândula e tende a ceder mais depressa. Nesse caso, o cirurgião privilegia uma remodelação sólida da glândula, uma fixação profunda, e evita uma prótese pesada. As estrias presentes na pele retirada desaparecem com ela; as que ficam são simplesmente reposicionadas.

O peito esvaziado

Após a amamentação, o peito perdeu volume na parte superior, com uma pele que flutua sobre uma glândula reduzida. A mastopexia estreita o invólucro, muitas vezes com acréscimo de volume por prótese, gordura ou glândula dobrada.

O peito pesado

Um peito volumoso descai sob o seu próprio peso. Se o volume for adequado, está indicada uma mastopexia com uma fixação sólida; se pesar ou incomodar, uma redução é mais lógica.

O peito cónico e estreito

Um peito de base estreita que descai em forma de cone alongado exige por vezes alargar a base e baixar o sulco, como nos seios tuberosos, para além do lifting.

O peito assimétrico

Quando os dois seios não descaíram da mesma forma, o cirurgião plástico adapta o traçado a cada lado, por vezes com uma técnica diferente à direita e à esquerda.

O cirurgião plástico mede a distância entre a fúrcula, acima do esterno, e cada mamilo; num peito jovem, ronda muitas vezes os dezanove a vinte e um centímetros, consoante a estatura. Mede também a distância entre o mamilo e o sulco, a largura da base do seio, o diâmetro das aréolas e a distância entre os dois mamilos. Compara estas medidas de um lado para o outro para detetar assimetrias. Estes números orientam a nova posição da aréola e o traçado da pele a retirar.

Estas observações orientam a escolha da técnica mais adequada ao seu peito.

O peito assenta na caixa torácica, cuja forma influencia o resultado. Um tórax abaulado orienta os seios para fora, um tórax escavado aproxima-os. Uma escoliose ou costelas mais salientes de um lado podem dar a impressão de uma assimetria que a mastopexia não corrige totalmente. O cirurgião plástico observa o tórax durante o exame e mostra-lhe estas particularidades, para que as possa reconhecer depois da operação.

Uma mastopexia estreita a base de cada seio e pode dar a impressão de um decote mais marcado, mas não aproxima os seios para além da sua posição natural no tórax. Se deseja um decote mais junto, pode discutir-se um acréscimo de volume na parte interna do seio, com gordura ou prótese.

O cirurgião plástico tem em conta a largura dos ombros, da cintura e das ancas, bem como a estatura. Um peito elevado, colocado à altura certa no tórax, reequilibra muitas vezes a silhueta e dá um aspeto mais jovem. A escolha entre manter, reduzir ou aumentar o volume também é feita em função destas proporções.

Não existe uma altura ideal universal para o peito. O cirurgião plástico coloca a aréola em função da sua morfologia, ao nível do sulco ou ligeiramente acima, e aproximadamente a meio caminho entre o ombro e o cotovelo, com o braço ao longo do corpo. Verifica a harmonia de frente e de perfil, de pé e sentada, durante a marcação e no fim da operação.

Estes pontos de referência orientam o cirurgião plástico para um peito harmonioso com o conjunto do corpo.

O perfil conta tanto como a frente

De perfil, um peito elevado apresenta uma inclinação suave da parte superior do seio até à aréola e, depois, uma parte inferior arredondada. O cirurgião plástico verifica este equilíbrio durante a operação, porque é muitas vezes de perfil que a diferença em relação ao peito de antes é mais impressionante.

Um peito descaído torna visualmente mais pesada a parte superior do corpo e apaga a cintura. Ao elevar o seio e torná-lo mais compacto, a mastopexia liberta a linha da cintura, afina o busto de perfil e devolve uma silhueta mais esguia. Muitas mulheres notam que a roupa lhes assenta melhor, mesmo sem terem mudado de peso. É um efeito indireto, mas muitas vezes muito apreciado.

Algumas mulheres com o peito pesado ou muito descaído habituaram-se a curvar os ombros para o disfarçar. Após uma mastopexia, descrevem muitas vezes uma postura mais direita, de forma espontânea. Um peito aliviado por uma ligeira redução associada pode também aliviar os ombros e as costas. Estes benefícios variam de mulher para mulher.

Quando apenas um seio está claramente descaído e o outro está bem, é possível tratar apenas o lado afetado para restabelecer a simetria. Na maioria dos casos, porém, os dois seios beneficiam de uma intervenção, ainda que mínima, para obter um aspeto harmonioso e cicatrizes comparáveis. O cirurgião plástico aconselha-a após o exame.

Os dois seios nem sempre assentam ao mesmo ritmo. Um lado pode parecer mais alto, mais inchado ou mais firme durante várias semanas. É preciso esperar pelo menos três a seis meses para avaliar a simetria. Se uma diferença persistir para além disso, pode ser corrigida com um retoque.

O cirurgião plástico tem em conta o conjunto da sua silhueta no plano que estabelece.

As fotografias enviadas nas datas previstas permitem avaliar objetivamente este equilíbrio.

Para descrever a queda de um peito, os cirurgiões plásticos observam a posição do mamilo em relação ao sulco que marca o limite inferior do seio, e a posição da glândula em relação a esse mesmo sulco. Estes dois pontos de referência permitem distinguir várias situações, cada uma das quais aponta para uma técnica diferente.

Em alguns peitos, sobretudo após a amamentação, o mamilo mantém uma altura correta, mas a glândula esvaziou-se em cima e acumulou-se na parte inferior do seio, abaixo do sulco. O seio parece então cheio em baixo e vazio em cima, com um mamilo que parece demasiado alto na curvatura. Esta situação não exige elevar a aréola, mas sim remodelar a parte inferior do seio e redistribuir a glândula para cima, muitas vezes com uma cicatriz mais curta. Uma prótese pode completar o preenchimento do decote. Distinguir bem esta situação de uma verdadeira queda evita uma cicatriz desnecessariamente longa.

De pé, sem soutien, coloque um lápis sob o seio, no sulco, e deixe o seio cair por cima. Se o lápis se segurar sozinho, preso pela glândula, e se o mamilo estiver ao nível do lápis ou abaixo dele, o peito está descaído. Observe-se de perfil ao espelho: o mamilo aponta para a frente ou para o chão? Estas observações, juntamente com as suas fotografias, ajudam o cirurgião plástico a estimar o grau de queda ainda antes da consulta.

A mastopexia altera a forma e a posição, não o volume. Pode até fazer o peito parecer um pouco mais pequeno, já que estreita o invólucro e torna o seio mais compacto. Há três situações possíveis. Se o volume lhe agrada, basta uma mastopexia. Se for insuficiente, sobretudo na parte superior do decote, pode acrescentar-se uma prótese ou gordura. Se for excessivo, a intervenção passa a ser uma redução mamária, que segue os mesmos princípios retirando mais glândula. Diga claramente ao cirurgião plástico o que pretende: é uma das primeiras perguntas que lhe fará.

Destina-se a mulheres cujo peito descaiu e que se sentem incomodadas com isso, ao espelho, na roupa ou na intimidade, e que mantêm um peso estável há vários meses. É aconselhável ter terminado as gravidezes, porque uma gravidez posterior voltaria a fazer descair o peito, e esperar pelo menos seis meses após o fim da amamentação. Uma boa saúde geral e a paragem do tabaco são indispensáveis, porque a cicatrização da pele do seio, em particular à volta da aréola, é muito sensível a estes fatores.

O cirurgião plástico confirma estas observações durante o exame, com medições precisas.

O pedículo que transporta a aréola pode ser orientado de diferentes formas. Um pedículo superior ou súpero-interno mantém a aréola ligada à glândula situada acima e para dentro; permite uma boa elevação e um preenchimento da parte superior do seio, e convém à maioria das mastopexias. Um pedículo inferior mantém a aréola ligada à glândula situada abaixo; é útil para deslocações importantes e peitos volumosos. Existem outras orientações. A escolha depende da distância a percorrer, do volume da glândula e dos hábitos do cirurgião plástico. O que conta para si é que a aréola permaneça ligada a tecido vivo, garantia da sua circulação e de parte da sua sensibilidade.

Para melhorar a durabilidade, o cirurgião plástico pode suturar a glândula remodelada ao plano profundo, sobre o músculo peitoral, a uma altura escolhida. Pode também aproximar os pilares da glândula para formar um cone sólido, que sustenta a pele por dentro. Estas suturas internas, reabsorvíveis ou não, não se veem. Reduzem o risco de a parte inferior do seio voltar a alongar-se rapidamente por baixo da aréola.

Em certas situações, como uma pele muito fina ou um peito pesado, podem utilizar-se reforços internos: redes reabsorvíveis ou matrizes biológicas colocadas sob a glândula para a sustentar durante a cicatrização. Aumentam o custo e não são necessários na maioria dos casos. O cirurgião plástico diz-lhe se os considera úteis, e porquê.

A partir das suas fotografias e do seu questionário, o cirurgião plástico envia-lhe uma primeira análise. Estima o grau de queda, a qualidade aparente da pele, a simetria e o volume, indica o traçado de cicatriz que considera, precisa se um acréscimo de volume lhe parece útil e assinala os pontos que o exame terá de confirmar. Se considerar que outra intervenção seria mais adequada, por exemplo uma redução, di-lo por escrito.

Uma teleconsulta permite depois falar diretamente com o cirurgião plástico: explica-lhe o que a incomoda, mostra-lhe eventualmente imagens de peitos de que gosta e coloca as suas perguntas sobre as cicatrizes, a forma, a recuperação e o volume. Prepare as suas perguntas com antecedência.

O exame em Istambul confirma ou ajusta o plano. Uma pele mais distendida do que o previsto pode levar a um traçado em T invertido em vez de vertical; uma glândula mais vazia pode levar a discutir um acréscimo de volume; uma assimetria mais marcada pode exigir gestos diferentes de cada lado. O cirurgião plástico explica-lhe cada alteração, o seu efeito na cicatriz e no preço. A decisão é sua, com toda a liberdade.

O plano definitivo é decidido consigo, após o exame.

Antes de reservar, recebe um plano escrito que precisa o grau de queda estimado, o traçado de cicatriz previsto, a posição prevista da aréola, a eventual redução do seu diâmetro, o acréscimo de volume se estiver previsto, a duração da operação e da estadia, e as condições de acompanhamento. Este documento permite-lhe refletir com serenidade, falar com as pessoas próximas e, se o desejar, mostrá-lo a outro cirurgião plástico para obter um parecer.

Antes da operação, o cirurgião plástico entrega-lhe um documento de informação e consentimento, traduzido em francês, que descreve a técnica, as cicatrizes, os riscos e o pós-operatório. Dê-se tempo para o ler, coloque as suas perguntas e só assine quando tudo estiver claro para si.

Durante a consulta, a marcação e o internamento, uma intérprete traduz as conversas com o cirurgião plástico, o anestesista e a equipa de enfermagem. Não hesite em pedir-lhe que repita ou esclareça um ponto: é importante que compreenda cada etapa.

Estes documentos fazem parte do seu processo e acompanham-na no regresso.

O círculo à volta da aréola

Para uma queda discreta, o cirurgião plástico retira um anel de pele à volta da aréola e aperta a pele restante com um fio circular profundo, que funciona como o cordão de uma bolsa. A aréola sobe um a dois centímetros e o seu diâmetro pode ser reduzido. Esta técnica deixa uma cicatriz escondida no limite da aréola, mas o seu poder de correção é limitado: utilizada para uma queda demasiado importante, achata o seio e alarga a aréola com o tempo.

O círculo prolongado por um traço vertical

Para uma queda moderada, a cicatriz contorna a aréola e desce verticalmente até ao sulco, desenhando a forma de um chupa-chupa. Este traçado permite retirar o excesso de pele na parte inferior do seio, estreitar a base da glândula como quem aperta um cone e elevar claramente a aréola. Dá uma boa projeção e uma forma redonda. Convém à maioria das mastopexias.

O T invertido

Para uma queda acentuada ou uma pele muito distendida, acrescenta-se um terceiro ramo horizontal no sulco, sob o seio. Este traçado, em forma de âncora ou de T invertido, permite retirar uma grande quantidade de pele, tanto em largura como em altura. A cicatriz horizontal esconde-se na prega, mas a junção entre os ramos é a zona mais frágil na cicatrização. É a técnica mais potente, reservada aos peitos que dela necessitam.

Numa mastopexia, a aréola não é recortada e depois cosida noutro sítio. Permanece ligada a uma porção de glândula, chamada pedículo, que contém os vasos e parte dos nervos que a irrigam e lhe dão sensibilidade. O cirurgião plástico faz rodar ou deslizar este pedículo para cima para levar a aréola à sua nova posição, em geral ao nível do sulco ou ligeiramente acima, no ponto mais projetado do seio. A escolha do pedículo depende da forma do peito e da amplitude da deslocação. Preservar esta ligação entre a aréola e a glândula protege a sua circulação, a sua sensibilidade e, muitas vezes, a possibilidade de amamentar.

Colocar a aréola demasiado alta é um dos erros mais difíceis de corrigir, porque não se consegue baixá-la facilmente e a cicatriz ficaria visível num decote. O cirurgião plástico determina, por isso, a nova posição com prudência, tendo em conta que a glândula vai descer um pouco nos meses seguintes. Procura uma aréola situada no topo da curvatura, ligeiramente virada para a frente e para fora, como num peito jovem. O diâmetro é geralmente reduzido para cerca de quatro centímetros, ajustado ao tamanho do seio.

Esticar apenas a pele não basta: uma pele esticada sobre uma glândula pendente voltaria a distender-se rapidamente. O cirurgião plástico remodela, por isso, a própria glândula. Estreita-a, aproxima os pilares interno e externo para a tornar mais cónica e, por vezes, fixa-a ao plano profundo para que se mantenha melhor. A pele é depois redistribuída sobre este novo cone, sem tensão excessiva. É este trabalho sobre a glândula que dá uma forma duradoura e uma projeção natural.

Em algumas técnicas, a porção de glândula situada na parte inferior do seio, que de outro modo seria retirada, é conservada, virada e deslizada por baixo da glândula, para cima. Preenche assim o polo superior e dá um efeito de decote sem prótese. Esta abordagem convém às mulheres que têm volume suficiente mas mal distribuído e que preferem evitar uma prótese. O seu efeito é mais moderado do que o de uma prótese e depende da quantidade de glândula disponível.

O cirurgião plástico explica-lhe o traçado e a técnica que escolhe para o seu peito.

Numa mastopexia clássica, a glândula situada na parte inferior do seio, sob a aréola, é muitas vezes parcialmente retirada com a pele. Na técnica da glândula dobrada, esta porção é conservada, separada da pele mas mantida presa ao tórax, e depois deslizada para cima, por baixo da glândula restante. Forma assim uma pequena almofada natural que preenche a parte superior do seio. Algumas equipas fixam-na ao músculo e fazem-na passar por baixo de uma faixa de músculo para a manter melhor. O resultado é um decote mais preenchido, com um toque perfeitamente natural, sem prótese. O seu efeito depende da quantidade de glândula disponível e é mais modesto do que o de uma prótese.

