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rinoplastia étnica que respeita as origens em Istambul para pacientes residentes na Suíça

Rinoplastia étnica na Turquia

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A rinoplastia étnica na Turquia destina-se aos pacientes residentes na Suíça cujo nariz apresenta características ligadas às suas origens, africanas, asiáticas, mediterrânicas, do Médio Oriente, magrebinas ou latino-americanas, e que desejam modificá-lo sem apagar a identidade do seu rosto. Não existe um único nariz ideal: um nariz harmonioso é um nariz que combina com o resto do rosto e com os traços de cada pessoa. A rinoplastia étnica distingue-se pelos seus desafios técnicos: pele muitas vezes mais espessa, cartilagens mais finas, dorso do nariz por vezes baixo, ponta larga, narinas abertas ou, pelo contrário, bossa marcada e ponta descaída. O cirurgião utiliza enxertos de cartilagem para estruturar o nariz, em vez de o reduzir. Esta página explica estas particularidades, as técnicas, o decorrer em Istambul, o pós-operatório e o orçamento. Faz parte do guia da cirurgia facial para a Suíça romanda e do catálogo dos programas de cirurgia do rosto. Os princípios gerais da cirurgia do nariz são apresentados na página da rinoplastia clássica em Istambul.

O que é preciso saber. A rinoplastia étnica afina ou estrutura o nariz respeitando a identidade do rosto. Exige muitas vezes enxertos de cartilagem, colhidos no septo, na orelha ou, por vezes, numa costela, para elevar o dorso ou sustentar a ponta. A pele espessa limita a finura possível da ponta e prolonga o inchaço, por vezes para além de um ano. A intervenção dura duas a quatro horas sob anestesia geral; a tala é retirada por volta do sétimo dia; a estadia em Istambul é de sete a oito dias. O pacote custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

As referências essenciais

ElementoValor habitual
IndicaçãoNariz a afinar ou a estruturar respeitando a identidade
ViaNa maioria das vezes aberta
Enxertos de cartilagemFrequentes: septo, orelha, costela
Duração2 a 4 horas
AnestesiaGeral
Noites na clínica1
Estadia em Istambul7 a 8 dias
Tala7 dias
Nódoas negras1 a 2 semanas
Inchaço da pontaVários meses, por vezes mais de um ano
Vida social10 a 15 dias
Resultado definitivo12 a 18 meses
Custo comparado com o privado suíçoCerca de 50 % menos em Istambul, cerca de 30 % na Tunísia

Respeitar a identidade do rosto

O objetivo de uma rinoplastia étnica não é impor um nariz padrão, mas melhorar o que incomoda mantendo a coerência do rosto. Um nariz demasiado estreito ou demasiado arrebitado num rosto de traços cheios parece artificial e pode alterar a identidade percebida. O cirurgião discute com o paciente o que deseja manter e o que quer mudar, e mostra-lhe o que é harmonioso para o seu rosto. Muitos pacientes desejam um nariz «mais fino, mas que continue a ser o seu».

Desejo frequenteAbordagem
Ponta mais finaEstrutura, remodelação, sem excessos
Dorso mais altoEnxerto, elevação moderada
Narinas menos largasRedução da base, prudente
Bossa atenuadaRedução mantendo um perfil coerente
Manter os próprios traçosPlano que respeita o rosto

As grandes famílias de narizes

As características do nariz variam segundo as origens, com uma grande diversidade dentro de cada grupo. Os narizes de origem africana apresentam muitas vezes um dorso baixo e largo, uma ponta arredondada com pouco suporte, uma pele espessa e narinas largas. Os narizes de origem asiática têm muitas vezes um dorso baixo, uma raiz do nariz pouco marcada, uma ponta pouco projetada e uma pele espessa. Os narizes de origem mediterrânica, do Médio Oriente ou magrebina apresentam muitas vezes uma bossa, uma ponta descaída, um nariz comprido, uma pele mais ou menos espessa e, por vezes, um septo desviado. Estas tendências são apenas pontos de referência: cada nariz é examinado por si mesmo.

OrigemTendências frequentesGestos frequentes
AfricanaDorso baixo e largo, ponta arredondada, narinas largas, pele espessaElevar o dorso, sustentar e afinar a ponta, reduzir a base
AsiáticaDorso baixo, raiz plana, ponta pouco projetadaElevar o dorso e a raiz, projetar a ponta
Mediterrânica, do Médio OrienteBossa, ponta descaída, nariz compridoReduzir a bossa, levantar e sustentar a ponta
MagrebinaBossa, ponta larga ou descaída, pele espessaBossa, ponta, gestão da pele
Latino-americanaVariável, ponta larga, pele espessaPonta, dorso conforme o caso

A pele espessa, um desafio central

Uma pele espessa e rica em glândulas sebáceas esconde os detalhes da cartilagem: mesmo uma ponta bem remodelada parece arredondada sob uma pele espessa. Também incha mais e durante mais tempo após a intervenção, por vezes mais de um ano. O cirurgião compensa dando à ponta uma estrutura mais forte, através de enxertos, e desengordurando com prudência a face profunda da pele. Após a intervenção, injeções de corticoides em pequena dose na ponta, um tratamento contra o excesso de sebo ou fitas adesivas podem ajudar a reduzir o inchaço.

ProblemaResposta
Detalhes escondidosEstrutura mais forte da ponta
Inchaço prolongadoPaciência, fitas adesivas
Inchaço persistenteInjeções de corticoides em pequena dose
Pele oleosaTratamento do excesso de sebo, mediante parecer médico
DesengorduramentoPrudente, para não fragilizar a pele

O que a pele permite

O cirurgião explica-lhe, pelo toque e pela observação, que finura a sua pele permitirá. Uma pele muito espessa nunca deixará transparecer uma ponta muito fina; é importante sabê-lo antes de decidir.

Os enxertos de cartilagem

Em vez de retirar cartilagem, a rinoplastia étnica acrescenta-a muitas vezes para estruturar o nariz. A cartilagem é colhida de preferência no septo nasal, no centro do nariz. Quando o septo não chega, sobretudo para elevar um dorso muito baixo, o cirurgião utiliza a cartilagem da orelha, colhida através de uma incisão atrás da orelha, ou, mais raramente, de uma costela, através de uma pequena incisão sob o seio ou no tórax. A cartilagem é talhada para elevar o dorso, alongar ou sustentar a columela, projetar a ponta ou reforçar as asas.

TransplanteFunção
Enxerto de dorsoElevar um dorso baixo
Enxerto de raizMarcar a raiz do nariz
Suporte columelarSustentar a ponta
Extensão septalProjetar e alongar a ponta
Enxerto de pontaDefinir a ponta
Enxerto das asasReforçar, evitar o colapso
Origem da cartilagemVantagemParticularidade
SeptoMesma incisãoQuantidade por vezes limitada
OrelhaFlexível, curvaPequena incisão atrás da orelha
CostelaAbundante, sólidaPequena incisão no tórax

Os implantes

Algumas equipas utilizam implantes de silicone para elevar o dorso, sobretudo nos narizes asiáticos. Expõem mais à infeção e à deslocação a longo prazo; os enxertos de cartilagem do próprio paciente são muitas vezes preferidos.

Opção de elevaçãoDuraçãoRisco
Cartilagem do próprio pacienteDuradouroBaixa
Implante de siliconeDuradouroInfeção, deslocação
Ácido hialurónico12 a 18 mesesTemporário

A base do nariz e as narinas

Narinas largas ou abertas reduzem-se através da alaplastia: o cirurgião retira uma pequena cunha de pele na base de cada asa, na prega entre a asa e a bochecha, o que aproxima as asas. O gesto é moderado, porque uma redução excessiva dá narinas apertadas. A cicatriz, na prega, torna-se discreta.

SituaçãoGesto
Narinas largasRedução da base
Narinas abertasExcisão no bordo das asas
Narinas assimétricasCorreção adaptada
Excesso de reduçãoA evitar: narinas apertadas

Via aberta ou fechada

Na via fechada, todas as incisões ficam no interior do nariz. Na via aberta, uma pequena incisão em degrau sob a columela permite levantar a pele e ver toda a estrutura. A rinoplastia étnica faz-se na maioria das vezes por via aberta, porque exige a colocação precisa de enxertos. A cicatriz da columela torna-se muito discreta em alguns meses, incluindo nas peles escuras, quando é bem cuidada.

ViaVantagemCicatriz
FechadaSem cicatriz externaNenhuma
AbertaVisão completa, enxertos precisosDiscreta sob a columela

A respiração

Um septo desviado, cornetos volumosos ou asas demasiado flexíveis podem dificultar a respiração. A rinoplastia étnica tem isso em conta: o cirurgião endireita o septo e pode tratar os cornetos no mesmo tempo operatório. Esta correção funcional é apresentada na página da septoplastia e da cirurgia do septo. A colheita de cartilagem no septo deve deixar um suporte suficiente, o que é verificado durante a intervenção.

Dificuldade respiratóriaGesto associado
Septo desviadoSeptoplastia
Cornetos volumososRedução dos cornetos
Asas que colapsam na inspiraçãoEnxertos de reforço

Como decorre a intervenção

A intervenção dura duas a quatro horas sob anestesia geral. O cirurgião analisou o nariz nas fotografias e no exame, e desenhou um plano. Por via aberta, levanta a pele, avalia as cartilagens, colhe a cartilagem necessária, endireita o septo se necessário, reduz uma bossa ou eleva o dorso, constrói e afina a ponta com enxertos e suturas, reduz a base das narinas se previsto e, depois, fecha. É colocada uma tala no nariz, por vezes com um tamponamento fino ou talas internas.

TempoGesto
1Anestesia geral
2Incisão sob a columela e no nariz
3Colheita de cartilagem
4Septo, dorso do nariz
5Construção da ponta, enxertos
6Redução das narinas, se prevista
7Encerramento, tala

A estadia em Istambul

A estadia dura sete a oito dias. O primeiro dia é dedicado ao acolhimento e à consulta; a intervenção tem lugar no dia seguinte, com uma noite na clínica. Os dias seguintes passam-se no hotel; a tala e os pontos são retirados por volta do sétimo dia, antes do regresso. A estadia é apresentada na página da estadia de rinoplastia em Istambul.

DiaEtapa
J1Chegada, consulta
J2Intervenção, noite na clínica
J3Regresso ao hotel
J4 à J6Repouso, controlo
J7Remoção da tala e dos pontos
J7 à J8Regresso

O pós-operatório semana a semana

Nos primeiros dias, o nariz fica entupido e os olhos inchados e marcados por nódoas negras. Dorme-se com a cabeça elevada, não se assoa o nariz e evita-se inclinar a cabeça para a frente. As nódoas negras desaparecem em uma a duas semanas. Quando a tala é retirada, o nariz está inchado, sobretudo a ponta; este inchaço diminui progressivamente durante meses, mais lentamente numa pele espessa.