A glândula dobrada convém às mulheres cujo peito tem volume suficiente mas mal distribuído, com a parte inferior do seio cheia e a superior vazia, e que desejam evitar uma prótese. É menos adequada para peitos muito esvaziados, em que a glândula disponível é escassa, ou para mulheres que desejam um ganho de volume importante. O cirurgião plástico avalia a quantidade de glândula durante o exame.

Em algumas técnicas, utiliza-se uma fina faixa do músculo peitoral como uma alça, sob a qual se faz passar a glândula remodelada para a manter elevada. Este suporte interno visa melhorar a durabilidade do resultado. Prolonga um pouco a operação e não é utilizado por todas as equipas. O cirurgião plástico diz-lhe se o considera no seu caso.

Muitas mulheres preferem evitar as próteses, para não terem de as vigiar nem de as substituir um dia. Uma mastopexia isolada, eventualmente associada à glândula dobrada ou a um pouco de gordura, permite obter um peito alto e com curvatura, composto inteiramente pelos seus próprios tecidos. O volume continua a ser o da sua glândula, distribuído de forma mais harmoniosa.

O cirurgião plástico apresenta-lhe esta opção se for adequada ao seu peito.

Um peito elevado sem corpo estranho não exige qualquer vigilância específica para além do rastreio habitual, não corre o risco de contratura capsular nem de rutura e acompanha naturalmente as mudanças do seu corpo. Mantém um toque inteiramente natural. Para muitas mulheres, é um argumento decisivo, mesmo que o volume continue a ser o da sua glândula. Se desejar um pouco mais de decote, a gordura permite acrescentá-lo sem abdicar destas vantagens.

As aréolas alargam muitas vezes com as gravidezes e a distensão da pele, e podem tornar-se ovais, assimétricas ou salientes. Durante a mastopexia, o cirurgião plástico redesenha-as com um marcador circular, geralmente com cerca de quatro centímetros de diâmetro, ajustado ao tamanho do seio. Uma aréola perfeitamente redonda e do mesmo tamanho dos dois lados muda o aspeto de todo o peito. Um mamilo invertido pode ser libertado, um mamilo demasiado comprido pode ser encurtado. Estes gestos são feitos no mesmo tempo operatório, sem cicatriz adicional para além da que já contorna a aréola.

Logo após a operação, a aréola pode parecer colocada um pouco baixa no seio e virada para o chão, enquanto a parte superior do seio está muito preenchida. É o efeito da glândula ainda alta e da parte inferior do seio ainda achatada. À medida que a parte inferior do seio se distende e se arredonda, a aréola fica no topo da curvatura e passa a olhar para a frente. São geralmente necessários três a seis meses para que este equilíbrio se instale.

Nos primeiros dias, a aréola pode parecer um pouco mais pálida ou um pouco mais escura do que antes, e ligeiramente inchada. É habitual. Pelo contrário, uma aréola que fica claramente escura, azulada ou negra, ou que se mantém fria, deve ser comunicada imediatamente. A equipa ensina-lhe a vigiá-la antes da sua partida.

Situada no limite entre a aréola pigmentada e a pele clara, esta cicatriz disfarça-se muitas vezes muito bem. Pode, no entanto, alargar um pouco ou formar uma pequena linha mais clara com o tempo, sobretudo se a tensão for importante. Um fio circular profundo, colocado sob a pele, limita este alargamento. Se a cicatriz alargar de forma clara, uma pequena correção sob anestesia local pode afiná-la. Uma tatuagem médica permite também, se necessário, harmonizar o contorno da aréola.

O sulco sob o seio marca o limite inferior do peito. Numa mastopexia, é geralmente mantido no seu lugar; pode por vezes ser ligeiramente subido ou redesenhado, nomeadamente quando está demasiado baixo ou assimétrico. Na técnica em T invertido, a cicatriz horizontal fica alojada nele, escondida na posição de pé.

Estes pormenores contam muito para a harmonia final do peito.

No fim da operação, o cirurgião plástico fecha os tecidos camada a camada. As suturas profundas, reabsorvíveis, mantêm a glândula remodelada e aliviam a pele de qualquer tensão. Uma sutura intermédia aproxima a derme, a camada resistente da pele. Por fim, um fio muito fino colocado mesmo abaixo da superfície fecha a pele sem pontos visíveis. Este encerramento cuidadoso limita o alargamento das cicatrizes. Os fios reabsorvem-se sozinhos; em geral, não há nada a retirar. Tiras adesivas ou cola cirúrgica protegem as cicatrizes nos primeiros dias.

Durante a operação, a mesa é levantada para colocar a paciente na posição sentada. O cirurgião plástico pode assim avaliar a forma, a altura das aréolas e a simetria numa posição próxima da posição de pé. Ajusta, se necessário, antes de fechar definitivamente. Esta etapa é essencial para obter dois seios equilibrados.

A duração de uma mastopexia explica-se pela minúcia do trabalho: marcação verificada, libertação da aréola no seu pedículo, remoção da pele, remodelação e fixação da glândula, verificação na posição sentada, encerramento em várias camadas, tudo isto dos dois lados. A adição de uma prótese ou de uma transferência de gordura prolonga ainda mais a intervenção. Uma operação cuidadosa leva o tempo necessário.

Quando é retirada glândula, o que é raro numa mastopexia pura mas frequente se for associada uma ligeira redução, esta pode ser enviada para análise. Esta precaução, sistemática em algumas equipas, permite verificar a ausência de anomalias. O resultado é transmitido com o seu processo.

O cirurgião plástico descreve-lhe estas etapas durante a consulta.

A técnica vertical impôs-se para a maioria das quedas moderadas, porque oferece um excelente compromisso entre comprimento da cicatriz e qualidade da forma. O cirurgião plástico retira, sob a aréola, uma faixa de pele em forma de gomo de laranja e depois aproxima os dois pilares de glândula situados de cada lado. Esta aproximação estreita a base do seio e projeta-o para a frente, um pouco como quando se estreita um cone. A pele é depois fechada verticalmente, por vezes com pequenas pregas que desaparecem em algumas semanas. O seio obtido é redondo, projetado, com um bom preenchimento da parte superior. Por vezes, pode acrescentar-se uma pequena cicatriz horizontal de alguns centímetros ao nível do sulco para evitar uma prega de pele em baixo.

Quando a pele é muito abundante, tanto em largura como em altura, o encerramento apenas vertical deixaria demasiadas pregas ou uma cicatriz vertical demasiado longa, que desceria abaixo do sulco. O T invertido acrescenta um ramo horizontal no sulco, o que permite retirar o excesso de pele na parte inferior do seio. A forma obtida é mais previsível nos peitos muito descaídos ou muito distendidos. O ramo horizontal fica escondido na prega, mas o seu comprimento depende da quantidade de pele; pode estender-se da linha média até à parte lateral do tórax. O ponto de junção dos três ramos é vigiado de perto durante a cicatrização.

A técnica periareolar convém às quedas discretas, às aréolas demasiado largas ou salientes e às ligeiras assimetrias de altura das aréolas. Eleva a aréola um a dois centímetros e reduz o seu diâmetro. É muitas vezes associada a uma prótese, que preenche o invólucro e completa o efeito de elevação. O seu principal inconveniente é a tensão exercida sobre a cicatriz circular, que pode alargá-la ou achatar ligeiramente o seio quando a correção pretendida é demasiado importante.

A escolha depende da distância entre o mamilo e a sua posição ideal, da quantidade de pele excedente, da qualidade da pele, do volume da glândula e do eventual acréscimo de volume. O cirurgião plástico procura sempre a cicatriz mais curta que permita uma forma duradoura. Uma cicatriz demasiado curta para a correção pretendida dá um resultado dececionante e muitas vezes um retoque; uma cicatriz adequada dá uma forma que se mantém.

Na véspera, o cirurgião plástico mostra-lhe ao espelho onde ficarão as cicatrizes.

Quando o peito está ao mesmo tempo descaído e esvaziado, a mastopexia isolada elevá-lo-ia sem lhe devolver o volume, em particular na parte superior do decote. Pode então colocar-se uma prótese no mesmo tempo operatório. O cirurgião plástico tem de equilibrar duas ações opostas: a prótese alarga o invólucro, a mastopexia estreita-o. Em geral, começa por colocar a prótese e depois ajusta a remoção de pele na posição sentada, para evitar retirar demasiado ou demasiado pouco. O volume da prótese é muitas vezes moderado, porque uma prótese pesada numa pele já cansada aceleraria uma nova descida. Esta associação é mais delicada do que cada um dos gestos isoladamente, com um risco de retoque um pouco mais elevado.

Quando a queda é importante ou a pele é muito fina, alguns cirurgiões plásticos preferem realizar primeiro a mastopexia e colocar a prótese três a seis meses mais tarde, depois de a cicatrização e a forma estarem estabilizadas. Esta estratégia torna o resultado mais previsível e reduz o risco de complicações da cicatriz, à custa de duas estadias. O cirurgião plástico explica-lhe porque recomenda uma ou outra opção no seu caso.

Para um acréscimo de volume moderado, a gordura colhida por lipoaspiração na barriga, nas ancas ou nas coxas pode ser reinjetada na parte superior do seio e no decote durante a mastopexia. Proporciona um preenchimento natural, sem prótese, e a lipoaspiração afina de caminho uma zona. Parte da gordura é reabsorvida nos primeiros meses. Esta opção convém às mulheres que desejam um pouco mais de decote sem corpo estranho.

As mulheres que retiram as próteses ficam muitas vezes com um peito vazio e descaído, porque a pele esteve distendida durante anos. A mastopexia, realizada no mesmo tempo que a remoção, volta a esticar o invólucro e devolve forma ao seio, por vezes com um complemento de gordura. Este programa é descrito em pormenor na nossa página remoção das próteses seguida de lifting.

A mastopexia integra-se muitas vezes num programa de silhueta. Para uma cintura marcada e glúteos com curvatura por transferência de gordura, associa-se ao Smart BBL. Após um grande emagrecimento, a pele dos braços, das coxas e do tronco ficou muitas vezes flácida ao mesmo tempo que o peito: a mastopexia pode então acompanhar um lifting dos braços, um lifting das coxas, um programa que reúne braços, coxas e peito tratados em conjunto ou um Body Lift associado ao lifting dos seios. Estas associações prolongam a operação e a convalescença, e são muitas vezes repartidas por vários tempos. O contexto geral está no nosso guia do corpo para os liftings combinados.

Após uma perda de peso maciça, o peito esvazia-se e a pele fica pendente, muitas vezes com um excesso que se prolonga para a parte lateral do tórax, até por baixo da axila. Uma mastopexia clássica nem sempre trata este pneu lateral. O cirurgião plástico pode prolongar a cicatriz horizontal para trás ou associar um gesto na parte lateral do tórax. O volume perdido pode ser compensado com a glândula dobrada, gordura ou uma prótese. Um peso estável há pelo menos seis meses e uma avaliação nutricional são indispensáveis, sobretudo após uma cirurgia da obesidade.

Estas associações são discutidas caso a caso, em função da sua saúde e das suas prioridades.

As mulheres que perderam muito peso após um sleeve ou um bypass ficam muitas vezes com um peito muito esvaziado, com uma pele pendente e um pneu que se prolonga por baixo da axila e nas costas. A sua mastopexia apresenta algumas particularidades. A pele, muitas vezes fina e pouco elástica, exige uma remodelação sólida da glândula e, por vezes, um acréscimo de volume com a glândula dobrada, gordura ou uma prótese. O traçado é frequentemente um T invertido prolongado para a parte lateral do tórax. É preciso esperar pelo menos doze a dezoito meses após a intervenção bariátrica, com um peso estável há seis meses e uma avaliação nutricional satisfatória, porque as carências de proteínas, ferro ou vitaminas atrasam a cicatrização.

Após um emagrecimento maciço, várias zonas precisam muitas vezes de ser tratadas: barriga, peito, braços, coxas, costas. O cirurgião plástico estabelece um plano em vários tempos, espaçados de três a seis meses, começando geralmente pela zona que mais incomoda ou que influencia as outras. O peito pode ser associado aos braços, cujas cicatrizes se juntam muitas vezes por baixo da axila, ou à parte superior das costas. Cada sessão mantém uma duração razoável para limitar os riscos.

Quando a pele dos braços e a do peito ficaram flácidas em conjunto, tratá-las na mesma sessão é lógico: os excessos de pele juntam-se muitas vezes na parte lateral do tórax, por baixo da axila. A convalescença exige então mais ajuda, já que os braços e o peito ficam sensíveis ao mesmo tempo. Este programa é descrito na nossa página dedicada ao lifting dos braços e dos seios.

Algumas mulheres desejam associar a mastopexia a um trabalho sobre a silhueta, por exemplo uma lipoaspiração da cintura e um aumento da curvatura dos glúteos por transferência de gordura. A gordura colhida pode então servir ao mesmo tempo para os glúteos e para o decote. Estes programas prolongam a operação e impõem algumas restrições adicionais, como evitar sentar-se diretamente sobre os glúteos durante algumas semanas. O cirurgião plástico verifica que a duração total se mantém razoável.

Estes programas são construídos à medida, etapa a etapa.

Uma mastopexia e uma redução mamária utilizam os mesmos traçados de cicatriz e os mesmos princípios de remodelação. A diferença está na quantidade de glândula retirada. Numa mastopexia, retira-se sobretudo pele e pouca ou nenhuma glândula; numa redução, retira-se uma quantidade importante de glândula para aliviar o peito. Se o seu peito descaiu e o volume lhe agrada, trata-se de uma mastopexia. Se descaiu porque é pesado e o seu peso a incomoda, uma redução é mais lógica. Entre as duas, é possível associar uma ligeira redução à mastopexia para obter um peito um pouco mais compacto.

Um peito volumoso puxa a pele e os ligamentos sob o seu próprio peso. Elevar um peito pesado sem o aliviar daria um resultado que voltaria a descer rapidamente. O cirurgião plástico pode, por isso, aconselhar a retirar um pouco de glândula, sobretudo na parte inferior do seio, para que o peito elevado seja mais leve e se mantenha melhor. Discute-o consigo em função do volume que deseja manter.

Uma mastopexia realizada por razões estéticas não é comparticipada pelo seguro obrigatório de cuidados de saúde (LAMal). Uma redução mamária pode, em certos casos e em condições estritas, ser comparticipada, nomeadamente em caso de dores documentadas e de um peso importante de tecido retirado, com acordo prévio da seguradora. A comparticipação de uma intervenção realizada no estrangeiro continua a ser excecional. Informe-se junto da sua seguradora antes de qualquer diligência.

Acontece que um peito pequeno também esteja descaído, muitas vezes após a amamentação ou um emagrecimento. Nesse caso, uma prótese de pequeno volume ou uma transferência de gordura, associadas a uma mastopexia, devolvem ao mesmo tempo altura e um pouco de volume. Quando a queda é discreta, uma prótese sozinha pode por vezes bastar; o cirurgião plástico dir-lho-á após o exame.

O cirurgião plástico orienta-a para o gesto mais lógico para o seu peito.

Entre a mastopexia pura e a redução, existe uma solução intermédia: retirar uma pequena quantidade de glândula, muitas vezes na parte inferior do seio, para aliviar um peito um pouco pesado e ajudá-lo a manter-se. O volume diminui ligeiramente, a forma fica mais compacta e a sustentação é melhor. O cirurgião plástico propõe-lhe esta opção quando o peso do peito pode comprometer o resultado.

Associada a uma mastopexia, a prótese é geralmente de volume moderado, redonda, em gel coesivo, e colocada atrás do músculo ou em duplo plano. Esta posição mantém a prótese afastada das cicatrizes e da glândula remodelada, o que protege a circulação da aréola e reduz o risco de a prótese ficar visível em caso de problema de cicatrização. Um volume moderado evita tornar o seio mais pesado e favorecer uma nova descida. O cirurgião plástico escolhe a largura da prótese de acordo com a base do seio, como num aumento clássico.

A associação de uma prótese e de uma mastopexia soma os riscos dos dois gestos: contratura capsular, deslocação ou rutura da prótese, por um lado, sofrimento da aréola ou abertura da cicatriz, por outro. Apresenta também um risco específico: se uma cicatriz abrir, a prótese pode ficar exposta e, nesse caso, tem por vezes de ser retirada temporariamente. É uma das razões da importância de deixar de fumar e de escolher uma posição profunda. A taxa de retoques é um pouco mais elevada do que após uma mastopexia isolada.

Quando se associa gordura à mastopexia, esta é colhida por uma lipoaspiração suave, purificada e depois reinjetada em pequenas quantidades na parte superior do seio e no decote, através de múltiplos trajetos. Uma parte, muitas vezes cerca de um terço, é reabsorvida nos primeiros meses. A zona de colheita é comprimida com um panty ou uma cinta durante algumas semanas. Esta opção acrescenta um pouco de tempo à operação, mas evita qualquer prótese. Convém bem às mulheres que querem um decote mais preenchido sem corpo estranho.

Não. Muitas mulheres ficam plenamente satisfeitas com uma mastopexia isolada, que dá um peito mais alto e mais firme com o seu volume natural. O acréscimo de volume discute-se quando a parte superior do decote está muito vazia ou quando o peito pareceria demasiado pequeno depois de elevado. O cirurgião plástico ajuda-a a escolher, tendo em conta os seus desejos e a sua silhueta.

O cirurgião plástico ajuda-a a encontrar o equilíbrio entre forma, volume e durabilidade.

Na véspera da operação, de pé, o cirurgião plástico traça na sua pele a linha média, o sulco sob cada seio, a futura posição da aréola e os contornos da pele a retirar. Compara os dois lados e ajusta o traçado para corrigir uma eventual assimetria. Esta marcação, feita de pé, é essencial: deitada, o peito espalha-se e os pontos de referência mudam. Explica-lhe cada traço e mostra-lhe ao espelho onde ficarão as cicatrizes.

Sob anestesia geral, o cirurgião plástico liberta a aréola no seu pedículo, retira a pele marcada, remodela a glândula num cone mais alto e mais estreito, fixa-a se necessário e depois eleva a aréola para o seu novo lugar. Senta a paciente na mesa para verificar a forma e a simetria, ajusta e depois fecha em várias camadas com fios reabsorvíveis. Se estiverem associadas uma prótese ou gordura, são colocadas durante este tempo. A intervenção dura duas a três horas, mais com uma prótese.

Acorda com um soutien pós-operatório e pensos finos sobre as cicatrizes. O peito está sensível e tenso, mas a dor mantém-se geralmente moderada, menos intensa do que após uma prótese colocada atrás do músculo. Por vezes, deixa-se um pequeno dreno de cada lado durante uma noite. A enfermeira vigia a cor das aréolas, que indica a sua boa circulação, e a ausência de inchaço rápido de um seio.

Primeiro dia. Chegada, transfere, hotel. Segundo dia. Consulta, exame, medições, marcação, análises ao sangue e anestesista. Terceiro dia. Operação, noite na clínica. Quarto dia. Visita do cirurgião plástico, remoção dos eventuais drenos, regresso ao hotel. Quinto dia. Controlo das cicatrizes e das aréolas, entrega do processo, voo de regresso. O desenrolar geral é descrito na nossa página estadia em Istambul para um lifting dos seios.

Logo após uma mastopexia, o peito parece muito alto, quase demasiado, com a parte inferior do seio achatada e, por vezes, uma aréola que parece olhar para baixo. É intencional: o cirurgião plástico antecipa a descida natural da glândula e o relaxamento da pele. Ao longo das semanas, a parte inferior do seio distende-se e arredonda-se, a glândula desce ligeiramente e a aréola fica no topo da curvatura. Este fenómeno é muitas vezes chamado de assentamento. Avaliar o resultado às três semanas seria enganador; a forma definitiva vê-se por volta do sexto mês.

O soutien, sem aros, sustenta o peito remodelado e protege as cicatrizes. Usa-se dia e noite durante quatro a seis semanas, retirado apenas para o duche. Deve segurar sem apertar. Os aros, que pressionam a cicatriz do sulco, ficam geralmente para depois das seis a oito semanas. A longo prazo, um soutien que segure bem o peito, em particular durante o desporto, ajuda a preservar o resultado.

A sua conselheira pessoal acompanha-a em cada etapa da estadia.

Os primeiros passos

Na própria noite ou na manhã seguinte, a enfermeira ajuda-a a levantar-se e a dar alguns passos, o que favorece a circulação e a recuperação.

A mastopexia é geralmente menos dolorosa do que as mulheres imaginam, porque não mexe no músculo peitoral, exceto se for colocada uma prótese atrás dele. Sente-se sobretudo tensão e sensibilidade no peito e, por vezes, repuxões ao longo das cicatrizes. Analgésicos simples, tomados com regularidade nos primeiros dias, bastam na maioria dos casos. O desconforto diminui claramente ao fim de quatro a cinco dias. Uma dor que aumenta em vez de diminuir, sobretudo de um só lado, deve levar a consultar um médico.

Por vezes, coloca-se um pequeno dreno de cada lado para evacuar o sangue e a linfa das primeiras horas. É retirado no dia seguinte ou antes da sua partida, em poucos segundos. As cicatrizes são cobertas com pensos finos ou tiras adesivas, por vezes com cola cirúrgica. A equipa mostra-lhe como as vigiar e quando mudar os pensos.

O duche é em geral autorizado após quarenta e oito horas. Deixe a água correr sobre as cicatrizes sem esfregar, utilize um sabonete suave, seque com pequenos toques e volte a colocar o soutien. Os banhos de imersão, a piscina, a sauna e o hammam esperam até as cicatrizes estarem perfeitamente fechadas, em geral três a quatro semanas.

Durma de costas, com o tronco ligeiramente elevado, durante pelo menos duas semanas. Esta posição limita o inchaço e evita puxar as cicatrizes. Pode voltar a dormir de lado por volta da terceira semana, com uma almofada para apoiar o peito; dormir de barriga para baixo espera cerca de seis semanas.

Durante duas a três semanas, evite levantar os braços acima da cabeça de forma repetida, carregar pesos, empurrar ou puxar com força. Estes gestos põem a cicatriz vertical e a junção do T sob tensão. Prefira roupa que abra à frente e arrume à altura do peito aquilo de que precisa. Pode voltar a conduzir quando conseguir rodar o volante sem dor, muitas vezes ao fim de uma a duas semanas.

Levantar uma criança põe as cicatrizes sob tensão. Durante duas a três semanas, deixe esse gesto a outra pessoa. Para os abraços, sente-se e deixe a criança vir para o seu colo, sem se apoiar no peito.

Estes prazos são indicativos; a equipa adapta-os à sua recuperação.

Os analgésicos

O paracetamol, por vezes associado a um anti-inflamatório se a equipa o autorizar, basta na maioria dos casos. Pode ser receitado um analgésico mais forte para os dois primeiros dias.

A marcha é incentivada desde o primeiro dia. A bicicleta estática e a marcha rápida retomam-se por volta da segunda ou terceira semana. Os exercícios de pernas e de tronco, sem apoio nos braços nem impacto, são possíveis a partir da quarta semana. A corrida, a dança e os desportos de impacto retomam-se entre a quarta e a sexta semana, com um soutien de desporto bem ajustado. A natação espera até as cicatrizes estarem perfeitamente fechadas, geralmente três a quatro semanas, e o crawl um pouco mais. A musculação da parte superior do corpo, o ioga com apoio nos braços e os desportos de raquete intensivos retomam-se após seis a oito semanas. Retome sempre de forma progressiva e pare em caso de dor.

Os movimentos amplos dos braços e as fricções repetidas podem irritar cicatrizes recentes ou alargá-las. Durante os primeiros meses, escolha tops de desporto sem costuras sobre as cicatrizes, evite alças que provoquem fricção e proteja as cicatrizes do sol nas atividades ao ar livre.

Terminada a convalescença, pode viajar sem restrições particulares. Nos primeiros meses, proteja as cicatrizes do sol na praia ou na montanha e evite banhos prolongados enquanto não estiverem perfeitamente fechadas.

Nas primeiras semanas, o cinto de segurança pode pressionar o peito e friccionar uma cicatriz. Uma pequena toalha dobrada entre a correia e o tórax distribui a pressão. O cinto continua a ser indispensável: nunca deixe de o colocar.

Antes de sair do hotel, verifique que tem consigo o relatório operatório, as receitas, as instruções e, se tiverem sido colocadas próteses, o respetivo cartão. Use o soutien e roupa confortável. Peça que lhe carreguem a bagagem em cada etapa do trajeto.

Em caso de dúvida, peça o parecer da equipa antes de retomar uma atividade intensa.

O ioga e o Pilates

As posturas suaves retomam-se por volta da sexta semana, evitando primeiro as que fazem peso sobre os braços ou comprimem o peito.

Dia 1. Acorda com um soutien, peito tenso e sensível, primeiros passos à noite. Dia 2. Visita do cirurgião plástico, remoção dos drenos, regresso ao hotel. Dia 3. Primeiro duche segundo as instruções, inchaço máximo, aparecimento de equimoses. Dia 4. Controlo das cicatrizes e da cor das aréolas, entrega do processo. Dia 5. Voo de regresso. Dias 6 e 7. Repouso em casa, pequenos passeios, teletrabalho possível para algumas.

A dor quase desapareceu. O inchaço diminui progressivamente, as equimoses ficam amareladas e depois desaparecem. As cicatrizes são finas e rosadas. O peito mantém-se alto e a parte inferior do seio achatada. O regresso ao escritório e a condução são geralmente possíveis. Os gestos com os braços levantados e as cargas continuam a ser de evitar, e o soutien continua a usar-se dia e noite.

Durante o segundo mês, o soutien pós-operatório é substituído progressivamente por um soutien macio e depois por lingerie clássica, com o acordo da equipa. O desporto é retomado, primeiro com as pernas, depois com a parte superior do corpo. A parte inferior do seio começa a arredondar-se e a aréola posiciona-se no topo da curvatura. As cicatrizes podem ficar um pouco mais vermelhas e espessas: é a fase normal de maturação.

Após uma técnica vertical, a cicatriz sob a aréola apresenta muitas vezes, no início, pequenas pregas ou franzidos e, por vezes, uma ligeira saliência em baixo, perto do sulco. É normal: a pele foi franzida para encurtar a distância entre a aréola e o sulco. Estas pregas atenuam-se progressivamente ao longo de algumas semanas a alguns meses, à medida que a pele se distende. Se persistirem para além de seis meses, pode ser proposto um pequeno retoque.

São normais: um peito alto e achatado em baixo durante várias semanas, equimoses, um inchaço que varia de dia para dia, aréolas menos sensíveis ou, pelo contrário, muito sensíveis, pequenas pregas na cicatriz vertical, uma ligeira diferença entre os dois lados. Não são normais: uma aréola que escurece ou fica fria, um seio que incha rapidamente de um lado, uma abertura da cicatriz que aumenta, uma vermelhidão quente com febre. Nestes casos, contacte a equipa e consulte rapidamente um médico.

Aos três meses, o inchaço desapareceu em grande parte e a forma arredondou-se claramente. Aos seis meses, o peito atingiu a sua forma definitiva, a sensibilidade voltou na maioria das mulheres e as cicatrizes começam a empalidecer. Ao fim de um ano, as cicatrizes estão mais claras e mais macias, e o cirurgião plástico encerra o acompanhamento com base nas suas últimas fotografias.

Cada semana traz um progresso, mesmo quando as mudanças parecem lentas.

O inchaço do fim do dia

Durante várias semanas, o peito pode inchar um pouco ao fim do dia, sobretudo após um dia ativo. Este inchaço diminui durante a noite e desaparece progressivamente.

Ao acordar, o peito ainda está um pouco tenso, mas a dor quase desapareceu. Retira o soutien para um duche rápido, deixa a água correr sobre as cicatrizes sem esfregar, seca com pequenos toques e volta a colocar o soutien. Veste uma blusa com botões e vai para o escritório, onde evita ir buscar pastas a prateleiras altas. Ao almoço, um pequeno passeio. À noite, envia uma fotografia à sua conselheira, como previsto, e deita-se de costas, com o tronco ligeiramente elevado por duas almofadas.

A vontade de ver o resultado definitivo é natural, mas a mastopexia exige paciência. Fixar marcos ajuda: três meses para a forma se arredondar, seis meses para avaliar, um ano para as cicatrizes. Comparar as fotografias mês a mês mostra progressos que o espelho diário não deixa ver.

Entregue o seu relatório operatório a cada novo médico, ginecologista ou radiologista. Permite-lhes compreender as pequenas imagens que a remodelação da glândula pode deixar e saber se foram utilizadas próteses ou gordura.

Durante os primeiros meses, é frequente sentir formigueiros, pequenos choques, comichão ao longo das cicatrizes ou uma sensibilidade variável dos mamilos. Estas sensações refletem a recuperação dos pequenos nervos da pele. Atenuam-se progressivamente. Uma dor intensa e localizada, ou um inchaço novo, devem, pelo contrário, ser comunicados.

Depois de as cicatrizes estarem fechadas, hidratar a pele dos seios com um creme neutro melhora o conforto, sobretudo se repuxar ou fizer comichão. Evite produtos perfumados sobre as cicatrizes recentes. A proteção solar continua a ser essencial durante todo o primeiro ano.

A sua conselheira pessoal continua disponível para responder às suas perguntas.

Vestir-se

No início, prefira peças que abotoem à frente para manter os braços em baixo; as camisolas e t-shirts ficam para daqui a uns dez dias.

Pentear-se

Lavar e secar o cabelo com os braços levantados é cansativo e puxa as cicatrizes. Lavar o cabelo no lavatório com ajuda, usar um chuveiro de mão ou ir ao cabeleireiro facilita a primeira semana.

Carregar

Evite sacos pesados, compras, roupa molhada e o aspirador durante duas a três semanas. Um saco leve, levado na mão, é preferível a uma mala a tiracolo que pressione o peito.

Os animais

Um animal que salta ou puxa com força pode levá-la a fazer um movimento brusco: deixe os passeios do cão a outra pessoa nas primeiras semanas.

O outono e o inverno são muitas vezes escolhidos para uma mastopexia: a roupa mais coberta torna a convalescença discreta, o soutien é mais confortável com tempo fresco e as cicatrizes ficam menos expostas ao sol durante a sua fase mais frágil. Uma operação no inverno também dá tempo à forma para assentar antes do verão.