PeríodoO que aconteceConselho
Semana 1Nariz entupido, nódoas negras, talaCabeça elevada, não assoar o nariz
Semana 2Tala retirada, inchaçoLavagens com soro fisiológico
Mês 1 a 3Inchaço da pontaPaciência, fitas adesivas
Mês 3 a 12Ponta que vai afinandoInjeções, se necessário
Após 12 a 18 mesesResultado definitivoFotografias

O dia a dia após a intervenção

AtividadePrazo habitual
Assoar o narizNão antes de 2 a 3 semanas
Óculos apoiados no nariz4 a 6 semanas
DucheA partir do dia seguinte, sem molhar a tala
MaquilhagemDepois de retirada a tala
Escritório10 a 14 dias
Contacto com o público2 semanas
Desporto suave3 semanas
Desporto intenso6 semanas
Desportos de contacto3 meses
Natação4 semanas
Sol diretoProteção durante vários meses

Os riscos e a sua prevenção

Os riscos são os de qualquer rinoplastia: inchaço prolongado, assimetria, resultado insuficiente, dificuldade respiratória, hemorragia, infeção, necessidade de retoque. A rinoplastia étnica acrescenta riscos próprios: inchaço muito prolongado da ponta numa pele espessa, deslocação ou visibilidade de um enxerto, cicatriz da columela ou das narinas mais visível nas peles com tendência para a pigmentação ou para os queloides e, em caso de colheita de cartilagem de costela, uma dor torácica durante algumas semanas. Com um implante, o risco de infeção ou de deslocação é mais elevado.

RiscoPrevenção
Inchaço prolongadoPaciência, cuidados, injeções
Enxerto visível ou deslocadoTalhe e fixação cuidadosos
Cicatriz pigmentadaCuidados, proteção solar
QueloideComunicar os antecedentes
Dor após colheita de cartilagem de costelaAnalgésicos, transitória
Retoque5 a 15 % segundo a complexidade
Infeção de um implanteCartilagem preferida

Os sinais de alerta

SinalO que fazer
Hemorragia nasal abundanteOpinião médica rápida
Febre, vermelhidão quenteOpinião médica rápida
Inchaço súbito de um dos ladosOpinião médica
Falta de ar após colheita de cartilagem de costelaUrgência

O resultado esperado

O resultado surge progressivamente: o perfil e o dorso são visíveis logo nas primeiras semanas, a ponta afina lentamente. Numa pele espessa, o resultado definitivo avalia-se muitas vezes entre os doze e os dezoito meses. O resultado pretendido é um nariz mais harmonioso, estruturado e duradouro, que se mantém em harmonia com o rosto. Os enxertos de cartilagem do próprio paciente dão um resultado estável ao longo do tempo.

MomentoO que se observa
2 semanasPerfil visível, inchaço
3 mesesNariz mais definido
6 mesesPonta que vai afinando
12 a 18 mesesResultado definitivo

Os retoques

Um retoque diz respeito a cinco a quinze por cento das rinoplastias étnicas, mais do que nas rinoplastias simples, por causa da pele e da complexidade. Só é considerado após pelo menos um ano, quando o inchaço tiver desaparecido. As pequenas irregularidades podem por vezes ser corrigidas por injeção.

SituaçãoO que fazer
Pequena irregularidadeEsperar, por vezes injeção
Assimetria incómodaRetoque após 1 ano
Ponta insuficientemente definidaRetoque após 12 a 18 meses

As associações frequentes

A rinoplastia étnica associa-se muitas vezes a outros gestos do rosto. A rinoplastia combinada com a genioplastia equilibra um perfil com o queixo recuado. A perfiloplastia do nariz, do queixo e do pescoço trata o perfil no seu conjunto. A rinoplastia com lip lift harmoniza a base do nariz e um lábio superior comprido. A rinoplastia e a remoção das bolas de Bichat afinam o nariz e as bochechas. A rinoplastia com cirurgia das pálpebras rejuvenesce também o olhar. A rinoplastia e a correção das orelhas proeminentes interessa sobretudo aos jovens adultos.

AssociaçãoPara quêEstadia
Nariz e queixoPerfil equilibrado7 a 8 dias
Nariz, queixo e pescoçoPerfil completo8 a 9 dias
Nariz e lip liftBase do nariz e lábio7 a 8 dias
Nariz e bichectomiaNariz e bochechas7 a 8 dias
Nariz e pálpebrasNariz e olhar7 a 8 dias
Nariz e orelhasDois incómodos frequentes7 a 8 dias

O contributo da piezocirurgia

Quando o osso do nariz tem de ser remodelado, por exemplo para reduzir uma bossa ou aproximar ossos largos, os instrumentos piezoelétricos permitem um trabalho mais preciso, muitas vezes com menos nódoas negras. Esta técnica é apresentada na página da rinoplastia ultrassónica por piezocirurgia. Pode aplicar-se a uma rinoplastia étnica, quando o osso está envolvido.

SituaçãoInteresse da piezocirurgia
Bossa ósseaRedução precisa
Ossos largosAproximação controlada
Dorso baixo sem osso a reduzirPouco interesse

A rinoplastia médica

O ácido hialurónico pode elevar ligeiramente um dorso baixo ou disfarçar uma pequena bossa, durante doze a dezoito meses, sem cirurgia: é a rinoplastia médica. Não reduz o nariz, não corrige a ponta nem as narinas e exige grande prudência, porque o nariz é ricamente vascularizado. É apresentada no guia das injeções e tratamentos estéticos em Istambul.

OpçãoEfeitoDuração
Rinoplastia médicaElevação ligeira, camuflagem12 a 18 meses
Rinoplastia cirúrgicaRemodelação completaDuradouro

O orçamento e o que o pacote inclui

Em Istambul, o pacote de rinoplastia étnica custa cerca de cinquenta por cento menos do que um tratamento comparável numa clínica privada suíça; na Tunísia, a diferença é de cerca de trinta por cento. O pacote inclui geralmente a consulta, a intervenção, os enxertos de cartilagem, a anestesia, a noite na clínica, o hotel, os transferes, os medicamentos e a coordenação personalizada. O voo é pago à parte. As comparações constam da página das tarifas da rinoplastia em Istambul.

ElementoHabitualmente incluído
ConsultaSim
Intervenção, enxertosSim
Colheita de cartilagem de costelaConforme o caso, a especificar
Anestesia, clínicaSim
Hotel, transferesSim
MedicamentosSim
VooNão

O que faz variar o orçamento

A complexidade do nariz, o recurso à cartilagem da orelha ou da costela, a redução das narinas e os gestos associados fazem variar o orçamento.

A preparação a partir da Suíça

Pare a nicotina quatro semanas antes e depois. Pare a aspirina e os suplementos que tornam o sangue mais fluido dez dias antes, mediante parecer médico. Comunique uma tendência para cicatrizes espessas ou pigmentadas, uma alergia nasal, uma sinusite crónica, uma rinoplastia anterior ou injeções no nariz. As fotografias mostram o rosto de frente, de perfil dos dois lados, a três quartos e o nariz visto de baixo; pode juntar fotografias de narizes de que gosta, tendo em conta que devem ser adequados ao seu rosto.

PontoPrazo
NicotinaParar 4 semanas antes e depois
Aspirina, suplementosParar 10 dias antes, mediante parecer
Cicatrizes espessasA comunicar
Alergia, sinusiteA tratar
FotografiasFrente, perfis, três quartos, por baixo

Rinoplastia e tratamentos dentários

Os tratamentos dentários superiores, nomeadamente os implantes do maxilar superior, podem interferir com a cicatrização do nariz. É preferível realizá-los antes ou bastante tempo depois da rinoplastia. São apresentados no dossiê sobre os tratamentos dentários em Istambul para residentes na Suíça.

Tratamentos dentáriosMomento aconselhado
Implantes superioresAntes ou 3 meses depois
Tratamentos simplesPossíveis
FacetasMais tarde

O acompanhamento depois do regresso à Suíça

O acompanhamento prossegue durante pelo menos dezoito meses, através de fotografias e videoconferência, tendo em conta o inchaço prolongado. O médico assistente ou um otorrinolaringologista podem controlar a respiração. A Medespoir acompanha desde 2009 os pacientes residentes na Suíça e continua contactável através do 0041 22 562 42 62.

MomentoControlo
2 semanasFotografias
1 mêsVideoconferência
3 e 6 mesesFotografias, eventuais injeções
12 e 18 mesesBalanço

O papel da coordenação Medespoir

O coordenador transmite as suas fotografias, organiza uma videoconferência com o cirurgião, envia o orçamento, reserva a estadia, acolhe-o e mantém o contacto depois do regresso. O processo é apresentado na página do pedido de parecer para uma rinoplastia étnica.

EtapaFunção
AntesFotografias, videoconferência, orçamento
EstadiaAcolhimento, consultas
RegressoAcompanhamento prolongado

Escolher a equipa em Istambul

A rinoplastia étnica exige uma experiência particular com peles espessas e enxertos de cartilagem. Verifique se o cirurgião pratica regularmente a rinoplastia de narizes comparáveis ao seu, se utiliza de preferência a cartilagem do próprio paciente, se lhe mostra fotografias de pacientes com as mesmas origens a um ano e se respeita o seu desejo de manter a sua identidade.

PerguntaPorquê
Experiência com narizes comparáveisResultado adaptado
Origem da cartilagemDurabilidade
Implantes ou cartilagemSegurança
Fotografias de pacientes com as mesmas origensResultado real
Respeito pela identidadeResultado harmonioso

Expectativas realistas

A rinoplastia étnica pode afinar, estruturar, elevar ou reduzir um nariz e melhorar a respiração. Não pode criar, numa pele espessa, uma ponta tão fina como numa pele fina, nem transformar um nariz num nariz «de outra origem» sem desequilibrar o rosto. O resultado exige paciência.

ExpectativaRealistaMenos realista
Nariz afinadoSim—
Dorso elevadoSim—
Ponta muito fina em pele espessaNão—
Identidade conservadaSim—
Resultado rápidoNão12 a 18 meses

Com que idade

A rinoplastia é possível a partir do fim do crescimento do nariz, por volta dos dezassete ou dezoito anos na mulher, um pouco mais tarde no homem. É muitas vezes pedida entre os vinte e os quarenta anos. Mais tarde, a pele torna-se mais fina e menos elástica, o que altera um pouco o pós-operatório.

IdadeObservação
17 a 18 anosFim do crescimento
20 a 40 anosIdade mais frequente
Após os 40 anosPele menos elástica

Nos homens

No homem, o dorso do nariz mantém-se mais direito e mais forte, a ponta menos elevada e o ângulo entre o nariz e o lábio mais fechado. O cirurgião evita um nariz demasiado fino, que feminizaria o rosto.

AspetoNo homem
DorsoReto, forte
PontaPouco levantada
Ângulo nariz-lábioMais fechado
FinuraModerada

A primeira semana, dia a dia

DiaO que aconteceConselho
J1Nariz entupido, talaCabeça elevada, frio nas faces
J2Nódoas negras, inchaçoRepouso
J3Inchaço máximoNão assoar o nariz
J4 à J6Nódoas negras que ficam amareladasSoro fisiológico
J7Remoção da tala e dos pontosFitas adesivas segundo as instruções
J8RegressoHidratação durante o voo

A consulta em Istambul

A consulta de rinoplastia étnica é mais longa do que uma consulta simples, porque incide tanto sobre as suas expectativas como sobre o seu nariz. O cirurgião palpa a pele para avaliar a sua espessura, examina a flexibilidade das cartilagens e a solidez da ponta, observa o interior do nariz, o septo e os cornetos, testa a respiração e, depois, analisa o nariz no conjunto do rosto, de frente, de perfil e a três quartos. Pergunta-lhe o que deseja mudar e manter, mostra-lhe o que é harmonioso para o seu rosto e explica-lhe os limites ligados à sua pele.