Para aproveitar a sua nova silhueta num casamento, num aniversário ou em férias ao sol, planeie a mastopexia pelo menos seis meses antes: é o tempo necessário para a forma estabilizar e as cicatrizes começarem a empalidecer. Faça as provas de uma roupa justa a partir do quarto mês.

A sua entidade patronal não verá a natureza da intervenção no atestado. Cinco dias em Istambul cabem numa semana de férias, e os seus colegas provavelmente não notarão nada no seu regresso; as pessoas próximas notam sobretudo uma silhueta rejuvenescida.

Na bagagem: blusas e casacos que abram à frente, sapatos sem atacadores, medicação habitual, documentos, relatórios de imagiologia e questionário médico. Basta uma mala leve com rodas, que lhe será levantada no regresso.

Em casa, coloque à altura do peito aquilo que usa todos os dias, prepare duas almofadas para dormir com o tronco elevado, alguns pratos fáceis e as suas blusas com botões. Se tiver filhos pequenos, encontre alguém que os pegue ao colo nos primeiros dias.

Tire as fotografias sempre no mesmo sítio, com a mesma luz, de frente e de perfil. Compará-las de um mês para o outro mostra o assentamento da forma muito melhor do que o espelho diário. Um pequeno caderno onde anota as suas sensações e as suas perguntas também facilita a comunicação com a equipa.

Estas adaptações duram apenas algumas semanas.

A mala e a alça a tiracolo

Uma alça a tiracolo que passe entre os seios ou pressione uma cicatriz deve ser evitada no primeiro mês. Prefira um saco leve levado na mão.

Em caso de dúvida sobre um gesto do dia a dia, peça conselho à equipa.

As cicatrizes são o preço a pagar por um peito elevado, e a sua discrição depende muito da pele de cada mulher. À volta da aréola, a cicatriz fica na fronteira entre a pele pigmentada e a pele clara, o que a ajuda a disfarçar-se. O traço vertical, sob a aréola, é muitas vezes a parte mais visível no início e depois afina. O ramo horizontal do T invertido esconde-se no sulco, invisível na posição de pé. Todas as cicatrizes passam por uma fase rosada e ligeiramente espessa entre o segundo e o sexto mês, e depois empalidecem e achatam-se em um a dois anos. O seu aspeto final depende do seu tipo de pele, da tensão, do tabaco, do sol e dos cuidados.

Nas primeiras semanas, mantenha as cicatrizes limpas e secas, seguindo as instruções de penso. Depois de fechadas, massaje-as todos os dias durante alguns minutos com um creme neutro, aplique um gel ou placas de silicone se a equipa o aconselhar e proteja-as do sol durante pelo menos um ano. Evite, nas primeiras semanas, os movimentos que puxam a cicatriz vertical, como levantar os braços bem alto de forma repetida. Se uma cicatriz ficar espessa, vermelha e com comichão para além de seis meses, existem tratamentos.

Com o círculo à volta da aréola, a tensão da pele tende a puxar a cicatriz e pode alargar a aréola ou a cicatriz com o tempo. O fio circular profundo limita este fenómeno, mas nem sempre o elimina, sobretudo quando se pede a esta técnica que corrija uma queda demasiado importante. É uma das razões pelas quais o cirurgião plástico prefere muitas vezes um traço vertical complementar logo que a queda ultrapassa o grau discreto.

A circulação da aréola

A aréola continua a ser irrigada pelo seu pedículo. Raramente, sobretudo nas fumadoras ou em deslocações importantes, a sua circulação pode ser insuficiente: a aréola fica escura ou arroxeada. Este sinal deve ser comunicado imediatamente à equipa, porque uma atuação rápida pode limitar as consequências.

A abertura de uma cicatriz

Na junção dos ramos do T invertido, sob o seio, a pele está mais tensa e menos irrigada. Pode surgir aí uma pequena abertura ou um atraso de cicatrização, muitas vezes alguns dias após a operação. Na maioria dos casos, bastam cuidados locais, com cicatrização em algumas semanas.

A sensibilidade

A sensibilidade da aréola e do mamilo fica muitas vezes alterada nos primeiros meses e depois volta progressivamente. Uma diminuição duradoura continua a ser possível, mais frequente quando a deslocação é importante.

A assimetria

Pode persistir uma pequena diferença de forma, de altura ou de tamanho das aréolas, muitas vezes ligada a uma assimetria já presente antes da operação. Se incomodar, pode considerar-se um retoque após seis a doze meses.

O regresso da queda

Com o tempo, o peito continua a descer suavemente. Em algumas mulheres com pele muito elástica, pode surgir um relaxamento precoce da parte inferior do seio, que se alonga por baixo da aréola.

O hematoma e a infeção

Uma hemorragia que faz inchar rapidamente um seio, ou uma vermelhidão quente com febre, são raras, mas justificam consultar um médico sem demora.

Estes riscos são-lhe apresentados em pormenor na consulta, com a respetiva frequência na sua situação.

Muitas mulheres esperam uma cicatriz limitada à aréola. Quando a queda é moderada ou acentuada, esta técnica é, no entanto, insuficiente: a pele a retirar é demasiada para ser franzida à volta da aréola sem achatar o seio e alargar a aréola. O resultado seria dececionante e a cicatriz poderia alargar. Uma cicatriz vertical ou em T invertido, mais adequada, dá uma forma redonda e duradoura. Com o tempo, as cicatrizes empalidecem e afinam, ao passo que uma forma falhada não melhora. É por isso que o cirurgião plástico privilegia a forma, escolhendo a cicatriz mais curta compatível com um bom resultado.

As peles morenas ou escuras têm uma tendência mais marcada para formar cicatrizes espessas ou pigmentadas. O cirurgião plástico adapta o encerramento para limitar a tensão e pode propor um tratamento preventivo, como placas de silicone logo após a cicatrização, ou um acompanhamento mais próximo. Uma proteção solar rigorosa é particularmente importante para evitar que as cicatrizes escureçam.

As estrias situadas na pele retirada desaparecem com ela. As que ficam são simplesmente reposicionadas e, por vezes, um pouco estreitadas, o que pode torná-las menos visíveis. A mastopexia não as apaga. Alguns tratamentos, como laser ou micropunção, podem atenuar o seu aspeto, com resultados variáveis.

Um peito descaído cria uma prega húmida sob o seio, propícia a irritações e micoses, sobretudo no verão ou durante o desporto. Após uma mastopexia, o seio elevado deixa de assentar sobre a pele do tórax, e estas irritações desaparecem muitas vezes. É um benefício concreto que muitas mulheres apreciam.

O cirurgião plástico explica-lhe sempre porque recomenda um determinado traçado e não outro.

As marcas das alças

Um peito descaído e pesado, segurado por alças apertadas, deixa por vezes sulcos nos ombros. Depois de o peito estar elevado e aliviado, um soutien mais leve basta muitas vezes, e estas marcas atenuam-se.

A mastopexia diz respeito, na maioria das vezes, a mulheres entre os trinta e cinco e os cinquenta e cinco anos, depois das gravidezes. Pode, no entanto, estar indicada mais cedo, numa mulher jovem cujo peito descaiu após um emagrecimento ou devido a uma pele muito flexível, ou mais tarde, após a menopausa, numa mulher saudável que deseja recuperar uma silhueta mais jovem. Não há limite superior de idade, desde que a avaliação de saúde e o rastreio estejam em dia.

Na menopausa, a glândula é progressivamente substituída por gordura, o peito torna-se mais mole e descai mais. A pele também perde elasticidade. Uma mastopexia continua a ser perfeitamente possível; o cirurgião plástico tem em conta uma pele menos firme e privilegia muitas vezes uma fixação sólida da glândula. Uma terapêutica hormonal da menopausa deve ser comunicada, porque influencia o risco de coágulo e o aspeto das mamografias.

Uma mastopexia planeia-se com um peso estável há vários meses. Se pensa perder ainda mais peso, é preferível fazê-lo antes: um emagrecimento importante após a operação voltaria a esvaziar o peito e poderia fazê-lo descer de novo. Um aumento de peso importante, pelo contrário, tornaria o seio mais pesado e esticaria a pele. Manter um peso estável é uma das melhores formas de preservar o resultado.

Antes de uma mastopexia, é feito um exame clínico dos seios, completado por imagiologia adequada à sua idade: ecografia nas mulheres jovens, mamografia e ecografia a partir dos quarenta anos, aproximadamente, ou mais cedo em caso de antecedentes familiares. Esta avaliação pode ser feita na Suíça antes da partida. Permite verificar a ausência de anomalias e serve de ponto de comparação para os exames futuros.

A mastopexia não prejudica o rastreio do cancro da mama. A remodelação da glândula pode deixar pequenas cicatrizes internas, por vezes minúsculas calcificações, visíveis na mamografia. Têm um aspeto característico que os radiologistas conhecem bem, sobretudo se dispuserem do relatório operatório. Continue o seu rastreio segundo as recomendações habituais e leve o relatório a cada exame.

Indique qualquer operação ou biópsia anterior da mama, qualquer quisto ou nódulo, qualquer antecedente familiar de cancro da mama ou do ovário, bem como diabetes, uma perturbação da coagulação, uma flebite no passado, cicatrizes espessas em operações anteriores e a sua medicação. Estas informações permitem adaptar a técnica e a prevenção.

É preferível adiar uma mastopexia se estiver a amamentar ou tiver parado há menos de seis meses, se estiver prevista uma gravidez em breve, se o seu peso não estiver estável, se um exame dos seios tiver de ser completado ou se não conseguir deixar de fumar. Uma diabetes descompensada ou uma perturbação da coagulação devem ser tratadas primeiro.

A nicotina contrai os pequenos vasos da pele. Ora, numa mastopexia, a aréola e os bordos da pele dependem de uma circulação frágil. Nas fumadoras, os riscos de sofrimento da aréola, de abertura da cicatriz e de infeção são claramente mais elevados. É por isso que se exige a paragem completa do cigarro, do vaporizador, do tabaco aquecido e dos substitutos de nicotina pelo menos seis semanas antes e depois da operação. Alguns cirurgiões plásticos pedem um teste para o verificar.

Todas estas informações são confidenciais e servem unicamente para a segurança da paciente.

As cicatrizes espessas no seu historial

Se tem tendência para fazer cicatrizes espessas ou em relevo, informe a equipa: o encerramento e os cuidados serão adaptados.

Uma semana antes da mastopexia, a aspirina e os anti-inflamatórios são em princípio postos de parte, porque aumentam a hemorragia; um tratamento anticoagulante segue um esquema decidido com o médico que o prescreve. A pílula combinada aumenta um pouco o risco de flebite e é discutida com o anestesista. Ómega-3, ginkgo, alho ou doses elevadas de vitamina E param duas semanas antes. Nenhuma alteração de medicação sem o parecer do seu médico.

A cicatrização exige proteínas, ferro, zinco e vitaminas. Nas semanas que rodeiam a operação, privilegie uma alimentação variada, com proteínas em cada refeição, fruta e legumes, e uma hidratação suficiente. Não é o momento para uma dieta restritiva. Após uma cirurgia da obesidade, os suplementos receitados devem ser tomados com regularidade, e uma análise ao sangue verifica a ausência de carências.

Uma diabetes bem controlada não impede uma mastopexia, mas aumenta o risco de complicações de cicatrização e de infeção. O cirurgião plástico pede uma avaliação recente e pode aconselhá-la a melhorar o controlo glicémico antes da operação. Uma diabetes mal controlada leva a adiar a intervenção.

Os contracetivos que contêm estrogénios aumentam ligeiramente o risco de coágulo. Após uma mastopexia isolada, este risco mantém-se baixo, mas o anestesista pondera-o juntamente com os seus outros fatores. Se lhe aconselhar uma pausa, utilize outro método durante esse período; o DIU e os contracetivos sem estrogénios podem ser mantidos.

Alguns dias após a sua chegada à Suíça, apresente o relatório ao seu médico de família: examina as cicatrizes e a cor das aréolas, certifica-se de que nenhum seio inchou e de que não surge nenhum sinal de infeção, regista a intervenção no seu processo e prolonga a baixa, se necessário.

Uma aréola com circulação insuficiente muda de cor nas horas ou nos dias seguintes à operação: fica escura, azulada ou arroxeada, por vezes fria. Este sinal obriga a contactar imediatamente a equipa. Consoante a situação, o cirurgião plástico pode soltar alguns pontos para diminuir a tensão, aplicar um tratamento local ou vigiar de perto. Na maioria dos casos, a circulação restabelece-se. Raramente, pode perder-se uma parte da pele da aréola, que cicatriza lentamente, por vezes com uma correção posterior. Este risco é claramente mais elevado nas fumadoras, em deslocações muito importantes e nas mulheres diabéticas.

Algumas peles reagem formando cicatrizes espessas, vermelhas e em relevo, que provocam comichão: são as chamadas cicatrizes hipertróficas. Mais raramente, nas pessoas predispostas, a cicatriz ultrapassa a zona operada: é um queloide. Estas reações são mais frequentes nas peles morenas ou escuras e nas pessoas que já as tiveram. Informe a equipa antes da operação. Placas de silicone, massagens, por vezes injeções de corticoides ou outros tratamentos permitem melhorá-las.

Após uma remodelação da glândula ou uma transferência de gordura, pequenas zonas de gordura podem não sobreviver e formar nódulos firmes sob a pele, por vezes alguns meses após a operação. São geralmente benignos, mas qualquer nódulo novo deve ser mostrado a um médico e, muitas vezes, verificado por ecografia. O relatório operatório ajuda o radiologista a interpretá-los.

Os nervos que dão sensibilidade à aréola chegam sobretudo pelo lado externo do seio e pela profundidade da glândula. Numa mastopexia, são esticados ou parcialmente seccionados. A sensibilidade fica muitas vezes diminuída nas primeiras semanas, por vezes aumentada e desagradável, e depois volta progressivamente ao longo de seis a doze meses na maioria das mulheres. É possível uma diminuição duradoura, mais frequente quando a aréola é muito deslocada.

A mastopexia é feita sob anestesia geral, com um anestesista presente durante toda a operação. É administrado um antibiótico antes da incisão. Meias ou botas de compressão protegem as pernas. Como a operação é de duração média e a marcha é retomada no próprio dia, o risco de coágulo mantém-se baixo numa mastopexia isolada; aumenta quando é associada a outros gestos ou na presença de fatores pessoais, avaliados antes da operação.

Um acompanhamento atento permite detetar e tratar precocemente a maioria destas situações.

As náuseas

Algumas náuseas são possíveis após a anestesia; há medicamentos que as previnem eficazmente.

Numa mastopexia, a aréola permanece ligada à glândula pelo seu pedículo, e grande parte dos canais que conduzem o leite é preservada. Muitas mulheres podem, por isso, amamentar após uma mastopexia, ainda que a produção de leite possa ser menos abundante. Quanto mais importante for a remodelação e maior a quantidade de glândula retirada, mais este risco aumenta. Se pensa ter filhos, diga-o ao cirurgião plástico: poderá privilegiar uma técnica que preserve ao máximo a glândula ou aconselhá-la a esperar.

Após o fim da amamentação, a glândula continua a regredir durante vários meses, e o peito ainda muda de volume e de forma. Operar demasiado cedo exporia a um resultado imprevisível, já que o peito poderia ainda esvaziar-se após a operação. É aconselhável esperar pelo menos seis meses após o desmame e que os seios tenham recuperado um volume estável.

Uma gravidez após uma mastopexia não é perigosa. O peito aumentará durante a gravidez e a amamentação e depois regredirá, o que pode fazê-lo descer de novo em parte. As cicatrizes, essas, não são afetadas. Após o fim da amamentação, uma nova avaliação permitirá ver se um retoque é útil.

Uma mastopexia não trava o envelhecimento. Com os anos, a pele perde firmeza e a glândula desce suavemente. A maioria das mulheres conserva, no entanto, um peito muito mais alto do que antes da operação durante uns dez anos ou mais. Se o peito voltar a descair claramente, é possível uma segunda mastopexia, muitas vezes pelas mesmas cicatrizes.

As mulheres que escolheram uma mastopexia descrevem muitas vezes mudanças concretas: deixar de precisar de um soutien muito estruturado, usar tops leves, vestidos de alças finas ou fatos de banho sem aros, deixar de sentir desconforto no momento de se despir. Muitas referem também uma silhueta mais jovem e uma postura mais direita. Estes benefícios sentem-se plenamente a partir do quarto ou quinto mês.

Para além da forma, muitas mulheres falam de uma sensação de se reencontrarem, de uma coerência recuperada entre a imagem que têm de si próprias e o seu reflexo. Este benefício é tanto mais duradouro quanto o projeto parte delas e as expectativas eram realistas.

A sua conselheira pessoal continua disponível para falar sobre isso a qualquer momento.

Um peito que evolui consigo

O seu peito continuará a evoluir com os anos; a mastopexia dá-lhe um novo ponto de partida, mais alto e mais harmonioso, que se mantém claramente melhor do que antes durante muito tempo.

Entre os vinte e cinco e os trinta e cinco anos, o pedido surge muitas vezes de um peito descaído após um emagrecimento ou devido a uma pele muito flexível, por vezes antes de qualquer gravidez; o cirurgião plástico lembra então que uma gravidez futura poderá alterar o resultado. Entre os trinta e cinco e os cinquenta anos, depois das gravidezes, a mastopexia é mais frequente, muitas vezes com acréscimo de volume. Depois dos cinquenta anos, acompanha um peito que mudou com a menopausa, com uma atenção especial à qualidade da pele e ao rastreio. Em todas as idades, aplica-se a mesma regra: peso estável, paragem do tabaco e expectativas realistas.

Algumas mulheres que nunca tiveram filhos têm o peito descaído, devido a uma pele naturalmente muito flexível, a um volume importante ou a um emagrecimento. A mastopexia convém-lhes igualmente. Se estiver prevista uma gravidez mais tarde, o cirurgião plástico discute-o consigo: pode propor esperar ou operar sabendo que um retoque poderá ser útil após a gravidez.

No dia a dia, as cicatrizes de uma mastopexia ficam escondidas pela lingerie e pela maioria dos fatos de banho. A cicatriz horizontal desaparece no sulco, a cicatriz vertical é coberta por um soutien de biquíni clássico, e a cicatriz à volta da aréola só é visível com o peito nu. Com o tempo, tornam-se linhas finas e claras.

A sua conselheira pessoal continua disponível para responder às suas perguntas.

Depois de a forma assentar, muitas mulheres redescobrem roupas que tinham abandonado: tops de alças finas, vestidos de costas nuas, blusas leves usadas com lingerie discreta. O peito mais alto e mais compacto valoriza a cintura e dá um aspeto mais jovem. Espere três a quatro meses antes de renovar o guarda-roupa, o tempo de a forma estabilizar e de conhecer o seu novo tamanho de taça.

Após uma mastopexia sem acréscimo de volume, a taça diminui muitas vezes cerca de um tamanho, porque o peito está mais compacto e a pele excedente foi retirada, enquanto o volume de glândula se mantém. A medida de contorno não muda. Após uma mastopexia associada a uma prótese, a taça aumenta consoante o volume da prótese. Peça aconselhamento numa loja de lingerie quando a forma estiver estabilizada.

Após a convalescença, não é obrigatório usar soutien permanentemente, mas um bom suporte durante as atividades de impacto, como corrida, saltos ou dança, limita os solavancos que esticam os tecidos. Um soutien de desporto bem ajustado é um aliado para preservar o resultado.

Partilhar o seu projeto com o seu parceiro, explicar-lhe o que a incomoda e o que espera da operação, ajuda-o a apoiá-la durante a convalescença. A decisão é sua: deve responder à sua própria vontade, e não a um pedido de terceiros.

Não é obrigada a falar da sua operação. Um peito elevado, de volume natural, passa muitas vezes despercebido enquanto tal; as pessoas à sua volta notam sobretudo um aspeto mais jovem ou uma postura mais direita.

Estas mudanças instalam-se progressivamente, ao ritmo do assentamento da forma.

É frequente que um seio esteja mais descaído, seja mais volumoso ou tenha uma forma diferente do outro. A mastopexia é uma boa ocasião para os aproximar. O cirurgião plástico pode retirar mais pele de um lado, subir uma aréola mais do que a outra, retirar um pouco de glândula do lado mais volumoso ou acrescentar gordura do lado mais pequeno. A marcação de pé é então particularmente cuidadosa. Uma simetria perfeita continua a ser impossível, mas a melhoria é muitas vezes clara.

As aréolas podem ter alargado de forma diferente após a amamentação. Durante a mastopexia, são redesenhadas com o mesmo diâmetro, geralmente cerca de quatro centímetros, com um marcador circular que garante uma forma regular. Uma aréola saliente ou um mamilo invertido podem ser corrigidos no mesmo tempo operatório.

Alguns peitos associam uma forma tuberosa, com base estreita e aréola larga e saliente, a uma descida. A sua correção combina a libertação da base, o abaixamento do sulco, a redução da aréola e um lifting, muitas vezes com acréscimo de volume. Estas intervenções são mais complexas e exigem um cirurgião plástico experiente.

Preveja o bilhete de avião, um eventual acompanhante, um segundo soutien pós-operatório, um gel ou placas de silicone para as cicatrizes, um protetor solar de fator elevado, a imagiologia mamária se o seu seguro não a cobrir, e uns dez dias sem rendimento se não puder fazer teletrabalho. Este tipo de operação não é, em princípio, dedutível nos impostos.

Depois de aceite a oferta, um sinal reserva a sua data. O saldo é pago segundo as modalidades indicadas, que precisam também a anulação, o adiamento, a assunção de uma complicação e as condições de um retoque. Reserve os bilhetes só depois da confirmação.

Tem direito a uma explicação clara da mastopexia, do traçado previsto, das alternativas e dos riscos; a conhecer o cirurgião plástico que a opera; a um prazo de reflexão, a outro parecer e à possibilidade de desistir antes da operação; e a regressar com o seu relatório e, se for o caso, o cartão das suas próteses.

Para comparar duas ofertas de mastopexia, verifique se precisam o traçado de cicatriz previsto, o eventual acréscimo de volume e a marca das próteses, o nome do cirurgião plástico, a presença de um anestesista, a noite na clínica, o soutien pós-operatório, o controlo antes da partida e o acompanhamento. Desconfie de uma oferta que prometa um lifting sem cicatriz ou um resultado garantido sem exame.

O cirurgião plástico pode propor-lhe uma cicatriz mais longa do que esperava se a sua queda o justificar, desaconselhar-lhe uma prótese demasiado pesada, orientá-la para uma redução se o volume pesar, ou aconselhá-la a esperar se estiver prevista uma gravidez ou se ainda fumar. Explica-lhe sempre as suas razões.

As propostas podem variar de um cirurgião plástico para outro, nomeadamente quanto ao traçado e ao acréscimo de volume. Se hesitar, um segundo parecer, de outro cirurgião plástico dos nossos parceiros ou na Suíça, pode ajudá-la. Peça a cada um que explique a sua escolha.

As fotografias de mastopexia publicadas online mostram muitas vezes um resultado logo após a operação, quando o peito ainda está muito alto, ou escondem as cicatrizes com um ângulo ou um soutien. Para avaliar, peça fotografias com o peito nu, de frente e de perfil, antes e pelo menos seis meses depois, de peitos comparáveis ao seu.

Propomos-lhe a cicatriz mais curta capaz de dar um resultado duradouro, sem a encurtar ao ponto de comprometer a forma. Dizemos-lhe com franqueza se uma prótese é útil ou não, e preferimos aconselhá-la a esperar a operar em más condições.

Dê-se tempo para ler cada proposta na íntegra antes de se comprometer.

Preferimos uma decisão acertada a uma decisão rápida.

Um retoque discute-se geralmente depois dos seis meses, quando a forma e as cicatrizes estabilizaram. As situações mais frequentes são uma cicatriz alargada ou espessa, uma pequena assimetria de forma ou de altura das aréolas, uma parte inferior do seio que se alongou, uma pequena prega de pele persistente na extremidade de uma cicatriz, ou um volume que parece insuficiente depois do assentamento. A maioria destes retoques é curta, muitas vezes realizada sob anestesia local, e exige apenas uma estadia breve. As condições de assunção constam da sua oferta.

Em algumas mulheres, em particular quando a pele é muito flexível, a distância entre a aréola e o sulco alonga-se um pouco nos meses seguintes: a parte inferior do seio relaxa e a aréola parece subir na curvatura. Uma pequena remoção de pele ao nível do sulco, sob anestesia local, permite corrigir este relaxamento. Uma fixação sólida da glândula na primeira operação reduz este risco.

Na extremidade da cicatriz horizontal, ou na parte inferior da cicatriz vertical, um pequeno excesso de pele pode formar uma prega ou um pequeno alto, por vezes chamado «orelha». Atenua-se muitas vezes com o tempo; se persistir, uma pequena excisão sob anestesia local elimina-o.

Após muitos anos, uma gravidez ou uma variação de peso, o peito pode voltar a descair claramente. É então possível uma segunda mastopexia, na maioria das vezes retomando as cicatrizes existentes. O cirurgião plástico tem em conta a primeira operação, nomeadamente o pedículo utilizado, para preservar a circulação da aréola. O seu primeiro relatório operatório é então muito valioso.

Um retoque pode ser realizado em Istambul, durante uma estadia curta, ou na Suíça junto de um cirurgião plástico, conforme a sua preferência. Em qualquer caso, o seu relatório operatório e as suas fotografias de acompanhamento permitem ao cirurgião plástico compreender com precisão a operação inicial e propor a correção mais adequada.

A sua conselheira pessoal informa-a das condições aplicáveis antes de qualquer reserva.

Os retoques sob anestesia local

Os pequenos retoques, como afinar uma cicatriz ou corrigir uma prega, fazem-se muitas vezes sob anestesia local, em menos de uma hora, com retoma das atividades em poucos dias.

Uma mastopexia bem-sucedida dá um peito mais alto, mais firme e mais redondo, com as aréolas recolocadas no topo da curvatura e muitas vezes reduzidas. O seio fica mais compacto, mais projetado para a frente, e a silhueta parece mais jovem e mais equilibrada. Os soutiens voltam a ser fáceis de escolher, e muitas mulheres podem voltar a usar tops leves sem aros. O volume mantém-se praticamente igual, ou parece ligeiramente mais pequeno devido ao estreitamento. As cicatrizes, presentes, atenuam-se com o tempo.

O peito elevado mantém uma posição claramente melhor durante muitos anos, mas não fica imutável: a gravidade, a idade, as variações de peso e uma eventual gravidez continuam a atuar sobre a pele e a glândula. A maioria das mulheres conserva um resultado satisfatório durante dez anos ou mais. Um peso estável, um soutien adequado para o desporto, a ausência de tabaco e a proteção da pele ajudam a prolongar o resultado. Um peito associado a uma prótese pesada tende a descer mais depressa do que um peito sem prótese.

Uma gravidez após uma mastopexia não tem perigo, mas fará o peito aumentar e depois esvaziar, e poderá anular parte do resultado. É por isso que se aconselha esperar até ter terminado as gravidezes. Quanto à amamentação, continua muitas vezes a ser possível, porque a aréola permanece ligada à glândula pelo seu pedículo; pode, no entanto, ser menos abundante, sobretudo se uma parte importante da glândula tiver sido deslocada ou retirada. Se tiver um projeto de gravidez, fale com o cirurgião plástico antes da operação.

Feita por motivos estéticos, a mastopexia fica a seu cargo na Suíça. Realizada em Istambul, custa cerca de cinquenta por cento menos do que uma mastopexia num estabelecimento privado suíço, e na Tunísia cerca de três décimos menos. O montante varia consoante o comprimento do traçado, a adição de uma prótese ou de gordura e o número de dias no local. Estão incluídos a análise das fotografias, a consulta e a marcação, os exames prévios, a intervenção, o internamento de uma noite, o alojamento, as deslocações locais, a intérprete, o soutien pós-operatório, a visita antes do voo, o acompanhamento à distância e, se for o caso, as próteses. As modalidades constam da nossa página preços do lifting mamário.

Pode ser elaborada uma proposta com preço para cada fórmula.

O preço de uma mastopexia depende principalmente do traçado e, portanto, da duração da operação, de um eventual acréscimo de volume com prótese ou gordura, da utilização de um reforço interno, da associação a outro gesto e da duração da estadia. Uma mastopexia apenas à volta da aréola é mais curta do que um T invertido. A sua oferta detalha cada um destes elementos e precisa o que está incluído.

A diferença de preço entre Istambul e uma clínica privada suíça deve-se sobretudo ao custo de vida, dos salários e das infraestruturas, e não a uma qualidade diferente dos gestos ou do material. O pacote reúne num único preço a operação, a clínica, o hotel, os transferes e a intérprete, o que facilita a comparação. O bilhete de avião, um eventual acompanhante e alguns dias sem rendimento continuam a ter de ser previstos.

A sua oferta precisa as condições de assunção de uma complicação precoce, como um hematoma que exija nova intervenção, e as de um eventual retoque estético. Leia estas condições com atenção antes de reservar e não hesite em colocar as suas perguntas à sua conselheira pessoal.

Uma mastopexia melhora claramente a posição e a forma do peito, mas não cria um peito perfeito nem idêntico ao de uma fotografia. As cicatrizes continuam visíveis de perto, pode persistir uma ligeira assimetria, e o peito continua a evoluir com o tempo. Expectativas realistas são a melhor garantia de satisfação.

O cirurgião plástico ajuda-a a definir o que é razoável esperar para o seu peito.

Antes de nos escrever, algumas observações feitas ao espelho ajudam o cirurgião plástico. Identifique a posição dos mamilos em relação ao sulco, com o teste do lápis. Veja se os mamilos apontam para a frente ou para baixo. Observe a parte superior do decote: está preenchida ou vazia? Compare os dois seios: um está mais baixo ou é maior? Meça o diâmetro das aréolas com uma régua. Belisque a pele por baixo do seio: é fina ou espessa? Anote, por fim, o que mais a incomoda: a queda, o vazio do decote, o tamanho das aréolas ou a assimetria.

Para uma mastopexia, as imagens de referência ajudam sobretudo a exprimir a forma desejada: peito alto e redondo, decote preenchido ou natural, aréolas mais pequenas. Escolha fotografias de mulheres de constituição e volume próximos dos seus, com o peito nu, de frente e de perfil, idealmente sem soutien. Junte uma ou duas imagens de peitos que considere demasiado artificiais: ajudam a precisar os seus gostos.