O que o cirurgião avaliaPorquê
Espessura da peleFinura possível, duração do inchaço
CartilagensNecessidade de enxertos
Septo e cornetosRespiração
Altura do dorsoElevação
Base e narinasEventual redução
Harmonia do rostoPlano respeitador

Os narizes mestiços

Muitos pacientes têm origens múltiplas, e o seu nariz associa características variadas: por exemplo, um dorso baixo com uma ponta descaída, ou uma bossa com narinas largas. O cirurgião não procura classificar o nariz, mas tratar cada um dos seus elementos, mantendo a coerência com o conjunto do rosto.

Associação frequenteAbordagem
Dorso baixo e ponta descaídaElevar e sustentar
Bossa e narinas largasReduzir e afinar a base
Pele espessa e bossaRedução moderada, estrutura da ponta

A experiência dos pacientes

Muitos pacientes hesitaram durante muito tempo, por receio de perder a sua identidade. Uma consulta em que esse desejo é ouvido tranquiliza-os. A paciência é o principal desafio: o inchaço da ponta dura muitas vezes mais de um ano, e o nariz continua a afinar muito depois do regresso à Suíça.

PeríodoExperiência frequente
Semana 1Nariz entupido, nódoas negras
Mês 1 a 3Perfil satisfatório, ponta inchada
Meses 6 a 12Ponta que vai afinando
Após 12 a 18 mesesNariz «mais fino, mas sempre o seu»

O essencial em resumo

A rinoplastia étnica afina ou estrutura um nariz ligado às origens respeitando a identidade do rosto. Utiliza muitas vezes enxertos de cartilagem para elevar o dorso ou sustentar a ponta, faz-se na maioria das vezes por via aberta e tem em conta uma pele muitas vezes espessa, que limita a finura da ponta e prolonga o inchaço. A intervenção dura duas a quatro horas, a tala é retirada por volta do sétimo dia e a estadia em Istambul é de sete a oito dias. O resultado definitivo avalia-se entre os doze e os dezoito meses. O pacote custa cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

Ponto-chaveEm resumo
ObjetivoAfinar respeitando a identidade
EnxertosSepto, orelha, costela
Duração2 a 4 horas
Estadia7 a 8 dias
Resultado12 a 18 meses
PoupançaCerca de 50 % em Istambul

Mais de 200 perguntas sobre a rinoplastia étnica

Estas respostas dizem respeito à rinoplastia adaptada a narizes de diferentes origens: respeito pela identidade, pele espessa, enxertos de cartilagem, narinas, decorrer, pós-operatório, riscos, orçamento e acompanhamento a partir da Suíça.

Princípio

O que é uma rinoplastia étnica? Uma rinoplastia que modifica um nariz ligado às origens respeitando a identidade do rosto.

Porque se fala de rinoplastia étnica? Porque certos narizes apresentam características comuns segundo as origens, que exigem técnicas adaptadas.

A rinoplastia étnica apaga as origens? Não, visa um nariz harmonioso que se mantém coerente com o rosto.

Existe um nariz ideal? Não, um nariz harmonioso depende do rosto de cada pessoa.

A que origens diz respeito a rinoplastia étnica? Africanas, asiáticas, mediterrânicas, do Médio Oriente, magrebinas, latino-americanas e mestiças.

A rinoplastia étnica é mais difícil? É muitas vezes mais complexa, por causa da pele e das cartilagens.

Porquê acrescentar cartilagem em vez de a retirar? Para estruturar e sustentar um nariz muitas vezes com pouco suporte.

A rinoplastia étnica melhora a respiração? Pode melhorá-la se o septo ou as asas estiverem em causa.

Tipos de nariz

Quais são as características frequentes de um nariz de origem africana? Dorso baixo e largo, ponta arredondada, narinas largas, pele espessa.

Quais são as características frequentes de um nariz de origem asiática? Dorso baixo, raiz plana, ponta pouco projetada, pele espessa.

Quais são as características frequentes de um nariz mediterrânico? Bossa, ponta descaída, nariz comprido.

Quais são as características frequentes de um nariz magrebino? Muitas vezes uma bossa, uma ponta larga ou descaída e uma pele espessa.

Cada nariz é examinado individualmente? Sim, as tendências são apenas pontos de referência.

O que é um nariz mestiço? Um nariz que associa características de várias origens, examinado por si mesmo.

Pele espessa

Porque é que a pele espessa complica a rinoplastia? Esconde os detalhes da cartilagem e permanece inchada durante mais tempo.

É possível uma ponta muito fina numa pele espessa? Não, a pele limita a finura visível.

Quanto tempo dura o inchaço numa pele espessa? Muitas vezes mais de um ano para a ponta.

Como reduzir o inchaço da ponta? Com fitas adesivas e, por vezes, injeções de corticoides em pequena dose.

É possível afinar a pele do nariz? É possível um desengorduramento prudente da face profunda.

Um tratamento contra o sebo ajuda? Pode ajudar numa pele muito oleosa, mediante parecer médico.

O cirurgião avalia a pele antes da intervenção? Sim, pelo toque e pela observação.

Comparações

Rinoplastia étnica ou rinoplastia clássica: qual a diferença? A rinoplastia étnica acrescenta muitas vezes cartilagem e lida com uma pele mais espessa.

Rinoplastia étnica ou rinoplastia médica? A cirurgia remodela de forma duradoura; a medicina estética camufla temporariamente.

Rinoplastia étnica ou implante de silicone? A cartilagem do próprio paciente é muitas vezes preferida pela sua segurança.

É preciso um cirurgião especializado em narizes étnicos? A experiência com narizes comparáveis é importante.

Cicatrizes

Como cuidar da cicatriz da columela? Limpeza suave, creme cicatrizante e proteção solar.

Como cuidar das cicatrizes da redução das narinas? Da mesma forma, com uma proteção solar rigorosa.

As cicatrizes pigmentadas clareiam? Muitas vezes em alguns meses, com proteção solar e cuidados.

O que fazer em caso de cicatriz espessa? Pedir um parecer; podem ser propostas injeções.