Três fotografias de frente e de perfil, uma quarta inclinada para a frente; a sua idade, a sua altura, o seu peso e a sua estabilidade; as suas gravidezes e a data do fim da amamentação; a sua taça atual e o volume desejado; o seu consumo de tabaco; os seus antecedentes e a sua medicação; algumas imagens de referência. Estes elementos permitem ao cirurgião plástico enviar-lhe uma primeira análise precisa.

Após o seu pedido, é-lhe enviado um questionário de saúde. Incide sobre os seus antecedentes médicos e cirúrgicos, os que dizem respeito aos seios, os cancros da mama ou do ovário na sua família, a sua medicação, as suas alergias, o seu consumo de tabaco e os seus projetos de gravidez. Responda com precisão: estas informações condicionam a sua segurança.

Uma mastopexia mexe com a imagem de si próprio e deixa cicatrizes: é normal refletir durante muito tempo. Veja resultados a um ano, fale com as pessoas próximas, coloque todas as suas perguntas. Não há pressa. Uma decisão tomada com serenidade, com expectativas realistas, é a melhor garantia de satisfação.

A equipa responde rapidamente.

«Os meus seios vão parecer mais pequenos?»

Muitas vezes ligeiramente, porque o peito fica mais compacto. Se isso a preocupa, pode discutir-se um acréscimo de volume.

«As minhas cicatrizes vão ver-se?»

São visíveis de perto nos primeiros meses e depois empalidecem. Ficam escondidas pela lingerie e pela maioria dos fatos de banho.

«Vou manter a sensibilidade?»

Na maioria dos casos, volta em alguns meses, embora uma diminuição duradoura continue a ser possível.

«Poderei amamentar?»

Muitas vezes sim, já que a aréola permanece ligada à glândula, mas a amamentação pode ser menos abundante.

«Quanto tempo vai durar o resultado?»

Muitos anos, desde que mantenha um peso estável e sem nova gravidez.

«É muito doloroso?»

A dor é geralmente moderada, sobretudo uma sensação de tensão, bem aliviada por analgésicos simples.

É normal sentir-se ansiosa antes de uma operação. Para se tranquilizar, coloque todas as suas perguntas durante a teleconsulta, releia a sua oferta, prepare a estadia com antecedência e mantenha o contacto com a sua conselheira pessoal. Muitas mulheres dizem que a antecipação foi mais stressante do que a própria operação.

Estas respostas são-lhe detalhadas na consulta.

Cada pergunta merece uma resposta clara antes de se decidir.

Para uma primeira estimativa, o cirurgião plástico precisa de três fotografias tiradas com o tronco nu, sem soutien, diante de uma parede clara, com os braços ao longo do corpo: de frente, de perfil direito e de perfil esquerdo, enquadradas das clavículas ao umbigo. Uma quarta fotografia, ligeiramente inclinada para a frente, mostra bem a quantidade de pele excedente. Acrescente a sua idade, a sua altura, o seu peso e a sua estabilidade, as suas gravidezes, a data do fim da amamentação, a sua taça atual e o volume desejado, e diga se fuma.

A preparação mais importante é a paragem completa do tabaco, do vaporizador e dos substitutos de nicotina pelo menos seis semanas antes da operação e seis semanas depois, porque a nicotina ameaça diretamente a circulação da aréola e a cicatrização da junção do T. Estabilize o seu peso. Faça a imagiologia mamária adequada à sua idade. Um mês antes, faça as análises ao sangue e reveja a sua medicação, a pílula e os medicamentos que tornam o sangue mais fluido. Quinze dias antes, pare os suplementos que favorecem a hemorragia. Prepare tops que abram à frente.

Em que grau está a minha queda? Que traçado de cicatriz propõe, e porque não um mais curto? Onde vai colocar a minha aréola, e vai reduzir o seu diâmetro? O meu peito vai parecer mais pequeno? Uma prótese ou gordura seriam úteis? Num ou em dois tempos? Poderei amamentar? Quanto tempo vai a forma levar a estabilizar? O que acontece se uma cicatriz abrir?

Situações fictícias, inspiradas em pedidos frequentes.

Uma professora de Genebra de 39 anos, dois filhos

Mamilo dois centímetros abaixo do sulco, volume de que gosta. Estratégia: cicatriz à volta da aréola e vertical, sem prótese.

Uma florista do cantão de Vaud de 44 anos

Queda acentuada, peito esvaziado em cima. Estratégia: T invertido com glândula dobrada para preencher o decote.

Uma enfermeira do Jura de 35 anos

Queda moderada e decote vazio, desejo de mais uma taça. Estratégia: cicatriz vertical e pequena prótese na mesma sessão.

Uma funcionária de Basileia de 50 anos, antiga paciente de uma cirurgia da obesidade

Pele muito distendida, pneu na parte lateral do tórax. Estratégia: T invertido prolongado para o lado, transferência de gordura e, num segundo tempo, lifting dos braços.

«A musculação vai levantar-me os seios.»

Os peitorais estão atrás da glândula; fortalecê-los não estica a pele.

«Uma prótese chega para elevar o meu peito.»

Não se o mamilo estiver claramente abaixo do sulco: é preciso retirar pele.

«É possível elevar os seios sem cicatriz.»

Nenhuma técnica eficaz o permite; escolhe-se a cicatriz mais curta adequada.

«O resultado é definitivo.»

É duradouro, mas o peito continua a evoluir com o tempo.

Exigir uma cicatriz apenas à volta da aréola para uma queda importante. Fumar durante a preparação ou a convalescença. Operar antes de ter terminado as gravidezes. Avaliar a forma nas três primeiras semanas. Escolher uma prótese demasiado pesada com a mastopexia. Descurar a proteção solar das cicatrizes.

Estes pontos de referência ajudam-na a preparar o seu projeto com serenidade.

Uma advogada de Genebra de 33 anos, sem filhos

Pele muito flexível, peito descaído desde a adolescência, volume satisfatório. O cirurgião plástico propõe uma cicatriz vertical com fixação da glândula e avisa-a de que uma gravidez futura poderá alterar o resultado.

Uma comerciante de Neuchâtel de 46 anos

Assimetria marcada, um seio claramente mais baixo e maior. O cirurgião plástico propõe um T invertido do lado mais descaído com uma ligeira remoção de glândula, e uma cicatriz vertical do outro lado.

Uma professora do Valais de 38 anos, com próteses colocadas há doze anos

Peito descaído à volta de próteses que deseja manter. O cirurgião plástico propõe trocar as próteses por um modelo mais adequado e realizar uma mastopexia no mesmo tempo operatório.

Nas mulheres que têm próteses há muito tempo, a glândula e a pele podem descer à volta da prótese, que se mantém no lugar: o seio adquire então um aspeto de dois andares, com a prótese em cima e a glândula pendente à frente. A correção associa uma mastopexia e, consoante os casos, uma troca de prótese, um reposicionamento numa nova loca ou uma remoção. O cirurgião plástico apresenta-lhe as opções em função do estado das suas próteses e dos seus desejos.

As mulheres muito desportistas têm muitas vezes pouca gordura e uma pele que pode ter relaxado com os treinos de impacto. Após uma mastopexia, retomam o desporto progressivamente, com um soutien de suporte muito bom. Uma mastopexia sem prótese não prejudica a musculação dos peitorais. Se for associada uma prótese, a sua posição é escolhida tendo em conta a prática desportiva.

Se trabalha por conta própria, preveja cerca de duas semanas de paragem para um trabalho de escritório, mais para uma profissão que solicite os braços. Organize uma substituição se necessário e verifique o seu seguro de perda de ganho, que exclui geralmente as intervenções estéticas.

Se o seu orçamento for apertado, fale com a sua conselheira pessoal: pode comparar-se uma oferta na Tunísia, e uma mastopexia isolada, sem prótese, fica mais barata do que uma associação. Nunca abdique, porém, da presença de um anestesista, da noite de vigilância ou do acompanhamento.

Cada situação é avaliada individualmente na análise do processo.

As primeiras mastopexias concentravam-se na pele: retirava-se o excesso e elevava-se a aréola, com resultados que muitas vezes cediam rapidamente. Ao longo das décadas, os cirurgiões plásticos compreenderam que a durabilidade depende sobretudo da remodelação da glândula. As técnicas verticais, que aproximam os pilares da glândula, permitiram encurtar as cicatrizes e melhorar a projeção. As técnicas de pedículos tornaram a deslocação da aréola mais segura. A associação com próteses ou gordura alargou as possibilidades. A mastopexia de hoje dá formas mais naturais e mais duradouras, com cicatrizes mais curtas do que antigamente.

Os estudos dedicados à mastopexia mostram uma taxa de satisfação elevada, ligada sobretudo à melhoria da forma e da imagem de si próprio. Confirmam que a posição da aréola tende a manter-se estável, ao passo que a parte inferior do seio pode alongar-se ligeiramente com o tempo, daí o interesse de uma remodelação sólida da glândula. Mostram também que o tabaco multiplica o risco de complicações de cicatrização e que a associação com uma prótese aumenta um pouco a taxa de retoques.

Algumas técnicas não cirúrgicas, como fios tensores, radiofrequência ou ultrassons, são por vezes apresentadas como liftings sem cicatriz. O seu efeito num peito realmente descaído é fraco e temporário. Só uma mastopexia retira o excesso de pele e remodela a glândula.

O desporto é excelente para a saúde, mas não volta a esticar a pele nem os ligamentos do seio. Em contrapartida, um soutien de desporto bem adaptado limita os solavancos, que podem contribuir para esticar os tecidos.

A própria gravidez, com o aumento e depois o esvaziamento do peito, tem um papel importante, quer se amamente quer não. O número de gravidezes, o aumento de peso, a genética e o tabaco também contam. A amamentação não é a única responsável.

Sophie, personagem fictícia, cinquenta e dois anos, livreira em Friburgo, na menopausa há três anos, achava o peito mais mole e mais baixo do que antes. As suas fotografias mostravam uma queda acentuada, com uma pele fina. O cirurgião plástico propôs um T invertido com fixação da glândula, sem prótese. Ficou tranquila ao saber que a idade não era um obstáculo. A recuperação foi um pouco mais lenta do que imaginava, com uma pequena abertura na junção do T, fechada em três semanas com cuidados locais. Ao fim de um ano, acha o peito harmonioso e as cicatrizes discretas.

Estes percursos imaginados ilustram a diversidade das situações.

Por volta da segunda ou terceira semana, muitas mulheres ficam preocupadas: peito demasiado alto, polo inferior achatado, aréolas viradas para o chão, cicatrizes ainda vermelhas. Tudo isto é previsto e desaparece durante o assentamento. Olhar para as suas fotografias de um mês para o outro, em vez de para o espelho todas as manhãs, e partilhar as suas dúvidas com a sua interlocutora ajuda muito.

Um resultado de mastopexia avalia-se após seis meses, muitas vezes após um ano. Se uma cicatriz alargou, se persiste uma pequena assimetria, se a parte inferior do seio se alongou ou se uma aréola é diferente, envie fotografias à equipa: muitas correções fazem-se sob anestesia local.

A correção de uma cicatriz alargada consiste em retirá-la e voltar a fechá-la com menos tensão. Uma parte inferior do seio que se alongou pode ser encurtada com uma pequena remoção de pele ao nível do sulco. Uma aréola um pouco alargada pode ser reduzida. Uma pequena assimetria de volume pode ser corrigida com um pouco de gordura. Estes gestos curtos raramente exigem uma nova estadia longa.

Espere três a quatro meses, até a forma estar assente, antes de comprar soutiens novos. A taça perdeu muitas vezes um tamanho, porque o peito está mais compacto, enquanto a medida de contorno se mantém. Muitas mulheres podem então dispensar os aros. Durante o esforço, um top de desporto com bom suporte continua a ser útil.

A cicatriz do sulco esconde-se sob um soutien de biquíni clássico, a cicatriz vertical sob a maioria dos modelos, e a cicatriz à volta da aréola só é visível com o tronco nu. Proteja cuidadosamente as cicatrizes do sol durante o primeiro ano, com roupa ou um creme de fator elevado.

A intimidade pode ser retomada por volta da terceira semana, desde que não se faça pressão sobre o peito. Os mamilos podem ficar durante algum tempo mais ou menos sensíveis. Muitas pacientes sentem-se depois mais à vontade para se mostrarem.

As residentes da Suíça romanda partem de Genebra, as da Suíça alemã de Zurique ou Basileia, as do Ticino de Zurique ou Milão: todas encontram um voo direto. O relatório está disponível em alemão ou em italiano. Para as trabalhadoras transfronteiriças, um médico de família do seu local de residência, munido deste documento, faz o controlo dos primeiros dias.

A Tunísia é outra opção: os nossos parceiros realizam aí a mastopexia, com uma hora e meia de voo a menos, por cerca de um terço menos do que no setor privado suíço. A paragem da nicotina, o traçado adequado e o acompanhamento são aí igualmente exigidos.

Escolha um cirurgião plástico habituado à mastopexia, que meça o seu peito, justifique o traçado escolhido e lhe mostre resultados depois do sexto mês, com as cicatrizes visíveis. Um cirurgião que lhe propõe uma cicatriz mais longa do que esperava, explicando porquê, dá muitas vezes provas de seriedade.

Três meses antes: fotografias, análise, consulta por vídeo, fim da nicotina. Dois meses antes: data marcada, ecografia ou mamografia. Um mês antes: análises ao sangue, revisão da medicação. Quinze dias antes: fim dos suplementos que tornam o sangue mais fluido, baixa e ajuda organizadas. Nos últimos dias: blusas com botões e mala leve.

As residentes da Suíça romanda partem quase sempre de Cointrin, de onde as ligações diretas chegam a Istambul em cerca de três horas, quer venham de Vaud, do Valais, de Friburgo, de Neuchâtel ou do Jura. Peça que a levem ao aeroporto e a vão buscar no regresso: o volante e a mala são de evitar nos primeiros dias. A ecografia ou a mamografia podem ser feitas no seu radiologista habitual antes da partida, e o seu médico de família ou ginecologista fará os controlos.

A partir de Zurique, Basileia ou Berna, também há voos diretos para Istambul. O relatório existe em alemão ou em italiano mediante pedido, e a paciente pode indicar no pedido a língua em que prefere comunicar.

Após o primeiro ano, o acompanhamento do seu peito integra-se no seu acompanhamento ginecológico habitual: exame dos seios, imagiologia consoante a idade. Guarde o seu relatório operatório com os seus documentos médicos e entregue-o a cada novo médico ou radiologista. Se tiver próteses, o respetivo controlo acrescenta-se a este acompanhamento.

Para uma mastopexia isolada, vir sem acompanhante é perfeitamente possível: um motorista espera-a à chegada, uma intérprete assiste-a na clínica e a sua interlocutora telefona-lhe todos os dias. Só será preciso que alguém lhe carregue a bagagem no regresso. Uma pessoa próxima a seu lado continua a ser um conforto apreciável.

Se deseja conhecer Istambul, reserve alguns dias antes da operação. Depois, o repouso é prioritário: evite as caminhadas longas, o calor, o sol direto e os banhos. Pequenos passeios à sombra continuam a ser possíveis.

A confiança constrói-se verificando a formação do cirurgião plástico, vendo resultados de mastopexia depois do sexto mês, falando com ele por vídeo e lendo a sua oferta linha a linha. Uma equipa fiável responde sem rodeios, deixa-a refletir e nunca a pressiona para confirmar.

Da sua parte, trata-se de preencher com sinceridade o questionário médico, renunciar totalmente à nicotina, fazer a imagiologia prescrita, respeitar a duração da estadia, manter o soutien pós-operatório, seguir o calendário de retoma e enviar-nos as suas fotografias. Da nossa, um plano claro, uma informação honesta e doze meses de acompanhamento.

As pacientes que escolhem Istambul para a sua mastopexia citam muitas vezes três razões. A primeira é o custo, claramente inferior ao de uma clínica privada suíça, para uma operação que inclui a clínica, o hotel e os transferes. A segunda é a experiência das equipas, que realizam regularmente mastopexias, isoladas ou associadas. A terceira é a organização: uma estadia curta, uma conselheira pessoal e um acompanhamento à distância que permitem conciliar a operação com a vida profissional e familiar. Esta decisão exige, no entanto, uma preparação cuidadosa, em particular a paragem da nicotina e a organização do acompanhamento no regresso.

Ser operada no estrangeiro implica também restrições: uma viagem poucos dias após a operação, um acompanhamento à distância por fotografias e a necessidade de consultar um médico na Suíça em caso de problema. Estas restrições são geríveis com uma boa organização: ficar no local o tempo previsto, informar o seu médico antes da partida, manter o relatório acessível e manter o contacto com a sua conselheira pessoal. Numa mastopexia, a vigilância da aréola e da junção do T nos primeiros dias é feita no local, antes do seu regresso.

É útil avisar o seu médico assistente ou o seu ginecologista do seu projeto antes da partida. Poderá realizar ou prescrever a imagiologia mamária e as análises ao sangue, rever a sua medicação e recebê-la no regresso para o controlo da primeira semana. Esta ligação facilita muito o acompanhamento.

Os estabelecimentos parceiros dispõem de blocos operatórios equipados, de equipas de anestesia presentes em permanência e de vigilância noturna. Uma intérprete acompanha-a durante a consulta e o internamento. Em caso de complicação durante a sua estadia, a equipa pode intervir imediatamente.

A sua conselheira pessoal continua disponível para responder às suas perguntas.

Aurélie, personagem fictícia, quarenta anos, educadora em Martigny, amamentou os quatro filhos. Conta que evitou os espelhos durante muito tempo. O cirurgião plástico estimou uma queda acentuada com o peito esvaziado em cima e propôs-lhe um T invertido com glândula dobrada para o decote, sem prótese. O mais difícil foi organizar o cuidado dos dois mais novos, que não podia pegar ao colo. Diz que ficou surpreendida com a discrição das cicatrizes ao fim de um ano e, sobretudo, com o prazer recuperado de usar uma simples t-shirt.

Léa, personagem fictícia, vinte e sete anos, estudante de arquitetura em Lausanne, perdeu trinta quilos em dois anos. O peito esvaziou-se e descaiu muito. Receava que lhe recusassem a operação por causa da idade. O cirurgião plástico verificou a estabilidade do seu peso desde há um ano e propôs depois uma cicatriz vertical com uma pequena prótese. Aconselha a dar tempo para estabilizar o peso e a escolher bem o volume.

Isabelle, personagem fictícia, quarenta e sete anos, assistente de direção em Delémont, hesitou cinco anos por causa das cicatrizes. O que a fez decidir, explica, foi ver fotografias de resultados a um ano, cicatrizes incluídas, e compreender porque é que uma cicatriz limitada à aréola não bastaria no seu caso. Diz hoje que as cicatrizes passaram para segundo plano face à forma recuperada.

As mulheres citam muitas vezes as mesmas surpresas: uma dor menos intensa do que o previsto, um peito muito alto no início que preocupa sem razão, aréolas mais pequenas que transformam o aspeto do seio, o desaparecimento das irritações por baixo do peito, e o tempo necessário, vários meses, para a forma definitiva aparecer.

Estes percursos imaginados mostram como cada projeto é pessoal.

Após a mastopexia, a equipa acompanha a sua evolução através das fotografias que envia no sétimo dia, ao primeiro, ao terceiro e ao sexto mês, e depois no primeiro aniversário da operação. O cirurgião plástico observa sobretudo a junção por baixo do seio, a cor das aréolas, o arredondamento do polo inferior e o equilíbrio entre os dois lados, e depois diz-lhe quando deixar o soutien pós-operatório, voltar ao desporto e escolher lingerie normal. O seu médico de família controla as cicatrizes alguns dias após a sua chegada.

O relatório da mastopexia descreve o traçado escolhido, o pedículo que irriga a aréola, a eventual fixação da glândula, o peso de tecido removido quando o houver e, se tiver sido acrescentado volume, o modelo de prótese ou a quantidade de gordura. Entregue uma cópia ao seu ginecologista e ao seu radiologista: a remodelação pode deixar pequenas imagens que este documento permite interpretar.

Nos primeiros dias, uma pessoa que a ajude a vestir-se, a lavar o cabelo e a carregar as compras é bem-vinda. Se tiver filhos pequenos, preveja ajuda para lhes pegar ao colo durante duas a três semanas. A pessoa próxima deve saber reconhecer os sinais de alerta: aréola que escurece, seio que incha depressa, febre.

Ao sair de Istambul, leva consigo o relatório, as receitas, a ficha de cuidados e do soutien pós-operatório, o calendário das fotografias, a lista dos sinais de alerta, o cartão das próteses quando as houver e um atestado de baixa que não menciona a natureza da intervenção.

Uma única interlocutora acompanha o seu processo desde a primeira mensagem até à avaliação dos doze meses e transmite as suas fotografias e perguntas ao cirurgião plástico. Perante um sinal preocupante, consulte primeiro um médico perto de casa e depois avise-a.

Nathalie, personagem fictícia, quarenta e dois anos, gestora de recursos humanos em Biel, amamentou os três filhos. O peito mantém um volume que lhe agrada, mas os mamilos estão dois centímetros abaixo do sulco e viram-se para o chão. Envia as fotografias; o cirurgião plástico estima uma queda moderada e propõe uma cicatriz à volta da aréola e vertical, sem prótese. Deixou de fumar dois meses antes. Em Istambul, a marcação de pé tranquiliza-a quanto à posição das futuras aréolas. Regressa ao quinto dia. Nas primeiras semanas, os seios parecem-lhe demasiado altos e achatados em baixo; aos três meses, arredondaram-se. Aos seis meses, usa soutiens sem aros pela primeira vez em dez anos e acha as cicatrizes verticais já bem atenuadas.

Sem identificar ninguém: «Tinha medo das cicatrizes, mas é a forma que conta.» «Os meus seios estavam muito altos no início, preocupei-me sem razão.» «Deixar de fumar foi o mais difícil.» «As aréolas mais pequenas mudaram o aspeto de todo o meu peito.» «Já não olho para o espelho da mesma forma.»

Mastopexia: nome médico do lifting dos seios.

Sulco submamário: prega que marca o limite inferior do seio.

Pedículo: porção de glândula que permanece ligada à aréola e a irriga.

T invertido: cicatriz à volta da aréola, vertical e no sulco.

Assentamento: arredondamento progressivo da parte inferior do seio ao longo dos meses.

Autoaumento: utilização da glândula da parte inferior do seio para preencher a parte superior.

A mastopexia eleva um peito descaído remodelando a glândula, recolocando a aréola e retirando o excesso de pele, sem acrescentar volume. A cicatriz segue o grau de queda: à volta da aréola, vertical ou em T invertido. A operação dura duas a três horas, com cinco dias em Istambul, e a forma vê-se por volta dos seis meses. Uma prótese ou gordura podem completar o gesto. O resultado é duradouro, embora evolua com os anos, por um custo muito inferior aos preços privados suíços.

Para uma visão global, consulte o guia da cirurgia mamária e a página de cirurgia dos seios. Programas associados: mastopexia e Smart BBL, remoção de próteses e mastopexia, braços e seios, coxas e seios, braços, coxas e seios, Body Lift e seios. Para a silhueta em geral, o guia do corpo. Do lado prático, as páginas de estadia, preços e orçamento. Para preparar um lifting dos seios a partir da Suíça, consulte também as clínicas de Istambul que realizam um lifting dos seios, a composição do preço de um lifting dos seios, um lifting dos seios com partida de Genebra e um lifting dos seios a partir do cantão de Vaud.

As informações desta página provêm da literatura sobre as técnicas de mastopexia, a escolha do traçado consoante o grau de ptose, a vascularização da aréola e as associações com próteses ou gordura, complementada pela experiência diária dos nossos cirurgiões plásticos com pacientes residentes na Suíça. A indicação só pode ser estabelecida após um exame.

Um cirurgião plástico identificado mede a queda do seu peito, escolhe o traçado mais curto que se mantenha ao longo do tempo e diz-lhe sem rodeios se um acréscimo de volume lhe seria útil. O internamento de uma noite e doze meses de acompanhamento fazem parte do programa, com uma interlocutora dedicada. A análise inicial é gratuita.

Três fotografias e algumas palavras sobre o que deseja bastam para começar; seguir-se-á um questionário médico e depois a análise escrita do cirurgião plástico. Formulário, mensagem ou 0041 22 562 42 62.

Estas respostas incidem sobre a mastopexia: causas da queda, graus, traçados de cicatriz, aréola e glândula, acréscimo de volume, operação, recuperação, riscos, resultado, gravidez, rastreio, associações, preço e vida quotidiana.

Compreender a mastopexia

O que é uma mastopexia? O nome médico do lifting dos seios, que eleva a glândula e a aréola e remove o excesso de pele.

A mastopexia aumenta o volume dos seios? Não, altera a forma e a altura, não o volume.

Porque descaem os seios? A pele e os septos fibrosos que suspendem a glândula esticam.

As gravidezes fazem descer o peito mesmo sem amamentar? Sim, o aumento e depois a diminuição de volume bastam.

A musculação dos peitorais eleva os seios? Não, o músculo está por trás da glândula.

Um peito rico em gordura desce com mais facilidade? Sim, é mais macio do que um peito rico em glândula.

Uma pele fina altera a técnica? Sim, exige uma remodelação sólida e evita uma prótese pesada.

Os seios podem descair sem maternidade? Sim, com uma pele flexível, um volume importante ou um emagrecimento.

Medir a queda

Como mede o cirurgião plástico a descida dos seios? Pela posição do mamilo e da glândula em relação ao sulco.

O que é uma ptose ligeira? Um mamilo ao nível do sulco ou logo abaixo.

O que é uma ptose moderada? Um mamilo um a três centímetros abaixo do sulco.

O que é uma ptose acentuada? Um mamilo claramente abaixo do sulco, virado para o chão.

O que significa uma glândula descaída com o mamilo no lugar? A glândula pende abaixo do sulco, enquanto a aréola se mantém alta.

Em que consiste o teste do lápis? Um lápis colocado no sulco mostra se o seio cai por cima dele.

Que distância entre o pescoço e o mamilo num peito jovem? Muitas vezes dezanove a vinte e um centímetros, consoante a estatura.

O que revela uma fotografia tirada com o tronco inclinado? Mostra bem a pele em excesso.

Os traçados de cicatriz

Quando basta uma cicatriz à volta da aréola? Para uma ptose ligeira ou uma aréola demasiado larga.

Porque é limitado o círculo à volta da aréola? Uma correção demasiado grande achata o seio e alarga a aréola.

Como é a cicatriz vertical? Como um chupa-chupa: um círculo à volta da aréola e um traço até ao sulco.

Porque é tão utilizada a técnica vertical? Estreita a base da glândula e dá um seio redondo e projetado.

Quando é necessário um T invertido? Para uma descida acentuada ou uma pele muito distendida.

Onde se esconde o ramo horizontal do T? No sulco por baixo do seio.

É possível elevar os seios sem cicatriz? Não, nenhuma técnica eficaz o permite.

Como é escolhido o traçado? Consoante a elevação necessária, a pele a remover e a sua qualidade.

Porquê aceitar uma cicatriz mais longa? Porque uma cicatriz demasiado curta dá uma forma dececionante.

As pequenas pregas da cicatriz vertical desaparecem? Sim, em algumas semanas a alguns meses.

A aréola e a glândula

A aréola é destacada durante a mastopexia? Não, permanece ligada à glândula por um pedículo.

O que é um pedículo? A porção de glândula que nutre a aréola e preserva a sua sensibilidade.

Onde se coloca a nova aréola? No ponto mais alto do volume do seio, ao nível do sulco ou ligeiramente acima.

Porquê evitar colocar a aréola demasiado alta? É difícil voltar a baixá-la e ver-se-ia num decote.

Que diâmetro para a aréola depois da mastopexia? Muitas vezes cerca de quatro centímetros.

Como se obtêm aréolas bem redondas? Com um marcador circular.

Porquê remodelar a glândula e não apenas a pele? Uma pele reesticada sobre uma glândula descaída voltaria a ceder depressa.

Para que serve a fixação da glândula? Para melhorar a sustentação ao longo do tempo.

O que é a glândula dobrada? A glândula da parte inferior do seio deslocada para cima para preencher o decote.

Para quem é adequada a glândula dobrada? Para um peito com volume suficiente, mas mal distribuído.

Uma faixa de músculo pode sustentar a glândula? Algumas equipas utilizam-na como cinta interna.

É utilizada uma rede interna na maioria das mastopexias? Não, as redes estão reservadas a certas situações.

Porque parece a aréola virada para baixo no início? A parte inferior do seio ainda está plana; a aréola reposiciona-se em alguns meses.

Um mamilo invertido pode ser corrigido durante a mastopexia? Sim, no mesmo tempo operatório.

O volume

O meu peito vai parecer mais pequeno depois de uma mastopexia? Muitas vezes um pouco, porque fica mais compacto.

É possível acrescentar uma prótese durante a mastopexia? Sim, quando o peito também está esvaziado.

Porquê um volume moderado com uma mastopexia? Uma prótese pesada favoreceria uma nova descida.

Onde se coloca a prótese associada a uma mastopexia? Muitas vezes atrás do músculo ou em duplo plano, longe das cicatrizes.

Porquê separar por vezes a mastopexia e a prótese? Para um resultado mais previsível quando a ptose é acentuada.

A associação de prótese e mastopexia é mais arriscada? Soma os riscos dos dois procedimentos, com um pouco mais de retoques.

É possível utilizar gordura em vez de uma prótese? Sim, para um ganho moderado, cerca de um tamanho.

É obrigatório acrescentar volume? Não, muitas mulheres ficam satisfeitas com uma mastopexia isolada.

Uma prótese sozinha pode substituir a mastopexia? Apenas se a ptose for ligeira.

Um peito pequeno e descaído pode ser tratado? Sim, muitas vezes com uma pequena prótese ou gordura.

Que diferença há entre mastopexia e redução? A quantidade de glândula removida.

É possível associar uma ligeira redução? Sim, para aliviar um peito um pouco pesado.

A mastopexia estética é reembolsada na Suíça? Não.