Perguntas adicionais

A rinoplastia étnica pode ser feita na Tunísia? Sim, a organização é semelhante.

A rinoplastia étnica é comum em Istambul? Sim, muitas equipas a praticam.

A rinoplastia étnica exige uma anestesia mais longa? Muitas vezes um pouco mais longa do que uma rinoplastia simples.

A colheita de cartilagem de costela prolonga a estadia? Raramente, mas acrescenta uma dor torácica durante algumas semanas.

A rinoplastia étnica pode ser refeita várias vezes? Cada retoque torna-se mais complexo; é preferível visar um resultado estável logo à primeira.

Uma rinoplastia mal sucedida noutro local pode ser corrigida? Sim, muitas vezes com enxertos, por uma equipa experiente.

Enxertos

De onde vem a cartilagem dos enxertos? Do septo nasal, da orelha ou, por vezes, de uma costela.

Porquê colher cartilagem da orelha? Quando o septo não chega; é flexível e curvo.

Porquê colher cartilagem de uma costela? Para elevar um dorso muito baixo, porque é abundante e sólida.

A colheita na orelha deixa cicatriz? Uma pequena cicatriz escondida atrás da orelha.

A colheita de cartilagem de costela deixa cicatriz? Uma pequena cicatriz sob o seio ou no tórax.

A colheita de cartilagem de costela é dolorosa? Uma dor torácica durante algumas semanas é frequente.

O que é um suporte columelar? Um enxerto que sustenta a ponta do nariz.

O que é uma extensão septal? Um enxerto que projeta e alonga a ponta.

O que é um enxerto de dorso? Um enxerto que eleva um dorso nasal baixo.

Os enxertos de cartilagem são duradouros? Sim, a cartilagem do próprio paciente é estável.

Um enxerto pode notar-se sob a pele? Raramente, sobretudo sob uma pele fina.

Implantes

Utilizam-se implantes de silicone para o nariz? Algumas equipas utilizam-nos, sobretudo para narizes asiáticos.

Porquê preferir a cartilagem aos implantes? Porque os implantes expõem mais à infeção e à deslocação.

O ácido hialurónico pode elevar o nariz? Ligeiramente, durante doze a dezoito meses.

Narinas

Como reduzir narinas largas? Através de uma redução da base das asas, na prega entre a asa e a bochecha.

A redução das narinas deixa cicatriz? Uma pequena cicatriz discreta na prega.

Porque não reduzir demasiado as narinas? Para evitar narinas apertadas.

É possível corrigir narinas assimétricas? Sim.

Via aberta ou fechada

Porque é que a rinoplastia étnica é muitas vezes feita por via aberta? Para colocar os enxertos com precisão.

A cicatriz da columela nota-se? Torna-se muito discreta em poucos meses.

A cicatriz da columela nota-se numa pele escura? Mantém-se discreta se for bem cuidada e protegida do sol.

É possível uma via fechada? Por vezes, para correções limitadas.

Respiração

A rinoplastia étnica pode corrigir um septo desviado? Sim, através de uma septoplastia associada.

É possível reduzir os cornetos durante a rinoplastia? Sim, se dificultarem a respiração.

A colheita de cartilagem do septo fragiliza o nariz? Não, é sempre deixado um suporte suficiente.

Porque é que as asas do nariz podem colapsar? Porque são demasiado flexíveis; podem ser reforçadas com enxertos.

Desenrolar

Quanto tempo dura uma rinoplastia étnica? Duas a quatro horas.

Que anestesia para uma rinoplastia étnica? Uma anestesia geral.

É preciso passar uma noite na clínica? Sim, em geral.

É colocada uma tala depois da rinoplastia? Sim, durante cerca de sete dias.

É colocado tamponamento no nariz? Por vezes, um tamponamento fino ou talas internas.

Estadia

Quanto tempo se deve ficar em Istambul para uma rinoplastia étnica? Sete a oito dias.

Quando é retirada a tala? Por volta do sétimo dia.

É possível viajar de avião depois de uma rinoplastia? Sim, depois de retirada a tala.

É preciso um acompanhante para uma rinoplastia? É aconselhável.

Pós-operatório

O nariz fica entupido depois de uma rinoplastia étnica? Sim, nos primeiros dias.

Quanto tempo duram as nódoas negras? Uma a duas semanas.

É possível assoar o nariz depois de uma rinoplastia? Não antes de duas a três semanas.

Como dormir depois de uma rinoplastia? De costas, com a cabeça elevada.

É preciso fazer lavagens nasais? Sim, com soro fisiológico, segundo as instruções.

Quando se podem usar óculos depois de uma rinoplastia? Após quatro a seis semanas.

Quando se pode voltar ao escritório depois de uma rinoplastia? Após dez a catorze dias.

Quando se pode voltar a estar em público depois de uma rinoplastia? Após cerca de duas semanas.

Quando retomar o desporto depois de uma rinoplastia? O desporto suave após três semanas, o intenso após seis.

Quando se pode retomar um desporto de contacto? Após três meses.

Quando se pode nadar depois de uma rinoplastia? Após quatro semanas.

Riscos

Quais são os riscos de uma rinoplastia étnica? Inchaço prolongado, assimetria, enxerto visível, cicatriz pigmentada, dificuldade respiratória, retoque.

O retoque é mais frequente na rinoplastia étnica? Sim, diz respeito a cinco a quinze por cento dos casos.

Quando se deve considerar um retoque? Após pelo menos um ano.

Uma cicatriz pode ficar pigmentada? Sim, em certos tipos de pele; a proteção solar ajuda.

Pode formar-se um queloide? Raramente; é preciso indicar os antecedentes.

O implante nasal pode infetar? Sim, é um risco próprio dos implantes.

O que fazer em caso de hemorragia nasal abundante? Pedir rapidamente uma opinião médica.