O que fazer com um peito descaído à volta de próteses antigas? Uma mastopexia, com substituição, reposicionamento ou remoção das próteses.

A operação e a estadia

Quanto tempo dura uma mastopexia? Duas a três horas, mais com uma prótese.

Porque se marcam as referências da mastopexia na posição vertical? Deitada, o peito espalha-se e as referências mudam.

Porque levanta o cirurgião plástico a mesa durante a operação? Para avaliar a forma e a simetria na posição sentada.

As suturas de uma mastopexia são reabsorvidas por si só? Em geral não, são reabsorvíveis.

São colocados drenos depois de uma mastopexia? Por vezes, durante uma noite.

Quantos dias ficar em Istambul para uma mastopexia? Cerca de cinco dias.

O que vigia a equipa durante a noite que se segue a uma mastopexia? A cor das aréolas e a ausência de hemorragia.

Pode viajar sozinha para uma mastopexia? Sim, com o acompanhamento da conselheira no local.

A intérprete está presente na clínica? Sim, na consulta e durante o internamento.

Recebe-se um plano escrito antes de reservar? Sim, com o traçado, a aréola, o volume e a duração.

O consentimento é traduzido? Sim, a Medespoir também o organiza na Tunísia.

Os tecidos removidos são analisados? Quando é removida glândula, podem ser analisados.

A recuperação

A mastopexia é dolorosa? Geralmente de forma moderada, sobretudo uma sensação de tensão.

Porque parece um peito elevado exageradamente alto nas primeiras semanas? O cirurgião plástico antecipa a descida natural da glândula.

O que é a acomodação? O arredondamento progressivo da parte inferior do seio ao longo dos meses.

Quando é que a forma é definitiva depois de uma mastopexia? Por volta dos seis meses.

Durante quanto tempo usar o soutien de contenção? Quatro a seis semanas, dia e noite.

Quando dormir de lado depois de uma mastopexia? Por volta da terceira semana.

Quando regressar ao trabalho de escritório depois de uma mastopexia? Muitas vezes após dez a catorze dias.

Ao fim de quantos dias se pode conduzir? Quando rodar o volante já não doer, muitas vezes após uma a duas semanas.

Porquê evitar levantar os braços nas primeiras semanas? Para não esticar a cicatriz vertical e a junção do T.

Quando volta a ser possível correr depois de um lifting dos seios? Entre a quarta e a sexta semana, com um bom soutien.

Quando nadar depois de uma mastopexia? Quando as cicatrizes estiverem perfeitamente fechadas.

Quando voltar a levantar halteres depois de uma mastopexia? Ao fim de seis a oito semanas.

O peito incha ao fim do dia? Sim, durante algumas semanas.

Pode pegar numa criança ao colo depois de uma mastopexia? Não durante duas a três semanas.

A partir de que mês comprar novos soutiens depois de um lifting? Por volta do terceiro ou quarto mês.

A taça diminui depois de uma mastopexia isolada? Muitas vezes cerca de um tamanho.

Vida quotidiana

Como vestir-se depois de uma mastopexia? Com blusas abotoadas à frente.

Como lavar o cabelo na primeira semana? No lavatório com ajuda, ou no cabeleireiro.

Uma mala a tiracolo incomoda? Pode pressionar uma cicatriz no primeiro mês.

O cinto de segurança pressiona o peito? Uma toalha dobrada distribui a pressão.

Quando retomar as relações sexuais depois de uma mastopexia? Ao fim de duas a três semanas, sem pressão sobre o peito.

Que estação do ano para uma mastopexia? O outono e o inverno são muitas vezes escolhidos.

Com quantos meses de antecedência de uma cerimónia marcar a mastopexia? Pelo menos seis meses.

É possível visitar Istambul depois de uma mastopexia? É preferível antes; depois, repouso e passeios curtos.

É possível manter a discrição? Sim, cinco dias cabem numa semana de férias.

As marcas das alças desaparecem? Muitas vezes, com um peito mais leve.

É preciso usar soutien permanentemente depois? Não, mas uma boa sustentação durante o desporto ajuda.

A roupa assenta melhor? Sim, a cintura fica muitas vezes mais bem definida.

É possível hidratar a pele dos seios? Sim, depois de as cicatrizes fecharem, sem perfume.

Decisão

Porquê pedir fotografias a um ano? Para ver a forma definitiva e as cicatrizes reais.

As soluções sem operação elevam os seios? O seu efeito é mínimo e temporário.

Esperar agrava a situação? A ptose pode acentuar-se e exigir uma cicatriz mais longa.

O cirurgião plástico pode propor uma cicatriz mais longa do que a desejada? Sim, se a ptose o justificar.

É possível pedir uma segunda opinião sobre uma mastopexia? Sim, a qualquer momento antes da operação.

Como comparar duas propostas de mastopexia? Verifique o traçado, o volume, o cirurgião plástico, a clínica e o acompanhamento.

Uma proposta sem cicatriz é credível? Não, desconfie.

Deve informar o seu médico antes da partida? É muito útil para os exames de imagem e o acompanhamento.

As preocupações antes da operação são normais? Sim, e falar delas ajuda.

Quais são as chaves de uma mastopexia bem-sucedida? Traçado adequado, aréola bem posicionada, glândula fixada, nicotina abandonada, paciência.

Uma trabalhadora independente deve prever uma longa paragem? Cerca de duas semanas para um trabalho de escritório.

Que aeroporto a partir do Valais? Geralmente Genebra.

O relatório pode ser traduzido para italiano? Sim, a pedido.

Perguntas complementares

Uma mastopexia altera a distância entre os seios? Estreita a base, mas não aproxima os seios para além da sua posição.

O tórax influencia o resultado? Sim, a sua forma pode criar uma assimetria residual.

Um peito cónico e estreito exige um procedimento especial? Por vezes, um alargamento da base e um sulco rebaixado.

Seios tuberosos descaídos podem ser corrigidos? Sim, através de uma combinação de procedimentos.

A posição da aréola é a mesma para todas? Não, depende da morfologia.

Uma aréola pálida nos primeiros dias é preocupante? Não; uma aréola claramente escura é que o é.

A comichão nas cicatrizes é normal? Sim, acompanha a cicatrização.

Um pequeno retoque exige anestesia geral? Muitas vezes não, a anestesia local basta.

Onde fazer um retoque? Em Istambul, numa estadia curta, ou na Suíça.

A mastopexia é adequada para desportistas? Sim, sem incómodo para os peitorais se for realizada sem prótese.

O orçamento pode ser reduzido? Uma mastopexia isolada custa menos do que uma associação.

Um peito pesado deve ser aliviado? Muitas vezes um pouco, para que a elevação se mantenha.

Os dispositivos intrauterinos são um problema? Não.

Porque é que a alimentação conta? Proteínas, ferro e vitaminas favorecem a cicatrização.

Os suplementos à base de alho devem ser suspensos? Sim, quinze dias antes.

A aspirina é permitida antes da operação? É geralmente suspensa, salvo indicação em contrário.

A mastopexia é adequada depois de uma cirurgia bariátrica? Sim, com precauções nutricionais.

Uma glândula rica em gordura mantém-se pior? É mais macia e exige uma fixação sólida.

Como decorrem os primeiros passos? Na própria noite ou no dia seguinte, com a ajuda de uma enfermeira.

É possível tomar duche no segundo dia? Geralmente após quarenta e oito horas.

O soutien de contenção usa-se à noite? Sim, durante quatro a seis semanas.

Os soutiens de desporto com costuras incomodam? Evite costuras sobre as cicatrizes nos primeiros meses.

É possível viajar no verão seguinte? Sim, protegendo as cicatrizes do sol.

As pacientes de língua alemã recebem um relatório em alemão? Sim, a pedido.

O cirurgião plástico mostra as cicatrizes ao espelho na véspera? Sim, durante a marcação.

Porque é que a operação demora? A remodelação e o encerramento em várias camadas exigem minúcia.

Um peito elevado parece mais jovem? Sim, é um dos efeitos mais notados.

As mulheres arrependem-se das cicatrizes? A maioria considera-as secundárias face à forma recuperada.

Como começar um projeto de mastopexia? Enviando três fotografias e algumas linhas sobre o seu peito.

A glândula dobrada pode substituir uma prótese? Para um preenchimento moderado do decote, sim.

Um peito sem prótese exige uma vigilância especial? Não, apenas o rastreio habitual.

Que camada da pele é suturada? A derme e depois a superfície, com um fio fino invisível.

A mastopexia liberta a linha da cintura? Sim, o peito mais alto deixa a cintura mais visível.

Uma mãe sozinha pode organizar a sua mastopexia? Sim, com ajuda para as crianças durante duas a três semanas.

As preocupações com o tamanho dos seios têm fundamento? O peito parece muitas vezes um pouco mais pequeno, sem alteração real de volume.

O plano escrito pode ser mostrado a outro cirurgião plástico? Sim, é até aconselhado se estiver indecisa.

A intérprete pode repetir as explicações? Sim, não hesite em pedi-lo.

A segurança está assegurada no local durante a noite? Sim, uma equipa vigia as pacientes internadas.

Um peito descaído é um problema de saúde? Não, a operação responde a um incómodo, não a uma doença.

Cicatrizes

Durante quanto tempo ficam as cicatrizes rosadas? Vários meses, antes de clarearem ao longo de um a dois anos.

Que cicatriz se nota mais no início? Muitas vezes o traço vertical por baixo da aréola.

Como ajudar as cicatrizes do peito a ficarem mais finas? Massagens, silicone se aconselhado e evitar o sol durante um ano.

A cicatriz à volta da aréola pode alargar? Sim, sobretudo se a tensão for grande.

Uma tatuagem médica pode harmonizar a aréola? Sim, se necessário.

As peles morenas fazem cicatrizes mais espessas? Estão mais expostas a isso; é possível um tratamento preventivo.

O que é um queloide? Uma cicatriz que ultrapassa a zona operada, em pessoas predispostas.

A parte de cima de um biquíni esconde as cicatrizes da mastopexia? A maioria fica escondida por uma parte de cima clássica.

As estrias desaparecem com a mastopexia? Apenas as que se situam na pele retirada.

O que é uma «orelha» de cicatriz? Uma pequena prega de pele na extremidade, corrigível sob anestesia local.

Riscos

O que significa uma aréola que escurece depois da operação? Uma possível falha de circulação, a comunicar imediatamente.

Porque é que a junção do T cicatriza por vezes mal? A pele está aí mais tensa e menos irrigada.

O que fazer se a cicatriz abrir por baixo do seio? Enviar uma fotografia à equipa; os cuidados locais bastam muitas vezes.

A sensibilidade do mamilo regressa depois de uma mastopexia? Na maioria dos casos, em seis a doze meses.

Podem aparecer nódulos debaixo da pele? Sim, muitas vezes benignos, a mandar verificar.

O peito pode voltar a descer? Lentamente com o tempo, mais depressa com uma pele muito flexível.

A parte inferior do seio pode alongar-se? Sim, um pequeno retoque corrige-o.

Porque é que a nicotina é tão perigosa numa mastopexia? Ameaça a circulação da aréola e a cicatrização.

Os substitutos de nicotina são permitidos? Não, também devem ser suspensos.

A diabetes aumenta os riscos? Sim, sobretudo se estiver mal controlada.

O risco de coágulo é importante depois de uma mastopexia isolada? Continua a ser baixo.

O que reduz os riscos? Deixar de fumar, traçado adequado, peso estável e soutien de contenção.

Resultado e duração

Qual é o resultado de uma mastopexia bem-sucedida? Um peito mais alto, mais redondo, com aréolas bem posicionadas.

Quanto tempo dura uma mastopexia? Muitas vezes dez anos ou mais.

Uma prótese associada encurta a durabilidade? Uma prótese pesada faz descer mais depressa.

Uma segunda mastopexia é possível? Sim, muitas vezes pelas mesmas cicatrizes.

Quando avaliar a simetria? Após três a seis meses.

É possível operar apenas um seio? É possível, mas muitas vezes os dois lados beneficiam de um procedimento.

A mastopexia melhora a postura? Muitas mulheres passam a manter-se mais direitas.

As irritações por baixo dos seios desaparecem? Muitas vezes, porque o seio já não assenta sobre o tórax.

Gravidez, amamentação, peso, idade

É possível amamentar depois de uma mastopexia? Muitas vezes sim, mesmo que o leite possa ser menos abundante.

Uma gravidez anula a mastopexia? Pode anular uma parte.

Quanto tempo depois do desmame para uma mastopexia? Pelo menos seis meses.

É preciso perder peso antes da mastopexia? Sim, se estiver prevista uma perda, para operar com um peso estável.

Uma mastopexia é possível depois dos cinquenta anos? Sim, com boa saúde e com o rastreio em dia.

A menopausa altera a técnica? Uma pele menos firme exige muitas vezes uma fixação sólida.

Uma mulher jovem pode fazer uma mastopexia? Sim, depois de um emagrecimento ou com uma pele muito flexível.

Quanto tempo esperar depois de uma cirurgia da obesidade? Doze a dezoito meses, com um peso estável.

Porquê uma avaliação nutricional depois de uma cirurgia da obesidade? As carências abrandam a cicatrização.

A pílula deve ser suspensa antes de uma mastopexia? A interrupção temporária discute-se com o anestesista.

Rastreio

A mastopexia dificulta o rastreio? Não, mas pode deixar pequenas imagens conhecidas dos radiologistas.

Podem aparecer microcalcificações? Por vezes, com um aspeto característico.

Porquê levar o relatório operatório ao radiologista? Para o ajudar a interpretar as imagens.

Que exames de imagem antes de uma mastopexia? Ecografia nas mulheres jovens, mamografia e ecografia depois dos quarenta anos.

Associações

É possível associar mastopexia e Smart BBL? Sim, para uma cintura marcada e glúteos com contorno.

É possível tratar braços e seios em conjunto? Sim, os excessos de pele juntam-se muitas vezes por baixo da axila.

Por que ordem tratar as zonas depois de um emagrecimento? Em vários tempos, começando pela zona que mais incomoda.

O que fazer depois da remoção de próteses? Uma mastopexia devolve a forma ao peito esvaziado.

A prega de gordura por baixo da axila é tratada? O T invertido pode ser prolongado para a parte lateral do tórax.

Preço e organização

Quanto custa uma mastopexia em Istambul? Cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

Quanto se poupa na Tunísia? Cerca de três décimos em relação a uma clínica privada suíça.

O que faz variar o preço de uma mastopexia? O traçado, o acréscimo de volume, os reforços e a duração da estadia.

De onde vem a diferença de preço? Do custo de vida e dos salários, não da qualidade.

As próteses estão incluídas quando previstas? Sim.

Está previsto um retoque na proposta? As condições estão aí especificadas.

O certificado de baixa menciona a mastopexia? Não.

Que fotografias enviar para uma mastopexia? De frente, os dois perfis e uma fotografia inclinada para a frente.

Deve informar que fuma? Sim, é essencial.

Envie três fotografias do seu peito com a sua altura, o seu peso, as suas gravidezes e o volume desejado. Um cirurgião plástico de Istambul indica-lhe o grau de queda, o traçado de cicatriz adequado e a utilidade de um acréscimo de volume. Gratuito e sem compromisso.