O que fazer em caso de falta de ar após uma colheita de cartilagem de costela? É uma urgência.

Resultado

Quando se vê o resultado de uma rinoplastia étnica? O perfil em algumas semanas, a ponta em doze a dezoito meses.

O resultado é duradouro? Sim, sobretudo com a cartilagem do próprio paciente.

O nariz mantém-se coerente com o rosto? É esse o objetivo do plano.

O resultado é visível aos três meses? Sim, claramente, mas a ponta continua a afinar.

Identidade

Como respeita o cirurgião a identidade do rosto? Discutindo o que o paciente deseja manter e propondo um nariz harmonioso para o seu rosto.

É possível pedir um nariz de outra origem? É desaconselhado, porque o resultado seria muitas vezes artificial.

É possível levar fotografias de narizes de que se gosta? Sim, tendo em conta que devem ser adequados ao seu rosto.

O cirurgião pode mostrar uma simulação? Por vezes, com a ajuda de fotografias anotadas.

Associações

É possível associar rinoplastia étnica e genioplastia? Sim.

É possível associar rinoplastia étnica e lip lift? Sim.

É possível associar rinoplastia étnica e bichectomia? Sim.

É possível associar rinoplastia étnica e blefaroplastia? Sim.

É possível associar rinoplastia étnica e otoplastia? Sim.

A piezocirurgia é útil na rinoplastia étnica? Quando o osso tem de ser remodelado.

Orçamento

Quanto custa uma rinoplastia étnica em Istambul em comparação com a Suíça? Cerca de cinquenta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

Quanto custa uma rinoplastia étnica na Tunísia em comparação com a Suíça? Cerca de trinta por cento menos do que numa clínica privada suíça.

O que inclui o pacote de rinoplastia étnica? Consulta, intervenção, enxertos, anestesia, clínica, hotel, transferes, medicamentos e coordenação.

A colheita de cartilagem de costela está incluída? Depende do caso; é especificada no orçamento.

O que faz variar o preço? A complexidade, a origem da cartilagem, a redução das narinas e os gestos associados.

O seguro suíço comparticipa uma rinoplastia étnica? Não, no que diz respeito à parte estética.

O orçamento de rinoplastia étnica é gratuito? Sim, gratuito e sem compromisso.

Preparação

Que fotografias enviar para uma rinoplastia étnica? Frente, perfis, três quartos e nariz visto de baixo.

É preciso comunicar uma rinoplastia anterior? Sim.

É preciso comunicar injeções no nariz? Sim.

É preciso tratar uma alergia nasal antes? Sim, deve estar controlada.

Quando se deve parar a nicotina antes de uma rinoplastia? Quatro semanas antes e depois.

Tratamentos dentários

Os implantes dentários superiores interferem com a rinoplastia? Podem interferir; é preferível fazê-los antes ou três meses depois.

É possível fazer tratamentos dentários simples durante a estadia? Sim.

Acompanhamento

Quanto tempo dura o acompanhamento após uma rinoplastia étnica? Pelo menos dezoito meses.

Um otorrinolaringologista pode acompanhar a respiração na Suíça? Sim.

Quem contactar em caso de problema? A equipa de Istambul e a Medespoir, através do 0041 22 562 42 62.

Desde quando organiza a Medespoir rinoplastias? A Medespoir acompanha pacientes residentes na Suíça desde 2009.

Escolha da equipa

Que cirurgião escolher para uma rinoplastia étnica? Um cirurgião experiente em narizes comparáveis ao seu e em enxertos de cartilagem.

Porquê pedir fotografias de pacientes com as mesmas origens? Para avaliar o resultado em narizes comparáveis.

O cirurgião deve respeitar a identidade do rosto? Sim, é um critério essencial.

Expectativas

A rinoplastia étnica afina sempre a ponta? Define-a, dentro do limite da espessura da pele.

O dorso do nariz pode ser elevado de forma duradoura? Sim, através de um enxerto de cartilagem.

O resultado da rinoplastia étnica pode ser avaliado rapidamente? Não, o resultado definitivo exige doze a dezoito meses.

O nariz pode parecer demasiado fino? É um escolho que o cirurgião evita.

Idade

Em que idade se deve fazer uma rinoplastia étnica? Depois do fim do crescimento do nariz, muitas vezes entre os vinte e os quarenta anos.

É possível uma rinoplastia depois dos quarenta anos? Sim, com uma pele menos elástica.

Homens

A rinoplastia étnica é diferente no homem? O dorso mantém-se direito e forte, a ponta pouco elevada.

Porquê evitar um nariz demasiado fino no homem? Para não feminizar o rosto.

Dia a dia

Quando é que o inchaço é máximo depois de uma rinoplastia? Por volta do terceiro dia.

Quando ficam amareladas as nódoas negras? Por volta do quarto ao sexto dia.

Quando se pode regressar à Suíça depois de uma rinoplastia étnica? Por volta do sétimo ou oitavo dia.

São necessárias fitas adesivas depois da remoção da tala? Por vezes, segundo as instruções, para limitar o inchaço.

Rinoplastia médica

O que é uma rinoplastia médica? Uma injeção de ácido hialurónico para elevar ou camuflar, sem cirurgia.

A rinoplastia médica reduz o nariz? Não.

A rinoplastia médica afina as narinas? Não.

A rinoplastia médica é arriscada? Exige grande prudência, porque o nariz é muito vascularizado.

Quanto tempo dura uma rinoplastia médica? Doze a dezoito meses.

Perguntas diversas

A rinoplastia étnica altera o sorriso? Pouco; pode ser associado um lip lift se o lábio for comprido.

A rinoplastia étnica altera a voz? Muito pouco; por vezes, uma ligeira diferença de ressonância no início.

O nariz pode mudar ao fim de anos? Evolui um pouco com a idade, como qualquer nariz.

A rinoplastia étnica é adequada para peles muito escuras? Sim, com uma atenção especial às cicatrizes.

Vida prática

É possível usar óculos de sol depois de uma rinoplastia? Leves, apoiados nas maçãs do rosto ou com um suporte, durante quatro a seis semanas.

É possível apanhar sol depois de uma rinoplastia? Com proteção, porque o nariz inchado e a cicatriz são sensíveis.

É possível ir à sauna depois de uma rinoplastia? Após quatro a seis semanas.

É possível beber álcool depois de uma rinoplastia? É preferível evitá-lo durante duas semanas.

É possível espirrar depois de uma rinoplastia? Sim, de boca aberta.

É possível maquilhar-se depois de uma rinoplastia? Depois de retirada a tala.

É possível usar uma máscara de proteção? Sim, sem pressionar o nariz.

É possível praticar ioga depois de uma rinoplastia? Suavemente após três semanas, sem posições de cabeça para baixo.

É possível fazer mergulho depois de uma rinoplastia? Não antes de pelo menos seis semanas, mediante parecer médico.

É possível viajar de avião com frequência depois de uma rinoplastia? Sim, depois do regresso, com lavagens se o nariz estiver seco.

Consulta

O que faz o cirurgião durante a consulta? Examina a pele, as cartilagens, o septo, a respiração e a harmonia do rosto.

É possível desistir depois da consulta? Sim.

É possível pedir uma videoconferência antes da estadia? Sim, o coordenador organiza-a.

O cirurgião pode propor outra técnica? Sim, segundo o exame.

Depois do regresso

O que fazer se a ponta continuar inchada? Ter paciência; podem ser propostas injeções após alguns meses.

O que fazer se surgir uma pequena bossa? Enviar fotografias; muitas vezes atenua-se com o inchaço.

Quando enviar fotografias depois de uma rinoplastia étnica? Às duas semanas e, depois, a um, três, seis, doze e dezoito meses.

É preciso voltar a Istambul depois de uma rinoplastia? Não, salvo para um retoque.

Consulta detalhada

Porque é que a consulta de rinoplastia étnica é mais longa? Porque incide tanto sobre as expectativas como sobre o nariz.

O cirurgião palpa a pele do nariz? Sim, para avaliar a sua espessura.

O cirurgião testa a solidez da ponta? Sim, para saber se são necessários enxertos.

O cirurgião observa o interior do nariz? Sim, para avaliar o septo e os cornetos.

A respiração é testada? Sim.

O cirurgião explica os limites ligados à pele? Sim, antes de qualquer decisão.

Narizes mestiços

Como se trata um nariz mestiço? Tratando cada um dos seus elementos, com uma coerência de conjunto.

Um dorso baixo pode coexistir com uma ponta descaída? Sim; nesse caso, eleva-se o dorso e sustenta-se a ponta.

Uma bossa pode coexistir com narinas largas? Sim; reduz-se a bossa e afina-se a base.

O cirurgião classifica o nariz segundo uma origem? Não, examina-o por si mesmo.

Experiência

Porque é que muitos pacientes hesitam? Por receio de perder a sua identidade.

O que tranquiliza os pacientes? Uma consulta em que o seu desejo de manter a identidade é ouvido.

Qual é o principal desafio depois de uma rinoplastia étnica? A paciência perante o inchaço da ponta.

O nariz continua a afinar depois do regresso? Sim, durante meses.

Os pacientes ficam satisfeitos a longo prazo? Muitos descrevem um nariz mais fino, mas que continua a ser o seu.

Perguntas diversas

Uma rinoplastia étnica pode corrigir um nariz partido? Sim, o nariz desviado por um traumatismo pode ser endireitado.

O nariz pode ser encurtado? Sim, se for demasiado comprido.

O nariz pode ser alongado? Sim, através de uma extensão septal.

A raiz do nariz pode ser marcada? Sim, através de um enxerto de raiz.

A rinoplastia étnica pode corrigir um nariz demasiado curto? Sim, através de enxertos de alongamento.

Técnicas complementares

O que é um enxerto de raiz do nariz? Um enxerto que marca a raiz entre os olhos, muitas vezes nos narizes asiáticos.

O que é um enxerto de ponta? Um pequeno enxerto que define a ponta.

O que é uma sutura de ponta? Um ponto que aproxima ou remodela as cartilagens da ponta.

É possível afinar a ponta sem enxerto? Por vezes, através de suturas, se as cartilagens o permitirem.

As osteotomias são necessárias? Quando os ossos do nariz são largos ou após a redução de uma bossa.

A piezocirurgia substitui as osteotomias clássicas? Realiza-as com mais precisão.

A cartilagem de costela reabsorve-se? Não, é estável, mas pode deformar-se ligeiramente se for mal talhada.

A cartilagem da orelha é suficiente para elevar o dorso? Para uma elevação moderada, muitas vezes sim.

A colheita na orelha altera a forma da orelha? Não, quando é realizada corretamente.

Inchaço e cuidados

As injeções de corticoides na ponta são seguras? Em pequena dose e feitas por um médico experiente, sim.

Quando se deve fazer uma injeção para reduzir o inchaço? Muitas vezes após alguns meses, se o inchaço persistir.

As fitas adesivas são eficazes? Ajudam a limitar o inchaço nas primeiras semanas.

O frio ajuda a reduzir o inchaço do nariz? Sim, nos primeiros dias, aplicado nas bochechas.

O sal aumenta o inchaço? Sim, uma alimentação pobre em sal ajuda.

Organização

É necessária baixa médica depois de uma rinoplastia étnica? Muitas vezes dez a catorze dias.

É possível trabalhar à distância depois de uma rinoplastia? Após cerca de uma semana.

É possível regressar sozinho à Suíça? Sim, mas um acompanhante torna a viagem mais confortável.

É possível prolongar a estadia em Istambul? Sim.

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